Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Аллергия на белок коровьего молока (еще одна хорошая статья) — 13 ответов на Babyblog

Аллергия на белок коровьего молока встречается у 2 — 6% детей первого года жизни. Постоянный поиск оптимальных подходов к диагностике и лечению этой патологии приводит к регулярному появлению новых обзоров, руководств (или гайдов, от англ. guide) и других публикаций. Данное руководство, посвященное выработке четкого алгоритма диагностики и лечения аллергии к коровьему молоку, представлен в 2009 году рабочей группой по педиатрической гастроэнтерологии под руководством Эмилии-Романьи.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) поражает от 2 до 6% детей в возрасте до года. Около 50% детей выздоравливают от АБКМ в течение первого года жизни. 80-90% — в течение первых пяти лет.

При этом необходимо отметить, что родители начинают подозревать у детей аллергию к белкам коровьего молока приблизительно в 4 раза чаще, чем она реально встречается. Так, у многих детей родители подозревают АБКМ, на основании таких симптомов как кожные высыпания, нарушения сна, постоянная заложенность носа, себорейный дерматит или положительные результаты неспецифических исследований. Кроме того, родители часто назначают своим детям ненужную диету без адекватного медицинского и диетического контроля.

Эти неверные диетические ограничения могут провоцировать пищевой дисбаланс, особенно на первом году жизни ребенка. Поэтому точная диагностика аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) важна не только для того, чтобы избежать риска рахита, уменьшенной скорости минерализации, анемии, задержки роста и гипоальбуминемии, но также из-за непосредственных клинических реакций или тяжелой гастроэнтеропатии, приводящей к мальабсорбции.

Аллергия на белок коровьего молока: когда заподозрить?

Для детей с аллергией к белкам коровьего молока характерен отягощенный атопический анамнез.

Аллергия на коровье молоко должна быть заподозрена у детей, у которых наблюдаются такие аллергические реакции немедленного типа как: острая крапивница/отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель, рвота, отек гортани, острая астма с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксия.

Аллергические реакции замедленного типа (или так называемые поздние симптомы аллергии), вызывающие необходимость провести диагностику на АБКМ — это: атопический дерматит, хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), запоры, хроническая рвота, колики, низкая прибавка росто-весовых показателей (отказ от еды), энтероколитный синдром, белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия.

Диагноз «аллергия на белки коровьего молока» основывается на детализации анамнестических признаков (рис. 1), результатах кожной аллергопробы (прик-тесте) и обнаружении сывороточных специфических IgE к белкам коровьего молока, положительном эффекте от элиминационной диеты и реакции на пищевую провокационную пробу.

Клинические проявления аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) могут быть разделены на IgE-опосредованные клинические реакции (симптомы проявляются в течение 30 минут после употребления в пищу коровьего молока) и не IgE-опосредованные реакции (начало спустя часы и дни от употребления в пищу белков коровьего молока), с преобладающей реакцией со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта. Однако, аллергические реакции немедленного и замедленного типа могут быть объединены в атопическом дерматите и в эозинофильном эзофагогастроэнтерите. (рис. 1)

Рис.1: Аллергические реакции немедленного и замедленного типа у детей с АБКМ

Аллергические реакции немедленного типа:

  • анафилаксия
  • острая крапивница
  • острый ангионевротический отек (отек Квинке)
  • свистящие хрипы
  • ринит
  • сухой кашель
  • рвота
  • отек гортани
  • острая астма с тяжелой одышко

Аллергические реакции замедленного типа:

  • атопический дерматит
  • хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, запор, хроническая рвота, младенческие колики
  • задержка роста (отказ от еды)
  • белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией
  • энтероколитический синдром
  • эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией

Аллергия на белок коровьего молока: прик-тесты и пищевая провокационная проба

Прик-тесты (кожные аллергопробы) являются одним из самых точных лабораторных методов подтверждения/исключения аллергии к коровьему молоку: приблизительно у 60% детей с положительными прик-тестами действительно имеется аллергия на белки коровьего молока. Ценность отрицательных результатов кожной аллергопробы считают еще более высокой: свыше 95%. Дополнительно может быть применен прик-тест с диагностическим препаратом из заменителя коровьего молока.

Однако у небольшой части детей при отрицательных результатах прик-тестов и сывороточных IgE все же развиваются клинические реакции, свойственные аллергии на белки коровьего молока. Поэтому у таких больных, несмотря на отрицательный IgE тест, при сильном подозрении на аллергию к белку коровьего молока необходимо провести пищевую провокационную пробу, чтобы доказать отсутствие клинической аллергии.

Таким образом, пищевая провокационная проба, открытая или слепая, остается «золотым стандартом» для верификации пищевой аллергии (в том числе аллергии к белкам коровьего молока) при сомнениях в диагнозе. Пищевая провокационная проба должна проводиться под наблюдением врача в условиях палаты интенсивной терапии, особенно в случае положительного прик-теста или сывороточных IgE к коровьему молоку и у младенцев, из-за опасности возникновения аллергических реакций немедленного типа.

Гидролизированные смеси и другие заменители молока: диета при АБКМ

Для замены коровьего молока в питании детей с аллергией к его белкам могут быть использованы смеси на основе гидролизированного белка, соя, рис, а также молоко других домашних животных. К сожалению, любой из перечисленных продуктов тоже может вызвать аллергию.

Так, около 10% детей с аллергией на белок коровьего молока (АБКМ) реагируют на смеси, приготовленные на основе гидролизированных белков (т.н. гидролизированные смеси).

Еще чаще клинические проявления аллергии у детей до 6-месячного возраста вызывают смеси на основе сои (у более старших детей частота развития аллергических реакций на гидролизированный белок и белки сои сопоставимы). Соевые смеси провоцируют, главным образом, симптомы поражения ЖКТ.

Рис тоже является достаточно аллергенным продуктом и, по имеющимся данным австралийских исследователей, нередко провоцирует энтероколитический синдром у австралийских младенцев. Кроме Австралии, смеси на основе риса для вскармливания детей с аллергией к коровьему молоку применялись и в Италии. Внести окончательную ясность в вопрос, могут ли смеси на основе риса применяться при аллергии к коровьему молоку в качестве полноценной альтернативы этому продукту, обещают обширные долгосрочные исследования. На сегодняшний день считается, что рисовые смеси могут быть использованы в отдельных случаях, при учете вкуса и стоимости смеси.

Молоко других млекопитающих недостаточно диетически адекватно. В частности, козье молоко вызывает клинические реакции у более чем 90% детей с аллергией к белкам коровьего молока. Ослиное молоко — у 15%, и имеет высокую стоимость.

Пища домашнего приготовления в качестве альтернативы молоку может быть разрешена детям с 4-х месяцев.

Отдельно следует отметить смеси на основе аминокислот. Смеси на основе аминокислот не вызывают аллергию, однако, их применение ограничено из-за высокой стоимости и крайне специфического вкуса.

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока, педиатры и родители вынуждены решать проблему не только подтверждения/исключения этого диагноза, но и дальнейшего питания ребенка. Чтобы облегчить эту задачу, группой Эмилии-Романьи, согласно симптомам и типу младенческой диеты, были предложены три различных алгоритма диагностики и дальнейшего ведения больных. Они отражены в рис. 2,3,4

Эти подходы относятся к детям первого года жизни.

Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 2. Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)


Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.2

Педиатр должен подозревать аллергию на белки коровьего молока при свободной диете только в самых тяжелых случаях. Умеренно выраженные аллергические реакции бывает трудно интерпретировать, потому что они могут быть результатом причин, не связанных с аллергией на белки коровьего молока.

При относительно поздней манифестации желудочнокишечных симптомов, другая патология (то есть инфекции) должна быть исключена прежде, чем начинать исследование на аллергические реакции. При среднетяжелом атопическом дерматите подозрения на аллергию к белкам коровьего молока не оправданы при отсутствии четкой взаимосвязи между потреблением коровьего молока и началом симптомов. Однако, если любые перечисленные симптомы четко связаны с приемом смеси на основе коровьего молока, то рекомендуется устранить коровье молоко из рациона и следовать алгоритму действий для тяжелых реакций (рис. 3)

У младенцев с симптомами аллергических реакций немедленного типа (рвота, отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель) или замедленного типа (умеренный/тяжелый атопический дерматит, диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия (ЖДА), гастроэзофагеаальная рефлююксная болезнь (ГЭРБ), запор) может быть заподозрена аллергия на белок коровьего молока. Кроме того, этот диагноз должен рассматриваться у младенцев, не поддающихся терапии.

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока младенцу назначается элиминационная диета на 2-4 недели, исключающая белок коровьего молока ( на 4 недели — при наличии гастроинтестинальных признаков). Младенцы должны питаться гидролизированными молочными смесями или соевыми смесями (последняя рекомендация — для детей старше 6-ти месяцев при отсутствии желудочно-кишечных симптомов).

Если симптомы аллергии при этом угасают — необходима пищевая провокационная проба (ППП) с белками коровьего молока для верификации диагноза. Если ППП положительна, ребенок должен соблюдать элиминационную диету, после чего проба может быть повторно проведена спустя 6 месяцев (при ГЭРБ — более короткий промежуток), и в любом случае, после 9-12 месячного возраста. Если пищевая провокационная проба отрицательна, назначается свободная диета.

При наличии высокой вероятности развития IgE-опосредованных реакций немедленного типа, у младенцев, которые не отвечают на терапию смесями на основе гидролизированного белка (гидролизированными смесями) или соей, пищевая провокационная проба может быть проведена после 14- дневной диеты аминокислотными смесями.

Заменители коровьего молока используются у детей до 12 месяцев. Старшим детям с аллергией к белкам коровьего молока, ввиду доступности адекватной диеты, назначение смесей на основе гидролизированного белка или аминокислотных смесей требуются редко.

Младенческие колики (более 3 часов крика в день, 3-х дней в течение трех недель) однозначно не рассматривают как следствие аллергии к коровьему молоку.

Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 3. Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Алгоритм диагностики и лечения при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока: пояснения к рис.3

К аллергическим реакциям немедленного типа относят: отек гортани, острую одышку с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксию.

Аллергические реакции замедленного типа: хроническая диарея или хроническая рвота с низким ростом, кишечное кровотечение с железодефицитной анемией (ЖДА), белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная гастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией.

Если любой из этих симптомов наблюдается вследствие подозреваемой аллергии на белки коровьего молока, младенцу назначается элиминационная диета с исключением молока. Для замены может использоваться соевая смесь (у детей старше 6 месяцев), гидролизированная смесь или аминокислотная смесь. Начало лечения гидролизированными или соевыми смесями должно проходить под медицинским контролем, из-за возможных клинических реакций. Если используется смесь на основе аминокислот, ее нужно применять в течение 2-х недель, после чего младенец должен быть переведен на соевую или гидролизированную смесь.

У детей с поздними тяжелыми признаками желудочно-кишечных расстройств, с низкими показателями роста/веса, анемией, гипоальбуминемией или эозинофильной эзофагогастроэнтеропатией, рекомендуют начинать элиминационную диету с аминокислотной смеси, а затем переходить на гидролизированную смесь. Эффект диеты должен проверяться в течение 10 дней при энтероколитном синдроме, 1-3 недель при энтеропатии и 6 недель при эозинофильной эзофагогастроэнтеропатии.

У дети с анафилаксией и подтвержденными положительными тестами IgE или тяжелыми желудочно-кишечными реакциями, пищевая провокационная проба для верификации диагноза не нужна. Она должна быть выполнена не ранее 6-12 месяцев от последней реакции. Дети должны соблюдать элиминационную диету до 12-ти месячного возраста, а при энтероколитном синдроме — до 2-3 лет.

Дети с тяжелыми аллергическими симптомами любого плана должны быть госпитализированы в специализированный стационар.

Смесь на основе гидролизированного белка или аминокислотная смесь применяются у детей в возрасте до 12 месяцев и у старших детей с желудочно-кишечными симптомами. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией необходимость применять заменители коровьего молока в питании возникает не всегда.

Ребенок на грудном вскармливании и подозрение на аллергию к белкам коровьего молока

(Рис. 4) Алгоритм действий при подозрении на не-IgE опосредованную реакцию на белки коровьего молока в отношении детей на грудном вскармливании


Алгоритм диагностики и лечения детей, находящихся на грудном вскармливании, при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.4

У детей, находящихся на полном грудном вскармливании, симптомы аллергии к белкам коровьего молока (атопический дерматит, рвота, диарея, кровь в стуле, ГЭРБ и др.) почти всегда не являются IgE опосредоваными. Поэтому при умеренных симптомах этих расстройств исключать молоко из диеты матери не рекомендуется. На сегодняшний день нет никаких доказательств значимости исключения из рациона матери яиц или коровьего молока, например, у младенцев с кровью в стуле (проктоколитом).

Из диеты матерей, у детей которых наблюдаются среднетяжелые симптомы, белок коровьего молока, яйца и другие продукты должны быть устранены только если отмечена четкая клиническая реакция. Кроме того, младенец должен быть госпитализирован в специализированный стационар. Материнская элиминационная диета должна длиться в течение 4-х недель. Если нет никакого улучшения, диета должна быть прекращена. Если симптомы уменьшились, рекомендуется, чтобы мать принимала большое количество коровьего молока в течение 1 недели. Если симптомы вернулись — мать должна продолжить элиминационную диету с дополнительным потреблением кальция.

Младенца можно отнимать от груди по общим со здоровыми детьми рекомендациям, но коровьего молока следует избегать до 9-12 месячного возраста, и в течение, по меньшей мере, 6 месяцев от начала диеты.

Если объем грудного молока недостаточен, то для докорма используется смесь на основе гидролизированных белков или смесь на основе сои (после 6 месячного возраста). Если после того, как мать повторно начала принимать коровье молоко, симптомы не усиливаются — исключенные продукты могут быть постепенно поочередно введены в рацион.

Аллергия на белок коровьего молока у детей: краткие итоги

  1. Окончательный диагноз «аллергия на белок коровьего молока» основывается на пищевой провокационной пробе, которая проводится после элиминационной диеты длительностью 2-4 недели.
  2. Диагностическая пищевая провокационная проба (ППП) не проводится при аллергических реакциях немедленного типа или аллергических реакциях замедленного типа (желудочно-кишечных симптомах с анемией, снижением прибавки роста или гипоальбуминемией), если причинная роль коровьего молока очевидна. При необходимости провести пищевую провокационную пробу, она может быть выполнена не ранее 6-12 месяцев после реакции и не ранее 12-24 месяцев жизни, соответственно симптомам.
  3. Диеты, назначаемые в детском питании (в том числе материнская при грудном вскармливании) должны быть сбалансированными. Детям с аллергией на белок коровьего молока дополнительно назначается кальций.
  4. Детям с умеренным атопическим дерматитом и отрицательным анамнезом о реакциях на коровье молоко диета не требуется.
  5. Соевая смесь не должна использоваться у младенцев ранее 6 месяцев с аллергическими симптомами и более старшего возраста — с желудочно-кишечными симптомами.
  6. Дети с желудочно-кишечными симптомами и анемией, низким ростом и гипоальбуминемией должны получать смеси на основе аминокислот, с последующим переходом на гидролизированные смеси.
  7. Смеси на основе гидролизированных белков и смеси на основе аминокислот применяются у детей до 12 месячного возраста, а также и у старших детей с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами.
  8. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией не всегда требуется использовать заменители коровьего молока.

Автор перевода врач-педиатр Бутрий Сергей Александрович

аллергия на молоко у грудничка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Авторы: American Academy of Pediatrics

Аллергическую реакцию может вызвать любой продукт, но оказывается, что причиной 90% случаев пищевой аллергии у детей являются всего лишь 6 продуктов — молоко, яйца, арахис, орехи, соя и пшеница. У взрослых большинство серьезных аллергических реакций вызваны только 4 видами продуктов, это арахис, орехи, рыба, моллюски и ракообразные. Аллергия на фрукты и овощи встречается гораздо реже и, как правило, она менее серьезная.

Коровье молоко

Аллергия на коровье молоко — одна из наиболее распространенных у детей раннего возраста. 2-3 % детей в возрасте до 3 лет имеют аллергию на белок коровьего молока. Возможно, причина в том, что это первый чужеродный белок, который дети раннего возраста получают в большом количестве, особенно, если они находятся на искусственном вскармливании. У детей с аллергией на коровье молоко даже при грудном вскармливании могут возникнуть колики или экзема, которые исчезают с исключением молочных продуктов из рациона кормящей матери.

Наиболее распространенный симптом аллергии на молоко у детей — рвота после кормления. Но встречаются и более тяжелые реакции. Колики, повышенное газообразование, беспокойство иногда бывают единственными проявлениями аллергии на белок коровьего молока у грудничков. К другим симптомам аллергии относятся сухость кожи, зуд, сыпь, атопический дерматит.

И конечно же, наиболее очевидные симптомы аллергии — это крапивница или проблемы с дыханием, появляющиеся непосредственно после употребления молочных продуктов.

Большинство детей с аллергией на коровье молоко реагируют также и на молоко других животных, поэтому заменять коровье на молоко коз или овец не стоит.

Стоит отметить, что некоторые дети с аллергией на белок коровьего молока не переносят и соевый белок. Поэтому смеси на основе сои также могут им не подойти. В таком случае вам придется вместе со своим педиатром подобрать смесь на основе глубоко гидролизованных белков или аминокислот.

Многие дети перерастают аллергию на молоко по мере созревания иммунной системы. Тем не менее, педиатр может предложить вам сделать аллерготест перед тем, как ребенок снова попробует молоко. Если тесты будут отрицательными, но в прошлом ребенок имел серьезные проявления аллергии, то скорее всего вам порекомендуют ввести его вновь в рацион ребенка под присмотром врача, который при необходимости сможет оказать медицинскую помощь.

Если у ребенка непереносимость лактозы, то аллерготесты, как правило, не нужны. Вы можете понемногу давать молоко и молочные продукты дома и наблюдать за реакцией. Кроме того, у вас всегда есть возможность выбрать для ребенка специальные продукты с низким содержанием лактозы или безлактозные смеси.

Молоко и молочные продукты — важнейший источник кальция, который необходим для костей и зубов, а также для нормальной работы нервной, мышечной и других систем организма. Детям старшего возраста с аллергией на белок коровьего молока источниками кальция могут служить:

  • темно-зеленые листовые овощи;
  • рыбные консервы с костями, например, сардины, лосось;
  • апельсиновый сок, обогащенный кальцием;
  • сушеный инжир и чернослив;
  • тофу;
  • сушеные бобы.

Яйца

Дети с аллергией на яйца реагируют главным образом на яичный белок. Но отделить желток от белка таким образом, чтобы абсолютно исключить попадание туда последнего, практически невозможно. Поэтому из рациона детей с аллергией на яйца рекомендуется исключать их совсем. Несмотря на то, что яйца обладают исключительной питательной ценностью и замечательным источником белка, они, к счастью, не являются обязательными в рациональном питании. Заменить их всегда можно мясом, рыбой, молочными продуктами, зерновыми и бобовыми — ведь это такие же источники белка, минералов и витаминов.

Если у ребенка аллергия на яйца, внимательно изучайте состав продуктов, избегайте таких продуктов, как хлеб с белковой глазурью, мясо или овощи, обжаренные в кляре.

Не используйте также заменителей яиц, которые рекомендуются при соблюдении низкохолестериновых диет, — холестерина в них нет (т.к. нет желтка, в котором находится холестерин), но яичный белок в них остался.

Яичный белок используется при производстве некоторых вакцин. Тем, у кого серьезная аллергия на яйца их следует избегать или применять с осторожностью. Но вакцина против кори, краснухи и паротита считается безопасной для людей с аллергией на яйца. Выбор вакцины от гриппа и других вакцин, в состав которых может входить яичный белок, обсудите с врачом.

Арахис и орехи

Арахис — не совсем орех! Он растет под землей и относится к семейству бобовых (которое включает в себя бобы, горох, чечевицу и сою). Поэтому у детей с аллергией на арахис обычно не возникает проблем с грецкими орехами, пеканом и орехами других деревьев. Но тем не менее, необходимо соблюдать осторожность, так как у детей с аллергией на арахис вероятность развития аллергии на другие орехи все же несколько выше.

Так же, как и яйца, арахис — вкусный, питательный и полезный, но, к счастью не незаменимый продукт. Тем более, что большинство людей с аллергией на арахис нормально переносят другие бобовые, например, сою и фасоль, даже при положительных кожных аллерготестах или анализах крови на аллергию к этим продуктам.

В целом, арахис довольно легко исключить из рациона, но иногда в незначительных количествах он может встречаться в самых разнообразных продуктах. Измельченный арахис и арахисовое масло часто используют в кондитерских изделиях (конфеты, печенье, пирожные и др.). Поэтому важно не только внимательно читать этикетки, но и при необходимости уточнять состав блюд в ресторанах, кафе и других местах общественного питания.

Аллергия на орехи — бразильские, лесные и грецкие орехи, пекан, кешью, миндаль, т.е. на все орехи в твёрдой скорлупе — может быть такой же тяжелой, как и аллергия на арахис. В некоторых случаях аллергия бывает только на какой-то определенный вид орехов, в других — на все. Во избежание случайностей люди с такой аллергией обычно избегают любых орехов, чтобы лишний раз не рисковать. Предупредите всех членов семьи, воспитателей, учителей и друзей, что ребенку нельзя давать продукты, которые содержат даже следы орехов и арахиса, т.к. именно аллергия на орехи является наиболее тяжелой из всех пищевых аллергий.

Соя

Аллергия на соевый белок у детей при использовании соевой смеси проявляется, как и аллергия на белок коровьего молока — могут появиться сыпь, насморк, хрипы (обструктивный синдром), понос или рвота. Причем некоторые дети с аллергией на коровье молоко имеют также повышенную чувствительность и к сое. В таком случае обсудите с педиатром выбор специальной гипоаллергенной смеси, в которой белок максимально расщеплён или в состав которой входят отдельные аминокислоты.

При этом дети с аллергией на сою обычно нормально переносят соевое масло и соевый лецитин, потому что они содержат минимальное количество белка.

Пшеница и глютен

Обычно в рацион малыша первыми вводят рисовую и овсяную крупы, так как они значительно реже, чем другие могут вызвать аллергию. Если нет проблем с овсяной крупой, переходят к пшеничной. Пшеница — злак, чаще всего вызывающий аллергию, но не смотря на это пищевая аллергия на пшеницу встречается довольно редко. И это замечательно, т.к. пшеница входит в состав многих готовых продуктов.

Есть 2 типа негативных иммунных реакций на пшеницу. Первая — классическая пищевая аллергия с такими симптомами, как крапивница или затруднение дыхания, случающиеся сразу после употребления ребенком блюд, содержащих пшеницу. Вторая называется целиакия. Она связана с глютеном — белком, содержащимся в зерновых, таких как пшеница, рожь, и ячмень. У детей с целиакией глютен повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует абсорбции питательных веществ. Это может остаться незамеченным в течение некоторого времени. Типичными симптомами целиакии являются боль в животе, диарея, раздражительность, плохой набор веса, медленный рост. Целиакия как правило проявляется вскоре после введения круп, но в некоторых случаях симптомы настолько незначительны, что диагноз может быть не установлен вплоть до подросткового возраста или даже старше.

Пищевая аллергия. Примечание

  • Если у вашего ребенка после приема некоторых продуктов появились симптомы, указывающие на аллергию, исключите эти продукты из рациона и обратитесь за консультацией к педиатру.
  • Некоторые дети с аллергией на молоко или яйца нормально переносят небольшие количества этих продуктов, содержащиеся в хлебобулочных изделиях. Но есть дети, у которых даже незначительное количество термически обработанных аллергенов вызывает аллергию.
  • Дети, у которых исключены из рациона несколько видов продуктов из-за пищевой аллергии, могут быть подвержены риску недоедания. Обсудите с врачом возможность получения консультации диетолога для организации полноценного питания ребенка.
  • Дети с пищевой аллергией должны иметь возможность делать все то, что и дети без аллергии, кроме употребления продуктов, вызывающих аллергию. Обсудите с педиатром или аллергологом вопрос исключения аллергена, а также диетических и лечебных мероприятий для ведения полноценного, безопасного и здорового образа жизни.

Источник

опубликовано 25/11/2014 12:56
— Питание, Аллергические заболевания, Аллергология и иммунология

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: причины, симптомы и что делать

Бывает, что молодая мама в силу ряда факторов не может кормить ребенка грудью. Приходится заменять грудное молоко адаптированной смесью. Такие малыши чаще остальных склонны к появлению аллергии. Организм крохи может не принимать молочный протеин, развиваются соответствующие реакции.

Может ли быть аллергия от молока?

От коровьего молока у грудничка может возникнуть аллергия. Если появление реакции обнаружено на первом этапе, то есть вероятность вылечить патологию и в последствие избежать осложнений. Правильно выбранное лечение уменьшит риски появления бронхиальной астмы или сильной аллергической реакции, которая может привести к анафилактическому шоку.

Аллергены разрушают организм малыша при попадании в кровеносную систему. Причины такой реакции организма строго индивидуальны, диагностику проводит врач. Патология может усугубиться из-за стресса, вирусных заболеваний, других негативных факторов.

Белок коровьего молока при попадании в организм стимулирует иммунную систему вырабатывать больше антител, которые негативно сказываются на работе организма. Он начинает бороться с чужеродными белками, вырабатывая гормоны и ферменты. Если не удается вывести вовремя аллерген, то появляется ряд опасных симптомов.

Причины

Аллергическая реакция появляется сразу при попадании аллергена в ЖКТ. Коровье молоко содержит двадцать пять разновидностей протеина, из которых наиболее активные: казеин, лактоглобулин и альбумин. Попадая в желудок малыша, животные белки не могут расщепиться, так как у малыша могут отсутствовать некоторые ферменты. Детский пищеварительный тракт очень чувствительный, кишечник еще не зрелый. Организм воспринимает клетки белка как чужеродные и начинает отвергать.

Высыпания у малыша

Аллергические реакции могут возникать в нескольких случаях:

  • Когда через грудное молоко поступает коровий белок, когда его съела мама.
  • Через молочные смеси.

Спровоцировать появление аллергической реакции могут следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Неправильный образ жизни матери во время беременности.
  3. У беременной женщины были осложнения: токсикоз, гипоксия, гестоз, угроза выкидыша, стрессы.
  4. В гестационный период женщина работала на вредном производстве.

Симптомы

Аллергия у грудничка может появиться не сразу. Обычно первый прием коровьего белка может не дать никакой реакции. Каждый последующий прием усугубляет ситуацию. Для малышей характерна следующая симптоматика:

  • Высыпания на коже (в основном лице, попе, груди)
  • Шелушение в районе высыпаний.
  • Зуд.
  • Покраснение на лице, груди в виде ожоговых пятен.
  • Отеки лица, гортани.

У малыша высыпания

Желудочно-кишечный тракт может дать отклик в виде симптомов:

  • Понос, колики, вздутие живота, зелень в стуле.
  • Рвота, срыгивание.
  • Болезненные ощущения в области живота.
  • Отсутствие аппетита.

У малыша могут появиться трудности с дыханием, симптомы простуды в виде насморка, отечности носа, хрипов, свистов при вдохе/выдохе.

Диагностирование

Диагностирует аллергию только врач-аллерголог с помощью осмотра малыша и назначения соответствующих анализов. Чтобы исключить наличие сопутствующих патологий врач назначает обследование:

  • Копрограмма.
  • Кал на дисбактериоз.
  • Анализ крови на аллергены.
  • Кожная проба.
  • Тест на лактазную недостаточность.
  • Введение безлактозной диеты.

Лечение

Если точно известно, что у грудничка аллергия на белок коровьего молока, то первым делом вводится безлактозная диета. При этом вводится специальная безмолочная смесь, в состав которой входят гидролизаты протеина. Хотя самой лучшей едой все равно остается материнское молоко. Если у матери на первых этапах кормления есть возможность сохранить грудное молоко, то лучше сделать это.

Молочная смесь малышу

Если у малыша возникла аллергия при грудном вскармливании, то маме нужно прекратить принимать в пищу все молочные продукты и все продукты, которые содержат лактозу: шоколад, сгущенку, мороженое, сыр.

Когда на коже проявилась аллергия, нужно срочно вывести белок из желудка и кишечника малыша. Для этого назначаются сорбенты: активированный уголь, энтеросгель. Применять медикаментозные препараты нужно в течение 3 дней, пока аллерген полностью не покинет организм крохи.

Для борьбы с аллергеном применяются следующие лекарственные препараты:

  • Антигистаминные. Они помогают снять симптомы аллергии: убирают сыпь. снимают зуд, отеки. К таким препаратам относят: Супрастин, Парлазин, Лоратадин.
  • Кортикостероиды. Назначает врач только при очень сильных проявлениях аллергии.
  • Мази местного действия для снятия кожных высыпаний.
  • Назальные спреи и капли при респираторных симптомах.

Мазь на лицо грудничку

Если аллергическая реакция проявляется через сильные отеки, затруднение дыхания, не стоит рисковать и заниматься самолечением и необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Профилактика

Чтобы избежать появления аллергической реакции и усугубления патологии нужно сразу проследить за реакцией ребенка на введенную молочную смесь. Это актуально особенно для детей до 1 года. Чтобы не возникло повторной аллергии нужно соблюдать меры профилактики:

  1. Исключить из рациона молочные продукты.
  2. Укреплять иммунитет ребенка: закалять, больше бывать на свежем воздухе.

Большинство детей перерастают аллергию на коровье молоко к трем годам. Однако нужно каждые полгода проходить обследование у врача, сдавать анализы и отслеживать реакцию ребенка на аллерген.

Другие материалы:

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка

Только в 5% случаев регистрируется аллергия, появляющаяся на белок коровьего молока у грудничков. Нестандартное состояние относится к иммунным реакциям детского организма. Отклонение может закончиться самопроизвольно к четырехлетнему возрасту, изредка аллергия сохраняется до конца жизни ребенка.

Причины аллергии

Выраженная аллергия на молоко, появляющаяся у грудничка, представлена несколькими источниками:

  • наследственной предрасположенностью – возникает при имеющейся проблеме у близких родственников;
  • внезапным переходом от естественного к искусственному вскармливанию, частой сменой детских смесей, неверно подобранным докормом или прикормом;
  • нарушением правил введения новых продуктов питания — в момент проведения вакцинации, жаркое время года;
  • непереносимостью белковых элементов молока животного происхождения;
  • абсолютной или частичной недостаточностью лактазы – при отсутствии ферментов, отвечающих за расщепление молочных сахаров.

К вторичным причинам аллергии на коровий белок педиатры относят:

  • имеющиеся аллергии у кормящей матери;
  • весь период вынашивания малыша отмечались угрожающие состояния – недостаточное поступление кислорода, угроза самопроизвольного аборта, гестозы;
  • проживание и работа беременной в неблагополучных условиях – расположение жилья возле промышленных зон, занятость на вредных предприятиях.

Основные симптомы

Присутствующая у грудничка аллергия на коровье молоко может регистрироваться в первые часы от момента кормления, дни. Основные признаки со стороны пищеварительного отдела представлены:

  • частыми срыгиваниями, тошнотой;
  • метеоризмом, болезненностью в животе;
  • появлением диареи с пенистым содержимым;
  • кисловатый аромат от каловых масс;
  • снижением аппетита;
  • коликами.

Клинические особенности приводят к нарушению состава микрофлоры кишечного отдела. Резкое снижение бактерий провоцирует развитие дисбактериоза, требует профессиональной помощи. Отсутствие лечения провоцирует активизацию жизнедеятельности энтерококковой инфекции, кишечной палочки.

Симптомы аллергии у грудничков выражены изменениями состояния кожи:

  • на отдельных участках тела наблюдается гиперемия – щеках, предплечьях, ягодичной, шейной области;
  • голова, шея, щеки покрываются молочной коркой – гнейсом;
  • небольшими пузырьками, лопающимися, провоцирующими навязчивый зуд, раздражение – экземой;
  • красными пятнами, покрытыми чешуйками – атопическим дерматитом;
  • водянистыми пузырьками, зудом – крапивницей;
  • отечностью шеи, лица, головы — отеком Квинке.

Аллергия способна влиять на работоспособность органов дыхания:

  • ринит, периодическое чихание;
  • кашлевой рефлекс;
  • першение в горле;
  • отеком слизистых покровов носовых полостей;
  • заложенность носа;
  • изменение тональности голоса – становится сиплым, гнусавым.

Спонтанные аллергии на белковые структуры коровьего молока у грудничков могут стать причиной остановки прибавки в массе тела. В сложных случаях игнорирование начальных признаков провоцирует развитие анафилактического шока.

Выявить лактазную недостаточность

Определение нарушения работы ферментативной системы производится тестированием, включающим следующие положения:

  • искусственников переводят на безмолочные смеси гипоаллергенного типа;
  • кормящим матерям запрещается употребление лактозных продуктов питания;
  • малышам изменяют привычный рацион, предотвращая попадание молочной продукции.

Отсутствие негативных симптомов в течение всего времени диеты вызывает подозрение на недостаточность лактазы. Постепенно пропадающие признаки сообщают об аллергическом влиянии на организм животного белка.

Лактазная недостаточность бывает врожденной, благоприобретенной. Вторая появляется после прошедшего кишечного гриппа, лямблиоза кишечника, требует соблюдение нормативов детского диетического питания.

Как лечить аллергию на молоко

Нестандартные проявления, возникающие в ответ на прием грудного молока, требуют перевода на искусственное питание. Распространенные смеси при аллергиях на белок животного молока представлены безлактозным, гипоаллергенным питанием. Подбором необходимых вариантов занимается лечащий врач.

Искусственникам

Терапия новорожденных при аллергических реакциях на коровий белок подразумевает исключение из питания молока, его производных. Искусственный вариант кормления требует перевода на специализированные гипоаллергенные смеси — гидролизированные, на основе козьего молока.

Попытки перевода на грудное вскармливание – распространенная ошибка молодых матерей. Лактация не гарантирует отсутствие проявлений, течение патологии способно ухудшить состояние организма грудничка, привести к серьезным последствиям. Без одобрения участкового педиатра любые замены смесей находятся под запретом.

Грудничкам

Нормативы ВОЗа рекомендуют проводить грудное вскармливание в течение первых четырех месяцев жизни младенца. С третьей недели в рацион вводится докорм, с четвертого – прикорм детским питанием в баночках.

Распространенное заблуждение о необходимости лактации в течение первых двух лет жизни не имеет под собой научного обоснования – к 12 месяцу ребенок должен есть сухари, детское печенье, держать ложку в руке. Отсутствие простейших навыков относится к отставанию в развитии.

Спонтанная аллергия на молоко может проявляться при любом типе питания:

  • искусственное — в проявлении отрицательных реакций виноват присутствующий коровий белок;
  • естественное – патология способна проявиться при нарушении диеты кормящей матерью.

Девушкам запрещается употреблять продукты, провоцирующие вспышки аллергии — цитрусовые, шоколад, орехи, куриные яйца, молочную продукцию. Как впервые проявляется аллергия на молоко у грудничков? Повышенной сухостью кожи, сыпью, гиперемией.

Педиатры не рекомендуют продолжать естественное вскармливание при аномальном состоянии – большинство младенцев переводят на гипоаллергенные смеси.

Деткам старшего возраста

Для подросших малышей коровий белок заменяется альтернативными вариантами: соевым, овсяным, рисовым молоком. Обычная продукция полностью исключается из ежедневного рациона. Допускается использование козьего молока – с отслеживанием состояния организма. Но нужно иметь ввиду, что на этот тип молока, так же может быть аллергия, об этом можете почитать в этой статье.

Что делать во время обострения аллергии

Смесь при аллергии на белок, изготовленная из коровьего молока, исключается из меню. Заменой животных белков являются элементы растительного происхождения. Принципы касаются и грудного кормления.

Лекарственные препараты

Острую фазу заболевания купируют следующими медикаментозными средствами:

  • энтеросорбентами – белым, черным активированным углем, Энтеросгелем, Лактофильтрумом, препараты помогают вывести аллергены из организма;
  • антигистаминными лекарствами – подбором подходящего варианта занимается лечащий врач, доктор учитывает уровень клинических проявлений, возраст ребенка;
  • гормональными – медикаменты подавляют отечность, спазм бронхов, используются при оказании экстренной помощи, стационарном лечении.

Местные лекарственные средства останавливают дальнейшее прогрессирование аллергии, подавляют отечность, гиперемию, навязчивый зуд. Терапия мазями направлена на избавление от опрелостей, дерматитов.

Гигиена

Обострение аллергий требует соблюдения правил:

  • ежедневные гигиенические процедуры – по 20 минут в день, температура воды составляет 35 градусов;
  • запрещается использование для грудничка мочалок, жестких полотенец;
  • после манипуляции кожа грудничка осторожно промакивается.

Отсутствие ежедневного ухода ухудшит ситуацию с высохшей кожей. Очищение, увлажнение во время мытья грудничка позволит активизироваться процессам регенерации в эпидермисе.

Прогноз

Выраженное непринятие молочной продукции самопроизвольно проходит в течение первых трех лет жизни ребенка. Только непереносимость лактозы остается на всю жизнь, требует постоянного контроля над составом рациона питания.

Как выглядит аллергия на белок

Высыпания, покраснения на дерме – ответ на вопрос родителей, как выглядит пищевая аллергия у грудничка.

Высыпания на теле сильно чешутся и вызывают беспокойство:

аллергия на теле

Проявление на теле у грудничка:

аллергия на белок молока на теле у грудничка

Диатез с сыпью около глаз у грудничка:

диатез

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка

Иммунная система ребенка начинает формироваться только после его рождения. Поэтому на некоторые незнакомые вещества она реагирует агрессивно. Одним из таких является белок коровьего молока. У грудничка аллергия на данный продукт носит скоротечный характер. Она не угрожает жизни ребенка, но доставляет существенный дискомфорт. Обычно патология проходит к пятилетнему возрасту. Только в исключительных случаях она приобретает постоянный характер.

Сущность патологии

Любая аллергия представляет собой аутоиммунное нарушение, которое выражается в неадекватной реакции защитной системы организма на внешнее воздействие. В результате она начинает вырабатывать антитела к веществам, не представляющим угрозы для жизни человека.

Примерно у 5 % новорожденных детей обнаруживается аллергия на белок коровьего молока. Организм распознает его как чужеродный антиген. Всего в таком молоке присутствует более 20 разновидностей белка. Наиболее активными среди них являются следующие: казеин, альфа- и бета-лактоглобулины, альбумин.

Как развивается аллергическая реакция? В норме молекулярные цепочки молока в пищеварительной системе распадаются на элементы, которые легко усваиваются организмом. У младенцев система ЖКТ еще плохо развита, часто наблюдается дефицит ферментов. Поэтому некоторые участки молекулярной цепочки сохраняются. Именно на них направляется аутоиммунный ответ. Именно так развивается аллергия на коровий белок у грудничка.

Причины расстройства

Сразу стоит отметить, что лучшим питанием для новорожденного в первые полгода жизни является грудное молоко. Оно имеет в своем составе все необходимые для ребенка вещества и хорошо усваивается. Любой прикорм педиатры считают грубой пищей. Аллергены, проникая в пищевод, легко преодолевают его рыхлую структуру и попадают в кровь. Поэтому данное расстройство настолько распространено среди младенцев. Ближе к 2-3 годам стенки ЖКТ укрепляются. Они получают способность противостоять патогенным элементам. Поэтому часто наблюдается «самоизлечение» от аллергии.

Сама реакция бывает двух видов. Истинная гиперчувствительность развивается даже на фоне употребления небольшого количества молока. В этом случае причина расстройства скрывается в недостаточности расщепляющих ферментов, о чем было сказано чуть выше. Псевдоаллергическая реакция наблюдается при чрезмерном употреблении продукта, когда желудок попросту не может справиться с переработкой такого количества молока.

Факторы риска

Вероятность появления аллергии на белок коровьего молока у грудничка возрастает при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • осложненное течение беременности, сопровождающееся стрессами и угрозой выкидыша;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • склонность к любому виду аллергии у одного из родителей;
  • неправильное питание женщины во время беременности.

Клиническая картина

Антигены вместе с током крови разносятся к различным системам внутренних органов. Поэтому однозначных симптомов аллергии на молоко у ребенка не существует. Патология может затрагивать органы желудочно-кишечного тракта и кожные покровы, а также выражаться нарушением дыхательной функции. Клиническая картина становится более яркой на фоне ОРВИ и инфекционных процессов, в стрессовых ситуациях.

Проблемы с ЖКТ у детей

У малышей аллергическая реакция чаще всего проявляется расстройством пищеварения. В продуктах жизнедеятельности обычно заметны частицы пищи. Младенца может на регулярной основе беспокоить рвота и диарея, срыгивание.

Другим неприятным симптомом непереносимости коровьего молока считается наличие эритроцитов в каловых массах. По причине взаимодействия белковых элементов и антител организма происходит повреждение слизистой кишечника. Присутствие эритроцитов в фекалиях подтверждает соответствующий анализ, а визуально их можно обнаружить по кровяным прожилкам.

Кожные проявления

Если родители не замечают необычной реакции иммунной системы и изменения в состоянии здоровья, симптомы аллергии на белок коровьего молока у грудничка продолжают нарастать. Например, на кожных покровах появляются отеки и покраснения, зудящие дерматозы. Прямым следствием этих процессов являются сильные расчесы и вторичное инфицирование. Появление молочного струпа также указывает на развитие патологии.

Нарушения дыхательной функции

В редких случаях аллергия на белок коровьего молока у грудничка сопровождается поражением дыхательной системы. В такой ситуации родители могут заметить у ребенка:

  • непрерывное чихание;
  • аллергический ринит;
  • заложенность носовых проходов.

Достаточно опасным проявлением аллергической реакции считается анафилактический шок. Расстройство начинает развиваться практически молниеносно. Кожные покровы бледнеют, у ребенка отекает лицо и горло, возникает спазм гортани. Часто клиническая картина дополняется судорогами и недержанием мочи. Описанное состояние всегда требует оказания неотложной медицинской помощи.

Методы диагностики

Как определить аллергию на молоко у детей? Что делать родителям в первую очередь? С такими вопросами необходимо обращаться за помощью к педиатру.

Сначала доктор должен осмотреть ребенка, изучить его анамнез. Специалист может задать ряд уточняющих вопросов родителям, чтобы получить полную клиническую картину. После этого назначаются лабораторные и клинические тесты:

  • анализ каловых масс;
  • исследование крови на содержание антител к аллергенам;
  • кожные пробы.

Аллергия на коровий белок по своим симптомам и течению напоминает лактазную недостаточность. Поэтому заболевания легко спутать, что делать категорически не рекомендуется, ведь они подразумевают разные подходы в лечении. Чтобы дифференцировать патологии, педиатр на некоторое время (до 7 суток) назначает малышу безлактозное питание. Если симптомы аллергии не проявятся, значит причина недомогания — непереносимость лактазы.

Особенности лечения

Основная трудность лечения аллергии на белки коровьего молока у грудничка состоит в том, что данный продукт является основным видом пищи в этом возрасте. Если диагноз подтвержден, малыша переводят на особые смеси. В их основе лежит гидролизованный белок, соя или молоко других животных. Новую смесь вводят в рацион постепенно и в разбавленном виде.

Когда младенец находится на грудном вскармливании, пересматривают питание женщины. На некоторое время ей придется отказаться от всех продуктов, в которых может присутствовать коровье молоко (творог, кефир, ряженка, сгущенка и прочие). Заметное улучшение состояния грудничка обычно наблюдается через 14-30 дней после начала диеты.

В острой форме терапия в обязательном порядке дополняется приемом лекарственных препаратов. Дети с тяжелыми формами заболевания (отек Квинке, шок анафилактический) подлежат госпитализации. Остальные пациенты могут проходить лечение в домашних условиях. Обычно терапия подразумевает под собой использование следующих групп медикаментов:

  1. Энтеросорбенты («Энтеросгель», «Лактофильтрум»). Данные препараты сначала адсорбируют на себя вещества-аллергены, а затем выводят их из организма.
  2. Антигистаминные средства. Уменьшают отеки, покраснения и кожный зуд. Выбор конкретного препарата остается за врачом.
  3. Гормональные средства («Преднизолон», «Гидрокортизон»). Среди основных показаний к применению можно выделить симптомы, которые требуют незамедлительного реагирования. Это, как правило, бронхоспазм, сильная отечность, снижение артериального давления. Лекарства могут вводить только медицинские работники.

Отдельно стоит упомянуть о местном лечении. К его помощи прибегают при наличии кожных проявлений расстройства. При этом одни препараты («Бепантен») только восстанавливают поврежденную кожу, а другие («Фенистил») блокируют сам механизм развития аллергии. Поэтому они устраняют отечность, зуд и покраснение.

Народная медицина

Рецепты народных лекарей издавна используются для устранения симптомов аллергии на белки коровьего молока у грудничков. Однако данный метод лечения не стоит рассматривать в качестве альтернативы традиционной терапии. Без выявления аллергена и пересмотра рациона ребенка побороть патологию не представляется возможным. Кроме того, требуется дополнительная консультация у педиатра перед началом курса терапии.

  1. С проявлениями аллергии на белок коровьего молока у грудничка помогает справиться череда. С использованием этого лекарственного растения готовят целебный отвар. Ванночки и примочки с ним способствуют снятию кожного зуда и отеков. Некоторые родители дают отвар череды детям для приема внутрь, начиная с нескольких капель.
  2. Отвар из укропного семени хорошо помогает при расстройствах ЖКТ. Чаще всего его используют при диарее, коликах и срыгивании. Для приготовления средства потребуется примерно половину чайной ложки сухих семян залить стаканом кипятка, дать настояться. В лечебных целях ребенку дают по 3-4 капли «лекарства» несколько раз в день. Постепенно дозировку увеличивают до целой ложки.

Это наиболее распространенные рецепты, которые встречаются у народных лекарей. Более подробную информацию по данному вопросу можно получить у лечащего педиатра.

Прогноз на выздоровление

К сожалению, в последние годы количество больных детей неуклонно возрастает. Однако родители не должны расстраиваться, если у грудничка аллергия на белок коровьего молока. Почему она возникает и как правильно с ней бороться — именно такими вопросами им следует озадачить себя в первую очередь. Качественная медицинская диагностика сегодня позволяет выявить причину расстройства и подобрать максимально эффективные методы его устранения.

Согласно статистическим данным, к концу первого года жизни примерно половине детей удается полностью побороть аллергию. Уже к трехлетнему возрасту эта проблема диагностируется только у 10 % малышей. Только в исключительных случаях она остается на всю жизнь.

Способы профилактики

Почему появляется аллергия к антигенам коровьего молока у грудничков, рассказано чуть выше. Можно ли избежать ее появления? В качестве профилактики расстройства педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Следить за рационом во время беременности.
  2. Лучше отказаться от алкогольных напитков, поскольку содержащийся в них спирт может спровоцировать гиперсенсибилизацию у плода — повышение чувствительности к определенным веществам.
  3. При грудном вскармливании женщине следует исключить те продукты, которые чаще всего вызывают аллергию.
  4. В случае появления начальных симптомов аллергической реакции у ребенка необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Аллергия на коровье молоко у грудничка — явление распространенное. Это не значит, что его проявления можно игнорировать. Родителям лучше сразу проконсультироваться у педиатра и под его контролем подобрать варианты устранения нетипичной реакции организма.

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка, симптомы

Каждая мамочка должна знать, как образуется аллергия на белок коровьего молока у грудничка. Если негативное проявление было обнаружено на первом этапе, то в дальнейшем удастся избежать серьезных хронических болезней. Правильно подобранный курс лечения сведет к минимуму вероятность возникновения бронхиальной астмы или серьезной аллергической реакции, которые могут привести к анафилактическому шоку.

Аллергены негативно влияют на организм человека при попадании в кровеносную систему. Признаки данного процесса во многом зависят от индивидуальных особенностей организма ребенка. Ситуация может быть усугублена на фоне сильного эмоционального стресса, гриппа или других негативных внешних факторов. Родители должны обеспечить малыша комфортными условиями проживания. Благодаря этому симптомы у владельцев становятся не так ярко выражены.

Коровье молоко для грудничка может стать серьезным аллергеном. При его попадании в организм иммунная системы начинает вырабатывать большое количество антител, которые негативно влияют на функционирование организма в целом. Он пытается избавиться от белков посредством выработки в большом количестве гормонов и ферментов. Если в крови младенцев остаются молочные компоненты, то они начинают страдать от затрудненного дыхания, обильных высыпаний на коже, чрезмерной отечности гортани и неправильной роботы желудочно-кишечного тракта.

Корова и коровье молоко
Коровье молоко часто вызывает аллергию

Проявления аллергии

Аллергия на коровье молоко у грудничка проявляется в виде жидкого стула. Ситуация возникает на фоне нарушения работы пищеварительной системы.

При грудном вскармливании данная патология проявляется в виде следующих симптомов:

  • При детальном изучении каловых масс можно обнаружить молоко, которое не было переварено. По внешним характеристикам оно похоже на творог.
  • Малыш начинает срыгивать чаще обычного.
  • Если заболевание уже перешло в тяжелую стадию, то в кале можно обнаружить примеси крови.
  • Аллергия всегда вызывает боль в животе, поэтому новорожденные начинают активно плакать и проявлять свои капризы.
  • При ощупывании можно обнаружить легкое вздутие живота.
  • Нарушение режима сна и отдыха и практически полная утрата аппетита.
  • Увеличение температуры тела.
  • Колики в кишечнике, которые возникают на фоне ускоренной перистальтики.

У грудного ребенка аллергию на молоко коровы легко спутать с обычными коликами. На первом этапе развития на коже появляются характерные высыпания. Если вовремя не начать лечение, то последствия будут серьезные. Диагноз позволит избежать в будущем хронических заболеваний. Родители должны посетить кабинет педиатра при первых симптомах аллергии.

У младенца негативная реакция проявляется в том случае, если женщина во время лактации пила молоко. В таком случае его компоненты проникнут в организм малыша уже при следующем кормлении. Специалисты по ГВ рекомендуют отказаться от молочных продуктов минимум на месяц.

Если аллергия продолжается в течение длительного времени, то в организме формируется недостаточность определенных ферментов. Лактоза и глютен негативно влияют на общую систему функционирования поджелудочной железы. В организме фиксируется также недостаточное количество гормонов, которые участвуют в процессе пищеварения.

Моча на анализ
Для диагностики необходимо сдать мочу на анализ

У новорожденного на этом фоне снижается количество полезных бактерий кишечника. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. За счет этого увеличивается объем вредных палочек и энтерококков, которые чаще всего являются причиной дисбактериоза.

Индивидуальная непереносимость белка из коровьего молоко проявляется в виде обильных высыпаний на коже. Именно она отражает общее самочувствие и состояние здоровья малыша. На фоне аллергии развивается экзема, атопический дерматит, отеки и крапивница.

Родители должны в первую очередь обратить внимание на здоровье малыша при появлении молочного ступа. Чаще всего патология фиксируется у грудничков, которые находятся на искусственном варианте кормления. Заболевание приводит к образованию отечных пятен на коже, которые через определенный период покрываются толстой коркой. Симптом проявляется на голове и ушах.

Экзема – еще одно негативное последствие непереносимости коровьего молока. На кожном покрове появляются мелкие пузырьки, которые через определенное время становятся эрозиями. Для них также характерно вытекание жидкости. Ранка самостоятельно заживет и покроется корочкой. Такое заболевание чаще всего диагностируется у детей младше пяти месяцев.

Если атопический дерматит переходит в хроническую форму, то бляшки образуются на обратной стороне локтя. Малыш испытывает дискомфорт от зуда, а из ранки периодически вытекает прозрачная жидкость.

Отек Квинке – серьезная болезнь, которая имеет целый ряд опасных последствий. Она характеризуется опуханием гортани и легких. Данный симптом всегда проявляется при наличии индивидуальной непереносимости коровьего молока. При этом человек испытывает сильный зуд. Для устранения симптомов необходимо немедленно обратиться в стационар. В противном случае увеличивается риск летального исхода от асфиксии.

При аллергической реакции на теле малыша может также возникнуть крапивница. Кожа покрывается небольшими волдырями, которые имеют красный цвет и сильно чешутся. Симптом схож по своим характеристикам с ожогом от крапивницы, поэтому и называется так в медицинской практике.

Особенности аллергии на молоко у грудничка

Любая индивидуальная непереносимость негативно сказывается на работе дыхательной системы. При возникновении аллергии на белок коровьего молока ребенок начинает активно чихать, у него появляются сопли из носа. Младенца беспокоит отечность, поэтому он плохо спит, постоянно капризничает и плачет. Некоторые родители отмечают у своих детей явные хрипы в дыхании. В таком случае необходимо немедленно обратиться в стационар за помощью. В противном случае увеличивается риск летального исхода.

На фоне аллергии может развиться бронхиальная астма. Причина кроется в регулярном поступлении в организм мамы коровьего молока.

Аллергия также может проявляться в виде атипичных признаков. В таком случае у грудничка на коленях и суставах можно зафиксировать ярко-выраженные отеки. Они также могут болеть, поэтому ребенок становится капризным и раздражительным. Индивидуальная непереносимость может привести к негативным изменениям в артериальном давлении. При переходе болезни в тяжелую форму можно также зафиксировать постоянное присутствие сыпи. На коже малыша также можно рассмотреть кровеносную сетку, которая получила название васкулита. Симптом проявляется всего через несколько часов после проникновения аллергена в организм малыша. Некоторые пациенты также жалуются на кровь из носа или нарушения в работе мочеполовой системы. В таком случае выведение мочи происходит редко или, наоборот, слишком часто.

При сдаче анализов врач обращает внимание на количество эритроцитов и белка в моче. Только в редких случаях индивидуальная непереносимость коровьего молока проявляется в виде повышения температуры тела.

Медикаменты
Для лечения должны использоваться только прописанные врачом препараты

Диагностирование аллергии

Правильно определить болезнь может только дипломированный специалист в данной области. Родители не должны самостоятельно покупать и давать своему малышу капли или таблетки. В таком случае увеличивается риск нанести непоправимую травму пищеварительной системе. Самолечение не только не даст результата, но и может существенно усугубить проблему.

Если аллергия на коровье молоко подтверждается, то младенцу назначается необходимое лечение. Оно проводится под контролем родителей и педиатра.

Ситуация может быть также усугублена за счет лактозной недостаточности. Дополнительно следует отметить, что обе патологии имеют схожее проявление симптомов. Родители должны в первую очередь обратить внимание на стул малыша: он становится пенистым и водянистым. Если опорожнение происходит чаще десяти раз в сутки, то, скорее всего, у грудничка лактозная недостаточность.

Для постановки точного диагноза необходимо сдать большое количество анализов. Благодаря этому в дальнейшем у ребенка удастся предотвратить развитие серьезных патологий. Если малыша мама кормит грудью, то она должна из своего рациона исключить коровье молоко. Именно в этом продукте аллерген содержится в большом количестве. Может потребоваться также переведение грудничка на искусственный вариант кормления. Ведь даже в сухом молоке содержится небольшое количество коровьего белка.

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка - симптомыАллергия на белок коровьего молока у грудничка - симптомы

Часто встречается аллергия на белок коровьего молока у грудничка до года, однако нередко она проходит до трех или пяти летнего возраста, а может и остаться на всю жизнь. Данная патология – частое явление у малышей, которую нельзя путать с непереносимостью лактозы. Аллергия может привести к осложнениям, поэтому нужно вовремя распознать симптомы и приступить к лечению.

Причины аллергии на белок коровьего молока у грудничка

Существует аллергия на белок коровьего молока и непереносимость лактозы. Аллергия возникает из-за того, что организм воспринимает белок, как чужеродный организм, и начинает всеми силами с ним бороться. А непереносимость возникает из-за не усвоения лактозы в ЖКТ, но иммунитет в этом случае не активизируется.

Часто аллергия возникает из-за искусственного вскармливания малыша коровьим молоком, редко появляется при грудном вскармливании из-за употребления матерью молока с коровьим белком.

Возникновение аллергической реакции у новорожденного

Возникновение аллергической реакции у новорожденного

Возникновение аллергической реакции у новорожденногоБелок коровьего молока – серьезный аллерген для грудничка. Когда он попадает в организм, то иммунитет вырабатывает большое количество антител. Такое количество негативно влияет на здоровье малыша. В качестве антител организма выступают гормоны и ферменты, которые некорректно влияют на функционирование определенных систем.

Что говорит об аллергии у грудничков доктор Комаровский?

Детский доктор Комаровский настоятельно рекомендует не употреблять коровье молоко вместо искусственного или грудного вскармливания малыша.

У Комаровского есть теория, что пищевую аллергию лечить вообще не нужно, чтобы убрать ее симптомы – достаточно просто исключить аллерген из рациона. Если перестать давать молоко коровы, то и признаки аллергии уйдут. Также он советует не прибегать к употреблению антигистаминных препаратов, не перекармливать или насильно давать еду.

Чаще всего через несколько лет организм окрепнет и перерастет проявлять аллергию на коровье молоко.

ШДК: Аллергия на белок коровьего молока. Еда как награда и наказание. Мифы о сквозняке — Комаровский

Watch this video on YouTube

Механизм развития патологии

При попадании молочного аллергена в организм он распространяется в кровь, особенно при кишечном всасывании, вызывая проявляющиеся симптомы.

При обилии белков коровьего молока в крови ребенка, организм сообщает об этом сильным отеком слизистых, вследствие чего проявляется затрудненное дыхание, сыпь, отеки дыхательных путей и лимфатических узлов, а также появляются расстройства в работе ЖКТ. Проявляются данные признаки из-за гиперфункции и неправильной работы антител, а именно гормонов и ферментов.

Симптомы аллергии на молочный белок у грудничка

Симптомы аллергии на молочный белок у грудничка

Симптомы аллергии на молочный белок у грудничкаСимптомы данной аллергии схожи с другими аллергиями. Основными признаками также являются удушье, сыпь. Отличительной чертой является нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Часто у детей доминируют или кожные проявления или кишечные. Появление признаков происходит не сразу при первом употреблении аллергена, а через несколько недель. После первого их проявления, начинают развиваться симптомы быстрого и медленного появления.

Как проявляются быстрые признаки аллергической реакции

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка – симптомы быстрого действия, которые появляются через 30 минут после употребления аллергена. К ним относятся:

  • Анафилаксия – удушье, сильные спазмы и боль;
  • Острая крапивница – появление волдырей на кожных покровах новорожденного;
  • Острый ангионевротический отек – отек Квинке – отек кожи и слизистых;
  • Свистящие хрипы – затрудненное поверхностное дыхание;
  • Ринит – заложенность носовой полости;
  • Сухой кашель;
  • Рвота – чаще срыгивания;
  • Отек гортани;
  • Раздражительность – капризность малыша;
  • Расстройство желудка с кровавыми выделениями;
  • Острая астма с тяжелой отдышкой.

Появляются данные признаки резко и остро, поэтому и действовать нужно незамедлительно – срочно обратиться за медицинской помощью.

Важно: симптомы нужно заметить вовремя, на ранних стадиях, чтобы не допустить анафилактического шока.

Медленно проявляющиеся симптомы

К таким признакам относят те, которые появляются спустя два или несколько часов после употребления аллергена.

Аллергия на молочный белок у грудничка – симптомы медленного проявления:

  • Атопический дерматит – бляшки на коленных и локтевых суставах;
  • Постоянные расстройства ЖКТ – поносы сменяются запорами;
  • Колики;
  • Постоянные срыгивания;
  • Потеря аппетита, а как следствие – задержка в росте;
  • Творожные массы в стуле;
  • Энтероколитический синдром – проявляется в сильных болях в животе, частыми актами дефекации, поносом с кровавыми выделениями;
  • Энтеропатия белка – потеря всасывания белковой молекулы из-за неправильного функционировании ЖКТ, которая появляется в хронической диарее, срыгивании, отеках, асците, потере аппетита, истощении, дефиците витаминов А, D.

Сложность определения данных признаков состоит в том, что они маскируются под проявления других болезней и возникают через длительное время после употребления аллергена. Поэтому подумать сразу об аллергии на молочко сложно, а выявить ее можно только специальными методами диагностики.

Сбои в работе ЖКТ

Пищевая аллергия на протеин молока у детей вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они связаны с неправильным функционированием пищевой системы.

К нарушениям относят:

  • Жидкий стул – понос, нередко с кровавыми выделениями;
  • Частые срыгивания;
  • В кале присутствуют остатки еды в виде творожных масс.

Высыпания на коже

Сыпь на кожных покровах аллергика может проявляться в разных формах:
Высыпания на коже

Высыпания на коже

  1. Молочный струп – тонкая корка на голове малыша;
  2. Экзема – сыпь в виде пузырьков или волдырей, которые после переходят в эрозию;
  3. Атопический дерматит – появление бляшек на коленках и локтях с чешуйками;
  4. Отек Квинке;
  5. Крапивница – сыпь в виде ожогов или волдырей, которые вызывают сильный зуд у ребёнка, нередко до расчеса в кровь.

Как выявить аллергию на коровий белок у грудничка?

Необходимо перед тем, как определить аллергию на коровий белок у грудничка, обратиться к врачу. Он соберет анамнез, проведет первичный осмотр полости рта, носа и гортани, кожи, а уже после назначит нужные тесты и анализы.

К ним относят – анализ мочи и кала, анализ крови на антитела, пробы кожных покровов.

Пробы, чтобы определить аллерген

Аллергопробы также называют прик-тестами, они являются самыми точными анализами выявления аллергии. Тут назначают анализ крови на определение иммуноглобулина Е, который появляется при употреблении аллергена. Существует и недостаток метода – симптом может проявиться не сразу, а через длительное время, спустя несколько часов или даже дней.

Кожные тесты аллергиков, которые выявляют патологию, проводят под наблюдением врача, в этом случае малышу на предплечье наносят капли коровьим молоком, а потом через каждую каплю делают маленький укол и ждут проявление аллергической реакции в виде сыпи и другого острого симптома. Достоинством такого метода, как выявить аллергию на коровий белок у грудничка, является его скорость.

Также проводят пищевую провокацию, чтобы определить аллергию на коровий белок у грудничка, которую также можно проводить только под пристальным присмотром врача. Здесь аллерген дают ребенку через рот, ожидая ответной аллергической реакции.

Выявление непереносимости лактозы

Аллергия на детское молоко — Симптомы непереносимости и советы — Aptaclub

Как распознать аллергию на молоко

Если у вашего ребенка аллергия на молоко, он будет реагировать на детскую смесь на основе коровьего молока и иногда, но очень редко, вашего грудного молока, если вы недавно употребляли молочные продукты. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают спазмы желудка, рвоту, диарею, сыпь, крапивницу, экзему и затрудненное дыхание. Иногда отдельные симптомы могут быть связаны с насекомыми, но если у вашего ребенка поражены две отдельные части тела — например, желудок (рвота) и кожа (крапивница), — вам следует попросить совета у патронажного врача или врача.Если вашему ребенку меньше года, почему бы не попробовать нашу программу проверки детских симптомов? Он включает в себя несколько полезных советов и краткое описание симптомов, которые можно показать фармацевту, патронажной сестре или терапевту.

Дети, страдающие аллергией на коровье молоко, часто страдают аллергией и на козье, и на овечье молоко, поскольку они содержат похожие белки. К сожалению, не существует единого диагностического теста на аллергию на коровье молоко, и часто требуется комбинация тестов и серия исключающих и повторных диет.Эти тесты обычно проводятся после того, как ваш врач направит вашего ребенка к специалисту. Очень важно, чтобы вы посоветовались со своим врачом, если подозреваете, что у вашего ребенка аллергия, чтобы его можно было правильно диагностировать и лечить.

Как вы можете помочь своему врачу поставить диагноз

Как можно подробнее сообщите врачу о симптомах вашего ребенка, чтобы ускорить процесс диагностики. Ведя дневник их симптомов, в том числе, когда они возникают и как долго они длятся, вы можете помочь своему врачу определить или исключить CMA.Также может быть полезно сфотографировать любые кожные реакции, например, сыпь. Вы также должны сообщить своему врачу, если в вашей семье была аллергия. Для получения более подробной информации прочтите нашу статью о том, как получить диагноз CMA.

Кормление и аллергия на молоко

Чтобы справиться с аллергией на коровье молоко, необходимо полностью исключить коровье молоко из рациона ребенка, поэтому вам необходимо научиться читать этикетки на продуктах и ​​ингредиенты, поскольку молоко может попадать в маловероятные места. Законы о маркировке пищевых продуктов призваны помочь вам, а распространенные аллергены, такие как молоко, должны указываться на предварительно упакованных пищевых продуктах.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и у него диагностирована аллергия на коровье молоко, ваш врач может прописать вам смесь с сильным гидролизом. Белок в этих смесях был разбит на более мелкие части, чтобы иммунная система ребенка не распознала его как аллерген — процесс, который не влияет на пищевую ценность смеси.

Соевые смеси не рекомендуются ранее, чем через 6 месяцев, поскольку они содержат фитоэстрогены (соединения на основе растений с эстрогеноподобными свойствами), а младенцы, которые реагируют на смеси на основе коровьего молока, часто также реагируют на смеси на основе сои.

В редких случаях ваш ребенок может реагировать на молочные белки, поступающие из вашего рациона в грудное молоко. Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на коровье молоко и вы кормите грудью, возможно, вам придется изменить свой рацион, но это следует делать только после консультации с лечащим врачом, так как это бывает довольно редко.

.

Аллергия на коровье молоко — Better Health Channel

Аллергия на коровье молоко и родственные молочные продукты встречается у каждого 50-го ребенка и отличается от непереносимости лактозы. У очень немногих взрослых есть аллергия на коровье молоко. Люди, страдающие аллергией на коровье молоко, также могут иметь аллергию на молоко других животных, таких как козы, овцы и буйволы.

Симптомы аллергии на молоко разнообразны и варьируются от легкой реакции до тяжелой аллергической реакции (анафилаксии). Некоторые люди испытывают симптомы сразу же, но у других симптомы могут проявиться через некоторое время.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка аллергия на коровье молоко, обратитесь к врачу для постановки диагноза. Чтобы справиться с аллергией на коровье молоко, вы или ваш ребенок должны избегать всех продуктов, содержащих молоко (под строгим медицинским наблюдением). Не меняйте диету вашего ребенка без консультации с врачом, иначе ваш ребенок может страдать от дефицита питательных веществ.

Пищевая аллергия может быть опасной для жизни. Если у вас или у вашего подопечного ребенка возникла тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), вызовите скорую помощь по телефону «тройной ноль» (000).Не стойте и не ходите. Введите адреналин (адреналин) через автоинжектор (EpiPen®), если таковой имеется.

Причины аллергии на коровье молоко

Аллергия на молоко чаще всего вызывается аллергией на коровье молоко, хотя у некоторых людей есть аллергия на молоко других животных, таких как козы, овцы и буйволы.

При всех аллергиях иммунная система реагирует на триггерные молекулы (аллергены). Ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые обнаруживают аллерген, вызывая воспалительные реакции и высвобождение химического вещества, называемого гистамином, которые вызывают аллергические симптомы.В случае молока триггерные молекулы — это два молочных белка, называемые сывороткой и казеином. У вас или вашего ребенка может быть аллергия на один из этих белков или на оба.

Некоторые реакции на молоко не вызваны аллергией

Некоторые люди могут иметь физическую реакцию на молоко не из-за аллергии. Если вам не хватает фермента под названием лактаза, который расщепляет молочный сахар лактозу, вы можете испытывать симптомы, похожие на аллергию (диарея, рвота, боль в желудке и газы).Это называется непереносимостью лактозы и отличается от аллергии на молоко, поскольку при этом иммунная система не реагирует на триггерную молекулу. Некоторые люди также испытывают избыток густой слизи в горле после еды или употребления молочных продуктов, но это не вызвано аллергия. Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA) сообщает, что выделение слизи не представляет опасности для здоровья.

Симптомы аллергии на коровье молоко

Симптомы аллергии на коровье молоко могут проявиться в течение нескольких минут или нескольких дней после употребления коровьего молока или молочных продуктов.Серьезность симптомов будет зависеть от человека и количества потребляемого коровьего молока.

Симптомы, которые могут появиться в течение нескольких минут после употребления небольшого количества молока, включают:

  • красные бугорки на коже — крапивница
  • зудящая, красная, мокнущая или покрытая корками сыпь на коже — дерматит или экзема
  • отек лица
  • хрип или постоянный кашель
  • рвота
  • диарея.

Если ваш ребенок склонен к тяжелой аллергической реакции на молоко, эти симптомы также могут появиться очень быстро.

Симптомы, которые могут появиться в течение нескольких часов, включают:

  • рвота
  • диарея
  • высыпания или экзема.

Симптомы, которые могут появиться в течение нескольких дней, включают:

Тяжелая аллергическая реакция — анафилаксия

После арахиса и древесных орехов коровье молоко является одним из наиболее распространенных продуктов, вызывающих серьезные аллергические реакции. Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) опасна для жизни.

Симптомы тяжелой аллергической реакции включают:

  • затрудненное или шумное дыхание
  • отек языка
  • Отек или стеснение в горле
  • затрудненная речь или хриплый голос
  • хрип или постоянный кашель
  • стойкое головокружение или коллапс
  • Бледность и вялость у детей раннего возраста

Если у вас или у вашего подопечного ребенка возникла тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), вызовите скорую помощь по телефону «тройной ноль» (000).Не стойте и не ходите. Введите адреналин (адреналин) через автоинжектор (EpiPen®), если таковой имеется.

Запись симптомов

Ведите дневник, в котором описывайте свои симптомы или симптомы вашего ребенка, а также когда и где они возникают. Ваш дневник может включать информацию о том, возникают ли симптомы:

  • внутри вашего дома, снаружи или и там и там
  • на короткое время или более
  • ночью, днем ​​или при пробуждении
  • после того, как вы съели определенную еду или выпили
  • после приема определенного лекарства по рецепту или без рецепта в аптеке или супермаркете
  • после того, как вы приняли лекарство на травах.

Диагностика аллергии на коровье молоко

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы аллергии, обратитесь к семейному врачу, который задаст вам несколько вопросов о ваших реакциях. Вы также можете обсудить свои записи о симптомах. Чтобы диагностировать аллергию, врач может направить вас к врачу-специалисту, известному как аллерголог или клинический иммунолог.

Если симптомы проявляются быстро после еды или употребления молока или молочных продуктов, аллергию легче диагностировать, тогда как симптомы, которые проявляются дольше, затрудняют диагностику.

Аллергологи могут провести тест на аллергию, используя ряд методов в зависимости от типа потенциальной аллергии. Для проверки на аллергию аллерголог может:

  • провести кожный укол
  • сдать анализ крови
  • просит вас временно отказаться от молока или продуктов, содержащих молоко (элиминационная диета), а затем снова включить молоко в свой рацион (пищевой вызов) под строгим медицинским наблюдением.

Некоторые методы претендуют на то, чтобы тестировать на аллергию, но не имеют медицинских или научных доказательств.Они могут быть дорогостоящими и могут привести к опасному отказу от определенных продуктов. ASCIA рекомендует не использовать определенные методы для проверки потенциальных аллергий, в том числе:

  • Тестирование цитотоксических пищевых продуктов
  • электродермальные испытания
  • анализ волос
  • иридология
  • кинезиология
  • импульсные испытания
  • рефлексотерапия
  • Тестирование Vega.

Всегда говорите со своим врачом, если вы думаете об использовании дополнительных лекарств или терапии для проверки на аллергию.

Лечение аллергии на коровье молоко

Если у вас или вашего ребенка была диагностирована аллергия на молоко, лечение предполагает полное исключение молока или продуктов, содержащих молоко. Этого бывает сложно добиться. ASCIA сообщает, что дети, страдающие аллергией на коровье молоко, часто имеют аллергию на козье молоко, поэтому замена молоком животного происхождения может быть невозможна.

Чтобы избежать молока и молочных продуктов, читайте этикетки на пищевых продуктах и ​​избегайте продуктов, содержащих молоко или молочные продукты, например:

  • масло сливочное
  • пахта
  • казеин и казеинат
  • сыр
  • шоколад
  • коровье или козье молоко, включая «молоко А2»
  • крем
  • кремовый
  • топленое масло
  • мороженое
  • маргарины, содержащие молочные продукты
  • сухое молоко
  • нуга
  • сыворотка
  • йогурт.

ASCIA предоставляет дополнительную информацию о том, как избегать употребления коровьего молока в рационе при пищевой аллергии [https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/ascia-dietary-avoidance-for-food-allergy].

Исключите молоко и молочные продукты из рациона вашего ребенка или маленького ребенка только под строгим медицинским наблюдением. Ваш врач должен будет посоветовать вам заменяющие источники кальция и белка, которые являются особенно важными питательными веществами для детей. Также необходимо внимательно следить за смесями для младенцев.Например, некоторые дети с аллергией на коровье молоко не переносят соевые молочные продукты.

Неотложная помощь при тяжелых аллергических реакциях

Если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции (анафилаксии), носите с собой автоинжектор адреналина (адреналина), такой как EpiPen®, и средство вызова медицинской помощи, например мобильный телефон.

Экстренные меры реагирования при тяжелой аллергической реакции:

  • Уложить человека ровно — не позволять ему стоять и ходить
  • вводят адреналин с помощью автоинжектора (например, EpiPen®)
  • всегда набирайте тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь в неотложной медицинской помощи.

Если вы подвержены риску серьезной аллергической реакции, убедитесь, что вы:

  • иметь план действий по тяжелой аллергической реакции
  • оснащены автоинжектором адреналина (например, EpiPen®) для лечения тяжелой аллергической реакции
  • Носите медицинские идентификационные украшения — это увеличивает вероятность введения адреналина в экстренной ситуации.
  • избегайте приема лекарств (где это возможно), которые могут усилить тяжесть аллергической реакции или усложнить ее лечение, например бета-блокаторов
  • обратитесь к врачу.

Куда обратиться за помощью

.

В чем разница между аллергией на белок коровьего молока (CMPA) и непереносимостью лактозы?

Аллергия на белок коровьего молока (CMPA) и непереносимость коровьего молока (непереносимость лактозы) совершенно не связаны.

  • Аллергия на белок коровьего молока (CMPA) — это когда иммунная система вашего ребенка реагирует на белки в молоке. Это наиболее распространенная детская аллергия, которой страдают от двух до семи процентов младенцев. Младенцы, страдающие экземой, чаще страдают аллергией на молоко.
  • Непереносимость лактозы — это когда ваш ребенок плохо переваривает лактозу, естественный сахар, содержащийся в молоке. У младенцев непереносимость лактозы обычно возникает после инфекции желудка (вирусного гастроэнтерита). Это может длиться около четырех недель, прежде чем кишечник восстановится и снова начнет расщеплять лактозу.

CMPA у младенцев

Ваш ребенок может получать молочный белок через грудное молоко, если вы выпили или съели молочные продукты, или он может реагировать на молочные смеси на основе коровьего молока.Молоко содержит два типа белка:

  • казеин, который представляет собой творог, образующийся при скисании молока
  • сыворотка, которая представляет собой водянистую часть, оставшуюся после удаления творога

У вашего ребенка может быть аллергия на один или оба из этих белков.

Если у вашего ребенка АБКМ, у него может возникнуть немедленная реакция после того, как он выпьет или съел что-нибудь с молочными ингредиентами. Ее лицо покраснеет, появится сыпь, вероятно, будут слезящиеся глаза и заложенный нос. Также возможно, что она почувствует себя больным или у нее будет диарея, а в редких случаях — более серьезная реакция, называемая анафилаксией.

Ваш врач может выяснить, есть ли у вашего ребенка аллергия, обсудив с вами предполагаемую реакцию вашего ребенка и взяв у него образец крови. Вашему врачу может потребоваться только провести тест на пятку, чтобы получить достаточно крови для анализа.

Большинство аллергических реакций на молоко проявляются немедленно, но также нередки и отсроченные аллергические реакции. У вашего ребенка может быть экзема, рефлюкс, диарея или запор, и он может не набрать достаточного веса (неспособность развиваться). Помните, что у младенцев часто бывают подобные симптомы, и аллергия — лишь одно из возможных объяснений.

Симптомы CMPA похожи на колики, фазу, через которую проходят многие маленькие дети. Однако, если ваш ребенок постоянно плачет, одним из объяснений может быть аллергия на молоко, поэтому стоит отвести ребенка к врачу, чтобы выяснить это.

Может быть сложно определить, есть ли у вашего ребенка отсроченная аллергическая реакция, потому что они связаны с частями иммунной системы, которые реагируют дольше.

Ваш врач и диетолог будут работать с вами над диетой, которая исключает молоко из ваших приемов пищи, если вы кормите грудью, или из пищи вашего ребенка, если он начал прием твердой пищи.Это может быть долгий процесс. Диетолог изучит симптомы у вашего ребенка и постепенно попробует давать ему все больше молока, чтобы увидеть, повторятся ли симптомы. Всегда обращайтесь к врачу или диетологу, прежде чем исключать группы продуктов из рациона вашего ребенка.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко и он находится на искусственном вскармливании, поговорите со своим врачом, прежде чем менять смесь. Возможно, простой переход на продукты на основе сои — не лучший вариант, потому что многие дети с аллергией на молоко тоже могут отреагировать на это.

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам дать ребенку специальную гипоаллергенную смесь в этой ситуации.Это будет молочная смесь на основе аминокислот или полностью гидролизованная смесь, которую вы можете получить по рецепту.

Будьте уверены, что у вашего ребенка, скорее всего, вырастет аллергия на молоко. Если у вашего ребенка отсроченные аллергические реакции на молоко, он, вероятно, перерастет его к трем годам. Если у нее возникнет немедленная аллергическая реакция, аллергия может продлиться до подросткового возраста. К тому времени, когда она вырастет, у нее вряд ли будет аллергия. Аллергия на молоко редко встречается у взрослых, и страдает менее одного процента.

Однако примерно у половины младенцев и детей, которые реагируют на молоко, в более старшем возрасте разовьется аллергия на что-то еще. К сожалению, от половины до 80 процентов детей, которые реагируют на молоко, заболевают астмой.

Непереносимость лактозы у младенцев

Реакции непереносимости не затрагивают иммунную систему. Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, вполне вероятно, что ему не хватает фермента лактазы, который необходим для расщепления лактозы.

В Великобритании крайне редко рождаются дети с непереносимостью лактозы.Это чаще встречается в тех частях мира, где взрослые обычно не пьют и не готовят коровье молоко, например, в Азии, Африке и Южной Америке.

У вашего ребенка может развиться непереносимость лактозы в течение короткого периода времени после того, как у него был желудочный дефект. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, ваш врач может посоветовать вам на короткое время дать ему молочную смесь, не содержащую лактозы.

.

Аллергия на детское питание и твердые вещества

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на обычно безвредные белки в определенной пище. Когда ребенок с аллергией ест оскорбительную пищу, его организм вырабатывает антитела и выделяет другие вещества, которые вызывают реакцию иммунной системы.

Около 8 процентов детей в США страдают хотя бы одной пищевой аллергией. Многие дети перерастают пищевую аллергию к 5 годам, хотя некоторые виды аллергии (например, на арахис или морепродукты) с большей вероятностью сохранятся.

Если у вашего ребенка аллергическая реакция на что-то, что он ест, симптомы могут появиться в течение нескольких минут или развиться через несколько часов. Большинство детей с пищевой аллергией имеют легкие реакции. Если у вашего ребенка сильная аллергия, симптомы обычно развиваются сразу.

Каковы симптомы пищевой аллергии и что мне делать, если у моего ребенка эти симптомы?

Легкая аллергическая реакция

Симптомы легкой аллергической реакции на пищу включают:

  • Зуд, слезотечение
  • Зуд во рту, носу и / или ушах
  • Кожный зуд, красные пятна или крапивница
  • Покраснение вокруг рта или глаз
  • Экзема
  • Кашель
  • Насморк или заложенность носа
  • Чихание
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Рвота

Если вы заметили какой-либо из этих более легких симптомов в течение нескольких минут или часов после того, как ваш ребенок съел новую пищу, немедленно обратитесь к врачу за советом.Она может сказать вам, что делать, если симптомы вашего ребенка внезапно ухудшатся.

Тяжелая пищевая аллергия может вызвать опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи :

  • Голубой
  • Свистящее дыхание
  • Проблемы с дыханием
  • Отек лица (включая губы или язык)

Не тратьте время на то, чтобы позвонить врачу за советом или отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

Как лечится пищевая аллергия у ребенка?

Если у вашего ребенка диагностирована пищевая аллергия, следует строго избегать этого лечения. Убедитесь, что она не ест неприятную пищу, и узнайте о ней все, что можно, в том числе, какие продукты могут содержать аллерген, как читать этикетки и как распознать ранние признаки аллергической реакции.

Поработайте с врачом вашего ребенка, чтобы разработать план на случай, если у вашего ребенка действительно возникнет реакция.

  • Если у нее легкая аллергия, вы можете лечить ее антигистаминными препаратами.
  • Если аллергия тяжелая, ее врач, вероятно, пропишет адреналин для инъекций (лекарство, останавливающее анафилаксию), который вы всегда должны носить с собой.

Убедитесь, что все, кто ухаживает за вашим ребенком — сиделки, родственники, работники детского сада — знают об аллергии и о том, что нельзя давать ей есть. Скажите им, что делать, если у нее аллергическая реакция.

Какие продукты могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка?

Любая пища может вызвать аллергию, но наиболее распространенные пищевые аллергены у детей младшего возраста называются «высокоаллергенными» продуктами.На эти восемь продуктов приходится 90 процентов пищевых аллергий в США:

  • Молоко коровье
  • Яйца
  • Рыба (тунец, лосось и треска)
  • Арахис
  • Моллюски (например, омары, креветки и крабы)
  • Соя
  • Древесные орехи (например, грецкие, бразильские и кешью)
  • пшеница

Кунжут как аллерген вызывает все большее беспокойство.

Каковы факторы риска пищевой аллергии у ребенка?

Факторы высокого риска пищевой аллергии:

  • Наличие одного из родителей или брата или сестры с пищевой аллергией и любая другая аллергия, включая сенную лихорадку, аллергическую астму и экзему
  • Наличие брата или сестры с аллергией на арахис
  • Сохранение умеренной или тяжелой экземы, несмотря на соблюдение врачебного плана лечения
  • Наличие немедленной аллергической реакции на новую пищу до
  • Получение диагноза или ранее положительный результат теста на пищевую аллергию

Если ваш ребенок подвержен высокому риску пищевой аллергии, поговорите с врачом или аллергологом, прежде чем начинать прием твердой пищи или вводить новую пищу.Некоторым младенцам может потребоваться дополнительный уход и индивидуальный план кормления.

Могу ли я снизить риск развития пищевой аллергии у моего ребенка?

Возможно. Недавнее исследование, такое как исследование LEAP (Раннее изучение арахиса), показало, что дети с меньшей вероятностью разовьют аллергию на продукты, когда они их употребляют, начиная с 4-6 месяцев и на протяжении всего раннего детства.

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) рекомендует приучать вашего ребенка к обычно вызывающим аллергию продуктам в возрасте от 4 до 6 месяцев до тех пор, пока:

Проконсультируйтесь со своим педиатром или аллергологом, чтобы составить индивидуальный план введения этих продуктов, если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии.(см. «Каковы факторы риска пищевой аллергии у ребенка» выше).

Производители продуктов питания предлагают на рынке продукты, которые помогут вам включить в рацион ребенка продукты, вызывающие аллергию. Эти порошки для размешивания и закуски могут содержать один обычно аллергенный белок или смесь нескольких.

Как грудное вскармливание влияет на риск пищевой аллергии у моего ребенка?

Исследования не показали, что грудное вскармливание предотвращает или замедляет развитие пищевой аллергии. Однако у грудного вскармливания есть и другие преимущества:

  • Исключительно грудное вскармливание в течение первых 3–4 месяцев снижает вероятность развития экземы у ребенка в первые два года жизни.А экзема от умеренной до тяжелой, несмотря на лечение, является фактором риска пищевой аллергии (см. «Каковы факторы риска пищевой аллергии у ребенка?» Выше). Грудное вскармливание после 3–4 месяцев не способствует предотвращению экземы.
  • Любое грудное вскармливание (не только исключительно грудное вскармливание) более 3–4 месяцев помогает защитить от хрипов в первые 2 года жизни. А хрипы могут быть признаком пищевой аллергии.
  • Более продолжительное грудное вскармливание помогает защитить ребенка от астмы даже после пяти лет.А астма — фактор риска пищевой аллергии.

Как мне давать ребенку продукты, вызывающие аллергию?

Каждый ребенок индивидуален, поэтому рекомендуется поговорить с педиатром о том, как с этим справиться. Она может посоветовать вам сначала начать с пюре из овощей, фруктов, мяса или обогащенных железом каш. Раньше эксперты рекомендовали вводить по одному продукту за раз, но теперь AAP говорит, что безопасно начинать сразу несколько продуктов.

Примечание: Не давайте ребенку мед или коровье молоко до его первого дня рождения.Но продукты, содержащие обработанный молочный белок, такие как сыр и йогурт, обычно можно включать в твердый рацион вашего ребенка.

Я запуталась. Я думала, что у моего ребенка должно быть только грудное молоко в течение первых 6 месяцев.

Исследования продолжаются. Между тем, Американская академия педиатрии (AAP) имеет рекомендации, которые не полностью согласуются:

  • Политика AAP в отношении грудного вскармливания рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев.Последние исследования пищевой аллергии еще не были учтены в этих рекомендациях, и некоторые эксперты говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, какое влияние оказывает раннее введение пищи на грудное вскармливание, прежде чем пересматривать эти рекомендации.
  • Комитет по питанию AAP рекомендует начинать прием твердой пищи примерно в 4–6 месяцев, пока ваш ребенок проявляет признаки готовности. Эти рекомендации отражают более недавние исследования аллергии, которые показывают, что раннее употребление твердых веществ может помочь предотвратить пищевую аллергию.

Лучшая стратегия — поговорить с врачом ребенка о плане питания, который подходит ему.

Когда я могу давать ребенку арахисовые продукты?

В прошлом родителям детей с высоким риском аллергии на арахис советовали не давать своим детям арахисовые продукты в первые годы жизни, чтобы снизить риск для их ребенка. Но новое исследование привело к серьезным изменениям в этом совете. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний и AAP теперь рекомендуют следующее:

  • Для детей, у которых нет экземы или пищевой аллергии: Давайте ребенку арахисовые продукты в возрасте от 4 до 6 месяцев.Это может снизить риск развития у вашего ребенка аллергии на арахис.
  • Для младенцев с легкой и умеренной экземой: Введение продуктов из арахиса в возрасте около 6 месяцев, вероятно, безопасно и может снизить риск аллергии на арахис у вашего ребенка, но важно сначала обсудить это с врачом вашего ребенка.
  • Для детей с тяжелой экземой или аллергией на яйца: Тяжелая экзема — это стойкая или повторяющаяся экзема, которая требует частого использования рецептурных кремов. При осмотре вашего ребенка через 2 или 4 месяца спросите врача о тестировании вашего ребенка на аллергию на арахис.Если тест положительный, врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку впервые попробовать арахисовый продукт в кабинете детского аллерголога — в идеале — в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Перед тем, как вводить какие-либо арахисовые продукты, убедитесь, что ваш ребенок готов к употреблению твердой пищи и съел несколько традиционных продуктов, не вызвав реакции.

Также спросите у врача своего ребенка о том, чтобы давать ребенку яйцо перед арахисом, потому что аллергия на яйца повышает риск возникновения аллергии на арахис и может изменить способ и время введения арахиса.

И не давайте ребенку цельный арахис, кусочки арахиса или арахисовое масло с кусочками (потому что они могут подавиться). Вместо этого попробуйте смешать гладкое арахисовое масло или арахисовый порошок с едой, которую ваш ребенок уже пробовал и переносит, например, с овсяными хлопьями для младенцев. Пуховки с арахисом также доступны для детей старшего возраста. (Младенцы обычно готовы к еде руками в возрасте 8 или 9 месяцев.)

Как диагностируется пищевая аллергия у ребенка?

Если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, поговорите с его врачом.Она может заказать анализы крови или сделать кожные пробы.

Ваш ребенок также может пройти тест на еду. В тесте с пищевой проверкой врач вашего ребенка дает ребенку подозрительную пищу во время визита в офис, а затем следит за вашим ребенком на предмет аллергической реакции. Это считается наиболее точным способом диагностики пищевой аллергии.

Что такое FPIES?

Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES) — это особый тип пищевой аллергии, который в основном поражает младенцев — обычно, когда они впервые попадают в твердую пищу или смеси.Это приводит к желудочно-кишечным реакциям, таким как обильная рвота, диарея и обезвоживание. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, обратитесь к врачу. FPIES — редкость, но может быть очень серьезной.

Тяжелые симптомы FPIES обычно проявляются примерно через два-три часа после того, как ребенок ест пищу, хотя иногда у младенцев, регулярно принимающих пищу (например, с грудным молоком или фомулой), развиваются все более серьезные симптомы.

Коровье молоко и соя (в смесях) являются наиболее частыми триггерами FPIES в первые месяцы жизни.(FPIES редко встречается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, хотя ребенок также может реагировать на белки в грудном молоке.) Когда ребенок начинает есть твердую пищу, рис и овес являются наиболее частыми виновниками, хотя любой пищевой белок может быть ответственный.

FPIES бывает сложно диагностировать (для этого нет стандартного теста на аллергию). Большинство детей с FPIES выздоравливают в раннем детстве.

Узнать больше

Сколько должен есть мой ребенок? Наглядное руководство

Этикетки для детского питания: что нужно знать

12 фруктов и овощей купить органические

Здоровые альтернативы мягкому детскому питанию

Посмотреть видео

Как познакомить ребенка с новой едой

Суперпродукты, которые понравятся вашему ребенку

7 признаков того, что ваш ребенок готов к твердой пище

Поощряйте здоровое питание с самого начала

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *