Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Как должна выглядеть БЦЖ

План статьи:

1. След от прививки БЦЖ 2. Возможные осложнения

БЦЖ – первая плановая прививка в жизни каждого малыша. Она была разработана в начале ХХ века микробиологом А. Кальметом и ветеринаром К. Гереном для снижения смертности от туберкулеза. Вакцинация направлена на то, чтобы предотвратить широкое распространение заболевания, избежать появления осложнений и перехода латентной формы болезни в открытую. На данный момент массовое прививание распространено только в странах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, поскольку туберкулез лучше развивается в плохих социально-бытовых условиях. Обычно прививку делают по согласию родителей новорожденного, поэтому молодых мам часто интересует, как должна выглядеть БЦЖ, что является нормой, а что патологией.

Жан-Мари Камиль Герен и Альберт Кальмет

След от прививки БЦЖ

Иммунная реакция после введения инъекции развивается несколько месяцев, в течение которых меняется внешний вид места укола. Организм каждого ребенка индивидуален и имеет свои особенности, от которых зависит когда проявляется прививка БЦЖ. В целом выделяют три трансформации, которые в норме могут произойти с местом введения вакцины:

  1. Изменение цвета. Место инъекции может стать красным, синим, фиолетовым или даже черным. Происходит такая реакция обычно через 1-2 недели после введения вакцины, но может появиться и позже.
  2. Появление гнойничка. Прививка БЦЖ в 2 месяца представляет собой небольшой пузырек с мутным содержимым, как правило, покрытый корочкой, который выглядит как нарыв. Гнойничок на месте укола – абсолютно нормальное явление и не требует особого ухода. Главное, ни в коем случае не срывать корочку, она должна отпасть сама. Кроме того запрещается обрабатывать нарыв антисептиками, чтобы не нарушить ход иммунной реакции.
  3. Рубцевание. После того как корочка с гнойничка отпала, ранка начинает зарастать соединительной тканью, то есть рубцеваться. Обычно этот процесс завершается к 6 месяцам, но иногда может длиться до года. Образовавшийся рубчик дает представление о том, насколько успешно сформировался противотуберкулезный иммунитет и как должна выглядеть прививка БЦЖ после года.

Появление рубчика на месте прививки – конечный этап иммунной реакции организма на вакцину. Индекс защиты от туберкулеза можно определить по его размеру:

  • 5-8 мм – индекс защиты 93-95%;
  • 2-4 мм – индекс защиты 74%;

Если же рубец размером более 10 мм, деформирован или отсутствует, значит, иммунитет не сформировался. В такой ситуации нужно проконсультироваться с педиатром, и он решит вопрос о проведении дальнейшей вакцинации.

Шрам от БЦЖ

Возможные осложнения

Перед проведением вакцинации ребенка обязательно должен осмотреть врач, чтобы исключить наличие противопоказаний. Серьезные патологии или маленький вес новорожденного, неправильное введение, а также индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата могут повлиять на то, как выглядит прививка БЦЖ и спровоцировать появление таких осложнений:

  • холодный абсцесс – развивается через 1-1,5 месяца из-за неправильного введения вакцины (подкожно вместо внутрикожно), удаляется только хирургическим путем;
  • лимфаденит – воспаление ближайших к месту введения лимфатических узлов, которое возникает при попадании в них микобактерий туберкулеза из вакцины;
  • язва – гнойное образование диаметром более 10 мм, которое появляется из-за индивидуальной повышенной чувствительности ребенка к препарату;
  • келоидный рубец – чрезмерное разрастание соединительной ткани на месте гнойничка, которое выглядит как участок красной набухшей кожи;
  • генерализованная БЦЖ-инфекция – возникает у детей с иммунодефицитом, часто приводит к летальному исходу;
  • остеит – туберкулез костей, который проявляется через 6 месяцев после введения вакцины из-за нарушений в иммунной системе ребенка.

Если побочные явления, вызванные нарушениями в организме, не всегда можно предсказать, то осложнений из-за неправильной техники введения прививки можно избежать. Родители должны знать, как выглядит холодный абсцесс после БЦЖ, чтобы вовремя можно было начать лечение.

Для того чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов, доктора обязаны внимательно оценить состояние новорожденного перед введением прививки, а также проследить чтобы используемая вакцина была качественной и хранилась в надлежащих условиях.

как должна выглядеть прививка и сколько заживает у детей

В некоторых случаях отсутствие знаний о методах профилактики различных заболеваний влечёт за собой комплекс мер, направленных на самолечение, что может навредить здоровью ребёнка. Поэтому все родители обязаны знать о прививке БЦЖ как должна выглядеть она на разных этапах. Для этого стоит изучить основные клинические проявления после введения вакцины, а также временные рамки, для которых они характерны.

Важность вакцины БЦЖ

Вакцинация БЦЖ

Вакцинация БЦЖНа сегодняшний день туберкулёз является одной из наиболее важных проблем для современной медицины. Уровень смертности при этой патологии выше, чем при сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях.

Для здоровья ребёнка болезнь опасна высокой вероятностью развития осложнений. Отсутствие своевременно оказанного лечения заболевания может повлечь за собой летальный исход. Прививание при помощи препарата БЦЖ существенно снижает риск инфицирования микобактериями туберкулёза и повышает резистентность организма к возбудителю заболевания. Даже при заражении у привитого малыша большая вероятность предотвратить тяжёлые последствия, чем у остальных.

Также БЦЖ может защитить от:Вакцинация ребенкаВакцинация ребенка

  • диссеминированных форм заболевания;
  • менингита.

Консилиум всемирной организации здравоохранения постановил, что проводить вакцинацию лучше ещё в родильном доме. Поэтому введение препарата осуществляется в течение первой недели жизни малыша. Срок действия БЦЖ составляет 6-7 лет. После этого срока ребёнок ревакцинируется.

Таким образом, главным преимуществом препарата является защита организма ребёнка от воздействия микобактерий туберкулёза и развития возможных последствий в течение нескольких лет после введения препарата.

Не стоит отказываться от профилактики заболевания без весомых причин, поскольку это может нанести огромный вред здоровью малыша.

Вид места укола после вакцинации

После введения препарата на коже грудничка образуется специфическое уплотнение. Норма размера БЦЖ у детей составляет от 5 мм до 1 см. Это свидетельствует об успешно проведённой процедуре. Спустя некоторое время папула начинает рассасываться и исчезает.

Как выглядит БЦЖ через месяц, специалист может ответить при консультации по поводу вакцинации. Спустя этот период организм ребёнка начинает реагировать на введённый препарат. На месте укола появляется специфическая пустула, внутри которой образуются гнойные массы. Это является нормальной реакцией, поэтому не стоит наносить на поверхность новообразования лекарственные средства, мази или кремы.

Спустя некоторое время вместо пустулы образуется пузырёк, наполненный жидкостью. Он лопается через 3-4 недели, после чего на его месте остаётся корочка. Её нельзя удалять, а также подвергать механическим повреждениям, поскольку ранка будет заживать существенно дольше, к тому же повышается риск внесения посторонней инфекции. Также стоит быть внимательным во время водных процедур, поскольку место укола нельзя мочить.

Через определённый период времени вместо корочки остаётся шрам диаметром 4-6 мм. При этом наблюдается прививка БЦЖ реакция в форме шероховатости с красноватым оттенком, который спустя несколько месяцев становится бледно-розовым. Это указывает на то, что процедура выполнена правильно.

Длительность периода заживления ранки после проведения вакцинирования в среднем составляет 5-6 месяцев. Как должна в норме выглядеть прививка БЦЖ спустя 1 год, подскажет врач. За это время гиперемия на рубце проходит полностью. При отсутствии осложнений и появлении определённого ряда признаков вакцинация считается успешной.
Нагноение после вакцинации

Нагноение после вакцинации
К таковым проявлениям стоит отнести:

  • плотный узел в месте инъекции, который может покраснеть спустя несколько месяцев;
  • формирование твёрдой пустулы, которая может гноиться, с последующим образованием пузырька, наполненного жидкостью;
  • повторное появление гноя в ранке после его устранения с развитием язвочки, покрытой корочкой;
  • размер шрама не превышает 8-10 миллиметров.

Присутствие этих клинических проявлений служит обязательным условием успешно проведённой процедуры. Поэтому не стоит поддаваться панике при образовании гноя в ранке или появления пузырька с жидкостью и заниматься самолечением.

Ответ организма на препарат

Зачастую организм грудничка остро реагирует на введение БЦЖ. Но большинство патологических симптомов после вакцинации являются нормой и не требуют вмешательства со стороны врачей.

Среди признаков, развивающихся в результате использования данной прививки, стоит выделить:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

  1. Нагноение.
  2. Зуд.
  3. Покраснение.
  4. Опухлость.
  5. Повышение температуры.

Развитие нагноения является типичной реакцией при вакцинации с применением препарата. Она начинает развиваться спустя месяц после проведения процедуры. При этом вокруг пустулы должны отсутствовать покраснения и воспалительные процессы. На вопрос, сколько заживает БЦЖ, специалисты отвечают, что этот период может составлять до года.

Выделение гноя после БЦЖ

Выделение гноя после БЦЖНе стоит заниматься самостоятельным устранением нагноения при помощи антисептических и других медикаментозных средств. Также нужно тщательно следить за тем, чтобы оно не подвергалось механическим воздействиям. При наличии сильных выделений гноя или жидкости необходимо использовать стерильные материалы. Гиперемии и припухлости на данном этапе действия вакцины не характерны, поэтому их присутствие является поводом для обращения за помощью к педиатру. Если нагноения наблюдаются более двух раз, грудничок подвергается тщательному исследованию организма на предмет опасных заболеваний.

Незначительный периодический зуд в месте укола – нормальное явление. При его усилении нужно немедленно проконсультироваться у специалистов, поскольку это свидетельствует о развитии активных воспалительных процессов.

Гиперемия вокруг места инъекции также считается нормальной. После вытекания гнойных выделений с пустулы кожа ребёнка может начать краснеть, что свидетельствует о дальнейшем образовании шрама. Родителям стоит внимательно следить за этим участком, поскольку покраснение за пределом рубца указывает на развитие патологических процессов.

Опухлость появляется в течение первых часов после введения вакцины. Спустя несколько дней она исчезает. После этого участок кожи, на котором проводилась процедура, приобретает здоровый вид.

Место введения БЦЖ в 2 месяца как должно выглядеть, подскажет специалист, проводивший вакцинацию. На коже начинает развиваться нагноение, для которого припухлости не являются характерными.

Повышение температуры тела в результате прививки встречается достаточно редко. При этом уровень данного показателя обычно не превышает 37,5-38 градусов по Цельсию. В ином случае стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку это может указывать на развитие активных воспалительных процессов.

Образование пустулы с гнойным содержимым, небольшого прыщика или пузырька, наполненного жидкостью, также является нормой при отсутствии сопутствующих аномалий.

При появлении каких-либо признаков, не характерных для конкретного этапа действия вакцины, стоит обратиться за помощью к врачу.

Возможные отклонения от нормы

Ревакцинации малышу

Ревакцинации малышу

В ситуациях, когда детский организм никак не отреагировал на введение препарата, врачи подозревают две вещи: отсутствие иммунного ответа к возбудителю заболевания или процедура прививания была выполнена неправильно. Перед проведением ревакцинации малышу делают туберкулиновую пробу. Повторное использование препарата возможно при наличии отрицательного результата исследования. Другим путём устранения проблемы является повторное введение ребёнку БЦЖ по достижении семилетнего возраста.

Иногда причиной отсутствия характерных проявлений детского организма на вакцинацию выступает наличие врождённого иммунитета. Специфический шрам при этом не образуется. Для определения таких детей также используется проба Манту. После проведения исследования у ребёнка с иммунной защитой к туберкулёзу реакции на него отсутствуют.

Встречаются случаи, при которых рубчик образуется под кожным покровом, а не на нём. Опытный врач может эффективно обнаружить его присутствие, ведь от нормального шрама он отличается наличием небольшого покраснения. Это указывает на глубинные кожные изменения, для устранения которых стоит обратиться за помощью к профильному специалисту.

БЦЖ не заживает в течение длительного периода времени в случаях, когда в ранку после укола попадают инфекционные агенты. Поэтому для устранения этого нужно немедленно заняться лечением основного заболевания, что позволит предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

При течении различных этапов вакцинации у ребёнка могут возникнуть осложнения.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Среди них наиболее распространёнными являются:

  • образование язв крупных размеров на месте укола или вокруг него;
  • холодный абсцесс, характерен для неправильного введения вакцины;
  • развитие воспалительных процессов в лимфатических узлах;
  • келоидный рубец, который может находиться не только на коже, но и под ней;
  • остеит и другие поражения опорно-двигательного аппарата;
  • костный туберкулёз;
  • инфекция БЦЖ с образованием воспалительных очагов.

Внешний вид прививки бцж

Внешний вид прививки бцж

Структура келоидного рубца похожа на шрам от термического ожога. Он способен разрастаться с последующим развитием ряда характерных признаков.

К ним относятся:

  • приобретение рубцом красноватого или коричневатого оттенка;
  • разрастание капиллярной сетки внутри шрама;
  • изменение формы.

Его развитие связано с нарушением регенеративных процессов у ребёнка или в связи с присутствием кожных генетических патологий. Также келоидные рубцы наблюдаются при несоблюдении правил выполнения процедуры вакцинации. Для их устранения используется интенсивная терапия, направленная на остановку или замедление процессов появления шрама.

Келоидные рубцы отличаются от гипертрофических образований наличием выраженной капиллярной сетки и припухлости. Также их поверхность имеет яркий окрас.

Наличие гипертрофических узлов не сопровождается зудом, при этом они способны самостоятельно устраняться спустя определённый период времени.

Противопоказания к вакцинации, совместимость с другими прививками

При наличии некоторых причин, способных оказать влияние на качество и безопасность процедуры, врач может отказать новорождённому ребёнку в данном методе профилактики туберкулёза.

Среди подобных причин стоит выделить:

  1. Масса тела малыша меньше 2,5 кг.
  2. Наличие острые инфекционные патологии.
  3. Хронические заболевания в стадии обострения.
  4. Сниженная активность защитных систем организма, а также состояния, подразумевающие дефицит иммунитета.
  5. Наличие у близких родственников инфекции БЦЖ.
  6. ВИЧ, СПИД.
  7. Кожно-венерологические болезни.
  8. Положительный результат туберкулинового исследования.
  9. Наличие келоидного рубца, который возник после первого введения препарата.

Осмотр перед прививкой БЦЖ

Осмотр перед прививкой БЦЖ

Наличие одного из этих противопоказания является поводом для переноса даты проведения процедуры. Также врач может назначить другие методы профилактики туберкулёза, использование которых разрешено при этом ряде факторов.

Всегда нужно внимательно следить за состоянием здоровья малыша перед проведением любых профилактических медицинских процедур. Это существенно снизит вероятность развития осложнений, которые способны нанести вред здоровью ребёнка.

Совмещение прививки БЦЖ и других вакцинальных методов профилактики категорически не рекомендуется. Это говорит о том, что в день осуществления профилактики туберкулёза нельзя проводить другие медицинские вмешательства. Также не рекомендуется их использовать до появления пустулы в месте инъекции. Введение других средств разрешено осуществлять через несколько месяцев после применения данного метода профилактики туберкулёза.

В результате этого вакцина от гепатита группы Bставится в родильном дому до БЦЖ. Реакция после прививки от этого заболевания развивается быстро, в течение 4-5 дней. Делается она в первый день после рождения малыша. Вслед за этим через 3-5 дней проводится профилактика туберкулёза. Потом наступает период, при котором ребёнку не вводятся прививки. Его длительность составляет 2-3 месяца. Во время него младенец получает сформированный иммунитет от опасного заболевания.

Помимо стандартной вакцины существует прививка БЦЖ-М. В её составе содержится доза палочек Коха, которая в два раза меньше нормы. Этот препарат используется в случае с недоношенными детьми, а также с теми, кто не прошёл обязательной вакцинации в родильном дому.

Вакцина играет важную роль в становлении иммунитета ребёнка к туберкулёзу. Врач перед процедурой может проконсультировать по вопросам, как долго заживает ранка после прививки БЦЖ, а также какой рубчик при БЦЖ является нормой.Не стоит отказываться от её проведения без весомых причин, поскольку это может предотвратить развитие опасного заболевания с дальнейшими осложнениями, которые наносят вред здоровью малыша.

когда делают детям, как протекает, переносится, сколько раз делается в жизни, как выглядит, должна выглядеть в 2 месяца, в каком возрасте, куда ставят, заживает

Вакцинация от туберкулеза входит в национальный календарь прививок от опасных болезней. Ей подлежат все новорожденные дети в России, поскольку в нашей стране это заболевание получило широкое распространение из-за неблагоприятной эпидемиологической обстановки.

Чтобы защитить детей от этой болезни, первую прививку БЦЖ делают младенцу еще в роддоме на 3-7 день жизни.

Как выглядит БЦЖ

След на коже после вакцинации имеет характерные признаки, присущие только прививке от туберкулеза. После продолжительного заживания в месте укола образуется рубец белого цвета, который хорошо виден на коже плеча. Он имеет в диаметре около 1 см и плоскую форму, не возвышается над кожей, не болит, не чешется.

Шрам сохраняется все время, пока организм имеет иммунитет против этого заболевания, и постепенно исчезает примерно к 25 годам.

В медицине такой след после введения ослабленного штамма туберкулеза называется поствакцинальный рубец. По нему врачи определяют, насколько эффективной оказалась прививка.

Если рубец имеет правильный диаметр, хорошо просматривается на коже, значит, иммунитет сформировался в полной мере и ребенок считается привитым от заболевания.

Однако в некоторых, достаточно редких случаях шрам по окончании положенного срока не появляется. Медики делают вывод, что вакцинация не удалась, и приступают к поиску причин, почему это случилось. После обследования ребенка вновь вакцинируют и наблюдают за тем, как протекает процесс формирования иммунитета.

В каком возрасте делают

Впервые БЦЖ детям ставят в роддоме, буквально на 3-7 день жизни. Младенца обследуют, и, если нет противопоказаний, что случается достаточно редко, вводят ослабленный штамм вируса. Если у новорожденного обнаружились какие-то отклонения в состоянии здоровья, ему могут сделать БЦЖ в 2 месяца, предварительно проверив реакцию Манту.

В течение первого года у ребенка формируется устойчивость организма к заболеванию, иммунная система считается защищенной на ближайшие 6-7 лет.

Сколько раз делается

Всего БЦЖ 2 раза делают в жизни: на первой неделе после рождения и по достижении детьми возраста 6-7 лет.

Ревакцинация жизненно необходима, поскольку иммунитет после первой прививки начинает ослабевать, а ребенку предстоит сменить привычное закрытое окружение в детском саду на школу, где он может заразиться туберкулезом, общаясь с другими учениками. Поэтому отказываться от повторной прививки, которую проводят всем первоклассникам в установленный срок, врачи не рекомендуют.

Как должна выглядеть прививка БЦЖ

Сразу после укола БЦЖ должна выглядеть как небольшая папула, наполненная прозрачной жидкостью. Она появляется в месте введения и практически сразу же рассасывается, в среднем за 25-30 минут. Медик смотрит, как выглядит прививка, и делает вывод, правильно ли была введена вакцина. Эта область может покраснеть, а в некоторых случаях приобрести синюшный оттенок, может слегка припухнуть – это в пределах нормы.

Нередко молодые родители, которые не знают, как выглядит прививка БЦЖ, пугаются, однако им нужно объяснить, что это нормальная реакция, которая со временем пройдет, и причин для беспокойства нет.

Пока происходит формирование иммунитета, а этот процесс занимает от нескольких месяцев до года (зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка), выглядит БЦЖ как небольшого размера ранка, наполненная гнойным содержимым. Появление лейкоцитов свидетельствует о том, что в месте укола происходит активная выработка антител к туберкулезу, формируется стойкий иммунитет к опасному заболеванию.

Куда ставят

В медицинской практике принято ставить укол в левое плечо. Если по каким-то причинам это невозможно, допускается ввести вакцину в бедро.

Делают инъекцию строго внутрикожно, неправильное введение может привести к неблагоприятным последствиям вплоть до тяжелых осложнений и образования в этом месте келоидного рубца, от которого можно избавиться только с помощью хирурга.

Как переносится

В большинстве случаев БЦЖ-прививка протекает без ущерба для здоровья. Возможно незначительное повышение температуры тела, иногда может возникать легкий озноб, однако ребенок быстро привыкает к этому состоянию и не испытывает никаких трудностей со здоровьем весь период заживления раны.

Согласно медицинской статистике, БЦЖ переносится плохо только в 0,003% случаев. Это бывает, если вакцина поставлена неправильно, что практически исключено в современных медицинских учреждениях. Укол делают одноразовым шприцом, в больницах строго следят за сроком годности препарата и правильно его хранят.

У некоторых детей могут быть осложнения после вакцинации, такие как холодный абсцесс, генерализованная БЦЖ-инфекция, келоидный рубец. В этой ситуации необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, поскольку эти патологии могут привести к инвалидности или даже летальному исходу.

Сколько заживает

При первой вакцинации прививка БЦЖ заживает в течение нескольких месяцев после введения штамма внутрь организма. Процесс может занять до года в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка.

За ранкой важно правильно ухаживать, чтобы ускорить заживление. Прежде всего нужно научить детей не расчесывать больное место, чтобы не занести инфекцию, которая может замедлить процесс выздоровления.

Ежедневно нужно обрабатывать кожу вокруг очага перекисью водорода, другие антисептики использовать не рекомендуется. Нельзя бинтовать рану, накладывать пластырь. Чем быстрее она подсохнет на открытом воздухе, тем быстрее заживет.

Постепенно ранка будет покрываться корочкой, ее лучше не удалять – это признак того, что скоро в этом месте образуется чистый шрамик и процесс формирования иммунитета будет завершен.

Когда рана полностью заживет, корочки отпадут сами, а в месте введения ослабленного штамма туберкулеза образуется белый поствакцинальный рубец.

После второй вакцинации заживает БЦЖ немного быстрее – за 3-5 месяцев. Если за раной правильно ухаживать, этот срок может сократиться.

После того как процесс заживления закончится, обязательно нужно посетить врача, чтобы он убедился, что ребенок полностью привит, не находится в группе риска и повторная вакцинация не требуется.

отличие от БЦЖ и инструкция по применению вакцины

Цель любой вакцинации – формирование у неинфицированного человека, искусственно созданного иммунитета. В случае противотуберкулёзной иммунизации, в организме прививаемого формируется высокая устойчивость к патогенным микобактериям – палочкам Коха.

В нашей стране с этой болезнью борется препарат БЦЖ-1. А его разновидность: вакцина БЦЖ М – противотуберкулёзное средство, одно из первых, что делается малышу ещё в роддоме.

Расшифровка, состав и механизм действия

Фото 2Во всём мире для профилактики туберкулёза применяется штамм ВCG (или Bacillus Calmette-Guerin).

Изобретение принадлежит двум французским микробиологам А.Кальметту и его помощнику К.Герену, а в русской транскрипции звучит как «Бацилла Кальметта-Герена». В Советском Союзе данный препарат зарегистрировали как БЦЖ-1.

На его основе позднее была получена модификация с уменьшенной антигенной нагрузкой. Её назвали БЦЖ М, где М – «mild» в значении «ослабленная». Состав одной дозы (1 мл) включает 0,5 мг живых микробных туберкулёзных бактерий, разведённых стабилизатором. 1 ампула рассчитана на 20 доз. То есть в 0,1 мл будет содержаться 0,025 мг препарата.

Одна упаковка включает:

  • 5 ампул сухой БЦЖ-вакцины, внешне похожей на порошок беловато-кремового оттенка.
  • 5 ампул (по 2 мл) растворителя.

Посторонняя микрофлора в препарате отсутствует.

Фото 3

Вакцина БЦЖ М

Одна из основных характеристик противотуберкулёзных препаратов – их жизнеспособность. Например, в каждой дозе БЦЖ М насчитывается 500-700 тысяч живых клеток.

Такой показатель обеспечивает высокий иммунный отклик при меньшей реактогенности препарата, что значительно снижает возможные поствакцинальные осложнения у малышей. БЦЖ М содержит хоть и живые, но ослабленные вирусы.

Попадая в организм вакцинанта, они активно размножаются, вызывая тем самым длительный иммунитет к туберкулёзу. Защита организма выражается в ограничении распространения патогенных микобактерий из очага инфекции.

Живые вакцины содержат возбудители-микобактерии с низкой вирулентностью (заразностью). По этой причине они вызывают в организме прививаемого легко протекающую инфекцию (но не само заболевание), создавая длительный иммунитет.

Отличие от БЦЖ

Фото 4Оба препарата являются противотуберкулёзными вакцинами. Их состав одинаков, различается только концентрация действующего компонента.

Так в БЦЖ вакцине содержится 0,05 мг вирусных штаммов (из расчёта на 1 инъекцию), а в БЦЖ М концентрация микробных клеток уменьшена вдвое, что и обеспечивает щадящую первичную вакцинацию: одно введение – 0,025 мг.

Оба препарата состоят из лиофилизованных (то есть высушенных) микобактерий в 1,5% растворе глутамата натрия. В составе только живые клетки. Их высокая концентрация обеспечивает хороший результат и при меньшей дозе.

БЦЖ М создавалась как препарат, имеющий уменьшенную антигенную нагрузку. Поскольку живые вакцины чаще дают нежелательную постпрививочную симптоматику, было важно добиться наибольших показателей их эффективности при меньшей реактогенности.

Фото 5

Вакцина туберкулёзная БЦЖ

Так прививочная доза БЦЖ включает до 150 млн. жизнеспособных клеток. Это очень высокий показатель, не позволяющий применять данный препарат как первичную щадящую иммунизацию для ослабленных малышей в постнатальный период.

Проблема разрешилась, когда была изобретена БЦЖ М вакцина. В нашей стране зарегистрированы оба препарата. Но для новорожденных предпочтительнее прививание БЦЖ М, поскольку данная вакцина показала себя, как менее реактогенная.

При выборе препарата врач учитывает как общее состояние малыша, так и текущую эпидемиологическую ситуацию для данного региона.

В каком возрасте ставят прививку?

Фото 6Иммунная система грудничка готова к вакцинации сразу при рождении. Это доказанный факт.

А туберкулёз, одна из тех опасных инфекций, что подстерегает новорожденного при выписке из роддома. Поэтому самое первое прививание малышу проводят на 4-7 день жизни при условии, что он здоров и доношен. Рекомендуемое время – утренние часы. Ревакцинация ведётся в декретированных возрастах: первая – в 6-7 лет, вторая – 14-15 лет.

Инструкция по применению вакцины БЦЖ М

Важно понимать, что даже правильное прививание при положительном иммунном отклике не гарантирует малышу защиту от инфицирования туберкулёзными бациллами в будущем.

Однако она обеспечивает высокую защиту от тяжелейших специфических патологий типа диссеминированного туберкулёза легких или туберкулёзного менингита.

Иммунопрофилактика БЦЖ М обычно проходит на 3-7 день жизни крохи. И чем раньше она будет сделана, тем быстрее иммунитет новорожденного «познакомится» с вирусным агентом и сможет ему противостоять.

Вакцинация БЦЖ М особо показана в следующих ситуациях:

  • малый вес грудничка: 2 кг за день до выписки из роддома. Если масса тела грудничка 2,3 кг и выше, вакцинация проходит в лечебном стационаре для недоношенных новорожденных;
  • при отсутствии плановой туберкулёзной прививки по причине медотвода;
  • при ревакцинации. Она проводится здоровым детям в 7 и 14 лет, имеющим отрицательную пробу Манту. Перерыв между «пуговкой» и повторным прививанием БЦЖ М составляет от 3-х дней до 2-х недель;
  • склонность малыша к аллергиям;
  • при различных невралгиях, родовых травм или незрелости грудничка;
  • когда превышен эпидемиологический порог в регионе проживания.

Производит вакцину крупнейшая в нашей стране фармацевтическая корпорация «Микроген».

Техника введения и доза для новорожденных

Перед инъекцией сухую вакцину (на 20 доз) разводят 2мл раствора Na Cl (входит в комплект). Полное растворение происходит через 1 минуту. Затем разведённый препарат объёмом 2 мл набирают в 2-х мл шприц. Это 2 дозы.

Затем через иглу выпускают половину раствора (0,1 мл), стравливая воздух, и подводя поршень шприца к отметке 0,1 мл. Данный объём вакцины содержит нужные для щадящей инъекции 0,025 мг препарата.

Инъекция вводится внутрикожно в левое плечо. Иглой осторожно прокалывают верхний слой кожи и впрыскивают небольшую часть раствора, а затем и всю дозу.

Фото 7Если всё сделано правильно на месте укола через 4-6 недель формируется:

  • сначала уплотнение диаметром 7-10 мм;
  • затем нагноение, покрытое корочкой;
  • и в итоге – рубчик с пигментацией. Он достигает размера 0,3-1,0 см ко 2-4-му месяцу (может и позднее) в 95% случаев.

Вакцину нельзя использовать если:

  • на ампуле нет маркировки или она стёрта;
  • вышел срок годности;
  • ампула повреждена;
  • сам препарат видоизменён (в порошке образуются хлопья).

Одним шприцем прививается только 1 ребёнок.

Противопоказания к использованию

Отказ от вакцинации для детей возможен в следующих случаях:

Фото 8

  • вес при рождении менее 2,5 кг;
  • обострение хронических патологий. Например: различные невралгии, внутриутробные инфекции, кожные заболевания;
  • ВИЧ-инфицированная мать;
  • первичный иммунодефицит;
  • генерализованный туберкулёз, выявленный у других детей в семье;
  • лучевая терапия.

Ревакцинация противопоказана, если:

  • реакция Манту оказалась положительной или вызывает сомнения;
  • выявлены поствакцинальные осложнения на предыдущую инъекцию БЦЖ;
  • иммунодефицит и онкологии. В этом случае вакцинопрофилактика возможна лишь спустя год по окончании лечения.

В нашей стране иммунопрививание новорожденных от туберкулёза производится сразу в родильных домах специально обученным персоналом, имеющим справку-доступ. Родители обязательно ставятся в известность о предстоящей процедуре.

Побочные реакции и осложнения после вакцинации

Частота нежелательных проявлений при вакцинации БЦЖ М очень низка: 15:100 000 привитых.

Среди побочных эффектов встречаются такие локальные поражения, как:

Фото 9

  • повышенное уплотнение папулы;
  • язвы и холодные абсцессы;
  • лимфадениты.

Эти осложнения – результат некорректной техники введения инъекции. В сложных случаях наблюдается широкое распространение инфекции (БЦЖит), проявляющее себя в виде волчанки или остита.

Однако она хорошо поддаётся терапии. У иммунокомпрометированных малышей БЦЖит может дать и летальный исход. Очень редким осложнением является келоид.

Чаще встречается у подростков. В этом случае рубцовая ткань приподнимается, становится очень плотной и зудит. Цвет рубца синюшно-коричневый. Причина – плохая наследственность у прививаемого.

Следует отметить: осложнения случаются у щадящей вакцины в 4 раза реже (по сравнению с обычной БЦЖ), что делает этот препарат предпочтительным при иммунопрофилактике новорожденных.

Срок годности и условия хранения

Препарат годен в течение 12 месяцев с даты изготовления. Затем средство подлежит утилизации. Хранение осуществляется при температуре: 2-8 °C в местах недоступных для детей.

Отзывы о туберкулезной вакцине для щадящей первичной иммунизации

Есть родители, категорично настроенные к любой вакцинации, но много и тех, кто понимает важность этой процедуры:

  • Наталия, 28 лет. Считаю эту прививку необходимой. И ставить её должны в первые дни жизни крохи. Но у меня так случилось, что БЦЖ М в роддоме не оказалось и дочку выписали непривитой. Зная, что с туберкулёзом можно столкнуться и в маршрутке, и в садике, я решила не тянуть и вакцинировать дочку побыстрее. Ей было тогда 2 недели, она не болела. Мы сделали платную БЦЖ М, в частной клинике. Дочка перенесла укол хорошо, не температурила и не капризничала. Я советую родителям эту прививку;
  • Ольга, 30 лет. Я считаю, что если уж принято решение делать щадящий вариант БЦЖ, то обратите внимание на следующее: эта вакцина для внутрикожного введения. А значит, если препарат попадёт глубоко под кожу, будут осложнения. У детишек кожа тонкая и поставить укол правильно очень важно. Только медсёстры в роддомах могут надёжно его сделать. Поэтому там и старайтесь вакцинироваться;
  • Эмма, 33 года. Действительно, основные проблемы после прививания – результат неправильной техники. А это недостаточное умение медперсонала, когда игла вводится слишком глубоко. В остальном вакцинирование довольно легко переносится. Главное, чтобы малыш в это время был здоров;
  • Ксения, 25 лет. А у нас после БЦЖ М была припухлость. И держалась всю неделю. Диаметр был 6 мм. Я чуточку беспокоилась, а сын – нисколько. Изменений в самочувствии у него не было. Где-то недели через 3 образовался прыщик, а затем и корочка. Но это нормально.

Видео по теме

Несколько доводов в пользу прививки БЦЖ:

Конечно, всегда можно отказаться от прививки. Но родители должны знать, что в нашей стране (во всех её регионах) туберкулёз очень распространён. Так стоит ли рисковать здоровьем своих малышей, ведь от болезни никто не застрахован.

Фразовый глагол look: примеры с переводом

Глагол look — один из наиболее употребительных на английском языке. Трудности с его пониманием и употреблением связаны в основном с фразовыми глаголами, в состав которых входит взгляд — их значения зачастую далеки от «смотреть». В этой статье мы разберем основные значения глагол look, его отличия от похожих слов see, watch, а также фразовый глагол look или, если быть точнее, фразовые глаголы, в состав которых входит взгляд.

У глагола смотреть два основных значения: смотреть и выглядеть.

1. Look в значении «смотреть» используется с различными предлогами.

  • Look at — смотреть на что-то:

Что ты смотришь? — На что ты смотришь?

Я смотрю на картинку. — Я смотрю на картину.

  • Look into or in — смотреть, всматриваться во что-то:

Девушка смотрит в небо. — Девушка смотрит в небо.

Я смотрю в зеркало. — Я смотрю в зеркало.

  • Осторожно (из чего-то) — выглядывать (откуда-то)

Посмотрите в окно и ответьте на вопрос. — Выгляни в окно и ответь на вопрос.

  • Отвести взгляд — отворачиваться, отводить взгляд:

Смотри, не смотри. — Смотри, не отводи взгляд.

Я заставил себя отвернуться и выйти из комнаты.- Я заставил себя отвернуться и выйти из комнаты.

  • Look around — осматриваться, смотреть по сторонам:

Посмотрите вокруг и назовите предмет, который вы видите. — Оглянись и назови вещи, которые видишь.

Обратите внимание, что некоторые сочетания «глагол + предлог» могут составлять фразовый глагол и иметь другое значение. К примеру, сочетание look out Сообщение в буквальном значении или как фразовый глагол.

  • В буквальном значении: выглядишь — выглядывать

Посмотрим в окно. — Давай выглянем в окно.

  • Как фразовый глагол: осторожно — опасаться:

Осторожно! Будет взорваться! — Берегись! Сейчас взорвется!

Список фразовых глаголов с видом приведен ниже.

2. Look в значении «выглядеть» используется без предлогов.

Она хорошо выглядит.- Она выглядит хорошо.

Как это здание выглядит? — Как выглядит это здание?

Разница между смотреть, смотреть, смотреть

Глагол смотреть часто путают с похожими глаголами см, часы . Разница между ними примерно такая же, как между словами смотреть, видеть, вести на русском языке.

  • См. — видеть что-то. Не активно наблюдать, а просто видеть.

Я см. вас.- Я вас вижу.

Сколько пальцев вы видите ? — Сколько ты видишь пальцев?

  • Look — смотреть на что-то. К примеру, смотреть на картину, бабочку, человека.

Собака смотрит на кошку. — Собака смотрит на кошку.

Том — , смотрит на обои. — Том смотрит на обои.

  • Смотреть — Наблюдать за чем-то, следить, смотреть в значении «следить за событиями».

Собака наблюдает за кошкой. — Собака наблюдает за кошкой.

Том смотрит бейсбольный матч. — Том смотрит бейсбольный матч.

Фразовый глагол взгляд

Глагол look часто используется в составе фразовых глаголов. Напомню, фразовые глаголы состоят из глагола + предлог \ наречие. Фразовые глаголы — это не просто сочетания слов, а самостоятельные смысловые единицы, их воспринимать как цельные слова.

  • Искать — искать

Я ищу работу. — Я ищу работу.

Что вы ищете для ? — Что вы ищете?

  • Жду \ жду — ждать с нетерпением

Примечание: после ожидаемого следует существительное или герундий (заканчивается на -ing). Вариант «с нетерпением жду» звучит немного официальнее, чем «с нетерпением жду».

Я с нетерпением жду посещения музея Ван Гога в Амстердаме. — Жду с нетерпением посещения музея Ван Гога в Амстердаме.

Я жду вашего ответа. — Жду с нетерпением вашего ответа.

  • Присматривать — присматривать, заботиться о ком-то, чем-то

Когда моей сестры нет в городе, я присматриваю за кошками. — Когда моей сестры нет в городе, я присматриваю за кошками.

Вы можете присмотреть за моей сумкой, пожалуйста? — Не могли бы вы присмотреть за моей сумкой?

  • Взгляд в будущее — думать наперед, планировать будущее

Я стараюсь не смотреть вперед на то, что будет, когда он уйдет. — Я стараюсь думать наперед о том, что случится, когда он уедет.

Дом уже достаточно большой для нас, но мы на смотрим вперед . — Дом сейчас достаточно большой для нас, но мы думаем на будущее.

  • Посмотреть — проверять, изучать, просмотреть

Ознакомьтесь с контрактом, прежде чем подписать его. — Просмотри договор, прежде чем подписывать его.

Можете ли вы просмотреть мое эссе и сказать мне, что, по вашему мнению, мне нужно улучшить? — Не бы вы просмотреть мое эссе и сказать, что по вашему мнению мне нужно улучшить?

  • Посмотреть — 1) найти информацию (обычно слово в способ), 2) найти и навестить кого-

Вам следует найти новых слова в вашем словаре.- Тебе следует находить (смотреть) новые слова в поиске.

Мы можем найти адрес ресторана в Интернете. — Мы можем найти рестораны в интернете.

Посмотрите меня , если вы когда-нибудь будете в Метери. — Навести меня, если будешь когда-нибудь в Метери.

  • Осторожно — опасаться чего-то

Осторожно! Идет поезд! — Берегись! Поезд едет!

  • Наблюдать — вести со стороны, не вмешиваясь

Пять человек всего посмотрели на , когда грабителям сошло с рук деньги.- Пять человек просто наблюдали, не вмешиваясь, как грабители скрылись с деньгами.

  • Look down on — смотреть свысока

Наш босс смотрит свысока на нас. — Наш босс смотрит на нас свысока.

Многие американцы смотрели свысока на автомобилей японского производства. Сейчас нет. — Многие американцы смотрели свысока на японские машины. Теперь уже нет.

  • Посмотрите на кого-нибудь — глубоко уважать кого-либо, восхищаться

Он всегда равнялся своему отцу — Он всегда глубоко уважал своего отца.

Я смотрю на моего учителя. — Я восхищаюсь своим учителем.

  • Оглянуться назад — вспоминать, оглядываться в прошлое (обычно с ностальгией)

Примечание: фразовый глагол оглянуться назад может положить с предлогами на, на, на, на — смысл практически не меняется. Вариант с «при» звучит несколько формальнее.

Когда я оглядываюсь на , когда я учился в университете, у меня на лице появляется улыбка.- Когда я вспоминаю свою учебу в университете, это вызывает у меня улыбку.

Легко делать суждения , оглядываясь на в прошлом. — Легко судить, глядя в прошлое.

  • Изучить — изучать, расследовать, проверять, устанавливать факты о чем-то вроде проблемы или преступления

Мне нужно посмотреть на , если это так. — Мне придется заняться этим вопросом (изучить его).

Я написал жалобу, и авиакомпания обещала разобраться в этом вопросе.- Я написал жалобу и авиакомпания пообещала расследовать данный вопрос.

  • Посмотрите — ожидайте, надеяться

Он искал ответа от нее в течение недели. — Он надеялся, что она ответит в течение недели.

  • Ищите что-нибудь у кого-нибудь — обращаться к кому-то за чем-то, полагаться на кого-то в чем-то

.

Должен и должен был (сделал)

Shouldland — страна советов.

А вы знали, что на северо-западе Отландии есть еще и Должна была бытьландия? Неожиданный поворот сюжета!))) Но обо всем по порядку.

В этом уроке должен (сделать) , а также его собрат должен (сделать) . Разбираем правила : и : , примеры особенности произношения.А их, особенности, много!

А чуть позже — 2 вишенки на торте — примеры должны и должны иметь из фильмов и сериалов на английском, а также упражнения на разницу должны и должны быть. Не переключайтесь!

Поехали?

Должен

С должен все очень просто. Он нужен для советов и рекомендаций. Все основано исключительно на личном мнении и никакой обязаловки.

Правда, тут есть один важный момент. Советы и относиться к настоящему или будущему.Но НЕ к прошлому.

Следует: примеры предложений

  • Я думаю, вам следует обратиться к врачу по поводу этого красного пятна

(когда? В ближайшее время!)

  • Вам, , не следует тратить столько времени в Интернете , это нехорошо для вас

(когда? вообще, всегда, никогда!)

  • Я не думаю, что вы, , должны серьезно относиться к его словам
  • Что мне делать, , ?

(когда? К будущему!)

  • Как вы думаете, я, , должен делать ?
  • Должен ли I позвонить ему или подождать еще немного?

(тоже речь про будущее)

Кстати, следует использовать с Present Continuous, например:

  • Я не должен говорить вам это

(когда? Прямо сейчас, когда я с заговорщическим видом что) -то тебе сообщаю, хотя и не следует)

  • Она должна работать сейчас, а не играть на своем мобильном

(когда? сейчас!)

Следует: правила

Не следует обычный глагол, поэтому к никаких вспомогательных глаголов

  • никаких дополнительных глаголов, вроде сделать
  • никаких –s с местомимениями он / она

И это хорошая новость! Ликуем, бросаем чепчики в воздух!))

90 110

Шоуд
утверждение
Я / мы
Ты / они
Он / она / оно
должно сейчас
уже здесь
поговорите с боссом

05

05

Я / мы
Вы / они
Он / она / оно
не должно
(не должно)
смотреть телевизор сейчас
играть в компьютерные игры
быть настолько агрессивным
Должен ли
общий
вопрос
Должен ты / мы сделать это?
вам позвонить?
пойти туда?
Следует
спец.
вопрос
Что
Где
Когда
В какое время
надо Я / мы
ты / они
он / она / оно
делать?
идти?
начать?
вам позвонить?

Следует / не следует: произношение

Модальный глагол следует в предложении обычно неударный:

… ударение падает на смысловой глагол GO и HOLIDAY

А вот в отрицании ударение падает и на не должно, и на смысловой глагол:

  • ВЫ ДОЛЖНЫ идти на ПРАЗДНИК

И именно так — по ударению, а не по звуку [t]! — отличают не должно быть в беглой разговорной речи.Дело в том, что в речи [т] у не должно вполне может пропасть и вы его не услышите. Поэтому это не самый лучший способ отличить should not’t в речи.

Еще примеры, послушайте, обратите внимание на ударение во фразах и на пропажу звука [t]:

  • Вы должны НАДЕВАТЬ КОСТЮМ на ИНТЕРВЬЮ.
  • Я ДУМАЮ, что тебе следует СМЕНИТЬ РАБОТУ.
  • Я НЕ ДУМАЮ, что тебе следует с ней ГОВОРИТЬ.
  • Он ОЧЕНЬ НАПРЯЖЕН. Он ДОЛЖЕН (T) РАБОТАТЬ ТАК ЖЕ.
  • НУЖНО (T) пить КОФЕ ВЕЧЕРОМ.Это БУДЕТ ПРОБУДИТЬ.

Должно быть

Должно быть (сделано) пригодится, когда вы захотите дать совет, покритиковать или посожалеть, так сказать, задним числом)) То есть сейчас-то уже, конечно, поздно что-то менять, но вот тогда в той ситуации, надо было поступить по-другому.

Должен был (сделал): примеры

  • Я должен был учиться усерднее в школе

(когда? Когда учился в школе)

  • Вы, , должны были рассказать мне об этом раньше

(когда? раньше, рассказал)

  • Я, , не должен был рассказывать ему секрет

(когда? на прошлой неделе!)

  • Ей не следовало спорить со своим боссом

(когда? Например, вчера)

Должен был сделать или не должен был подразумевает, что в реальности события произошли совсем по-другому сценарию:

  • Мне следовало учиться усерднее в школе

(но я этого не сделал!)

  • Вы, , должны были сказать мне об этом раньше

(но вы не сделали!)

  • Я, , не должен был рассказывать ему секрет

(но я сделал!)

  • Ей не следовало спорить со своим боссом

(но она сделала!)

Должна была (сделано): правила

Как вы уже поняли, после должен иметь нам понадобится 3 форма глагола:

  • скажи — рассказал — сказал
  • пошел — пошел — пошел —
  • взял — взял — взял
  • сделать — сделал — выполнено

и так далее.

имеют
отрицания

  • 0

    05

    901

  • 0

    05

    901
    он / она / оно

  • 901вопрос

    Должен иметь
    утверждение
    Я / мы
    вы / они
    он / она / это
    должен 9105 9011 сказать вам пришел раньше
    уехал в Таиланд

    005

    005

    Я / мы
    вы / они
    он / она / оно
    не должно сказал вам
    принял предложение о работе
    уехал на Гавайи
    9 0005
    Должны иметь
    сделали это?
    там пропало?
    приняли предложение?

    0

    0

    0

    Что
    Где
    Когда
    должен Я / мы
    вы / они
    он / она / это
    сделали?
    ушли?
    начали?

    Должен был (сделать): произношение

    В речи — как обычно! — все звучит совсем не так, как выглядит на письме)) Вот и должно быть в речи звучит как shouldav :

    Услышали, что осталось от have?

    Вы должны (з) позвонить!

    Еще больше примеров из фильмов в соседнем уроке.Но давайте сначала закончим с должен и должен был.

    Должно и должно было (сделано): разница

    Итак, в чем разница между должно быть и должно быть в таких, на первый взгляд одинаковых, предложениях:

    • Ты должен сказать ему
    • Ты должен иметь сказал ему

    В принципе, если вы читали внимательно, вы и сами уже сможете ответить на этот вопрос)) Но я на всякий случай расскажу.

    • Ты должен (сделать) — это совет на будущее либо настоящее
    • Тебе следовало (сделать) — это «совет» или критика / сожаление о

    Вот, собственно, и все.Никаких сложностей и мудростей.

    Ну а теперь — айда смотреть мультики отрывки от фильмов на английском с примерами надо и нужно иметь и делать упражнения.

    А если остались вопросы — давайте обсудим в комментариях!

    .

    Модальный глагол Должен на английском языке

    Модальный глагол should

    Глагол должен местный как вспомогательный или модальный. В первом случае он нужен для построения грамматических конструкций, например Future in the Past (будущее в прошедшем), во втором выражении отношения говорящего к действию. В этой статье мы разберем в первую очередь модальный глагол должен , также рассмотрим как вспомогательный глагол.

    Содержание:

    Таблица: модальный глагол Должен в утвердительной, отрицательной, вопросительной формы

    Как и другие модальные глаголы, глагол должны подчиняется особым правилам:

    1.В утвердительной и отрицательной форме между следует и глаголом в неопределенной форме не ставится частица в.

    Правильно: Доверяйте другу. — Тебе следует доверять своему другу.

    Неправильно: Доверяйте другу.

    2. Если не образует форму будущего времени с помощью вспомогательного глагола завещания. Однако следует относиться к будущему времени, становится смысл ясен по контексту (благодаря словам позже, через год и т.д.)

    Правильно: Повторите попытку позже. — Тебе следует попробовать еще раз позже.

    Неправильно: Повторите попытку позже.

    3. В форме третьего лица единственного числа глагол следует не изменить.

    Правильно: Он / Она / Должен.

    Неправильно: He / She / It должно s .

    4. По особой схеме строятся вопрос и утверждение (см.таблицу).

    Схема Пример
    Утверждение Подлежащее + следует + глагол Я должен вернуться
    Отрицание Подлежащее + не должно + глагол Я не должен вернуться
    Вопрос Должен + позвонее + глагол Должен ли я вернуться ?

    Отрицательную формулу не следует в разговорной речи обычно сокращают до не следует .

    Значения модального глагола Should

    1. Выражение совета, обязательства, вероятности — в настоящем и будущем времени

    Модальный глагол должен используется в предложениях с выражением совета, обязательства, вероятности. Грань между тремя случаями зачастую провести трудно.

    Схема везде одна и та же: надо + инфинитив.

    модальный глагол should

    1.1. Совет

    Совет с должен на русский язык обычно переводится со словами «следует», «стоит».

    Вам, , следует проводить больше времени с семьей. — Тебе следует проводить больше времени со своей семьей.

    Вы, , не должны пить этот кофе. Это отвратительно. — Тебе не стоит пить этот кофе, он отвратительный.

    Говоря о совете, относящемуся к будущему времени, тоже можно использовать следует :

    Лили должна сдать экзамен позже. — Лили следует сдать экзамен позже.

    Вы не должны ходить на вечеринку в воскресенье. — Тебе не стоит идти на эту вечеринку в воскресенье.

    Синонимом должно быть может послужить модальный глагол должно быть — смысл практически такой же, но должен употребляться очень редко, особенно в разговорной речи.

    Вы должны позаботиться о своих долгах. — Тебе следует позаботиться о твоих долгах.

    1.2. Обязательство

    Это будет не строгое обязательство, как обязательное, а что-то вроде рекомендации с обязательствком.Обычно указывает запланированных действий. Действий, которые по плану, по идее, должны произойти. На русский язык такие предложения более уместно переводить не со словами «следует», «стоит», а с «нужно», «должен».

    Я должен быть на работе в 9 часов. — Я должен быть на работе в 9 часов.

    Обратите внимание на то, что в этом значении не используется отрицательная форма, так как изменится смысл. Например, предложение «Мне не должно быть на работе в 9 часов» будет иметь оттенок совета, а не обязательства: «Не следует тебе быть на работе в 9 часов (лучше позже, все равно никого не будет)».

    Предполагается, что

    Синонимом должен послужить в значении, которое должно послужить, имеющий значение: по идее должен, подразумевается, что должен.

    Я должен быть на работе в 9 часов. — Я должен быть (по идее) на работе в 9 часов.

    1,3. Ожидаемое действие, вероятность

    На русском языке слово «должен» или «следует» иногда используется в значении ожидаемого действия, вероятности.Например: Она уже должна быть дома = Вероятно, она уже дома = Предполагается (ожидается), что она уже дома.

    В аналогичной конструкции используется модальный глагол следует .

    Сейчас они должны быть в Москве. — К этому времени они уже должны быть в Москве (вероятно, они уже в Москве).

    Десяти долларов хватит. Эта футболка не должна стоить больше . — Десяти долларов хватит, эта футболка не должна стоить больше (ожидается, что она не дороже 10 долларов).

    Если , в данном случае, можно заменить на на .

    Эта футболка не должна стоить больше 10 долларов. — Эта футболка не должна (по идее) стоит больше 10 долларов.

    2. Сожаление, упрек, вероятность, ожидаемое действие — в прошедшем времени

    Как и на русском языке, совет, касающийся прошлого, — это уже не совет, а сожаление о чем-то упущенном, сделанном неправильно.Нельзя посоветовать случиться что-то в прошлом, можно только пожалеть об упущенной возможности. Оборот часто имеет оттенок упрека.

    Схема: должен + иметь + Прошлое причастие.

    модальный глагол should в английском языке

    У нас заканчивается вода. Нам надо было взять на больше. — У нас заканчивается вода. Надо было взять больше.

    У меня нет времени читать книгу. Я должен был прочитать это на выходных. — У меня нет времени читать книгу. Надо было прочитать ее на выходных.

    Также эта конструкция, в зависимости от контекста, может значить вероятное или ожидаемое действие в прошлом. Нечто, что по идее должно было произойти.

    Ее муж не должен был вернуться из командировки до понедельника. — Ее муж не должен был вернуться из командировки раньше понедельника.

    Но чаще в этом случае используют оборот , предполагается, что .

    Ее муж не должен был вернуть из командировки до понедельника. — Ее муж не должен был вернуться из командировки раньше понедельника.

    Вспомогательный глагол Стоит и его замена на Бы

    Выше мы разобрали значения модального глагола . Но глагол должен быть инсталлятор как вспомогательный для построения грамматических конструкций. Сразу замечу, что на современном английском языке вместо него используют , будет .

    В частности, следует может быть для:

    1. Построения времени Future in the Past (будущее в прошедшем) с 1-м лицом ед. и мн. числа:

    Он сказал, что мы должны пропустить Мэри. — Он сказал, что мы будем скучать по Мэри.

    Думал, что у меня не должно выигрывать . — Я думал, что не выиграю .

    2. Для построения сослагательного наклонения в условных предложениях второго и третьего типа с 1-м лицом ед.и мн. числа:

    Если бы я был на вашем месте, я бы попробовал это вино. — Я бы на вашем месте попробовал это вино. (первый тип).

    Если бы вы мне помогли, я простил бы вам . — Если бы ты мне помог, я бы простил тебя. (второй тип).

    «На современном английском языке в вышеперечисленных случаях» используется не должно, а было бы .

    Он сказал, что мы пропустили бы Мэри.- Он сказал, что мы будем скучать по Мэри.

    На вашем месте я бы попробовал этого вина. — Я бы на вашем месте попробовал это вино. (первый тип).

    Использование должно в качестве вспомогательного глагола — это признак книжной, устаревшей или возвышенной речи. Сейчас так не говорят и не пишут.

    Должен и должен

    Также отмечу, что должно — это форма прошедшего времени глагола должна, точно так же как могла — прошедшее время может, может — прошедшее время от мая.Разница в том, что глагол на современном английском языке употребляется намного реже, чем может или может. Подробнее функция об можетех глагола вы прочитать в статье «Глагол будет (был) на английском языке».

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *