Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

пневмония у детей, симптомы и лечение воспаления легких

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

  • Очаговые;
  • Сегментарные;
  • Долевые;
  • Сливные;
  • Тотальные.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.

Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!

Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.

Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.

При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!

При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.

Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.

Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.

Пневмония у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пневмония у детей – острый инфекционный процесс в легочной паренхиме с вовлечением в воспаление всех структурно-функциональных единиц респираторного отдела легких. Пневмония у детей протекает с признаками интоксикации, кашлем, дыхательной недостаточностью. Диагноз пневмонии у детей ставится на основе характерной аускультативной, клинико-лабораторной и рентгенологической картины. Лечение пневмонии у детей требует назначения антибиотикотерапии, бронхолитиков, жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных средств; в стадии разрешения – физиотерапии, ЛФК, массажа.

Общие сведения

Пневмония у детей — острое инфекционное поражения легких, сопровождающееся наличием инфильтративных изменений на рентгенограммах и симптомов поражения нижних дыхательных путей. Распространенность пневмонии составляет 5-20 случаев на 1000 детей раннего возраста и 5–6 случаев на 1000 детей в возрасте старше 3 лет. Заболеваемость пневмонией среди детей ежегодно повышается в период сезонной эпидемии гриппа. Среди различных поражений респираторного тракта у детей доля пневмонии составляет 1-1,5%. Несмотря на достижения диагностики и фармакотерапии, показатели заболеваемости, осложнений и смертности от пневмонии среди детей остаются стабильно высокими. Все это делает изучение пневмонии у детей актуальным вопросом педиатрии и детской пульмонологии.

Пневмония у детей

Причины

Этиология пневмонии у детей зависит от возраста и условий инфицирования ребенка. Пневмонии новорожденных обычно связаны с внутриутробным или внутрибольничным инфицированием. Врожденные пневмонии у детей часто вызываются вирусом простого герпеса типов 1 и 2 типов, ветряной оспы, цитомегаловирусом, хламидией. Среди внутригоспитальных патогенов ведущая роль принадлежит стрептококкам группы В, золотистому стафилококку, кишечной палочке, клебсиелле. У недоношенных и доношенных новорожденных велика этиологическая роль вирусов – гриппа, РСВ, парагриппа, кори и др.

У детей первого года жизни преобладающим возбудителем внебольничной пневмонии выступает пневмококк (до 70-80% случаев), реже — гемофильная палочка, моракселла и др. Традиционными патогенами для детей дошкольного возраста служат гемофильная палочка, кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер, синегнойная палочка, золотистый стафилококк. У детей школьного возраста, наряду с типичным воспалением легких, возрастает число атипичных пневмоний, вызванных микоплазменной и хламидийной инфекцией. Факторами, предрасполагающими к развитию пневмонии у детей, служат недоношенность, гипотрофия, иммунодефицит, стресс, охлаждение, хронические очаги инфекции (кариес зубов, гайморит, тонзиллит).

В легкие инфекция проникает преимущественно аэрогенным путем. Внутриутробная инфекция в сочетании с аспирацией околоплодных вод приводят к возникновению внутриутробной пневмонии. Развитие аспирационной пневмонии у детей раннего возраста может происходить вследствие микроаспирации секрета носоглотки, привычной аспирации пищи при срыгиваниях, гастроэзофагеальном рефлюксе, рвоте, дисфагии. Возможно гематогенное распространение патогенов из внелегочных очагов инфекции. Инфицирование госпитальной флорой нередко происходит при проведении ребенку трахеальной аспирации и бронхоальвеолярного лаважа, ингаляции, бронхоскопии, ИВЛ.

«Проводником» бактериальной инфекции обычно выступают вирусы, поражающие слизистую респираторного тракта, нарушающие барьерную функцию эпителия и мукоцилиарный клиренс, увеличивающие продукцию слизи, снижающие местную иммунологическую защиту и облегчающие проникновение возбудителей в терминальные бронхиолы. Там происходит интенсивное размножение микроорганизмов и развитие воспаления, в которое вовлекаются прилегающие участки легочной паренхимы. При кашле инфицированная мокрота забрасывается в крупные бронхи, откуда попадает в другие респираторные бронхиолы, обусловливая образование новых воспалительных очагов.

Организации очага воспаления способствует бронхиальная обструкция и формирование участков гиповентиляции легочной ткани. Вследствие нарушения микроциркуляции, воспалительной инфильтрации и интерстициального отека нарушается перфузия газов, развивается гипоксемия, респираторный ацидоз и гиперкапния, что клинически выражается признаками дыхательной недостаточности.

Классификация

В используемой в клинической практике классификации учитываются условия инфицирования, рентгеноморфологические признаки различных форм пневмонии у детей, тяжесть, длительность, этиология заболевания и т. д.

По условиям, в которых произошло инфицирование ребенка, выделяют внебольничные (домашние), внутрибольничные (госпитальные) и врожденные (внутриутробные) пневмонии у детей. Внебольничная пневмония развивается в домашних условиях, вне лечебного учреждения, главным образом, как осложнение ОРВИ. Внутрибольничной считается пневмония, возникшая спустя 72 часа после госпитализации ребенка и в течение 72 часов после его выписки. Госпитальные пневмонии у детей имеют наиболее тяжелые течение и исход, поскольку у внутрибольничной флоры нередко развивается резистентность к большинству антибиотиков. Отдельную группу составляют врожденные пневмонии, развивающиеся у детей с иммунодефицитом в первые 72 часа после рождения и неонатальные пневмонии у детей первого месяца жизни.

С учетом рентгеноморфологических признаков пневмония у детей может быть:

  • Очаговой (очагово-сливной) – с очагами инфильтрации диаметром 0,5-1 см, расположенными в одном либо нескольких сегментах легкого, иногда – билатерально. Воспаление легочной ткани носит катаральный характер с образованием в просвете альвеол серозного экссудата. При очагово-сливной форме происходит слияние отдельных участков инфильтрации с образованием большого очага, нередко занимающего целую долю.

  • Сегментарной – с вовлечением в воспаление целого сегмента легкого и его ателектазом. Сегментарное поражение часто протекает в виде затяжной пневмонии у детей с исходом в легочный фиброз или деформирующий бронхит.

  • Крупозной – с гиперергическим воспалением, проходящим стадии прилива, красного опеченения, серого опеченения и разрешения. Воспалительный процесс имеет лобарную или сублобарную локализацию с вовлечением плевры (плевропневмония).

  • Интерстициальной – с инфильтрацией и пролиферацией интерстициальной (соединительной) ткани легких очагового или диффузного характера. Интерстициальная пневмония у детей обычно вызывается пневмоцистами, вирусами, грибами.

По тяжести течения различают неосложненные и осложненные формы пневмонии у детей. В последнем случае возможно развитие дыхательной недостаточности, отека легких, плеврита, деструкции легочной паренхимы (абсцесса, гангрены легкого), экстрапульмональных септических очагов, сердечно-сосудистых нарушений и т. д.

Течение пневмонии у детей может быть острым или затяжным. Острая пневмония разрешается в сроки 4-6 недель; при затяжной пневмонии клинико-рентгенологические признаки воспаления сохраняются более 1,5 месяцев. По этиологии выделяются вирусную, бактериальную, грибковую, паразитарную, микоплазменную, хламидийную, смешанную формы пневмонии у детей.

Симптомы пневмонии у детей

Клиника очаговой пневмонии у детей обычно развивается на 5-7-й день ОРВИ. Общеинфекционная симптоматика характеризуется фебрильной температурой тела (>38°С), признаками интоксикации (вялостью, нарушением сна, бледностью кожных покровов, расстройством аппетита; у грудных детей — срыгиваниями и рвотой). Респираторные симптомы пневмонии у ребенка включают кашель (влажный или сухой), одышку, периоральный цианоз; иногда — участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберий. Течение очагово-сливной пневмония у детей всегда более тяжелое; нередко с дыхательной недостаточностью, токсическим синдромом, развитием плеврита или деструкции легочной ткани.

Сегментарные пневмонии у детей протекают с лихорадкой, интоксикацией и дыхательной недостаточностью различной степени выраженности. Процесс восстановления может затягиваться до 2-3 месяцев. В дальнейшем на месте воспаления может формироваться сегментарный фиброателектаз или бронхоэктазы.

Клиника крупозной пневмонии у детей отличается бурным началом, высокой лихорадкой с ознобами, болью при кашле и дыхании в грудной клетке, откашливанием «ржавой» мокроты, выраженной дыхательной недостаточностью. Нередко при пневмонии у детей развивается абдоминальный синдром с рвотой, болями в животе с симптомами раздражения брюшины.

Интерстициальная пневмония у детей характеризуется преобладанием симптомов нарастающей дыхательной недостаточности: одышки, цианоза, мучительного кашля со скудной мокротой, ослабления дыхания; нередко — признаками правожелудочковой сердечной недостаточности.

В числе осложнений пневмонии, встречающихся у детей, — инфекционно-токсический шок, абсцессы легочной ткани, плеврит, эмпиема плевры, пневмоторакс, сердечно-сосудистая недостаточность, респираторный дистресс-синдром, полиорганная недостаточность, ДВС-синдром.

Диагностика

Основу клинической диагностики пневмонии у детей составляет общая симптоматика, аускультативные изменения в легких и рентгенологические данные. При физикальном обследовании ребенка определяется укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы. «Золотым стандартом» выявления пневмонии у детей остается рентгенография легких, позволяющая обнаружить инфильтративные или интерстициальные воспалительные изменения.

Этиологическая диагностика включает вирусологические и бактериологические исследования слизи из носа и зева, бакпосев мокроты; ИФА и ПЦР-методы выявления внутриклеточных возбудителей.

Гемограмма отражает изменения воспалительного характера (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ). Детям с тяжелой пневмонией необходимо проводить исследование биохимических показателей крови (печеночных ферментов, электролитов, креатинина и мочевины, КОС), пульсоксиметрию.

Пневмонию у детей необходимо отличать от ОРВИ, острого бронхита, бронхиолита, туберкулеза, муковисцидоза. В типичных случаях диагностика пневмонии у детей проводится участковым педиатром; в сомнительных ситуациях ребенку требуется консультация детского пульмонолога или фтизиатра, проведение КТ легких, фибробронхоскопии и др.

Лечение пневмонии у детей

Основаниями для госпитализации ребенка, заболевшего пневмонией, являются: возраст до 3-х лет, вовлечение в воспаление двух и более долей легких, тяжелая дыхательная недостаточность, плеврит, тяжелые энцефалопатии, гипотрофия, врожденные пороки сердца и сосудов, хроническая патология легких (бронхиальная астма, бронхолегочная дисплазия и др.), почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), состояния иммунодефицита. В лихорадочном периоде ребенку показан постельный режим, рациональное питание и питьевая нагрузка.

Основным методом лечения пневмонии у детей является эмпирическая, а затем этиотропная антибактериальная терапия, для которой могут использоваться бета-лактамы (амоксициллин+клавулановая кислота и др.), цефалоспорины (цефуроксим, цефамандол), макролиды (мидекамицин, азитромицин, кларитромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин), имипенемы (имипенем) и др. При неэффективности терапии в течение 36-48 часов стартовый антибиотик заменяют на препарат из другой группы.

Симптоматическая и патогенетическая терапия пневмонии у детей включает назначение препаратов жаропонижающего, муколитического, бронхолитического, антигистаминного действия. После стихания лихорадки показано физиолечение: СВЧ, индуктотермия, электрофорез, ингаляции, массаж грудной клетки, перкуторный массаж, ЛФК.

Прогноз и профилактика

При своевременном распознавании и лечении исход пневмонии у детей благоприятный. Неблагоприятный прогноз имеют пневмонии, вызванные высоковирулентной флорой, осложненные гнойно-деструктивными процессами; протекающие на фоне тяжелых соматических заболеваний, иммунодефицитных состояний. Затяжное течение пневмонии у детей раннего возраста чревато формированием хронических бронхолегочных заболеваний.

Профилактика пневмонии у детей заключается в организации хорошего ухода за ребенком, его закаливании, предупреждении ОРВИ, лечении ЛОР-патологии, вакцинации против гриппа, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции. Все дети, переболевшие пневмонией, подлежат диспансерному учету у педиатра в течение 1 года с проведением контрольной рентгенографии грудной клетки, ОАК, осмотра ребенка детским пульмонологом, детским аллергологом-иммунологом и детским отоларингологом.

Пневмония у детей первого года жизни. Симптомы пневмонии у ребенка до года

Содержание:

Одно лишь упоминание о пневмонии обычно вызывает серьезную тревогу у родителей грудничков — и не без оснований. Дети первого года жизни страдают этим заболеванием в десятки раз чаще, чем школьники. «Пик» заболеваемости приходится на возраст от 3 до 9 месяцев. К сожалению, именно для ребенка до года пневмония представляет особую опасность: особенности их организма таковы, что при неправильном лечении воспалительный процесс быстро распространяется, может нарушиться работа других систем (мочевыделительной, нервной, пищеварительной), значительно уменьшаются и без того ограниченные дыхательные возможности легких.

Бронхиальное дерево потому так и называется, что похоже на настоящее дерево, только перевернутое. Его «ствол» — это трахея, которая разделяется на две мощные ветви — правый и левый главные бронхи, которые потом, уже в глубине легких, дробятся на все более тонкие веточки, только они окружены не листьями, а гроздями мельчайших пузырьков, называемыми альвеолами. Общее количество альвеол достигает сотен миллионов. В альвеолах и происходит газообмен: кислород из них поступает в кровь, а та, в свою очередь, отдает в альвеолы углекислый газ. У плода легкие находятся в нерасправленном состоянии. Когда малыш рождается и делает первый вдох, альвеолы наполняются воздухом, и легкие расправляются. К моменту рождения ребенка бронхиальное дерево уже сформировано: легкие, как и у взрослых, разделены на доли, а те, в свою очередь, — на сегменты. Правое легкое имеет 3 доли: верхнюю, среднюю и нижнюю, а левое — только две: верхнюю и нижнюю, однако объем легких примерно равный. Воздух лучше проходит в верхние сегменты легких, задненижние сегменты снабжаются воздухом хуже. Главные бронхи и крупные сосуды, входящие и выходящие из легких, образуют так называемые корни легких.

Альвеолы поддерживаются в расправленном, рабочем, состоянии с помощью специального поверхностно-активного вещества — сурфактанта, который в нужном количестве образуется в легких плода только в третьем триместре беременности. У детей, родившихся намного раньше срока, возникают трудности с дыханием; как правило, причина этого заключается в том, что из-за нехватки сурфактанта альвеолы легких еще не готовы к работе.

Какая бывает пневмония у детей до года

Пневмония (от греч. pneumon — легкие) — это острое инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани. Как правило, болезнь развивается постепенно. Сначала появляются общие симптомы недомогания: бледность, беспокойство, ухудшение сна, срыгивания, иногда — нарушение стула, снижение аппетита. Кроме того, отмечаются признаки инфекции дыхательных путей: затруднение носового дыхания, чихание, сухой, беспокоящий ребенка кашель. У больного может подняться температура. Однако «коварство» пневмонии — в том, что она протекает при невысокой (до 38°С) или даже при нормальной температуре тела. Через некоторое время появляется синева (цианоз) кожи в области носогубного треугольника, усиливающаяся при крике и сосании. Все эти симптомы должны насторожить родителей: при их появлении ребенка следует срочно показать врачу.

При дальнейшем развитии заболевания у ребенка учащается дыхание, может рушиться его ритм. Отмечается напряжение крыльев носа, которые становятся как бы неподвижными и бледными. Изо рта могут появиться пенистые выделения (чаще у детей первых трех месяцев жизни). Далее появляется «охающая» одышка, а крылья носа раздуваются. Появляются остановки дыхания (так называемые апноэ), которые у детей первых месяцев жизни особенно часты и продолжительны. Кожа больного ребенка приобретает сероватый оттенок. В патологический процесс вовлекается сердечно-сосудистая система, нарушается работа кишечного тракта. Появляются вялость, значительное снижение двигательной активности, может сохраняться беспокойство.

В зависимости от размера очага воспаления врачи выделяют следующие виды этого заболевания:

  • Мелкоочаговая пневмония у грудничков встречается чаще всего. Очаг имеет относительно небольшой размер, воспаление в легочной ткани развивается как продолжение воспаления в соответствующем этому очагу бронхе.
  • При сегментарной пневмонии воспаление поражает один или несколько сегментов легкого.
  • При крупозной пневмонии воспалительный процесс захватывает значительные отделы легочной ткани — одну или несколько долей. Эта форма заболевания протекает более тяжело.
  • Интерстициальная пневмония встречается довольно редко. В данном случае воспаление поражает не столько легочную ткань, сколько перегородки из соединительной ткани вокруг бронхов, альвеол.

Различают пневмонии острые (в этом случае заболевание длится до 6 недель) и затяжные, продолжительность которых более 6 недель.

С помощью фонендоскопа врач получает массу информации о биении сердца, дыхании ребенка. Выслушивание органов грудной клетки педиатр начинает с сердца. В этот момент осмотра врачу важно, чтобы ребенок не плакал, поскольку в этой ситуации тоны сердца значительно заглушаются. Сердце выслушивается главным образом по передней поверхности грудной клетки слева. Затем врач выслушивает дыхательную систему. У новорожденных детей дыхание часто очень тихое, его нюансы прослушиваются с трудом даже с помощью фонендоскопа. Поэтому педиатр может прибегнуть к хитрости — потереть малышу пяточку (надавливание на это место заведомо будет неприятно ребенку), после чего дыхание становится более глубоким и звучным. Плач ребенка, который всегда сопровождается глубоким дыханием, обычно помогает врачу.

Особенности пневмонии у детей раннего возраста

Воспаление легких обычно начинается на первой неделе острой респираторной инфекции. Хотя ОРЗ чаще имеют вирусную природу, на их фоне очень быстро «поднимает голову» бактериальная флора. Дело в том, что вирусная инфекция нарушает защитные барьеры дыхательных путей и легких, способствуя тем самым появлению очагов бактериальной инфекции; именно бактерии (например, пневмококки, стрептококки) и вызывают пневмонию. Бывает также вирусная пневмония, которую может вызвать вирус гриппа.

Развитию воспаления легких у детей первого года жизни способствует целый ряд факторов.

Прежде всего, это особенности органов дыхания грудничков. Короткие и узкие дыхательные пути, нежная и хорошо снабженная кровеносными сосудами слизистая оболочка облегчают распространение воспалительного процесса. Слабые движения грудной клетки, горизонтальное положение ребер предрасполагают к недостаточной вентиляции легких, особенно задних и нижних отделов. Застою крови в задненижних отделах легких способствуют также обильное кровоснабжение этого отдела легких и лежачее положение детей первых месяцев жизни. Недостаточная зрелость легочной ткани обусловливает развитие ателектазов (спадение и безвоздушность легочной ткани), в которых вольготно чувствуют себя микробы, что также приводит к воспалению.

Помимо анатомических особенностей, к факторам, способствующим развитию пневмонии у младенцев, можно отнести все, что так или иначе ослабляет защитные силы малыша: рахит, неправильное раннее смешанное и искусственное вскармливание, условия жизни, не учитывающие гигиенические потребности грудничка, острые респираторные инфекции, желудочно-кишечные заболевания и т.д.

Как распознать пневмонию у ребенка до года

Успех лечения пневмонии во многом зависит от правильной диагностики. Однако поставить диагноз грудному ребенку не всегда просто, особенно в начальной стадии, которая практически совпадает с началом острой респираторной инфекции. И на этой начальной стадии заболевания очень важна своевременная консультация врача. Между тем бывает, что родители списывают недомогание ребенка на какие-то банальные причины (например, на прорезывание зубов) и начинают доморощенное лечение несуществующей болезни, подчас «смазывая» картину реального заболевания и еще больше затрудняя постановку диагноза. Повторим еще раз прописные истины: не давайте грудному ребенку лекарств без консультации врача. Это касается и жаропонижающих препаратов, и откашливающих средств, и тем более антибиотиков.

Правильно поставить диагноз врачу помогает не только тщательный осмотр, прощупывание и выслушивание, но также дополнительные методы исследования — рентгенография грудной клетки, общий анализ крови. Дело в том, что, отдельно взятые, осмотр и дополнительные обследования не гарантируют правильность диагноза. Только комплексная оценка состояния заболевшего малыша на основании всех перечисленных методов позволяет точно определить причину его недомогания.

Лечение пневмонии у детей

Если заболевание протекает не в тяжелой форме, то лучше лечить ребенка в домашних условиях. При тяжелой форме болезни малыша придется положить в стационар, условия которого позволят проводить необходимые лечебные процедуры: инфузионную, дыхательную терапию (ингаляции кислородно-воздушной смеси, лекарств), в критических ситуациях — искусственную вентиляцию легких. К счастью, в большинстве случаев при своевременном распознавании болезни и вовремя проведенном лечении исход бывает благополучным.

Сегодня медицина располагает довольно мощным арсеналом лекарственных средств, позволяющих бороться с пневмонией. Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Современная терапия также широко использует препараты интерферонов для повышения противовирусного иммунитета. Также применяются различные разжижающие мокроту, отхаркивающие и противоаллергические средства. Однако напомним, что назначить эти препараты, тем более маленьким детям, может только врач.

А что могут сделать родители для скорейшего выздоровления ребенка? Если лечение происходит в домашних условиях, необходимо регулярно проветривать помещение, менять положение тела ребенка, почаще брать малыша на руки, чтобы избежать застойных явлений в легких.

Следует помнить, что симптомы пневмонии исчезают быстрее, чем сам воспалительный процесс в легких. Поэтому незавершенное лечение может привести к рецидивам, обострениям болезни, а в некоторых случаях — к переходу острого воспалительного процесса в хронический, к формированию хронических бронхолегочных заболеваний.

Профилактика пневмонии у маленьких детей

Залогом здоровья ребенка являются грудное вскармливание, профилактика рахита, общеукрепляющие массаж и гимнастика, закаливание (воздушные ванны и обтирание). В период эпидемий респираторных инфекций особенно важно ограничить контакт грудничка с посторонними людьми, даже с родственниками. Взрослым, которые живут в одной квартире с малышом, целесообразно сделать прививку от гриппа. В случае заболевания матери респираторной вирусной инфекцией необходимо продолжать кормление грудью, ибо с молоком ребенок получит противовирусные антитела. Единственным условием при этом является использование защитной маски. Даже прием матерью антибиотиков не является противопоказанием для грудного вскармливания, просто выбираются препараты, наиболее безопасные для ребенка.

Врожденная пневмония

В силу ряда обстоятельств (острые и хронические инфекционные и неинфекционные заболевания, недостаточная запирательная функция шейки матки у матери, длительный безводный промежуток в родах и т.д.) некоторые дети рождаются с воспалительными изменениями в легких. Иногда пневмония развивается у них вскоре после рождения. Особенно часто врожденная инфекция наблюдается у недоношенных детей, поскольку одной из основных причин преждевременных родов является инфицирование околоплодных вод и плода.

Заболевание протекает, как правило, тяжело. Поэтому выхаживание больных малышей проводится исключительно в отделениях патологии новорожденных или отделениях интенсивной терапии. Несмотря на то, что пневмония новорожденных — тяжелое заболевание, современные медицинские технологии позволяют успешно противостоять этой болезни. Среди них — массивная антибактериальная терапия, иммунотерапия, облучение гелий-неоновым лазером области проекции очагов пневмонии и т.д. После выписки из больницы ребенок обязательно должен получать препараты, нормализующие кишечную флору (бифидумбактерин, примодофилус), поливитамины. В этой ситуации грудное вскармливание тоже является лечебным средством.

Если ребенок перенес врожденную пневмонию, это отнюдь не значит, что воспаления легких будут неизбежно преследовать его всю жизнь. Однако вероятность частых заболеваний дыхательной системы у таких детей выше.

Для профилактики врожденной пневмонии женщине до зачатия или уже во время беременности необходимо провести лечение всех хронических очагов инфекции. Важное значение имеют также рациональное питание и здоровый образ жизни будущей мамы.

симптомы, лечение и возможные осложнения

Современная медицина даёт возможность успешно лечить воспаление лёгких у детей, но обязательное условие благоприятного исхода – своевременная диагностика и назначение адекватного лечения. Пневмония у ребёнка опасна осложнениями, которые могут возникать при запоздалом обнаружении признаков заболевания.

Пневмония у ребенка

Причины развития пневмонии у ребёнка

Чем меньше ребёнок, тем уязвимее он перед различными заболеваниями. Причина – несовершенство растущего организма, анатомическое и физиологическое. Возрастными особенностями, влияющими на развитие воспаления лёгких у детей, являются:Пневмония

  • недостаточная сформированность дыхательной системы, её функциональная нестабильность;
  • меньший, чем у взрослых, просвет дыхательных путей;
  • незрелость лёгочной ткани;
  • деликатность слизистых оболочек, выстилающих дыхательные пути;
  • обилие кровеносных сосудов в слизистых;
  • брюшное дыхание, затрудняющее газообмен при любой, даже незначительной проблеме с кишечником;
  • общая незрелость иммунной системы организма.

Увеличивается риск заболевания пневмонией в тех случаях, когда малыш родился недоношенным или с недостаточным весом, при искусственном вскармливании и отсутствии качественного ухода. Чаще заболевают дети, растущие у курящих родителей.

Эндогенные и экзогенные возбудители

Экзогенные возбудители

Экзогенные возбудители

Пневмонию как заболевание характеризует полиэтиология – многообразие возбудителей, вызывающих воспалительный процесс в лёгких. На первом месте по частоте стоят хламидии и микоплазма, они обнаруживаются почти у трети заболевших детей. У каждого четвёртого ребёнка, заболевшего воспалением лёгких, выделяют пневмококк.

Различаются возбудители и в зависимости от возраста и фактора окружения. У детей, не контактирующих с другими детьми и не посещающими дошкольные заведения, воспалительный процесс чаще вызывается пневмококком. Детсадовцы и младшие школьники поражаются микоплазмой. Хламидии являются возбудителями заболевания у школьников подросткового возраста.

Пневмония у детей вызывается как экзогенными возбудителями (находящимися в окружающей среде), так и представителями внутренней носоглоточной бактериальной микрофлоры (эндогенный возбудитель). Эндогенным фактором может стать аспирация рвотных масс и отрыжки (возбудители – стафилококк и кишечная палочка). Активировать собственные бактерии могут различные факторы:

Активировать собственные бактерии может гипотерамия

Активировать собственные бактерии может гипотерамия

  • гипотермия;
  • авитаминоз;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • простудные заболевания.

Первичная (крупозная) форма развивается после попадания в дыхательные пути возбудителей, а вторичную пневмонию у ребёнка могут вызвать острые респираторные заболевания. Воспаление лёгких может стать результатом нисходящей инфекции, и не только бактериальной, но и вирусной. Некоторые виды пневмоний имеют грибковую этиологию. Вторичная пневмония (бронхопневмония) встречается намного чаще.

Особенно тяжело лечится воспаление, вызванное так называемыми больничными (госпитальными) штаммами у ребёнка, госпитализированного по причине другого заболевания. Внутрибольничные инфекции отличаются резистентностью к медикаментозному лечению с применением антибиотиков.

Основные симптомы пневмонии у детей

Клиническая картина развития воспаления лёгких у детей зависит от нескольких факторов:Основные симптомы пневмонии у детей

  • возбудитель;
  • возраст пациента;
  • ткани, вовлечённые в воспалительный процесс (одно- или двусторонняя пневмония, очаговая, долевая и т. д.).

Классификация делит пневмонии на одно- и двусторонние, очаговые, долевые и т. д. При распространении инфекции на окружающие ткани наблюдаются симптомы соответствующего заболевания (бронхопневмонии, экссудативного плеврита и т. п.).

Симптоматика данного заболевания может быть сходной с клинической картиной других респираторных заболеваний, и поэтому обязательно нужна дифференциальная диагностика. К любым, малейшим признакам заболевания нужно относиться внимательно, потому что пневмония у детей развивается очень быстро, и при отсутствии надлежащего своевременного лечения следует опасаться осложнений вплоть до смертельного исхода.

Тяжелое дыхание

Самый первый признак воспаления лёгких – больной начинает дышать тяжело и учащённо. Это вызвано тем, что воспалённые ткани лёгкого не могут принимать участие в газообмене и выпадают из дыхательного процесса. Такое состояние называется дыхательной недостаточностью. Чтобы восполнить недостающий кислород, больному приходится совершать больше дыхательных движений, дыхание тяжёлое, напряжённое. При этом ребёнок раздувает ноздри, у него бледнеет, а затем приобретает синюшный оттенок область носогубного треугольника.

Основным признаком воспаления легких является тяжелое дыхание

Основным признаком воспаления легких является тяжелое дыхание

Длительные простудные заболевания

Насторожить родителей должна непроходящая простуда, длящаяся более недели и сопровождающаяся высокой температурой. При этом жаропонижающие препараты приносят временное облегчение: температура быстро возвращается на свои позиции. Самая высокая температура, до 40 °C, отмечается у детей старше 6–7 лет. Это естественная защитная реакция организма на инфекцию. Пневмония у детей более младшего возраста может сопровождаться температурой, не превышающей субфебрильный уровень, из-за слабой иммунной системы. Это опасно тем, что воспаление лёгких может маскироваться под обычную простуду.

Пневмония у детей может сопровождаться высокой температурой

Пневмония у детей может сопровождаться высокой температурой

Кашель

Кашель является признаком воспаления легких

Кашель является признаком воспаления легких

Симптом может быть различной интенсивности и характера, в некоторых случаях наблюдается сухое покашливание на протяжении длительного времени, а у других больных детей кашель очень сильный, приступообразный, при острой пневмонии – удушающий.

Пневмония у грудничков сопровождается затруднённым одышливым дыханием и приступами кашля, во время которых отчётливо бледнеет и приобретает сероватый оттенок носогубная область. Температура может подниматься до 38 °C и выше. Младенец дышит ртом, так как носовые проходы заложены вследствие разбухания назальной слизистой.

Для детей всех возрастов характерно при пневмонии то, что они не могут глубоко вдыхать. Попытки глубокого вдоха заканчиваются приступом удушающего кашля.

Атипичная форма

Атипичная форма пневмонии

Атипичная форма пневмонии

Симптоматика атипичной (микоплазмозной, хламидийной) пневмонии отличается. Атипичная пневмония у детей характеризуется резким переходом от острой формы воспалительного заболевания с температурой около 40 °C до симптомов обычной простуды с небольшим повышением температуры или её нормализацией. После того как снизится температура, развивается стойкий сухой удушающий кашель.

В большинстве случаев атипичная пневмония принимается за бронхит и лечится соответственно. Впоследствии несоответствие лечения может привести к хронизации заболевания и рецидивам воспаления. Прослушивание с помощью фонендоскопа не даёт возможности с высокой точностью диагностировать болезнь, нужны более точные методы диагностики.

Диагностические мероприятия

Самостоятельное определение заболевания, как и самостоятельное лечение, ни к чему хорошему не приводит. Заболевшего малыша нужно показать врачу для комплексного обследования.

Пневмония у детей может быть диагностирована в самом начале заболевания. Для этого нужно:

Для выявления пневмонии стоит обратится к врачу

Для выявления пневмонии стоит обратится к врачу

  • полностью осмотреть ребёнка для оценки его состояния;
  • прослушать лёгкие;
  • пройти рентгеновское исследование;
  • сдать анализ крови.

Рентгеновские снимки нужно сделать в двух проекциях (передняя и боковая), чтобы как можно более точно оценить, насколько лёгкие охвачены воспалением. Анализ крови не только укажет на наличие очага воспаления, но и поможет точно определить возбудителя. Без этого невозможно назначить необходимый медикаментозный курс лечения.

Максимально дополнит клиническую картину информация от родителей. Чем младше дети, тем внимательнее должны относиться к их здоровью мамы и папы, чтобы потом дать ответы на вопросы врача вместо ребёнка, когда появились первые признаки, был ли изначально кашель и т. д.

Лечение пневмонии у детей

Пневмонию у ребенка можно лечить только в соответствии с выписанными рекомендациями врача. Традиционные противопростудные и укрепляющие средства служат только дополнением к основной терапии. Нельзя:

Медикаментозное лечение пневмонии

Медикаментозное лечение пневмонии

  • прекращать приём лекарств;
  • на своё усмотрение заменять одни препараты другими;
  • увеличивать или уменьшать дозу препарата.

Основу медикаментозного лечения составляют антибиотики. Восприимчивость того или иного возбудителя к данному антибиотическому препарату определяется на основе оценки состояния маленького пациента по истечении трёх суток приёма назначенного лекарства.

Интервал между приёмом таблеток (инъекциями) должен строго выдерживаться: двухкратный приём обозначает приём через 12 часов, трёхкратный – через 8 часов. Это необходимо для того, чтобы поддерживалась нужная концентрация активного вещества препарата в крови, иначе эффективность лечения снизится.

Нельзя принимать антибиотические препараты дольше назначенного курса лечения (неделя для цефалоспоринов и пенициллинов, 5 дней для макролидов), так как может развиться дисбактериоз.

При улучшении аппетита можно сказать что лечение проходит эффективно

При улучшении аппетита можно сказать, что лечение проходит эффективно

Жаропонижающие медикаменты назначаются для приёма только при температуре выше 38 °C у детей до года и выше 39 °C после года. Если у ребёнка даже при субфебрильной температуре наблюдаются судороги, жаропонижающее необходимо. Об эффективности терапии можно говорить, если:

  • улучшился аппетит;
  • стало легче дыхание, снизилась одышка;
  • снизилась температура.

Если этого не произошло через трое суток с начала лечения, нужно корректировать медикаментозную терапию.

Дополнительная терапия

Назначаются препараты для разжижения мокроты и облегчения её откашливания. Облегчит состояние ребёнка обильное питьё: при обезвоживании организма слизь сгущается, что затрудняет кашель. Для поддержания сил могут быть назначены витаминные комплексы. Уход и питание являются обязательной частью лечения. Ребёнку нужно обеспечить чистоту и влажность в помещении. Питание должно быть лёгким.

Для поддержания сил назначают витаминные комплексы

Для поддержания сил назначают витаминные комплексы

Показания к госпитализации при развитии пневмонии у ребенка

Пневмония у детей до трёх лет лечится только в условиях стационара: в этом возрасте у малышей ещё нет стойкого иммунитета, защитные силы организма слабые, поэтому за состоянием пациентов должен следить квалифицированные персонал.

Лечение детей младше 3 лет проводиться в стационаре

Лечение детей младше 3 лет проводиться в стационаре

Подлежат госпитализации дети старше трёх лет в тех случаях, когда:

  • дома нет возможности надлежащего ухода и лечения;
  • ребёнок в тяжёлом состоянии;
  • пневмония сопутствует хроническим заболеваниям.

Врач может настаивать на госпитализации и при отсутствии этих причин.

Опасность и возможные осложнения пневмонии

Главная опасность при пневмонии – развитие отёка лёгкого. К другим опасностям и осложнениям относится:

Сепсис является осложнением пневмонии

Сепсис является осложнением пневмонии

  • резкое падение давления, сопровождающееся сердечной недостаточностью;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушение сознания;
  • судорожное состояние;
  • сепсис;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • инфекционно-токсический шок.

При подозрении на развитие любого из этих состояний нужно обращаться за медицинской помощью, если лечение пневмонии проходит дома.

К какому врачу обратиться?

При небольшой температуре стоит обратиться к педиатру

При небольшой температуре, стоит обратиться к педиатру

При подозрении на пневмонию не следует вести ребёнка в поликлинику, поскольку велик риск «подхватить» ещё какое-нибудь инфекционное заболевание на фоне ослабленного болезнью иммунитета. При начальных симптомах нужно вызывать на дом участкового педиатра, а при внезапно появившейся высокой температуре и других острых симптомах – скорую неотложную помощь.

Ранняя диагностика и быстрое начало лечения, соблюдение всех предписаний врача помогут вылечить ребёнка от пневмонии и избежать осложнений и рецидивов. Для укрепления здоровья обязательны профилактические меры.

Видео по теме: Пневмония

Симптомы пневмонии у ребенка 1, 2, 3 года: лечение, признаки

Пневмония без температуры у ребенкаСимптомы пневмонии у ребенка 1, 2, 3 года: лечение, признаки.

Пневмонией называют воспалительный процесс в легочной ткани.

Бывает бактериального или вирусного происхождения, реже грибкового.

Развивается как осложнение перенесенной вирусной инфекции или как первоначальное заболевание.

Чаще болеют дети первых лет жизни.

Какие симптомы вызывают подозрение на воспаление легких?

Общие сведения о пневмонии

Пневмония у ребенкаПневмония у ребенка

При пневмонии обычно поражаются альвеолы и ткань легкого. Бывает разного происхождения.

В зависимости от возбудителя различается симптоматика, течение болезни и метод лечения.

Воспаление легких у ребенка могут вызывать:

  1. Бактерии. Чаще всего встречается пневмококковая инфекция. Возбудителями могут быть стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, хламидии и другие болезнетворные микроорганизмы.
  2. Вирусы. Примерно в половине случаев пневмония имеет вирусное происхождение. Наиболее распространенными являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. При крайне ослабленном иммунитете воспаление в легких может вызывать вирус герпеса.
  3. Грибы. Достаточно редко встречается грибковая пневмония (например, кандидозная). В основном поражает людей с сильным иммунодефицитом. Характерно очень тяжелое течение болезни.
  4. Паразиты. При проникновении паразитов в легкие для борьбы с ними накапливаются эозинофилы (один из видов лейкоцитов, реагируют на аллергены и паразитов). Развивается эозинофильная пневмония. Легкие поражаются человеческими аскаридами, легочным сосальщиком, свиным цепнем, эхинококком и другими.

В зависимости от площади воспаления различают пневмонии:

Если поражено одно легкое, воспаление называется односторонним, если оба – двусторонним.

Пневмония может быть самостоятельным заболеванием или как осложнение от перенесенной инфекции.

По причинам заражения выделяют:

  1. Госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Если пациент заболевает воспалением легких после трех суток проведенных в больнице или спустя три дня после выписки.
  2. Внебольничную. Наиболее распространенный вид.
  3. Пневмония вследствие медицинских вмешательств. Когда возбудители заносятся при проведении медицинских процедур.
  4. Аспирационную пневмонию. Возникает при попадании инородных тел, пищи или жидкости в дыхательные пути.
  5. Атипичную пневмонию. Заболевание, вызванное редкими видами возбудителей. Например, микоплазмами, хламидиями.

Лечение пневмонии у детей до трех лет направлено на устранение возбудителя, уменьшение симптоматических проявлений, поддержку иммунной системы.

Важно правильно определить причину. Тогда лечение будет максимально эффективным.

Заразность пневмонии напрямую зависит от возбудителя. Чаще всего это заразное заболевание.

Причем человек перенесший инфекцию может стать бессимптомным носителем.

Особенности пневмонии у ребенка

Воспаление легких у детейВоспаление легких у детей

Пневмония у детей отличается проявлениями и скоростью течения.

Часто является тяжелым заболеванием, требующим стационарного лечения.

Пневмония у маленьких детей редко бывает заразной.

Чаще возникает как осложнение ангин, бронхитов, ларингитов, и других заболеваний.

Опасно воспаление легких у малышей до года. Это связано с особенностями строения дыхательной системы у грудничков.

Дыхание детей до двух лет неглубокое, следовательно, легкие плохо вентилируются, что создает дополнительные возможности для развития патогенных микроорганизмов в легких.

Все дыхательные ходы у малышей очень узкие, а слизистая склонна к отекам.

Поэтому воспалительные процессы приводят к затруднению дыхания или его остановке, что крайне опасно.

Кроме того, у детей все процессы протекают быстрее, чем у взрослых.

Существует ряд факторов, способствующих возникновению пневмонии у детей до трех лет:

  • кислородное голодание плода во время беременности или при родах;
  • осложнения в родах, родовые травмы;
  • проблемы с раскрытием легких после рождения;
  • недоношенность;
  • анемия, рахит, отставание в физическом развитии;
  • заражение ребенка от матери хламидиями, вирусом герпеса и другими заболеваниями;
  • ослабленный иммунитет;
  • порок сердца;
  • некоторые наследственные заболевания;
  • расстройства пищеварения;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме.

Также на развитие пневмонии влияют вдыхание химических испарений (например, от бытовой химии), аллергические процессы в организме (особенно сопровождающиеся кашлем), переохлаждение или перегрев дыхательных путей.

У ребенка до трех лет любые процессы, которые ослабляют защитные свойства легочной ткани, могут вызвать воспаление.

У детей пневмония часто возникает на фоне острого респираторного заболевания или гриппа.

Под действием вируса иммунная система ослабевает, и болезнетворные микроорганизмы вызывают воспаление легких.

Бактерии могут присутствовать в воздухе, предметах обстановки и обихода, мягких игрушках, покрытиях, в дыхательных путях.

Пневмония может возникнуть при контакте ребенка с людьми, имеющими гнойно-воспалительные заболевания.

Ребенку до трех лет тяжело откашливать мокроту.

Вследствие чего она скапливается в легких и является прекрасной средой для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

К воспалению легких может привести неправильное лечение респираторной инфекции.

Поэтому нельзя заниматься самолечением детей, особенно проводить профилактические курсы антибиотикотерапии.

Нужно стараться не допустить «опускания» инфекции из слизистой носа и горла в легкие.

Для этого поддерживать оптимальные по температуре и влажности условия в помещении, где находится ребенок.

Обязательно давать малышу много жидкости.

Симптомы пневмонии у ребенка

Симптомы пневмонии у ребенка с температуройСимптомы пневмонии у ребенка с температурой

Следует разделить симптомы воспаления легких у ребенка до года и в возрасте до 2–3 лет.

Особо подвержены детки до 9 месяцев.

Это связано с особенностями строения дыхательной системы и с ограничением двигательной активности грудничков.

Так как дети такого возраста в основном лежат, происходит скопление мокроты в легких.

Процессы воспаления распространяются быстро и могут затрагивать другие системы организма.

У детей до года пневмония часто возникает уже к концу первой недели заболевания.

Вирус нарушает защитные механизмы легких, бактерии получают возможность размножаться и внедряться в легочные ткани.

Иногда воспаление легких вызывает непосредственно вирусная инфекция.

Особая категория – новорожденные. Врожденная пневмония у них может развиться вследствие внутриутробного заражения от матери вирусами или микроорганизмами.

Подозрение на пневмонию у детей вызывает изменение дыхания у ребенка, одышка.

Бывает острое течение заболевания и затяжное. Симптомы интоксикации при остром заболевании ярко выражены.

Симптомы пневмонии у ребенка до 1 года

  • Начало заболевания часто характеризуется явным снижением активности малыша. Ребенок постоянно спит, слабо реагирует на внешние раздражители. Может быть и другая картина. Ребенок капризничает, не ест, плачет. Обратить внимание нужно на явную смену поведения ребенка.
  • У грудничков температура может не подниматься выше 37,1–37,5. Иногда температура и вовсе не повышается.
  • Расстройство пищеварения, рвота, жидкий стул, частые срыгивания – признаки интоксикации.
  • Насморк, боль в горле, кашель.
  • При кашле выделяется мокрота желтого цвета, иногда зеленая – гнойная.
  • Одышка или увеличение числа вдохов (больше 50–60 в минуту). Ребенок при дыхании раздувает щеки, а губы вытягивает. Возможны пенистые выделения из носа или рта, чаще у деток до 3 месяцев.
  • Если раздеть ребенка можно заметить, как кожа при дыхании втягивается со стороны больного легкого.
  • Возможно затруднение дыхания и его остановка при запущенных воспалительных процессах.
  • Характерным признаком является посинение кожи носогубного треугольника – цианоз. Особо видно при сосании.

У детей до года быстро наступает состояние интоксикации.

Поэтому при малейших подозрениях на воспаление следует обратиться за медицинской помощью.

Симптомы пневмонии у ребенка 2–3 лет

  • После перенесенного вирусного заболевания улучшение не наступает или после уменьшения симптомов ОРВИ опять поднимается температура, усиливается кашель.
  • Более 7 дней сохраняется снижение активности, отсутствие аппетита, нарушения сна.
  • Сильный кашель.
  • Одышка. Число вдохов превышает 30 раз в минуту.
  • Температура невысокая, может и не повышаться при вялом течении заболевания.
  • Отмечается явная бледность кожи.
  • Признаки интоксикации организма.
  • При повышении температуры не помогают обычные жаропонижающие средства. Жар держится 4 дня и дольше.

При подозрении на пневмонию можно попросить ребенка глубоко вдохнуть.

Если воспаление имеется, то у ребенка возникнет сильный приступ кашля.

Иногда болезнь протекает бессимптомно. Родителей должен насторожить кашель, который сохраняется длительное время.

Даже несильный. Кашель может проявляться только после физической активности или во сне.

В случае подозрения следует сделать рентген легких.

При вирусной пневмонии кожа ребенка розового цвета, при остальных симптомах воспаления.

Такое заболевание не требует особого лечения и через 4–6 дней проходит самостоятельно.

Синий цвет кожи указывает на бактериальный характер воспаления.

Такое состояние требует лечения антибиотиками.

Природу заболевания и тактику лечения определяет врач.

Если воспаление имеет хламидийную или микоплазменную природу симптоматика отличается.

Вялое развитие болезни вызывает подозрение на атипичное течение.

Симптомы атипичной инфекции:

  • Резкий подъем температуры до 39 градусов и выше, затем наблюдается нормализация или сохранение 37–37,5.
  • Сухой кашель, иногда с одышкой.
  • Симптоматика простудного заболевания.
  • Анализ крови не показывает значительных изменений.

Причины частых пневмоний у детей

Симптомы пневмонии у ребенка без температурыСимптомы пневмонии у ребенка без температуры

Дети первых трех лет жизни чаще болеют воспалением легких. Случаются и повторные заболевания.

Часто связано с тем, что возбудитель не был полностью удален из организма.

При снижении иммунитета бактерии опять вызывают воспаление.

Рецидивы опасны сильными интоксикациями организма.

Факторы, способствующие повторному воспалению легких:

  1. хронические заболевания, особенно пороки сердца;
  2. муковисцидоз;
  3. неправильно подобранный антибиотик при лечении первичной пневмонии;
  4. слабый иммунитет.

Если у ребенка частые пневмонии (несколько раз за год), следует провести всесторонне обследования.

С целью выявить фактор ослабляющий иммунитет.

Диагностика пневмонии у детей

Если появились настораживающие симптомы нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Если у ребенка кашель, обязательно прослушиваться у врача каждые 3–4 дня до его прекращения.

Особенно у детей до года. В случае возникновения пневмонии доктор услышит затрудненное дыхание и хрипы в месте воспаления.

Для подтверждения диагноза рекомендуется провести ребенку рентгенографию в двух проекциях.

Это наилучший метод определения заболевания. Позволяет оценить масштабы поражения, выявить возможные осложнения.

Также проводятся клинические исследования крови. По сдвигу формулы можно определить наличие воспаления, вирусную или бактериальную природу и его тяжесть.

Важно. Легкие, помимо основной функции, выполняют в организме роль фильтра. И при любой болезни, травме, ожоге, отравлении легкие активно фильтруют кровь. В результате «мусор» может спровоцировать пневмонию. Также как ослабление иммунитета.

Лечение пневмонии у ребенка

Как лечить пневмонию у детей?Как лечить пневмонию у детей?

В зависимости от тяжести заболевания врач выберет лечение в стационаре или дома.

Для детей до года предпочтительнее нахождение в стационаре, потому что велик риск возникновения осложнений.

Как уже отмечалось, вирусная пневмония не требует специального лечения и проходит сама под действием интерферона человека, который вырабатывается на пятый день болезни.

Бактериальная форма требует комплексного лечения. Основа терапии – прием антибиотиков.

Правильно подобранный препарат – залог быстрого выздоровления.

Лечение подобрано правильно, если признаки интоксикации и кашель уменьшаются.

При грибковой пневмонии назначаются курсы противогрибковых препаратов.

Профилактика пневмонии у ребенка

  • Не сдерживать двигательную активность ребенка. Чтобы не допустить скопления слизи в дыхательных путях.
  • Поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность.
  • Не допускать сгущения слизи. Для этого давать ребенку как можно больше пить.
  • Следует избегать контакта ребенка с человеком, имеющим признаки ОРВИ или других инфекций, которые предаются воздушно-капельным путем.
  • Соблюдение правил гигиены и режим дня. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание.
  • Не стоит загромождать детскую комнату предметами, на которых оседает пыль, мягкими игрушками, ковровыми покрытиями.
  • Нельзя допускать курение в помещении, где есть ребенок.
  • Для детей до года желательно сохранять грудное вскармливание, проводить общеукрепляющий массаж. Важно соблюдать температурный режим. Не допускать резких переохлаждений или перегревов.

Если ребенок перенес пневмонию, врач может назначить восстановительную терапию.

Обычно в нее входят: прием витаминов, курсы массажа, дыхательная гимнастика.

Воспаление легких – инфекционное заболевание. Возбудителями являются бактерии или вирусы.

Чаще болеют дети до трех лет. Основным симптомом является нарушение дыхания у ребенка, одышка.

Если возникли признаки заболевания, следует обратиться за медицинской помощью.

При бактериальной природе заболевания обязателен курс антибиотикотерапии.

Вирусная пневмония особого лечения не требует. Важно правильно определить причину заболевания, чтобы подобрать адекватное лечение.

Особо опасно воспаление легких у детей до года. Обязательно проводить лечение под наблюдением врача.

симптомы, причины, эффективное лечение и восстановление

В статье рассмотрим симптомы пневмонии у детей 5 лет. Что это за патология?

Одним из опасных заболеваний среди малолетних детей преимущественно в возрасте пяти лет является пневмония (то есть развитие воспаления легких). Оно является опасным, прежде всего, серьезными осложнениями, которые приводят к инвалидности и даже смерти. Ежегодно в современном мире регистрируют около ста пятидесяти миллионов случаев пневмонии у детей. Недуг уносит жизни приблизительно двух миллионов малышей, находящихся в возрасте до пяти лет, что составляет 20 % от общей доли детской смертности.

Что представляет собой пневмония?

Пневмония является острым инфекционным воспалительным заболеванием с поражением доли легкого, его сегментов или альвеол, а вместе с тем и межальвеолярного пространства.

В большинстве примеров симптомы пневмонии у ребенка 5 лет развиваются на фоне вирусных инфекций (чаще при гриппе, аденовирусных или респираторных проблемах) на фоне присоединения бактериальной флоры. Среди бактерий в особенности частыми возбудителями этой болезни у малышей являются стрептококк наряду со стафилококками и гемофильной палочкой.

Вирусы с бактериями, обычно присутствующими в носе или горле, могут инфицировать легкие во время их вдыхания. Они могут, помимо всего прочего, распространяться воздушно-капельным путем во время кашля или чихания.

Таким образом, пневмония выступает одним из потенциально опасных недугов, но, к счастью, наша медицина уже научилась довольно эффективно с ней справляться. Большинство пневмоний вызывается патогенными вирусами. У детей болезнь возникает, как правило, в возрасте от полугода до шести лет и в 60 % случаев вызывается пневмококком, который может быть довольно заразным.

Очень сложно бывает определить симптомы скрытой пневмонии у детей.

Причины и факторы возникновения

На течение и развитие этой болезни влияние оказывают многие факторы, например:

  1. Наличие инфекционных заболеваний матери в период беременности.
  2. Наличие гипоксии плода или асфиксии при родах.
  3. Возникновение аспирации (попадания рвотной массы в дыхательные каналы).
  4. Среди детей в грудном и раннем возрасте повторные отоларингологические патологии также могут повлиять на развитие этого недуга.
  5. Влияние повторных гнойных отитов.
  6. Воздействие врожденных пороков развития, в особенности сердца и легких.
  7. Наличие онкогематологических заболеваний.
  8. Влияние первичных и вторичных иммунодефицитов и прочее.

Факторами риска, которые способствуют возникновению симптомов пневмонии у детей 4–5 лет, могут быть:

  1. Ослабление иммунитета, что в свою очередь может быть вызвано неправильным или недостаточным питанием организма. Это касается в особенности детей в грудном возрасте, которые не получают молоко матери в форме основного варианта вскармливания.
  2. Предшествующие патологии наподобие частых отоларингологических недугов, бронхитов, отитов.
  3. Отрицательное действие таких факторов, как проживание в перенаселенном жилище наряду с загрязнением воздуха внутри помещения, вызванное приготовлением продуктов и использованием биологического топлива (к примеру, дерева или навоза) для отопления, курением родителей и другое.

Симптоматика болезни

Итак, каковы же симптомы пневмонии у детей 5 лет?

В случае наличия респираторных острых заболеваний следует обращать свое внимание на такие проявления:

  1. Наличие высокой температуры тела (более 38 ˚С) дольше трех дней.
  2. Присутствие кряхтящего дыхания и кашля.
  3. Возникновение одышки. Например, патологической является частота дыхания более 60 в минуту в возрасте до двух месяцев. У детей от двух до двенадцати месяцев — больше 50, а у малышей от года до трех — более 40.
  4. Наличие озноба в сочетании с втяжением межреберных промежутков.
  5. Возникновение цианоза (посинения губ и кожи).
  6. Отказ малыша от еды и питья.
  7. Присутствие беспокойства или сонливости.

Диагностика

Выявить симптомы пневмонии у детей 5 лет довольно непросто. Далеко не каждый педиатр во время прослушивания ребенка сможет сразу обнаружить хрипы наряду с изменениями над поверхностью легких. Существует высказывание о том, что у детей раннего возраста пневмонию намного лучше видно, нежели слышно.

То есть симптоматика в виде бледности и синюшности носогубного треугольника наряду с учащенным затрудненным дыханием, раздуванием крыльев носа, быстрой утомляемостью, необоснованной потливостью и тому подобное является свидетельством о наличии возможной пневмонии у чада.

Диагностика базируется на данных анамнеза (совокупность сведений о развитии заболевания), клинического проявления, результате лабораторного и рентгенологического исследований. Наиболее достоверной методикой диагностики пневмонии считается рентгенологический способ. В рамках подтверждения диагноза и выявления симптомов скрытой пневмонии у детей исключительно врачом назначается соответствующее лечение.

Эффективное лечение и восстановление

Лечение этого недуга может быть успешным и эффективным лишь при условии раннего его обнаружения. Как правило, терапия проводится в стационаре: выполнение лечения детей на дому допускается при соблюдении правил стационарного режима. Для выздоровления от пневмонии применяются антибиотики. Выбор медикаментов напрямую зависит от типа микроскопического организма, вызвавшего это заболевание.

Очень важно проследить за эффективностью антибиотиков в первые два дня их применения. В том случае, если результат будет отсутствовать, врач может решить вопрос по поводу замены антибактериального препарата на какой-нибудь другой. На фоне лечения на дому надо обеспечить малышу достаточный питьевой режим с обычным питанием. В комнате при этом обязательно должно быть свежо и чисто, следует почаще проветривать помещение. Это поспособствует углублению дыхания.

Горчичники с банками при развитии пневмонии детям не рекомендуют, так как они не способствуют выздоровлению. Отхаркивающие медикаменты понадобятся в случае трудноотделяемой мокроты. Избавление от пневмонии ускоряют занятия дыхательной гимнастикой с массажем грудной клетки, но таковые показаны исключительно при нормализации температуры.

Базовыми критериями выздоровления выступают нормализация температуры наряду с улучшением самочувствия и состояния ребенка, исчезновением клинических, рентгенологических и лабораторных признаков воспалительных процессов.

Абсолютное восстановление в легких кровотока происходит через один или два месяца от начала заболевания. Поэтому в этот период требуется отказаться от физической перегрузки и контакта с больными. Нельзя полностью изолировать ребенка, но требуется разумно ограничивать число его контактов.

Меры профилактики

Предупреждение этого заболевания у детей, начиная еще с самого раннего возраста, является одним из основных условий по сокращению детской смертности и инвалидности. В профилактике этих заболеваний у детей большую роль играет:

  1. Проведение своевременной иммунизации против гемофильной инфекции, кори, пневмококка и коклюша.
  2. Предоставление ребенку грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни наряду с его адекватным и полноценным питанием в дальнейшем.
  3. Проведение систематического закаливания детского организма.
  4. Приобщение малыша к занятиям физической культурой и спортом.
  5. Ведение борьбы с загазованностью и запыленностью окружающей среды, ровно, как и внутри помещений.
  6. Ограждение чада от пассивного курения.
  7. Важно соблюдать правила гигиены.
  8. Изоляция здоровых деток от больных, страдающих респираторными острыми инфекциями.
  9. Своевременное реагирование на любое недомогание ребенка.

Родителям требуется всегда помнить о том, что воспаление легких удастся избежать в том случае, если неукоснительно следовать вышеизложенным рекомендациям, внимательно и заботливо относясь к своим детям.

Рассмотрим симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у детей. Что это за недуг?

Микоплазменная форма патологии

Такая пневмония является инфекцией дыхательных каналов, которая вызывается вредоносными микроскопическими организмами из категории микоплазм. Последние выступают микробами, способными паразитировать в дыхательных каналах, мочеполовой системе и суставах. Микоплазменная инфекция протекает в форме синусита, фарингита, бронхита и пневмонии. Основными симптомами заражения служат боли в горле в сочетании с одышкой, сухим навязчивым кашлем, незначительным повышением температуры тела и так далее.

Не все разбираются в том, какие симптомы при пневмонии у детей бывают.

Эта инфекция весьма распространена среди малышей, находящихся в дошкольном возрасте. В коллективах она может спровоцировать целый очаг заболевания. Легочный микоплазмоз вызывается микоплазменной формой паразитов. Заражение осуществляется воздушно-капельным путем, то есть через слюни и мокроту, которые выделяются больным при кашле. Кроме этого, заражение может происходить через вещи, на которых присутствуют патогенные вещества (речь идет об игрушках, посуде, еде). Респираторный микоплазмоз у детей может протекать в виде бронхита или пневмонии.

Первичными симптомами пневмонии у детей 5–6 лет выступает першение с болью в горле наряду с кашлем, заложенностью носа и незначительным повышением температуры. Родители обычно принимают этот тип инфекций за стандартное респираторное заболевание, начиная самолечение с использованием отхаркивающих и противокашлевых микстур. Но сразу необходимо сказать, что такая терапия будет безрезультатной.

На фоне прогрессирования инфекции возникает атипичная пневмония у детей, симптомы и лечение которой похожи на обычный тип. Температура повышается до 39 ˚С, наблюдают общее недомогание с головной болью и кашлем. В случае отсутствия лечения температура может подниматься еще выше, а дыхание затрудняется и учащается. Хламидии с микоплазмами имеют похожую симптоматику. Лечение при возникновении в организме этих микробов не сильно отличается. Порой при отсутствии возможности установить микроб, который вызвал инфекцию, проводят пробную терапию.

Нередко атипичное воспаление возникает в качестве осложнения микоплазменного. При этом кашель бывает сухим, но порой выделяется незначительный объем гнойной мокроты, могут фиксироваться вкрапления крови. Подобное состояние выглядит на рентгеновском снимке как расплывчатая тень. Она обозначает рассеянный очаг воспаления легких.

Практически во всех ситуациях микоплазменная пневмония у детей из организма успешно выводится, исход и течение болезни благоприятны, но у малышей с ослабленной иммунной системой могут возникать осложнения, к примеру, нефрит или менингит. У малышей микоплазмы могут провоцировать гайморит наряду с фарингитом, а другие разновидности микроорганизма поражают мочеполовую систему.

Внебольничная пневмония: симптомы у детей

В особенности частыми возбудителями внебольничной формы пневмонии среди детей являются респираторные синцитиальные вирусы, наряду с гриппами А или В, парагриппом, аденовирусом, риновирусом и так далее. Как правило, возбудители кори наиболее часто провоцируют у детей, проживающих в развивающихся странах, пневмонию. Пневмококк выступает самым распространенным возбудителем этого заболевания у подростков и школьников.

Первые признаки патологии

Первым симптомом пневмонии у ребенка выступает сильный кашель, сопровождающийся мокротой. Помимо этого, практически сразу заболевание проявляется частым дыханием и высокой температурой. Быстро заподозрить пневмонию у малыша можно в случае сочетания следующих признаков:

  1. Наличие температуры более 38 ˚С дольше трех суток подряд.
  2. Присутствие влажного кашля и кряхтящего и частого дыхания (больше сорока вдохов в минуту среди детей в возрасте от одного года до шести лет).

Стоит отметить, что на тяжесть болезни могут указывать синие губы и ногти в комбинации с бледной кожей, а также отказ ребенка от пищи и присутствие резкой слабости. Это основные симптомы внебольничной пневмонии у детей.

Заразна ли пневмония?

Пневмония, которая вызвана пневмококком, является в действительности заразной. Необходимо отметить, что, помимо воспаления легких, рассматриваемый патогенный микроорганизм способен вызвать недуг в среднем ухе (то есть отит), а, кроме того, и менингит. Несмотря на большую заразность пневмококка, переболевшие люди могут стать его бессимптомными носителями, так что можно даже и вовсе не заметить, от кого именно заразился ребенок.

Пневмония способна развиваться и в качестве осложнения длительно протекающей вирусной инфекции. В этом случае бактериальные проявления накладываются на вирусные из-за понижения защитных сил детского организма.

Узнаем, что говорит педиатр Комаровский о симптомах пневмонии у ребенка.

Мнение врача Комаровского

Доктор сообщает об опасности такого недуга, как развитие пневмонии у ребенка, и советует родителям в рамках домашней диагностики обращать внимание на наличие у чада кашля, так как такой признак является главным симптомом рассматриваемой болезни. Насторожиться родителям, по мнению известного врача, надо и в том случае, если у малыша наблюдается мгновенное ухудшение после улучшения или любой простудной болезни, длящейся более семи дней.

Симптомы пневмонии у детей 5 лет не должны остаться без внимания.

Как правило, детям бывает невозможно глубоко вдохнуть, и поэтому каждая подобная попытка ведет к приступам кашля. Не исключается, как уже отмечалось ранее, появление выраженной бледности кожи на фоне прочих симптомов отоларингологического заболевания. Еще одним сигналом, как рассказывает врач, выступает отсутствие эффективности жаропонижающих средств.

Но Комаровский подчеркивает, что все вышеперечисленные признаки вовсе не являются поводом поставить диагноз и самостоятельно начать лечение ребенка. Подозрение на пневмонию служит сигналом, что самолечение отныне недопустимо, и требуется как можно быстрее показать малыша врачу.

Таким образом, воспаление легких является крайне опасным заболеванием, от которого, увы, ни один ребенок не застрахован. Но тем не менее ставить диагноз должен исключительно врач, причем это имеет отношение не только к детям, но и ко взрослым пациентам. Причин для воспаления легких существует множество. Дело в том, что абсолютно любой микроорганизм, с током крови либо со слизью попадающий в легкие, потенциально способен провоцировать воспалительные процессы. Если говорить о детях, та зачастую у них болезнь формируется в качестве осложнения респираторных вирусных инфекций и бронхита.

Мы рассмотрели симптомы пневмонии у детей и отзывы Комаровского об этой патологии.

Пневмония (для родителей) — Nemours KidsHealth

[Перейти к содержанию]

Открыть поиск

  • для родителей
    • Родительский сайт
    • Sitio para padres
    • Общее здоровье
    • Рост и развитие
    • Инфекции
    • Заболевания и состояния
    • Беременность и младенец
    • Питание и фитнес
    • Эмоции и поведение
    • Школа и семейная жизнь
    • Первая помощь и безопасность
    • Доктора и больницы
    • Видео
    • Рецепты
    • Закрыть для родителей nav
  • для детей
    • Детский сайт
    • Sitio para niños
    • Как устроен организм
    • Половое созревание и взросление
    • Сохранение здоровья
    • Остаться в безопасности
    • Рецепты и кулинария
    • Проблемы со здоровьем
    • Болезни и травмы
    • Расслабься и расслабься
    • Люди, места и вещи, которые помогают
    • Чувства
    • Ответы экспертов, вопросы и ответы
    • Фильмы и другое

.

Пневмония — BabyCentre UK

Что такое пневмония?

Пневмония — это тип инфекции грудной клетки или легких, поражающий одно или оба легких. Легкие воспаляются и заполняются жидкостью, что вызывает кашель и затрудняет дыхание (BLF 2016, NHS 2016).

Пневмония может развиться после простуды или гриппа, особенно в зимние месяцы (BLF 2016). Это может быть вызвано рядом возможных вирусов и бактерий (RCH 2010). У младенцев и детей раннего возраста вирус, называемый респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), является одной из наиболее частых причин вирусной пневмонии (Крылов, 2016, NHS, 2016, NICE, 2017).

Пневмония может поразить любого человека любого возраста. Однако это может быть более распространенным и более серьезным у младенцев и маленьких детей (NHS 2016).

Как я узнаю, что у моего ребенка пневмония?

Пневмония может развиваться быстро в течение одного-двух дней или медленнее в течение нескольких дней (NHS 2016). Иногда бывает трудно понять, просто ли это простуда. Кашель часто является одним из первых признаков (NHS, 2016). Отведите ребенка к терапевту, если:

  • у нее сильный кашель и отхаркивает густая желтая, зеленая, коричневая или окровавленная слизь (мокрота)
  • кажется, что она в целом нездорова
  • Она потеряла аппетит
  • жар, потливость и дрожь (NHS 2016)

У некоторых детей может развиться более серьезная пневмония, которая может потребовать лечения в больнице.Доставьте ребенка в травмпункт (A&E), если:

  • он дышит быстро и неглубоко, кожа между ребрами, выше ключицы или ниже грудной клетки втягивается при каждом вдохе
  • , который у нее был менее половины ее обычного количества жидкости за последние 24 часа
  • она хрипит (грубый свистящий звук при дыхании)
  • у нее синие губы и ногти
    (RCH 2010, NHS 2016, NICE 2017b)

Как диагностируется пневмония?

Ваш врач послушает легкие вашего ребенка с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие жидкости и потрескивания (NICE 2017).Она также проверит частоту сердечных сокращений и дыхание вашего ребенка и спросит вас о любых других симптомах (NICE 2017b).
Ваш врач может предложить вашему ребенку сделать рентген грудной клетки в больнице, если он кажется особенно нездоровым (BTS 2011). Это покажет, насколько сильно пострадали ее легкие. Вашему ребенку также может потребоваться сдать анализ крови или слизи, чтобы выяснить, является ли его пневмония вирусной или бактериальной (NHS 2016).

Как лечится пневмония?

Если врач считает, что пневмония у вашего ребенка легкая, ее можно лечить дома.Бактериальную пневмонию можно лечить антибиотиками. Вирусная пневмония пройдет сама по себе, поскольку иммунная система вашего ребенка будет бороться с вирусом.

Поскольку может быть трудно определить, вызвана ли пневмония вашего ребенка бактериальной инфекцией или вирусом, особенно если она не ходит в больницу для сдачи анализов, ваш врач может назначить курс антибиотиков на всякий случай (NICE 2017b).

Вы также можете попробовать другие методы лечения, которые помогут облегчить дискомфорт вашего ребенка:

  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
  • Дайте ребенку детский парацетамол или детский ибупрофен, чтобы снизить температуру (NICE 2017b). Она может получать детский парацетамол с двух месяцев (MHRA 2011). Она может принимать ибупрофен, если ей три месяца или больше, и она весит не менее 5 кг (11 фунтов) (NHS 2017). Проверьте информацию о дозировке на упаковке или спросите своего врача или фармацевта, если вы не знаете, сколько давать ребенку.
  • Ваш ребенок может легко обезвожиться, если из-за перегруженности дыхательных путей и кашля ему будет трудно пить.Поощряйте ее к дополнительному кормлению грудью или из бутылочки (NICE, 2017b). Ей тоже можно пить воду, если она начала принимать твердую пищу.

Не давайте ребенку никаких безрецептурных лекарств от кашля и простуды. Их не следует давать детям младше шести лет из-за риска побочных эффектов (MHRA 2009).

Немедленно отнесите ребенка к терапевту, если:

  • ее симптомы не улучшаются в течение 48 часов после начала приема антибиотиков
  • ее температура ухудшается
  • она кажется взволнованной или расстроенной
    (BTW 2011, NICE 2017b)

Если вашему ребенку трудно дышать или если вы не можете сразу же обратиться к терапевту, немедленно отвезите его в больницу (BTW 2011, NICE 2017b).

Если вашему ребенку требуется лечение в больнице, врачи позаботятся о том, чтобы он получал достаточно жидкости и кислорода (BTS 2011). Вашему ребенку могут вводить антибиотики капельно (BTS 2011). Ей также может потребоваться капельница, если она сильно обезвожена (BTS 2011). Если у нее проблемы с дыханием и уровень кислорода в ее крови низкий, ей могут дать дополнительный кислород через маску (BTS 2011).

Продолжительность пребывания ребенка в больнице зависит от степени тяжести пневмонии. В более легких случаях ей может потребоваться провести день или два в больнице.В более тяжелых случаях она может провести в больнице до пяти или шести дней (BTS 2011).

Если после выписки ваш ребенок выздоравливает, ему вряд ли потребуется какое-либо последующее лечение. Однако, если у нее была тяжелая пневмония или симптомы не исчезли, ей может потребоваться еще один рентген грудной клетки (BTS 2011).

Что я могу сделать, чтобы мой ребенок не заболел пневмонией?

Чтобы повысить шансы вашего ребенка на сохранение здоровья и снизить риск заболевания пневмонией:

  • Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки.Пневмококковая вакцина (PCV) защищает от некоторых причин пневмонии, менингита и сепсиса (заражения крови) (BTS 2011). Вакцины против Hib, дифтерии и коклюша также важны для предотвращения заболеваний, которые могут привести к пневмонии (BTS 2011).
  • Соблюдайте правила личной гигиены. Прикрывайте рот и нос, когда кашляете, и часто мойте руки и руки ребенка, чтобы предотвратить распространение микробов (NHS 2016).
  • Создавайте дома среду, свободную от табачного дыма. Если вы или ваш партнер курите, постарайтесь бросить.Младенцы, живущие в условиях сигаретного дыма, чаще болеют и более подвержены таким заболеваниям, как пневмония, простуда, астма и ушные инфекции (BTS 2011, NICE 2017b). Это одна из причин, почему сейчас запрещено курить в машине с младенцем или ребенком.

Последний раз отзыв: июнь 2017 г.

Список литературы

BLF. 2016. Пневмония. Британский фонд легких. www.blf.org.uk. [.pdf, по состоянию на июнь 2017 г.]

BTS. 2011. Британское торакальное общество. Руководство по ведению внебольничной пневмонии у детей.www.brit-thoracic.org.uk. [.pdf, по состоянию на октябрь 2016 г.]

Крылов, Л.Р. 2016. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция. Medscape. emedicine.medscape.com. [Доступ в июне 2017 г.]

MHRA. 2009. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения. Детские лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта . www.mhra.gov.uk [По состоянию на июнь 2017 г.]

MHRA. 2011. Жидкий парацетамол: для детей: введены пересмотренные инструкции по дозированию в Великобритании. . Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения.www.mhra.gov.uk [.pdf, по состоянию на июнь 2017 г.]

NHS. 2016. Пневмония. NHS Choices. Здоровье от А до Я. www.nhs.uk. [Доступ в июне 2017 г.]

NICE. 2017. Кашель — острый с грудными признаками у детей: резюме. Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в июне 2017 г.]

NICE. 2017b. Кашель — острый с симптомами грудной клетки у детей: сценарий: внебольничная пневмония. Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk. [Доступ в июне 2017 г.]

RCH. 2010. Пневмония. Королевская детская больница Мельбурна.www.rch.org.au. [Доступ в июне 2017 г.]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *