Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Особый кашель. Как отличить коклюш от простуды? | Здоровье ребенка | Здоровье

Яд возбудителя

Коклюшная палочка попадает в организм через дыхательные пути и размножается в слизистой оболочке гортани, бронхов и в альвеолах лёгочной ткани. Возбудитель выделяет токсин, который раздражает нервные окончания слизистой оболочки и вызывает кашлевый рефлекс. Токсин оказывает влияние и на нервную систему, приводя в состояние возбуждения её нервные центры – дыхательный, сосудодвигательный… В результате на любое раздражение – свет, звук, порыв ветра, укол… – ребёнок отвечает приступом судорожного, конвульсивного кашля.

Срочно в больницу!

Заболевание начинается с незначительного повышения температуры – до 37,5–37,7°, – и насморка. Как правило, врач ставит диагноз «ОРВИ», и, как только температура спадает, ребёнок возвращается в детский сад или в школу, щедро делясь коклюшной палочкой с окружающими. Кашель у него не проходит, напротив, становится всё более мучительным.

Приступ коклюшного кашля особый. Он начинается с серии коротких кашлевых толчков, следующих друг за другом без перерыва. Затем ребёнок делает вдох, который сопровождается свистящим звуком из-за спастического сужения голосовой щели. После чего приступ продолжается такими же кашлевыми толчками с последующим свистящим вдохом. Количество кашлевых циклов колеблется от 2 до 15. Приступ завершается отделением густой, вязкой, прозрачной мокроты. Иногда возникает рвота.

Во время приступа ребёнок возбуждён, его лицо становится красным, глаза наливаются кровью, набухают шейные вены, язык высовывается так, что травмируется уздечка. На коже лица и склерах остаются следы мелких кровоизлияний из-за повреждения капилляров от напряжения. Тяжёлый приступ может привести к остановке дыхания, непроизвольному отделению мочи и кала. У малышей на фоне спазматического кашля могут возникнуть судорожные припадки с потерей сознания. Поэтому младенцы с подозрением на коклюш должны быть госпитализированы под наблюдение врачей, которые не допустят у них длительной остановки дыхания (апноэ).

Лекарство – бурные эмоции

Болезнь может длиться 2–3 месяца. Постепенно частота и продолжительность приступов уменьшается, кашель перестаёт быть спазматическим. Правда, иногда возникают осложнения на органы дыхания: ларингит, бронхит, пневмония, реже в процесс вовлекается плевра и развивается плеврит.

Если температура нормализовалась и опасность осложнений миновала, ребёнок должен как можно больше гулять. В этот период он уже незаразный, так что можно не избегать друзей-приятелей, но стоит ограничивать физические нагрузки, которые могут провоцировать кашель.

Чтобы побороть очаг возбуждения в головном мозге, надо создать более сильный, который вызовет у ребёнка бурные положительные эмоции. Это может быть выход в цирк, поездка в деревню, на рыбалку, а ещё лучше – полёт на самолёте к морю.

А как же защита?

В последние десятилетия практически все дети у нас в стране  с 3‑месячного возраста получают прививки от коклюша одновременно с вакцинацией против дифтерии и столбняка (АКДС). Почему же эта детская инфекция по-прежнему продолжает встречаться?

Дело в том, что коклюшная вакцина не создаёт пожизненного иммунитета. Чтобы уж наверняка избежать болезни, иммунитет надо постоянно подхлёстывать повторными вакцинациями. Младенцев от коклюша прививают трижды до полугода и ещё один раз в 18 месяцев. С 6 месяцев – после введения 3‑й дозы – и в течение 5–8 лет ребёнок защищён от этого заболевания. В школьном возрасте восприимчивость к коклюшу постепенно возвращается. Но, если привитый ребёнок и заболевает, болезнь протекает у него в стёртой, лёгкой форме, иногда даже диагноз поставить трудно, и не даёт осложнений.

Но и больной нетипичным коклюшем заражает всех вокруг: ровесников, взрослых, младенцев до полугода, которые ещё не получили трёх прививок. Так инфекция и циркулирует.

Смотрите также:

Коклюш симптомы у детей — как распознать заболевание, если ребенок был привит

Коклюш – инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Сопровождается приступообразным сильным кашлем. Возбудитель инфекции – бактерия Bordetella pertussis.

Характерной особенностью является повышение устойчивости иммунитета к заболеванию после перенесенного однажды воспалительного процесса. Повторное инфицирование вирусом Bordetella pertussis возможно только в старости, однако болезнь легко и быстро излечивается. Врачи часто принимают ее за ОРВИ или ОРЗ.

Опасность инфекции

Недолеченный коклюш у детей переходит в воспаление легких — пневмонию. Также заболевание чревато такими осложнениями:

  • воспалением гортани (острый ларингит),
  • стенозом (ложный круп),
  • бронхитами,
  • возникновением пупочной грыжи,
  • поражением головного мозга (энцефалопатией).

Особо опасен коклюш у детей до 1 года жизни, так как во время приступов кашля может произойти остановка дыхания (астения) и наступить смерть.

Патогенез коклюша

Инфекция передается воздушно – капельным путем и при тесном контакте с больным. Через предметы быта вирус не передается, так как быстро погибает во внешней среде. Наиболее часто инфицированию подвергаются не привитые дети до 2 лет.

Коклюшная бактерия, попадая в организм, способствует раздражению слизистых оболочек дыхательных путей и появляется приступообразный (спастический) кашель. Проявляются симптомы, характерные для простуды.

Инкубационный период: от инфицирования до проявления симптомов проходит 3 – 15 дней. Симптомы проявления: слабый сухой кашель, насморк, повышается до 37,5 º С температура тела. Затем кашель усиливается и становится спазматическим.

Катаральный период. Симптомы проявления: резкое повышение до 40 °С температуры тела и возникновение сухого раздражающего кашля. Для лечения могут назначаться антибиотики.

Спазматический период (2 – 8 недель). Бактерии проникают в кору головного мозга и вызывают его интоксикацию и поражение. Характерные симптомы: усиление приступов кашля (с усложнением отхаркивания мокроты), доводящие больного до изнеможения. Иногда могут сопровождаться посинением (покраснением) лица, рвотой. Для облегчения состояния больного и лечение коклюша у детей на данном этапе назначаются антибиотики.

Незначительные внешние раздражители, такие как яркий свет или шум, вызывают очередной приступ кашля. Такие приступы часто повторяются до 25 раз в сутки.

Период разрешения (2 — 4 недели). Для лечения применяют антибиотики, организм побеждает инфекцию, приступы кашля происходят реже и постепенно исчезают. Проходят симптомы и признаки  коклюша у ребенка. Наступает выздоровление.

При чрезмерно теплом и сухом воздухе в комнате (где находится больной ребенок), у больного сгущается мокрота и увеличивается вероятность частоты приступов кашля и развития осложнений. Назначенные антибиотики в данном случае не помогают выздоровлению.

Причины и симптомы заболевания

Основными причинами развития коклюша являются:

  • снижение иммунитета ребенка,
  • длительное лечение и неэффективные антибиотики,
  • неэффективность вакцинации,
  • снижение количества привитых детей.

Симптомы

Развитие заболевания происходит в течение нескольких дней, затем проявляются симптомы ОРВИ (ОРЗ), начинается кашель. Далее кашель становится спазматическим, проявляются истинные симптомы коклюша:

  • кашлевые толчки следуют один за другим,
  • плохо отделяемая густая мокрота,
  • характерный «петушиный» свист при кашле,
  • появление рвоты после кашля.

Во время приступа кашля происходит:

  • покраснение глаз и отечность (одутловатость) лица,
  • набухание вен на шее,
  • слезотечение,
  • вываливание языка изо рта и изгибание вверх его кончика,
  • появление язвы на уздечке языка (из-за постоянного его трения о края нижних зубов).

Главные признаки коклюша у ребенка, позволяющие распознать заболевание: язва на уздечке языка и характерный «петушиный» свист при кашле.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностировать и определить коклюш у детей можно на основании данных анализа на посев слизи и мокроты слизистой оболочки глотки. Важно своевременно обратиться к врачу, который подскажет, как лечить коклюш, чтобы быстро и без осложнений побороть заболевание.

Дети до 6 месяцев подлежат обязательной госпитализации

Лечение коклюша у детей (привитых и старшего школьного возраста) при легко протекающем заболевании, происходит в амбулаторных условиях. Маленькие дети (до 6 месяцев), больные при тяжелом течении болезни или угрожающими жизни и здоровью осложнениями (нарушение дыхания и кровообращения мозга) подлежат обязательной госпитализации.

Для лечения коклюша назначают:

  1. Антибиотики (эритромицин, амоксиклав, аугментин). Антибиотики назначает лечащий врач, учитывая возраст и индивидуальные особенности пациента.
  2. Противокашлевые средства (муколтин, амброксол).
  3. Антигистаминные препараты (димедрол, тавегил).
  4. Ингаляции, способствующие разжижению мокроты (химопсин). Однако не рекомендуется делать ингаляции детям до 3 лет.

При легко протекающем заболевании антибиотики не назначают. Определить, необходимо ли назначать антибиотики в конкретном случае может только врач.

В качестве дополнительной терапии рекомендуются:

  • щадящая диета, дробное сбалансированное питание,
  • частое пребывание на свежем воздухе,
  • спокойная обстановка, отсутствие эмоциональных скачков,
  • частое проветривание и увлажнение комнаты больного.

Народные средства при лечении коклюша

  1. Сок крапивы. Из свежей травы выжимают сок и употребляют по 1 ч.л. 3 раза в день.
  2. Одну головку чеснока мелко измельчают и вливают 100 мл горячего молока. Доводят до кипения, снимают с огня и дают немного остыть. Принимают небольшими порциями в течение дня.
  3. Настой листьев клевера. Засыпают 3 ст.л. сухих листьев растения в термос, заливают 2 стаканами кипятка. Настаивают 8 часов, процеживают. Употребляют по 1 стакану полученного теплого настоя 3 раза в день.
  4. Смесь чеснока с медом. В равных пропорциях смешивают свежевыжатый чесночный сок и натуральный жидкий мед. Употребляют по 1 ч.л. 3 раза в день.
  5. Настой из плодов аниса. Плоды аниса заливают крутым кипятком (100 мл), укутывают и настаивают 40 минут. Процеживают и принимают перед едой по 1 ст.л. 3 раза в день.

Лечение коклюша проводят под строгим контролем врача в амбулаторных условиях или в стационаре. Лекарственные средства и антибиотики назначает специалист, учитывая симптомы, возраст, длительность и характер заболевания.

Лечение коклюша у детей лекарственными препаратами (включая антибиотики) проводят строго в назначенных дозах. Лечить коклюш народными средствами можно только после консультации специалиста или в комплексе с медикаментозной терапией.

Профилактика коклюша

Прививка АКДС — профилактика коклюша у детей

Вакцинация признана наиболее эффективным и надежным профилактическим средством. Детям с 3 месячного возраста назначают прививку АКДС (комплексная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка). Курс вакцинации состоит из 3 инъекций каждые 1,5 месяца.

Как правило, у привитых людей наблюдается пожизненный иммунитет к заболеванию, а при инфицировании воспалительный процесс проявляется и протекает в виде легкой простуды. При контакте не привитых детей до 7 летнего возраста с больным подлежат разобщению на 15 дней. В это время проводится обследование на возможное носительство инфекции.

Контактным не привитым детям в возрасте до 1 года в качестве профилактики вводят противокоревой иммуноглобулин.

Коклюш — коварное инфекционное заболевание. Неправильное и несвоевременное лечение чревато серьезными осложнениями и последствиями. Если родители заметили характерные симптомы коклюша у ребенка, следует немедленно посетить врача, который назначит комплексное лечение для скорейшего выздоровления. Не занимайтесь самолечением и не принимайте антибиотики без назначения специалиста.

Признаки коклюша: как проявляется, диагностика

Содержание статьи

Для многих заболевание коклюш ассоциируется с детским возрастом и причиной длительного кашля у взрослых они считают не правильно подобранное лечение или хронический бронхит.  Но признаки коклюша у взрослых тоже могут проявиться. Надо их просто знать. О том, как распознать коклюш именно у взрослых, пойдет речь в этой статье.

Общая характеристика болезни

Коклюш представляет собой бактериальную инфекцию дыхательных путей, нарушающую их функцию, то есть дыхание. Характеризуется заболевание острым цикличным течением со специфическими симптомами. Вызывает коклюш бордетелла пертусис или палочка Борде-Жангу, обладающая высокой контагеозностью.

коклюш у детей

Палочка спор не образует, жгутиков не имеет. Развивается в присутствии кислорода (аэроб), оптимальной температурой является 370С. Во внешней среде возбудитель очень не устойчив, быстро погибает при воздействии обычных дезинфектантов.

Болеют коклюшем только люди. Заболеть могут и взрослые, которые прививались в детстве от коклюша, так как доказано, что после вакцинации иммунитет сохраняется в течение 10-15 лет. Этим объясняется заболеваемость коклюшем подростков и взрослых.

В группу риска входят лица со сниженным иммунитетом. Заболевание у них может проявляться атипично, что и затрудняет своевременную диагностику, способствуя тем самым большему распространению инфекции. Роль бактерионосителей в распространении коклюша незначительна.

Заразным больной является с 1 по 25 день болезни. Но если больной получает лечение антибиотиками, то спустя несколько дней его опасность для окружающих становится минимальной.

Возбудитель выделяется в окружающую среду при кашле. Заражение других лиц происходит при попадании палочки в верхние дыхательные пути, то есть воздушно-капельным путем.

сильный кашель у детей

Распространяется возбудитель при кашле больного человека на расстояние 2-3 м. Значит, заражение возможно при достаточно тесном контакте с заболевшим,  или с предметами, на которые попала бордетелла с капельками слюны и слизи.

Заболевание у взрослых чаще возникает в виде спорадических случаев. В семейных очагах при обследовании выявляется инфицирование половины взрослых и подростков, а болезнь развивается только у 1/3 их. В виде вспышек среди восприимчивых к инфекции взрослых и подростков коклюш может возникать в школах,  домах престарелых, в связи с тесным контактом.

В инкубационном периоде пациент не заразен. Попав с вдыхаемым воздухом в дыхательные пути, палочка начинает продуцировать экзотоксин, оказывающий раздражающее действие на слизистую трахеи и бронхов. Это и является причиной  проявления основного клинического признака коклюша – удушающего мучительного кашля.

приступы кашля

Импульсы, поступающие в головной мозг при раздражении слизистой в дыхательных путях, создают очаг постоянного возбуждения в кашлевом центре.  Созданию доминантного возбуждения способствует и непосредственное воздействие токсинов на ЦНС. Поэтому кашель имеет такой упорный характер, что является характерным признаком коклюша.

Симптомы у взрослых

Как проявляется коклюш? В клинике болезни выделяют 3 периода:

  • катаральный;
  • пароксизмальный;
  • период выздоровления.

Первые признаки коклюша – дискомфорт, неприятные ощущения, першение в горле – появляются после окончания инкубационного периода продолжительностью от 5 дней до 2-3 недель. Это значит, что возбудитель инфекции в первые 2 недели себя ничем не проявляет.

Затем появляются такие симптомы:

  1. Начальные симптомы напоминают обычное ОРЗ: недомогание, лихорадка в пределах 38,50С с ознобом, насморк. Даже врачу выявить на этом этапе истинную причину их появления практически невозможно.
  2. «Визитной карточкой» коклюша является весьма характерный кашель. Вначале он просто малоэффективный, сухой, не поддающийся действию противокашлевых лекарственных средств. Этот катаральный период, не доставляющий больному особых страданий, длится до 2 недель.
  3. В эпидемиологическом плане именно в эти 2 недели больной наиболее опасен, бордетеллы наиболее активные. Но пациент чаще всего лечится с диагнозом ОРВИ и заражает других людей. В этом коварство коклюша. Постепенно активность бактерий падает и после 25 дней пациент практически не опасен, хоть болезнь и продолжается.
  4. Второй период болезни (пароксизмальный) развивается примерно через 2 недели от начала проявлений при типичном течении болезни. Он характеризуется специфическими приступами кашля, присущими только коклюшу. Приступ состоит из 5-10 кашлевых толчков, следующих беспрерывно один за одним. В связи с сужением или судорогой голосовой щели во время приступа пациент не дышит. После приступа кашля больной делает судорожный свистящий вдох, который называется репризом.   Пароксизм (приступ) может тут же возникнуть вновь.

симптомы коклюша

Частота приступов зависит от степени тяжести заболевания.

  • при легкой степени до 15 за сутки;
  • до 25 при среднетяжелом течении;
  • свыше 25 при тяжело протекающем коклюше

Особенно часто приступы возникают ночью, нарушая сон больного, и в помещении. На 3-ей неделе кашля появляется выделение слизи с кашлем.

Пароксизм сопровождается:

  • перепадами артериального давления;
  • покраснением лица;
  • синюшностью губ;
  • слезотечением;
  • в некоторых случаях даже мочевыделением.

Приступы обессиливают больного. Продолжительность приступа может быть до 3 мин. периодичность их разная: от нескольких в течение дня до 10 и более за час. сильный приступ может спровоцировать рвоту. У ослабленных больных может даже возникать потеря сознания из-за кислородного голодания головного мозга. Продолжительность 2   периода может быть 2-3 месяца.

В период выздоровления приступы возникают реже, и количество кашлевых толчков постепенно уменьшается. Самочувствие пациентов постепенно улучшается.

вакцина против коклюша

У ранее привитых взрослых коклюш может протекать  в атипичной форме:

  • стертой: приступы отсутствуют, отмечается упорный, плохо поддающийся лечению кашель;
  • абортивной: появляются все симптомы катарального периода, затем развиваются приступы кашля, но только в течение 1-2 дней.

Многих пациентов интересует не только как определить коклюш, а и насколько он опасен для взрослых. Обычно для взрослых заболевание не опасно. Определенный риск существует для пожилых и ослабленных пациентов в случае развития пневмонии. Задержки дыхания во время приступа могут представлять опасность для больных с хронической сердечнососудистой патологией

Диагностика коклюша

Диагностировать коклюш можно уже по клиническим его проявлениям при типичном течении болезни.

Современная лабораторная диагностика коклюша предлагает несколько разных методов:

  1. Бактериологическое исследование – основной метод, используемый в практической медицине. Материал получают методом мазка, взятого тампоном с задней стенки глотки и 2 носовых ходов, или методом «кашлевых пластинок». Предварительный результат выдают на 3-5 день, окончательный – на 5-7.  Обследованию подлежат кашляющие свыше 7 дн. пациенты, но не дольше 1 мес. Однако, высеваемость возбудителя из носоглоточной слизи  в среднем равна 10-30%, в редких случаях достигает 80%. Причиной низкой высеваемости могут быть: нарушение правил забора материала; некачественные питательные среды; обследование пациентов в поздние сроки; обследование на фоне лечения антибиотиками; наличие в исследуемом материале другой бактериальной флоры.
  2. Метод ПЦР – высокочувствительный и высокоспецифичный метод, позволяющий обнаружить ДНК бардереллдаже при незначительном их количестве (даже единичном). Наиболее перспективный метод. На его результат не влияет присутствие бактериальной флоры. Эффективность исследования близка к 100%. Результат готов за 1 день. ПЦР и бактериологический метод взаимодополняющие исследования и наиболее эффективные.
  3. Метод флюоресцирующих антител. После обработки материала специальным реактивом проводится исследование под флюоресцентным микроскопом. Из-за необходимости специального оборудования и подготовки персонала, большого количества ложноположительных результатов применяется редко.
  4. Серологические исследования сыворотки крови для обнаружения специфических антител. Исследование проводится по нескольким методикам: ИФА обнаруживает иммуноглобулины класса М в ранние сроки текущего заболевания, а класса G – в более поздний срок. В поздние сроки болезни применяются также РА, РНГА.
  5. Экспресс-методы позволяют обнаружить возбудителя в носоглоточной слизи в течение 30-120 минут.

как проявляется коклюш

Коклюш может развиваться у взрослых, хотя чаще его не диагностируют, а расценивают и лечат, как простудное заболевание (при атипичной и абортивной форме) или как затяжной трахеобронхит. Для диагностики метод ПЦР применяется в редких случаях, а менее эффективный бактериологический метод дает весьма низкую подтверждаемость диагноза. Обследование позже  30 дня болезни не имеет смысла – возбудитель уже не выделяется.

Это может быть интересно:

Чем опасен коклюш и как его распознать?


Он шагает по стране


В 2016 году в России возросла заболеваемость коклюшем. За шесть месяцев – 5752 случая этого заболевания, что в 1,6 раз больше аналогичного периода 2006-2015 годов. Такие цифры приводит izvestia.ru. Но на самом деле количество заболевших гораздо больше числа зарегистрированных. Почему? Об этом чуть ниже.


Эксперты приводят три основных причины распространения коклюша: естественный рост заболеваемости, который происходит с определенной периодичностью, отказ населения от вакцинации и ревакцинации, а также некачественная вакцина на рынке. Последней аргумент труднодоказуем, но тем не менее 19 сентября этого года партия вакцины АКДС была изъята. Некачественные препараты выявил филиал Росздравнадзора по Красноярскому краю.


Для мамы, чей малыш заболел и сильно кашляет, не очень важно, по какой причине это случилось. Гораздо важнее распознать опасное заболевание на ранней стадии, особенно если ребенку нет года. Именно в этой возрастной категории самое большое количество смертельных исходов. Дети просто задыхаются, ведь малыши не могут откашливаться и после трех-четырех попыток у них может случиться остановка дыхания.


__________________________________________


В вакцине АКДС, именно коклюшевый компонент тяжелее всего переносится детским организмом и поэтому многие мамы отказываются от прививки, но важно помнить, что восприимчивость непривитых детей к коклюшу –100%.


__________________________________________



__________________________________________


Ежегодно коклюшем заболевают около 60 млн человек, из которых более 300 000 (прежде всего это малыши до года) умирают.


__________________________________________


Почему ОРВИ?!


Наталья ЦУПИЛО, врач-инфекционист второй категории, заведующая инфекционным отделением ЦГБ г. Батайска:


Главный признак коклюша – длительный кашель с вязкой мокротой. Кашель мучает весь день, но особенно сильные приступы случаются ночью, ближе к утру. Такое состояние может длиться до трех недель, а кашель сохраняться до полугода. Но в основном держится 2-3 месяца. Инкубационный период длится до 10 дней. В первые две недели ребенок особенно заразен для окружающих.


Примечательно, что при данном заболевании температуры нет или она субфебрильная (37-37,2). Порой поднимается до 38, но легко сбивается. Соплей при коклюше тоже нет. Но с учетом, что человек болеет долго и его организм ослаблен, на коклюш может наслаиваться вторичная инфекция.


Если у вашего ребенка сильный кашель, порой доходящий до рвоты, он не может сделать полный вдох – немедленно вызывайте скорую. Кроме этого, возможно падение давления, судороги. Откройте окно, обеспечьте приток свежего воздуха, включите увлажнитель воздуха, а еще лучше сделайте ребенку ингаляции с физраствором. Такие методы первой помощи позволят облегчить приступ и дождаться неотложку. Помните, что самолечение коклюша смертельно опасно, особенно если ребенок первого года жизни.


Коклюш – инфекция бактериальная, лечат её антибиотиками, которые наиболее эффективно работают, если начать прием в первую неделю заболевания. Затем лечение симптоматическое: противокашлевые препараты, ингаляции и т.д. Все препараты назначает врач!


Диагностируется заболевание чаще всего по клиническим признакам.


Для того чтобы в выписке значился «коклюш» диагноз должен быть подтвержден лабораторно. Для этого необходимо провести двойной анализ венозной крови: забор крови, отправка её в лабораторию, через две недели повторный забор. Мало кто из мамочек дает согласие на подобные манипуляции. По общему анализу крови диагноз коклюш не ставят. Но указывать на него, при наличии характерного кашля, будут высокие значения лейкоцитов. То есть если врач говорит, что у вас коклюш, предлагает пройти все необходимые исследования, лечь в стационар, но вы от этого отказываетесь, то в выписке будет значиться, скорее всего, ОРВИ.


Можно ли защитить себя и своих детей от коклюша? Да. Для этих целей проводится вакцинация АКДС и ревакцинация, согласно национальному календарю прививок. Нет, прививка не даст вам 100% гарантию того, что вы не заразитесь. Но протекать болезнь будет значительно легче.


__________________________________________


Инфекция передается воздушно-капельным путем, но во внешней среде погибает. Заболеть можно, только если коклюшная палочка попала непосредственно в трахеи или бронхи, то есть если вы её вдохнули.


 __________________________________________


Не лечите кашель сами


Болезнь вызывает множество видов и подвидов кашля, и для каждого из них будут свои методы лечения


Обыватели делят кашель на сухой и влажный. Занимаясь самолечением, мы, как правило, руководствуемся рекомендациями провизора в ближайшей аптеке или своим опытом. Но такой подход лишь затянет процесс выздоровления и увеличит расходы на лекарства


Чтобы оценить кашель по всем параметрам, надо определить, какой он по характеру, тембру, ритму, когда начинает вас донимать и сколько длится по времени. Если кажется, что все это мелочи, вы ошибаетесь. Правильное описание типа кашля может значительно облегчить врачу поиск патологии, а значит, ускорит постановку правильного диагноза и назначение подходящего лечения.


Итак, если кашель длится больше трех недель, то он хронический, а до этого момента – острый. Кашель может быть постоянный, эпизодический, приступообразный или кратковременный, а также сухой, влажный, сиплый, лающий и т.д.


Бывает, что вы кашляете, но облегчения не испытываете. Такой кашель называется непродуктивным. Если же вы откашливаетесь, то помогаете организму освобождаться от вредных веществ, значит, кашель продуктивный.


Итак, если у вас ОРВИ или грипп, то кашель из сухого переходит во влажный. Прозрачная мокрота говорит о вирусной инфекции, а гнойная означает, что инфекция бактериальная.


При ларингите кашель мучительный, сухой, а голос осипший.  При фарингите – сильное першение, покалывание или боль в горле, которые заставляют больного откашливаться, чтобы избавиться от ощущения застрявшего в горле комка.


При пневмонии кашель сначала сухой, а потом становится влажным и приступообразным. Интересно, но по цвету мокроты специалисты могут определить, какая именно инфекция привела к воспалению легких.


При плеврите кашель сухой, в грудной клетке появляется колющая боль, которая усиливается при кашле и глубоком дыхании.


При бронхиальной астме
кашель хронический, появляется одышка, дыхание свистящее. При приступах выделяется вязкая мокрота.


При синуситах, гайморитах, вазомоторных и аллергических ринитах кашель возникает из-за стекающих по задней стенке слизи, которая попадает в трахею. Возникает частое покашливание, особенно ночью.


Бывает идиопатический
сухой кашель, причину которого установить даже после тщательных обследований не удается. Чаще всего им страдают женщины в период менопаузы.


Как видим, кашель сопровождает многие заболевания. Чтобы от него избавиться или хотя бы повысить качество жизни, не стоит заниматься самолечением, потому как общего рецепта не существует. Только врач сможет поставить диагноз и назначить лечение, опираясь на клинические симптомы, лабораторные анализы и другие виды исследования.

симптомы и лечение у детей и взрослых

За последние пару лет в России заметно выросло число зараженных коклюшем, несмотря на существование вакцины. Минздрав связывает тревожную тенденцию с отказом родителей делать прививки своим детям. Объясняем, почему так происходит и стоит ли ждать эпидемии в стране.

Что такое коклюш?

Коклюш (по латыни – Pertussis) – это острая бактериальная инфекция дыхательных путей. Сопровождается характерными приступами спазматического кашля.

Сам термин появился от французского слова coqueluche, что означает «петушок». Это связано с тем, что больной коклюшем при кашле издает звук, сравнимый с кукареканьем петуха.

Возбудители болезни – бактерии Борде-Жангу (Bordetella pertussis), названные по именам впервые описавших их в начале XX века ученых. Во внешней среде они неустойчивы, зато способны паразитировать в дыхательных путях человека. Потому основным источником коклюша является человеческий организм, то есть данная инфекция относится к антропонозным.

Как передается коклюш?

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного коклюшем или же просто носителя (зараженного человека, у которого нет клинических проявлений болезни). Вероятность заразиться при контакте очень высока – контактный человек при отсутствии иммунитета к бордетеллам заболевает в 100% случаев.

Эти бактерии попадают в окружающую среду во время кашля с мельчайшими капельками мокроты. До нескольких часов они могут находиться в воздухе во взвешенном состоянии. При его вдыхании бордетеллы попадают в дыхательные пути здорового человека и приводят к заражению.

Симптомы коклюша

Больной опасен для окружающих на протяжении месяца с момента первых проявлений коклюша. Инкубационный период длится от 3 до 14 дней (в среднем – неделю). В это время почти никаких симптомов нет.

Затем появляется и постепенно нарастает сухой кашель. При этом нет других типичных признаков простуды вроде повышения температуры, насморка, першения в горле. Это может продолжаться до двух недель.

После начинаются приступы мучительного кашля, которые могут продолжаться по 2-4 минуты и приводить к рвоте. Лицо человека на этом фоне становится одутловатым и бледным с синюшностью вокруг рта. Этот период может длиться от двух до восьми недель.

Затем идет процесс обратного развития болезни – частота и длительность приступов кашля снижается. На полное выздоровление может уйти еще от двух месяцев до полугода.

Также бывает, что коклюш проходит атипично. При этом характерные приступы кашля могут не проявляться вообще. Такое течение болезни характерно для взрослых, а также детей, которые были привиты.

Коклюш у детей и взрослых. Как работает прививка

Чаще всего коклюшем заболевают дошкольники. Около половины случаев приходится на детей до двух лет. И для них же инфекция наиболее опасна – вместо кашля у младенцев может произойти остановка дыхания. Острое течение болезни и летальный исход регистрируются главным образом среди непривитых детей.

Однократная вакцинация от коклюша дает лишь краткосрочный эффект. Поэтому требуется ревакцинация в определенные календарем прививок сроки.

В России прививки от коклюша предусмотрены только для дошкольников. Их делают на первом году жизни трехкратно и на втором году жизни однократно. Для этого применяется цельноклеточная АКДС-вакцина.

Ревакцинацию в шесть лет проводят уже вакциной АДС-м (без коклюшного компонента). Потому у российских школьников регулярно встречается коклюш, хотя и в легкой форме.

Но даже после вакцинации иммунитет не гарантирует полной защиты. Зато у таких детей заболевание отличается более легким и быстрым течением, не провоцируя многочисленные осложнения.

У детей постарше, подростков и взрослых коклюш часто протекает в атипичной форме и потому не диагностируется. Но они все равно являются носителями и представляют особую опасность для грудничков. Особенно это касается работников детских садов.

Даже если человек переболел коклюшем, это не обеспечивает ему стойкого пожизненного иммунитета. Можно заразиться повторно.

Лечение коклюша

При коклюше в больницу кладут пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. Также госпитализируют детей раннего возраста и тех, у кого возникли угрожающие жизни осложнения.

Лечение включает назначение антибиотиков (если кашель сохраняется, их дальнейшее применение нецелесообрзано), противосудорожных и успокаивающих препаратов, отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, аэрозольтерапию, физиотерапию, массаж, дыхательную гимнастику и прием витаминных комплексов.

Число заболевших в России растет. Что происходит?

Число заболевших коклюшем в России за год выросло на 40%. По сравнению с 2017-м заболеваемость возросла в 2,7 раза, сообщает РБК со ссылкой на данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях.

В 2019 году заболевание диагностировали у 14 406 человек. В 2018-м было зафиксировано 10 421 заболевших.

В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Из них 89% – дети до 14 лет. Причем почти половина заболевших не прививались.

Кадр сюжета телеканала «360»

Всплеск заболевания произошел из-за того, что родители отказываются прививать своих детей или несвоевременно проводят вакцинацию, сказал РБК главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико. «При анализе статистических форм выявлено, что на первом году жизни своевременно вакцинированы в 2014-2016 годах менее 50% детей, необходимый уровень – более 95% – в некоторых регионах не достигается даже к двум годам», – сообщил академик.

Также выяснилось, что уже через четыре-пять лет после вакцинации иммунитет ослабевает, и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. Поэтому более половины всех случаев коклюша в России регистрируется у детей в возрасте от трех до 14 лет, отметил Брико.

Кадр сюжета телеканала «360»

«Это потому, что очень свободно у нас с выбором вакцин, вакцинации. Мы пожинаем плоды этой свободы. Свобода хороша там, где она уместна. А там где нужно что-то делать обязательно, нужно делать обязательно и не мудрствовать лукаво», – сказал в разговоре с телеканалом «360» вирусолог Виктор Зуев.

«Жаль до слез больных», – отметил доктор медицинских наук. В то же время, по его оценке, ни о какой эпидемии речь пока точно не идет: «Бояться не стоит».

причины, симптомы, диагностика и лечение

Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику. Заражение коклюшем происходит аэрозольным путем при тесном контакте с больным человеком. Инкубационный период составляет 3-14 дней. Катаральный период коклюша напоминает симптомы острого фарингита, затем развиваются характерные приступы спазматического кашля. У привитых чаще наблюдается стертая клиническая картина коклюша. Диагностика основывается на выявлении коклюшевой палочки в мазках из зева и в мокроте. В отношении коклюша эффективна антибактериальная терапия (аминогликозиды, макролиды), антигистаминные средства с седативным эффектом, ингаляции.

Общие сведения

Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику.

Характеристика возбудителя

Коклюш вызывает Bordetella pertussis – мелкий неподвижный аэробный грамотрицательный кокк (хотя традиционно бактерию называют «коклюшевой палочкой»). Микроорганизм сходен по своим морфологическим признакам с возбудителем паракоклюша (инфекции со сходной, но менее выраженной симптоматикой) — Bordetella parapertussis. Коклюшевая палочка продуцирует термолабильный дерматонекротоксин, термостабильный эндотоксин, а также трахеальный цитотоксин. Микроорганизм мало устойчив к воздействию внешней среды, сохраняет жизнеспособность при действии прямого солнечного света не более 1 часа, погибает через 15-30 минут при температуре 56 °С, легко уничтожаются дезинфицирующими средствами. Несколько часов сохраняют свою жизнеспособность в сухой мокроте.

Резервуаром и источником коклюшной инфекции является больной человек. Контагиозный период включает последние дни инкубации и 5-6 дней после начала заболевания. Пик заразности приходится на момент максимально выраженной клиники. Эпидемиологическую опасность представляют лица, страдающие стертыми, клинически маловыраженными формами инфекции. Носительство коклюша не бывает длительным и эпидемиологически не значимо.

Коклюш передается с помощью аэрозольного механизма преимущественно воздушно-капельным путем. Обильное выделение возбудителя происходит при кашле и чихании. Ввиду своей специфики, аэрозоль с возбудителем распространяется на незначительное расстояние (не более 2 метров), поэтому заражение возможно только в случае тесного контактирования с больным. Поскольку во внешней среде возбудитель не сохраняется длительно, контактный путь передачи не реализуется.

Люди обладают высокой восприимчивостью к коклюшу. Чаще всего заболевают дети (коклюш отнесен к детским инфекциям). После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, однако полученные ребенком от матери трансплацентарно антитела не обеспечивают достаточной иммунной защиты. В пожилом возрасте иногда отмечаются случаи повторного заболевания коклюшем.

Патогенез коклюша

Коклюшная палочка попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и заселяет реснитчатый эпителий, покрывающий гортань и бронхи. В глубокие ткани бактерии не проникают и по организму не распространяются. Бактериальные токсины провоцируют местную воспалительную реакцию.

После гибели бактерий высвобождается эндотоксин, который и вызывает характерный для коклюша спазматический кашель. С прогрессированием кашель приобретает центральный генез – формируется очаг возбуждения в дыхательном центре продолговатого мозга. Кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор и др.). Возбуждение нервного центра может способствовать инициации аналогичных процессов в соседних областях продолговатого мозга, вызывая рефлекторную рвоту, сосудистую дистонию (повышение АД, сосудистый спазм) после кашлевого приступа. У детей могут отмечаться судороги (тонические или клонические).

Эндотоксин коклюша вместе с продуцируемым бактериями ферментом – аденилатциклазой способствует снижению защитных свойств организма, что повышает вероятность развития вторичной инфекции, а также — распространения возбудителя, и в некоторых случаях — длительного носительства.

Симптомы коклюша

Инкубационный период коклюша может длиться от 3 дней до двух недель. Заболевание протекает с последовательной сменой следующих периодов: катарального, спазматического кашля и разрешения. Катаральный период начинается постепенно, появляются умеренный сухой кашель и насморк (у детей ринорея может быть довольно выражена). Ринит сопровождается вязким отделяемым слизистого характера. Интоксикация и лихорадка обычно отсутствуют, температура тела может подниматься до субфебрильных значений, общее состояние больные признают удовлетворительным. Со временем кашель становится частым, упорным, могут отмечаться его приступы (в особенности по ночам). Этот период может продолжиться от нескольких дней и до двух недель. У детей обычно кратковременный.

Постепенно катаральный период переходит в период спазматического кашля (иначе – судорожный). Приступы кашля учащаются, становятся интенсивнее, кашель приобретает судорожный спастический характер. Больные могут отмечать предвестники приступа – першение в горле, дискомфорт в груди, беспокойство. Из-за спастического сужения голосовой щели перед вдохом отмечается свистящий звук (реприз). Приступ кашля представляет собой чередование таких свистящих вдохов и, собственно, кашлевых толчков. Тяжесть течения коклюша определяется частотой и продолжительностью приступов кашля.

Приступы учащаются в ночное время и утренние часы. Частое напряжение способствует тому, что лицо больного становится гиперемированным, отечным, могут отмечаться небольшие кровоизлияния на коже лица и слизистой ротоглотки, конъюнктиве. Температура тела сохраняется в нормальных пределах. Лихорадка при коклюше является признаком присоединения вторичной инфекции.

Период спазматического кашля длится от трех недель до месяца, после чего заболевание вступает в фазу выздоровления (разрешения): при кашле начинает отхаркиваться слизистая мокрота, приступы становятся реже, теряют спазматический характер и постепенно прекращаются. Продолжительность периода разрешения может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев (несмотря на стихание основной симптоматики, нервная возбудимость, покашливание и общая астения могут отмечаться у больных длительное время).

Стертая форма коклюша иногда отмечается у привитых лиц. При этом спазматические приступы выражены слабее, но кашель может быть более продолжительным и с трудом поддаваться терапии. Репризы, рвота, сосудистые спазмы отсутствуют. Субклиническая форма обнаруживается иногда в очаге коклюшевой инфекции при обследовании контактных лиц. Субъективно больные не отмечают каких-либо патологических симптомов, однако нередко можно отметить периодический кашель. Абортивная форма характеризуется прекращением заболевания на стадии катаральных признаков или в первые дни судорожного периода и быстрым регрессом клиники.

Диагностика коклюша

Специфическая диагностика коклюша производятся бактериологическими методами: выделение возбудителя из мокроты и мазков слизистой верхних дыхательных путей (бакпосев на питательную среду). Коклюшевую палочку высеивают на среду Борде-Жангу. Серологическая диагностика с помощью РА, РСК, РНГА производится для подтверждения клинического диагноза, поскольку реакции становятся положительными не ранее второй недели судорожного периода заболевания (а в некоторых случаях могут давать отрицательный результат и в более поздние сроки).

Неспецифические диагностические методики отмечают признаки инфекции (лимфоцитарный лейкоцитоз в крови), характерно незначительное повышение СОЭ. При развитии осложнений со стороны органов дыхания пациентам с коклюшем рекомендована консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких.

Осложнения коклюша

Коклюш чаще всего вызывает осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, особенно часты заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, плеврит. В результате деструктивной деятельности коклюшевых бактерий возможно развитие эмфиземы. Тяжелое течение в редких случаях приводит к ателектазу легких, пневмотораксу. Кроме того, коклюш может способствовать возникновению гнойного отита. Имеется вероятность (при частых интенсивных приступах) инсульта, разрыва мышц брюшной стенки, барабанных перепонок, выпадение прямой кишки, геморрой. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни.

Лечение коклюша

Коклюш лечат амбулаторно, больным желательно дышать увлажненным воздухом, богатым кислородом, комнатной температуры. Питание рекомендовано полноценное, дробное (часто небольшими порциями). Рекомендовано ограничить воздействие не нервную систему (интенсивные зрительные, слуховые впечатления). В случае сохранения температуры в пределах нормы желательно больше гулять на свежем воздухе (однако при температуре воздуха не менее -10 °С).

В катаральном периоде эффективно назначение антибиотиков (макролидов, аминогликозидов, ампициллина или левомицетина) в среднетерапевтических дозировках курсам на 6-7 дней. В комплексе с антибиотиками в первые дни нередко назначают введение специфического противококлюшного гаммаглобулина. В качестве патогенетического средства больным назначают антигистаминные препараты с седативным действием ( прометазин, мебгидролин). В судорожный период для облегчения приступов можно назначать спазмолитики, в тяжелых случаях – нейролептики.

Противокашлевые, отхаркивающие средства и муколитики при коклюше малоэффективны, противокашлевые средства с центральным механизмом действия противопоказаны. Больным рекомендована оксигенотерапия, хороший эффект отмечается при оксигенобаротерапии. Успешно применяются физиотерапевтические методики, ингаляции протеолитических ферментов.

Прогноз благоприятный. Заканчивается летально в исключительных случаях у лиц старческого возраста. При развитии осложнений возможно сохранение длительных последствий, хронических заболеваний легких.

Профилактика

Специфическая профилактика

Вакцинация против коклюша при отсутствии медицинских противопоказаний проводится детям в возрасте 3-х месяцев; второй раз – в 4,5 месяцев; третий – в 6 месяцев. Первая ревакцинация осуществляется в 1,5 года; вторая и третья – в 6-7 и 14 лет; далее каждые 10 лет.

Разрешены вакцины АКДС, АДС, АДС-М (Россия), Пентаксим (Франция), Инфанрикс и Инфанрикс Гекса (Бельгия), Тетраксим (Франция). Для ревакцинации детей старшего возраста, взрослых, беременных женщин в 3 триместре беременности может применяться вакцина Адасель (Канада). Членам семьи беременной также следует привиться перед рождением ребенка.

Неспецифическая профилактика

Общие профилактические мероприятия включают раннее выявление больных и контроль над состоянием здоровья контактных лиц, профилактическое обследование детей в организованных детских коллективах, а также взрослых, работающих в лечебно-профилактических и в детских дошкольных учреждениях и в школах, при обнаружении продолжительного кашля (более 5-7 дней).

Дети (и взрослые из вышеуказанных групп), больные коклюшем, изолируются на 25 дней с начала заболевания, контактные лица отстраняются от работы и посещения детского коллектива на 14 дней с момента контакта, проходя двукратную бактериологическою пробу. В очаге инфекции производятся тщательная дезинфекция, проводятся соответствующие карантинные меры. Экстренная профилактика производится с помощью введения иммуноглобулина. Его получают дети первого года жизни, а также непривитые лица, имевшие контакт с больным коклюшем. Иммуноглобулин (3 мл) вводят однократно вне зависимости от срока, прошедшего с момента контакта.

симптомы и признаки у детей, как определить и меры профилактики

Коклюш – острое инфекционное заболевание, которое доставляет детям и взрослым много проблем. Особенно опасны симптомы коклюша и сама болезнь для маленьких детей, иммунитет которых неспособен эффективно сопротивляться бактериям.

Осложняется проблема и сложностью диагностики – характерные признаки не сразу становятся явными.

Как проявляется коклюш у детей разных возрастов, как именно проходит течение болезни?

Коклюш у разных возрастных групп

Наибольшую опасность эта болезнь представляет для детей: чем младше ребенок  — тем сложнее протекает болезнь. Рассмотрим, чем отличается механизм течения болезни у детей разных возрастных категорий.

к оглавлению ↑

Заболевание у детей раннего возраста

Коклюш у грудничка вызывает наиболее тяжелые проявления с высоким риском осложнений в разных органах. Это связано с низким иммунитетом, который не может противиться воздействию болезнетворных бактерий. В возрасте до одного года коклюш начинает проявляться постепенно, характеризуется следующими признаками:

  • температура тела повышается до 38 °C, иногда не выше 37,5 °C;
  • Больной грудничекпоявление затруднений с носовым дыханием, образование кашля, регулярное чихание;
  • повышение сухожильных рефлексов, сильное дрожание конечностей и тела во сне;
  • задержки дыхания после приступов чихания и кашля, опасные возможностью задохнуться;
  • немотивированный и продолжительный плач, крики и постоянная икота, посинение лица;
  • появление сыпи на коже и под конъюнктивой параллельно с геморрагическим синдромом.

Распознать коклюш у ребенка до одного года можно не сразу. Инкубационный период длится в среднем до 5 дней, и только потом наблюдается проявление первых симптомов, подходящих под признаки простуды. Важно оперативно обратиться за помощью врачей, так как грудной ребенок подвержен осложнениям:

  • энцефалопатия головного мозга – возникает в результате кислородного голодания из-за апноэ;
  • пневмония и бронхит – одни из самых распространенных и опасных осложнений для новорожденного;
  • Осмотр врачаразвитие пупочных и паховых грыж как следствие повышенного давления в брюшной полости;
  • поражение среднего уха с последующим отитом, проблемы с центральной нервной системой;
  • ателектаз легкого – осложнение, приводящее к дыхательной недостаточности и прочим проблемам;
  • сердечная недостаточность, проблемы с сердечно-сосудистой системой, кровоизлияния в органы.

Даже это еще не все осложнения, которые может получить новорожденный из-за неправильного лечения коклюша или отсутствия такового вовсе.

Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить коклюш у грудного ребенка в домашних условиях при помощи народных средств и лекарственных препаратов – курс должен назначить врач!

к оглавлению ↑

Коклюш у детей от 3 до 5 лет

Кашель при коклюше у детей от 3 до 5 лет лишен специфических симптомов, характерных для грудничков, но в целом признаки коклюша у ребенка  3, 4, 5 лет совпадают. Наиболее характерным является приступообразный сильный кашель, отдаленно напоминающий надрывный лай собаки. Течение болезни делят на периоды:

  1. Больной ребенокИнкубационный. В среднем занимает 7 дней, но может протекать от 2-3 до 20 и более суток. В это время дыхательные пути заселяются болезнетворными бактериями, выделяющими токсичные вещества. На протяжении всего периода слегка повышается температура до 37,5-38 °C, из-за чего люди часто путают коклюш с обычной простудой и не предпринимают действий, необходимых для начала лечения. Обычно это становится причиной появления тяжелых осложнений из-за позднего обращения к врачу.
  2. Катаральный. Начинается легкий сухой кашель при коклюше, который также не вызывает особых подозрений. Он может сопровождаться обильными выделениями из носа. Спустя время кашель становится сильнее, болезнь начинает напоминать ОРВИ. У больного ребенка формируется ощущение беспокойства и излишней раздражительности, при этом в целом его состояние остается нормальным.
  3. Спазматический. Обычно этот период проявляется через 2 недели после появления первых симптомов коклюша, а его длительность составляет 3-4 недели. Сопровождается характерным приступообразным кашлем. Дети, которым уже есть пять лет, могут сообщать родителям, что перед приступом появляются предвестники в виде першения в горле, ощущения тревоги, страха, сдавленного ощущения в груди. Чаще всего приступы беспокоят в ночное время, кашлевые толчки чередуются свистящими вздохами. После окончания приступа нередко выделяется мокрота, нарушается дыхание, сердцебиение, появляются судороги в разных частях тела. Если все эти признаки присутствуют, значит коклюш протекает тяжело.
  4. Стадия разрешения. С течением времени симптомы коклюша у маленьких детей переходят в стадию, когда кашель постепенно утихает, приступы становятся реже и короче, уходят и другие симптомы. Тем не менее, такие признаки, как усталость, апатия, раздражительность и легкое покашливание остаются на протяжении от двух недель до двух-трех месяцев. Только после этого они полностью исчезают.
  5. ЧиханиеСтадия реконвалесценции. В этот период проявляются остаточные признаки прошедшей болезни. Стадия может длиться вплоть до полугода, сопровождается утомляемостью и проявлением негативных эмоций, в том числе нервозностью и повышенной возбудимостью. Остается восприимчивость к инфекционным заболеваниям из-з ослабленной иммунной системы. Также возможно возобновление сухого кашля.

Иногда катаральный период вместо 11-14 стандартных дней может сокращаться до 6-8 суток – это происходит при тяжелом течении заболевания.

После быстрого окончания этого периода начинается спазматический со всеми характерными для него признаками и последующим выздоровлением.

к оглавлению ↑

Течение болезни у подростков

При коклюше у детей старшего возраста риск появления осложнений существенно меньше, да и сама болезнь зачастую протекает в легкой форме. По сложности формы разделяются на 3 типа:

  1. Легкая. Характеризуется редкими приступами кашля, количество которых в сутки не превышает 10-15 раз. Число кашлевых толчков также низкое, варьируется от 3 до 5. Общее состояние организма в норме, рвотных позывов и прочих негативных последствий приступообразного кашля не наблюдается.
  2. Приступ кашляСреднетяжелая. Число приступов за сутки в такой форме способно достигать 20-25. Продолжительность каждого приступа может превышать 10 толчков, каждый приступ заканчивается рвотой. Из-за этого достаточно быстро появления раздражительность, увеличенная слабость и уменьшение аппетита.
  3. Тяжелая. Большое количество длительных кашлевых приступов, превышающее 40-45 за одни сутки. Они провоцируют цианоз, серьезные нарушения дыхания, появление судорог, проявление осложнений.

У подростков и у взрослых людей коклюш в большинстве случаев протекает быстро и легко, иногда больше походит на бронхит. После излечения заболевания у человека формируется устойчивый иммунитет к коклюшу.

к оглавлению ↑

Коклюш у привитых детей

У привитого ребенка тоже может появиться коклюш, и это говорит не о неэффективности вакцины, а о коротком периоде действия. Уже через 2-5 лет после получения прививки иммунитет вновь становится восприимчивым к бактерии, вызывающей коклюш. Именно по этой причине чаще всего заболевание проявляется у детей до 6 месяцев, когда вакцинации еще не было, и у детей старше 6 лет из-за прекращения действия вакцины АКДС.

Привитый ребенок, несмотря на возраст (два года, три или десять) переносит заболевание существенно легче по сравнению с непривитым.

Также у привитых детей могут встречаться следующие атипичные формы болезни:

  • УколАбортивная – характеризуется неожиданным и резким исчезновением симптомов заболевания уже через 1-2 дня после первого появления характерных признаков, в том числе кашля и повышения температуры;
  • Стертая – в этой форме вместо приступообразного и сильного кашля проявляется небольшой сухой, который нельзя снять противокашлевыми препаратами, при этом он может длиться месяцами.

Атипичные формы коклюша часто встречаются не только у привитых детей, но и у подростков и взрослых людей.

Теперь у вас есть информация о том, как распознать коклюш у детей разного возраста. Но как лечат болезнь в условиях современной медицины, и каким образом проводится профилактика этого популярного заболевания?

к оглавлению ↑

Лечение коклюша у детей

Лечение грудных детей с признаками коклюша, а также детей с ярко выраженной тяжелой формой протекания болезни, должно проводиться исключительно в медицинском учреждении под присмотром опытных врачей.

ПРоведение анализовДля диагностики коклюша используется посев мокроты и взятого со слизистой оболочки материала. Довольно редко лечение заболевания проходит в условиях стационара – только в случаях, описанных выше. Большинство пациентов успешно излечиваются в домашних условиях, однако надо следовать плану лечения от врача.

Большое значение во время лечения коклюша имеет не только постельный режим и медицинские препараты, но и приток свежего увлажненного воздуха. Для обеспечения подходящих для выздоровления условий следует проводить регулярные проветривания в комнате с больным.

Также важно обеспечить следующие условия:

  • дробное питание, подразумевающее частые приемы пищи в небольшом объеме;
  • приглушенный свет и меры для звукоизоляции, чтобы исключить внешние раздражители;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе при комфортной температуре (не ниже -10 °C).

Таблетка для ребенкаОбычно врач для лечения коклюша назначает препараты из группы антибиотиков, противокашлевые средства, в некоторых случаях нейролептики – они необходимы для облегчения спазматических приступов тяжелой формы. Необходимость приема нейролептиков связана с беспомощностью обычных противокашлевых препаратов.

Антибиотики назначаются только в катаральной форме – большой эффективностью отличается азитромицин, эритромицин и ампициллин, для детей старше 12 лет назначаются препараты из группы тетрациклинов. Лекарственные средства принимаются короткими курсами в небольших количествах – план составляет врач.

Груднички нуждаются в регулярном отсасывании слизи, скапливаемой в глотке из-за особенностей болезни.

Это крайне важная процедура, так как забитые дыхательные пути могут привести к неминуемой смерти малыша. При кислородном голодании младенцы помещаются в кислородные палатки, где снова могут нормально дышать.

к оглавлению ↑

Меры профилактики болезни

Сегодня единственным эффективным методом профилактики коклюша является вакцина АКДС – она внесена в календарь обязательных вакцин. Несмотря на то, что она не дает 100% защиты от болезнетворных бактерий, пока не известно более эффективных и безопасных мер.

СписокТакже для профилактики используется карантин в течение 2 недель – он нужен для защиты непривитых и не болевших коклюшем детей до 7 лет возрастом.

Если ребенок, который еще не перенес вакцину или не успел закончить стандартный цикл прививания, вошел в контакт с зараженным человеком, ему вводится глобулин с целью профилактики заболевания. Если диагностика коклюша была проведена на поздних этапах, ребенку назначается гамма-глобулин, значительно облегчающий течение коклюша и ускоряющий процесс выздоровления.

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Бондаренко ТатьянаЗагрузка…

Коклюш: признаки, симптомы и лечение

Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой бактериальную инфекцию дыхательных путей, вызывающую сильный кашель. Особенно тяжело заболевание проявляется у младенцев.

Случаи коклюша в Соединенных Штатах в последние годы росли, и в 2012 году число заболеваний в США выросло до более чем 48000 — больше, чем в любой другой год с 1955 года, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика. В 2013 году число заболевших снизилось, но пока в 2014 году наблюдалось увеличение по сравнению с предыдущим годом.

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis . По данным CDC, микробы прикрепляются к крошечным волоскам в дыхательных путях, называемым ресничками, и выделяют токсины, которые могут вызвать отек и повреждение ресничек.

Симптомы коклюша

Сначала у человека с коклюшем обычно наблюдаются симптомы простуды, такие как насморк и субфебрильная температура. «На этой первой стадии инфекции врач не может отличить коклюш от обычной простуды, просто взглянув на симптомы пациента», — сказал доктор.Алехандро Джордан-Виллегас, специалист по детским инфекционным заболеваниям в Детской больнице Арнольда Палмера в Орландо, Флорида.

Примерно через одну-две недели инфицированные люди могут испытывать сильный и продолжительный кашель. По словам Джордана-Виллегаса, этот кашель настолько силен, что может вызвать рвоту, а иногда и обморок и переломы ребер.

Болезнь получила свое название от крика, издаваемого человеком (обычно ребенком), когда он или она задыхается после приступа кашля.Однако не все, кто страдает коклюшем, издают этот звук — подростки и взрослые обычно этого не делают, согласно CDC.

Приступы кашля могут длиться долго, до 10 недель и более, а вся болезнь обычно длится около 12 недель, сказал Джордан-Виллегас.

Вместо кашля у младенцев может быть апноэ (пауза в дыхании).

Передача коклюша

Коклюш заразен, то есть передается от человека к человеку. Передача обычно происходит, когда человек, больной коклюшем, кашляет или чихает, а другой человек, находящийся поблизости, вдыхает бактерии.

Взрослые, которые были вакцинированы против коклюша, могут иметь более легкие симптомы болезни, и поэтому они могут подумать, что у них обычная простуда, и не пойти к врачу, сказал Джордан-Виллегас. Но взрослые, у которых коклюш не диагностирован, могут затем передать болезнь, часто детям, которые не были вакцинированы, сказал Джордан-Виллегас. Вот почему так важно, чтобы взрослые сделали ревакцинацию, а дети и подростки завершили серию вакцинации, сказал Джордан-Виллегас.

Диагностика коклюша

Коклюш можно диагностировать, взяв мазок из носа или горла, а затем посев образца, чтобы увидеть, растут ли бактерии коклюша, сказал Джордан-Виллегас.Однако, поскольку этот процесс занимает много времени, врачи часто используют молекулярную технику, которая усиливает ген бактерий, сказал он.

На этой микрофотографии, окрашенной по Граму, показано количество бактерий Bordetella pertussis , которые являются этиологическим возбудителем коклюша, также известного как коклюш. (Изображение предоставлено CDC.)

Коклюш у младенцев

Коклюш является наиболее серьезным заболеванием у младенцев — около 50 процентов детей младше года, страдающих коклюшем, нуждаются в лечении в больнице, а 25 процентов По данным CDC, у госпитализированных детей разовьется легочная инфекция.

По данным CDC, из 255 человек, умерших от коклюша в период с 2000 по 2012 год, 221 (87 процентов) были моложе 3 месяцев.

Младенцы особенно уязвимы перед коклюшем, поскольку их нельзя вакцинировать против этой болезни, пока им не исполнится 2 месяца. Тем не менее, все еще существуют способы защитить младенцев от коклюша, которые обсуждаются ниже в разделе «Вакцина против коклюша». По словам CDC, родителям также следует держать детей подальше от всех, у кого есть симптомы простуды / кашля.

Вакцина от коклюша

Рекомендуемая вакцина от коклюша для детей — это вакцина DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш). По данным CDC, дети должны получить серию из пяти прививок в возрасте 2, 4, 6 и от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.

Подросткам следует делать прививку от коклюша, называемую Tdap, в возрасте 11 или 12 лет.

Взрослые в возрасте 19 лет и старше должны делать прививку Tdap вместо одной из прививок от столбняка, которую следует делать каждые 10 лет, сообщает CDC.

Для защиты младенцев в возрасте до 2 месяцев CDC рекомендует вакцинировать женщин от коклюша во время каждой беременности. Считается, что антитела беременных женщин передаются плоду, что защищает их после рождения, сообщает CDC. CDC рекомендует семья и друзья, которые планируют контактировать с очень маленькими детьми, также должны получить бустер Tdap до посещения новорожденного.

В 1997 году Соединенные Штаты представили новую версию вакцины против коклюша, названную бесклеточной коклюшной вакциной.Хотя считается, что эта новая вакцина вызывает меньше побочных эффектов, чем старая, защита, обеспечиваемая новой вакциной, исчезает быстрее — в течение нескольких лет, согласно исследованию 2011 года и нескольким другим исследованиям. Этот ослабевающий иммунитет может частично быть причиной всплеска случаев коклюша среди подростков в последние годы. Тем не менее, эксперты по-прежнему не уверены, следует ли добавлять еще одну вакцинацию от коклюша в график вакцинации.

Однако, если у вакцинированного ребенка действительно развивается коклюш, состояние ребенка обычно ухудшается, если он или она проходят вакцинацию против коклюша.

Тем не менее, некоторые исследователи предложили вернуть старую версию вакцины, называемую цельноклеточной коклюшной вакциной. В исследовании 2016 года исследователи смоделировали, что произойдет, если дети получат одну дозу цельноклеточной вакцины, а затем четыре дозы бесклеточной вакцины в раннем детстве. Исследование показало, что эта «комбинированная» стратегия вакцинации может снизить уровень заражения коклюшем на 95 процентов и сэкономить миллионы долларов на медицинских расходах.

Но некоторые эксперты скептически относятся к тому, что родители согласятся вернуть цельноклеточную коклюшную вакцину, потому что эта вакцина имеет более высокий уровень побочных эффектов, чем бесклеточная вакцина. Эти побочные эффекты встречаются редко, но включают жар и судороги. В целом, исследование 2016 года показало, что комбинированная стратегия вакцинации приведет к 96-процентному сокращению госпитализаций из-за коклюша или побочных эффектов, связанных с вакцинацией.

Лечение коклюша

Людей, которым поставлен диагноз коклюша, обычно лечат антибиотиками в течение пяти дней, сказал Джордан-Виллегас.Если заболевание лечить на ранней стадии — на первой стадии заболевания — антибиотики могут сделать состояние менее тяжелым. По словам Джордана-Виллегаса, на более поздних стадиях заболевания, когда заболевание диагностируется чаще всего, антибиотики обычно не помогают с симптомами, но их все же назначают, потому что они могут снизить вероятность распространения болезни на других.

Следуй за Рэйчел Реттнер @RachaelRettner . Подписаться на Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

Дополнительные ресурсы

.

Коклюш — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика коклюша на ранних стадиях может быть трудной, поскольку признаки и симптомы напоминают симптомы других распространенных респираторных заболеваний, таких как простуда, грипп или бронхит.

Иногда врачи могут диагностировать коклюш, просто спросив о симптомах и послушав кашель. Для подтверждения диагноза могут потребоваться медицинские тесты.Такие тесты могут включать:

  • Посев из носа или горла и тест. Ваш врач берет мазок или образец аспирации из области соприкосновения носа и горла (носоглотки). Затем образец проверяется на наличие бактерий коклюша.
  • Анализы крови. Можно взять образец крови и отправить в лабораторию для проверки количества лейкоцитов, потому что лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями, такими как коклюш. Высокое количество лейкоцитов обычно указывает на наличие инфекции или воспаления.Это общий тест, а не специфический для коклюша.
  • Рентген грудной клетки. Ваш врач может назначить рентген, чтобы проверить наличие воспаления или жидкости в легких, которые могут возникнуть, когда пневмония осложняет коклюш и другие респираторные инфекции.

Лечение

Младенцы обычно госпитализируются для лечения, поскольку коклюш более опасен для этой возрастной группы. Если ваш ребенок не может пить или есть пищу, может потребоваться внутривенное введение жидкости.Ваш ребенок также будет изолирован от других, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Лечение детей старшего возраста и взрослых обычно проводится дома.

Лекарства

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и помогают ускорить выздоровление. Члены семьи, подвергшиеся воздействию, могут получать профилактические антибиотики.

К сожалению, для облегчения кашля мало что доступно. Например, лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, мало влияют на коклюш и не рекомендуются.

Образ жизни и домашние средства

Следующие советы по борьбе с приступами кашля применимы ко всем, кто лечится от коклюша в домашних условиях:

  • Больше отдыхайте. Прохладная, тихая и темная спальня поможет вам лучше расслабиться и отдохнуть.
  • Пейте много жидкости. Вода, сок и супы — хороший выбор. У детей особенно обращайте внимание на признаки обезвоживания, такие как сухость губ, плач без слез и нечастое мочеиспускание.
  • Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, ешьте меньше и чаще, чем обильно.
  • Очистите воздух. Следите за тем, чтобы в доме не было раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля, таких как табачный дым и пары каминов.
  • Предотвратить передачу. Прикрывайте кашель и часто мойте руки; если вам необходимо быть рядом с другими, наденьте маску.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка коклюш, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру.Тяжелые симптомы могут потребовать посещения центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи больницы.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

  • Подробное описание признаков и симптомов
  • Справка о прошлых проблемах со здоровьем
  • Сроки прививок
  • Информация о медицинских проблемах родителей, братьев и сестер
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач проведет медицинский осмотр и с помощью стетоскопа внимательно выслушает ваши легкие.Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Когда начался кашель?
  • Как долго обычно длится приступ кашля?
  • Что-нибудь вызывает кашель?
  • Вызывает ли кашель рвоту или рвоту?
  • Приводил ли когда-нибудь кашель к покраснению или посинению лица?
  • Были ли у вас случаи коклюша?

09 октября 2019 г.

Показать ссылки

  1. Часто задаваемые вопросы о коклюше.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/pertussis/about/faqs.html. Доступ 2 ноября 2017 г.
  2. Kasper DL, et al., Eds. Коклюш и другие инфекции Bordatella. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 2 ноября 2017 г.
  3. Cornia P, et al. Коклюшная инфекция у подростков и взрослых: клинические проявления и диагностика. https: //www.uptodate.com / contents / search. Доступ 2 ноября 2017 г.
  4. Yeh S. et al. Коклюшная инфекция у младенцев и детей: клиника и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 ноября 2017 г.
  5. Yeh S. Инфекция коклюша у младенцев и детей: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 ноября 2017 г.
  6. Информация о вакцине

  7. Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш). Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.html. Доступ 2 ноября 2017 г.
  8. Постконтактная противомикробная профилактика. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/pertussis/outbreaks/pep.html. Доступ 13 ноября 2017 г.
  9. Стеккельберг Ю.М. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 20 ноября 2017 г.

.

Подавление коклюша | Смитсоновский институт

Чтобы пропустить текст и перейти непосредственно к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

Коклюш вызывается бактериями. Однако в первую очередь симптомы вызывают токсины, вырабатываемые бактериями, а не сами бактерии. То же самое и со столбняком и дифтерией. В настоящее время все три этих заболевания можно лечить с помощью одной комбинированной вакцины. В коллекциях музея хранятся предметы, свидетельствующие об уникальной разработке вакцины против коклюша.

Коклюш, широко известный как коклюш, — очень заразное бактериальное заболевание, которое может длиться неделями или месяцами. Обычно он передается при кашле и чихании. Токсины коклюша повреждают дыхательные пути и вызывают их опухание. Инфицированные люди испытывают сильные приступы кашля (иногда кашель настолько сильный, что ломаются ребра), у них возникают проблемы с дыханием и они подвержены пневмонии. Заболевание чрезвычайно опасно для маленьких детей: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до того, как вакцина от коклюша стала обычной, от этой болезни ежегодно погибало 9000 американских детей.

Коллекции музея документируют методы, которые американцы использовали для лечения коклюша, а также для смягчения распространения болезни в обществе до того, как вакцина стала доступной. Многие ранние «запатентованные» лекарства утверждали, что облегчают симптомы коклюша или даже излечивают его. Часто коклюш был лишь одним из многих потенциально смертельных респираторных заболеваний, от которых, по утверждениям, боролись бальзамы, тоники или ингалянты.

Испаритель паро-крезолена, ок. 1910-1930-х годов.На упаковке продукта испаритель рекламируется как средство от коклюша. Жидкость Cresolene выливалась в верхнюю тарелку устройства и медленно испарялась керосиновым пламенем внизу. На упаковке утверждается, что образовавшиеся пары обладают антисептическими свойствами, полезными для воспаленных легких.

Очень заразная природа болезни означала, что у сообществ было мало вариантов, кроме как изолировать домохозяйства, члены которых были инфицированы коклюшем. Карантинные знаки в коллекции музея подтверждают осознание и опасения по поводу особенно тяжелых потерь, которые болезнь наносит маленьким детям.

Слева: Карантинный знак коклюша, Пенсильвания, после 1923 года. Справа: Pertussis Serobacterin No. 4, приблизительно 1920-е годы. Смешанная бактериальная «вакцина» против коклюша и серобактерина компании Mulford представляла собой коктейль из штаммов бактерий, которые часто обнаруживали у людей с коклюшем. Это была одна из многих «бактериальных вакцин» или «бактеринов», произведенных в 1920-х годах, которые утверждали, что предотвращают коклюш или грипп, но, как было обнаружено, имели непредсказуемый или недоказанный иммунизирующий эффект.

Бактериальная причина коклюша, Bordetella pertussis , была выделена в 1906 году. Коклюш стал причиной стольких смертей, что создание вакцины стало национальным приоритетом. Как и грипп, коклюшная инфекция может сопровождаться опасными вторичными инфекциями, что еще больше усложняет понимание исследователями этого заболевания. В течение 1920-х и 1930-х годов многие вакцины были протестированы с ограниченным успехом. Вакцина, которая могла бы быть эффективной и не вызывала неприемлемых побочных эффектов, была труднодостижимой.Коллекция музея содержит примеры этих ранних вакцин против коклюша, которые оказались далеко не идеальными.

С 1940-х по 1960-е годы были разработаны различные вакцины против коклюша, которые получили широкое распространение. Цельноклеточные вакцины (в которых использовался весь организм коклюша) стали преобладающей разновидностью в США. Эти цельноклеточные вакцины представляли собой компромисс: они достигли достаточной эффективности в примировании организма для распознавания и нейтрализации токсинов коклюша; но они сохранили потенциальные побочные эффекты, такие как невысокая температура и болезненность в месте инъекции, вызванные теми же токсинами, которые присутствуют в бактериях вакцины.Было установлено, что значительная польза от вакцины перевешивает побочные эффекты. Действительно, Всемирная организация здравоохранения сообщает, что кампании вакцинации от коклюша в 1950-х и 1960-х годах помогли снизить заболеваемость и смертность от коклюша на 90%. В фондах музея хранится множество образцов коклюшной вакцины этого периода.

Эта вакцина от Eli Lilly & Co., выпущенная примерно в 1952 году, содержит «25 000 миллионов убитых H.Бактерии коклюша на куб. Многие вакцины против коклюша в коллекции музея имеют предыдущее название бактерии: Haemophilus pertussis .

В 1990-х годах опасения по поводу безопасности, связанные с побочными эффектами цельноклеточных коклюшных вакцин, заставили США перейти на бесклеточные вакцины. Бесклеточные вакцины используют только определенные компоненты бактерий и / или инактивированные токсины.

Существующие вакцины против коклюша необычны — они эффективны, но не так предсказуемо защитны или долговечны, как многие другие вакцины, и когда случаются вспышки болезни, даже некоторые вакцинированные лица становятся инфицированными.Однако у вакцинированных людей обычно проявляются гораздо более легкие симптомы. Кроме того, поддержание высокого уровня вакцинации и повторной вакцинации важно для подавления вспышек коклюша и для защиты тех, кто наиболее уязвим для этого опасного заболевания. Согласно текущим данным CDC, даже при стационарном лечении 1 из 100 инфицированных коклюшем детей в возрасте до одного года умрет.

В 1940-х годах была представлена ​​комбинированная вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша. В зависимости от возраста пациента используются разные варианты комбинированной вакцины.В США использование комбинированной вакцины привело к снижению ежегодных случаев заболевания коклюшем с 270 000 до 4000 или менее к 1980-м годам. Комбинированная вакцина более удобна для пациентов, и это удобство также спасает жизни. Меньшее количество инъекций означает меньшее количество пропущенных доз и, следовательно, большую защиту за более короткое время.

Этот пакет с образцами от врача (около 1949 г.) был разослан врачам для рекламы комбинированной вакцины компании.Литература, включенная в образец, оплакивает количество отдельных инъекций, которым обычно подвергается пациент: «Уважаемый доктор:« Подушечка для иглы »- это слово для многих молодых пациентов».

.

Коклюш | респираторное заболевание

Коклюш , также называемый коклюш , острое высокоинфекционное респираторное заболевание, которое в типичной форме характеризуется приступами кашля с последующим продолжительным вдохом или «криком». Кашель заканчивается выделением прозрачной липкой слизи и часто рвотой. Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis .

Bordetella pertussis Bordetella pertussis , возбудитель коклюша, выделен и окрашен красителем по Граму. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (Номер изображения: 2121)

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Если вы застряли в Арктике, почему вы не должны есть печень белого медведя?

Коклюш передается от одного человека напрямую к другому при вдыхании капель, выделяемых при кашле или чихании.Начиная с своего начала после инкубационного периода примерно в одну неделю, болезнь прогрессирует через три стадии — катаральную, приступообразную и стадию выздоровления, которые вместе продолжаются от шести до восьми недель. Катаральные симптомы проявляются при простуде с коротким сухим кашлем, усиливающимся ночью, красными глазами и невысокой лихорадкой. Через одну-две недели катаральная стадия переходит в характерный приступообразный период, различной продолжительности, но обычно длящийся от четырех до шести недель. В пароксизмальном состоянии наблюдается повторяющийся изнуряющий кашель, который часто приводит к рвоте.Инфицированный человек может казаться синим, с выпученными глазами, быть ошеломленным и апатичным, но периоды между приступами кашля удобны. На этапе выздоровления происходит постепенное выздоровление. Осложнения коклюша включают пневмонию, ушные инфекции, замедленное или остановленное дыхание, а иногда судороги и признаки поражения головного мозга.

Коклюш широко распространен во всем мире и относится к числу наиболее острых детских инфекций. Впервые заболевание было подробно описано в 1578 году; несомненно, он существовал задолго до этого.Примерно 100 лет спустя в Англии было введено название pertussis (латинское: «интенсивный кашель»). В 1906 году в Институте Пастера французские бактериологи Жюль Борде и Октав Генгу выделили бактерию, вызывающую заболевание. Сначала она была названа палочкой Bordet-Gengou, позже Haemophilus pertussis , а еще позже Bordetella pertussis . Первый иммунизирующий агент против коклюша был представлен в 1940-х годах и вскоре привел к резкому снижению числа случаев заболевания.Теперь, включенный в вакцину АКДС (дифтерия, столбняк и коклюш), он дает детям активный иммунитет против коклюша. Иммунизация обычно начинается в двухмесячном возрасте и требует пяти прививок для максимальной защиты. Ревакцинацию вакцины от коклюша следует вводить в возрасте от 15 до 18 месяцев, а другую бустерную вакцину — в возрасте от четырех до шести лет. В любом случае считается, что в более поздних вакцинациях нет необходимости, потому что болезнь гораздо менее серьезна, когда встречается у детей старшего возраста, особенно если они были вакцинированы в младенчестве.

Диагноз болезни обычно ставится на основании симптомов и подтверждается определенными культурами. Лечение включает эритромицин, антибиотик, который может помочь сократить продолжительность болезни и период передачи инфекции. Младенцы с этим заболеванием требуют тщательного наблюдения, потому что во время приступов кашля дыхание может временно останавливаться. Седативные средства могут быть введены, чтобы вызвать покой и сон, а иногда требуется использование кислородной палатки для облегчения дыхания.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *