Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

норма, причины лейкоцитоза и лейкоцитопении

Лейкоциты – это белые клетки крови, крупные по размеру, но менее многочисленные, чем эритроциты. Существует несколько видов лейкоцитов (зернистые и незернистые, базофилы, нейтрофилы, эозинофилы), но все они выполняют одну функцию – защитную.

Содержание статьи:

Основные функции лейкоцитов

Лейкоциты: значение и функции

Лейкоциты призваны защищать организм от чужеродных вредоносных клеток и микроорганизмов. Они поглощают чужеродные клетки и не дают инфекции развиться.

Хотя лейкоциты принято называть белыми тельцами, на самом деле они бесцветные. Обычно эти клетки округлые, но могут быть и неправильной формы. Их размер в норме колеблется от 6 до 20 мкм.

Лейкоциты можно сравнить с самостоятельными одноклеточными организмами. Они могут способно передвигать по кровеносной системе, быстро попадая в место заражения. Пока ребенок находится в утробе матери, у них одна кровеносная система на двоих.

После рождения и некоторое время новорожденности норма лейкоцитов у новорожденных значительно превышает норму этих же клеток у взрослых.

Зернистые лейкоциты, имеющие зернистые включения в цитоплазме, могут быть трех видов:

  1. Нейтрофилы. Это самая многочисленная разновидность лейкоцитов. Они защищают организм, поглощают чужеродные клетки, переваривают их, затем самоуничтожаясь. Эти клетки имеют несколько стадий созревания. В крови должны обнаруживаться не все стадии нейтрофилов. Если это происходит, можно говорить о сбое в лейкоцитарной формуле.
  2. Эозинофилы. Эти клетки чаще служат маркерами аллергической реакции, опухоли или инфекции. Под микроскопом они напоминают двухядерных амеб. Они могут свободно передвигаться не только по крови, но и проникать через сосуды в ткани. Эозинофилы разрушают клетки вокруг чужеродного организма или вещества, что служит сигналом для других клеток. Эти клетки активизируют иммунитет организма в случае необходимости.
  3. Базофилы. По сравнению с другими видами лейкоцитов базофилы самые малочисленные, но самые крупные. Эти клетки очень важны для распознавания аллергической реакции. При попадании аллергена в кровь клетка разрушается, высвобождая активные вещества. Если нейтрофилы – клетки-уничтожители, то базофилы можно сравнить с разведчиками.

Назначение анализа крови и мочи у новорожденных

Показания к анализу на количество лейкоцитов в крови и моче

Период новорожденности длится до 1 месяца жизни. Сразу же после рождения у малыша берут из пупочной ранки каплю крови для анализа. Это делается еще в родовом зале.

Анализ крови берут обязательно у каждого новорожденного малыша. Это необходимо для оценки состояния ребенка, для определения у него наличия генетических и других заболеваний. Проверяют не только количество лейкоцитов, но и все остальные клетки крови.

Если врачи что-то обнаружат, они сообщат об этом матери. Результаты анализов могут отличаться от нормы, но это не будет патологией, поскольку у новорожденного ребенка иные нормы и они меняются практически каждую неделю.

Для общего анализа крови в случае, если нужна проверка, берут кровь из безымянного пальца. Но при развернутом анализе, когда требуется больший объем материала, кровь берут из венки на голове. При этом маму просят удалиться, чтобы она не переживала за ребенка. Это несложная и неопасная процедура, но часто необходимая, чтобы выявить заболевания и вовремя приступить к лечению.

При обнаружении каких-либо заболеваний назначается лечение, а затем кровь сдается повторно для проверки эффективности лечения.

В тяжелых случаях врачи могут направить новорожденного в отделение патологии новорожденных, где ребенок находится вместе с мамой.

Больше информации об лейкоцитах можно узнать из видео.

Анализ мочи не является обязательным у новорожденного. Однако в некоторых случаях его сдать необходимо. У ребенка до месяца не так просто собрать мочу. Он еще не сидит и даже не держит голову, поэтому о горшках речи не идет. Выжимать памперсы и пеленки ни в коем случае нельзя, даже если пеленка чистая. После таких фильтров моча непригодна для анализа. В моче из памперса обнаружится гель, который используют для изготовления подгузников, что приведет к ошибочному анализу и может послужить причиной для госпитализации, тогда как никакого заболевания у ребенка может и не быть.

Лейкоциты присутствуют в моче только в очень малых количествах. Если анализ показал, что они есть, значит есть воспаление, которое обнаружилось бы и в крови. При обнаружении лейкоцитов в моче стоит обратить внимание на достоверность анализа и проверить его еще раз.

Расшифровка анализа крови: норма

Анализ крови у новорожденного ребенка отличается от анализа взрослого. Результаты, как правило, превышают норму взрослого человека и даже ребенка более старшего возраста (например, годовалого). Это связано с особенностями внутриутробного развития и с разницей в объеме крови.

Со временем все показатели меняются, уменьшаются и приходят в норму. Расшифровать результаты анализов может только врач-неонатолог или участковый педиатр.

Говорить о патологиях и заболеваниях можно только с учетом всех сданных анализов:

  • Эритроциты. Количество эритроцитов также повышено. Во время пребывания внутри матери и в момент самих родов (а они могут длиться до 12 часов) ребенок испытывает гипоксию, недостаток кислорода, что заставляет костный мозг активно вырабатывать эритроциты. Они имеют различную форму и размер. Это приводит к повышенному гематокриту (процент эритроцитов от общего объема крови), до 65%.
  • Гемоглобин. Все дети рождаются с повышенным уровнем гемоглобина. Он может превышать 200 г/л. Во время пребывания в утробе матери крайне важен фетальный гемоглобин. Он устойчив к щелочам и несколько медленнее передает кислород тканям. Еще до рождения фетальный гемоглобин сменяется взрослым, и к моменту рождения взрослый уже превалирует. После рождения процесс замещения должен продолжаться. 9 ед/л еще не считается патологическим.
  • Билирубин. Новорожденные дети иногда страдают желтушкой, когда билирубин не расщепляется и не выводится в необходимом объеме. Если его содержание в крови из пупочной ранки составляет не более 60 мкмолль/л, то о желтухе можно не говорить. В течение недели этот показатель может повыситься до 200 мкмолль/л, а затем снова убавиться и прийти в норму. Это связано с адаптацией организма ребенка к новым условиям.

Повышенные лейкоциты 

Причины повышения лейкоцитов и симптоматика

Повышение уровня лейкоцитов в крови — всегда тревожный признак. Обычно он указывает на воспалительный процесс или инфекцию. В первые дни жизни уровень лейкоцитов может в несколько раз превышать допустимую отметку для взрослого человека.

Нормой считается показатель до 30000 на кубический мм. К двухнедельному возрасту этот показатель должен снизиться до 10-12 тысяч. Если понижение не происходит, следует искать очаг воспаления.

Причины лейкоцитоза у новорожденных могут быть различными. От причин зависит тяжесть состояния ребенка и его лечение:

  • Сепсис новорожденных (или недоношенных). Сепсис, как известно, представляет собой воспалительный процесс, вызванный инфекцией. Это происходит в том случае, когда через пупочную ранку, через ЖКТ или иным путем инфекция попадает в организм новорожденного ребенка. Обычно это стафилококковая инфекция. Он встречается очень редко, поскольку в современных клиниках предусмотрены все условия, чтобы не допустить попадания инфекции, однако такой сепсис очень опасен и может привести к смерти ребенка. Основные симптомы: вялость, отказ от еды, пониженная температура, брадикардия, рвота, диарея, судороги.
  • Омфалит (заболевание пупочной ранки). В течение недели пупочный остаток отпадает сам, а ранка затягивается. Если у ребенка ослаблен иммунитет, он недоношенный, этот процесс может длиться дольше. Пупочная ранка воспаляется, что вызывает повышение уровня лейкоцитов в крови. Заметить омфалит нетрудно: ранка будет гноиться и мокнуть, кожа вокруг пупочка становится красной и воспаленной. Температура при этом остается в норме.
  • Внутриутробная инфекция. К сожалению, во время беременности женщина не всегда может защититься от вирусов и бактерий. От матери плоду могут передаваться различные инфекции, вызывающие отклонения в развитии, в наиболее тяжелых случаях – внутриутробную смерть. Новорожденный может заразиться и во время прохождения по родовым путям, есть у матери есть половые и иные инфекции. Лечение и симптомы будут зависеть от тяжести инфекции и срока заражения плода.
  • Физиологический лейкоцитоз. Уровень лейкоцитов может повыситься на второй день жизни ребенка или через неделю после рождения. Такой лейкоцитоз называют распределительным. Он не считается патологией, а обусловлен физиологическими процессами в организме.

Пониженные лейкоциты

Причины понижения лейкоцитов и симптомы

Лейкопения у новорожденных встречается довольно редко, поскольку обычно все показатели крови выше нормы.

Если лейкоцитов недостаточно, это говорит о том, что их выработка костным мозгом по тем или иным причинам замедлена.

Ребенка следует тщательно обследовать и выявить причины такого состояния:

  • ВИЧ-инфекция. ВИЧ-инфекция может передаваться от матери ребенку. Если во время беременности мать пила специальные препараты для предотвращения заражения плода, уровень лейкоцитов у ребенка после появления на свет будет снижен. Ребенок может заразиться от матери, если произошло преждевременное излитие внутриутробных вод, если стадия заболевания у матери поздняя, роды происходили естественным путем, а также при преждевременных родах и грудном вскармливании.
  • Токсоплазмоз. Во время беременности все женщины сдают анализ крови на токсоплазму. Это паразитическое заболевание часто передается через собак и кошек. Оно передается от матери плоду. Внутриутробно заражение происходит, если мать была заражена во время беременности и никаких антител к этому заболеванию в ее крови нет. Поэтому врачи рекомендуют ограничить все контакты с животными во время беременности. Симптомы у матери могут не наблюдаться, часто она даже не подозревает о заражении, но плод при этом серьезно страдает патологией глаз, слуховыми и нервными расстройствами.
  • Цитомегалия. Цитомегаловирус также передается от матери ребенку. Он ослабляет иммунную систему. У матери во время заражения и после него симптомы могут не проявляться. Во время беременности цитомегалия приводит к выкидышам и преждевременным родам, к внутриутробной смерти и различным дефектам развития. Во многом осложнения зависят от срока, на котором произошло заражение, своевременного лечения и наблюдения.
  • Листериоз. Это болезнь, вызываемая бактериями под названием листерии. В последнее время процент заболеваемости среди новорожденных и недоношенных детей повысился. Бактерия передается внутриутробно. Мать может не подозревать о заражении. Заразиться можно через некипяченое молоко и зараженные сырые яйца. Через пупочную вену листерии попадают в кровь ребенка и вызывают воспалительные процессы.

Прием матерью во время беременности препаратов, которые подавляют выработку лейкоцитов.

Лечение лейкоцитоза и лейкопении

Способы нормализации уровня лейкоцитов

Прежде всего, врач определяет причину патологического состояния. Чаще всего воспалительный процесс лечат антибиотиками.

Лечение проводится до тех пор, пока анализы крови не придут в норму и ребенок не начнет прибавлять в весе:

  • Сепсис новорожденных лечат исключит

повышенные лейкоциты у новорожденного — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

По образованию я медицинская сестра и косметолог. Работала до декрета, и часто встречалась с людьми, которые понятия не имеют о расшифровке ОАК. Это конечно же нормально, но я решила, что данная информация просто обязана быть в моём дневнике! Надеюсь,что кому-нибудь она пригодится !!!

Состояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови. Расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные нельзя. При переломах, оперативном вмешательстве, лечении медикаментами и других факторах результаты анализа крови у детей могут быть неточными, поэтому лучше всего, чтобы расшифровкой занимался лечащий врач, с учетом конкретной ситуации. Нормальный анализ крови у детей не является показателем полного отсутствия каких-либо заболеваний, но при этом помогает поставить более точный диагноз и определить метод лечения. Показателями анализа крови у детей является соотношение и количество различных элементов, входящих в ее состав, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие.

Клинический (общий) анализ крови у детей

► Расшифровка общего анализа крови у детей позволяет выявить воспалительные процессы, анемию, глистные инвазии. Клинический анализ делают в профилактических целях, а так же во время лечения, что бы контролировать и корректировать процесс. Если необходимо видеть состояние всех элементов крови у детей назначается развернутый анализ крови.

► Анализ крови СОЭ у детей показывает скорость оседания эритроцитов, и помогает выявить эндокринные нарушения, поражения печени и почек, инфекционные заболевания.
Биохимический анализ крови у детей

► Кровь для анализа берут из вены. Перед забором крови нельзя принимать пищу и жидкость (кроме воды) минимум 6 часов, так как это может повлиять на результаты.

► Расшифровка биохимического анализа крови у детей позволяет определить состояние органов и систем организма, выявить воспалительные или ревматические процессы, нарушения в обмене веществ. Так же этот анализ помогает определить стадию заболевания и метод лечения.
Анализ крови на аллергены у детей

► При склонности к аллергическим реакциям необходимо провести исследование, которое поможет определить аллергены. Аллергия может быть вызвана множеством факторов, поэтому пытаться установить причины самостоятельно нельзя. Тактика лечения так же будет зависеть от результатов анализа. Распространена ситуация, когда врачи пытаются исключить воздействие наиболее распространенных факторов без анализов. Родители должны понимать, что такие действия недопустимы и негативно влияют на качество и сроки лечения.

Анализ крови у новорожденных

Общий анализ крови у детей делают с 3 месяцев, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии, и проверить состояние здоровья перед плановыми прививками. При неудовлетворительных результатах анализа прививки делать нельзя, так как на момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. В случаях, когда имеются подозрения на заболевания, анализы делают и раньше трех месяцев, по мере надобности. Если в анамнезе семьи имеются заболевания, которые передаются генетически, то потребуется генетический анализ крови грудничка. Считается, что забор крови для анализа вызывает у маленького ребенка стресс, опасный для состояния здоровья, поэтому врачи рекомендуют родителям отвлекать малыша и способствовать созданию спокойной обстановки во время процедуры.

Часто происходит так, что получив бланк с результатами анализов крови малыша, родители в растерянности смотрят на него и не могут понять, что же означают те или иные цифры на листочке. Как уже было сказано, расшифровкой анализа сможет заняться только врач, который учтёт не один показатель, а все, что есть на бланке. Конечно же, самым любознательным родителям не терпится узнать, нормальный ли анализ крови у ребёнка, но сравнивать стандартные цифры, которые указаны на бланке с результатами анализов не стоит, так как они чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются буквально по дням. Предлагаем вам ознакомится с таблицей норм состава крови детей разных возрастов.
Перед сдачей анализа родители должны проконсультироваться с терапевтом, подробно узнать, как подготовиться к процедуре, сколько стоит анализ крови, что необходимо иметь при себе для проведения процедуры и в какие дни лучше всего приводить ребенка. Нужно серьезно относиться к профилактическим анализам крови, так как они могут своевременно выявить и позволить вылечить многие заболевания на самых ранних стадиях.

=================================
Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

! — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т. к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида;

— Эозинофилы;

— Базофилы;

— Лимфоциты;

— Моноциты;

— Плазматические клетки.

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т. д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

P/S
Таблица и расшифровка даны для общего понятия, но лучше идите к специалисту и он Вам все грамотно объяснит !!!

Норма лейкоцитов в крови у новорожденного по дням

Норма лейкоцитов в крови у детей отличается исходя из возраста и состояния здоровья. Уровень лейкоцитов в крови — важный лабораторный показатель, который позволяет выявить наличие воспалительных процессов на ранней стадии.

Когда и как нужно сдавать анализ

Для подсчета кровяных телец в крови ребенка в качестве исследуемого биологического материала берется венозная либо капиллярная кровь. Чтобы вычислить концентрацию лейкоцитов у новорожденных, забор крови осуществляется через прокол в пятке, у грудничков — из пальца, у детей от 4 до 5 лет — из вены (на локте).

Чтобы определить, в какой концентрации содержатся лейкоциты у ребенка, берется анализ крови. Показания к его проведению:

  • лихорадочное состояние, причину возникновения которого не удается определить;
  • необходимость постановки диагноза с определением точного вида патогенной микрофлоры;
  • наличие признаков, указывающих на паразитарные инфекции;
  • лейкоз;
  • нарушения со стороны иммунной системы.

Чтобы анализ был проведен правильно, количество лейкоцитов подсчитано корректно, должны соблюдаться рекомендации относительно подготовки к нему:

  • Кровь сдается только утром, причем, чем меньше времени пройдет между пробуждением и сдачей крови, тем лучше.
  • Сдавать анализ необходимо только на пустой желудок. Лучше всего, если между забором и приемом пищи перерыв составит 8 часов, но в данном случае нужно учитывать возраст ребенка. Правило по ограничению приема пищи касается подростков и детей школьного возраста.
  • Повлиять на уровень лейкоцитов, спровоцировав их повышение, может не только прием пищи, но и физическая активность, эмоциональное состояние ребенка. Потому непосредственно перед исследованием необходимо ограничить его в движении, не давать бегать, прыгать, совершать другие активные движения, чтобы концентрация лейкоцитов в крови не повысилась. Обязательно нужно настроить морально, чтобы ребенок сильно не испугался.

Причиной ложного результата может быть температурный перепад. Не стоит сразу после улицы заходить в кабинет и сдавать анализ, нужно хотя бы 5-10 минут посидеть в теплом помещении, чтобы акклиматизироваться. Если на момент исследования ребенок по медицинским показаниям принимает какие-либо лекарственные средства, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Результаты анализов готовы в тот же день либо на следующий.

Таблица нормальных показателей по возрасту

Таблица нормы лейкоцитов в крови у детей:

Показатель Количество, *109/л
Норма лейкоцитов в крови у новорожденных детей (1-4 дня) 10-30
Норма у детей с 5 суток 9-15
10 дней — 1 месяц 8,5-14
6 месяцев 5,5-12,5
У детей до года 8-12
От 2 до 4 лет 5,4-15,7
С 3 лет до 5 лет 5-12
7 лет — 10 лет 4,5-10
12 лет — 15 лет 4,3-9,5

Для детей до 1 года допускается уровень от 6 до 18.

Причины и симптомы пониженных

Лейкоциты в крови у грудничка, как и у детей до 1 года и старше, могут быть понижены. Недостаток этих кровяных телец называется лейкопенией. Данное состояние может быть вызвано:

  • нарушениями функционирования костного мозга, вследствие чего он не может вырабатывать достаточное количество кровяных телец;
  • вирусным гепатитом с хроническим течением;
  • лейкозом;
  • заболеванием Рустицкого-Калера;
  • анемией мегалобластного типа;
  • сильной интоксикацией организма;
  • аллергией;
  • системными заболеваниями, в частности красной волчанкой;
  • пониженным АД;
  • анафилактическим шоком;
  • сахарным диабетом;
  • нехваткой витаминов;
  • вирусными болезнями (гриппом), простудой.

Отклонения от нормы лейкоцитов в крови у детей возможны вследствие длительного приема некоторых лекарственных средств.

Если в крови у грудного ребенка и малыша старшего возраста лейкоциты находятся не в норме, а их уровень понижен, будет наблюдаться такая симптоматическая картина — частые головные боли, тахикардия, увеличение лимфатических узлов. В большинстве случаев эти признаки носят слабо выраженный характер.

Причины и симптомы повышенных

Норма лейкоцитов у детей может быть и превышена. Данное состояние указывает на наличие в организме воспалительных процессов. Повышенная концентрация кровяных телец называется лейкоцитозом. Может возникать в любом возрасте (у 6-месячного, годовалого ребенка, в 2 года и старше) из-за:

  • острых вирусных респираторных заболеваний;
  • бронхита;
  • воспаления легких;
  • ангины;
  • отитов;
  • длительного приема препаратов гормональной группы, а также лекарств, стимулирующих иммунную систему;
  • аутоиммунных патологий;
  • развития онкологических новообразований;
  • гнойных процессов;
  • ветрянки, особенно высок уровень в период выздоровления;
  • ответа организма на вакцинацию.

Повышенными лейкоцитами сопровождаются различные травмы, ожоги, воспалительные процессы в ротовой полости, инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Лейкоцитарная формула должна соответствовать показателям нормы у детей по возрасту.

Чем больше отклонение этих показателей от нормы, тем интенсивнее протекает воспалительное заболевание.

Увеличение концентрации лейкоцитарных клеток может носить физиологический, нормальный характер. Незначительное повышение значений в пределах трех единиц может наблюдаться в течение дня из-за переедания, если ребенок переутомился после физической активности. Если в крови у новорожденного или крови у ребенка 6 лет повышено содержание лейкоцитов, будет присутствовать следующая симптоматическая картина:

  • уменьшение аппетита или полный отказ от пищи;
  • лихорадка;
  • слабость и сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение сна;
  • ломота и боль в мышцах.

Дети могут испытывать и другие симптомы в зависимости от того, насколько высок уровень телец и каковы причины лейкоцитоза. Возможны обморочные состояния, кровотечения, приступы головокружения, увеличение размера внутренних органов — селезенки, печени, лимфатических узлов.

К 2-3 годам, когда ребенок уже может объяснить, что у него болит, родители и врачи могут сделать вывод, где возникло воспаление, например, при ангине или цистите. С детьми младшего возраста дело обстоит иначе. При повышении температуры тела педиатр сразу даст направление на исследование крови с выявлением числа лейкоцитов, чтобы определить наличие воспалительного процесса.

Что делать при отклонениях

Любое отклонение лейкоцитов от показателей нормы (в большую или меньшую сторону) требует проведения диагностики для уточнения причин такого состояния с дальнейшим назначением лечения.

Как уменьшить

При наличии инфекционных заболеваний назначаются противовоспалительные средства и препараты антибактериального действия. Если повышение вызвано аллергическими реакциями, дополнительно сдаются анализы на определение раздражающего вещества (аллергена). Для купирования признаков прописываются антигистаминные средства.

Если повышение концентрации телец возникло в результате повреждений кожного покрова, назначается применение противомикробных препаратов местного действия. Выбор того или иного медикамента делается врачом индивидуально в каждом клиническом случае.

Если никаких явных причин, приводящих к повышению лейкоцитов, нет, возможно, неправильно подобран рацион, в котором преобладают продукты с высоким содержанием белка, из-за чего печень и селезенка испытывают чрезмерную нагрузку. В таком случае из меню необходимо исключить жареные и жирные продукты, соленое, маринады, острую пищу.

Как увеличить

При недостаточном количестве лейкоцитов проводится обследование ребенка с целью выявления возможных для этого причин. Если явных патологий не выявлено, ребенка будет периодически осматривать врач и назначать анализ крови.

У ребенка повышены лейкоциты в крови

Уровень лейкоцитов, определяемый при клиническом анализе крови ребенка, показывает состояние иммунной системы детей. Его повышение, называемое лейкоцитозом, помогает диагностировать разные заболевания, поэтому родителям стоит знать, какие проблемы со здоровьем ребенка могут вызвать лейкоцитоз и что предпринять, если анализ крови дочки или сына показал завышенное число белых клеток крови.

Какой уровень лейкоцитов считают повышенным

В норме максимальный уровень лейкоцитов наблюдается у новорожденных, а затем он постепенно понижается. Верхней границей нормального показателя в разном возрасте считают:

У новорожденного

С 5-го дня жизни

С 10-го дня жизни

У грудничка старше 1 месяца

С 1 года

С 5-летнего возраста

С 15 лет

Если результат в бланке анализа ребенка превышает такие цифры, это считают лейкоцитозом. Такое повышение является поводом для дополнительного обследования с целью выявить причину более высокого числа белых телец, а также их соотношения, называемого лейкоцитарной формулой.

Причины повышенного уровня лейкоцитов

Физиологический лейкоцитоз

Неопасное повышение числа белых клеток крови наблюдается:

  • После приема пищи.
  • После физической нагрузки.
  • После плача или испуга грудного малыша.
  • После эмоциональной перегрузки.
  • После горячей ванны.

Если на ребенка повлиял любой из этих факторов, ничего предпринимать не нужно, поскольку лейкоциты вернутся в норму самостоятельно через несколько часов. Их воздействие важно учитывать, когда проводится забор крови для общего анализа.

Заболевания, при которых лейкоциты повышены

Если анализ крови был сделан по правилам, повышение лейкоцитов будет указывать на патологический процесс в организме ребенка. Показатель выше нормы характерен для таких патологий:

  • Гнойные инфекции, например, менингит, отит, аппендицит, пиелонефрит, холецистит, воспаление легких и другие. При абсцессах или сепсисе уровень лейкоцитов повышается в несколько раз.
  • Воспалительные болезни, например, хроническое воспаление кишечника или артрит.
  • Отравления испорченной пищей, тяжелыми металлами, лекарствами и другими ядами.
  • Вирусные инфекции, например, бронхит, ОРВИ, краснуха, гепатит.
  • Аллергические заболевания.
  • Заражение грибками и простейшими.
  • Ревматизм.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Ожоги.
  • Травмы.
  • Кровопотери, а также переливание крови.
  • Онкозаболевания.
  • Поражения костного мозга.
  • Удаление селезенки.

Также повышенный уровень лейкоцитов выявляют у деток, которые перенесли операцию. Пока ребенок восстанавливается, лейкоциты в его крови будут повышенными.

Изменения лейкоцитарной формулы

Врачи оценивают не только общее количество лейкоцитов и его повышение, но также и соотношение разных форм белых клеток крови, поскольку лейкоцитоз указывает на инфекцию, но без оценки лейкоцитарной формулы нельзя понять, о какой именно инфекции идет речь. На это делает акцент и популярный врач Комаровский.

К примеру, если эозинофилы и лейкоциты повышены у ребенка (такой результат анализа называют эозинофилией), это подскажет врачу, что нужно искать аллергию и обследовать малыша на наличие глистов. В ситуации, когда моноциты и лейкоциты повышены у ребенка (это называют моноцитозом), в первую очередь нужно исключить мононуклеоз.

Наиболее частыми причинами повышения числа отдельных форм лейкоцитов являются:

Нейтрофилез

Воспаления внутренних органов

Применение иммуностимулирующих лекарств

Моноцитоз

Неспецифический язвенный колит

Заражение паразитами или простейшими

Высокие базофилы

Гипофункция щитовидной железы

Прием гормональных лекарств

Анемия, вызванная гемолизом

Эозинофилия

Выздоровление после бактериальной инфекции

Лимфоцитоз

Употребление некоторых лекарств

Симптомы

Когда лейкоциты у ребенка повышены, это нередко проявляется:

  • Усталостью.
  • Умеренной или высокой температурой тела.
  • Повышенным потоотделением.
  • Потерей аппетита.
  • Головокружением.
  • Нарушением сна.
  • Ухудшением зрения.
  • Болезненностью мышц и суставов.
  • Потерей веса.

Что делать

Если в крови ребенка определили лейкоциты выше нормы, это не остается без внимания врача и требует более детального обследования, особенно при наличии каких-либо жалоб. Сам по себе лейкоцитоз не является заболеванием, а лишь выступает одним из признаков того, что в организме малыша имеется воспалительный процесс.

Как сдавать анализ крови, чтобы показатель был достоверным

Чтобы число белых кровяных клеток отвечало реальной картине, ребенок перед сдачей анализа не должен принимать пищу. Если речь о грудничке, то после кормления должно пройти минимум 2 часа. Из напитков ребенку следует давать лишь питьевую воду, так как она не влияет на показатели крови.

Важно также исключить физическую нагрузку и переживания. Если анализ сдается в поликлинике, с ребенком туда следует прийти заблаговременно, дав малышу 10-15 минут отдохнуть в коридоре. Также перед забором крови нужно успокоить ребенка, чтобы он не боялся манипуляции, и это не сказалось на уровне лейкоцитов.

Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Расшифровываем анализ крови

*Рано или поздно каждый родитель сталкивается с необходимостью сдать анализ крови ребёнка. Это делают и в плановом порядке, и после перенесённых заболеваний, и перед поступлением в детский сад или школу. Общий анализ крови сдают утром, строго натощак, исключение может быть для грудничков, но, тем не менее, лучше покормить ребёнка за 2 часа до сдачи анализа. Кровь берут из безымянного пальца или вены.

Поводов сдать анализ крови много, т.к. он широко используется, как один из самых важных методов обследования и диагностики. Но, к сожалению, врачи в наших поликлиниках не всегда доходчиво и подробно нам рассказывают о результатах анализов, считая, что достаточно назвать только то, что не в порядке, а иногда и этого не говорят… Человеку без специальных знаний сложно разобраться в этих записях, поэтому я попробую рассказать о тех показателях, которые указаны в бланке результатов анализа крови.

Итак, начну в том порядке, в котором показатели обычно указываются на бланке.

1.Гемоглобин– это белковое вещество, содержащееся в эритроцитах крови и поставляющее кислород во все клетки организма.

Норма для детей 1-5 лет: 11,0 – 14,0 г/дл (г на 100 мл)

Показатели могут быть повышены при обезвоживании организма, сильной рвоте, поносах, ожогах, а также при врождённых пороках сердца и некоторых других заболеваниях.

Пониженные показатели указывают на анемию, т.е. нехватку железа в организме.

2.Эритроциты– клетки крови, красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин.

Норма для детей 3-6 лет: 3,7 – 4,9 млн/мкл

Повышенный показатель может быть из-за нехватки кислорода, а также при избыточной потливости, рвоте, поносах, ожоги, отеках.

Низкий показатель может свидетельствовать о дефиците железа, белка, витаминов группы В.

3.Тромбоциты– элементы крови, останавливающие кровотечение. При их недостатке при травме кровь долго не останавливается.

Норма для детей и взрослых: 150 – 400 тыс/мкл.

Повышенное содержание может наблюдаться при воспалительных процессах в организме.

Пониженное – при вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп)

4.Лейкоциты– клетки иммунной системы, белые кровяные тельца, обеспечивающие защиту от вирусов и бактерий.

Норма для детей 2-4 лет: 5 – 15,5 тыс/мкл.

Понижаются при вирусных заболеваниях (грипп, гепатит, корь краснуха, эпидемический паротит и др.)

Повышаютс

Лейкоцитоз у новорожденных детей: причины, последствия

Лейкоцитоз у новорожденных – это негативное проявление, которое случается достаточно часто. Ситуация требует внимания со стороны родителей, однако не является опасной. Лейкоз – скорее симптом и проявление, которое свидетельствует о наличие негативных процессов. В младенчестве происходит формирование систем и органов.

Кровь – это ткань, которая имеет жидкую форму. Она состоит из нескольких видов клеток. Они могут быть белыми и красными. В научной практике их называют лейкоцитами и эритроцитами соответственно. Их количество и процентное соотношение не одинаковое в разные отрезки времени жизни человека. Важно установить истинные причины патологического процесса и сделать все для предотвращения развития болезней в будущем.

На фоне снижения и повышения содержания в крови белых клеток диагностируются следующие состояния:

  • Лейкопения – снижение содержания в крови лейкоцитов.
  • Лейкоцитоз – повышение количества белых клеток.

После появления малыша на свет оба этих негативных проявления могут настигнуть малыша в любое время. Родители должны быть заранее осведомлены о специфике процесса и знать, как отреагировать на это.

Ученым удалось установить, что у новорожденного определенные клетки в крови изменяются даже в течение 24 часов. На это состояние влияет характер, активность жизни, а также его возможность адаптироваться к внешним условиям.

Лейкоцитоз – это не заболевание, а состояние крови, которое фиксируется в данное время. Любое внешнее и внутреннее изменение может привести к изменению общего состояния крови.

Немаловажную роль играет иммунная система. На нее в свою очередь влияют болезни и негативные внешние факторы. Именно поэтому состояние лейкоза игнорировать не следует, особенно в том случае, если оно носит системный характер.

У новорожденных количество лейкоцитов в крови зависит от многих факторов

Особенности лейкоцитоза у недоношенных детей

Белые клетки в организме любого человека играют важную роль. Именно поэтому они входят в состав крови. После появления на свет у малышей фиксируется широкий диапазон их количества в расчете на один литр. С возрастом этот показатель становится более статичным и составляет от 4-9 млрд. Для взрослого человека такое количество также считается нормальным.

Разброс показателя связывают со стрессом, который испытывает организм малыша в момент, когда выходит из утробы матери и начинает жить самостоятельной жизнью. Снаружи много вирусов и бактерий, которые влияют на основные процессы жизнедеятельности. У недоношенных детей шок еще сильнее, поскольку у них было меньше времени на подготовку к адаптации. Они испытывают сильную нагрузку на все внутренние органы. Ситуация негативно влияет на количество лейкоцитов в крови, поэтому их показатель далек от нормы.

Именно поэтому вероятность появления лейкоцитоза у недоношенных детей намного выше, чем у тех, которые появились точно в срок. Научным удалось установить, что колебания белых кровяных телец в таком случае производят на протяжении всего первого года жизни.

Белые кровяные тельца практически полностью состоят из лейкоцитов. Однако в них практически полностью отсутствуют эозинофилы. Общий состав отмечает низкое содержание моноцитов, которое приходит в норму примерно к году.

Почему возникает лейкоцитоз?

Как правило, у новорожденных лейкоцитоз возникает на фоне патологии в протекании определенного процесса. Родителям не следует паниковать, поскольку количество лейкоцитов может прийти в норму в течение нескольких часов самостоятельно. Однако полностью игнорировать ситуацию также не допустимо. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту в данном вопросе. Врач назначит необходимые анализы, на основании которых и будет сделан вывод о состоянии здоровья и опасности нанести ему вред.

Количество лейкоцитов напрямую зависит от общей температуры тела. К примеру, показатель может резко измениться после принятия ванны или долгого пребывания на солнце. Зависимость была выявлена и от режима питания, приема лекарственных препаратов.

Общее эмоционально состояние играет также немаловажную роль. Скачки в объеме лейкоцитов в организме человека наблюдаются на фоне стресса и переживания. Дети различны по темпераменту от самого рождения, поэтому индивидуальны и изменения в их организме.

Достаточно часто лейкоцитоз возникает на фоне неправильной работы иммунной системы. Дело в том, что после появления на свет она начинает только свое формирование. Первые антитела поступают вместе с молоком матери. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то фиксируется снижение основных защитных функций всего организма. Ситуация может привести к долгой нормализации количества лейкоцитов в крови. Были зафиксированы случаи, когда для человека во взрослом возрасте фиксировался свой отдельный показатель содержания лейкоцитов в крови.

Лейкоцитоз достаточно часто возникает на фоне проникновения в организм вредных инфекций. Причина этому болезни, которые возникают на фоне ОРВИ, гриппа или краснухи. Заболевание может быть вызвано не только бактериями, но и грибками, которые негативно влияют на флору всего организма.

Белые кровяные тельца играют важную роль в формировании иммунитета

Лейкоцитоз в тяжелой степени характеризует детей с аллергией. Именно увеличение числа лейкоцитов в крови дает возможность диагностировать у малыша данный недуг. Врачи отмечают, что аллергия развивается также с негативным влиянием на эозинофилы. Эти клетки также принято относить к белым кровяным тельцам.

Воспаление делает организм слабым. При его наличии существенно меняется и структура крови. В таком случае количество лейкоцитов рассчитывается после сдачи соответствующего анализа. Запуск любой защитной системы непременно увеличивает количество белых телец. Ситуация возникает во время повреждения целостности костей, кожи или ожогах.

Лейкоцитоз – непременный спутник онкологических болезней. В таком случае диагностируется лейкемия или лейкоз. Данные патологии диагностируются в том случае, если у пациента количество лейкоцитов превышает нормальное в несколько раз.

На основании всего описанного выше можно сделать вывод, что лейкоз – это патологическое состояние, которое характеризуется сразу несколькими негативными проявлениями. Именно поэтому важно получить консультацию специалиста в данной области. Он назначит сдачу всех необходимых анализов, на основе которых и будет сделан вывод.

Последствия болезни

Результат и последствия болезни напрямую зависят от причины проявления заболевания. Большую опасность представляет инфекция и воспаление. Они могут привести к сепсису и значительной потери крови. На фоне этих патологий увеличивается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, сильных головных болей, нарушение режима сна и отдыха, большие потери крови. Невозможно также полностью исключить вероятность отставания малыша в развитии.

Проявление патологии опасно также из-за неправильного психического развития, которое может даже привести к инвалидности.

Если повышение уровня лейкоцитов произошло на фоне физиологического состояния, то никакое лечение не требуется. Такое достаточно часто бывает у новорожденных и самостоятельно проходит в течение короткого времени.

На первом этапе лечения необходимо полностью исключить из жизни малыша фактор, который провоцирует данное негативное проявление. Если этот метод не даст должного результата, то будут необходимы тщательное исследование и анализы, которые помогут установить истинную причину данного состояния. Как правило, устранение основного заболевания приводит к приходу в норму и количества лейкоцитов в крови.

Сдача крови на анализ необходима при лейкоцитозе

Именно поэтому важно вовремя пройти диагностику. Для этого следует сдать анализ крови. Он поможет уточнить и окончательно выбрать вариант терапии. Дополнительно врач изучает природу симптомов и анализирует историю болезни маленького пациента.

При лечении лейкоза используются противомикробные препараты. Они помогают устранить инфекцию, которая приводит к данному состоянию. Благодаря специальным препаратам удается предупредить развитие сепсиса. При необходимости дополнительно назначаются противовоспалительные препараты. С их помощью удается быстро и эффективно понизить количество белых кровяных телец. Только в редких случаях необходимо проведение лейкофереза. Процедура предполагает механический метод изменения количества лейкоцитов в крови.

лейкоцитов — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Работа лейкоцитов (также называемых лейкоцитов ) заключается в борьбе с инфекциями и раком. Они также удаляют яд, отходы и поврежденные клетки из организма. [1] [2]

Количество лейкоцитов увеличивается, когда человек борется с инфекцией или болезнью, и уменьшается, когда человек здоров.

Лимфоциты [изменить | изменить источник]

Лимфоциты — круглые белые кровяные тельца, немного больше эритроцита.Их центр круглый, а цитоплазма мала. Являясь частью лимфатической системы, они нацелены на определенные микробы или яды с помощью своих антител. Существует три известных типа лимфоцитов: Т-клетки, В-клетки и естественные клетки-киллеры (NK-клетки).

В-клетки вырабатывают антитела — маленькие молекулы, которые прикрепляются к вирусам или плохим клеткам. Они говорят другим клеткам уничтожить вирусы или плохие клетки, как флаг.

Т-клетки могут помочь производить больше В-клеток или убивать клетки с помощью антител. [1]

Естественные клетки-киллеры убивают в организме клетки, инфицированные вирусом или являющиеся частью опухоли. Они являются частью врожденной иммунной системы.

Моноциты [изменить | изменить источник]

Моноциты — это резервные клетки, которые превращаются в макрофаги и дендритные клетки, которые вместе в тканях борются с болезнями. Моноциты имеют центр в форме фасоли и большое количество цитоплазмы. Они могут выглядеть как макрофаги некруглой формы, когда проходят через ткань, чтобы поедать микробы, «мусорные» клетки и мертвые клетки.

Гранулоциты [изменить | изменить источник]

Следующие три типа лейкоцитов называются гранулоцитами, поскольку все они содержат грубые, похожие на зерна частицы, которые помогают атаковать вирусы и бактерии. Гранулоциты также называют полиморфноядерными лейкоцитами из-за формы ядра, которое имеет три сегмента.

нейтрофилов [изменить | изменить источник]

Нейтрофилы — наиболее распространенный тип белых кровяных телец у млекопитающих, 70% лейкоцитов.Они являются важной частью иммунной системы. Они добираются до места травмы в течение нескольких минут и составляют большую часть содержимого гноя. У них короткая продолжительность жизни — несколько дней.

Ядро, похожее на нитку бус, не сильно впитывает пятно. Как и фагоциты, они фактически поедают бактерии и мертвые клетки. Они также выделяют множество белков, которые наносят вред бактериям.

Базофилы [изменить | изменить источник]

Базофилы или базофильные гранулоциты — редкие гранулоциты.Если вы соберете 1000 лейкоцитов, только 1–3 из них будут базофилами. Их ядро ​​скрыто гранулами, которые при окрашивании становятся темно-синими. Базофилы несут гистамин и гепарин. Они появляются на местах заражения эктопаразитом или аллергии. Мы не знаем точно, как они работают. [1]

Эозинофилы [изменить | изменить источник]

эозинофилов, или ацидофилов , являются лейкоцитами. Они являются одним из компонентов иммунной системы, борющихся с паразитами и некоторыми инфекциями.Как и тучные клетки и базофилы, они являются причиной аллергии и астмы. Эозинофилы представляют собой круглые клетки с лопастным ядром и гранулами, которые при окрашивании становятся красными. Эти гранулы наполнены белками, которые можно вылить, чтобы уничтожить захватчиков.

Тест, называемый дифференциальным подсчетом , показывает, сколько лейкоцитов содержится в крови человека и сколько их каждого типа.

Глава 23 Карточки

Срок

1) Что такое фагоцитарные лейкоциты, которые атакуют паразитарные клетки, высвобождая токсичные молекулы после того, как они присоединились к паразиту?
A) Эозинофилы
B) Нейтрофилы
C) Базофилы
D) Моноциты
E) Макрофаги
Определение
Срок

2) Какой тип клетки, попав в ткани, превращается в макрофаг, который атакует захватчиков посредством фагоцитоза?
A) эозинофил
B) лимфоцит
C) базофил
D) моноцит
E) нейтрофил
Определение
Срок

3) Когда В-клетка контактирует с чужеродным или аномальным антигеном, она превращается в ________, который высвобождает ________.
A) макрофаг: гистамин
B) плазматическая клетка: гистамин
C) макрофаг: антитело
D) плазматическая клетка: антитела
E) естественная клетка-киллер: антитела
Определение
Срок

4) Какой тип клеток кожи и слизистых оболочек выделяет гистамин?
A) моноцит
B) макрофаг
C) тучная клетка
D) дендритная клетка
E) базофил
Определение
Срок

5) Какой тип фагоцитарной клетки имеет длинные отростки?
A) моноцит
B) макрофаг
C) тучная клетка
D) дендритная клетка
E) базофил
Определение
Срок

6) Что из перечисленного НЕ считается периферической лимфоидной тканью?
A) костный мозг
B) селезенка
C) миндалины
D) аденоиды
E) аппендикс
Определение
Срок

7) Для полной функциональности Т-лимфоциты должны быть активированы ________.
A) лимфатические узлы
B) костный мозг
C) паращитовидная железа
D) щитовидная железа
E) вилочковая железа
Определение
Срок

8) Пейеровы бляшки — это периферическая лимфоидная ткань, где находится?
A) синусоиды печени
B) селезенка
C) стенка желудочно-кишечного тракта
D) аппендикс
E) вилочковая железа
Определение

C) стенка желудочно-кишечного тракта
Срок

9) Что из перечисленного НЕ является одной из неспецифических защит организма от патогенов?
A) воспаление
B) интерфероны
C) естественные киллерные клетки
D) цитотоксические Т-клетки
E) система комплемента
Определение
Срок

10) Слизь, выделяемая слизистыми оболочками, обеспечивает защиту от инфекций, вызванных ________.
A) уничтожение патогенов системой комплемента
B) принуждение патогена к смерти в борьбе за освобождение (как полоска мух)
C) утопление патогена
D) улавливание и удаление патогенов
E) фагоцитозирование патогенов макрофагами
Определение

D) улавливание и удаление патогенов
Срок

11) Какой тип железы выделяет кислое маслянистое вещество, подавляющее рост бактерий?
A) потовые железы
B) слюнные железы
C) сальные железы
D) аденоиды
E) лимфатические узлы
Определение
Срок

12) Какой из следующих шагов вызывает воспалительную реакцию?
A) Артериолы расширяются.
B) Увеличивается проницаемость капилляров.
C) Лейкоциты мигрируют в инфекцию.
D) Макрофаги секретируют цитокины.
E) Макрофаги захватывают мусор или инородный материал.
Определение

E) Макрофаги захватывают мусор или инородный материал.
Срок

13) Увеличение кровотока к очагу инфекции действует до ________.
A) привлечь больше лейкоцитов к месту инфекции
B) увеличить количество кислорода в области, чтобы убить вторгшиеся бактерии
C) облегчить миграцию лейкоцитов в интерстициальное пространство
D) отмыть вторгшиеся бактерии из области инфекции
E) приносят больше тучных клеток к месту инфекции
Определение

A) привлечь больше лейкоцитов в очаг инфекции
Срок

14) Что вызывает повышение интерстициального осмотического давления, возникающее при отеке?
A) набор лейкоцитов
B) усиление кровотока
C) увеличение проницаемости капилляров
D) стимуляция сенсорных нейронов
E) миграция лейкоцитов
Определение

C) повышенная проницаемость капилляров
Срок

15) Повышение межклеточного гидростатического давления, связанное с отеком, приведет к a (n) ________.
A) ощущение боли
B) увеличение кровотока
C) усиление движения воды из капилляров
D) выброс брадикинина
E) уменьшение набора лейкоцитов в очаг инфекции
Определение
Срок

Осложнения острого аппендицита

Аппендикулярная масса . В большинстве случаев, как только аппендикс становится гангренозным, сальник и спирали тонкой кишки покрывают аппендикс со всех сторон. Внутри нет дискретного скопления гноя. Это попытка природы предотвратить общий перитонит даже при разрыве аппендикса. Обычно такое аппендикулярное образование развивается на 3 -е сутки после начала приступа острого аппендицита. Это нежное образование на правой подвздошной ямке. Эта масса обычно проходит консервативным лечением.В нелеченных случаях, когда пациент не реагирует на консервативное лечение, такая аппендикулярная масса может превратиться в аппендикулярный абсцесс и увеличиться в размерах.

Лечение аппендикулярного образования . В этих случаях следует немедленно начать консервативное лечение. Хирургия на этом этапе сложна и опасна, так как аппендикс трудно найти из-за спаек, и в конечном итоге может образоваться фекальный свищ.

Консервативное лечение включает внутривенное введение жидкости с физиологическим раствором декстрозы и раствором Рингера по мере необходимости; назогастральная аспирация; антибактериальная терапия.Антибиотик широкого спектра действия следует вводить внутримышечно. Метронидазол можно вводить внутривенно.

Условиями прекращения консервативного лечения являются: а) возникающая частота пульса; б) рвота или учащение желудочной аспирации; в) усиливающаяся боль в животе, свидетельствующая о распространении перитонита; г) масса становится больше в размерах.

Около 90% случаев разрешаются без проблем. Пациент находится под наблюдением еще 4–5 дней после рассасывания новообразования.Пациенту назначена аппендэктомия через 6-8 недель после выписки.

Аппендикулярный абсцесс . Прогрессирующий поддерживающий процесс в аппендикулярной массе формирует аппендикулярный абсцесс, ограниченный сальником, воспаленной слепой кишкой и спиралями тонкой кишки. Такой абсцесс может возникнуть после разрыва аппендикса. Чаще всего абсцесс находится в боковой части подвздошной ямки (от ретроцекального аппендицита). Вторая распространенная позиция — в области таза. В нелеченных случаях летальная форма перитонита возникает в результате вторичного разрыва аппендикулярного абсцесса.

При абсцедировании инфильтрата состояние больного ухудшается, симптомы острого аппендицита становятся более выраженными, повышается температура тела, которая в большинстве случаев приобретает суровый характер, появляется лихорадка. Рядом усиливается боль в правой подвздошной области. Здесь чувствуется болезненное образование. В анализе крови высокий лейкоцитоз с резко выраженным изменением лейкоцитарной формулы влево. Температура тела повышается до 38,039,0. При ректальном исследовании обнаруживается ослабленный сфинктер заднего прохода.Передняя стенка прямой кишки сначала только болезненна, а затем ее нависание наблюдается в виде плотного болезненного инфильтрата.

Лечение аппендикулярного абсцесса . Немедленное дренирование под прикрытием антибиотика — метод выбора. Аппендэктомия не проводится. Абсцесс таза у женщин может быть дренирован во влагалище, а у мужчин — в прямую кишку. Если аппендикс не удален при дренировании абсцесса, интервал аппендэктомии должен быть проведен через 6-8 недель.

Пилефлебит . Восходящий септический тромбофлебит системы воротной вены (пилетромбофлебит) — серьезное, но редкое осложнение гангренозного аппендицита. Септические сгустки из пораженных брыжеечных вен вызывают множественные гнойные абсцессы в печени. Чаще встречается у пациентов с острым ретроцекальным аппендицитом. Это проявляется ознобом, гектической лихорадкой, болью в правом подреберье и желтухой. Пилефлебит является осложнением как аппендицита, так и послеоперационного периода аппендэктомии.

При быстром течении болезни появляется желтуха, увеличивается печень, прогрессирует почечно-печеночная недостаточность, пациенты умирают через 710 дней от начала заболевания.

При постепенном подостром развитии патологии печень и селезенка увеличиваются в размерах, а после септического состояния организма возникает асцит.

Перитонит . Перитонит возникает, когда бактериальное и другое содержимое отростка попадает в брюшную полость.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *