Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Послеродовая депрессия: первые симптомы, лечение, профилактика

Читайте в этой статье:

Послеродовая депрессия действительно существует

В России депрессия не считается болезнью. В первые дни после родов молодым мамам показывают, как кормить и держать малыша, как сцеживать молоко и правильно пеленать ребенка. Но совсем не рассказывают о том, как справляться с эмоциями и лечить послеродовую депрессию.

Учёные из университета Iowa выявили, что 13% рожавших женщин испытывали послеродовую депрессию. В качестве причин возникновения они назвали генетическую предрасположенность, гормональную гиперчувствительность, умноженную на личные конфликты, нехватку поддержки со стороны близких и сложную жизненную ситуацию.

Заранее предсказать, будет ли послеродовая депрессия, невозможно. Беременность и роды сильно меняют гормональный фон женщины. И каким образом эти изменения отразятся на её поведении, предугадать довольно сложно. Послеродовая депрессия может появиться как в первые дни после рождения ребёнка, так и в первый год. Если её не лечить, то есть риск, что послеродовая депрессия перерастёт в постоянную.

В моей практике был случай с одной пациенткой – умной, красивой, добродушной женщиной, которая решила стать матерью. К сожалению, после родов у неё развилась очень серьёзная депрессия, сопровождавшаяся близкими к психозу навязчивыми мыслями, злостью и чувством вины. Она не смогла почувствовать привязанность к своему ребёнку. Молодая мама не справилась с подавляющим весом ответственности, бессонницей и постоянной тревожностью. Несмотря на все наши попытки помочь, в конечном итоге она покончила жизнь самоубийством,

Послеродовую депрессию нельзя запускать

Научная группа профессоров психиатрии, поведенческих наук, акушерства и гинекологии в Северо-Западном университете Фейнбергской Школе медицины приводят ужасающую статистику. Каждая пятая женщина после родов думает о том, чтобы навредить себе или своему ребёнку. Эти ученые несколько лет пытаются доказать, что выявление признаков депрессии, с помощью тестов, опросников и анкет, в послеродовой период может спасти тысячи жизней. Если бы уделялось больше внимания эмоциональному состоянию женщин после родов, то в сети не появлялись бы новости о попытках суицида и смертельных случаях среди молодых мам.

Не так давно я стала мамой, это мой первый ребенок, сейчас ему 1 год 7 месяцев. Беременность и роды прошли замечательно, без осложнений. Когда малышу было 3 месяца, мне в голову стали приходить страшные, мучающие меня, ужасные мысли и представления о том, что я специально могу что-то сделать своему малышу: ударить ножом, облить кипятком и тому подобное. Пытаюсь отогнать эти мысли, но они становятся навязчивыми и доводят меня до состояния истерики. Причём я люблю ребенка больше всех в жизни, и поэтому такие страшные мысли сводят с ума, ужас причинить своими руками вред ребёнку доводит до желания сделать, в первую очередь, что-то вредное себе,

В 2016 году буквально одна за другой Москве и в Петербурге выбросились из окна женщины с младенцами на руках. И в том, и в другом случае причиной суицида была названа послеродовая депрессия. Навредившие не только себе, но и своим детям, женщины представляются обществу монстрами и отправляются под суд, хотя нуждаются в медицинской помощи.

Поэтому, обнаружив первые симптомы послеродовой депрессии, необходимо обращаться за помощью и в открытую говорить о своих проблемах. Невозможно изменить поведение женщины, пока она не избавится от психологических проблем, неврозов и душевных травм.

Через несколько месяцев после родов нас с дочкой привезли в больницу на скорой. Слова врача меня сильно разозлили. Я даже не помню, как это произошло, но я оказалась возле стола с медицинскими приборами и искала то, чем можно было убить врача. Если бы доктор меня не отвлёк, задав нормальный вопрос, я не знаю, что было бы дальше,

Распространённые симптомы

Первый «звоночек» — мучительное состояние, наполненное безысходностью и печалью. К более точным симптомам относят раздражительность, резкие перепады настроения, необъяснимую грусть и тоску. Зачастую у женщин снижается или наоборот резко увеличивается аппетит, уходит энергия и начинаются проблемы со сном. Пропадает концентрация, молодая мама становится рассеянной и невнимательной. Всё то, что раньше радовало, теперь теряет привлекательность.

Если честно, то накрывало меня сильно, причём у меня не было вечных «рыданий», как это бывает по рассказам многих. У меня был панический страх за малышку. Я боялась оставаться с ней одна, боялась гулять с ней одна, боялась спать, когда она спала, причём она спала в своей кроватке, но мне казалось, что она срыгнёт и захлебнётся этим, хотя она спала на боку. Я боялась её кормить, потому что она только училась кушать и захлебывалась молоком, которого было много. Я везде искала какой-то подвох, хотя всё было хорошо. И я искренне не понимала, почему меня не понимают. Чудила я ровно 40 дней. Гормоны? Первый ребёнок? Боязнь ответственности? Сейчас, конечно, это всё смешно вспоминать, но тогда мне было не до смеха,

#ЛАЙФХАК

Ориентировочно определить наличие у женщины постнатальной депрессии можно с помощью эдинбургской шкалы. Её придумали в 1987 году трое шотландских учёных. Это обычная анкета, которая выявляет наличие депрессивных расстройств. Однако это лишь вспомогательный инструмент, позволяющий подтвердить или не подтвердить опасения. Но даже если анкета показала отрицательный результат, а у женщины есть хотя бы один из симптомов послеродовой депрессии и эмоциональное состояние на протяжении нескольких дней не приходит в норму, то лучше обратиться к специалисту.

Как подготовиться к возможности послеродовой депрессии

Подготовиться к послеродовой депрессии довольно сложно, так как нельзя точно спрогнозировать реакцию молодой мамы на перемены и новый образ жизни.

Есть несколько приёмов, которые помогут если не предотвратить послеродовую депрессию, то хотя бы легче её перенести и быстрее выйти из этого состояния.

Настроиться

А также сформировать реалистичные ожидания. Многие мамы, узнав о появлении малыша, выстраивают в своей голове идеальную картину мира. А столкнувшись с трудностями, начинают паниковать и впадать в апатию. Психологи советуют относиться к первому году жизни ребёнка как к новой работе. Всегда нелегко, когда устраиваешься на новое место или переходишь на другую должность. Приходиться уделять большое количество времени работе, чтобы справиться с новыми обязанностями.

Обсудить с мужем

Послеродовую депрессию могут усилить испорченные отношения с мужем. Раньше понимали друг друга с полуслова, а с появлением ребёнка как будто стали говорить на разных языках. Многие молодые мамы возлагают слишком большие надежды на помощь со стороны своего партнёра. А не получив должной поддержки, воспринимают это как личную обиду.

#ВАЖНО

Появление ребёнка для мужчин — тоже немалый стресс. Многие просто не знают, что с малышом делать, и не сразу привыкают к новой роли. К тому же, порой мужчина встречает из роддома не только нового человека, но и свою сильно изменившуюся женщину, у которой поменялись интересы, появились новые страхи и новые мечты. Поэтому ещё во время беременности нужно морально настроиться, что большая часть обязанностей по уходу за малышом ляжет на ваши плечи, и тогда помощь со стороны мужа станет приятным бонусом. Психологи советуют во время ожидания малыша побольше разговаривать со своим мужчиной. Обговорите, какие действия со стороны партнёра могут подбодрить и поднять настроение. Кому-то сложно высказывать свои чувства, страхи или признаваться в беспомощности, но откровения можно заменить на кодовые слова, которые будут сигнализировать о том, что вас необходимо обнять, похвалить или просто оставить на какое-то время в тишине.

Познакомиться с теми, у кого уже есть дети

И почаще с ними общаться, перенимать опыт и просить совета. Понимание того, что с подобными проблемами сталкивался кто-то ещё, может сильно облегчить жизнь. Поэтому, пока малыш не появился на свет, ищите «мам по интересам» на форумах, курсах или в соседнем дворе.

Спать в одно время с малышом

В первые месяцы, пока малыш спит, маме нужно ложиться отдыхать в это же время, а не судорожно мыть посуду и убирать в квартире. Редко кому удаётся нормально выспаться, пока ребёнку не исполнится 1-1,5 года. Поэтому нужно ценить каждую возможность для отдыха и свободное время тратить на сон. Недосыпание приводит к раздражительности и тоже может повлечь за собой послеродовую депрессию.

Использовать гаджеты

И любые средства, которые упрощают процесс ухода за малышом и помогают вести хозяйство. Освобождайте время на себя, любимые занятия и на общение с близкими.

Как избавиться от одолевшей послеродовой депрессии

Если послеродовая депрессия всё же настигла, то, в первую очередь, необходимо в ней себе признаться. Ни одна молодая мама не виновата в том, что у неё послеродовая депрессия. Это такое же заболевание как грипп или простуда. Апатия может настигнуть каждую.

Говорить

Многие женщины стесняются говорить о проблемах, боясь критики и негативных оценок со стороны окружающих. Поэтому зачастую не признаются даже самим себе. Однако необходимо делиться переживаниями, страхами и проблемами со своими близкими. Если не хотите грузить родственников, то нужно говорить с подругами, а лучше — с психологом.

Есть много техник для переключения негативного эмоционального состояния, но это стоит делать под наблюдением специалиста. Особенно важно освободиться от навязчивых мыслей и тревожного состояния. Но здесь не помогут никакие советы, нужно найти хотя бы час времени в неделю, чтобы консультироваться с психологом или психотерапевтом,

Просить о помощи

Друзей, родителей, мужа, специально обученных людей. Главное — не строить из себя суперженщину, которая может абсолютно всё. Переложите часть обязанностей на других, высвободите для себя хотя бы полдня. Сделайте то, что раньше было неотъемлемой частью вашей жизни: сходите в кино или в бассейн, сделайте маникюр, прогуляйтесь в одиночестве или просто посидите в кафе. Помните, что хорошее настроение мамы позитивно влияет на ребёнка.

Делать физические упражнения

Доказано, что спорт позволяет справиться с психическими расстройствами. В момент физической нагрузки вырабатываются адреналин и окситоцин, которые улучшают настроение. К тому же, небольшие ежедневные тренировки помогут прийти в форму после родов. А если женщине нравится её отражение в зеркале, то и поводов для депрессии будет гораздо меньше.

Найти время на увлечение

Один из самых негативных моментов материнства — рутина. Изо дня в день приходится делать одно и то же. При этом как такового результата своих действий женщины не видят. Приготовленный ужин быстро съедается, и нужно готовить заново, чистота в квартире сразу превращается в хаос, и к определённому моменту наступает замкнутый круг бессмысленных действий. Разнообразить обыденность помогут хобби. Поэтому психологи советуют рисовать картины, шить одежду, вести блог, вязать или делать что-то ещё, что будет приносить удовольствие молодой маме.

После рождения первого ребёнка послеродовой депрессии особо не заметила. Хотя была очень молодой мамой и совсем не была готова к рождению малыша. Но меня окружали родственники, которые помогали с сыном и отвлекали от грустных мыслей. А ко второму малышу я готовилась, знала, чего ожидать после родов, и была уверена, что послеродовая депрессия меня обойдёт стороной. Но в первые месяцы рождения Василины испытывала неимоверную грусть и одиночество. Мне казалось, что я одна против целого мира. К тому же, я возлагала слишком большие ожидания на мужа и постоянно ругалась с ним из-за того, что он не уделят должного внимания мне и детям. Убивала рутина и нескончаемый «День Сурка». Избавиться от депрессии помогло хобби,

Если депрессия затягивается, и всё чаще появляются негативные мысли, то молодой маме нужно искать квалифицированную помощь. Возможно, понадобится не больше двух сеансов у психотерапевта. Возможно, потребуется медикаментозное вмешательство. Но, в любом случае, в обращении за помощью к врачам нет ничего постыдного. Тем более, что здоровье малыша очень сильно зависит от состояния мамы. Удачной беременности, лёгких родов и счастливой встречи с вашим малышом.

Автор: Александра Берлизева

«Нет сил встать, умыться и выйти с коляской». Как вовремя распознать послеродовую депрессию

В быту постродовой депрессией называют и усталость женщины после родов, и даже ее плохое настроение. Однако послеродовая (постнатальная) депрессия – одна из форм психического расстройства, которое требует лечения. По статистике, от 10 до 15 % родивших женщин страдают постнатальной депрессией. Процент тех, у кого депрессивное состояние становится дебютом более серьезного расстройства, к счастью, невелик. Но оптимизма это не добавляет, ведь перенесенная послеродовая депрессия может повториться после рождения следующего ребенка. Как распознать и предотвратить послеродовую депрессию, рассказывает психотерапевт Вера Якупова.

Когда отдых не помогает

Как женщина может заметить у себя проявления послеродовой депрессии?

Вера Якупова

– Ключевой признак, отличающий послеродовую депрессию от усталости – отдых не помогает. Просто уставший человек может пополнить свои ресурсы отдыхом. Выспавшись, он готов к новым свершениям. Женщине в послеродовой депрессии обычный отдых не поможет.

Другим симптомом является ангедония – состояние, когда не радует вообще ничего. Даже то, что некогда вызывало прилив сил и эмоций, перестает доставлять удовольствие. Каждый знает за собой вещи (спорт, музыка, хобби, друзья), которые повышают нам настроение. В состоянии ангедонии у человека не получается радоваться жизни и искать способ поддержать себя. Он отключен от психологических и физических ресурсов, как двигатель от питания. Будущее видится безрадостным, в нем нет ничего, что хотелось бы воплотить в жизнь.

Ощущение безнадежности, тоски, печали, необоснованное чувство вины практически по любому поводу, разъедающая изнутри тревога – такие состояния по-настоящему мешают жить.

Нередко женщины в послеродовой депрессии жалуются на страх остаться с новорожденным ребенком наедине, сделать что-то не то и не так, повредить ему. Этот спектр довольно тяжелых эмоций коронует самый страшный и опасный признак – суицидальные мысли.

Послеродовая депрессия может иметь разную степень выраженности. Действительно, не обо всех признаках своего состояния женщина станет говорить. Однако есть несколько вещей, заметных со стороны и касающихся телесного уровня.

Когда на руках новорожденный, со сном кому как повезет. Бывает, не высыпаются не только мамы, но и все домочадцы. Если же женщина жалуется на нарушение сна и не может уснуть, даже когда никто не мешает – стоит бить тревогу.

Если нет аппетита и она признается, что не только потеряла интерес к еде как таковой, но теряет вкус пищи вообще, то это второй заметный признак патологического состояния.

По своей картине послеродовая депрессия похожа на обычную депрессию у человека любого возраста и пола. Другое дело, что возникает она в специфический период и по специфическим причинам. Во всех опросниках, предназначенных для выявления послеродовой депрессии, сводятся к нулю вопросы о физиологии.

Послеродовой период особенный: изменения с телом так колоссальны, гормональная перестройка так серьезна, что ориентироваться на такие депрессивные симптомы, как потеря аппетита, веса, интереса к супругу – не всегда корректно. Но в череде прочего именно бессонница является исключением и важным признаком послеродового депрессивного состояния.

Какие женщины особенно подвержены такому состоянию?

– К счастью, далеко не каждая женщина подвержена послеродовой депрессии. Это вовсе не неизбежное, не фатальное состояние, которое коснется каждой. Принято выделять три вероятных послеродовых состояния, старт которых одинаков, а финал не похож: беби-блюз, послеродовая депрессия и послеродовой психоз.

Временное снижение настроения сразу после родов на фоне гормональной перестройки в англоязычной литературе принято называть беби-блюзом (baby blues). Встречается у 70–80% рожениц и характеризуется чувством грусти и тоски, лабильным (неустойчивым) эмоциональным состоянием, напоминающим качели: то весело, то грустно, причем перепады настроения вызывает минимальное внешнее воздействие. Любая женщина узнает это состояние, так как оно напоминает усиленный ПМС. К счастью, беби-блюз довольно быстро проходит, длится не больше нескольких недель и никогда не вызывает тяжелого состояния отчаяния, тем более суицидальных намерений.

Послеродовая депрессия – более серьезное состояние, которое не проходит быстро и нарастает со временем. Возникает в первый год жизни ребенка. Может стартовать с первых дней родов, и даже спустя полгода.

Бывает так, что в первые месяцы жизни ребенка женщина находится в стрессе, собирает все свои ресурсы, как-то справляется, но силы заканчиваются ближе к 4-6-му месяцам ребенка.

Послеродовой психоз – серьезный психиатрический диагноз, который купируется только медикаментозно. Характеризуется не только перепадами настроения, неадекватным поведением, двигательной и речевой расторможенностью, но и галлюцинациями. Про это состояние можно говорить, когда мы слышим в новостях о брошенных в лесу или в квартирах детях. Человек, который выбрасывает ребенка в окно, скорее всего, находится в психозе. Увы, именно в таком состоянии женщины убивают своих детей. Послеродовой психоз – гораздо более серьезное расстройство, чем просто постнатальная депрессия.

Как часто встречаются такие состояния, есть ли статистика?

– Как таковой статистики в России не существует. Европейская выявляет послеродовую депрессию у 10-15% рожениц, а послеродовой психоз – примерно у 1%. Обычно он связан с психиатрическим анамнезом, так как гормональные перестройки могут усилить симптоматику психического заболевания.

Послеродовая депрессия – явление более распространенное, не зависит от количества детей и может повторяться. У женщин, переживших послеродовую депрессию после первых родов, риск испытать ее со вторым ребенком довольно велик.

Если говорить об общемировой статистике, то в Сингапуре, например, это чуть менее распространенное явление, а в арабских странах и традиционных религиозных семьях – более.

Исследователи предполагают, что причиной тому может быть отсутствие у женщины в традиционных обществах репродуктивной свободы. Религиозные законы предписывают «рожать без остановки, сколько сможет».

К тому же в расширенной семье (и это тоже неблагоприятный фактор) женщине приходится взаимодействовать с семьей мужа, где есть жесткая ролевая структура, поэтому отношения могут складываться очень по-разному.

«Если тебя мама в детстве не любила…»

Обязательно ли лечить депрессию или она заканчивается сама?

– Депрессию нужно лечить. Ждать, что все пройдет само собой, смысла нет.

Во-первых, в семье не бывает так, что одному плохо, а остальные счастливы. Из-за постродовой депрессии страдает вся семья. Неоправданные ожидания от жизни, от детей, от родительства, растерянность и страх навредить ребенку испытывают и мужчины тоже. Хотя об этом не принято говорить, но часто депрессия возникает у мужей, может быть не менее тяжелой, чем у женщин. Депрессия у жены – это всегда фактор риска развития депрессии у мужа.

Во-вторых, состояние матери серьезно сказывается на развитии ребенка – эмоциональном, интеллектуальном и даже моторном. В семьях обычно работает отец, мать до определенного возраста «сидит с ребенком», заботится, растит, то есть является основным источником развития для ребенка, конструирует его мир.

Первое, чем овладевает ребенок, еще не научившись даже держать голову, – это улыбаться и устанавливать зрительный контакт.

Если мать в депрессии, то ей сложнее быть чуткой и реагировать на потребности ребенка, реагировать на его инициативу и поддерживать ее.

Важно понимать, если помощь своевременно не оказана, то послеродовая депрессия может длиться месяцами и даже годами, трансформироваться в классическое депрессивное состояние.

Фото: unsplash

Ресурсы и способность к адаптации у людей разные. У кого-то депрессивное состояние и правда может сойти на нет, особенно если в семье меняется ситуация и появляется активная помощь. В большинстве же случаев послеродовая депрессия все-таки требует психотерапевтической помощи, а иногда и антидепрессантов.

Послеродовая депрессия – это как головная боль, которую не надо терпеть, потому что в этом ровным счетом нет смысла. Это тяжелое состояние, от которого страдает мать, ребенок и семья в целом. Лечить или не лечить – зона ответственности женщины и ее шанс быть живой. Но важно помнить: человеку в депрессии сложно искать помощи, ведь он чувствует отчаяние. Оказание необходимой поддержки – всегда зона компетентности родственников. «Я подняла пятерых, а ты эгоистка и лежишь, уткнувшись в стенку» – это не помощь. Близким нужно замечать состояние безнадежности и адекватно на него реагировать.

Много ли у послеродовой депрессии факторов риска и можно ли избежать каких-то из них?

– Может показаться, что послеродовая депрессия – следствие гормональной перестройки. Но это не совсем так. Физиология всегда идет бок о бок с психологией. Гормональная перестройка в родах происходит у всех и способна выбить почву из-под ног, но послеродовая депрессия возникает лишь у 10%.

Основные факторы риска развития послеродовой депрессии:

  • сон меньше шести часов в сутки;
  • осложненная беременность, то есть любые соматические проблемы до и после родов;
  • физиологически травматичные роды;
  • психологически тяжелые роды, то есть те, которые сопровождались акушерской агрессией и стрессом, тревогой и страхом за ребенка из-за сообщений врача о проблемах;
  • современная мода на естественность любой ценой и околонаучные теории о «родах, определяющих судьбу и характер человека» нередко провоцируют чувство вины у матери. «Я испортила жизнь ребенку с самого начала, – думает женщина, – хотела естественные роды, а получила… ребенка в реанимации, которого не приложили к груди, не дали отпульсировать пуповине, а как же импринтинг». Целая гамма тяжелых чувств способна раскрутить тревогу, вину, мысли о «плохой матери»;
  • наличие депрессии в прошлом, а также склонность к околодепрессивным состояниям;
  • личностные черты: перфекционизм, нарушенный контакт со своим телом, склонность замалчивать собственные желания и потребности;
  • когнитивные особенности: склонность фокусироваться на негативе и «застревание» в этом состоянии; когнитивная ригидность, то есть трудности переключения, поиска решений и приспособления к новым условиям жизни;
  • опыт привязанности к собственной матери, тяжелые и конфликтные отношения с ней;
  • отношение окружающих и близких, степень их доверия и веры в женщину. Часто помощники оказывают медвежью услугу. Вместо «чем тебе помочь» они обесценивают роженицу словами: «Смотри, все-то у тебя из рук валится, какая же ты неумеха». Многие свекрови и матери вытесняют рожениц из роли новоявленных матерей, занимают их место, вызывая чувство неуверенности и растерянности;
  • сложности в отношениях с супругом, отсутствие его поддержки.

Впрочем, нет однозначных закономерностей: «если так – будет эдак», «если тебя мама в детстве не любила – значит, послеродовой депрессии не избежать». Есть физиология, наследственность, среда, в которой мы существуем, а еще личностные черты и опыт, но даже это может быть хоть и серьезным, но фактором риска, а не гарантией, что послеродовая депрессия неизбежно случится.

«Раньше рожали спокойно, а сегодня – «депрессия»

«Послеродовой тупняк», «я поглупела» – это тоже признаки послеродовой депрессии?

– Медленно соображаю, рассеянная, все забываю, «во мне говорит окситоцин и пролактин» – все это не имеет никакого отношения к депрессии. Роды – всегда стресс, даже если это вторые, третьи, десятые роды. Стресс негативно влияет на мыслительную деятельность. Человеку в стрессовом состоянии нужно чуть больше времени, чтобы адаптироваться и прийти в себя, он быстрее устает. Именно потому женщины после родов кажутся более рассеянными.

Женщина в этом смысле напоминает первоклассника, который уже через пару месяцев после начала учебы становится плаксивым, регулярно закатывает истерики и вообще отказывается идти в школу. Но если в случае с малышом мы все понимаем, что его реакция – следствие адаптации, то в случае с роженицей забываем о том, что к новой ситуации тоже нужно привыкнуть.

Обычно адаптация занимает до трех месяцев, через полгода женщины отмечают, что уже твердо встали на ноги. Степень гибкости и скорость восстановления у всех разная, это надо учитывать и знать про себя, чтобы не перегружаться и спокойно восстанавливаться. Рассеянность после родов – нормальный и естественный процесс, в то время как депрессия – процесс опасный и патологический.

Впрочем, то, что «беременные и родившие глупеют», считаю вредным и опасным стереотипом. Существуют исследования, опровергающие этот миф. Идеи о том, что женщина «поглупела», «ничего, кроме семьи, ей не интересно», нередко становятся поводом для работодателей отказать женщине в месте после декрета. Однако исследования показывают, что после родов женщина прирастает функциями и компетенциями. Меняется не только мышление и восприятие, у нее развивается многозадачность и гибкость.

Послеродовая депрессия – это болезнь современных женщин или она исторически известна, может быть, в литературе тоже встречается?

– Мать и женщина с ее материнством редко оказывались в фокусе внимания классической литературы. Редкое исключение составляет многодетный Лев Николаевич Толстой, наверное, единственный, кто хоть как-то интересовался семейной жизнью и состоянием женщины. Но даже он лишь вскользь говорит о материнстве, которое изменило Наташу Ростову, упоминает роды Кити. В описании беременности Лизы, жены Болконского, которая даже не дожила до послеродового периода, Толстой описывает состояние, похожее на пренатальную депрессию…

Во все времена материнство считалось естественным процессом и даже о воспитании детей писали мужчины, например, Руссо. Переживания, физиологическое и психологическое состояние женщины особенно никого не интересовали. Поэтому-то и рождаются упреки: «Придумали тоже, вот не было раньше никакой депрессии, рожали себе спокойно, а теперь на тебе, какие-то чахлые и слабые стали женщины». Позвольте, но и эпилепсию иначе, чем «падучая», не называли, а депрессию лет сто пятьдесят назад еще именовали хандрой и меланхолией. Но это не значит, что депрессии и эпилепсии до сегодняшнего дня не существовало.

Художник М.А. Савицкий. Фрагмент картины

Так называемая «женская психиатрия», как отдельное направление медицины, стала развиваться только в начале XX века. В этот период специалисты в целом стали уделять больше внимания психике и законам ее функционирования.

Психология материнства и родительства в поле внимания исследователей вошла буквально вчера. Джон Боулби сделал доклад о ключевом значении эмоциональной привязанности в жизни ребенка в 50-х годах ХХ века, тогда же удостоенный позже Нобелевской премии Гарри Харлоу проводил свои эксперименты на животных, а в СССР развитием младенца в диаде с матерью занималась Мая Лисина. Главное открытие, сделанное учеными: ребенок развивается только в эмоциональном контакте с матерью, в противном случае он рискует иметь серьезные психологические и поведенческие проблемы. Еще позже специалисты стали придавать значение и важность послеродовому периоду и состоянию матери. Но если весь мир учитывает эти факторы последние лет пятьдесят, то в России о риске постродовой депрессии начали говорить только сегодня.

Важно рассказать, к кому обратиться

Как понять, что у подруги послеродовая депрессия, а не просто усталость от нового для нее состояния?

– Это нормально – не рассказывать всем подряд о том, как ты себя чувствуешь. Мы живем в атомизированном обществе, где каждый предпочитает быть сам по себе. Если вы знаете, что соседка или подруга только родила, у вас с ней хороший контакт, не стесняйтесь спросить о самочувствии и делах. Спрашивайте периодически, делитесь своими воспоминаниями о том же периоде.

Если человек отвечает односложно, признается, что ему тяжело, не может привыкнуть к новому состоянию и разучился спать, если ему сложно дается утром встать, умыться и одеться, выйти на улицу с коляской – это повод для беспокойства.

Важно не просто поддержать, а рассказать, к кому обратиться: «У меня так было, и мне помогло вот это». Информирование – одна из важных вещей, которая поможет не зависнуть в депрессии и найти выход.

Увы, ни женщины, ни родственники, даже врачи часто не знают, куда бежать и что с этим делать.

В Израиле, в Великобритании, например, есть система помощи на дому, включающая не только консультацию педиатра, но и чек-лист, по которому врач выявляет признаки тревоги у роженицы и может предложить помощь, посещение специальных групп поддержки, рекомендовать психотерапевта.

Увы, в России информация о постродовой депрессии разрозненная и неполная, уровень специалистов различен, на поиски хорошего врача уходят многие месяцы, да и протокол лечения не всегда прописан. Однако существуют психиатры в ПНД, неврологи в поликлиниках, способные диагностировать у женщины послеродовую депрессию и предложить курс антидепрессантов.

Антидепрессанты работают с симптомами и позволяют человеку вернуть себе энергетические ресурсы. Серьезную помощь в ситуации депрессии окажет квалифицированный психотерапевт, который работает над изменением личностных механизмов регуляции, приводящих к депрессии.

Важно не пренебрегать помощью, понимать, что медикаментозное лечение и психотерапия способны кардинально улучшить состояние женщины, искать квалифицированного специалиста. Послеродовая депрессия – не стихийное бедствие, которое нужно выдержать, перенести и научиться заново жить. От этого бедствия есть спасение!

Послеродовая депрессия сколько длится и как от нее избавиться?

Добрый день, мои дорогие. Помните ли вы свой первый месяц после родов? Например, у меня твердо врезался в память третий день… Я постоянно плакала, испытывала чувство тревоги, опустошения, не могла спать и потеряла аппетит. Я сама себя не узнавала: Где та счастливая новоиспеченная мама, которая буквально только вчера светилась от радости? Что это такое случилось со мной? Оказывается, это состояние имеет свое название – «трехдневная печаль». И если оно осложняется невротической предрасположенностью или другими факторами, то впереди женщину ожидает послеродовая депрессия.

Содержание:

  1. Болезнь современности или нет
  2. В общих чертах о депрессии: ее симптомы
  3. Основные формы
  4. 10 основных причин развития послеродовой депрессии
  5. Как справиться с послеродовой депрессией
  6. Заключение

Я столкнулась с легкой (начальной) формой ее проявления, так называемой «хандрой», поскольку привести в норму свое психо-эмоциональное состояние мне удалось к концу первого месяца. Но многие люди зачастую недооценивают серьезность этой патологии, считая частые слезы роженицы, апатию всего лишь капризами и блажью. Как же они ошибаются! Сегодня я хочу рассказать вам обо всем коварстве послеродовой депрессии, причинах ее появления, сколько длится и как от нее избавится.Вам интересно, можно ли справиться с этим самостоятельно? Как ее распознать? Как лечить? Тогда не уходите далеко. Будем разбираться вместе. Итак…

Болезнь современности или нет

Я очень хорошо помню свое состояние после родов. Меня переполнял страх за жизнь и здоровье малыша. Я боялась не справиться с новыми обязанностями мамы. Старалась все сделать идеально, но это желание разбивалось о чувство усталости и беспомощности… А тут еще родные со своими рассказами активно подливали масло в огонь, напоминая мне как в свое время они воспитывали детей без подгузников и теплой воды из центрального водопровода. В итоге я чувствовала себя немощной и бесполезной, несостоявшейся, как мать((

Как оказалось, это гормоны и постепенно накопленная усталость со мной сыграли свою злую шутку. Первые сутки после родов я пребывала в состоянии эйфории (опять же гормоны), не могла спать, ежесекундно разглядывала свою малышку, стискивала зубы от боли, когда она брала грудь, но наслаждалась этими минутами. И вот на третий день мой организм дал ожидаемый сбой. Лимит оптимизма, счастья, физических сил был исчерпан. На его место пришли уныние, апатия, отчаяние и жуткая плаксивость… Знакомо?

Как ни странно, но диагноз «Послеродовая депрессия» вызывает у большинства людей недоверие и даже сарказм. Они считают, что этого заболевания не существует, а слезы и усталость женщины – это лишь капризы и лень. Ах, как же они ошибаются. Впервые об этом психическом расстройстве говорил еще Гиппократ. Позже, в 1968 году, известный американский психиатр Брюс Питт назвал угнетенное состояние рожениц «Депрессией послеродового периода». Проведенные им исследования показали, что более 50% женщин сталкиваются с угнетенным состоянием после родов, но с помощью близких или самостоятельно в течение нескольких месяцев им удается из него выкарабкаться. 10-15% рожениц не так везет…у них признаки депрессии ярко выражены и требуют вмешательства специалиста. Почему после родов депрессия? Можно ли предотвратить ее развитие? Каковы причины ее появления? Давайте рассмотрим все это более детально.

В общих чертах о депрессии: ее симптомы

Развивается эта патология, как правило, в первые полгода после родов. Хотя известно немало случаев ее проявления и позже (во втором полугодии). Первым делом у роженицы появляется чувство подавленности, опустошения. Она испытывает раздражительность при виде своего ребенка и с каждым днем все больше запутывается в сетях чувства вины. Легким проявлением депрессии является так называемая «хандра». Это когда при всех основных признаках патологии женщина все же испытывает радость и счастье при виде своего малыша. Такое состояние проходит в скором времени, если роженица чувствует поддержку и помощь родных.

Когда начинается истинная послеродовая депрессия, женщина начинает плохо спать, теряет аппетит, ее постоянно преследует чувство раздражительности и непринятия своего нового положения. Появляется равнодушие или даже ненависть к новорожденному, плаксивость, невозможность сосредоточиться, затруднительность в принятии решений, нарушения памяти и концентрации внимания, отстраненность от привычного окружения.Симптомы этой патологии быстро нарастают.

Данное состояние – далеко не причуда, а психическое расстройство, требующее медицинской помощи.

Основные формы

На сегодняшний момент эта патология достаточно хорошо изучена врачами. Протекать она может в нескольких вариациях, для каждой из которых характерна определенная симптоматика. Рассмотрим их подробнее.

Невротическая

Как правило, наблюдается у барышень уже имеющих схожие психические заболевания. Проявляется в обострении имеющихся ранее симптомов, таких как:

  • ипохондрия;
  • агрессия, неконтролируемые вспышки ярости;
  • излишняя вспыльчивость;
  • усиление неприязни к окружающим;
  • учащение панических атак;
  • тахикардия;
  • критичность по отношению к себе;
  • ухудшение сна и сексуальных функций;
  • эмоциональная зависимость;
  • потливость, потеря интереса к еде и др.

Меланхолия, отягощенная бредовыми составляющими

Симптомы этого вида депрессии главным образом проявляются в идеях, нацеленных на самоуничтожение. У женщины присутствует постоянное недовольство собой, появляются суицидальные мысли, нарушается ориентирование. При тяжелом течении этой болезни пациентки перестают узнавать близких людей, страдают галлюцинациями. К счастью, эта форма встречается довольно редко и проявляется в первые 14 дней после рождения малыша. Ее еще принято называть «Послеродовым психозом».

Депрессивное состояние, отягощенное невротическими симптомами

Данная форма чаще всего наблюдается в случаях, когда беременная потеряла любимого или другого близкого человека в период вынашивания малыша. После родов у роженицы появляется навязчивый страх случайного нанесения вреда ребенку, нарушается сон, пропадает аппетит.

Затяжная послеродовая депрессия

Эта форма встречается чаще всего и не подлежит диагностированию. Связано это с тем, что симптомы ее сопровождающие, умело маскируются под видом обычных сложностей, связанных с первым годом роста ребенка. Развитие такой депрессии начинается с послеродовой хандры, и если женщина не получает дома необходимую ей поддержку (физическую и эмоциональную), то патология набирает оборотов и справиться самостоятельно с ней уже становится невозможным. К затяжной форме депрессии склонны женщины, которые подвластны истерическим реакциям, либо те, кто в детстве недополучил материнской любви и заботы.

10 основных причин развития послеродовой депрессии

До сегодняшнего времени ученые не установили конкретных причин развития послеродовой депрессии. То есть предугадать заранее возникновение патологии нельзя. Но все же есть ряд предположений, которые в большей вероятности влияют на ее развитие. В сумме совокупность их факторов и приводит к развитию этого психического нарушения. Рассмотрим основные из них.

  1. Изменение гормонального фона родившей женщины.

    В период вынашивания уровень основных гормонов беременности – эстрогена и прогестерона увеличивается в десять раз. После рождения малыша наблюдается настолько стремительное понижение их показателей, что через три дня уровень гормонов достигает до беременного состояния. Представляете, какие колоссальные изменения происходят в организме женщины? Вы обратили внимание, что этот срок совпал с «трехдневной печалью»?

  2. Физические изменения в теле женщины.

    Помимо вышеуказанных гормональных изменений также по-другому начинает работать щитовидная железа. На фоне этого возникает постоянная усталость, ощущение «потери себя». Меняется метаболизм – ведь нельзя сбрасывать со счетов резкое понижение уровня крови, веса, давления после родов, повышения общей нагрузки на организм. Все это оказывает ощутимое влияние на состояние роженицы.

  3. Наследственность.

    Этот фактор уж точно нельзя сбрасывать со счетов. Все мы – дети своих родителей, поэтому генетическую составляющую надо тоже брать во внимание. Рождение малыша – огромный стресс для женского организма. А вот способность справляться с такими ситуациями нам передается в большей степени от матери и отца. Также нельзя сбрасывать со счетов тот факт, что некоторые психические заболевания передаются по наследству.

  4. Психология.

    Даже самая, казалось бы, подготовленная женщина, может в итоге не справиться с навалившимися на нее обязанностями. Врачи отмечают, что эгоистичным мамам крайне тяжело смириться с перестройкой давно установившегося образа жизни, изменениями во внешности. Чаще всего это относится к первородящим. В этом случае просматривается неспособность матери разделить внимание, которое раньше доставалось ее одной, с малышом. Также наблюдается невозможность ее принятия доли ответственности за новорожденного. Усталость, ухудшение внешнего вида после родов играют немаловажную роль. Некоторые женщины оказываются психологически неподготовленными к подобным изменениям.

  5. Становление лактации.

    После рождения малыша многие мамы отмечают, что были не готовы к трудностям, связанных с грудным вскармливанием. Наверное, каждая из нас с раннего возраста знала, что роды – весьма болезненный процесс. Потому хоть немного, но мы были в курсе того, что будет происходить в родзале. А вот кормление малыша обществом представляется, как весьма приятный бонус. Но не тут-то было…. Трещины сосков, первые приливы молока, болезненность расцеживаний, частые кормления малыша, которые не дают отдохнуть полноценно – все это становится последней каплей для измученного женского организма. И опять же… именно на третий день приходится пик, когда грудь распирает, малыш не справляется с большим потоком еды, приходится подключать медперсонал для «разбивания» уплотнений и ликвидации застоев. Знакомо?

  6. Излишняя требовательность.

    Причем это может быть как требовательность окружающих к новоиспеченной матери, так и ее перфекционизм к себе. Страх не справиться с идеализированным образом «супер-мамы» мешает роженице расслабиться и с удовольствием отдаться естественному процессу материнства. Постоянный контроль над своими действиями, излишняя педантичность приводят к тому, что возникает чувство беспомощности, собственной никчемности и «бесхребетности». Естественно это неминуемо приводит к развитию депрессии.

  7. Отсутствие времени для отдыха.

    Главной ошибкой многих молодых мам является неправильное распределение обязанностей в доме, а также предложенной им помощи. Многие из них отправляют на прогулку с малышом бабушку или мужа. А сами в это время затевают уборку, приготовление еды, глажку и другие домашние хлопоты. Подобное поведение в корне ошибочно! Если у вас есть помощники, то это просто замечательно. НО! Вы в первую очередь должны понимать, что желание стать «супер-мамой» или «супер-женой» в итоге может сыграть очень злую шутку. Молодая мама должна гулять на свежем воздухе так же часто, как и новорожденный. Это очень важно для нормального становления лактации, психологического отдыха и улучшения общего самочувствия. В крайнем случае, время без малыша можно уделить сну, расслаблению в теплой ванной или с книгой и чашечкой чая, но никак не уборке с глажкой!

  1. Сексуальные отношения между супругами.

    Физические ограничения, когда полноценные сексуальные утехи недоступны первые два месяца, снижение либидо у молодых мам, усталость, психологическая неприязнь к партнеру и вина за нее – все это играет огромную роль в развитии послеродовой депрессии. Эти чувства многие женщины пытаются скрыть. А, как известно, замалчивание проблемы, лишь ее усугубляет.

  2. Финансовая сторона вопроса.

    Если ко всем имеющимся трудностям добавляется элементарная нехватка средств, то молодой маме тяжелее справится с тревогой и чувством беспомощности. В этот момент она в большей мере зависит от супруга (родителей), и мало на что может повлиять. Потому так важно позаботиться хотя бы о небольшой «подушке безопасности» на первое время после родов.

  3. Отношения внутри семьи.

    Конечно же, микроклимат в семье очень важен для психологического комфорта. Непонимание от второй половинки, конфликты, дополнительные стрессовые ситуации со стороны близкого окружения ложатся тяжелой ношей на уставший организм молодой мамы.

Как вы смогли убедиться, причин для развития угнетенного состояния после родов достаточно много. С многими из них сталкивается большинство женщин. Но что делать, чтобы первые месяцы материнства не омрачились губительными признаками этой патологии? Как бороться с первыми «звоночками» хандры или уже затянувшимся заболеванием?

Как справиться с послеродовой депрессией

Подытожив все вышесказанное, становится понятно, что справиться с первым признаками депрессии – хандрой, можно самостоятельно в кругу семьи. Главное условие лечения для достижения скорейшего результата – своевременное принятие имеющейся проблемы не только роженицей, но и ее близкими, помощь родных в быту и психологическая, обеспечение полноценного отдыха матери.

Но если у женщины наблюдаются симптомы уже сформированного депрессивного состояния, то обязательным становится привлечение медицинской помощи. В этом случае лечение должно проходить под строгим контролем психотерапевта, так как неверное поведение родных может привести к самым печальным последствиям.

Заключение

На этом я хотела бы закончить сегодняшний рассказ. Надеюсь, он поможет родившим женщинам лучше понять имеющуюся проблему, перестать слишком многого от себя требовать и найти в себе силы для своевременного обращения к специалистам. Берегите себя, дорогие мамочки. Крепкого здоровья вам и вашим детишкам! До встречи!

Рекомендую прочитать статьи: 

  1. Через сколько после родов можно возобновлять интимную жизнь
  2. Вы уверены, что боли в матке после родов могут быть вызваны только естественными причинами?
  3. Почему новорожденный постоянно плачет что его беспокоит

С Уважением, автор блога Инесса бушель!

что это такое, какими симптомами и признаками проявляется, требуется ли лечение, сколько длится, как справиться самостоятельно

Автор Максим Фадовский На чтение 11 мин. Просмотров 223

Послеродовая депрессия (ПД) очень распространена среди женщин, только что ставших мамами. Однако не все переживания после родов, указывают на то, что они страдают этим недугом. В этой статье мы рассмотрим причины, признаки и симптомы ПД, наиболее эффективные методы лечения и советы, как не впасть в депрессию после родов.

Что такое депрессия после родов

Рассмотрим, что такое депрессия в целом. Это нарушение психики, которое проявляется такими симптомами, как пониженное настроение и потеря способности к удовольствию (ангедония).

ПД – психическое расстройство, возникающее в послеродовом периоде.

Расстройство осложняет жизнь не только молодой маме, но и другим членам семьи, что отражается на здоровье новорожденного.

Депрессивный синдром развивается у 13% женщин после родов и до 30% матерей-подростков.

Какими симптомами и признаками проявляется

При ПД присутствуют самые разнообразные проявления, имеющие разную степень выраженности и значимости. Родовая депрессия проявляется как совокупность симптомов:

  1. Подавленное настроение, женщина часто чувствует себя несчастной, никому не нужной и постоянно хочет плакать.
  2. Изменения в аппетите: он увеличивается или уменьшается. Это отражается на весе женщины.
  3. Раздражительность по отношению к мужу, родственникам и даже новорожденному.
  4. Чувство беспомощности или вины: женщина чувствует себя бесполезной и виноватой в том, что страдает от депрессии и не может хорошо заботиться о своем ребенке.
  5. Отсутствие удовольствия: женщина не имеет желаний и интересов, ей очень трудно испытывать удовольствие от чего-либо.
  6. Бессонница: мама трудно засыпает, нарушен режим сна и бодрствования.
  7. Упадок сил и усталость.
  8. Тревога из-за недостаточной заботы о крохе.
  9. Затруднение в концентрации внимания.
  10. Мысли о смерти или самоубийстве.
  11. Трудности в выполнении домашних дел.
  12. Неспособность заботиться о ребенке или о себе.
  13. Негативные чувства к ребенку: источником ПД становится рождение ребенка. Поэтому мама испытывает негативные чувства к малышу (хотя они и вызывают дискомфорт у матери). В самых серьезных случаях она задумывается о нанесении вреда ребенку. Однако эти мысли редко материализуются.
  14. Послеродовой психоз: хотя и не часто, некоторые экстремальные эпизоды ПД сопровождаются психозом. Он характеризуется потерей связей с реальностью, странными идеями, волнением и недосыпанием.

Эти признаки характерны для послеродовой депрессии у женщин. Но если вы страдаете от одного из них, это не означает, что у вас есть нарушение психики. Основные критерии для постановки диагноза:

  1. Подавленное настроение большую часть дня, почти ежедневно.
  2. Снижение интереса и/или удовольствия практически во всех видах деятельности.
  3. Значительное снижение или увеличение веса без соблюдения диеты или программы по снижению или набору веса.
  4. Частый недостаток или избыток сна.
  5. Регулярные усталость, чувство никчемности, снижение мыслительных способностей раздражение, повторяющиеся идеи суицида.

Диагноз послеродовой депрессии может быть поставлен только психиатром или психологом путем детального изучения признаков и симптомов. Незначительные эмоциональные изменения не обязательно должны интерпретироваться как начало депрессии.

Обратиться к медицинскому специалисту нужно в следующих ситуациях:

  1. Подавленное настроение и чувство грусти не исчезают и не уменьшаются спустя две недели после родов.
  2. Некоторые из описанных выше симптомов становятся более интенсивными.
  3. Становится все труднее выполнять домашние задачи, заботиться о своем ребенке или осуществлять привычные манипуляции по уходу за собой.
  4. Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку.

За помощью следует обратиться к специалисту

Причины

Наиболее частые причины и факторы, которые влияют на настроение женщины после родов:

  1. Психосоциальный фактор. Наличие тревоги, депрессии или стрессовых событий во время беременности может увеличить риск развития ПД после рождения ребенка. Отсутствие социальной поддержки во время беременности, на этапе планирования или задолго до нее также накладывает отпечаток.
  2. Биологический фактор. Низкие уровни эстрогена и прогестерона имеет тесную связь с развитием ПД.
  3. Роды. Неоправданные ожидания в отношении родов приводят к тому, что в реальности процесс разочаровывает роженицу. Многие женщины с ПД получали в родах осложнения, травмы, проблемы со здоровьем у новорожденного.
  4. Предвзятые идеи материнства. Часто материнство воспринимается как время, во время которого женщина должна быть сияющей, жизнерадостной и способной выполнять все задачи в совершенстве. Женщины с таким восприятием материнства испытывают трудности при выполнении всех возложенных на них задач. Они более подвержены послеродовой депрессии.

По современным представлениям склонность к депрессии является наследственно обусловленной, связанной с индивидуальной особенностью нервной системы.

Эдинбургская шкала

Эдинбургская шкала ПД доказала свою эффективность для выявления пациентов с риском «перинатальной» депрессии. Этот тест был специально разработан для беременных женщин и только что родивших. Он также показан в качестве эффективной меры для выявления общей депрессии в популяции.

Шкала состоит из 10 вопросов. На каждый нужно дать один ответ, который ближе всего описывает ощущения в последние 7 дней:

  • Я была способна радоваться и смеяться:
  1. Как всегда – 0
  2. Реже, чем ранее – 1
  3. Определенно не как обычно – 2
  4. Не была способна – 3

Нужно радоваться каждому мгновенью

  • Я нетерпеливо жду различные события:
  1. Как всегда – 0
  2. Реже, чем обычно- 1
  3. Определенно не как обычно – 2
  4. Никогда – 3
  • Я без всякой необходимости винила себя, когда что-то произошло:
  1. Почти постоянно – 3
  2. Часто – 2
  3. Редко – 1
  4. Нет, никогда – 0
  • Я беспокоилась без всякой причины:
  1. Нет не совсем – 0
  2. Практически нет – 1
  3. Иногда – 2
  4. Очень часто – 3
  • Я чувствовала страх или тревогу без веской причины:
  1. Почти всегда – 3
  2. Иногда – 2
  3. Почти нет – 1
  4. Совсем нет – 0

Переживать за ребенка нормально, но в пределах разумного

  • Происходящее давило на меня:
  1. Да, и не могла с этим справиться – 3
  2. Да, иногда я справлялась не так хорошо, как обычно – 2
  3. Нет, большую часть времени я справлялась с этим довольно хорошо – 1
  4. Нет, я справлялась так же хорошо, как когда-либо – 0
  • Из-за моих переживаний возникли проблемы со сном:
  1. Большую часть времени – 3
  2. Часто – 2
  3. Редко – 1
  4. Вовсе нет – 0
  • Я ощущала себя печальной или несчастной:
  1. Почти постоянно – 3
  2. Часто – 2
  3. Иногда – 1
  4. Вовсе нет – 0
  • Я плакала до того, что чувствовала себя несчастливой:
  1. Почти постоянно – 3
  2. Часто – 2
  3. Лишь изредка – 1
  4. Нет, никогда – 0

Не стоит держать все эмоции в себе

  • У меня возникала мысль нанести себе вред:
  1. Часто – 3
  2. Иногда – 2
  3. Практически нет – 1
  4. Никогда – 0

Оценка результата: за ответы начисляются баллы, которые суммируются:

  • при сумме более 8 баллов – вероятность послеродовой депрессии – 86%;
  • при сумме выше 13 баллов – вероятность 100%.

Когда начинается

Развитие симптоматики не обязательно происходит сразу после родов. Оно начинается, когда проходит несколько недель или месяцев (до года). Чаще всего ПД появляется примерно через 3 месяца после рождения ребенка.

Сколько длится

Нет однозначного ответа, сколько длятся симптомы и признаки послеродовой депрессии у женщин, так как ее течение индивидуально. Кто-то от них избавляется через несколько недель, а кто-то переносит их до окончания декретного отпуска. Это определяется тяжестью состояния. При появлении приступов психоза выздоровление затягивается дольше чем на год. Важную роль играет атмосфера в семье. Без поддержки мужа, родственников и друзей депрессия развивается чаще. И протекает дольше.

Требуется ли лечение

После постановки диагноза послеродовой депрессии обязательно должно проводиться лечение у психиатра. Один из методов лечения – назначение антидепрессантов. Однако, несмотря на их доказанную эффективность в преодолении депрессивных эпизодов, применение препаратов должно контролироваться очень внимательно. Это связано с возможностью пагубного воздействия на ребенка через молоко. Поэтому лечение антидепрессантами у женщин, продолжающих грудное вскармливание, исключено.

Когнитивно-поведенческая психотерапия или межличностная психотерапия показали свою эффективность при ПД. Поэтому они являются основными методами лечения.

Что делать, чтобы не впасть в депрессию

Психологи дают несколько советов, которые снижают риск наступления депрессии:

  1. Планируйте наступление беременности.
  2. Подготовьтесь к предстоящему материнству (читайте специальные книги, посещайте занятия в роддоме, беседуйте с психологом)
  3. Вовремя обращайте внимание на длительное снижение настроения, эмоциональную неустойчивость, плаксивость.

Как справиться самостоятельно

Если по какой-то причине нет возможности попасть на прием к специалисту прямо сейчас, есть несколько методик, как самостоятельно справиться с ПД. При их неэффективности обязательно обращайтесь к врачу.

Методики, как можно бороться с плохим настроением

Как только появляются первые симптомы и признаки депрессии, нужно начинать с ними бороться. Что нужно для этого делать:

Выполняйте физические упражнения

Доказано, что физические упражнения оказывают антидепрессивный эффект. Не хватает времени на длительную тренировку? Попробуйте потренироваться в течение 10 минут несколько раз в течение дня. Ходьба является эффективным способом облегчения депрессии. Та же прогулка с ребенком в коляске станет поводом пройти несколько шагов и подышать свежим воздухом.

Свежий воздух пойдет на пользу и маме, и ребенку

Придерживайтесь здорового питания

Здоровое питание не вылечит ПД. Тем не менее привыкание к полезной пище улучшит самочувствие и даст организму необходимые элементы. Попробуйте планировать рацион на неделю в выходные и готовить полезные блюда заранее. Подумайте о продуктах, которыми легко перекусить на ходу: нарезанная морковь, ломтик сыра или яблока.

Выделите время для себя

Вы можете чувствовать себя постоянно перегруженной работой, домашними обязанностями или старшими детьми. Вместо того чтобы справляться с этими стрессами в одиночку, обратитесь за помощью. Задумайтесь о приглашении няни. Позвольте вашему мужу или другому взрослому взять ребенка на час или два. Постарайтесь выделить для себя время хотя бы раз в неделю. Прогуляйтесь, вздремните, сходите в кино или займитесь йогой и медитацией.

Больше спите

Вам, вероятно, говорили: «Спи, когда ребенок спит». Этот совет начинает раздражать через некоторое время, но он справедлив.

Женщины, которые мало спят, чаще испытывают депрессивные симптомы. Особенно те, кто спит менее четырех часов между полночью и шестью утра или менее 60 минут в течение дня.

В первые дни ваш ребенок, скорее всего, не будет спать всю ночь. Вам будет полезно вздремнуть или лечь спать пораньше. Если вы кормите грудью, сцедите молоко в бутылочку, чтобы ваш муж сам покормил малыша.

Употребляйте жирную рыбу

Она содержит омега-3 жирные кислоты, которые снижают риск послеродовой депрессии.

Кормите грудью

Кормление грудью в течение минимум 4 месяцев – еще один совет, как справиться с депрессией после родов. Если вы получаете от этого удовольствие – продолжайте и позже. Тем не менее есть случаи, когда у женщин развиваются симптомы депрессии во время грудного вскармливания. Пациентки испытывают внезапное чувство печали, волнения или гнева, которые длятся несколько минут после того, как кормление заканчивается. Выберите метод вскармливания, который кажется вам правильным.

Избегайте изоляции

Разговор о ваших переживаниях с другими поможет изменить ваше настроение. Молодые мамы после регулярных разговоров с опытными матерями, страдавшими ранее ПД, имеют более низкие уровни депрессии. При их отсутствии поможет беседа с любыми близкими или даже незнакомыми. В социальных сетях и группах посторонние люди поддерживают друг друга. Главное – не верить слепо всему прочитанному.

Можно ли избавиться быстро

Избавиться от послеродовой депрессии не у всех получается так быстро, как хотелось бы. Ее длительность зависит от перечисленных выше факторов. Если женщина будет окружена любовью и поддержкой, вовремя предпримет меры по нормализации состояния, то ее выздоровление ускорится.

Как помочь выйти женщине из депрессии

Домочадцы должны относиться серьезно к состоянию женщины и не принимать его за блажь. Старайтесь следовать рекомендациям:

  1. При любой возможности дайте молодой маме отдохнуть: погуляйте с ребенком, искупайте его, приготовьте обед.
  2. Всегда спрашивайте, нужна ли помощь, а лучше делайте сами, если не встречаете грубого отпора.
  3. Будьте внимательны к эмоциональному состоянию мамы, вовремя направляйте к специалисту.
  4. Спокойнее относитесь к нарушению порядка в доме, отсутствию горячего блюда.
  5. Иногда нужно просто оставить женщину в покое. Она проплачется, выспится и вернется в привычный ритм. Но это срабатывает не у всех.

Обзор отзывов о том, как можно избежать депрессивного состояния

Молодые мамы делятся отзывами, как выйти из послеродовой депрессии самостоятельно. Чаще всего советуют уделять больше времени себе и забыть про некоторые дела по дому. Кому-то помогает отвлечься от лишних мыслей подработка на дому. Кто-то нашел себя в рукоделии. А некоторые рассказывают печальные истории своего послеродового периода с долгой борьбой с помощью психотерапевта.

После родов женщина восстанавливается и в психическом, и в физическом плане. У нее меняется фигура, увеличивается грудь. Мама может казаться себе менее привлекательной. Обостряются заболевания или возникают новые. Это также способствует развитию ПД.

Заключение

  1. Послеродовая депрессия не является характерным явлением, однако каждая восьмая женщина сталкивается с ее симптомами той или иной степени выраженности.
  2. Выявление первых симптомов депрессии поможет остановить ее развитие.
  3. Лечение послеродовой депрессии должно включать в себя теплую атмосферу в семье, психотерапию. Фармакотерапия используется только в самом крайнем случае.
  4. Если вы заметили симптомы депрессии у своей жены, не упускайте момент, чтобы в дальнейшем избежать развития психозов, суицидальных шагов и других страшных последствий.

симптомы и признаки у женщин, сколько длится лечение депрессивного расстройства после родов, как бороться и лечить недомогание

Рождение ребеночка – это не только чудесный и долгожданный момент, но еще и сложный период для всей семьи. Сильнее всего переживает мама, потому что она чувствует не только физическую усталость, но и находится в значительном гормональном дисбалансе. Из-за этого сбоя в организме зачастую радость материнства омрачается состоянием нервного расстройства. В статье я расскажу все о послеродовой депрессии женщин, объясню, что это такое и как проявляются симптомы и признаки, перечислю причины и отвечу, сколько длиться лечение.

Описание заболевания

Молодая мама должна:

  • беспрекословно любить;
  • скрывать любые сложности, переносить все тяготы и заботы с легкостью;
  • рассказывать всем о том, что ребенок – это чудо, но молчать о том, что это еще и нестираные пеленки, и бессонные ночи, и постоянный плач;
  • оставаться для мужа привлекательной;
  • продолжать стирать, готовить, баловать супруга в постели;
  • самореализовываться и развиваться.

Сколько еще слово «должна» слышит в свою сторону женщина, которая 9 месяцев вынашивала ребенка, испытывая физическое и эмоциональное истощение, потом сутки рожала на свет младенца в боли и истерике, а на следующий день сразу начала не переставая ни на минуту заботиться о новорожденном, не спать ночами – и все это тогда, когда она еще не оправилась после «радости материнства» в родильной палате.

Нужно быть благосклонными к матерям, дать время на адаптацию, на то, чтобы привести себя в порядок. Нужно помогать, а не требовать, разделять сложности, именно тогда роженица действительно сможет полностью насладиться важным моментом.

К сожалению, зачастую все, даже родные и близкие, не понимают психоэмоционального состояния, которое испытывает женщина после родов. Под воздействием стереотипов и мнения большинства девушка просто не может самостоятельно переживать этот момент. Это происходит на фоне:

  • Сильнейшей гормональной перестройки – за всю жизнь молодого организма еще не было такой встряски, и чем старше роженица, тем изменения сильнее.
  • Меняющейся ситуации в семье – появилась масса обязанностей, необходимо осваивать новые навыки.
  • Ответственности за маленькое существо, которое первые месяцы не отвечает взаимной любовью.

В результате мы сталкиваемся с тем, что окружающие обычно не воспринимают заболевание как существенное, считают его блажью мамочки. А та испытывает такие эмоциональные потрясения, что иногда ситуация выходит из-под контроля и заканчивается трагедией.

В медицине родовую депрессию называют серьезным заболеванием. Депрессивное расстройство развивается обычно в первые месяцы после рождения малыша. По статистике каждая десятая женщина в мире испытывает симптоматику и находится в одной из стадий заболевания. Болезнь развивается из-за предрассудков, общественного неприятия психотерапии и нежелания признать проблему. Более того, врачи считают, что смутно выраженные признаки постнатального недомогания испытывает каждая вторая роженица. Но при правильной поддержке родных и близких это состояние самостоятельно развеивается.

Время, когда наступает и начинается послеродовая депрессия, – это первые 3-4 месяца. Продолжаться она может на протяжении до полугода. Пусковой механизм – это рождение ребенка, но психологические и эмоциональные причины закладываются уже на третьем триместре. В период всей беременности женщина испытывает тревогу (за здоровье малыша, за благополучное рождение, за материальную обеспеченность), она еще сильнее нарастает после родов под воздействием общественных стереотипов. Ведь молодая мамочка ожидала одну картинку, а именно, розовощекого карапуза из рекламы, который с удовольствием уплетает покупное пюре и крепко спит всю ночь, а на деле получает слезы, крики от коликов в животике и постоянный страх за здоровье ребенка.

И последний немаловажный симптом депрессии после родов у женщин – это самочувствие самой девушки и ее внешний вид. К сожалению, зачастую не хватает времени даже на то, чтобы принять расслабляющую ванную и помыть голову, девушке некогда заняться маникюром и ежедневным макияжем. К этому стоит добавить наличие растяжек, обвисшего живота и нескольких лишних килограммов.

Психолог Дарья Милай

При появлении признаков депрессивного расстройства роженице необходимо сразу передать ответственность за малышка супругу или родителям, няни. Для получения помощи записывайтесь на мою консультацию. Нужно помнить, что это психическое заболевание, которое требует лечения, его нельзя просто игнорировать.

Хандра или постнатальное недомогание

Не каждая женщина может считаться заболевшей. Иногда она просто уставшая. И проявления практически все такие же – боль в мышцах, недосыпание. Однако есть значительное различие – мамочка без депрессивного расстройства даже в самой сильной усталости остается счастлива от факта рождения малыша. Хандра не требует врачебного вмешательства и медикаментов, просто со временем роженица привыкнет к новому графику и обязанностям, перестанет испытывать болезненные ощущения после родов. Со стороны можно дополнительно помочь – дать время на отдых. Супруг может, возвращаясь с работы домой, предоставить жене 1,5 – 2 часа на крепкий сон, а на выходных позволить ей выбираться с подружками в СПА-салон или по магазинам.

Основные отличия в интенсивности проявлений симптомов – депрессия проходит с более бурными и тяжелыми признаками. Второе различие в том, что она продолжительнее. Хандра проходит обычно за месяц, депрессивное расстройство длится до одного года. Последнее отличие заключается в том, что обычная усталость не базируется на психоэмоциональных и детских проблемах, чего не скажешь про депрессию. Женщина, страдающая от заболевания, в основном проецирует свое материнство на конфликты, которые были у нее с матерью. Отметим, что зачастую заболевшие роженицы отказываются от медикаментозного лечения, не признают наличие диагноза и начинают просто обвинять себя – «мне плохо, потому что я недостаточно люблю своего ребенка, значит я ужасная мать и, в целом, человек».  На этом фоне развиваются сложности во взаимоотношениях с окружающими. Страдают все – и сама мамочка, и ее супруг, и новорожденный, и врачи.

Послеродовая депрессия: признаки, симптомы и проявление

Состояние ничем не отличается от классического депрессивного расстройства. Но наличие ребенка значительно усложняет заболевание. Симптоматика:

Очная консультация

Каковы особенности и преимущества очной консультации?

Консультация по скайпу

Каковы особенности и преимущества консультаций по скайпу?

  • Перепады настроения и высокая чувствительность. Из-за просмотра фильма, старых фотографий или плохо сваренного кофе могут нахлынуть слезы.
  • Раздражительность. А что раздражает сильнее, чем постоянный плач младенца или супруг, который не разделяет с вами тяготы грудного вскармливания. Смешной пример? Он не покажется таким, если у вас есть признаки постнатальной депрессии.
  • Бессонница. Из-за ночного кормления и смены подгузников на крепкий сон остается мало времени. Но при расстройстве даже в спокойные ночные часы голову заполняют неприятные, тревожные мысли.
  • Беспокойство. Как и вышеприведенные симптомы, этот тоже характерен для любой роженицы – все переживают за здоровье и в целом благополучие новорожденного. Но у больных женщин эта тревожность переходит в навязчивое состояние, вплоть до постоянного хождения по врачам.
  • Непрерывная грусть. Весь мир серый, а вместе с ним и квартира, и детские пеленки.
  • Обвинение самой себя в плохой заботе о малыше.
  • Заброшенные интересы.
  • Рассеянное внимание.
  • Соматические проявления: усталость, боли в мышцах, суставах и голове.

Если вы чувствуете совпадение с рядом симптомов, следует обратиться к специалисту.

Формы, как выражается послеродовая депрессия

Не все роженицы чувствуют себя одинаково. Наши организмы уникальны, поэтому и проявления различны.

Невротическое депрессивное расстройство

Такой тип встречается у тех мамочек, которые в какой-либо степени имели признаки заболевания уже на этапе беременности. Из-за сильного гормонального стресса происходят обострения. К приведенным выше симптомам может добавиться:

  • агрессия;
  • недовольство сексуальной жизнью, отсутствие желания;
  • повышенная потливость;
  • плохой аппетит.

Послеродовой психоз

Основные черты такого состояния – это постоянно чувство вины и потребность оправдаться, наряду с потерей ориентации и некоторой заторможенностью. Если стадия запущена, появляются суицидальные мысли: «Я плохая и не могу быть хорошей матерью и женой». Это не самая распространенная форма, она, к счастью, встречается редко.

В чем заключается затяжная послеродовая депрессия

Ею страдает каждая вторая роженица, но из-за того, что симптоматика «маскируется» под обычные бытовые проблемы, связанные с появлением малыша, ее сложно определить.

Хандра – первый этап, он  может проявиться уже в роддоме, а потом усугубиться при попадании домой. Обычные признаки – это раздражительности и плаксивость, чувство вины. Продолжительность состояния – до 10-12 месяцев без оказания помощи.

Кто склонен к заболеванию:

  • Женщины, которые по своей натуре очень переживают, боятся сделать что-то не так, а также девушки с низкой самооценкой.
  • Те, кто в детстве не получил достаточно материнского тепла, и поэтому хотят дать максимум своему ребенку.

Общие признаки

Какие проявления являются первыми звоночками и могут проявляться после трехмесячного периода после родов:

  • плохое настроение;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • усталость;
  • сонливость или бессонница;
  • самобичевание;
  • изменение аппетита.

10 причин депрессивного состояния

Основными рисками к появлению психического заболевания являются:

  • Гормональные изменения. Во время беременности гормоны вырабатываются в 10 раз больше,меняется их пропорция, преобладает серотонин, который отвечает за радость.
  • Наследственность. Иногда молодые мамочки перенимают истеричность, нервозность или склонность к апатии у своих родителей. А во время стресса все эти черты активизируются.
  • Физиологические изменения. Происходит следующее: меняется объем гормонов щитовидки, состав крови и артериальное давление. На фоне всего этого появляется постоянное плохое самочувствие. Период, когда проходит послеродовая депрессия, в основном совпадает с тем, когда заканчиваются изменения.
  • Социальные ярлыки «супер-мамы». Невозможно быть во всем идеальной, но почему-то такой идеал существует.
  • Отсутствие времени от слова «совсем». Здесь должен помочь супруг, дав отдохнуть. Но если он про это забыл, напомните ему о том, что ребенок общий.
  • Становление лактации. Первые месяцы грудное вскармливание может стать настоящим кошмаром –  неравномерное поступление молока и возможный лактостаз, потресканные соски.
  • Изменения внешности. Когда девушка боится подойти к зеркалу, а времени на приведение себя в порядок просто нет, самооценка вместе с настроением стремительно падают вниз.
  • Недостаточно материальных средств. Выход в декрет совпадает с большими расходами на детскую мебель, одежду и гору подгузников.
  • Женский врожденный эгоизм. Любая женщина, даже новоиспеченная мать, хочет привлекать заинтересованность окружающих. А вместо этого все внимание достается маленькому ребенку.
  • Дополнительные проблемы со здоровьем, с мужем, со взаимопониманием в семье.

Последствия для детей и супруга

Раздражительность приводит к ссорам, особенно если отец новорожденного не замечает угнетенное состояния своей жены. Также могут появиться взаимные упреки, иногда это доводит до развода.

Задайте вопрос

По отношению к малышу мать может стать недостаточно внимательной. Самый плохой вариант при сильном запущенном расстройстве – это суицидальные мысли, а также попытка причинить вред ребенку.

Предупреждение депрессии

Уже во время беременности нужно подготовиться к будущим трудностям, по возможности  минимизировать их, а если это не получается – принять как данность. Также следует проводить беседы по этому поводу с мужем и родителями, объяснять, как стоит себя вести.

10 советов, как лечить послеродовую депрессию самой

Чтобы справиться с проблемой, нужно:

  • Больше общаться – зовите гостей, выходите на совместные прогулки.
  • Ограничить неприятные связи. Кто-то мешает вам жить звонками? Добавьте его в черный список.
  • Улыбайтесь: смотрите смешное кино, слушайте музыку.
  • Находите время на себя, делайте что хотите – то, что помогает расслабиться.
  • Любите себя такой, какая есть. Вы сделали максимум – родили малыша.
  • Делитесь переживаниями с мамой, мужем.
  • Примите факт, что младенец плачет. Он это делает не из-за вас, а из-за коликов, газиков.
  • Раз в неделю/месяц отдавайте малыша родителям и устраивайте романтический вечер.
  • Не налегайте на алкоголь и сигареты, это усугубит ситуацию.
  • Не комплексуйте из-за веса, это нормально. Лишние килограммы уйдут в течение года.

Лечение

Для терапии необходимо посетить специалиста. Только после его консультации можно начать препараты. Самостоятельное назначение антидепрессантов строго противопоказано!

Заключение

Я рассказала, что делать и как бороться с послеродовой депрессией, объяснила, когда она пройдет, перечислила симптомы и признаки. Помните, что всем мамам сложно, но вам всегда окажут помощь. Запишитесь на мою консультацию, чтобы облегчить период после родов.

В сложных жизненные ситуациях, возникает ощущение безысходности и отчаяния. Самым действенным способом является личная консультация.

Часовая встреча по вашему уникальному запросу в Москве.

Записаться на консультацию

Интенсивный ритм жизни?
Получите он-лайн консультацию из любого уголка мира.

Skype, Viber.

Записаться на консультацию

Послеродовая депрессия — симптомы, причины, лечение

Послеродовая депрессия – это психическое расстройство, возникающее в первые месяцы после рождения ребенка, которое характеризуется изменениями в психическом поведении женщины, вызываемыми различными психотравмирующими факторами.

Симптомы послеродовой депрессии те же, что и при большой депрессии. Многие ученые считают, что послеродовая депрессия – это вариант проявления большого депрессивного расстройства.

От временной подавленности, типичной для многих женщин после родов, данный вид психического расстройства отличается большей продолжительностью, глубиной, и нарушением способности что-либо делать.

В лечении послеродовой депрессии используют методы психологического консультирования, психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию.

Причины послеродовой депрессии

Считается, что основной причиной послеродовой депрессии является изменение гормонального фона, которое происходит в организме женщины в первые несколько месяцев после рождения ребенка или выкидыша.

Но опасность развития послеродовой депрессии увеличивается в том случае, если:

  • ранее женщина уже сталкивалась с проблемой депрессии, в том числе и послеродовой;
  • молодая мать испытывала в детстве недостаток материнских чувств, либо имела длительный конфликт со своей матерью;
  • у других членов семьи случались депрессивные расстройства или прочие психические заболевания;
  • женщине не хватает поддержки со стороны семьи;
  • возраст матери менее 18 лет;
  • возраст матери более 40 лет;
  • женщина испытывала трудности с прошлой беременностью и родами;
  • семья имеет низкий социально-экономический статус и испытывает финансовые проблемы;
  • родившийся ребенок болеет или родился неполноценным;
  • женщина до родов прекратила трудовую деятельность;
  • женщина не имеет профессионального образования.

К факторам, которые могут препятствовать развитию тяжелой депрессии после родов, относят: эмотивность и гипертимность матери, высокий уровень ее интернальности в межличностных и семейных отношениях.

Симптомы послеродовой депрессии. Сколько длится послеродовая депрессия

Симптомами послеродовой депрессии являются:

  • крайний пессимизм;
  • чувство одиночества;
  • подавленное настроение;
  • повышенная тревожность;
  • отсутствие сил, печаль;
  • проблемы со сном;
  • снижение аппетита;
  • учащение сердцебиения;
  • головные боли;
  • чувство паники и идеи самоуничижения;
  • чувство неудовлетворенности;
  • жалобы на судьбу, грусть, слезливость;
  • восприятие себя как плохой матери;
  • чувство вины;
  • изоляция себя от социальных контактов;
  • отсутствие интереса к выполнению привычных дел.

Сколько длится послеродовая депрессия? Ответ на этот вопрос целиком и полностью зависит от самой женщины и ее окружения. Ведь многие матери не желают обращаться за помощью, чтобы хоть как-то изменить ситуацию. И это еще один существенный симптом послеродовой депрессии. В итоге депрессия начинает приобретать хронический характер.

Это объясняется глубоким чувством вины, которое испытывают женщины, сталкиваясь с проблемами по уходу за ребенком. Большинство матерей считают, что «материнская любовь», которая охватит их после рождения ребенка и решит все проблемы, связанные с адаптацией к своему малышу. Но формирование этой связи происходит только в течение нескольких месяцев взаимного научения. В итоге матери начинают испытывать разочарование, способное вести к возникновению чувства вины, являющегося основной депрессии. К тому же некоторые матери уверены, что ответственность за ребенка лежит только на них. Поэтому каждодневные заботы отнимают у них много физических и душевных сил и приводят к возникновению чувства беспомощности.

Значимым фактором является частота ухудшения настроения у женщины в промежутке между 3 и 9 месяцами после родов.

Через три месяца, как правило, наблюдаются: подавленное настроение, раздражительность, тревога. Симптомы через 3, 9 и 15 месяцев примерно те же. Симптоматика этого вида депрессии сопровождается также мрачным видением будущего и отсутствием желания и способности решать повседневные проблемы.

Последствия послеродовой депрессии

Послеродовая материнская депрессия, прежде всего, отражается на ребенке, его состоянии и развитии. У матери, находящейся в состоянии депрессии, отсутствует интерес к общению с малышом, в то время как маленькие дети очень остро нуждаются в телесном контакте с матерью, ее заботе, ласке. Это, в свою очередь, негативно отражается на развитии у ребенка базового чувства доверия к миру, формировании внутренних механизмов защиты, развитии речевых навыков.

К тому же материнская депрессия отрицательно сказывается на внутрисемейных отношениях, что не может не влиять на ребенка.

Психологическое состояние матери тесно связано с развитием личности ребенка, его самооценки. Поэтому дети, матери которых находились в состоянии послеродовой депрессии, могут испытывать трудности в выражении собственных чувств, повышенную тревожность, склонность к депрессии.

Послеродовая депрессия в особенно сложных случаях может трансформироваться в послеродовой психоз, являющийся более серьезным заболеванием, которое проявляется в виде галлюцинаций, мыслей о самоубийстве или причинении вреда ребенку. В этом случае женщине требуется срочная врачебная помощь с последующим помещением в стационар.

Лечение послеродовой депрессии

В лечении послеродовой депрессии важное значение имеют психологические социальные, межличностные и биологические факторы.

Для того чтобы лечить послеродовое расстройство, очень важно его диагностировать. Около 20% матерей страдают от послеродовой депрессии, но лишь 3% обращаются за помощью.

Если женщина, родившая ребенка, чувствует, что:

  • послеродовая хандра не отступает в течение более двух недель;
  • признаки депрессии постоянно нарастают;
  • ей трудно справляться с повседневными обязанностями;
  • она не в состоянии заботиться о себе и своем ребенке;
  • к ней в голову приходят мысли о причинении вреда ребенку или себе,

то ей следует обратиться за психологической помощью.

Чем быстрее начнется лечение послеродовой депрессии, тем скорее удастся ее преодолеть, чтобы получать удовольствие от общения со своим ребенком.

Для лечения этого психического расстройства могут быть использованы медикаментозные методы и психотерапевтические.

Лекарственная терапия сводится к применению антидепрессантов, ослабляющих проявления депрессии.

Психотерапевтические методы: психологическое консультирование, психоаналитическая психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, направленная на появление привязанности к ребенку и налаживание зависимого поведения.

Таким образом, послеродовая депрессия представляет собой такое же серьезное психическое расстройство, как и большая депрессия, но с той лишь разницей, что описанное выше состояние матери влияет не только на нее саму, но и на ее ребенка (его эмоциональное и психическое развитие). Поэтому так важно, чтобы семья в трудный для женщины послеродовой период стала для нее настоящей опорой и поддержкой (особенно это касается супруга).

Тест на депрессию, я в депрессии?

«Я в депрессии ..?»

Депрессия поражает миллионы ежегодно , часто с изнурительными последствиями. Это психологическое
расстройство настолько распространено, что его иногда называют «простудой» психического здоровья, почти у 10%
населения, страдающего депрессивным расстройством в любой момент времени. (источник:
Национальный институт психического здоровья)

Депрессия быстро излечивается. Существуют эффективные методы лечения, которые помогают вернуть жизнь людям
контроль. Однако, к сожалению, многие люди, страдающие этой болезнью, остаются без
диагностика и лечение. Этот тест на депрессию — инструмент, который может помочь вам распознать симптомы
депрессия и решите обратиться за помощью. Обратите внимание, что только лицензированный специалист может диагностировать депрессию.

Люди более подавлены по понедельникам?

Различные типы депрессии

Депрессия классифицируется по разным причинам. Типы депрессии, на которые смотрит этот тест
для: большая депрессия, биполярное расстройство, циклотимия (более легкая форма биполярного расстройства), дистимия
(или хроническая депрессия), послеродовая депрессия и сезонное аффективное расстройство или SAD. Каждый представляет разные
симптомы и представляет собой четкий диагноз. Вы сможете узнать больше о каждом из этих типов депрессии после того, как
пройдите тест и получите свои результаты. Обратите внимание, что существуют и другие варианты депрессии, не проверенные на
этот веб-сайт.

Я в депрессии?

Пожалуйста, выберите наиболее близкий ответ, если вы считаете, что точный ответ на вопрос недоступен. Для того чтобы
тест на депрессию, чтобы дать наилучшие результаты, ответьте честно. Если у вас есть какие-либо проблемы с конфиденциальностью, вы
можете найти ссылку на нашу политику конфиденциальности внизу этой страницы.

Сколько тебе лет?

Возраст:
До 18
18–29
От 30 до 39
От 40 до 49
От 50 до 59
60–69
70 плюс

Перейти на следующую страницу

На основании ваших ответов на вопросы на этой странице будет задано несколько дополнительных вопросов.пожалуйста
нажмите кнопку с пометкой «Перейти к следующей странице», чтобы завершить вторую часть теста на депрессию.

Вернется ли послеродовая депрессия во второй раз? — Центр депрессии

Что подвергает будущую маму риску послеродовой депрессии?

Например, история состояния: женщины, которые боролись с послеродовой депрессией во время одной беременности, более подвержены риску ее возвращения в более поздней беременности. Поэтому, естественно, многие мамы задаются вопросом, стоит ли иметь второго ребенка.

«По сути, если у вас был один послеродовой эпизод униполярной депрессии (который более серьезен, чем обычный и более мягкий« детский блюз »), ваш риск составляет 30 процентов», — говорит Шейла Маркус, доктор медицины, психиатр и клинический профессор психиатрии в Мичиганском университете в Анн-Арборе.

«Если у вас послеродовая биполярная депрессия, ваш риск составляет примерно 50 процентов, а если у вас был послеродовой психоз, ваш риск составляет 70 процентов».

Доктор Маркус говорит, что для небольшого числа женщин их первый приступ послеродовой депрессии или послеродового психоза был настолько тяжелым, что они могли серьезно подумать о том, чтобы не иметь второго ребенка — но в каждом случае это очень индивидуальное решение.

К счастью, если вы готовы добавить в семью еще одного члена, вы можете многое сделать, чтобы снизить риск послеродовой депрессии.

Как снизить риск возвращения послеродовой депрессии

Попробуйте эти советы по профилактике депрессии — как во время, так и после беременности:

  • Придерживайтесь лечения. Если вы уже проходите терапию или принимаете антидепрессанты, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать прием антидепрессантов во время беременности.По словам Маркуса, это будет зависеть от серьезности и интенсивности симптомов.
  • Вспотеть. Беременным женщинам рекомендуется быть физически активными, и Маркус говорит, что женщинам, которые чувствуют, что они подвержены риску депрессии после родов, могут быть полезны как минимум 30-40 минут физических упражнений три раза в неделю (убедитесь, что упражнения подходят и не t поднимите внутреннюю температуру.)
  • Меньше стресса. «Насколько это возможно, минимизируйте другие факторы стресса», — советует Маркус.Терапия может быть особенно полезной для выявления областей стресса в вашей жизни, которые вы можете контролировать.
  • Получите больше Zzzs. Маркус предлагает заранее составить план родов и период после родов. Высыпаться после рождения ребенка очень важно, и ключевым компонентом вашего плана должно быть то, как вы этого добьетесь. Маркус говорит, что некоторые женщины и их партнеры делят уход за ребенком на ночь, чтобы каждая из них могла спать по шесть часов. Другие пары ночуют попеременно.В некоторых ситуациях хорошим вариантом будет нанять кого-нибудь, например, студента медсестры, чтобы он помогал ночью. Женщины, которые хотят кормить грудью, но нуждаются во сне, могут сцеживать молоко в течение дня, чтобы воспитатель мог кормить ребенка, а не будить маму.
  • Положитесь на вашу сеть поддержки. Создайте круг общения во время беременности, чтобы впоследствии у вас была возможность опереться на него. «Типичная послеродовая депрессия — это тревожная депрессия», — объясняет Маркус. Это означает, что женщины беспокоятся о том, как все пойдет, когда семья уйдет или их муж вернется на работу, но это беспокойство можно уменьшить, зная, что люди будут проверять вас.
  • Подумайте о профилактическом лечении. Клинические испытания дали неоднозначные результаты относительно пользы приема антидепрессантов во время беременности для предотвращения послеродовой депрессии. «Многие женщины берут с собой рецепт в больницу», — говорит Маркус, а затем после родов начинают принимать антидепрессанты.

Как снизить риск послеродовой депрессии

Депрессия во время беременности называется послеродовой депрессией. Это фактор риска послеродовой депрессии, но на самом деле это отдельное событие.Если во время беременности вы находитесь в депрессивном состоянии, врач может поговорить с вами о приеме антидепрессантов.

А антидепрессанты безопасны, — говорит психиатр Шарлотта Лэдд, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии Университета Висконсина в Мэдисоне. «Как группа, они, вероятно, являются наиболее хорошо изученными препаратами на рынке». Американская психиатрическая ассоциация и Американский колледж акушеров и гинекологов составили рекомендации по применению антидепрессантов во время беременности.«Некоторые из факторов, влияющих на [решение использовать антидепрессанты], — это тяжесть депрессии и то, хорошо ли кто-то реагировал на психотерапию в прошлом», — добавляет доктор Лэдд.

Существует две основные категории антидепрессантов, которые могут быть назначены во время беременности: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты.

  • СИОЗС. По словам Лэдда, исследования не показывают долгосрочных эффектов от приема СИОЗС во время беременности на развитие ребенка, хотя может наблюдаться небольшая задержка в достижении основных этапов двигательного развития.Данные о структурных пороках менее убедительны. Младенцы, рожденные от матерей, которые принимали СИОЗС во время беременности, могут испытывать временные симптомы отмены, а также имеют шестикратный риск развития редкого состояния, называемого стойкой легочной гипертензией.
  • Трициклические антидепрессанты. Эти лекарства могут быть более безопасными во время беременности, говорит Лэдд; и, хотя они действительно несут риск абстинентного синдрома, они не увеличивают риск стойкой легочной гипертензии, врожденных дефектов или задержки развития.

В конечном счете, говорит Лэдд, «это индивидуальная оценка. Многие женщины все же предпочитают принимать лекарства во время беременности, потому что они чувствуют себя намного лучше с лекарствами, что готовы принять эти известные, но небольшие риски ».

Тот факт, что у вас была послеродовая депрессия или депрессия во время беременности в прошлом, не означает, что ваша будущая беременность тоже будет затруднена, но это, безусловно, помогает подготовиться. Женщинам, которые знают, что у них есть риск депрессии, связанной с беременностью, Лэдд советует принять меры предосторожности, установив здоровый образ жизни, построив сети поддержки и начав или продолжив терапию.

Расширенные правила для запятых // Лаборатория письма Purdue

Расширенные правила использования запятых

Резюме:

Этот ресурс предлагает несколько страниц об использовании запятых.

Использование запятой

1. Используйте запятые для разделения независимых предложений, когда к ним присоединяется любое из этих семи координирующих союзов: и, но, для, или, ни, пока, пока.

Игра была окончена, но толпа отказалась уходить.

Ученица объяснила свой вопрос, но преподаватель все еще не понял.

Вчера был день рождения ее брата, поэтому она пригласила его на ужин.

2. Используйте запятые после вводных а) предложений, б) фраз или в) слов, стоящих перед основным предложением.

а. Общие начальные слова для вводных предложений, после которых следует ставить запятую, включают после, хотя, как, потому что, если, с, когда, в то время как.

Пока я ел, кошка поскребла дверь.

Поскольку ее будильник был сломан, она опоздала в класс.

Если вы заболели, вам следует обратиться к врачу.

Когда снег перестанет падать, мы лопатой подъездную дорожку.

Однако не ставьте запятую после основного предложения, если за ним следует зависимое (подчиненное) предложение (за исключением случаев крайнего контраста).

НЕПРАВИЛЬНО: Кот чесался в дверь, пока я ел.

ПРАВИЛЬНО: Она все еще была очень расстроена, хотя и получила «Оскар».(Эта запятая используется правильно, потому что это пример крайнего контраста.)

г. Общие вводные фразы, после которых следует ставить запятую, включают причастные и инфинитивные фразы, абсолютные фразы, несущественные придаточные фразы и длинные предложные фразы (более четырех слов).

Закончив испытание, он вышел из комнаты.

Чтобы занять место, лучше приходи пораньше.

После теста, но до обеда, я пошел на пробежку.

Солнце излучало сильный жар, мы укрылись в кафе.

г. Общие вводные слова, после которых следует ставить запятую, включают да, но хорошо.

Что ж, возможно, он не имел в виду никакого вреда.

Да, посылка должна прибыть завтра утром.

Однако результаты могут вас не устроить.

3. Используйте пару запятых в середине предложения, чтобы выделить предложения, фразы и слова, которые не имеют существенного значения для значения предложения. Используйте одну запятую перед, чтобы обозначить начало паузы, и одну в конце, чтобы указать конец паузы.

Вот несколько подсказок, которые помогут вам решить, важен ли элемент предложения:

  • Если вы опустите предложение, фразу или слово, имеет ли предложение смысл?
  • Предложение, фраза или слово прерывают поток слов в исходном предложении?
  • Если вы переместите элемент в другую позицию в предложении, будет ли это предложение иметь смысл?

Если вы ответите «да» на один или несколько из этих вопросов, то рассматриваемый элемент является несущественным и должен быть выделен запятыми.Вот несколько примеров предложений с несущественными элементами:

Пункт : В тот вторник , который является моим днем ​​рождения, — единственный день, когда я могу встретиться.

Фраза : В этом ресторане царит захватывающая атмосфера. Еда , напротив, довольно пресная.

Word : Я ценю вашу тяжелую работу. Однако в этом случае , вы, кажется, переутомились.

4. Не используйте запятые для выделения основных элементов предложения, таких как предложения, начинающиеся с и (относительные придаточные предложения). Что предложений после существительных всегда необходимы. Что предложений после глагола, выражающего умственное действие, всегда необходимы.

Это предложений после существительных:

Книга , которую я позаимствовал у вас , превосходна.

Яблоки , выпавшие из корзины , в синяках.

Это предложений после глагола, выражающего умственное действие:

Она считает , что сможет заработать A.

ему снится, что он может летать.

Я утверждаю, что было неправильно вводить ее в заблуждение.

Они желали, , чтобы наконец наступила теплая погода.

Примеры других основных элементов (без запятых):

Студенты , которые обманывают , вредят только себе.

Младенец в желтом комбинезоне — моя племянница.

Кандидат с наименьшими деньгами проиграл выборы.

Примеры несущественных элементов (отмечены запятыми):

Фред , который часто обманывает, просто вредит себе.

Моя племянница , в желтом комбинезоне, играет в гостиной.

Кандидат от партии зеленых , у которого было меньше всего денег, проиграл выборы.

Яблоки , мои любимые фрукты, — главный ингредиент в этом рецепте.

Профессор Бенсон , ухмыляясь от уха до уха, объявил, что экзамен будет завтра.

Том , капитан команды, получил травму в игре.

Это ваше дело, Джейн, закончить.

Она была, однако, слишком устала, чтобы ехать.

Двести долларов , думаю, хватит.

5. Используйте запятые для разделения трех или более слов, фраз или предложений, написанных последовательно.

Конституция устанавливает законодательную, исполнительную и судебную ветви власти.

Кандидат пообещал снизить налоги, защитить окружающую среду, снизить уровень преступности и положить конец безработице.

Прокурор утверждал, что обвиняемый, находившийся на месте преступления, имевший сильный мотив мести и имевший доступ к орудию убийства, был виновен в убийстве.

6. Используйте запятые для разделения двух или более координирующих прилагательных, описывающих одно и то же существительное. Никогда не добавляйте лишнюю запятую между последним прилагательным и самим существительным или используйте запятые с некоординированными прилагательными.

Координатные прилагательные — это прилагательные с равным («координированным») статусом в описании существительного; ни одно прилагательное не подчиняется другому. Вы можете решить, согласованы ли два прилагательных подряд, задав следующие вопросы:

  • Имеет ли смысл предложение, если прилагательные написаны в обратном порядке?
  • Имеет ли смысл предложение, если прилагательные написаны с и между ними?

Если вы ответите утвердительно на эти вопросы, то прилагательные являются согласованными и должны быть разделены запятой.Вот несколько примеров координатных и некоординатных прилагательных:

Он был трудным, упрямым ребенком. (координата)

Они жили в белом каркасном доме. (некоординатный)

Она часто носила серую шерстяную шаль. (некоординатный)

У вашего кузена легкая, счастливая улыбка. (координата)

1) беспощадная, 2) мощная 3) летнее солнце палило на них. (1-2 — координатные; 2-3 — некоординатные.)

1) безжалостный, 2) мощный, 3) гнетущее солнце обрушилось на них.(И 1-2, и 2-3 согласованы.)

7. Используйте запятую в конце предложения для разделения контрастных элементов координат или для обозначения отдельной паузы или сдвига.

Он был просто невежественным, а не глупым.

Шимпанзе казался отражающим, почти человеком.

Вы один из близких друзей сенатора, не так ли?

Оратор казался невинным, даже легковерным.

8. Используйте запятые, чтобы выделить в конце предложения фразы, относящиеся к началу или середине предложения.Такие фразы являются бесплатными модификаторами, которые можно разместить в любом месте предложения, не вызывая путаницы. (Если размещение модификатора вызывает путаницу, то он не является «свободным» и должен оставаться «связанным» со словом, которое он изменяет.)

Нэнси с энтузиазмом махала рукой стыковочному кораблю, радостно смеясь. (правильно)

НЕПРАВИЛЬНО: Лиза махнула Нэнси, радостно смеясь. (Кто смеется, Лиза или Нэнси?)

Радостно смеясь, Лиза помахала Нэнси. (правильно)

Лиза помахала Нэнси, которая радостно смеялась.(правильно)

9. Используйте запятые, чтобы выделить все географические названия, элементы в датах (кроме месяца и дня), адреса (кроме номера и названия улицы) и названия в именах.

Бирмингем, штат Алабама, получил свое название от Бирмингема, Англия.

22 июля 1959 года был знаменательным днем ​​в его жизни. Кто живет по адресу 1600 Пенсильвания-авеню, Вашингтон, округ Колумбия?

Рэйчел Б. Лейк, доктор медицины, будет основным докладчиком.

(Если вы используете только месяц и год, после месяца или года запятая не требуется: «Средние температуры в июле 1998 года являются самыми высокими за всю историю наблюдений за этот месяц.»)

10. Используйте запятую для переключения между основной беседой и цитатой.

Джон без эмоций сказал: «Увидимся завтра».

«Я смогла, — ответила она, — выполнить задание».

В 1848 году Маркс писал: «Рабочие мира, соединяйтесь!»

11. Используйте запятые везде, где это необходимо, чтобы избежать путаницы или неправильного чтения.

Для Джорджа Харрисон был своего рода кумиром.

Злоупотребление запятой

Запятые в неправильных местах могут разбить предложение на нелогичные сегменты или сбить читателя с толку ненужными и неожиданными паузами.

12. Не используйте запятую для отделения подлежащего от глагола.

НЕПРАВИЛЬНО: Восемнадцатилетний парень из Калифорнии теперь считается взрослым.

НЕПРАВИЛЬНО: Самый важный атрибут игрока с мячом — быстрые рефлекторные действия.

13. Не ставьте запятую между двумя глаголами или глагольными фразами в составном сказуемом.

НЕПРАВИЛЬНО: Мы разложили нашу музыку и закуски и начали учиться.

НЕПРАВИЛЬНО: Я повернул за угол и врезался в патрульную машину.

14. Не ставьте запятую между двумя существительными, существительными фразами или предложениями существительного в составном подлежащем или составном объекте.

НЕПРАВИЛЬНО (сложный предмет): Учитель музыки из вашей средней школы и футбольный тренер из моей женаты.

НЕПРАВИЛЬНО (составной объект): Джефф сказал мне, что работа все еще доступна, и что менеджер хочет взять у меня интервью.

15. Не ставьте запятую после основного предложения, если за ним следует зависимое (подчиненное) предложение (за исключением случаев крайнего контраста).

НЕПРАВИЛЬНО: Кот чесался в дверь, пока я ел.

ПРАВИЛЬНО: Она все еще была очень расстроена, хотя и получила «Оскар». (Эта запятая используется правильно, потому что это пример крайнего контраста)

Может ли внимательность помочь уменьшить послеродовую депрессию?

Около 15 процентов женщин в США сообщают о послеродовой депрессии, которая может возникнуть после родов в результате сочетания гормональных изменений, психологической адаптации к материнству и усталости.

Как сообщает Национальный институт психического здоровья, «без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или годами. Помимо воздействия на здоровье матери, это может повлиять на ее способность общаться с ребенком и заботиться о нем, а также может вызвать у ребенка проблемы со сном, едой и поведением по мере роста ».

Но, согласно небольшому, но многообещающему исследованию, проведенному в Университете Висконсин-Мэдисон и Калифорнийском университете в Сан-Франциско, двухдневный тренинг осознанности может помочь матерям улучшить роды и снизить вероятность послеродовой депрессии.

Реклама
Икс

Meet the Greater Good Toolkit

От GGSC на вашу книжную полку: 30 научно обоснованных инструментов для благополучия.

Тридцать первых рожениц из группы низкого риска из различных этнических групп участвовали в течение третьего триместра в образовательном семинаре по родам на выходных вместе со своими партнерами по беременности. Половина (контрольная группа) прошла традиционный курс родовспоможения в своем районе, в то время как другая половина прошла семинар под названием «Разум в труде: работа с болью во время родов», который основан на хорошо изученном двухмесячном методе осознанности. Программа «Роды и воспитание» (MBCP).

На семинаре по осознанности инструкторы обучили 18 часов навыкам осознанности посредством интерактивных экспериментальных действий по преодолению боли и страха при родах в дополнение к более традиционным урокам по физиологии родов. Например, будущих мам рекомендовали переосмыслить боль при родах как «неприятные физические ощущения, которые приходят и уходят, момент за моментом».

Как объясняет соавтор Нэнси Бардак, боль в теле отличается от мыслей и эмоций, генерируемых в уме.«Боль как физическое ощущение все еще присутствует, но страдания, вызываемые умом, можно значительно уменьшить», — говорит Бардаке, директор-основатель MBCP и автор книги Mindful Birthing .

Результаты показали, что матери в группе внимательности, похоже, имели лучший психологический опыт труда по сравнению с контрольной группой. Они сообщили, что чувствовали большую «самоэффективность» во время родов (ощущение, что они смогли справиться с этим, а не боялись) и снижение симптомов депрессии после семинара и через несколько недель после родов.

Возможно, в результате появилась тенденция к тому, что меньшее количество матерей из группы внимательности будет использовать опиоидные анальгезии (такие как фентанил и морфин) во время родов. Такие препараты «имеют побочные эффекты, которые могут негативно повлиять на плод», поэтому меньшее использование «крайне желательно», пишут ученые. Не было разницы между группой осознанности и контрольной группой в скорости использования эпидуральной анестезии или в том, насколько болезненными они считали роды. (Результаты не включали двух участников исследования, которым потребовалось кесарево сечение.)

Это исследование способствует растущему числу исследований, показывающих преимущества внимательности для женщин и младенцев во время беременности. Он предлагает один из первых взглядов на тренировку осознанности и ее использование во время родов, а также на ее преимущества для рожениц и их детей в ближайшем послеродовом периоде, хотя и в очень небольшой группе.

«Боязнь родов представляет собой существенный риск для здорового приспособления от беременности до родов и в ранний послеродовой период», — пишет исследовательская группа.Их выводы «предполагают потенциальную пользу вмешательства… для уменьшения страха и боли при родах и улучшения перинатальных исходов».

Соавтор Лариса Дункан, профессор Университета Висконсин-Мэдисон, говорит, что в будущих исследованиях следует попытаться собрать данные в режиме реального времени во время родов, чтобы «лучше понять процессы и опыт родов» — вместо того, чтобы спрашивать женщин о их родовая боль после родов.

Авторы исследования также поощряют проведение дополнительных исследований подхода «Разум в труде».Предполагая, что дальнейшие исследования являются многообещающими, «мы считаем, что это может быть предложено как универсальная профилактическая программа», — пишут они. «Вмешательство в этот чувствительный период пластичности развития может принести важные долгосрочные выгоды для здоровья детей и семей».

Если после рождения ребенка вы испытываете депрессию или чувствуете, что можете подвергаться особому риску, сообщите об этом близким друзьям и семье и обратитесь за профессиональной помощью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *