Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Непереносимость лактозы: симптомы у грудных детей

Непереносимость лактозы является одним из тех случаев, когда материнское молоко или молочные смеси вызывают у грудничков проблемы со здоровьем.

Особенности лактозы

Лактоза представляет собой одну из основных составляющих грудного молока. Кроме того, искусственные смеси для детей также содержат ее в качестве основного компонента. Сама она является сочетанием глюкозы и галактозы.

Роль этих веществ в развитии крохи огромна. Ведь именно глюкоза является тем источником энергии, который так необходим каждой клеточке практически для любой жизненно необходимой химической реакции. Галактоза принимает непосредственное участие в формировании здоровой нервной системы.

Важность лактазы

Специально для расщепления лактозы клетками кишечника вырабатывается фермент лактаза. При низком количестве вырабатываемого фермента лактоза должным образом не расщепляется, поэтому всосаться она не может и остаётся в кишечнике.

Так лактоза молока или искусственной детской смеси для питания из необходимой для растущего организма превращается во вредную для него. Все ценные её компоненты начинают использовать для своего питания условно патогенные микроорганизмы. Они размножаются, вызывая симптомы дисбактериоза. Их жизнедеятельность приводит к повышению газообразования в кишечнике.

Непереносимость и аллергическая реакция

Таким образом, при недостатке лактазы или избытке лактозы выставляется диагноз: непереносимость лактозы. Некоторые говорят, что это аллергия на лактозу. Однако это определение неверно. При лактазной недостаточности имеет место только лактозная непереносимость, как патология пищеварительной системы из-за её неспособности это вещество переработать и усвоить.

Аллергия представляет собой извращенную реакцию иммунной системы на употребление определенных продуктов. Аллергия проявляется сыпью, припухлостью, в тяжелых случаях – нарушением дыхания. Симптомы нарушения работы ЖКТ может иметь и аллергия, но они не будут основными. На первом месте будет сыпь. Однако аллергия может спровоцировать непереносимость лактозы. Например, аллергия на цельное молоко может запустить этот механизм.

Разновидности патологии

Лактазная недостаточность может быть трех видов:

  1. Первичная. Она диагностируется, если клетки кишечника вообще не синтезируют лактазу или производят её мало. Такая непереносимость лактозы чаще встречается у недоношенных детей по причине незрелости их пищеварительного тракта. Состояние нормализуется на 3-4-м месяце жизни. Когда кишечник дозревает, синтез лактазы нормализуется, симптомы патологии исчезают. Возможен и так называемый «взрослый» тип функционирования пищеварительный системы. При этом после рождения уровень лактазы достаточный, соответствует потребностям детей. Но к концу годовалого возраста или немногим раньше её количество снижается, и появляются признаки недостаточности лактазы. Тенденция к уменьшению фермента продолжается и в дальнейшем.
  2. Вторичная непереносимость лактозы. Этот вид недостаточности является результатом различных заболеваний и инфекций ЖКТ у детей, которые приводят к повреждению кишечной стенки.
  3. Относительная непереносимость лактозы, которая проявляется на фоне слишком большого количества молочного сахара. При этом кишечные клетки функционируют хорошо, и лактазы для переработки нормального количества лактозы должно хватать. Однако избыток молочного сахара задерживается в кишечнике и вызывает симптомы, сходные с таковыми при ферментативной недостаточности лактазы. Такая лактозная недостаточность может быть результатом кормления детей преимущественно первым грудным молоком, которое содержит много лактозы.

Проявления лактазной недостаточности

Для детей первого года жизни непереносимость лактозы является большой проблемой, учитывая, что молоко или искусственные молочные смеси являются сначала их единственной, а потом – основной пищей. Эта патология приводит к нарушениям не только в работе ЖКТ, но и во всем организме. Так, излишнее количество лактозы и его постоянное наличие в кишечнике приводит к тому, что его стенки повреждаются. Тогда нарушается всасывание любых питательных веществ. Это приводит к недостаточному питанию и задержке физического развития малыша.

Симптомы недостаточности лактазы можно легко пропустить у детей первых дней жизни. Но уже на первых неделях она проявляется, и характерные симптомы становятся очевидны.

  1. Повышенное образование газов вызывает боль в животике. Ребёнок капризничает, плачет, плохо кушает.
  2. Животик ребенка немного вздут, напряжен.
  3. Стул становиться жидким, с пеной. Запах его кисловатый. Либо приобретает зелёный цвет, есть примесь слизи.
  4. Количество дефекаций увеличивается. Однако для деток, находящихся на искусственном вскармливании, больше характерны запоры.
  5. Ребёнок часто срыгивает после еды.
  6. В результате того, что большая часть веществ не всасывается, у грудничков не наблюдается необходимая прибавка в весе.
  7. Однако аппетит у таких детей, как правило, хороший. Но, как только они начинают кушать (молоко матери или смеси), через пару минут прекращают, капризничают, сучат ножками, категорически отказываются от еды, выгибаются.

Лабораторные проявления

В странах СНГ обычно диагностируется непереносимость лактозы на основании клинических симптомов, анализа на углеводы и копрограммы.

Анализ на углеводы каловых масс. Метод этот наиболее прост. К сожалению, информативность его тоже относительна. Он не показывает, какие именно углеводы в кале в большем количестве. Кроме того, единицы нормы их в кале тоже точно не определены.

Копрограмма. Она определяет уровень кислотности кала и объема жирных кислот. Высокое их содержание позволяет предположить непереносимость лактозы (недостаточность).

Биопсия. Достоверным считается метод биопсии кишечника и гистологическое исследование. Широкого распространения этот метод не получил в связи с его травматичностью, а также с тем, что для забора образцов необходимо применение наркоза.

Водородный тест и формирование лактозной кривой. При этих методах больному вводится лактоза через рот. Затем через определенные промежутки времени на уровень лактозы исследуется кровь либо выдыхаемый воздух. Кривая анализируется.

Эти методы тоже не получили распространения, так как у больных детей введение лактозы вызывает негативные ощущения. Исследование водорода также информативно лишь относительно, так как сегодня не существует точных данных его должного уровня в крови новорожденных деток.

Если анализы дают основание полагать наличие патологии, а клинические признаки не проявляются, лечение не проводится.

Основы лечения

  1. Для лечения необходимо организовать кормление малыша так, чтобы он получал все молоко, а не только первое (нужно сцеживать первое молоко, давать одну грудь за один приём пищи).
  2. Необходимо также исключить из рациона цельное молоко. Именно аллергия на него и способствует формированию непереносимости лактозы.
  3. Из рациона мамы также исключаются продукты, на которые чаще всего встречается аллергия (шоколад, апельсины, мёд…).
  4. При отсутствии улучшения в ответ на принятие таких мер необходимо применение медикаментов (приём лактазы внутрь при еде).
  5. Необходимо лечение патологий, которые могли спровоцировать недостаточность, в том числе должна быть купирована любая аллергия.

Переход на безлактозные смеси осуществляется при отсутствии эффекта от применения вышеописанных мероприятий. Безлактозные смеси изготавливают практически все производители смесей для детского питания.

Иногда на безлактозные смеси переходят на некоторое время.

Непереносимость лактозы сегодня встречается достаточно часто. К счастью, первичная форма обнаруживается в редких случаях. Поэтому и устранить признаки непереносимости лактозы, как правило, удается без перехода на безлактозные смеси, соблюдением правильных условий питания.

Лактазная недостаточность у новорожденного — Симптомы и Лечение

Лактазная недостаточность – относительный или абсолютный дефицит фермента лактазы, который участвует в переваривании молочного сахара.

Наиболее ярко недостаточное количество лактазы проявляется в детском возрасте, так как основное питание малыша до года – грудное молоко, а с возрастом содержащиеся полезные вещества в молоке человек может заменить другими продуктами.

Диагностика этого заболевания сложна, так как симптомы болезни встречаются и у здоровых малышей.

Основное лечение направлено на максимальное снижение количества поступающей лактозы в организм ребенка, а также заместительная терапия ферментом лактазой.

Классификация:

  1. Первичная лактазная недостаточность – клетки тонкого кишечника в недостаточном количестве вырабатывают лактазу. Состояние сохраняется на протяжении всей жизни. Уже взрослые и больные этим заболеванием люди знают о своей непереносимости молочных продуктов. В большинстве случаев симптомы проявляются при употреблении молока и молочных продуктов в количестве, большем нормы для конкретного человека. Временная первичная недостаточность лактазы характерна для новорожденных, особенно недоношенных детей. Связано это с незрелостью всех систем и органов, в том числе тонкого кишечника, где происходит переваривание лактозы. Чем меньше срок беременности матери, тем более выражен синдром. По мере роста ребенка дефицит фермента лимитируется.
  2. Вторичная лактазная недостаточность связана с временной недостаточной выработкой фермента после перенесенных заболеваний кишечника. Состояние проходит после восстановления желудочно-кишечной системы.
  3. Относительный дефицит лактазы при чрезмерном поступлении лактозы в организм, например, при перекармливании и употреблении мамой большого количества молока и молочных продуктов.

Симптомы лактазной недостаточности

Основные признаки:

  1. Повышенное газообразование.
  2. Постоянные колики в животе у ребенка.
  3. Жидкий обильный многократный (до 10-12 раз в сутки) пенистый стул.
  4. Обильные срыгивания.
  5. Потеря в весе, отставание в физическом развитии.

Сложность в определении заболевания в том, что все симптомы наблюдаются у большинства здоровых детей до года, они проходят со временем и не вызывают особого беспокойства родителей.

Газообразование и появляющиеся колики у ребенка до года – в большинстве случаев нормальное состояние, через которое проходят около 90% всех детей. Связано это с незрелостью пищеварительной системы. Часто повышенное газообразование и колики спровоцированы неправильным кормлением, нарушением диеты мамой. Даже сухой и жаркий климат, приводящий к обезвоживанию организма ребенка может спровоцировать колики.

Стул у ребенка до года отличается от стула взрослого человека, это четко должны понимать родители.

Срыгивания для деток первых четырех – пяти месяцев – норма. Связано это с неполноценностью мышечного клапана между желудком и пищеводом. Как правило, как только ребенок начинает сидеть, проблема со срыгиванием проходит. Срыгивания могут быть разными – они тем больше, чем больше ребенок переел и захватил воздуха в желудок. Профилактика срыгиваний – правильное прикладывание к груди малыша, чтобы он не заглатывал пузырьки воздуха, также нельзя ребенка перекармливать, а после каждого кормления держать 5-10 минут в вертикальном положении.

Все вышеперечисленные симптомы – норма, если ребенок активен, улыбается, набирает в весе, а психо-моторное и физическое состояние малыша соответствуют возрастным нормам. Если что-то не так – ищите патологию, в том числе лактазную недостаточность.

Бывают ли высыпания

Сыпь не характерна для лактазной недостаточности, но высыпания на коже могут появиться у ребенка на фоне дефицита фермента. Это будет связано, скорее всего, с аллергией на продукты (в том числе белок коровьего молока). В этом случае сыпь может быть в виде мелких красноватых пятен, которые могут иногда шелушится. Все высыпания зудят, ребенок пытается их расчесать (хотя у детей первых месяцев жизни сложно понять, зудит или нет).

Насколько это опасно?

В большинстве случаев лактазная недостаточность – состояние, которое требует лечения, но не угрожает жизни и не приводит к инвалидизации.

По мере роста и развития, организм ребенка увеличивает продукцию лактазы и приспосабливается к возникающему дефициту фермента. Важно вовремя поставить диагноз и не пропустить более серьезные состояния (например, наследственное заболевание галактоземия).

В норме из лактозы образуется галактоза, которая дальше расщепляется ферментами. При наследственном дефиците этих ферментов увеличивается содержание в кишечнике галактозы и лактозы, что может имитировать состояние лактазной недостаточности. Но образующиеся продукты обмена при галактоземии вызывают серьезные нарушения в мозговой деятельности, если с рождения не соблюдать строгую безгалактозную диету. В большинстве роддомах проводят скрининг новорожденных на это состояние.

В каком возрасте она может появиться?

Обычно лактазная недостаточность проявляется в возрасте до года. Как только ребенок становится менее зависим от молочных продуктов, симптомы заболевания практически не обнаруживаются.

После 20-30 лет эволюционно обусловлено, что молочные продукты – не основной источник пищи для человека. Поэтому у взрослых и пожилых людей наблюдается непереносимость большого количества молочных продуктов вследствие дефицита фермента лактазы. Исключение составляют народы с традиционно большим употреблением молока и продуктов из него на протяжении всей жизни.

Какие анализы нужно сдавать для диагностики лактазной недостаточности?

  1. Самый дешевый, доступный и безопасный метод – определение количества углеводов в кале. Нормой считается не более 0,25%, а у детей после года вообще непереваренные углеводы должны отсутствовать в кале. Однако ставить диагноз, используя только этот тест нельзя. Во-первых, он определяет суммарное количество всех углеводов в кале, а доля лактозы остается неизвестной. Во-вторых, есть много примеров абсолютно здоровых детей с превышением нормы в несколько раз, что связано с незрелостью ферментативных систем и проходит самостоятельно по мере роста ребенка.
  2. Биопсия тонкого кишечника с дальнейшим определением уровня лактазы. Однако данный метод травмоопасен и не дает 100% достоверности.
  3. Определение уровня водорода в выдыхаемом воздухе. Этот метод не до конца разработан, сложно применять его для детей до года.
  4. Нагрузочные тесты с лактозой, однако их применение в случае истинной лактазной недостаточности может вызвать чрезмерное количество колик и жидкого стула, что в конечном итоге может привести к тяжелому состоянию ребенка.
  5. Определение меченых изотопами лактозы и лактулозы в моче ребенка. Также необходима нагрузка углеводами, что может неблагоприятно сказаться на состоянии ребенка.

Как лечить и что делать

Питание мамы

Если мама кормит малыша грудным молоком, то ей следует придерживаться максимально безлактозной диеты до момента, когда пищеварительная система ребенка начнет продуцировать больше лактазы или до введения прикорма. Наибольшее количество лактозы содержится в молоке (не важно, козье, коровье или еще чье-то, лактоза содержится в молоке у всех млекопитающих – кормящих грудью – животных и человека), также необходимо исключить любые сладости из рациона мамы. Употребление кисломолочных продуктов разрешено, и даже полезно для растущего малыша.

Препараты

Для лечения недостатка фермента лактазы выпущены его синтетические аналоги. Лекарство в виде порошка или таблеток необходимо добавлять в первую порцию грудного молока (10-15 мл), после чего дать его малышу и затем продолжать кормить кроху как обычно. Это препараты «Лактаза Беби», «Лактаза Энзим». Обычно курс лечения около четырех недель, после чего постепенно необходимо уменьшать количество потребляемого фермента.

При минимальных симптомах назначаются препараты для коррекции микрофлоры в кишечнике (не надо пугаться, что они могут содержать некоторое количество лактозы – это нормально). Это такие препараты как «Бифидумбактерин» «Биофлор» и подобные.

Смеси для ребенка

В случае, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше подобрать смеси с минимальным содержанием лактозы. Это «Нан безлактозный», «Нутрилонг безлактозный». Эти смеси необходимо употреблять только несколько недель (от 4 до 6), после чего необходимо постепенно переходить на обычные лактозосодержащие смеси –  лактоза крайне важна для организма развивающегося ребенка. Не следует отдавать предпочтение соевым смесям и смесям-гидролизатам, так как они замедляют развитие собственных ферментативных систем у малыша.

Может ли пройти сама

Если малыш хорошо прибавляет в весе и не страдает от повышенного газообразования и колик, лечение ему не нужно, даже при значительном содержании углеводов в кале. Его состояние компенсировано, организм адаптирован.

Бесследно лактазная недостаточность может пройти к 6-7 месяцам или к году, а может сохраниться на всю жизнь. В последнем варианте человек может употреблять молоко, но ограниченное количество. Также он может употреблять даже в большом количестве молоко теплое, домашнее, только что выдоенное, так как в нем содержаться бактерии, выделяющие фермент лактазу, а при обработке они погибают.

Лактозная недостаточность у грудных детей: симптомы, лечение, питание

Лактозная недостаточность является довольно редким, но достаточно серьезным заболеванием. Ею могут страдать и взрослые, и малыши. Чаще всего она наблюдается у грудных детей, так как еще не все органы функционируют на полную силу. Справиться с этим недугом можно, но приступать к лечению нужно немедленно. В этом деле нельзя полагаться на случай и всяческие народные методы. Поможет только квалифицированный специалист.

Что это такое, виды

Лактозная недостаточность обычно возникает у грудных детей вследствие того, что в желудке пока не вырабатывается достаточное количество ферментов, которые отвечают за переработку молочных продуктов, которые и являются основой рациона малыша.

Именно недостаток фермента лактазы препятствует нормальному перевариванию пищи и усваиванию необходимых организму веществ.

Лактоза – это молочный сахар. Он содержится в материнском молоке и в большинстве детских смесей. Если клетки, вырабатывающие лактазу, абсолютно здоровы, но организм, тем не менее, полностью (алактазия) или в определенной мере (гиполактазия) не способен усвоить продукт, наблюдается первичная лактозная недостаточность. Она обычно наблюдается еще в младенческом возрасте. В этом случае стимулируется выработка лактазы и усваивание лактозы.

На протяжении всей жизни человека может наблюдаться врожденная лактозная недостаточность. Она также поддается лечению. Но полностью избавиться от нее вряд ли удастся. Этот вид заболевания отличается тем, что сбой в выработке лактазы происходит на генетическом уровне. То есть она попросту невозможна, так как клетки, которые отвечают за этот процесс, не функционируют. Это довольно редкая разновидность.

Третья разновидность – вторичная лактозная недостаточность. Она возникает вследствие перенесенных болезней ЖКТ. Проблема чаще всего исчезает после полного излечения от первопричинного заболевания.

И еще один вид – это лактозное перенасыщение. Это происходит вследствие чрезмерной выработки грудного молока. Ребенок быстро насыщается и успевает выпить лишь переднее молоко, содержание лактозы в котором значительно выше. Поэтому рекомендуется сцеживать излишки, чтобы предотвратить повышенную концентрацию молочного сахара в материнском молоке.

Причины возникновения

Лактозная недостаточность, как и любое заболевание, провоцируется теми или иными явлениями, которые влияют на выработку фермента лактазы. Они могут быть связаны с развитием ребенка, наследственной предрасположенностью или же бактериями.

Основные причины недуга:

  • наследственная предрасположенность – если один из родственников страдает подобным заболеванием, риск передачи его по наследству значительно увеличивается;
  • генетический сбой – неполадки в организме на генном уровне являются серьезной проблемой, усложняющей процесс лечения, так как клетки не способны полноценно функционировать;
  • недоношенность – органы не успели сформироваться должным образом, поэтому синтез ферментов может быть временно затруднен;
  • дисбактериоз – не налаженная выработка ферментов приводит к брожению продуктов, потребляемых малышом, что в свою очередь препятствует синтезу лактазы;
  • аллергическая реакция – некоторые люди неспособны переваривать лактозу, так как она является для них аллергеном;
  • вирусы и бактерии – провоцируют сбои в организме;
  • перенесенные заболевания – колиты, инфекции и даже обычная простуда могут дать осложнение и замедлить выработку некоторых ферментов.

Точную причину недомогания грудничка определит врач после проведения осмотра и анализов.

Симптомы проявления

Рано или поздно лактозная недостаточность дает о себе знать. При первых же признаках нужно обратиться к врачу.

Обычно она проявляется в виде расстройства пищеварения, повышенном газообразовании, капризов малыша и беспокойства.

Возможные симптомы лактозной недостаточности:

  • вздутие живота – повышенное газообразование и метеоризм;
  • колики – чаще всего возникают после или во время приема пищи;
  • расстройство стула – ребенок испражняется чаще 7 раз в день, при этом стул жидкий, пенистый, может содержать слизь и остатки прикорма. Цвет кала зеленоватый, с неприятным кисловатым запахом. Также может наблюдаться запор более 2 дней;
  • частые срыгивания – наблюдаются даже спустя долгое время после кормления, могут доходить до рвоты;
  • недовес – трудности в плановом наборе веса, а в особо тяжелых случаях его потеря;
  • беспокойство во время кормления – малыш капризничает и плачет, будучи голодным, бросает грудь, поджимает ножки, ведет себя очень беспокойно;
  • повышенный сахар – при анализе мочи и кала обнаруживается повышенная концентрация сахара и кислот;
  • атопический дерматит.

Часто симптомами лактозной недостаточности являются вздутие и колики живота, что вызывают беспокойство и частый плач малыша

Некоторые из этих признаков характерны и для здоровых новорожденных, поэтому точный диагноз определит только специалист.

Методы лечения

Лечение этого недуга направлено на стимулирование выработки лактазы. Конкретные мероприятия назначаются после проведения анализов и определения вида недостаточности.

Зачастую проводят анализ мочи и кала младенца. Для определения врожденной формы недуга применяют метод биопсии тонкого кишечника.

Для эффективного лечения врач назначает ряд препаратов, которые должны принимать, как ребенок, так и кормящая мать. Они стимулируют пищеварительные процессы в организме. После наладки естественного процесса и нормализации количества ферментов, прием препаратов прекращается. В тяжелых случаях это бывает невозможным, и человек вынужден будет пить лекарства всю свою жизнь, либо отказаться от употребления молочных продуктов.

Для лечения лактозной недостаточности врач назначает лекарственные препараты и специальное питание малышу

Непосредственно само питание детей играет далеко не последнюю роль. Перед грудным вскармливанием рекомендуется сцеживать переднее молоко. Необязательно назначать отказ от грудного молока. Но стоит отметить, что переход на прикорм происходит несколько раньше, нежели обычно. Во время лечения лучше использовать прикорм ребенка с пониженным содержанием лактозы. Существует целая серия подобных продуктов от различных производителей с разным уровнем содержания этого проблемного вещества. При особо тяжелых случаях непереносимости лучше вообще отказаться от лактозосодержащей пищи.

Такая проблема, как лактозная недостаточность, при отсутствии лечения может отразиться на полноценном развитии ребенка. Специалист назначит курс препаратов, подскажет оптимальный перечень процедур и мероприятий. Самолечение и бесконтрольный прием лекарств недопустимы.

симптомы у грудничков, признаки, анализы

Молоко матери – это продукт, который был специально создан идеальным для грудничков. В нем содержатся белки и жиры, которые быстро перевариваются в желудке и кишечнике. Напиток содержит оптимальный баланс витаминов и минералов. Еще не одному производителю не удалось создать состав, который бы обладал всем спектром необходимых свойств. Однако мамочке не удается застраховать своего ребенка от появления различных проблем со здоровьем. Непереносимость лактозы у грудничков – неприятное состояние. Родители должны знать его причины и симптомы, а также возможные пути решения проблемы.

Что такое непереносимость лактозы?

В молоке женщины содержится особый компонент – лактоза. Это по своей сути сахар, который необходим ребенку для получения энергии. Он принимает непосредственное участие в процессе формирования нервной системы.

Сахар из молока должен полностью усваиваться в желудочно-кишечном тракте. Лактаза – особый фермент, который продуцируется слизистой оболочкой кишечника. Если он вырабатывается в недостаточном количестве, то лактоза не может усвоиться в полной мере. В кишечнике нет необходимой среды из микроорганизмов. Лактозная непереносимость приводит к чрезмерному газообразованию. Ситуация проходит на фоне болей в животике и нарушений стула. Симптомы ухудшают состояние крохи, поэтому он становится капризным.

У грудничка такое проявление называется лактазной недостаточностью. Для некоторых младенцев характерна также ситуация с аллергией на данный продукт. Однако специалисты связывают ситуацию с неправильной работой иммунной системы. В таком случае в пищеводе и желудке не происходят характерные реакции.

Заболевание опасно, ведь на его фоне отсутствует возможность переваривания материнского молока. Оптимальное решение – специальная смесь. У новорожденных такая патология вызывает не только сильные боли в желудке и кишечнике. Лактаза приводит к сбоям в работе некоторых внутренних органов и систем. На фоне ее употребления резко возрастает кислотность, поэтому стенки кишечника могут повредиться. Заболевание не дает малышу получить все необходимые витамины и минералы из еды. Если вовремя не начать лечение, то ребенок может отставать в развитии из-за отсутствия необходимого питания.

Основные причины

Перед началом лечения необходимо определиться с движущими механизмами непереносимости:

  • Первичный вариант заболевания диагностируется в том случае, если энтероциты в организме малыша находятся в норме. Однако они не могут выработать достаточное количество лактазы.
  • Желудочно-кишечный тракт еще сформировался не до конца. Этот процесс, как правило, заканчивается только к четвертому месяцу. После этого ребенок сможет усваивать лактазу в полном объеме.
  • Нарушение в работе организма является следствием генных нарушений.
  • Функциональное нарушение может носить и «взрослый» характер. В таком случае лактаза не будет перевариваться на протяжении всей жизни. С возрастом ситуация может быть только усугублена. Важно вовремя выявить данную патологию и направить все силы на ее устранение.
  • Лактазная недостаточность может также возникнуть на фоне повреждения общей структуры энтероцитов. Заболевание развивается на фоне распространения инфекции в кишечнике и воспаления желудочно-кишечного тракта.
  • У некоторых детей патология развивается из-за аллергической реакции на коровье молоко или глютен. В таком случае эти продукты должны быть исключены из рациона питания полностью.

При лактазной недостаточности ребенка целесообразно кормить специальной смесью

Избыток молочного сахара – это ситуация у младенцев, которая по всем симптомам похожа на непереносимость лактозы. При этом процесс выработки ферментов происходит нормально. Однако организм получает переизбыток лактозы. На этом фоне и возникают неприятные симптомы. Ситуация достаточно часто наблюдается в том случае, если грудничок питается только передним молоком матери. Именно в нем содержится чрезмерное количество сахара.

Признаки

Симптомы непереносимости лактозы у грудных детей становятся более выраженными в старшем возрасте. При этом сразу после появления на свет крохи их практически нет. Только через определенный период родители начинают замечать:

  • Чрезмерное газообразование, которое приводит к постоянной боли в животике младенца.
  • Мамочки периодически начинают замечать урчание в животике и его чрезмерное напряжение.
  • Нарушения в формировании стула. В нем можно наблюдать пену и неприятный запах. О наличии патологии свидетельствует также желтый цвет. Только на следующей стадии развития недуга он становится зеленым с примесью слизи.
  • Процесс дефекации происходит слишком часто или, наоборот, у грудничка возникает запор.
  • После еды процесс срыгивания проявляется чаще обычного.
  • Дополнительно у крохи наблюдается плохой набор веса. Ситуация чаще всего возникает у детей на искусственном варианте вскармливания.

Как проявляется лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и лечение

Довольно часто сегодня можно услышать диагноз «лактазная недостаточность».

Это патология, которая выражается либо в недостатке, либо вовсе в отсутствии фермента лактазы, что переваривает лактозу.

Это нарушение накладывает отпечаток на пищевое поведение ребенка. О симптомах лактазной недостаточности у грудничка расскажем в статье.

Как проявляется аллергия на глютен у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

Лактазная недостаточность — это такой синдром, появляющийся вследствие нарушений переваривания лактозы, и проявляется это водянистой диареей.

Проблема обнаруживается, когда в кишечнике крохи нет такого фермента, как лактаза, который переваривает, естественно, лактозу, т.е. молочный сахар. Если этого фермента нет, или его мало, ставится диагноз лактазная недостаточность.

У всякого больного патология имеет индивидуальную степень выраженности. Например, у кого-то организм не переваривает цельное молоко, а вот с кисломолочными продуктами проблем не возникает.

И это легко объяснить: в кисломолочной еде немного лактоза переработана. Ее там просто меньше, и в кишечнике хватает ферментов для такой переработки.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Есть несколько возможных причин, способных запустить механизм данной патологии. Доподлинно установить, что спровоцировало болезнь, может только врач путем проведения специальных исследований.

Патология возникает из-за:

  • генетической обусловленности — болезнь может передаваться по наследству;
  • осложнений после кишечных заболеваний;
  • приема некоторых антибиотиков;
  • аллергии к коровьему белку;
  • незрелости кишечника.

В последнем случае болезнь со временем пройдет сама.

Говорится о транзиторной недостаточности, которая объясняется незрелостью кишечника.

Чаще это случается с недоношенными детками, ослабленными.

К слову, если верить статистике, до 70% жителей планеты в той или иной степени не переносят молоко. Но они знают об этой своей особенности, и просто вычеркивают продукт из рациона.

О детках, особенно грудничках, такого не скажешь — молоко является основной их пищей, потому проблема встает так остро.

Далеко не все считают лактазную недостаточность болезнью, предпочитая называть это всего лишь особенностями организма. В этом есть здравый смысл, но когда организм малютки реагирует на лактозу нездоровыми симптомами, можно называть это заболеванием или патологией.

к содержанию ↑

Виды и формы

Принято обозначать первичную лактазную недостаточность и вторичную. Первичной называют такой вид патологии, при которой дефицит фермента наблюдается с неповрежденными клетками энтероцитами.

Это бывает врожденная форма, которая возникает редко, связана она с генетической мутацией.

Транзиторная наблюдается у недоношенных детишек. Ну а такую форму патологии, как недостаточность у взрослых можно даже не считать нарушением. Это естественный процесс возрастного убывания активности лактазы.

Вторичная лактазная недостаточность обнаруживается при недостатке фермента, что появляется из-за поврежденных кишечных клеток.

Случиться это может после болезней кишечника, приема антибактериальных препаратов, влияния глистов на ткани пищеварительного тракта.

Как распознать пищевую аллергию у малыша? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Как проявляется лактазная недостаточность у новорожденного? Появиться симптомы могут с первых дней жизни детки, но ставить диагноз рановато. У грудничков не заметить негативную реакцию организма на молоко трудно.

Признаки лактазной недостаточности:

  1. У малышей старше 3-4 месяцев через полчаса после приема пищи (именно молока) обнаружен жидкий пенистый стул с характерным кисловатым запахом.
  2. У малютки урчит животик, вздувается, начинаются кишечные колики.
  3. Ребенок часто срыгивает.
  4. Младенца рвет.

Если ребеночек сдает анализ кала, то там будет обнаружено увеличение количества лактозы.

Но родителям самим очень сложно сказать, говорят данные симптомы о лактазной недостаточности, либо указывает это на другие кишечные заболевания. Потому любые подобные симптомы — повод обратиться к педиатру.

У детей постарше симптомы будут похожими, но проявятся они позже, чем через полчаса после приема молока.

Ребенок будет жаловаться на боль в животе, начнется диарея, может дойти до рвоты.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Здесь очень важно, чтобы родители заметили тревожные симптомы и вовремя среагировали. Если никаких мер не принять, то последствия будут не самыми лучшими. Так, малыш перестанет набирать вес, что в младенческом возрасте является угрожающим здоровью и жизни ребенка риском.

Также последствием незамеченной патологии могут быть:

  • неполноценный синтез лактозы;
  • неспособность усвоить и переварить те полезные вещества, что входят в состав грудного молока.

Если ребенку не назначено терапии, если он не придерживается определенной диеты, его состояние однозначно будет только ухудшаться.

Потому ребенка нужно показать врачу, а тот, с помощью точных методов диагностики, узнает, в чем дело, и идет ли речь именно о лактазной недостаточности.

к содержанию ↑

Методы диагностики

Самым точным методом считается биопсия слизистой кишечника, и делают она под наркозом.

Такой метод демонстрирует активность лактазы.

Определить патологию может и дыхательный тест, и так называемое построение кривой. Для этого крохе именно на голодный желудок дают какое-то количество лактозы, а потом берут кровь на изучение.

Делается также анализ кала на углеводы. Если увидели их, то приходится уточнить, какого они типа — глюкоза это, лактоза или же галактоза.

Также используется определение кислотности кала, метод, позволяющий установить, сколько жирных кислот в биоматериале. Такая подробная диагностика важна, чтобы точно определить вид заболевания.

к содержанию ↑

Лечение

Врач назначает терапию в зависимости от проявленности патологии и самого состояния малыша. Это будет либо полный отказ от продуктов с лактозой, либо ограничение на их употребление.

Обычно комплексная терапия заключается в следующем:

  1. Лечебной питание (входит сюда прием специальной пищевой добавки).
  2. Прием ферментов для поджелудочной железы.
  3. Коррекция дисбактериоза кишечника.
  4. Симптоматическая терапия (от диареи, вздутия, боли).

Зависит лечение, безусловно, и от возраста ребенка.

Лечение патологии у разных категорий маленьких пациентов:

  1. У грудничков — кормящая мать должна ограничивать прием продуктов с повышенным содержанием белка. Также маме часто запрещены сладости и те продукты, которые вызывают газообразование.
  2. У искусственников — переход на смеси с низким содержанием лактозы или даже полным ее отсутствием, в смесях содержат специальные, полезные для кишечника пребиотики.
  3. У детей старшего возраста рацион подбирается индивидуально, сначала подбираются продукты строго без лактозы, потом добавляются постепенно продукты с лактозой, отслеживается реакция организма на ее введение.

Получается, что старшие детки, которые уже переходят на общий стол, сначала едят безлактозную пищу — это фрукты-овощи, мясо и рыба, рис и твердых сортов макароны, бобовые, гречневую кашу, орехи.

После этого в рацион постепенно добавляется сыр, йогурт, сметана, сливочное масло, разрешено мороженое, молоко.

Если при этом стул в норме, газообразование не повышенное, дискомфорта в животике нет, ребенок постепенно переходит на обычное полноценное и разнообразное питание.

к содержанию ↑

Советы Комаровского

Известный педиатр Комаровский считает, что этот диагноз диагностируют чаще, чем объективно то нужно делать. Уверяет доктор Комаровский и то, что в первые месяцы жизни младенца просто опасно полностью убирать продукты с содержанием лактозы.

Доктор против таких категоричных заявлений, когда мамам говорят остановить грудное вскармливание, дабы перейти на безлактозные смеси.

Более того: теле-доктор говорит, что симптомы ЛН иногда говорят о том, что ребенка банально неправильно кормят.

Здесь стоит вспомнить и так называемом переднем и заднем молоке. В переднем много углеводов и лактозы, но оно менее питательное.

В заднем же есть все важные, насыщающие малыша компоненты. Потому, делает акцент Евгений Комаровский, сосредоточиться нужно на изучении схемы и правил кормления, а не выискивании патологий у младенца.

И еще один момент: если новорожденному ставят диагноз «лактазная недостаточность», это как минимум говорит о некомпетентности врача, как максимум — просто можно назвать преступлением.

Фермент лактоза не созревает в организме крошки сразу, происходит это в три-четыре месяца. Потому до этого времени рассматривать данный диагноз просто нельзя.

к содержанию ↑

Прогноз

В целом, можно сказать, что прогноз у этой патологии благоприятный. Но достигается он только путем неукоснительного соблюдения рекомендаций врача, в частности — специальной диеты. Для грудничков важно то, как питается мама, не нарушает ли диеты она.

Для деток постарше важно постепенное введение продуктов с содержанием лактозы, четкое отслеживание ответа организма на такое введение. Плюс все это нужно контролировать путем постоянного посещения врача.

Его рекомендации нужно выполнять. Лечение симптоматическое — не нужно давать ребенку «на всякий случай» препараты против кишечных колик, если тех просто нет.

Лактазная недостаточность — частая, но контролируемая патология. Ее нужно выявить, а не просто предположить.

Часто за лактазную недостаточность принимают проблемы с пищеварением у малыша, возникающие из-за неправильной схемы питания. Потому во всем нужно разобраться не без помощи специалиста.

Может ли быть аллергия на бананы у младенца при грудном вскармливании? Ответ узнайте прямо сейчас.

Как распознать и как лечить лактазную недостаточность? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

симптомы заболевания и методы лечения

Грудное вскармливание — естественный и необходимый процесс для новорожденного ребенка. Чем дольше оно продлится, тем полноценнее будет развитие малыша. Однако бывает, что ребенок не может усваивать материнское молоко или искусственные смеси на основе коровьего молока. Количество таких детей достигает 20% от всех новорожденных. В этом случае говорят о непереносимости лактозы — молочного сахара. Если существует такая проблема, то симптомы лактозной недостаточности у новорожденных и грудничков появляются очень быстро. Не заметить их невозможно. Главное — быстро наладить правильное питание малыша.

Лактоза и лактаза

Для начала нужно разобраться с терминологией, чтобы не путать, чего грудничку все-таки хватает, а что у него отсутствует.

Лактоза — это составляющая грудного молока, содержание которой достигает 85%. Она необходима для правильного усвоения микроэлементов, формирования иммунной системы, кишечной микрофлоры.

В организме малыша лактоза (молочный сахар) распадается на глюкозу и галактозу. Глюкоза на 40% обеспечивает энергетические потребности новорожденного. Галактоза участвует в формировании тканей сетчатки глаза и развитии ЦНС.

Лактаза — фермент, который синтезируется в тонком кишечнике ребенка. Именно он расщепляет поступающую в организм малыша вместе с молоком лактозу.

Получается, что содержащейся в молоке лактозы для малыша всегда достаточно, а вот с лактазой могут быть проблемы, если по каким-либо причинам фермент у малыша не вырабатывается.

Принято говорить о лактозной непереносимости или лактазной недостаточности.

Откуда берется лактозная непереносимость и ее виды

Существует три причины, почему молочный сахар не усваивается ребенком, при этом не имеет значения находится ли ребенок на естественном или искусственном вскармливании:

  1. Наследственность — генетический сбой, из-за которого центры по выработке лактазы не функционируют должным образом. Это первичная лактазная недостаточность
  2. Заболевания органов ЖКТ — в этом случае выработка лактазы у грудничков подавляется текущей болезнью: инфекционные заболевания, энтероколиты, аллергии, глисты. Это вторичная лактазная недостаточность
  3. Недоразвитость органов пищеварения — наблюдается у недоношенных или родившихся вовремя, но ослабленных детей. Такая вид заболевания называется транзиторным

Заболевание протекает в двух формах. Если лактаза вообще не вырабатывается, то это полная лактазная недостаточность — алактазия. Если же она синтезируется лишь в некотором количестве, то возникает частичный дефицит фермента — гиполактазия.

Доктор Комаровский — популярный врач-педиатр с 30-тилетним стажем — имеет немного другую точку зрения по этому вопросу. Он считает, что проблема с лактазной недостаточностью во многом надумана и лишь очень небольшой процент малышей действительно имеет настоящие сложности с перевариванием лактозы. Его практика показывает, что в основе неприятия молока лежит обычное перекармливание ребенка. Лактазы у новорожденного или грудничка вырабатывается в достаточном количестве, но молока дается ему столько, что малыш не может его переварить. Установить истину врач предлагает посещением детского гастроэнтеролога и проведением специальных анализов.

Как заметить у малыша непереносимость лактозы

Признаки лактозной недостаточности легко заметить сразу же после рождения малыша. Если оставить их без внимания, то здоровье ребенка может серьезно пострадать. Симптомами недостаточной выработки лактазы являются:

  • Отказ ребенка от груди вскоре после начала кормления — ребенок начинает активно сосать грудь, имеет хороший аппетит, но через некоторое время становится беспокойным, плаксивым, перестает есть
  • Боли в животе, колики — симптом проявляется во время кормления или после него, малыш плачет и сучит ножками
  • Срыгивания вплоть до рвоты
  • Урчание и вздутие живота
  • Изменение цвета, запаха и формы кала — у большинства грудничков начинается понос, у некоторых детей случается запор
  • Повышенное газообразование
  • Если появился понос, то стул пенится, имеет зеленоватый цвет, запах становится кислым, в кале присутствуют комочки. Частота испражнений достигает 12-ти раз за сутки. Такое состояние называется бродильной диспепсией
  • Атопический дерматит
  • Вес новорожденного или грудного ребенка не прирастает, а в худших случаях развивается гипотрофия — недостаточная масса тела, то есть малыш худеет

Важно помнить и знать, что признаки дефицита лактазы частично совпадают с симптомами дисбактериоза, кишечных инфекций, ротавируса. Поставить точный диагноз может только гастроэнтеролог на основе осмотра и проведенных лабораторных исследований.

Диагностика лактозной непереносимости

При возникновении подозрений на лактазную недостаточность врач проводит следующие мероприятия:

  1. Осматривает и узнает все нюансы кормления и поведения малыша
  2. Проводит диетодиагностику — маме предлагается снизить или убрать из рациона ребенка молочные продукты. Результаты записываются в специальный дневник
  3. Делает анализ на лактазную недостаточность — для лабораторного исследования берется кал малыша. Определяются наличие углеводов — норма 0,25%, рН — при непереносимости лактозы становится менее 5,5
  4. В редких случаях из-за сложности процедуры проводят исследование активности лактазы непосредственно в тонком кишечнике
  5. Если есть подозрения на наследственную природу заболевания, то как определить лактозную недостаточность в этом случае, способ тоже есть — провести генетический тест

Как помочь ребенку при лактазной недостаточности

Когда диагноз лактозная непереносимость подтвержден и определена природа заболевания, то подбирается метод лечения. При выявлении наследственной формы лекарственная терапия проводится на протяжении всей жизни. Лечение вторичной формы начинается с устранения первопричины.

Для всех типов непереносимости лактозы проводятся следующие мероприятия:

  • Полный отказ от продуктов с лактозой или снижение ее количества
  • Прием фермента лактазы перед прикладыванием к груди
  • При грудном вскармливании переход на комбинированное — чередование с искусственным питанием до 6-ти месяцев
  • Сцеживание переднего молока, в котором содержится максимум лактозы
  • Правильный выбор смеси — на соевой основе, без лактозы, с малым содержанием лактозы, с добавлением фермента лактазы

Выбор схемы лечения определяется врачом. Родителям не следует экспериментировать со здоровьем малыша, ведь последствия могут быть необратимы.

Профилактика и прогнозы

Предупреждение лактазной недостаточности начинается с ответственного отношения к беременности — ребенок должен родиться доношенным и с нормальным весом. Для новорожденного профилактика заключается в исключении инфекционных заболеваний ЖКТ. Не допустить развития наследственной формы, к сожалению, не получится. Главное, вовремя узнать о таких случаях в истории семьи.

Прогнозы по лактозной непереносимости таковы:

  • Первичная — не лечится
  • Вторичная — синтез лактазы восстанавливаются частично или полностью. Зависит от тяжести основного заболевания и лечения
  • Транзиторная — проходит при соответствующем лечении по мере доразвития органов ЖКТ к 6-ти месяцам или раньше

Комментирует наш специалист

Нельзя безответственно относиться к признакам лактазной недостаточности у новорожденного или грудничков. Даже если вес ребенка не падает или понемногу прибавляется, то позже могут появиться дисбактериоз, отставание в развитии, рахит, судороги, мышечная слабость. В тяжелых случаях лактозной непереносимости относятся исхудание, обезвоживание, отставание в умственном развитии. Такие признаки, как гипервозбудимость, нарушение сна или плаксивость на фоне измененного стула тоже являются признаками заболевания.

Мамы часто спрашивают, должны ли они менять свое питание, если кормят малыша грудью. При непереносимости лактозы ребенком диета кормящей мамы не меняется. Питание должно оставаться полноценным, чтобы та часть молока, которая все-таки усваивается, была питательной и полезной для грудничка.

Причины лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность у новорожденных: симптомы и лечение

1 Что такое лактоза?

Лактоза — это углевод (сахар, например глюкоза или фруктоза), который присутствует в молоке — как в коровьем, так и в женском организме. Он состоит из молекул глюкозы и галактозы. Попадая в желудочно-кишечный тракт, лактоза распадается в тонком кишечнике с помощью специального фермента до более простых продуктов, которые всасываются в кровь. В некоторых случаях при дефиците лактозы могут наблюдаться различные клинические симптомы.

Рекомендуем ознакомиться с

  • Симптомы лактозной недостаточности
  • Лечение кишечных колик у новорожденных
  • Что такое дефицит кардии
  • Эффективное средство при гастрите и язве желудка

2 Врожденная недостаточность лактазы

лактазная недостаточность встречается очень редко. Первые симптомы болезни появляются уже в первые дни жизни новорожденного, сразу после получения молока от матери или модифицированного молока, содержащего лактозу. Вскоре начинается сильный понос.

При непереносимости лактозы следует как можно быстрее исключить из рациона малыша, что вызывает устранение симптомов заболевания, а также определяет правильное развитие новорожденного. Детям с дефицитом лактозы следует соблюдать безлактозную диету, чтобы избежать дискомфорта со стороны пищеварительной системы. Из рациона ребенка достаточно исключить молоко и кисломолочные продукты, в которые добавлено сухое молоко.

В рационе младенцев с хронической диареей следует использовать молочные смеси без ограничения или с ограничением лактозы.В некоторых случаях можно использовать смеси с соей. Бывает, что с возрастом ребенка симптомы непереносимости лактозы ослабевают, поэтому постепенно можно включать в рацион молоко. Кроме того, поскольку лактоза способствует усвоению железа, не следует использовать безлактозную диету слишком долго. Рекомендуется давать детям кисломолочные продукты: натуральные йогурты, кефир без добавления сухого молока, поскольку они содержат пробиотические бактерии, благоприятно влияющие на микрофлору и перистальтику кишечника.

3 Причины непереносимости молочных продуктов

Непереносимость лактозы у младенцев связана с переходной незрелостью эпителия кишечного тракта. Дефицит лактазы чаще встречается у недоношенных детей, но у детей, родившихся вовремя, это также может быть временной проблемой. Активность лактазы иногда снижается с возрастом, поэтому взрослые иногда не переносят коровье молоко.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ! Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не превратилась в рак, выпейте стакан…

    Прочитать статью & gt; & gt;

Считается, что непереносимость лактозы у младенцев может быть одной из возможных причин колик. Лактоза, которая попадает в пищеварительный тракт малыша с молоком матери и молочными смесями, будет неправильно перевариваться, задерживаться в кишечнике. Он становится питательной средой для кишечных бактерий, и в результате получается газ — водород и молочная кислота. Это выражается вздутием живота и диареей, иногда пенистой.

Непереносимость лактозы у детей может возникать по нескольким причинам — исходная для самого фермента лактазы (тогда, как правило, заболевание возникает генетически).И вторичный, когда при различных заболеваниях нарушается механизм переваривания и / или всасывания лактозы, несмотря на правильное действие лактазы. В случае вторичных причин — после выздоровления основного заболевания симптомы непереносимости, как правило, исчезают.

Вторичные причины возникают в результате поражения кишечника в результате следующих заболеваний.

Целиакия — болезнь достигает атрофии кишечных ворсинок, в эпителии которых наблюдается дефицит лактазы.Это вызывает симптомы непереносимости.

  • Гастроэнтеролог ВАЖЕНОВ: «Прошу вас, если вас начали беспокоить боли в животе, изжога, тошнота, никак не выделяйте газы …»

    Подробнее & gt; & gt;

Когда болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, при котором повреждается вся стенка кишечника, что также ухудшает всасывание углеводов.

При инфекционных и паразитарных заболеваниях желудочно-кишечного тракта наиболее часто встречаются ротавирус (у младенцев и детей раннего возраста) и аденовирусы (у детей старшего возраста).Отравление также могут вызывать бактерии — кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, паразиты — лямблии лямблии, энтамоеба. В результате разрушается эпителий кишечника и, как и при глютеновой болезни, ухудшается переваривание углеводов.

При использовании некоторых лекарств, в основном антибиотиков или цитотоксических препаратов в случаях рака, возникает непереносимость. Это вызывает разрушение естественной бактериальной флоры кишечника, что способствует развитию перечисленных выше патогенов.

4 Симптомы болезни

Симптомы непереносимости лактозы могут возникать у детей любого возраста, но чем младше ребенок, тем серьезнее симптомы. Выраженность симптомов зависит от количества потребляемого молока и от формы пищи (лучше переносимые продукты, такие как кефир и йогурт). Наиболее частыми симптомами непереносимости лактозы являются диарея, метеоризм и боли в животе, рвота и отрыжка. Они появляются в разное время после еды.

Коротов С.В.: «Могу порекомендовать только одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое сейчас рекомендовано Минздравом… «Прочитать отзывы & gt; & gt;

5 Меры диагностики

При диагностике непереносимости врач, помимо ведения беседы на тему симптомов, может назначить дополнительные исследования.

Через 2 недели употребления безлактозной диеты симптомы должны исчезнуть. Если после повторного включения этого сахара в рацион снова появится заболевание, можно заподозрить непереносимость лактозы у ребенка. Следует учитывать, что лактоза содержится не только в молоке и продуктах из него, но также может присутствовать в таких продуктах, как хлеб, супы в порошке, пирожные, сладости.

Дыхательный тест — ценное неинвазивное исследование. Заключается в пероральном голодании определенной дозы лактозы и измерении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе. Поскольку лактоза является средой для бактерий толстой кишки, у людей с непереносимостью этого сахара концентрация водорода в выдыхаемом воздухе будет выше, чем у здоровых.

Фекалии изучаются. Если он кислый, это указывает на непереносимость углеводов. В случае данного исследования следует иметь в виду, что у младенцев и детей младшего возраста стул более кислый, они потребляют большое количество лактозы с грудным молоком, что способствует развитию анаэробных бактерий (Lactobacillus, Bifidobacterium), вызывающих стул. окисление.

6 Меры по лечению

Лечение непереносимости лактозы у детей включает диету, за исключением продуктов, вызывающих неприятные симптомы. Однако не всегда требуется их полное исключение из рациона. Обычно достаточно ограничить количество потребляемой лактозы до переносимой малышом дозы, а полный запрет требуется только в редких случаях врожденной лактазной недостаточности.

Элиминационная диета может вызвать дефицит таких компонентов, как кальций (лактоза способствует его всасыванию в кишечнике) или белка, что у детей может привести к нарушению роста.В таких случаях необходимо добавить в рацион кальций. Детям до 2 лет рекомендуется использовать смеси с заменителями лактозы. Дети постарше хорошо переносят кефиры и йогурты. Также лечение проводится с использованием препаратов, содержащих искусственно созданный фермент — лактазу. Его дают ребенку вместе с продуктами, содержащими лактозу. Фермент лактаза в каплях продается в аптеках. Соответствующее количество капель следует давать ребенку непосредственно перед кормлением грудью или добавлять в смесь.Если в смесь добавлена ​​лактаза, убедитесь, что она не горячая, так как высокие температуры вызывают разрушение фермента.

Лечение препаратами лактазы можно безопасно применять в течение нескольких месяцев, но оно должно контролироваться врачом.

Если лактаза не требуется, удаление ферментов следует проводить постепенно.

Для контроля избытка газов в желудочно-кишечном тракте, возникающего в результате дефицита лактазы, можно использовать препараты, содержащие симетикон.

7 Мнение врача Комаровского о проблеме

Основным методом лечения лактозной недостаточности является полное исключение из рациона продуктов, содержащих лактозу. Дефицит лактазы, по словам Комаровского, возникает не так часто

Дефицит лактозы у новорожденных: симптомы и лечение

Что такое лактазная недостаточность? Это состояние организма (врожденное или приобретенное), при котором фермент лактаза в кишечнике имеет слабую активность. В результате лактоза (дисахарид лактоза) не может расщепляться и абсорбироваться.Но это важный компонент для развития организма ребенка в первые месяцы жизни, так же как и основной источник энергии (дающий около 40% от необходимого количества). Грудное молоко состоит из очень большой концентрации лактоза — около 85%.

При лактазной недостаточности у новорожденных симптомы довольно неприятны. Какова их природа? Лактаза — уникальный фермент, который обладает способностью расщеплять лактозу. Его высокая активность помогает поддерживать энтероциты (клетки эпителиальной ткани кишечника). ).Если слизистая оболочка повреждена, то активность лактазы мала и всасывание лактозы нарушается. Тогда непереваренная лактоза попадает в толстый кишечник и нарушает баланс микрофлоры, что спровоцирует появление неприятных симптомов, интоксикацию органическими кислотами (метан, углекислый газ, водород), размножение болезнетворных микроорганизмов.

Непереносимость лактозы может быть частичной (гиполактазия) или полной (алактазия). Также различают такие формы, как первичная и вторичная. В первом случае отклонение от нормы вызвано генетической предрасположенностью к заболеванию, не связанной с полом ребенка.Во второй (встречается чаще) причина — недоразвитие ферментов желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей, прием гормональной терапии, антибиотиков, кишечные инфекции, аллергия.

Дефицит лактозы у младенцев: симптомы

  1. высокая степень газообразования.
  2. Спазмы в кишечнике.
  3. Частая рвота после еды.
  4. Спазмы кишечника (колики).
  5. Проблемный стул (дефекация): запор, «пенистый» кал.
  6. небольшая прибавка в весе.
  7. Дурной сон, плаксивость.
  8. Психомоторная отсталость.

Дефицит лактазы у новорожденных: лечение

Сейчас основным методом лечения этого заболевания является диетотерапия. Она предусматривает исключение из рациона ребенка лактозы. А как же младенцы? Ведь в грудном молоке и смесях из углеводов представлена ​​лактоза. Поэтому в большинстве случаев детям просто назначают фермент лактазу, позволяющий не прерывать грудное вскармливание, избегать неприятных симптомов.А в случае искусственного питания вводится смешанный с небольшим процентным содержанием лактозы или вообще без лактозы (полная непереносимость).

Если диагностирована лактозная недостаточность у грудничка, симптомы питания вынуждены вносить незамедлительно. Обычно, чтобы поместить ребенка на специализированную смесь, нужно 2-3 дня. Для урегулирования новой схемы грудного вскармливания необходимо заменить 1/3 от объема разового питания.

Для того, чтобы убедиться в наличии лактазной недостаточности у новорожденных, необходимо подтвердить симптомы, пройдя необходимые анализы:

— исследование кала на уровень углеводов, pH молочной кислоты;

— испытание с лактозой (для определения количества водорода в выдыхаемом воздухе).

Симптомы непереносимости лактозы у младенцев: что нужно знать

Коровье молоко может повлиять на животик — у взрослых и детей. Хотя это не всегда мешает нам съесть тарелку мороженого, мы можем заплатить за это позже этим знакомым бульканьем в животе.

Обычно именно лактоза в молоке является причиной проблем с животом. Если у вас непереносимость лактозы, ваш организм не может переваривать лактозу — сахар, содержащийся в молочных продуктах. В результате употребление молока или употребление молочных продуктов, таких как сыр или йогурт, может вызвать симптомы, начиная от спазмов желудка и заканчивая диареей.

Многие взрослые живут с непереносимостью лактозы. Фактически, по оценкам, от нее страдают от 30 до 50 миллионов взрослых американцев. Но реже он бывает и у младенцев.

Вот что вам нужно знать о непереносимости лактозы у младенцев, а также о том, как непереносимость влияет на грудное вскармливание и кормление смесью.

Конечно, если у вашего ребенка проблемы с перевариванием молочных продуктов, это не обязательно означает, что у него непереносимость лактозы. Их симптомы могли быть вызваны чем-то другим.(В отцовстве нет ничего простого, не так ли?)

Но обычно симптомы непереносимости лактозы у младенцев включают:

Поскольку младенцы не могут говорить, они не могут объяснить, что их беспокоит. Так что не всегда легко определить, когда у них проблемы с желудком.

Признаки боли в животе могут включать:

  • сжатие кулаков
  • выгибание спины
  • удары ногами или поднятие ног
  • плач при прохождении газа

Вздутие живота может выглядеть немного больше, чем обычно, и чувствовать себя трудно прикоснуться.

Еще одним признаком непереносимости лактозы являются симптомы, начинающиеся вскоре после кормления — в пределах от 30 минут до 2 часов после употребления грудного молока, молочных смесей или твердых продуктов, содержащих молочные продукты.

Также имейте в виду, что у вашего ребенка может быть не проблема с лактозой, а скорее аллергия на молоко.

Симптомы аллергии на молоко похожи на симптомы непереносимости лактозы, но это не те же симптомы.

Аллергия на молоко — это разновидность пищевой аллергии, которая возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на молочные продукты.Если у вашего ребенка аллергия на молоко, у него может быть расстройство желудка и диарея. Но у них также будут симптомы, которых не бывает при непереносимости:

  • свистящее дыхание
  • кашель
  • отек
  • зуд
  • слезотечение
  • рвота

Если вы подозреваете аллергию на молоко — даже легкую аллергию — обратитесь к врачу. Аллергия на молоко может прогрессировать и вызывать серьезные симптомы, такие как падение артериального давления, затрудненное дыхание и анафилаксию. По данным исследования и образования пищевой аллергии, аллергия на молоко встречается примерно у 2 человек.5 процентов детей до 3 лет.

У большинства людей с непереносимостью лактозы симптомы проявляются только в более зрелом возрасте, когда естественная выработка в их организме лактазы — фермента, который помогает организму переваривать лактозу — снижается.

Это снижение обычно происходит не раньше, чем в детстве, в подростковом или взрослом возрасте. Таким образом, непереносимость лактозы у детей до 1 года встречается довольно редко, но это возможно.

Врожденная недостаточность лактазы

Некоторые дети имеют непереносимость лактозы, потому что они рождаются без каких-либо ферментов лактазы.Это известно как врожденный дефицит лактазы, и если у вашего ребенка этот дефицит, вы узнаете об этом почти сразу после рождения. У них появятся симптомы после употребления грудного молока, которое также содержит лактозу, или смеси на основе коровьего молока.

Неизвестно, сколько детей рождается с этим заболеванием во всем мире. Интересный факт: кажется, это наиболее распространено в Финляндии, где примерно 1 из 60 000 новорожденных не может переваривать лактозу. (Обратите внимание, что это все еще довольно редко!)

Причина этого дефицита — мутация гена LCT, который, по сути, дает указание организму вырабатывать фермент, необходимый для переваривания лактозы.Это наследственное заболевание, поэтому младенцы наследуют эту генную мутацию от обоих родителей.

Дефицит лактазы развития

Некоторые недоношенные дети рождаются с дефицитом лактазы развития. Это временная непереносимость, которая возникает у младенцев, родившихся до полного развития тонкого кишечника (обычно до 34 недель беременности).

Кроме того, у некоторых детей развивается временная непереносимость лактозы после вирусного заболевания, например, гастроэнтерита.

Если у вашего ребенка есть признаки непереносимости лактозы, не ставьте себе диагноз самостоятельно.Поговорите со своим педиатром. У них будет больше опыта различать непереносимость лактозы и аллергию на молоко.

Поскольку непереносимость лактозы у младенцев встречается редко, ваш врач может направить вас к аллергологу, чтобы исключить аллергию на молочные продукты после , а также , чтобы исключить другие распространенные проблемы с пищеварением.

Аллерголог может подвергнуть кожу вашего ребенка воздействию небольшого количества молочного белка, а затем проверить его кожу на предмет аллергической реакции.

Если у вашего ребенка нет аллергии на молоко, врач может взять образец стула, чтобы проверить кислотность его фекалий.Низкая кислотность может быть признаком мальабсорбции лактозы, а следы глюкозы свидетельствуют о непереваренной лактозе.

Ваш врач может также порекомендовать исключить лактозу из своего рациона на 1-2 недели, чтобы увидеть, улучшатся ли их симптомы пищеварения.

Если диагностическое обследование подтверждает непереносимость лактозы, не паникуйте и прекращайте кормление грудью. Сможете ли вы продолжить грудное вскармливание, зависит от типа лактазной недостаточности.

Например, если у вашего ребенка развивается непереносимость лактозы после вирусного заболевания, общая рекомендация — продолжать грудное вскармливание.Грудное молоко укрепляет их иммунную систему и помогает вылечить кишечник.

Если у вашего ребенка недостаточность лактазы в развитии из-за преждевременных родов, это состояние длится всего несколько недель или месяцев. Таким образом, со временем ваш ребенок может без проблем пить молочную смесь или грудное молоко, хотя тем временем вам нужно будет использовать детскую смесь без лактозы.

Но кормление грудью невозможно, если у вашего ребенка врожденная недостаточность лактазы. Лактоза в грудном молоке может вызвать тяжелую диарею и привести к обезвоживанию и потере электролитов.Вам нужно будет кормить ребенка детской смесью без лактозы.

Непереносимость лактозы после вирусного заболевания или преждевременных родов обычно носит временный характер — ура! — и организм вашего ребенка со временем может вырабатывать нормальный уровень фермента лактазы для переваривания сахара в молоке.

Но врожденная недостаточность лактазы — это пожизненное заболевание, и вам необходимо изменить диету вашего малыша, чтобы избежать симптомов.

Хорошая новость заключается в том, что безлактозные смеси для младенцев содержат питательные вещества, такие как кальций, витамин D и витамин A, которые младенцы получают из продуктов на основе лактозы.(И никогда не было лучшего времени, чтобы расти с непереносимостью лактозы, так как многие люди отказываются от молочных продуктов.)

Продукты, которых следует избегать

Когда вы покупаете еду для своего ребенка, читайте этикетки и не покупайте продукты, содержащие лактозу (сыворотка, побочные продукты молока, обезжиренное сухое молоко, сухие вещества молока и творог).

Популярные детские продукты, которые могут содержать лактозу:

  • йогурт
  • приготовленная овсяная каша
  • формула
  • картофельное пюре быстрого приготовления
  • блины
  • печенье (включая печенье для прорезывания зубов)
  • печенье
  • пудинг
  • щербет
  • мороженое
  • сыр

В: Если у моего ребенка непереносимость лактозы и я кормлю грудью, поможет ли, если I перестанет есть лактозу — или мне все равно придется перейти на безмолочную смесь?

A: Исключение молочных продуктов или лактозы из рациона не приведет к снижению содержания лактозы в грудном молоке.Грудное молоко естественно содержит лактозу.

В зависимости от типа непереносимости лактозы у вашего ребенка, возможно, придется перейти на безлактозную смесь. Некоторая непереносимость лактозы — краткосрочная ситуация, которая со временем исчезнет. Врожденная непереносимость лактозы никуда не денется, и вашему ребенку придется не употреблять лактозу на протяжении всей жизни.

Пожалуйста, внесите все изменения в диету вашего ребенка с помощью врача.

— Карисса Стивенс, RN

Неспособность переваривать сахар в молоке может быть неудобной для ребенка, но диарея, газы и боль в животе не всегда означают непереносимость лактозы.Эти симптомы могут указывать на аллергию на молоко, общие проблемы с пищеварением, характерные для первых 3 месяцев жизни, или что-то еще.

Если вы считаете, что ваш ребенок плохо переваривает молоко, обратитесь к педиатру за диагнозом. И наберитесь духа — хотя поначалу диагноз может показаться сложным, он поможет вам на пути к более счастливому и менее суетливому ребенку.

7 Невероятно распространенный дефицит питательных веществ

Железо является важным минералом.

Это крупный компонент красных кровяных телец, в котором он связывается с гемоглобином и транспортирует кислород к вашим клеткам.

Существует два типа диетического железа:

  • Гемовое железо. Этот тип железа очень хорошо впитывается. Он содержится только в продуктах животного происхождения, особенно в красном мясе.
  • Негемовое железо. Этот тип чаще встречается как в животной, так и в растительной пище. Он не так легко усваивается, как гемовое железо.

Дефицит железа — один из наиболее распространенных недостатков питательных веществ в мире, которым страдают более 25% людей во всем мире (1, 2).

У дошкольников это число возрастает до 47%. Если им не давать богатую железом или обогащенную железом пищу, у них, скорее всего, не будет железа.

Около 30% менструирующих женщин могут иметь дефицит из-за ежемесячной кровопотери, и до 42% молодых беременных женщин также могут испытывать дефицит.

Кроме того, вегетарианцы и веганы имеют повышенный риск дефицита, потому что они потребляют только негемовое железо, которое не всасывается так же хорошо, как гемовое железо (3, 4).

Наиболее частым последствием дефицита железа является анемия, при которой падает количество красных кровяных телец и способность крови переносить кислород.

Симптомы обычно включают усталость, слабость, ослабленную иммунную систему и нарушение функции мозга (5, 6).

Лучшие диетические источники гемового железа включают (7):

  • Красное мясо. 3 унции (85 граммов) говяжьего фарша обеспечивают почти 30% дневной нормы (DV).
  • Мясо органа. Один срез (81 грамм) печени дает более 50% дневной нормы.
  • Моллюски. Моллюски, мидии и устрицы — отличные источники гемового железа: 85 граммов приготовленных устриц составляют примерно 50% дневной нормы.
  • Консервы сардины. Одна 3,75 унции (106 грамм) может предложить 34% дневной нормы.

Лучшие диетические источники негемового железа включают:

  • Бобы. Полстакана (85 г) вареной фасоли обеспечивает 33% суточной нормы.
  • Семена. Семена тыквы, кунжута и кабачков — хорошие источники негемового железа. Одна унция (28 граммов) жареных семян тыквы или кабачков содержит 11% дневной нормы.
  • Темная зелень. Брокколи, капуста и шпинат богаты железом.Одна унция (28 граммов) свежей капусты обеспечивает 5,5% суточной нормы.

Однако никогда не следует добавлять железо, если оно вам действительно не нужно. Слишком много железа может быть очень вредным.

Примечательно, что витамин С может улучшить усвоение железа. Употребление в пищу продуктов, богатых витамином С, таких как апельсины, капуста и сладкий перец, вместе с продуктами, богатыми железом, может помочь максимизировать усвоение железа.

РЕЗЮМЕ Дефицит железа очень распространен, особенно среди молодых женщин, детей и вегетарианцев.Это может вызвать анемию, усталость, ослабление иммунной системы и нарушение функции мозга.

Непереносимость лактозы или болезнь Крона: различия и симптомы

Болезнь Крона и непереносимость лактозы могут вызывать похожие пищеварительные симптомы, такие как диарея и боль в животе. Однако причины и лечение этих двух состояний очень разные.

В этой статье мы более подробно рассмотрим болезнь Крона и непереносимость лактозы и сравним их причины, симптомы, факторы риска, диагностику и лечение.

Поделиться на Pinterest Как болезнь Крона, так и непереносимость лактозы могут вызывать тошноту, боли в животе и спазмы.

Болезнь Крона — это хроническое заболевание, вызывающее воспаление пищеварительного тракта. Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). По оценкам, в 2015 году врачи диагностировали ВЗК более чем у 3 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.

Непереносимость лактозы затрагивает от 30 до 50 миллионов взрослых в США. Люди с этим заболеванием не могут переваривать сахар, называемый лактозой, который присутствует в молоке и большинстве других молочных продуктов.

У людей с непереносимостью лактозы потребление продуктов, содержащих этот сахар, может вызвать симптомы, похожие на болезнь Крона. Однако у этих двух состояний очень разные причины и методы лечения.

Болезнь Крона

Точная причина болезни Крона не ясна, но врачи считают, что она может иметь аутоиммунные характеристики, что означает, что иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани в организме. Эксперты также считают, что гены человека и другие факторы, такие как курение или перенесенная инфекция, могут играть роль в развитии этого состояния.

Болезнь Крона может возникнуть в любом месте пищеварительного тракта, но чаще всего поражает тонкую кишку или начало толстой кишки. Воспаление может поражать сразу несколько участков пищеварительного тракта, а симптомы могут значительно различаться.

Непереносимость лактозы

Люди с непереносимостью лактозы не могут расщеплять лактозу, потому что они не вырабатывают достаточно фермента, называемого лактазой. Организм использует лактазу для расщепления лактозы на два более простых сахара, называемых глюкозой и галактозой.

Непереваренная лактоза попадает в толстую кишку, где ее ферментируют бактерии. Этот процесс приводит к скоплению газов и жидкостей, вызывающих симптомы непереносимости лактозы.

Непереносимость лактозы влияет на людей по-разному. Многие люди с этой непереносимостью могут потреблять небольшое количество лактозы без каких-либо симптомов, но другие не могут.

Существует три основных типа непереносимости лактозы:

  • Первичная лактазная недостаточность возникает из-за гена, который присутствует в некоторых популяциях.Симптомы этого типа непереносимости лактозы обычно проявляются после отлучения от груди.
  • Вторичная лактазная недостаточность развивается, когда болезнь, инфекция или другое заболевание поражает тонкий кишечник. Иногда непереносимость лактозы носит временный характер.
  • Врожденная недостаточность лактазы встречается редко, но обычно начинается с рождения.

Болезнь Крона и непереносимость лактозы влияют на пищеварительную систему. По этой причине их симптомы частично совпадают.Оба состояния вызывают следующие симптомы:

  • диарея
  • боль или спазмы в животе
  • тошнота

Однако каждое состояние также имеет свои специфические симптомы.

Болезнь Крона

Симптомы, характерные для болезни Крона, включают:

  • снижение аппетита
  • непреднамеренное снижение веса
  • анемия
  • раздражение и покраснение глаз и кожи
  • усталость
  • лихорадка
  • боль или болезненность в суставах
  • реже стул с кровью

Симптомы болезни Крона могут различаться в зависимости от локализации воспаления в пищеварительном тракте и его степени тяжести.

Непереносимость лактозы

Симптомы, характерные для непереносимости лактозы, включают:

  • газ
  • вздутие живота
  • рвота
  • урчание в желудке

Факторы риска болезни Крона и толерантности к лактозе также различаются:

Болезнь Крона

Многие факторы окружающей среды могут увеличить риск болезни Крона, в том числе:

  • курение
  • прием оральных контрацептивов
  • инфекции пищеварительного тракта
  • использование антибиотиков
  • удаление аппендикса

Также могут быть определенные генетические факторы, которые увеличивают вероятность болезни Крона, что означает, что заболевание может передаваться в семьях.

Непереносимость лактозы

Следующие факторы могут увеличить риск непереносимости лактозы:

  • преждевременные роды
  • инфекции, заболевания или состояния, которые повреждают тонкую кишку, включая ВЗК и целиакию
  • генетические факторы

Непереносимость лактозы более высока в регионах мира, где люди редко употребляют молоко и другие молочные продукты. Например, более 90 процентов людей восточноазиатского происхождения не переносят лактозу.

Диагностика как болезни Крона, так и непереносимости лактозы обычно включает медицинский осмотр и оценку истории болезни человека.

Врач может также провести дополнительные тесты для диагностики каждого из этих состояний.

Болезнь Крона

Для диагностики болезни Крона врач может использовать множество различных тестов и сканирований, в том числе:

  • Анализы крови для проверки признаков воспаления
  • Анализы стула для исключения других состояний
  • Эндоскопия или колоноскопия , при которой врач вводит тонкую трубку со светом и снимает камеру через горло человека или вверх через его прямую кишку, чтобы проверить наличие воспаления в пищеварительном тракте
  • Рентгеновские снимки или компьютерная томография , которые позволяют врач должен осмотреть тело и проверить признаки состояния.

Врач может использовать комбинацию этих тестов для подтверждения диагноза.

Непереносимость лактозы

Чтобы определить, есть ли у кого-то непереносимость лактозы, врач может попросить его в течение нескольких недель избегать всех продуктов и напитков, содержащих лактозу. Если симптомы исчезнут, вероятно, причиной является непереносимость лактозы.

В некоторых случаях врач может попросить человека пройти водородный дыхательный тест. Тест включает в себя питье жидкости, содержащей небольшое количество лактозы, а затем вдыхание пластикового пакета каждые 15 или 30 минут в течение 2–3 часов.

Люди с непереносимостью лактозы имеют более высокий уровень водорода в дыхании после употребления лактозы. Если уровень водорода в дыхании человека повышается во время теста и его симптомы ухудшаются, вполне вероятно, что у него непереносимость лактозы.

Болезнь Крона и непереносимость лактозы — это хронические неизлечимые заболевания, поэтому целью лечения является купирование симптомов.

Болезнь Крона

Лечение болезни Крона будет зависеть от типа и тяжести симптомов человека, но может включать:

  • Аминосалицилаты .Врачи обычно назначают их при легких симптомах, и они работают, уменьшая воспаление.
  • Кортикостероиды . Эти лекарства подходят людям с умеренными и тяжелыми симптомами. Они подавляют иммунную систему и уменьшают воспаление.
  • Иммуномодуляторы . Врачи обычно назначают их, когда другие методы лечения не помогают облегчить симптомы. Иммуномодуляторы подавляют иммунную систему, но их действие может занять несколько недель.
  • Биологические методы лечения . Эти лекарства используют биологические вещества, такие как антитела, для нацеливания и дезактивации белков иммунной системы, что помогает уменьшить воспаление. Эти методы лечения — еще один вариант, к которому врачи обращаются, когда симптомы человека не реагируют на другие методы лечения.

Врач может также назначить или порекомендовать другие лекарства для лечения определенных симптомов, например:

  • парацетамол от легкой боли
  • антибиотики для лечения инфекций пищеварительного тракта
  • лоперамид для снятия диареи

Это также возможно при людей, чтобы уменьшить или предотвратить симптомы, изменив образ жизни, например:

  • отказ от курения и употребление других табачных изделий
  • отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки
  • отказ от колы, газированных напитков и других газированных напитков
  • дневник питания для определения продуктов, вызывающих или усугубляющих симптомы
  • придерживаясь особой диеты, которую рекомендует врач или диетолог

В более тяжелых случаях болезни Крона врач может порекомендовать операцию.Хирургия может помочь в лечении осложнений, представляющих значительный риск для здоровья, таких как внутреннее кровотечение или кишечная непроходимость.

Непереносимость лактозы

Поделиться на Pinterest Если у человека непереносимость лактозы, врач обычно предлагает ограничить ее потребление или исключить ее из рациона.

Лечение непереносимости лактозы обычно включает ограничение потребления лактозы или полное исключение ее из рациона, в зависимости от того, сколько лактозы может переносить человек.

Диета с низким содержанием лактозы или без лактозы может быть сложной задачей, поскольку молочные продукты широко распространены в большинстве западных диет.Людям также следует позаботиться о компенсации любых изменений в питании, чтобы убедиться, что они не испытывают недостатка в каких-либо питательных веществах, таких как витамин D и кальций.

Врач или диетолог может посоветовать диету, соответствующую конкретным потребностям человека. Некоторым людям врач может порекомендовать использовать продукты с лактазой, которые представляют собой таблетки или капли, содержащие лактазу, чтобы помочь организму переваривать лактозу.

Болезнь Крона и непереносимость лактозы влияют на пищеварительную систему и могут вызывать аналогичные симптомы.Однако причины, факторы риска, диагностика и лечение этих двух состояний различны.

Болезнь Крона возникает из-за проблем с иммунной системой, а симптомы возникают в результате воспаления в пищеварительном тракте. Люди с непереносимостью лактозы не производят достаточного количества лактазы и испытывают симптомы при употреблении продуктов, содержащих лактозу.

Оба заболевания могут длиться всю жизнь, но с непереносимостью лактозы, как правило, легче справиться, чем с болезнью Крона.

Врачи обычно лечат человека с болезнью Крона с помощью лекарств, уменьшающих воспаление и подавляющих иммунную систему.Иногда для лечения серьезных осложнений может потребоваться операция.

Люди с непереносимостью лактозы могут предотвратить симптомы, приняв диету с низким содержанием лактозы или без лактозы.

Непереносимость лактозы — Американский семейный врач

1. Lloyd ML, Olsen WA. Нарушение всасывания дисахаридов. В: Haubrich WS, Schaffner F, Berk JE, eds., Bockus HL. Bockus Gastroenterology. 5-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1995: 1087–1100 ….

2. Макбин Л.Д.,
Миллер Г.Д.
Избавление от опасений и заблуждений относительно непереносимости лактозы. J Am Diet Assoc .
1998. 98: 671–6.

3. Шринивасан р.,
Миноча А.
Когда следует подозревать непереносимость лактозы. Симптоматические, этнические и лабораторные подсказки. Постградская медицина .
1998. 104: 109–11,115–6,122–3.

4. Шоу А.Д.,
Дэвис GJ.
Непереносимость лактозы: проблемы диагностики и лечения. Дж Клин Гастроэнтерол .
1999; 28: 208–16.

5. Зальцман Дж. Р.,
Рассел Р.М.,
Гольнер Б,
Баракат С,
Даллал Дж. Э.,
Гольдин Б.Р.Рандомизированное испытание Lacto-bacillus acidophilus BG2FO4 для лечения непереносимости лактозы. Ам Дж. Клин Нутр .
1999; 69: 140–6.

6. Прочтите NW.
Синдром раздраженного кишечника: обзор. Eur J Гастроэнтерол Hepatol .
1994; 6: 457–9.

7. Дроссман Д.А.,
Уайтхед МЫ,
Камиллери М.
Синдром раздраженного кишечника: технический обзор для разработки практических рекомендаций. Гастроэнтерология .
1997; 112: 2120–37.

8.Толливер Б.А.,
Эррера JL,
DiPalma JA.
Оценка пациентов, соответствующих клиническим критериям синдрома раздраженного кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол .
1994; 89: 176–8.

9. Арола Х.
Диагностика гиполактазии и мальабсорбции лактозы. Сканд Дж Гастроэнтерол .
1994; 202: 26–35.

10. ТД Веса,
Марто П.,
Зиди С,
Бриет Ф,
Pochart P,
Rambaud JC.
Переваривание и переносимость лактозы из йогурта и различных полутвердых ферментированных молочных продуктов, содержащих Lactobacillus acidophilus и бифидобактерии в мальдигестерах лактозы, — важна ли бактериальная лактаза? Eur J Clin Nutr .
1996; 50: 730–3.

11. Суарес Флорида,
Саваяно Д.А.,
Левитт MD.
Сравнение симптомов после употребления молока или молока, гидролизованного лактозой, людьми с тяжелой непереносимостью лактозы, о которых сообщают сами. N Engl J Med .
1995; 333: 1–4.

12. Суарез FL,
Adshead J,
Фурне JK,
Левитт MD.
Нарушение пищеварения лактозы не является препятствием для ежедневного приема 1500 мг кальция в виде молочных продуктов. Ам Дж. Клин Нутр .
1998; 68: 1118–22.

13. Герриор С., Бенте Л. Содержание питательных веществ в пищевых продуктах США, 1909–1994 гг. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент сельского хозяйства США, Центр политики и продвижения в области питания, 1997. Отчет об исследовании экономики дома № 53.

14. Веса ТД,
Корпела РА,
Сахи Т.
Толерантность к небольшому количеству лактозы в мальдигестерах лактозы. Ам Дж. Клин Нутр .
1996.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *