Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Грыжа у новорожденных: симптомы — Заметки о беременности

Содержание статьи

Очень часто в первые недели жизни у новорожденных образуется пупочная грыжа. Этим страдают более 20% младенцев. Чаще всего, она образуется у недоношенных детей, но и дети, родившиеся в срок, также подвержены этому явлению. Появление пупочной грыжи может быть обусловлено наследственностью или слабыми мышцами живота. Мнение о том, что она обязательно появляется у детей, которые много и долго кричат, верно, только отчасти. Если у младенца нет предрасположенности к грыже, то она не возникнет. Народные методы лечения при пупочной грыже, особенно заговоры бабушек, не помогают. Поэтому, чем раньше родители распознают симптомы грыжи у новорожденных, тем легче будет от нее избавиться, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Определить появление грыжи у младенца не сложно. Во-первых, у малыша появляется «выпячивание» в области пупка при вертикальном положении тела. При переодевании и купании следует внимательно осматривать своего ребенка. Увеличенный размер пупка, даже на пол сантиметра, уже является нехорошим признаком. В запущенных случаях пупок может выпирать на сантиметр и более.

Во-вторых, при аккуратном ощупывании животика малыша, можно почувствовать края пупочного кольца, мягкая часть грыжи в этом случае легко убирается в брюшную полость при прикосновении к ней пальцами. В-третьих, размер пупочного кольца не уменьшается с ростом малыша, а остается того же размера или даже увеличивается.

Очень хорошо просматривается пупочная грыжа у плачущего ребенка. Существуют и косвенные признаки, подтверждающие ее появление у младенцев. Например, малыш беспокойно себя ведет, часто сучит ножками и много плачет. Конечно, эти признаки не доказывают, что у вашего малыша именно пупочная грыжа, но на них тоже следует обращать внимание.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

Если вам или врачу удалось вовремя распознать появление пупочной грыжи, то есть надежда избавиться от нее без оперативного вмешательства. Существует специальный пластырь, который наклеивается на пупок младенца. Его необходимо носить постоянно, достаточно длительное время. Также, малышу необходимы лечебный массаж и специальная гимнастика. В 50 процентах случаев, удается убрать грыжу, не прибегая к помощи хирурга. Но для этого, необходим ответственный подход родителей к лечению своего малыша.

Все назначенные процедуры следует исполнять, стараясь не пропускать очередной сеанс массажа или гимнастики. В случае если это не поможет, то малышу придется делать операцию. Она считается достаточно легкой, поэтому ее не следует бояться. Чем раньше вы прооперируете малыша, тем лучше. Не стоит оттягивать этот неприятный момент, так как в итоге вы только навредите своему ребенку.

Симптомы грыжи у новорожденных: способы лечения и последствия

Грыжи у новорожденных являются, пожалуй, самым распространенным детским заболеванием. И именно поэтому родителям необходимо знать о симптомах данного детского недуга, а также о том, какими способами он лечится и предотвращается.

Наиболее распространенными разновидностями грыжи у новорожденных мальчиков и девочек являются паховая и пупочная. Данные патологии могут проявляться незначительно и быть совершенно безболезненными для ребенка, однако это не значит, что лечить данное заболевание не нужно. Грыжи у детей требуют современных и качественных методов лечения и профилактики. Главным советом при таком недуге будет своевременное обращение к специалисту и отсутствие самолечения.

Виды грыжи у младенцев

Пупочные грыжи у новорожденных представляют собой круглые либо овальные выпячивания вокруг пупка. Данные образования мягкие и легко вправляются внутрь, а также грыжи могут издавать характерные булькающие звуки.

Пупок формируется на первом месяце жизни человека, а в месте пупочного кольца кожа стягивается и зарубцовывается. В случаях, когда пупочное кольцо не стягивается до конца, на данном месте под кожу могут попадать элементы внутренних органов, которые находятся в брюшной полости. Именно это явление и принято называть грыжей у новорожденных.

Размеры

Если же говорить о размерах подобных патологических образований, то пупочная грыжа у младенца может быть различной. Объем грыжи может варьироваться от размеров горошины, до размеров крупной сливы.

Паховые грыжи у новорожденных формируются тогда, когда фрагменты внутренних органов попадают в область пахового канала, чаще всего такими фрагментами являются петли кишечника, а у девочек еще и маточные трубы и яичники.

Симптомы пупочной грыжи у младенцев

Симптоматика данного заболевания является явной и выраженной, поэтому каждый родитель самостоятельно может определить наличие данной патологии у своего ребенка. Пупок при грыже может сильно выпячиваться наружу, особенно в моменты, когда малыш плачет и кричит. Симптомы грыжи у новорожденных важно выявить своевременно. С течением времени такое выпячивание пупка становится все более явным, а живот ребенка выглядит слегка увеличенным. Для того чтобы избежать развития возможных осложнений подобного нарушения, следует внимательно наблюдать за симптомами.

Причиной развития пупочной грыжи у новорожденных (на фото) специалисты считают наследственные факторы. И если у их родителей в детстве была диагностирована пупочная грыжа, то существует очень высокая вероятность того, что у потомков также возникнет подобная патология.

Определение паховой грыжи

Данную разновидность грыжи у новорожденных обнаружить более трудно, чем пупочную, поскольку никаких болезненных проявлений она не вызывает, а родители могут не замечать ее до тех пор, пока образование не увеличится до определенных размеров. Симптоматика этого вида патологий схожа с той, которая наблюдается при развитии пупочных грыж. К таким симптомам относятся:

  1. Незначительная отечность в области таза.
  2. Грыжу можно легко вправить внутрь.
  3. При плаче и натуживании формирование увеличивается в размерах.

Главной опасностью является ущемление. Данное осложнение предполагает сдавливание определенных фрагментов органов брюшной полости, которые попадают в грыжевый мешок, вследствие чего кровообращение нарушается, а кровь с трудом поступает к данным органам. Характерными признаками подобных патологических ситуаций являются острые боли, а также невправляемое выпячивание грыжевого мешка.

Лечение

Приятной новостью для всех родителей должно быть то, что эта разновидность пупочной грыжи у новорожденных (на фото) вылечивается самостоятельно. С течением времени ребенок растет, начинает двигаться, что способствует укреплению мышц брюшной стенки. Пупочное кольцо постепенно сжимается, сужается и грыжа, таким образом, может закрыться сама, без вмешательства врачей-хирургов. Однако существует небольшой процент случаев, когда лечение должно осуществляться под внимательным контролем специалистов.

Эффективен в этом случае бандаж для пупочной грыжи для новорожденных.

Лечение другой разновидности грыжи – паховой, лечится исключительно оперативными методами. Делается это, как правило, в возрасте примерно 6-12 месяцев. Но операцию в данном случае откладывать не стоит, а если это и возможно, то только в тех случаях, когда риск ущемления внутренних органов брюшины у ребенка абсолютно отсутствует.

Чтобы не требовалось лечение грыжи у новорожденных, важно заранее предпринимать профилактические меры.

Профилактика

Все знают, что любое заболевание лучше всего предупредить либо излечит его на раннем этапе возникновения, поэтому очень важно учитывать особенности профилактических методов. Лучшая профилактика подобных заболеваний – это обеспечение правильного ухода за грудничком.

Одним из способов предупредить развитие грыж является профилактический массаж. Осуществлять его должен опытный массажист, однако пользоваться услугами данного специалиста лучше всего после консультации у педиатра. Самостоятельно также можно проводить данную процедуру, однако делать это нужно крайне осторожно, предварительно ознакомившись с определенными правилами проведения массажных процедур новорожденным детям. Очень важно, чтобы данная процедура нравилась ребенку, иначе во время проведения массажа он будет нервничать и кричать, а это представляет собой риск возникновения пупочной грыжи у новорожденных либо паховой.

Другим методом профилактики подобных патологий является лечебная физкультура, которая представляет собой комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц брюшной стенки.

Упражнения для лечения и профилактики грыжи

Для того чтобы укрепить мышцы живота у новорожденного ребенка, существует несколько простых упражнений.

  1. Взять ребенка за руку и ногу и помочь ему перевернуться на бок. Такие переворачивания следует проводить поочередно с обеих сторон.
  2. Взять ребенка за обе руки, развести их по сторонам и приподнять ребенка вверх, вынуждая поднять голову и верхнюю часть туловища.
  3. Упражнение при помощи шара. Придерживая малыша за плечи, нужно положить его на резиновый шар, и перекатывать его на нем сначала на животе, затем на спине.

Подобные укрепляющие упражнения помогут в проведении профилактики. При первых симптомах можно приобрести бандаж для пупочной грыжи для новорожденных.

Другие профилактические мероприятия

Родители должны внимательно следить за рационом питания ребенка. Это очень важно для того, чтобы у малыша не возникало вздутия и чрезмерного газообразования в кишечнике, также запоров и колик, поскольку подобные ситуации провоцируют напряжение мышц живота у ребенка и способствуют их растяжению, что и приводит к образованию пупочных грыж.

Какую опасность представляет собой пупочная грыжа?

Грыжа представляет собой выход внутренних органов новорожденного через так называемые «грыжевые ворота», которые могут образоваться естественным путем, либо посредством искусственного отверстия в соматической полости. В случае пупочных грыж такими «воротами» являются отверстия в зарубцевавшихся соединительных тканях, которые во время внутриутробного развития являлись частью пуповины.

Зрительно грыжи, особенно, паховая грыжа у новорожденных, бывают заметны не всегда, и в некоторых случаях их наличие может определить только специалист – детский хирург. Патологию можно выявить посредством пальпации, а также при напряжении, когда малыш кашляет, тужится или плачет. Даже в случае обнаружения грыжи не стоит подвергаться панике, поскольку не всегда ребенок испытывает болезненные ощущения. Даже если ребенок плаксив, это еще не значит, что беспокоит его именно данная патология.

Причиной выпячивания пупка может быть также запор у ребенка, который может вызывать беспокойства и боли в животе.

Пупочная грыжа у младенцев – очень частое явление, волноваться по поводу возникновения которого не стоит. Чаще всего данные патологии встречаются у девочек и недоношенных детей. Образование излечивается самостоятельно, однако наблюдать ребенка у специалиста необходимо.

Последствия

Если подобная патология у ребенка не вызывает беспокойства и с течение времени проходит, волноваться не имеет смыла, поскольку никаких негативных последствий после этого возникнуть не может. Тем не менее любое выпячивание подобного рода имеет небольшую вероятность развития некоторых осложнений, к которым относится ущемление внутренних органов, воспаление либо случайное их повреждение, нарушение работы кишечника, вплоть до кишечной непроходимости и застоев каловых масс. При этом выпячивание становится наиболее заметным визуально, а ребенок начинает вести себя крайне беспокойно. У него может возникнуть тошнота, рвота, общая интоксикация организма.

Патологическое образование не поддается вправлению традиционными методами и тогда остается только один выход из ситуации – оперативное лечение грыжи. Иногда доктора назначают ношение бандажа, однако данный метод лечения не является самым эффективным.

В домашних условиях лечение пупочной грыжи у новорожденных заключается в некоторых простых правилах организации образа жизни, например, необходимо почаще выкладывать ребенка на животик, проводить гимнастику и массажи.

Оперативное лечение

Операция подобного характера при грыже у новорожденных (фото представлено) называется «герноиплатикой», и может производиться несколькими методиками. Тактика проведения операции зависит от того, насколько велики размеры выпячивания и многих других факторов.

Хирургическая процедура в неосложненном варианте длится примерно 30-50 минут. У детей постарше ее могут делать под местной анестезией, а у грудничков процедура выполняется с применением общего наркоза.

Тактика хирургического вмешательства

Первым делам специалисты слегка рассекают кожу в области пупка. Через полученное отверстие внутренние органы, которые являются составляющим грыжевого образования, вправляют на место – внутрь брюшной полости.

Сам грыжевый мешок, который состоит из соединительной ткани, специалисты отсекают, ушивая при этом его ворота. После всех вышеперечисленных манипуляций на места рассечения накладываются швы, и хирургическая процедура считается оконченной. Для того чтобы избежать возникновения кровотечения и образования гематом, врач кладет в углубление пупка ватный шарик, а сверху наклеивается стерильная марлевая повязка.

Герниопластика при пупочной грыже у новорожденных является самым распространенным оперативным методом, применяемым в детской хирургии, поэтому техника проведения данной операции хорошо отработана. Перед операцией ребенка не следует кормить с вечера, а пить нельзя ему давать в течение двух часов перед хирургическим мероприятием. После применения общей анестезии у детей может наблюдаться легкое головокружение, сонливость, иногда даже тошнота, однако данные симптомы не являются патологическими и считаются нормой в послеоперационный период.

Через несколько часов ребенок уже может принимать пищу и свободно двигаться. Выписывают грудничка из больницы иногда даже на следующий день после операции, если ребенок чувствует себя удовлетворительно и его здоровье не вызывает у врачей никаких опасений. Через неделю после хирургического разрешения патологии можно снять повязку и возвращаться к обычному образу жизни.

Мы рассмотрели, как проходит лечение пупочной грыжи у новорожденных.

лечение младенцев, признаки у ребенка, фото

Каждый родитель всей душой желает, чтобы его малыш появился на свет здоровым и крепким. Однако даже у маленьких деток врачи нередко диагностируют неприятные патологии. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое пупочная грыжа, каковы симптомы и лечение заболевания, каковы признаки возникновения болезни и причины развития патологии.

Что за заболевание

Пупочная грыжа у новорожденных – заболевание, при котором происходит выпячивание в области пупочного кольца. Эта форма болезни бывает врожденной и приобретенной.

У младенцев данный диагноз встречается очень часто. Такое явление считается самым распространенным нарушением, требующим хирургического вмешательства в этом возрасте.

Примечание! Чаще всего впервые такую проблему замечают уже в первые дни жизни ребенка, примерно у каждого пятого новорожденного.

Основным предрасполагающим фактором считается наследственность. Следовательно, если у кого-то из родителей после рождения были нарушения строения пупочного кольца, скорее всего, с этим столкнется ребенок. На фото можно увидеть, как выглядит пупочная грыжа. Это небольшое уплотнение, размером с горошину, расположенное в области пупка.

Заметить проблему чаще удается у месячного ребенка. Дело в том, что все новорожденные практически постоянно находятся в положении лежа на спине. Животик малыша может не вызывать подозрений. Когда же пупочная ранка полностью заживает, состояние этой зоны становится отчетливым.

Особенно заметным нарушение становится тогда, когда ребенок плачет или тужится. При нажатии на грыжу это место проваливается, издавая характерный звук. Он вызван аномалией строения мышц в этой зоне.

Причины развития пупочной грыжи

Пупочная грыжа у детей развивается на фоне дефекта передней стенки брюшины. Мышцы недоразвиты и потому слабы.

Однако данный дефект проявляется не всегда. Вот факторы, из-за которых слабое пупочное кольцо дает о себе знать:

  • частый сильный кашель, вызывающий сильное напряжение мышц;
  • наличие лишнего веса;
  • врожденные аномалии развития соединительной ткани;
  • частые запоры;
  • раннее начало ходьбы у малыша;
  • рахит;
  • последствие сильного крика;
  • неправильно перевязанная пуповина при рождении;
  • гипотрофия;
  • избыточное скопление газиков;
  • генетическая предрасположенность.

Стоит понять, что грыжа на пупке практически никогда не развивается под воздействием внешних факторов. Все причины пупочной грыжи у новорожденных, в целом, связаны с внутренними факторами.

Симптоматика заболевания

Пупочная грыжа у ребенка обычно обнаруживается родителями в первые дни жизни. Реже отклонение от нормы замечают врачи в более позднем возрасте.

Примечание! Торчащий пупок не всегда означает патологию, иногда это часть физиологической нормы.

Многие родители интересуются, на самом ли деле так опасна пупочная грыжа? Вот признаки, которые должны побудить взрослых показать малыша специалистам:

  • на пупке у ребенка есть округлое выпячивание, которое можно пальцем вправить обратно, не прилагая усилий, а палец при этом коснется брюшины;
  • диаметр образования может составлять от 1-10 см;
  • симптомы становятся более выраженными при напряжении, а в расслабленном состоянии практически исчезают;
  • появление грыжи не вызывает у ребенка никаких болевых ощущений;
  • иногда патология сопровождается вздутием животика у девочек и мальчиков.

Опасные симптомы пупочной грыжи у детей таковы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сильное вздутие живота;
  • слабость;
  • боль в брюшной зоне.

Эти признаки пупковой грыжи могут свидетельствовать о развитии тяжелого осложнения – копростазе. При данном нарушении у грудничков и деток постарше происходит скопление каловых масс в кишечнике.

Выглядит пупочная грыжа не у всех одинаково. Многое зависит от индивидуальных особенностей. У деток, у которых размер кольца изначально небольшой, опасных признаков может быть не видно. Выпячивание происходит только при сильном напряжении, а в остальное время пупок находится в нормальном положении.

Возможные осложнения

Лечить пупочную грыжу у новорожденных мальчиков и девочек крайне необходимо, так как в редких случаях могут развиться тяжелые осложнения:

  • ущемление;
  • разрыв кожи над мешком грыжи.

Грыжа пупочная может привести к тому, что внутри мешка произойдет защемление тканей. Новорожденный выражает свое беспокойство из-за новых симптомов следующим образом:

  • припухлость тканей;
  • сильное беспокойство и плач ребенка;
  • выпуклый пупок, который не удается вправить самостоятельно;
  • грубоватость тканей в зоне грыжи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм.

Если же происходит разрыв кожи над грыжевым мешком, ребенку требуется неотложная хирургическая помощь. В противном случае возможен летальный исход.

Лечение пупочной грыжи

Когда новорожденному младенцу ставят диагноз пупочная или надпупочная грыжа, родители могут расстроиться. Однако в большинстве случаев до достижения малышом годовалого возраста болезнь проходит самостоятельно. Реже само исцеление происходит у ребенка 2 лет и старше. Хирургическое вмешательство однозначно необходимо, если до 5 лет проблема не исчезла самостоятельно.

Тем не менее, важно знать, как лечится пупочная грыжа у грудничка. От того, какие методы будут применяться изначально, зависит то, потребуется ли операция для восстановления здоровья новорожденного.

Даже если родители заметили признаки пупочной грыжи вскоре после рождения крохи, до тех пор, пока не заживет ранка, никаких мероприятий делать не рекомендуется. Следует учитывать такие общие рекомендации:

  • перед каждым кормлением новорожденного следует выкладывать на животик на твердой поверхности;
  • не оставлять ребенка без присмотра, даже если, как кажется, он не умеет поворачиваться;
  • проводить массаж пупка и животика, начиная с двухнедельного возраста.

Рассмотрим основные методики терапии, применяемые при пупочной и паховой грыже у детей.

Безоперационное лечение

После того, как врач определил пупочную грыжу, не стоит торопиться применять кардинальные методы лечения. Во многих случаях удается достичь значительных успехов, применяя консервативные способы.

Лечебная физкультура

Лечение пупочной грыжи у новорожденных подразумевает использование комплекса лечебной физкультуры. Упражнения могут различаться в зависимости от возраста. Подходящий набор физкультуры можно определить, проконсультировавшись с лечащим детским врачом.

Массаж

Массаж при пупочной грыже дает замечательные результаты. Процедуру можно проводить как с помощью профессионалов, так и самостоятельно. Так как ничто не заменит ребенку постоянный контакт с матерью, такие мероприятия лучше выполнять самим, но, чтобы все было грамотно, один раз можно воспользоваться услугами опытного медицинского сотрудника.

Чтобы избавиться от пупочной грыжи, проводят такой массаж:

  • круговые поглаживающие движения;
  • встречные нажатия;
  • массирование вдоль косых мышц.

Никакие движения не должны приносить малышу боли. Не следует давить, важно правильно рассчитывать силу.

Применение пластыря

Некоторые родители решили заклеить пупочную грыжу пластырем. На самом деле это эффективный метод. Однако он используется нечасто из-за раздражающего воздействия клеящего состава на нежную кожу новорожденного ребенка.

Примечание! Многие родители с успехом использовали пластырь «Порофикс» и остались довольны результатом.

Повязка из пластыря накладывается врачом. Очень важно строго соблюсти технику этой процедуры. Широкой полосой материал приклеивается на срок до 10 дней. Все это время пупок находится в правильном положении, а мышцы над кольцом пупка соединяются. Образовавшиеся складки должны остаться даже после удаления пластыря – это признак, что процедура прошла успешно и принесла хорошие плоды.

Лечение грыжи у новорожденного в домашних условиях продолжается, если первое приклеивание пластыря не дало результатов. Полный курс терапии такого плана включает трехкратное приклеивание пупочного пластыря для новорожденных на десятидневный срок.

Применение бандажа

Бандаж для пупочной грыжи – еще один распространенный метод лечения патологии среди новорожденных. Он представляет собой специальную тугую повязку, изготовленную из высококачественных материалов.

Этот пояс можно использовать при пахово-мошоночной грыже у ребенка, есть модели для применения при грыже белой линии живота. Сколько времени придется носить бандаж – вопрос индивидуальный. Многое зависит от возраста и особенностей заболевания.

Хирургическое лечение

Все же иногда лечить пупочную грыжу приходится, применяя хирургические методы. Хотя вправить пупок в домашних условиях вполне реально, не всегда получается избавиться от проблемы насовсем.

Бывает непросто решить, стоит ли делать операцию по сшиванию мышц в области пупка. Так как проблема способна спровоцировать тяжелые осложнения, родители стремятся вылечить малыша полностью.

Следующие аргументы в пользу проведения хирургического вмешательства:

  • ребенку исполнилось 5 лет;
  • нет надежды на самоизлечение;
  • размер белой грыжи продолжает расти;
  • диаметр выпячивания не уменьшается по мере взросления;
  • есть риск развития осложнения.

В необходимости проведения хирургического вмешательства следует усомниться в таких случаях:

  • грыжа над пупком впервые появилась до полугодовалого возраста;
  • в течение первого года жизни выпячивание не увеличилось в диаметре;
  • есть надежда на самостоятельно закрытие грыжи;
  • не возникало никаких осложнений;
  • размер не превышает 1,5 см и имеет склонность к уменьшению;
  • ребенку нет 5 лет.

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда испробованы традиционные методики, и они оказались неэффективными. До тех пор, пока остается шанс на самоизлечение, ими стоит пользоваться. В то же время важно быть осторожным на случай, если появятся какие-то боли – они могут быть сигналом о развитии осложнений и необходимости экстренной операции.

Народные методы лечения

Если у новорожденного вылез пупок и ему был поставлен диагноз параумбиликальная грыжа, могут помочь такие простые способы:

  • частое выкладывание малыша на пеленальный столик на животик;
  • проведение регулярного массажа;
  • прикладывание капустного листа к пупку;
  • ношение медной монеты в течение 1,5 месяца;
  • тонизирующее обливание холодной водой надпупочной области.

Не стоит затягивать с лечением. Долгие годы болезнь может не вызывать неприятных симптомов, но бывает так, что у детей 10 лет симптомы возникают вновь и им снова требуется внимательная терапия.

Если родители смогут оказать помощь ребенку без проведения операции, это замечательно. Известно немало случаев, когда с помощью обычных методов удавалось достичь исцеления и восстановить здоровье.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

симптомы, причины, лечение (с видео)

Довольно часто причиной для беспокойства родителей новорождённого малыша становится явление достаточно распространенное и относительно безопасное, но, тем не менее, требующее к себе внимания и нуждающееся в своевременном лечении. Речь идет о пупочной грыже. По статистике, она возникает у 20% детей. А у недоношенных карапузов встречается и того чаще. Каждый третий ребёнок, родившийся раньше срока, страдает этой патологией.

Симптомы пупочной грыжи новорождённых активнее всего проявляются, когда малыш плачет. Зрелище это, конечно, не из приятных. Но паниковать, если вы обнаружили у своего крохи подобный недуг, не стоит. Хотя для устранения его может потребоваться времени немало, но результат, в подавляющем большинстве случаев, всегда благоприятный.

Первое, что вам нужно сделать – это, конечно, обратиться к своему участковому педиатру. Он подберёт наиболее эффективный в вашем случае метод лечения.

А чтобы лучше понимать, что от вас требуется и к какому результату вам нужно стремиться, давайте подробнее разберём, что такое пупочная грыжа у новорождённых. Выясним причины её появления и отдельно остановимся на методах лечения.

Пупочная грыжа у новорождённых

Пупочную грыжу у малыша не заметить невозможно. Это небольшое выбухание (выпячивание) брюшины в области пупка (пупочного кольца). Обычно оно увеличивается, когда кроха плачет или напрягается.

А иногда через такое пупочное кольцо могут выпячиваться и петли кишечника. Если легонько вдавить эту выпуклость пальцами, она спрячется обратно. При этом можно услышать характерный булькающий звук. Таковы симптомы пупочной грыжи у грудничков. А сейчас – о природе её возникновения.

До своего рождения ребёнок в мамином животе питается через пуповину. Которую, после появления его на свет, отсекают за ненадобностью. В норме, сосуды пуповины должны закрыться, а пупочное кольцо стянуться в течение месяца после рождения малыша.

Все зависит, как раз, от размеров пупочного кольца новорождённого. И, бывает, оно затягивается гораздо позже. Определить, нуждается ли ребёнок в лечении грыжи, может только педиатр.

Если при пальпации пупочное кольцо крохи пропускает пальцы врача за брюшную полость, значит, грыжа, определённо, диагностируется, и карапуз направляется на консультацию к хирургу для дальнейшего обследования и определения стратегии лечения.

Причины возникновения заболевания

Многие родители винят в том, что у их малышей обнаружилась пупочная грыжа, акушерку, которая, мол, неправильно обрезала и зафиксировала пуповину. Но это мнение – ошибочное.

Вероятность возникновения заболевания у новорождённого на 70% зависит от того, страдал ли им кто-то из его родителей в детстве. Хотя имеются и другие причины.

Факторы, влияющие на патогенез болезни
  1. Недостаточность (незрелость) соединительной ткани (чаще по этой причине пупочная грыжа появляется у недоношенных и маловесных детей).
  2. Слабость мышц пупочного кольца.
  3. Рахит.
  4. Дефект (патология) передней брюшной стенки.
  5. Регулярные проблемы с пищеварением крохи (запоры, колики, вздутия).
  6. Частый сильный плач и кашель при наличии предрасположенности (слабость соединительной ткани и мышц пупочного кольца).

У новорождённого пупочная грыжа может обнаружиться как сразу же после его появления на свет, так и несколько недель спустя. В зависимости от величины пупочного кольца, она может быть небольшой и заметной только в момент плача ребёнка. А может выглядеть довольно внушительно.

Но пугаться внешнего вида пупочной грыжи вам не стоит. Обычно, она не доставляет малышу совершенно никакого беспокойства.

От её величины будет зависеть лишь то, потребуется крохе длительное лечение с применением пластыря или бандажа, или достаточно будет специального, укрепляющего мышцы брюшной полости, массажа.

Лечение пупочной грыжи у грудничков

Для лечения недуга в медицине практикуются консервативные методы. Хирургического вмешательства данное заболевание не требует. По крайней мере, пока малышу не исполнится 3 года.

Обычно, до этого возраста, все симптомы заболевания исчезают. В редких случаях происходит защемление пупочной грыжи. Тогда без операции никак не обойтись. Но об этом ниже. А сейчас подробно остановимся на методах лечения пупочной грыжи у новорождённых.

Выкладывание ребенка на живот

За 10-15 минут до того, как будете кормить малыша, его нужно выкладывать на живот. Это способствует укреплению мускулатуры брюшного пресса. Выкладывание на живот полезно, также, как профилактическая мера. Не только при пупочной грыже, но и при проблемах с пищеварением у крохи.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Занятия по лечебной физкультуре проводятся в поликлинике под присмотром врача ЛФК. Он же, ориентируясь по показаниям, составит индивидуальный комплекс упражнений для вашего ребёнка и проследит за правильностью их выполнения.

Цель ЛФК, так же, как и массажа при пупочной грыже у новорождённых – улучшение кровообращения и повышение эластичности и упругости соединительной ткани в области пупочного кольца.

Сеансы лечебной физкультуры проводятся при полностью вправленной и заклеенной пластырем пупочной грыже. Это служит дополнительной профилактикой повторных рецидивов.

Массаж

Массаж при пупочной грыже у новорождённых проводит врач массажист по назначению хирурга. Но, со временем, мама тоже может научиться технике этого массажа и самостоятельно регулярно массажировать кроху на дому.

Как делать массаж при пупочной грыже
  • Начните с круговых поглаживаний живота крохи по часовой стрелке (10 кругов).
  • Далее поглаживайте маленький животик против часовой стрелки. Также 10 кругов.
  • Указательным пальцем легонько нажмите на пупочную грыжу малыша так, чтобы она спряталась вовнутрь. Необходимо сделать 20 повторений.
  • Подушечки своих пальцев расположите вокруг пупка ребёнка. Большим пальцем аккуратно вдавливайте грыжу, остальные одновременно прокручивайте вокруг пупка. Направление —  по часовой стрелке. Как будто вкручиваете лампочку. Вдавливание с прокручиванием повторяете 10 раз.
  • Помассажируйте горизонтальные мышцы над пупком крохи и под ним. Для этого сначала разместите указательный и средний пальцы справа и слева от пупка малыша. Затем сделайте ими 10 сходящихся движений. То же проделайте, разместив пальцы сверху и снизу пупка ребёнка.

Как видите, такой массаж не требует особых профессиональных навыков. И после консультации специалиста, вы вполне справитесь с ним сами. Делать его нужно 2-3 раза в день (перед кормлениями), пока мышцы брюшины ребёнка не укрепятся.

Пластырь

Если пупочное кольцо у малыша значительных размеров, врач может назначить ему пластырь, который будет удерживать грыжу внутри, пока мышцы брюшной полости у крохи не окрепнут. Пластырь при пупочной грыже у новорождённых использовать нужно только по назначению доктора. И строго придерживаясь инструкции по применению. Довольно часто от него у малышей наблюдается покраснение и раздражение кожи вокруг пупка.

Бандаж

При появлении подобного побочного эффекта у крохи, использование пластыря лучше прекратить и заменить его другими методами лечения. Такими, например, как бандаж. Результат от его использования тот же, но уже без побочных явлений.

Пупочный бандаж представляет собой эластичный мягкий пояс с грыжевым ограничителем (небольшая подушечка в области пупка). Такой бандаж обеспечивает незначительное давление на выпятившуюся область, которого вполне хватает для предотвращения развития пупочной грыжи.

Бандаж, также, препятствует возникновению защемлений и способствует скорейшему затягиванию пупочного кольца.

Защемление

Мы выяснили, что пупочная грыжа у новорождённых – явление не редкое, и не опасное. Чаще всего оно лечится без хирургического вмешательства. Но бывают случаи её защемления, когда операция по ушиванию пупочного кольца просто необходима.

Поэтому симптомы данного состояния родители должны чётко знать. А при их обнаружении у своего малыша, срочно вызывать скорую помощь. Ведь промедление при защемлении пупочной грыжи грозит развитием некроза тех фрагментов кишечника, которые оказались защемлёнными в пупочном кольце.

Симптомы

  1. Пупочная грыжа затвердела и причиняет ребёнку боль.
  2. Она не вправляется вовнутрь.
  3. Вокруг пупка малыша может наблюдаться покраснение.
  4. У крохи при защемлении грыжи часто бывает рвота.

Чтобы избежать кишечной непроходимости и отмирания передавленных фрагментов кишечника, при обнаружении подобных симптомов, вызывайте бригаду скорой помощи незамедлительно. Во время операции хирург ушьёт пупочное кольцо, и вероятность повторного защемления, да и, собственно, выпячивания, снизится в разы.

Профилактика

Здесь можно посоветовать всё те же выкладывания ребёнка на живот перед кормлениями, регулярный массаж по часовой стрелке, комплекс упражнений для грудничков, укрепляющих мышцы брюшного пресса. Правильная диета и соблюдение режима дня – залог хорошего пищеварения крохи. Без колик и запоров, которые увеличивают давление органов брюшной полости на ещё не окрепшую мускулатуру маленького животика.

Если до того, как малышу исполнится 3 года, пупочное кольцо у него не укрепится и не сузится самостоятельно, тянуть с оперативным вмешательством дольше —  смысла нет. В этом возрасте соединительная ткань вокруг пупка ребёнка теряет эластичность и самостоятельно восстановиться уже не может.

Пупочное кольцо в подобных обстоятельствах необходимо ушивать. Операция эта – довольно лёгкая. Ведь доктору не приходится затрагивать внутренние органы.

После хирургического вмешательства все признаки пупочной грыжи у крохи исчезают. Но такое развитие событий – это, скорее, исключение из правил. В большинстве случаев пупочная грыжа излечивается консервативно. Этому, как нельзя лучше, способствует взросление и развитие ребёнка. Малыш начинает ползать, потом ходить. Его мускулатура крепнет. И пупочное кольцо постепенно приходит в норму. А от пупочной грыжи не остается и следа.

Видео

Мама чудесного сына. Интересуюсь вопросами здоровья, развития и воспитания детей. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Спинномозговая грыжа у новорожденных: причины, лечение

Грыжа позвоночника — чаще всего приобретенное заболевание, вызванное многими причинами. Однако случаются и врожденные аномалии, при которых, в результате неправильного развития плода, в нем еще до рождения развиваются дефекты. Одной из таких аномалий является спинномозговая грыжа у новорожденных.

Анатомические причины этого тяжелого заболевание — недоразвитие остистых отростков позвонков, формирующих спинномозговой канал (нервную трубку), в результате чего они не соединяются, и в позвоночнике образуется расщепление, куда может выйти спинномозговая оболочка или даже спинной мозг с нервными отростками. Образуется спинномозговая грыжа.

Причины спинномозговой грыжи

Позвоночное расщепление получило латинское название spina bifida.

Существует три степени этого дефекта

  • spina bifida occulta
  • менингоцеле
  • миеломенингоцеле
  • Spina bifida occulta считается самой легкой скрытой формой расщепления. Никаких наружных выступаний не наблюдается. В позвоночнике — скрытый дефект, выраженный в виде щели в месте незаращения дуг. На спине может быть ямка, большое пигментное пятно или участок с обильным оволосением
  • Менингоцеле — средняя степень спинномозговой грыжи, при котором наружу выходит только спинномозговая оболочка. Выхода спинного мозга и нервных окончаний не происходит
  • Миеломенингоцеле — самая тяжелая опасная степень врожденного дефекта: наружу продавливается часть спинного мозга вместе с нервными корешками

Симптомы спинномозговой грыжи у новорожденных

  • Паралич ножек
  • Потеря чувствительности ниже уровня грыжеобразования
  • Нарушенная перистальтика кишечника
  • Нарушения функций почек, мочевого пузыря и прямой кишки
  • Гидроцефалия

Медперсоналу в родильных отделениях приходилось видеть таких новорожденных младенцев с мешкообразным образованием на спине, чаще всего в поясничном-крестцовом отделе. Еще один признак — непомерно большой череп, вызванный гидроцефалией (водянкой головного мозга) — скоплением жидкости внутри желудочков головного мозга. Причина — в нарушенной циркуляции ликвора, вызванной врожденным дефектом — спинномозговой грыжей.

Гидроцефалия приводит

  • к замедленному развитию
  • сильным головным болям и неврологическим расстройствам
  • судорогам
  • эпилепсии
  • слабости конечностей
  • плохому зрению, косоглазию, закатыванию зрачков вверх
  • в конечном итоге (при нарастании давления на мозг) — к смерти

Биологические причины аномалии

Биологические причины спинномозговой грыжи до конца не выяснены, но по результатам многолетних наблюдений доктора пришли к выводу, что в целом причинами могут быть:

  1. Генетические отклонения
  2. Перенесенные тяжелые заболевания в период беременности
  3. Недостаточное потребление фолиевой кислоты — важнейшего витамина для беременной женщины
  4. Употребление будущей матерью алкоголя, лекарственных препаратов, химическое отравление
  5. Слишком молодой возраст роженицы

Слава Богу, что такой дефект наблюдается достаточно редко: примерно 0.1- 0.2% от общего количества новорожденных, то есть примерно один — два младенца на каждую тысячу.

Рождение с такой травмой часто обрекает ребенка на полную инвалидность, так как у нас лечение спинномозговой грыжи новорожденных фактически не ведется.

Смысл лечения часто сводится лишь

  • к контролю за гидроцефалией
  • соблюдению гигиенических процедур
  • назначению специальной диеты
  • физиотерапии

Поэтому все женщины, входящие в группу риска, должны проходить особенно тщательный контроль за развитием будущего ребенка и постоянно посещать врача. И помнить, что здоровье малыша во многом зависит от них, и преступно во время беременности пить, курить, потреблять сильно действующие препараты, пренебрегать витаминами.

Лечение врожденной спинномозговой грыжи

Качественная диагностика и лечение спинномозговой грыжи новорожденных сегодня ведется только в западных клиниках.

Основной упор иностранные медики сделали на пренатальном лечении средней и тяжелой степени спинномозговой грыжи:

Лечение происходит в утробе матери, пока он еще не появился на свет.

И это очень разумное решение, так как почти все симптомы этого заболевания, кроме потери чувствительности, если она уже существует, можно устранить при помощи хирургической пренатальной операции.

Окончание формирования позвоночного канала приходится на 7 — 8 неделю беременности, в этот период и можно определить наличие аномалии у плода.

Пренатальная диагностика спинномозговой грыжи ведется так:

  • Делается анализ крови матери на альфа-фетопротеин (зародышевый белок)
  • Проводится УЗИ плода
  • Производится пункция околоплодного пузыря (амниоцентез)

Хирургическое лечение

Хирургическое пренатальное лечение проводится между 19 -й и 26-й неделей беременности и заключается в закрытии анатомического дефекта в позвоночнике плода. Это позволяет «вернуть» спинной мозг на свое место, где он будет защищен от дальнейших повреждений.

После проведенной операции роды естественным путем не рекомендуются: в целях недопущения родовой травмы лучше прибегнуть к кесареву сечению.

Для тех же младенцев, у которых, к сожалению грыжу до родов не заметили, и они с этой аномалией появились на свет, разработана другая схема хирургического лечения:

  1. Лечение гидроцефалии методом шунтирования
  2. Устранение анатомических дефектов позвоночника
  3. Ортопедическое лечение появившихся из-за спинномозговой грыжи сколиоза, костных и суставных деформаций и других проблем
  4. Восстановление перистальтики кишечника и работы мочевого пузыря
Консервативное лечение

Консервативное лечение спинномозговой грыжи новорожденных направлена на остановку деформации позвоночника и сохранение подвижности. Оно включает в себя:

  • Лечебную физкультуру
  • Физиотерапию
  • Ношение поддерживающих корсетов
  • Процедуры, позволяющие контролировать работу кишечника и мочевого пузыря

Такой подход направлен на улучшение качества жизни малыша, как можно большую его самостоятельность и на будущее свободное вхождение в социум.

Видео: Спина бифида у детей

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Грыжа у новорожденных и как с ней бороться? Особенности использования пластыря


В первые месяцы появления ребенка на свет у него обычно могут выявить такое заболевание, как пупочную грыжу. Оно встречается нечасто, примерно в 10% случаев, причем у мальчиков оно диагностируется на порядок реже. Чаще всего грыжа является врожденной – в таком случае она проходит сама по себе на первом году жизни. Чтобы помочь малышу, достаточно использовать лечебную физкультуру в сочетании с массажем.


Грыжа у новорожденных: откуда берется?


Если у малыша в брюшной стенке имеются какие-либо дефекты, то в таком случае через них начинают выпирать внутренние органы. В случае с пупочной грыжей органы выпирают через область пупка. Чем кольцо больше, тем сильнее будет выпирание. Кольцо пупка – это специальный участок ткани, через который в утробе проходила часть пуповины. Как только пуповину удаляют, кольцо пупка начинает рубцеваться. Если соединительная ткань является достаточно слабой, то в таком случае и появляется грыжа.


К первому году жизни ребёнка соединительная ткань становится более жесткой, а потому пупочная грыжа проходит сама по себе.


Причины появления пупочной грыжи


Чаще всего пупочная грыжа появляется под воздействием нескольких факторов:


  • Влияние на плод различных аспектов, что негативно отражается на его развитии. К примеру, к таким аспектам можно отнести химическое и инфекционное воздействие и т.д. В результате всего этого пупочное кольцо закладывается неправильно.

  • Наличие метеоризма, запоров, колик. Малыш в результате этого постоянно тужится, что и приводит к тому, что пупочное кольцо зарастает медленнее обычного.

  • Плохое перевязывание пуповины.

  • Слабая мускулатура.


Как происходит лечение пупочной грыжи


Если развитие ребенка идет нормальным образом (малыш активен, имеет хороший аппетит, у него правильный рацион), то в таком случае грыжа обычно примерно к второму-третьему году пропадает сама по себе. Однако важно смотреть, чтобы у ребенка не было запоров, поскольку это является отягчающим фактором.


Массаж


В плане лечения пупочной грыжи хорошо подходит массаж. Для этого необходимо гладить по часовой стрелке живот ребенка каждый день. Все движения должны быть аккуратными и неторопливыми.


Также подойдут движения по направлению от верха к низу живота, причем со слабым нажимом. Полезно каждый день класть ребенка на живот. Это позволяет лучше отводить газы, а также дает возможность активнее тренировать ручки и ножки ребенка. Соответственно, брюшная стенка малыша будет быстрее укрепляться.


Физкультура


Физкультуру должен назначать врач, причем после того, как грыжа будет вправлена и зафиксирована специальным пластырем. Иначе грыжа может защемиться, что несет в себе дополнительные риски для здоровья ребенка.


Чем младше малыш, тем выше прогноз его успешного выздоровления.


Пластыри от пупочной грыжи – как они работают


Если у ребенка найдена пупочная грыжа, то в таком случае важно как можно быстрее показать его доктору. Тот уже установит размеры патологии, а также расскажет, как ухаживать за этим отклонением, чтобы никаких последствий больше не возникло.


В случае с грыжей кольцо пупка начинает расширяться, и внутренние органы попадают в него, что приводит к образованию неприятной шишки. Пластырь помогает сжать кольцо, что дает возможность избежать выпячивания органов. Стягивание кольца помогает нормализовать пупочную область, восстановить мышцы и укрепить их. В итоге грыжа будет снижаться в своих размерах.


Виды пластырей для новорожденных


Есть разные варианты пластырей, которые используются сегодня родителями и врачами. Они позволяют быстро справиться с возникшим отклонением.


Пластыри помогают избежать хирургического вмешательства.


Порофикс


Этот тип пластырей является одним из самых популярных и эффективных. У пластыря имеется уникальная форма, которая позволяет ему быстрее убирать грыжу. Две застежки при наклейке на область пупка помогают образовать плотную складку, которая не дает внутренним органам выпирать.


Применять пластыри Порофикс можно только в случае с полностью зажившим пупком ребенка. Иначе внутрь раны может проникать инфекция.


Пластыри выполнены из гипоаллергенного материала, их можно применять в том числе и для профилактики разных пупочных заболеваний.


Хартманн


Еще один тип пластырей для лечения пупочной грыжи. Пластыри Хартманн не вызывают никакого раздражения при использовании, они имеют вид прямоугольника. С помощью этого типа пластырей можно не только избавиться от грыжи, но и защитить пупок от проникновения разных инфекций.


Чикко


Этот тип пластырей подойдет детям, которые часто сталкиваются с разными колитами, грыжей и запорами. Пластыри выполнены из дышащих материалов, что позволяет избежать зуда и аллергий.


Пластырь легко клеится к коже, имеет стерильную подушку, которая накладывается на пупок. Обычно в одной упаковке содержится от 8 до 10 пластырей.


Правила применения пластырей


Существуют определенные правила использования пластырей для лечения грыжи у новорожденных. В частности, применять пластырь можно только на зажившей коже пупка. Если кольцо пупка является кровавым или гноящимся, то в таком случае использовать это изделие не стоит.


Все действия должны совершать только чистыми руками. Еще до использования важно гарантировать отсутствие любых защемлений органов у ребенка. Перед приклеиванием пластыря пупок нужно вправить внутрь. Кожа возле грыжи собирается в складки, после чего уже фиксируется с помощью ленты. Простые пластыри не настолько хороши, поскольку слишком быстро отклеиваются и являются в целом не такими надежными. Потому врачи обычно рекомендуют покупать именно пластыри против пупочной грыжи.


В случае с оперативным обнаружением пупочной грыжи и быстрым лечением этот недуг полностью исчезает даже без хирургического вмешательства. Важно лишь всегда контролировать ситуацию и предпринимать эффективные меры.

Что делать, если у вас грыжа во время беременности

Согласно статье, опубликованной в январе 2018 года в журнале Frontiers in Surgery , единого мнения относительно лучшего времени для лечения грыжи у беременных женщин нет. (2)

Если ваша грыжа небольшая и не вызывает каких-либо неприятных симптомов, вы и ваш врач можете решить подождать, пока вы родите, чтобы исправить ее.

Но если ваша грыжа доставляет вам дискомфорт, большинство врачей порекомендуют исправить ее, пока вы еще беременны.

И если у вашей грыжи разовьется осложнение, например, защемление или ущемление, потребуется экстренная операция. (2)

При отсутствии неотложной помощи для лечения грыжи во время беременности могут быть доступны следующие варианты:

Плановое восстановление во время беременности

Ваш врач может предложить хирургическое лечение вашей грыжи во время беременности, если оно вызывает у вас симптомы или достаточно велико, чтобы рисковать развитием осложнений.

Маловероятно, что точное время проведения операции будет соответствовать каким-либо конкретным правилам. Некоторые врачи рекомендуют его в течение первого или второго триместра, в то время как другие считают, что второй триместр — оптимальное время для операции.

Если грыжа восстанавливается только с помощью швов — без использования стальной сетки для поддержки области ослабленной мышцы — тогда риск рецидива грыжи во время беременности высок.

Но использование сетки в операции может ограничить гибкость брюшной стенки и вызвать боль как во время текущей беременности, так и во время любой будущей.

Операция по пластике грыжи во время беременности считается безопасной процедурой. Как указано в отчете Frontiers in Surgery , в одном исследовании пластики пупочной грыжи у 126 беременных женщин в течение 30 дней после операции не было зарегистрировано мало побочных эффектов и никаких выкидышей. (2)

Ремонт грыжи во время кесарева сечения

Если у вас нет особо тяжелой грыжи и вы планируете рожать с помощью кесарева сечения (кесарево сечение), вы можете пройти лечение грыжи во время кесарева сечения. время.

The Frontiers in Surgery В статье отмечается, что сочетание пластики грыжи с кесаревым сечением, по-видимому, приводит к более длительной общей процедуре восстановления паховых грыж, но не для пупочных грыж — это означает, что она занимает не больше времени, чем обычная пластика грыжи. -раздел.

Так же, как и при плановой пластике во время беременности, использование только швов для пластики во время кесарева сечения, по-видимому, сопряжено с большим риском рецидива грыжи, чем использование стальной сетки. (2)

Лечение грыжи после родов

В случае грыжи легкой степени вы и ваш врач можете принять решение не лечить грыжу во время кесарева сечения по ряду причин, в том числе если вы планируете новую беременность.

Пластика грыжи может быть проведена как отдельная процедура уже через пять-восемь недель после родов, или ее можно отложить на год или дольше, чтобы позволить вашему организму полностью восстановиться после беременности.

В этой ситуации, согласно статье Frontiers in Surgery , отсрочка пластики грыжи на срок до пяти лет представляется безопасной, если вы продолжаете следить за ее увеличением и осложнениями. (2)

Врожденная диафрагмальная грыжа | Johns Hopkins Medicine

Что такое врожденная диафрагмальная грыжа?

Врожденная диафрагмальная грыжа (ВГД) возникает, когда есть отверстие в диафрагме, которая представляет собой тонкий слой мышцы, отделяющий грудную клетку от брюшной полости.Когда этот промежуток образуется во время развития плода в утробе матери, кишечник, желудок или даже печень могут перейти в грудную полость. Наличие этих органов брюшной полости в груди ограничивает пространство для легких и может привести к респираторным осложнениям. Поскольку CDH заставляет легкие расти в сжатом состоянии, некоторые аспекты их функции могут развиваться нормально только после рождения ребенка.

Врожденная диафрагмальная грыжа и гипоплазия легких

Ребенок с CDH может страдать от формы недоразвитых легких, известной как легочная гипоплазия.

Когда возникает гипоплазия легких, возникают отклонения, которые влияют на:

Перед рождением плацента берет на себя все функции легких, поэтому плод может расти в утробе матери, не страдая от низкого уровня кислорода ( гипоксемия ). Однако после рождения ребенок зависит от функции легких, и если их недоразвитие серьезное, потребуются методы искусственной вентиляции легких. CDH может появляться на левой, правой или, реже, на обеих сторонах груди.CDH встречается примерно у 1 из 2500 живорождений.

Что вызывает CDH?

У растущего эмбриона диафрагма полностью формируется к 10 неделе беременности. Однако в случае CDH процесс, который приводит к образованию диафрагмы, нарушается. Как только в диафрагме появляется отверстие, содержимое брюшной полости может попасть в грудную клетку. Это называется грыжей . Поскольку активность плода и дыхательные движения становятся более частыми и интенсивными по мере продолжения беременности, размер грыжи может колебаться или увеличиваться.

Иногда причиной CDH является проблема с хромосомами ребенка или генетическое заболевание. В этом случае у ребенка могут быть дополнительные проблемы со здоровьем или аномалии органов. В других случаях CDH может возникать без идентифицируемой генетической причины. Это называется изолированной CDH , и при этих обстоятельствах основное внимание уделяется степени гипоплазии легких, вызванной этим дефектом. Чтобы определить, изолирован ли CDH, и предоставить наиболее точную информацию о заболевании, требуется генетическое тестирование.

CDH — через диагностический разъем

Обнаружение CDH может произойти во время обычного ультразвукового исследования, которое может выявить избыток околоплодных вод и / или брюшного содержимого в грудной полости плода. Чтобы подтвердить пренатальный диагноз CDH, врачи могут провести очень подробное ультразвуковое исследование, провести тестирование хромосом плода и измерить размер его легких. Во время ультразвукового исследования врачи сосредотачиваются на конкретных результатах, которые могут указывать на наличие синдрома. Генетическое тестирование проводится амниоцентезом.

Затем измеряется размер легких и сравнивается с ожидаемым размером на данном этапе беременности. Это можно сделать путем измерения отношения площади легких к окружности головы (LHR) или сравнения наблюдаемого / ожидаемого LHR (o / e LHR). Также важно определить, переместилась ли печень в грудную клетку. Основываясь на этих измерениях, специалисты Центра терапии плода Джонса Хопкинса могут оценить степень тяжести CDH как легкую, среднюю или тяжелую. Для получения наиболее точной оценки используются специальные методы визуализации, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Врожденная диафрагмальная грыжа также может быть диагностирована после рождения — часто, если у новорожденного возникают проблемы с дыханием.

CDH Лечение

После родов ребенку с CDH может быть сделана операция по закрытию дефекта. Однако операция после родов не устраняет уже возникшее повреждение легких. По этой причине при некоторых беременностях рекомендуются терапевтические процедуры для плода. Эти процедуры могут помочь уменьшить количество повреждений легких, которые могут возникнуть во время беременности.Цель лечения плода — обратить вспять некоторые повреждения легких, вызванные сдавлением легких.

Лечение плода CDH

  • Фетоскопическая окклюзия трахеи (FETO) : Легкие плода выделяют жидкость, которая покидает тело через рот ребенка. Если этот отток жидкости заблокирован, ей некуда деваться, и она будет опухать в пораженном легком. Когда это происходит в течение четырех-пяти недель, легкое расширяется и его функция улучшается.Этот тип закупорки может быть достигнут путем временной блокировки дыхательного горла плода (трахеи) баллоном на некоторое время. Это делается путем проведения оперативной фетоскопии, известной как FETO. Считается, что FETO работает, увеличивая созревание легких и обращая вспять некоторые повреждающие эффекты CDH на функцию легких.

  • Наблюдение за плодом и планирование родов : высока вероятность того, что ребенку с CDH станет хуже до предполагаемой даты родов.Часть комплексного плана лечения будет включать тщательный мониторинг плода и матери, чтобы избежать серьезного ухудшения состояния плода и определить обстоятельства и сроки для оптимальных родов.

Берлинский зоопарк позвонил в Китай для определения пола детенышей панд | Новости | DW

Исследователи Берлинского зоопарка не могут определить пол двух детенышей панд, родившихся в этом месяце, но ученые из китайского города Чэнду окажут помощь, заявила в пятницу пресс-секретарь зоопарка Анна Оль.

Берлинский зоопарк надеется объявить пол панд-близнецов в течение двух недель.

Шестилетняя гигантская панда Мэн Мэн, прибывшая в Германию в 2017 году на правах аренды из Китая, родила детенышей 31 августа.

Медведи-панды родились в Берлинском зоопарке впервые. отмечая значимый и значимый момент как для заведения, так и для города.

Помимо помощи в определении пола детенышей панд, два ученых из Чэнду также будут поддерживать связь с Берлинским зоопарком, чтобы помогать выращивать животных в течение дополнительных шести месяцев, сообщил Оль немецкому агентству новостей dpa.

Подробнее: Звонок немецких СМИ, чтобы назвать новых панд Берлина Гонконг

Еда, сон и объятия

Сотрудники зоопарка регулярно писали о детенышах, а в пятницу они поделились видео на своей странице в Twitter. младенцы проводят время со своей матерью.

Маленькие панды все еще закрывают глаза, но их характерные черные и белые пятна уже видны в развитии. Детеныши останутся слепыми еще пару недель.

Через неделю после рождения персонал описал расписание детенышей как «есть, спать, обниматься, повторять». Работники зоопарка помогли Мэн Мэн с рутиной, поскольку панды обычно привыкли иметь дело только с одним детенышем.

Подробнее: Медведи-панды: Не такие загадочные, как мы когда-то думали

«Хотя я был свидетелем рождения и выращивания многих животных, работая ветеринаром, отношения между медведицами и их детенышами никогда не перестают очаровывать — сказал директор Берлинского зоопарка и парка аттракционов Андреас Кнерием.

«Большие, сильные медведи превращаются в любящих, чувствительных матерей, когда появляются их потомки — и наш Мэн Мэн не исключение», — добавил он.

Отец детеныша, 9-летняя гигантская панда Цзяо Цин, не участвует в этом процессе. выращивание детенышей, что является нормальным для их вида, заявили в зоопарке.

Каждый вечер в 18:30 по всемирному координированному времени редакторы DW рассылают подборку важных новостей дня и качественной журналистики. Вы можете подписаться, чтобы получать их прямо здесь

Частных деталей: вещи, которые необходимо знать мамам новорожденных и мальчиков

Для многих мам — тех, у кого есть дочери или которые не знакомы с нюансами жизни маленьких мальчиков, — уход за «личным уголком» новорожденного и малыша может быть непонятным занятием.

Как все должно выглядеть? Почему у моего сына опухли интимные места? Как очистить территорию?

Это часто задаваемые вопросы, но темы, которые обычно не обсуждаются вне кабинета педиатра.

«Я помню, когда родился мой сын, и беспокоюсь, все ли выглядит нормально, — вспоминает Элизабет, мама 18-месячного мальчика-малыша. «Эта область была для меня совершенно чужой, и мне не совсем комфортно говорить об этом.”

Уролог Бостонской детской больницы, Эрин Макнамара, доктор медицины, магистр здравоохранения, и несколько старых мамочек новорожденных мальчиков обсуждают эти деликатные темы и предлагают полезные советы по уходу за новорожденными и маленькими мальчиками.

Отборы волочения

Кажется, что руки мальчика притягиваются к пенису как магнит. Как только их подгузники открываются или когда они оказываются в «штанах для больших мальчиков», они начинают двигаться, теребить и дергать.

Макнамара говорит, что дергание — нормальная часть детского развития.

«Тяга может начаться у мальчиков уже в 4–6 месяцев, в то время как у некоторых мальчиков оно начинается позже, в детстве», — добавляет она. «Это происходит потому, что они начинают открывать для себя разные части своего тела».

Для мам малышей и мальчиков постарше слова «руки из штанов» укоренились в их повседневном диалоге.

«Оба моих сына тянут, и их руки все время в штанах», — говорит Лаура, мама двух сыновей. «Мой врач сказал мне, что это нормально, но предлагает поговорить с ними о том, когда дергать уместно, а когда нет.”

Макнамара говорит, что хотя это нормальное явление, важно следить за временем и частотой рывков.

«Если тяга к пенису и боль возникают одновременно и связаны с мочеиспусканием (мочой) или мокрыми подгузниками, у вашего сына может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или что-то еще может их беспокоить», — говорит она. «Важно проконсультироваться с педиатром».

Взлеты и падения яичек

Перед рождением мальчика в его брюшной полости формируются яички.В течение третьего триместра яички перемещаются из брюшной полости, вниз по паху и в мошонку (кожный мешок под половым членом). Неопущенное яичко — это яичко, которое не завершило процесс опускания. Яичко может располагаться в любом месте от живота до паха и может поражать одно или оба яичка.

«Это нормальное безболезненное состояние, и яичко часто опускается естественным путем», — говорит Макнамара.

Если яичко вашего ребенка не опускается само по себе, ваш детский уролог, скорее всего, порекомендует операцию по перемещению его в мошонку в период первого дня рождения вашего ребенка.

Эрекции у младенцев

Новорожденные полны сюрпризов. А иногда эти сюрпризы всплывают тогда, когда меньше всего этого ожидаешь.

«Я помню, как была шокирована, когда увидела небольшую эрекцию моего сына», — вспоминает Элизабет.

«Я спросила своего мужа:« Что здесь происходит? ’… Я был в полном ужасе».

Подобно дерганью, эрекция у младенцев совершенно нормальна и является частью раннего развития. Мамы новорожденных могут также заметить, что пенис и яички их сына опухли или увеличились через несколько дней после его рождения.Не беспокоиться. Это связано с материнскими гормонами рождения и родовой травмой. Эта область обычно сужается за несколько дней.

«У новорожденных наблюдается всплеск тестостерона в первые несколько месяцев жизни, который может вызвать эрекцию», — говорит Макнамара. «Не беспокойтесь, это совершенно нормально и не вызывает дискомфорта».

Святая грыжа!

Грыжа возникает, когда часть кишечника или другая внутрибрюшная структура проталкивается через слабость в брюшных мышцах.Под кожей видна мягкая выпуклость, в месте расположения грыжи. Иногда появляется грыжа в области паха. Это называется паховой грыжей.

Кристин, мама двух мальчиков младшего школьного возраста, вспоминает день, когда она заметила, что у ее младшего сына грыжа.

«Когда ему был год, я помню, как сменила ему подгузник и увидела комок», — говорит она. «Я буквально подошла к мужу и спросила: Это нормально?

Кристин повела сына к урологу в Детский центр Бостона в Уолтеме, который подтвердил, что у него грыжа.Вскоре после того, как ему поставили диагноз, сын Кристин перенес обычную процедуру по исправлению грыжи. «Он отлично справился и на следующий день ушел домой», — говорит она.

Советы по очистке

Младенцы рождаются с кожным покровом, покрывающим всю головку полового члена. У необрезанных мальчиков внутренняя часть влагалища остается прикрепленной к головке полового члена, предотвращая втягивание крайней плоти. У обрезанных мальчиков удаляется внутренняя и внешняя оболочка.

Обрезан ли ваш сын или нет, чистка полового члена — незнакомое занятие для мам.

«Когда у меня родился первый сын, я понятия не имела, как чистить область полового члена», — вспоминает Лаура. «Я помню, что у него началась небольшая инфекция, поэтому я отвела его к педиатру, и врач показал мне, как чистить эту область».

Макнамара говорит мамам не волноваться. Уборка проста и залог хорошего здоровья.

«Важно поддерживать чистоту во избежание раздражения и инфекции», — говорит она. «Во время купания осторожно очищайте половой член водой с мягким мылом.”

В частности, у обрезанных мальчиков, если вы заметили лишнюю кожу вокруг головки полового члена с последующим раздражением и легкими спайками, Макнамара предлагает посетить вашего педиатра или детского уролога, чтобы определить причину или посмотреть, требуется ли пересмотр.

Будьте любознательны

Хотя некоторые или все эти темы могут заставить вас покраснеть, Макнамара призывает родителей и опекунов мальчиков всегда задавать вопросы.

«Нет глупых вопросов», — говорит она.«Если вы так думаете, у других родителей есть те же вопросы. Ваш педиатр — отличный ресурс, и если у него возникнут какие-либо проблемы, ваш педиатр направит вас к специалисту ».

Узнайте больше о Детском урологическом отделении Бостона.

% PDF-1.6
%
2369 0 объект
>
endobj

xref
2369 88
0000000016 00000 н.
0000004330 00000 н.
0000004459 00000 п.
0000004592 00000 н.
0000005494 00000 п.
0000005639 00000 п.
0000006035 00000 п.
0000006455 00000 н.
0000006877 00000 н.
0000007321 00000 н.
0000007360 00000 н.
0000008598 00000 н.
0000009005 00000 н.
0000010676 00000 п.
0000012114 00000 п.
0000013494 00000 п.
0000014809 00000 п.
0000015026 00000 п.
0000015392 00000 п.
0000016808 00000 п.
0000017218 00000 п.
0000017590 00000 п.
0000019121 00000 п.
0000020532 00000 п.
0000024367 00000 п.
0000027018 00000 п.
0000057725 00000 п.
0000059346 00000 п.
0000065636 00000 п.
0000071230 00000 п.
0000078327 00000 п.
0000084500 00000 п.
0000090889 00000 н.
0000097401 00000 п.
0000109564 00000 н.
0000112693 00000 п.
0000115460 00000 н.
0000115499 00000 н.
0000115576 00000 н.
0000115691 00000 п.
0000118456 00000 н.
0000118533 00000 н.
0000119605 00000 н.
0000119906 00000 н.
0000120175 00000 н.
0000121934 00000 н.
0000122011 00000 н.
0000122414 00000 н.
0000122973 00000 н.
0000123055 00000 н.
0000123334 00000 н.
0000123405 00000 н.
0000123566 00000 н.
0000123595 00000 н.
0000123904 00000 н.
0000127551 00000 н.
0000127826 00000 н.
0000135620 00000 н.
0000135891 00000 н.
0000137996 00000 н.
0000138312 00000 н.
0000138707 00000 н.
0000141368 00000 н.
0000141715 00000 н.
0000142143 00000 п.
0000147134 00000 н.
0000147486 00000 н.
0000147948 00000 н.
0000148038 00000 н.
0000152704 00000 н.
0000153107 00000 н.
0000153608 00000 н.
0000153694 00000 н.
0000155752 00000 н.
0000156095 00000 н.
0000156495 00000 н.
0000158678 00000 н.
0000159015 00000 н.
0000159421 00000 н.
0000160695 00000 н.
0000160995 00000 н.
0000161343 00000 н.
0000184849 00000 н.
0000211671 00000 н.
0000211784 00000 п.
0000211899 00000 н.
0000212014 00000 н.
0000002056 00000 н.
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF

2456 0 объект
> поток
xPT ܻ l? waqfQ 㢮 ႈ J # 61t% b: ը0- C4M340ɴ} (b ٷ {{= o>

NW Клинические рекомендации для новорожденных — Витамин K

NW Клинические рекомендации для новорожденных — витамин K

Профилактика витамина К и дефицит витамина К
Кровотечение

Проверено клинической практикой
Комитет
Август 2013

Цель: Этот документ составлен таким образом, чтобы
рекомендации для сотрудников, работающих на
Национальная женская больница в отношении профилактики витамином К и витамином К
недостаток
кровотечение.

Область применения: Настоящий документ применим ко всем
медицинский, сестринский и акушерский персонал, работающий в Национальном женском родильном доме
и услуги для новорожденных.

Сопутствующие документы: Таблица
ниже указаны другие документы, связанные с этой политикой.

Консенсус августа 2000 г.
Заявление комитета по плоду и новорожденному педиатрического общества Новой Зеландии, Новая Зеландия
Колледж акушерок (Inc.), Организация медсестер Новой Зеландии, Королевский колледж Новой Зеландии
Врачи общей практики, Королевский колледж акушеров и гинекологов Новой Зеландии
рекомендует, чтобы все дети получали профилактику витамином К.

Администрирование IM

Рекомендуемый маршрут
введение внутримышечно, вводится при рождении, и что это должно быть
в виде однократной внутримышечной инъекции:

  • Доношенные дети 1 мг в / м вскоре после рождения
  • Недоношенные дети <1000 г, 0.5 мг внутримышечно вскоре после рождения

Родителям следует сообщить, что
при внутримышечной инъекции риск кровотечения из-за дефицита витамина К составляет
крайне низкий.

Устное введение

Если родители не согласны на обмен мгновенными сообщениями
но согласитесь на пероральный прием витамина К, его нужно вводить в 3 отдельных дозах
по следующему режиму:

  • 2 мг внутрь вскоре после рождения
  • 2 мг внутрь через 3-7 дней
  • 2 мг внутрь через 6 недель

Родителям следует сообщить, что даже при полном соблюдении этого режима
случаи кровотечений из-за недостаточности витамина К (ВКДБ), хотя и редко, все же встречаются.Поэтому очень важно вести наблюдение и сообщать о любом кровотечении. В опасности
время истекло, пока младенец не будет получать что-то кроме грудного молока в
их диета.

Если у младенца рвота или
срыгивает в течение 1 часа после перорального приема, эту дозу следует повторить.

Одна проблема с пероральным витамином
K обеспечивает введение повторных доз. Их часто опускают. Этот
ответственность LMC и родителей. Повторные дозы еще больше снижаются
риск опоздания ВКДБ

Введение витамина К
должны быть обсуждены с родителями LMC до родов или
Доставка.Если педиатрический персонал находится при родах, LMC должна проинформировать их о
решение родителей.


Устное согласие необходимо для
введение витамина К и должно быть задокументировано в Материнском клиническом
запись во время дородового обсуждения и в протоколе родов. Родители
необходимо предоставить больничный информационный буклет по витамину К.

  • Любые изменения в согласии с
    способ введения должен быть четко задокументирован на Голубой карте или в
    история болезни.
  • Если витамин К не вводится
    этих или любых младенцев, находящихся под наблюдением педиатра, это следует обсудить с
    педиатр на службе.
  • Новорожденные
    уровни витамина К. У них низкие концентрации в плазме и низкие уровни
    факторы свертывания, зависящие от витамина К. Этот дефицит усиливается в
    дни после рождения. Уровень у новорожденных значительно ниже, чем у матери.
    уровни.
  • Тяжелый дефицит витамина К
    может быстро развиваться у младенцев, вскармливаемых грудью, и может привести к появлению
    классического ВКДБ в течение первой недели жизни или позднего ВКДБ в течение первой
    два месяца жизни.Обе формы заболевания могут быть тяжелыми, вызывая поражение мозга.
    повреждение и смерть.
  • Эта ситуация очень
    вряд ли возникнет у младенцев, вскармливаемых смесями, поскольку уровни витамина К
    выше в молочных смесях.
Ранний :
  • Встречается у младенцев матерей на
    противосудорожные препараты, особенно фенобарбитон и фенитоин или материнские
    кумариновые продукты.
  • Это также может произойти, если мать включена.
    противотуберкулезная терапия (рифампицин и изониазид). Две серии
    сообщили о кровотечениях (некоторые очень серьезные) у детей 14 из 21
    матери и 8 из 111 матерей. Женщины в этой ситуации должны быть
    принимали перорально 20 мг витамина К в день в течение 2 недель до родов. 1
Классический:
  • Обычно кровотечение между 2 и 5 днями.
  • Заболеваемость от 0,4 до 0,7 на 100 рождений
    без профилактики витамином К.
  • К участкам кровотечения относятся внутричерепные,
    желудочно-кишечное и пупочное кровотечение.
Поздно:
  • Возраст 2-12 недель.
  • Обычно встречается у детей, вскармливаемых грудью.
    которые не получали витамин К.
  • Кровотечение может быть сильным, с половиной
    будучи внутричерепным.
  • Это часто связано с
    холестатическая болезнь печени, однако это заболевание печени может быть
    бессимптомное течение и кровотечение — первое клиническое проявление.

Риск кровотечения из-за недостаточности витамина К (ВКДБ)

  • Известные факторы риска
    ВКДБ:
  • Противосудорожное средство для беременных, особенно
    фенобарбитон и фенитоин
  • Хирургия
  • Младенцы на грудном вскармливании
  • Некоторые авторы рекомендовали
    политика избирательного введения витамина К младенцам из группы высокого риска.Нет никаких оснований для их определения высокого риска (младенцы с
    травматические роды, маловесные и больные младенцы).
  • Поздний ВКДБ встречается почти
    исключительно для грудных детей. 13
  • Пероральный и в / м витамин К

    • Пероральный витамин К не полностью защищает от позднего ВКДБ.
    • Данные доступны из Австралии и Европы.
      Тема была недавно тщательно изучена, и данные и
      рекомендации этой политики отражают эти исследования. 12,
      13
      .

    перорально 3 дозы

    Австралия 15 Европа
    В расчете на 100 000 младенцев
    Нет витамина К 34,4
    1 доза орального Konakion (R) 20
    2 дозы 2 мг перорально
    Konakion MM (R)
    5
    Конакион (R) 4.1 2,6
    3 дозы 2 мг перорально
    Konakion MM (R)
    0,44
    1 доза IM Konakion (R) 0,2 0,0

    В Новозеландском отделении педиатрического надзора (NZPSU) использовались карты
    (теперь электронные письма) отправляются ежемесячно всем зарегистрированным педиатрам, детским хирургам
    и другие врачи, работающие преимущественно с детьми.Их просят
    указать путем возврата, видели ли они какое-либо из перечисленных условий в
    последний месяц. Кровотечение при дефиците витамина К (ВКДБ) было включено в НЗПСУ
    карта с января 1998 года по декабрь 2008 года.

    За 11 лет количество откликов на карты, включая уведомление о том, что
    ни одно из перечисленных условий не было замечено — 94,5%. Было 23 действительных случая
    выявлено, 3 были отнесены к ранним, 10 — к классическим и 10 — к классическим.
    позднее заболевание.Соотношение мужчин и женщин составляло 2: 1. VKDB в основном ограничивался
    полностью вскармливаемые грудью младенцы, не получавшие витамин К при рождении.

    Сейчас 10 исследований
    изучение связи между витамином К и детством
    рак. Доказанного риска рака или лейкемии нет. Риск солидных опухолей
    почти наверняка можно исключить, но небольшой риск лейкемии исключен.
    не входит. 1-10

    Шесть исследований не показали связи с
    рак.В исследованиях, которые показывают повышенный риск рака или лейкемии,
    Политика в отношении витамина К заключалась в том, чтобы вводить внутримышечно витамин К или любой витамин К выбранным
    только младенцы. Некоторые результаты могут быть объяснены наличием другого риска.
    факторы, связанные с выбранными детьми.
    6,
    7,
    13

    Нет установленного риска
    детский рак с внутримышечным витамином К. Любой небольшой и недоказанный риск должен быть
    сбалансирован с известным риском разработки классической и поздней VKDB с
    потенциально фатальные или изнурительные исходы, если ни один витамин К
    или даже если выбран пероральный путь.Дополнительное преимущество
    IM-маршрут уже давно используется, при этом безопасность не доказана.
    вопросы. Устный эмпирический путь отсутствовал много лет, и
    все еще есть шанс некоторого еще неизвестного риска, который может стать очевидным с
    время. Это должно быть сбалансировано с доказанным риском серьезного кровотечения у
    небольшая, но не легко идентифицируемая группа детей без витамина К или
    оральные режимы.

    Дополнительная литература

    • Оригинальное исследование Голдингса показало
      связь между детским раком и материнским курением и наркотиками
      ребенку (витамин К был самым распространенным препаратом; не было
      информация, было ли это устным или IM). 2
    • Исследование тех же авторов «случай-контроль».
      показали повышение риска рака у детей после приема витамина К внутримышечно
      витамин K, но не перорально. Доверительные интервалы IM vs
      пероральный витамин К перекрывается. 3
    • Исследование 54000 родов
      в США не обнаружили связи с детским раком.
      4
    • Исследование 1,384,000 младенцев
      в Швеции не выявили связи между витамином К внутримышечно и раком у детей. 5
    • Два исследования случай-контроль
      132 и 272 детей с онкологическими заболеваниями не поддерживали повышенный риск
      рак у младенцев, получающих витамин К внутримышечно
      6,

      7

    • Население
      исследование случай-контроль с участием 515 детей в Шотландии не поддержало
      взаимосвязь между внутримышечным витамином К и детским раком.
      8
    • Граница значительная
      Связь между внутримышечным витамином К и детским раком обнаружена в одном случае
      контролируемое исследование в Англии.Возможно, это объясняется эффектом ненормального
      Доставка. 9
    • Экологическое исследование, проведенное
      те же авторы обнаружили маловероятно повышение риска детства
      рак, связанный с приемом витамина К у новорожденных.
      10
    • Еще одно исследование случай-контроль
      685 детей с онкологическими заболеваниями не показали взаимосвязи между в / м витамином К и всеми
      рак или лейкоз, но была связь с развитием лейкемии
      в 1 6 лет.Эти случаи / контрольные были рождены в больницах.
      которые давали витамин К только детям из группы риска. Однако никакой ассоциации
      был обнаружен у младенцев из больниц, которые дают всем младенцам витамин К.

      11

    Они в основном ограничены
    к местным эффектам и побочным эффектам в / м инъекции. Обострение
    желтуха и гемолиз не возникают при дозах, используемых в настоящее время, или
    встречающийся в природе жирорастворимый витамин К 1 (Konakion (R) ).Много лет назад это были проблемы с водорастворимым витамином К, который давали очень
    большие дозы. Внутривенное введение может вызвать местные реакции. ММ
    подготовка относительно новая.

    Риски, связанные с
    техника инъекции включает инфекцию, раздражение места инъекции или
    повреждение нервов и мышц, так как витамин К необходимо вводить глубоко
    в мышцу. Это очень редкие осложнения.

    Общая информация

    • Konakion MM педиатрический 2 мг в
      0.2 мл ОРАЛЬНО или инъекция хранится в шкафу для сбора налогов в аптеке в палатах 96,
      98, Тамаки,
      Отделение доставки, театр и отделение интенсивной терапии.
    • Когда этот препарат
      назначают перорально, возможно, потребуется ввести вторую и третью дозы
      после выписки ребенка из больницы.
    • Это должно быть задокументировано на
      краткое изложение выписки, буклет Тамарики Ора и о направлении к колодцу
      Дочерний провайдер.
    • Если национальный женский
      LMC или оказание послеродовой помощи, вторая и третья дозы необходимы после
      выписка пациента должна производиться или контролироваться акушеркой
      посещение послеродового ухода на дому.
    • Введение всех доз
      должно быть зарегистрировано в истории болезни ребенка.
    • Человек, делающий шесть недель
      необходимо проинформировать, нужен ли ребенку пероральный витамин К.
    • ГП тоже надо сделать
      известно:

      • ребенок, не принимавший витамин К
      • , получал ли ребенок дозу перорально или внутримышечно.

    Выдача и администрирование 2 nd
    и 3 рд дозы

    • Для младенцев под присмотром
      Акушерки-домино ADHB или акушерки домашнего ухода, вторая и третья дозы могут быть
      администрируется из запаса ADHB следующим образом:
    • Vit K (PO) прописан в Таблице лекарств ADHB
      с прикрепленной этикеткой пациента.
    • Отправьте диаграмму по факсу в аптеку (факс 3801).
    • Укажите в таблице, должна ли акушерка
      забрать лекарство в аптеке, в качестве альтернативы лекарство можно
      отправлен в палату. (Лекарства нельзя выдавать напрямую пациентам.)
    • Аптека выдаст лекарство без
      понимание того, что администрирование осуществляется или контролируется
      акушерка-домино или уход на дому.

    Получение Konakion в нерабочее время

    • Если оральный Konakion
      требуется в нерабочее время аптеки, необходимо будет связаться с дежурным специалистом
      Провизор через дежурного.

    1

    фон
    Крис Р. Профилактика витамином К у новорожденных: гордиев узел еще не наступил
    развязывание. BMJ 1998; 316: 161-2

    2

    Golding
    J. Факторы, связанные с детским раком, в национальном когортном исследовании.
    Br J Cancer 1990; 62: 304-8.
    3 Golding
    Дж.Детский рак, введение витамина К и петидина внутримышечно во время
    труд, работа. BMJ 1992; 305: 341-46.
    4 Клебанофф
    MA, Риск детского рака после неонатального воздействия витамина К. N
    Engl J Med 1993; 329: 905-8
    5 Экелунд
    H, Введение витамина К новорожденным и детям, страдающим раком.
    BMJ 1993; 307: 89-91
    6 Ansell
    P, Детский лейкоз и внутримышечный витамин K: результаты исследования
    исследование случай-контроль.BMJ 1996; 313: 204-5
    7 фон
    Крис Р., Витамин К и детский рак: случай-контроль на уровне населения
    учиться в Нижней Саксонии, Германия. BMJ 1996; 313: 199-203.
    8 МакКинни
    PA. Исследование методом случай-контроль детской лейкемии и рака в Шотландии:
    данные о неонатальном внутримышечном введении витамина К. BMJ 1998; 173-7.
    9 Пассмор
    SJ.Кейс-контролируемые исследования взаимосвязи между детским раком и
    неонатальное введение витамина К. BMJ. 1998; 316: 178-84.
    10 Пассмор
    SJ. Экологические исследования связи между больничной политикой в ​​отношении новорожденных.
    Введение витамина К и последующее возникновение рака у детей.
    Br Med J 1998; 316: 184-9
    11 Паркер
    Л.Неонатальный прием витамина К и детский рак на севере
    Англии: ретроспективное исследование случай-контроль. Br Med J 1998; 316: 189-93
    12 Корнеллисон
    М., et al. Профилактика кровотечений, вызванных недостаточностью витамина К: эффективность
    различные схемы приема многократных пероральных доз витамина К. European J of Paed
    1997; 156: 126-130.
    13 Зипурский
    А.Профилактика дефицита витамина К у новорожденного. Брит Дж. Гематология
    1999; 104: 430-437.
    14 фон
    Kries A .. Пероральный смешанный мицеллюлярный витамин К для профилактики позднего
    Кровотечение при дефиците витамина К. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003;
    88: F109-112.
    15 Loughnan
    P, et al. Частота позднего начала геморрагической болезни (HD) у
    Австралия с разными методами профилактики, 1993-1997 гг.An
    Обновить. J Paediatr Child Health 1999; 38: A8.
    16 Дарлоу Б. и др. Эпиднадзор за неонатальным витамином К в Новой Зеландии
    дефицитное кровотечение (ВКДБ): 1998-2008 гг. J Paed Child Health 2011;
    47: 460-464

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *