Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Перечень обязательных прививок для младенца в родильном доме: правила вакцинации

Вакцинация способствует защите ребенка от опасных инфекционных заболеваний. После рождения иммунная система крохи еще слабая, и материнский иммунитет не дает стопроцентной защиты. Поэтому ВОЗ настаивает на необходимости проводить прививки в роддоме новорожденным для создания стойкого иммунитета.

Прививка ребенку в роддоме

Какие прививки делают в роддоме

В период пребывания ребенка в родильном доме он получает вакцины против туберкулеза и гепатита В. Другие необходимые прививки делаются уже после выписки малыша из роддома. Прививки выполняются исключительно с целью формирования у малыша стойкого иммунитета. Это добровольная мера профилактики и иммунизации.

Если ребенок не привит

Иногда малыш может быть не привитым в родильном доме (например, если он и его родители находились за пределами России). Необходимо обратиться в медицинское учреждение, чтобы сделать все необходимые прививки в срок.

К сведению. При недостаточном весе ребенка прививки ему не делают. Малыш находится под присмотром врачей в течение двух месяцев. Затем ему вводятся все необходимые вакцины – от обязательной вакцинации ребенка никуда не деть.

Основные правила вакцинации

Родителям нужно помнить, что прививки редко могут вызывать осложнения. Если они возникают, то главным образом из-за невнимательности медицинского персонала. Для недопущения возможных осложнений родителям нужно заранее ознакомиться со свойством вводимого препарата.

Существуют такие правила проведения вакцинации:

  1. Перед вакцинированием медработник осматривает малыша, знакомится с результатами анализов, измеряет температуру. Также он рассказывает родителям о составе препарата и возможных рисках, информирует, какие прививки делают ребенку в роддоме.
  2. Если родителей не устраивает предлагаемый поликлиникой препарат, то они могут купить другой (он может стоить очень дорого) и передать его врачу для введения инъекции.
  3. Вакцина, приобретенная самостоятельно, хранится правильно, с соблюдением всех необходимых норм.

Хранение вакцины

  1. Введение вакцины проводится в манипуляционном кабинете. После того, как процедура будет сделана, необходимая информация вносится в медицинскую карту.

Вакцина БЦЖ-М

Вакцина БЦЖ защищает от туберкулеза. Вакцинация от туберкулеза стала обязательной в Европе с 1950-х гг. У вакцинированного младенца вырабатываются антитела, которые не дают возможности инфекции распространяться, набирать силу. Как раз из-за того, что не привитый организм не вырабатывает необходимые антитела, заболевание развивается быстро и обретает опасную форму.

Обратите внимание! Риск заболеть туберкулезом у грудничка до достижения им одного года в 10 раз выше, нежели у взрослого.

БЦЖ не гарантирует стопроцентной защиты от туберкулеза. Однако вакцина защищает ребенка от тяжелых форм заболевания. В случае инфицирования оно протекает в легкой форме. Прививку ставят на 3-5 днях жизни малыша. Вакцина вводится внутрь кожи, в верхнюю треть плеча.

Введение БЦЖ

Если прививка не была сделана в род. доме, то ее обязательно нужно поставить в детской поликлинике после двух месяцев. В этом случае малышу перед вакцинацией делают пробу Манту. Она помогает определить, не переболел ли грудничок туберкулезом в течение этих двух месяцев.

После вакцинации иммунитет формируется в течение следующих двух месяцев.

Прививка от гепатита В

Это первая прививка ребенку в роддоме. Она делается в первые 12 часов жизни новорожденного малыша. Риск заражения вирусом гепатита В у новорожденного ребенка очень высок. Он поражает печеночные клетки, приводит к развитию острой печеночной недостаточности, цирроза и рака печени. Если инфицируется ребенок в возрасте до 4 недель, риск развития хронического гепатита у него повышается до 85%.

Важно! Прививка от гепатита В делается малышу еще до контакта с окружающим миром.

Реакция организма на вакцинацию

После введения вакцины БЦЖ у ребенка происходит местная реакция организма. Затем в месте введения вакцины появляется рубчик. Чем больше его размер, тем выше степень защиты от туберкулеза.

Рубец после БЦЖ

Внимание! Место введения БЦЖ нельзя тереть, обильно намыливать, мазать антисептиками и детским кремом. Если появилась корочка, ее категорически нельзя удалять.

В редких случаях БЦЖ способна давать осложнения. Они связаны с неправильным введением вакцины. Возможно появление:

  • язвочки на месте введения вакцины;
  • абсцесса;
  • келоидного рубца.

В редких случаях может распространяться инфекция на лимфатические узлы.

Вакцина от гепатита В является высокоочищенной, поэтому хорошо переносится. Местная реакция на введение вакцины бывает очень редко: это незначительное повышение местной температуры, плаксивость, капризность. Все эти изменения проходят в течение одного-двух дней и не требуют коррекции.

Противопоказания к прививанию детей

Противопоказания к введению прививки от гепатита В:

  • вес недоношенного – менее 2 кг;
  • низкий уровень шкалы Апгар;
  • острое заболевание;
  • повреждение кожи гнойного характера;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • аутоиммунные заболевания.

Противопоказания к проведению вакцинации БЦЖ:

  • иммунодефицит у родителей ребенка;
  • ферментативная недостаточность у ребенка;
  • тяжелые заболевания центральной нервной системы;
  • особо тяжелые патологии, передающиеся генетически.

БЦЖ временно не вводят ребенку с гемолитической анемией, а также при наличии инфекционного заболевания.

Отказываются ли от прививок

Некоторые родители, узнав, какие прививки делают в роддоме новорожденным, отказываются от введения вакцины. Они при этом ссылаются на небольшой возраст малыша и слабость организма. Возможность не делать ребенку прививки у родителей есть. Они должны письменно подтвердить свое намерение, требуется отказ от одного из родителей, но желательно, чтобы были две подписи: и отца, и матери.

Заявление пишется в трех экземплярах: один из них выдается на руки матери, другой передается в медицинское учреждение, третий экземпляр остается в обменной карте беременной.

Совет. Доктор Комаровский предупреждает, что прежде, чем отказываться от вакцинации, родители должны учесть все риски такого шага. Не привитый ребенок имеет значительно больше шансов заразиться. Перед тем, как отказываться от прививки, родителям следует ознакомиться с патогенезом гепатита В и туберкулеза. Эти болезни лечатся очень тяжело и долго.

Гепатит у грудничка

Прививки после рождения ребенка делаются в роддоме в первые дни жизни. Они необходимы для формирования у малыша необходимой иммунной защиты. Родители могут отказаться от вакцинации чада, однако они должны давать себе отчет в том, что организм крохи в таком случае будет находиться под угрозой.

Видео

какую диагностику проводят до выписки из роддома

Появился на свет малыш, уже в первый день в родильном доме грудничка ждут обследования, различные манипуляции на предмет выявления заболеваний. Если данные в норме, то младенца с мамой уже на третьи или пятые сутки ждет выписка домой. В случае выявления патологии кроха может пробыть в отделении несколько месяцев. Какие анализы берут у новорожденных в роддоме и можно ли от них отказаться, рассмотрено в этой статье.

Анализ крови из пяточки новорожденного в роддоме

Первые дни новорожденного

Каждая мама хочет знать, здоров ли ее ребенок. Грудничок после рождения оценивается неонатологами, ему выставляется отметка по шкале Апгар.

Важно! Шкала включает в себя 5 жизненно важных показателей состояния малыша. 8-10 баллов характеризуют здорового младенца. Если отметка ниже 8, то есть проблемы, возможно, гестоз у мамы вызвал гипоксию плода. Если оценка ниже 5, это наличие тяжелой асфиксии.

Шкала Апгар включает оценку:

  • цвета кожных покровов;
  • наличия мышечных рефлексов;
  • какое дыхание у ребенка;
  • кричит ли грудничок, и какой у него крик;
  • как сокращается сердце.

Врожденных рефлексов у новорожденного насчитывается 15 разновидностей. Самые основные, которые отслеживают после рождения, – это хватательный и сосательный, поскольку они отвечают за жизнь и адаптацию младенца в окружающем мире. Хватательный рефлекс говорит сам за себя – грудничок старается ухватиться за пальцы взрослого и пытается потянуть их.

Проявление сосательного рефлекса

Как только кроха появляется на свет, его должны приложить к груди. Малыш начинает вытягивать губки и искать грудь мамы – это и есть сосательный рефлекс.

Анализы в роддоме у новорожденного проводятся по определенному протоколу. В случае, если малыш здоров, то ему проводят главный анализ на выявление патологии. Другие обследования, как правило, не делаются, поскольку для них нет показаний.

Дополнительная информация. У малыша могут взять анализ на выявление группы крови, чтобы определить, нет ли гемолитической болезни младенца. Если обнаружено подозрение на данное заболевание, то у ребенка берут кровь из пятки, когда проводится скрининг новорожденных на определение количества билирубина. Данный анализ подскажет, может ли мама кормить грудью ребенка.

Многие мамы задают вопрос, зачем берут кровь из головы у новорожденных. Такое обследование поможет выявить наличие генетических заболеваний.

Обратите внимание! От анализов можно отказаться. Именно генетические нарушения проявляют себя не сразу после рождения, а в первый-второй год жизни. В этот момент возможно наличие осложнений, а состояние трудно стабилизировать.

Если у роженицы есть ВИЧ, у малыша также берется анализ крови на выявление данного заболевания.

Скрининг новорожденного

Неонатальный срининг выявляет наличие тяжелых генетических заболеваний у грудничка, когда они еще не проявили себя.

Это 5 серьезных болезней:

  • фенилкетонурия;
  • муковисцидоз;
  • врожденный гипотиреоз;
  • адреногенитальный синдром;
  • галактоземия.

Если лечение начать своевременно, то благоприятный исход заболевания очень высок.

Сроки и условия проведения скрининга

На четвертый день проводится «пяточный тест». Если малыш родился недоношенным, то на седьмые сутки.

Важно! Если малыша выписали на третий день, то забор крови проводят в поликлинике.

Анализ крови берут натощак либо через 3 часа после последнего приема пищи. Важно проводить данное обследование не ранее четвертых суток, иначе результаты будут ложноположительными или ложноотрицательными.

Прокол обработанного антисептиком места проводят не глубже 2 мм, кровь должна пропитать подготовленную бумагу тест-бланка. Анализ делается в течение 10 дней.

Обязательные анализы

Какие обязательные анализы берут у ребенка при рождении в роддоме:

  • Сразу после появления на свет из пупочной вены берут кровь на выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита.
  • Если обнаружена желтушка, то проводится тест на печеночный трансаминаз.
  • Во 2-3 день выявляют анемию, недостаточную функцию щитовидной железы и фенилкетонурию.
  • Забор крови также берут для выявления генетических патологий, антител к цитомегаловирусу, герпесу, токсо,- и микоплазме, хламидиям.
  • Детки, попавшие в зону риска, подвергаются дополнительным обследованиям: забору мочи и дополнительному тестированию крови.

Анализы новорожденного важно провести, чтобы выявить наличие серьезных заболеваний грудничка.

Дополнительно проводят обследования:

  • Проверяют слух;
  • Ультразвуковые исследования;
  • Закапывают глазки Альбуцидом;
  • Гениталии девочек также обрабатываются Альбуцидом.

Узи сердца у грудничка

В роддоме проводят вакцинацию, это:

  • Прививка БЦЖ;
  • прививка от гепатита С.

Персонально врач может назначить питание с глюкозой и инъекцию витамина К.

Можно ли отказаться от анализов

Мама может подписать отказ в роддоме. Однако следует помнить, что все манипуляции и обследования в родильном доме рекомендованы и согласованы с Министерством Здравоохранения после тщательных исследований их воздействия на организм младенца. Методики проведения анализов разработаны квалифицированными специалистами данной сферы.

В случае отказа от генетического обследования всю ответственность за здоровье малыша берут на себя родители. Прежде, чем сделать выбор в сторону отказа, следует оценить все плюсы и минусы данного решения.

Когда переводят в отделение патологии

Если у крохи плохие анализы крови, которую берут с головы новорожденного, то его могут перевести в отделение патологии.

Патологии новорожденных делятся на два вида:

  • Генетические;
  • Приобретенные.

Дополнительная информация. Кроху могут перевести в отделение патологии также в случае тяжелых родов, когда он получил родовые травмы: вывихи плеча, тазобедренного сустава, гематомы.

К генетическим патологиям относят:

  • Синдром Дауна;
  • Болезнь Шеревского-Тернера. Диагностируется только у девочек в возрасте 10-12 лет, в будущем девочка будет бесплодная и умственно отсталая.
  • Болезнь Клейнфелтера. Мужское заболевание, характеризующееся высоким ростом и бесплодием.

Приобретенные патологии:

  • Нарушение в формировании органов. Страдать могут почки, легкие, сердце, глаза, могут быть лишние пальчики или наоборот.
  • Перинатальная мозговая возбудимость. Возникает в случае гипоксии плода или родовых травм. Характеризуется низким тонусом мышц, вялостью малыша, сонливостью, он практически не плачет или кричит подолгу. Ребенок может излечиться за несколько лет.
  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Возникает ввиду повышенного внутричерепного давления. Детки рождаются с большим объемом головы и выпирающим родничком.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Согласно информации от родильных домов, в последние годы отделение патологии никогда не пустует. Сейчас встречаются такие заболевания, которые еще некоторое время назад были не известны.

Каждой маме следует следить за своим состоянием в период беременности, а затем – за здоровьем малыша. В случае, если она обнаружит какие-то отклонения в поведении, самочувствии, необходимо сразу обращаться за консультацией к врачу.

Видео

Какие первые обязательные прививки ставят в роддоме ? новорожденным при вакцинации

Первую прививку ребенку делают еще в роддоме всего через несколько часов после рождения. Вакцинация защищает от опасных заболеваний, которые приводят к инвалидности и иногда становятся причиной летального исхода. Часто будущие мамы сомневаются по поводу того, стоит ли делать прививки ребенку. Многие отказываются от иммунизации и надеются, что их малышу не придется столкнуться с инфекциями. Вакцинация в роддоме предполагает введение двух сывороток: от вирусного гепатита В и против туберкулеза.

Ставить или нет прививки в роддоме

Бытует мнение, что ребенка после рождения защищает врожденный иммунитет. В процессе грудного вскармливания мама также передает защитные антитела своему малышу. Однако этого недостаточно для того, чтобы защитить организм младенца от туберкулеза и гепатита. Поэтому в первые дни жизни для ребенка проводят иммунизацию.

Мамы точно знают, как называется первая прививка в роддоме, поскольку подписывают согласие на вакцинацию. Женщины также могут отказаться от этой процедуры, но тем самым они увеличат риски для новорожденного. Делать ли прививки в роддоме – родители решают самостоятельно. Лучше заранее узнать о видах вакцин, сроках иммунизации и возможных ограничениях.

На какой день и какие прививки делают в роддоме

В роддоме ребенку ставят две прививки: от гепатита В и туберкулеза. Эти заболевания в последнее время диагностируются редко, именно благодаря вакцинации. Однако с ними можно столкнуться в людных местах. Визуально инфицированные люди не отличаются от обычных. Поэтому риск заразиться вирусом гепатита В или туберкулезом для малыша велик.

Для детей, родившихся раньше срока, вопрос о вакцинации в роддоме решается индивидуально. Во внимание берутся показатели веса, оценка по шкале Апгар, функциональность внутренних органов и систем, а также заключение неонотологов.

Вакцинация от гепатита В

Вирус гепатита В – это опасное заболевание, которое поражает клетки печени и ЦНС. При инфицировании у малыша нарушается процесс кроветворения и гибнут клетки жизненно-важного органа. Гепатит тяжело поддается лечению, а на поддерживающую терапию приходится тратить много финансовых и моральных ресурсов. Часто заболевание приводит к гибели пациента. Поэтому лучше прививать ребенка от гепатита В, а первую прививку сделать еще в роддоме.

Вакцину вводят младенцу в первый день жизни. Инъекцию ставят внутримышечно, предпочтительно в переднюю часть бедра. Для иммунизации используют сыворотки американского, израильского и бельгийского производства.

Противопоказания

Первую прививку в роддоме не ставят, а переносят ее на более поздний срок, в следующих случаях:

  • вес ребенка не превышает 2 кг;
  • после рождения младенец получил низкую оценку по шкале Апгар;
  • обнаружен врожденный гепатит;
  • есть недостаток витамина К и нарушение свертываемости крови;
  • присутствуют признаки сепсиса или острого периода инфекционного заболевания;
  • обнаружены патологии ЦНС;
  • от матери получен иммунодефицит.

Прививка от туберкулеза

Прививка от туберкулеза, которую делают в роддоме, называется вакциной БЦЖ. После введения сыворотки формируется стойкий иммунитет, который защищает ребенка на протяжении нескольких лет. Туберкулез – это опасное заболевание, которое легко передается от человека к человеку. Болезнь нещадно поражает органы репродукции, мозг, нервную систему, пищеварительный тракт и дыхательные пути. Поэтому так важно защитить новорожденного ребенка от инфекции.

Вакцинацию от туберкулеза делают в период с 3 по 5 день жизни. Сыворотка вводится в кожу предплечья, после чего на этом месте формируется небольшой рубец. Именно по нему можно определить, если ли у малыша прививка от этого опасного заболевания.

Противопоказания

Вакцину БЦЖ не ставят при:

  • иммунодефиците;
  • недостаточности ферментов;
  • патологиях нервной системы;
  • серьезных наследственных заболеваниях.

Побочные эффекты

Иммунизация против гепатита В для большинства детей проходит незаметно. Организм новорожденного никак не реагирует на вакцину. После введения БЦЖ у младенца может быть повышенная сонливость и кратковременное ухудшение аппетита. Обычно эти жалобы проходят быстро и не требуют врачебного вмешательства.

Побочным эффектом первых прививок становятся:

  • гипертермия;
  • отечность и болезненность в месте введения сыворотки;
  • повышенная плаксивость;
  • кожная сыпь;
  • кишечные проявления.

Если после прививки ребенок стал вести себя необычно, у него ухудшилось самочувствие, то надо показать его педиатру. Если мама еще находится в роддоме, то следует сразу сообщить в детское отделение. Врач осмотрит новорожденного и определит, есть ли у него серьезные реакции на прививку или у мамы нет оснований для волнения.

Прививки новорожденным в роддоме: какие делают, стоит ли

Этот вопрос имеет первостепенное значение в первые дни жизни малыша, когда его иммунитет ослаблен. В то же время родители решают, делать ли прививки своим новорожденным детям в роддоме.

Раньше, когда вакцинация была обязательной, возможности выбора не было, но сейчас время изменилось, и решать необходимо самостоятельно. Существуют и сторонники, и противники применения вакцин, у каждой стороны свои аргументы. Молодым родителям требуется все взвесить, прежде чем принимать решение.

«Да» или «нет»: позиции сторон

С одной стороны, делать прививки против болезней необходимо, поскольку организм младенца слаб, его иммунитет не способен эффективно защитить от агрессивной среды и возбудителей заболеваний. По такой причине прививки и были разработаны и применены. С другой — неизвестна реакция организма новорожденного  на вакцину: возможно осложнение. В прививке находится минимальное количество бактерий, чтобы на их основе иммунная система ребенка научилась вырабатывать антитела и усовершенствовала свою защитную функцию. Это позволит в случае дальнейших заражениях быть подготовленным и легче перенести заболевание.

Но здесь же скрыта главная опасность вакцин – никто не знает, каким образом организм новорожденного отреагирует на внедрение чужеродных элементов. В случае индивидуальной непереносимости компонентов прививки процесс пойдет с проблемами.

Прежде чем прививать ребенка, стоит подумать о плюсах и минусах вакцинации

Тем не менее именно благодаря профилактической вакцинации человечество больше не опасается болезней, от которых в прежние века погибали миллионы людей. Они позволили сделать неопасными для человечества гепатит В, туберкулез, полиомиелит, столбняк и др. Непривитые дети находятся в зоне риска, особенно тогда, когда пойдут в детский сад и школу; они могут легко подхватить заболевание.

Но решать, стоит ли делать положенные прививки либо рискнуть обойтись без них, родители теперь должны самостоятельно. Вакцины рекомендуется вводить прямо в роддоме, дабы исключить риск заражения, но можно и позже, договорившись о составлении индивидуального расписания. Чтобы принять верное решение, рекомендуется обратиться к нескольким специалистам и собрать последнюю информацию, узнать мнение докторов.

Как правильно делать прививку?

Приняв положительное решение относительно вакцинации своего малыша, стоит узнать о некоторых особенностях и правилах.

Прививают только полностью здорового ребенка! Соблюдение данного пункта позволит организму легче принять вакцину. Но позаботиться стоит заранее, пройти в случае надобности необходимое лечение.

  1. Антигистамины. Предупредить возможные негативные последствия от прививки можно, давая малышу специальные противоаллергические препараты.
  2. Слушать специалиста. Следует выполнять те предписания и советы, данные педиатром.
  3. Кормление. Во время цикла вакцинации продолжать вскармливание грудным молоком.
  4. Место введения. Прививку от гепатита В следует вводить через боковую часть бедра малыша, через ягодицу не рекомендуется – может повредить нервный ствол и вызвать другие отрицательные последствия.
  5. Место вакцинации. Прививать можно только в специальном медицинском учреждении, где соблюдаются необходимые требования, на дому вакцинировать нельзя!

В роддоме делают первые прививки малышу после согласия матери

В продолжение тематики необходимо отметить, где делать прививки.

  • Роддом. Делаются первые прививки с согласия их матерей.
  • Поликлиники. Вакцинируют обученные специалисты, они осматривают ребенка, следят за его состоянием, делают необходимые пометки в персональную медицинскую карту. Все проводится бесплатно.
  • Медицинские центры. Они отличаются высококачественным сервисом и лучшими прививками в сравнении с государственными поликлиниками. Но делают их не бесплатно, и стоит набор услуг медцентров довольно дорого. Также надо внимательно подойти к выбору хорошего медицинского центра.

В целях безопасности можно потребовать от докторов подтверждения высокого качества вакцины (официального письменного документа) и указания в бумагах пункта о материальной ответственности медицинского персонала на случай осложнений. Это вынудит врачей действовать ответственно и внимательно.

Действия при нежелании вакцинировать своего ребенка?

Как уже говорилось, теперь никто не заставляет прививать новорожденного. После родов врачи обязаны получить согласие или отказ от матери. В случае решения отказаться от вакцинирования, делайте все грамотно.

  1. Письменный и устный отказ. Мать заранее пишет заявление об отказе от прививки в двух экземплярах и закрепляет один из них в своей обменной карте. Второй экземпляр заявления понадобится в отделении после родов. В заявлениях рекомендуется ставить подписи обоих родителей.

И уже в самом роддоме стоит сказать врачам о своем желании в устной форме.

Следует помнить — у медиков существует определенный «прививочный план».  За невыполнение плана работников карают лишением премий, потому они иногда хитрят, чтобы сделать прививку. Необходимо тщательно следить за действиями врачей, читать внимательно те документы, где требуется ставить свою подпись.

  1. Дополнения. Дополнительные вещи, требующие внимания:
  • Проверка всех документов. Пункт о вакцинации вписывается в любой договор, поэтому необходимо все документы прочесть внимательно.
  • Требования и давление. Любые требования о получении каких-либо справок, необходимости объяснить свой отказ и давление работников незаконны.
  • Можно потребовать заранее внести специальный пункт о невакцинации новорожденного, чем решить все проблемы.

Чтобы написать отказ от прививки мать заранее пишет заявление в 2 копиях

Если же ребенку сделали прививку вопреки желанию родителей, то, во-первых, не надо терять голову и волноваться – вакцинация состоит из трех процедур, следует просто не допустить повторных прививок. Во-вторых, стоит отправить жалобу в прокуратуру, в ней описать ситуацию и нарушения законодательства.

Медики могут продолжить давить и на данном этапе, говоря о том, что уже начатую вакцинацию нельзя прерывать, иначе произойдет нечто страшное. Но подобные попытки – всего лишь обман.

Какие прививки делаются сразу после рождения?

Две вакцины вводятся в родильном доме в первые дни после появления на свет — прививки от гепатита В и туберкулеза. Такие серьезные заболевания здоровье малыша не преодолеет самостоятельно. Они выбраны из-за очень большой вероятности заражения, блокировать его весьма сложно. Благодаря практике вакцинации, каждый родитель может защитить и обезопасить жизнь своего ребенка, дать шанс на нормальное взросление.

Несколько дней после рождения младенец защищен материнским иммунитетом, потому врачи используют их для прививок

Почему  прививки делаются настолько рано? Несколько дней после рождения младенец защищен материнским иммунитетом, потому врачи используют их, чтобы ввести прививки. Откладывают их только у недоношенного ребенка, пока его вес не превысит 2 кг. В родильных домах детей прививают, чтобы у них появился постоянный иммунитет к гепатиту В и туберкулезу, исходя из принципа «чем раньше, тем лучше».

Вакцинация в роддоме: гепатит В

Гепатит В. Неизлечимая болезнь с прогрессирующим поражением печени, ведет к циррозу печени и другим тяжелым последствиям. Во всем мире от нее ежегодно погибают более миллиона человек. Прививку против гепатита В делают сразу, потому у заразившегося ребенка он моментально переходит в хроническую форму.

Заразиться малыш может от матери с гепатитом (во время родов), во время переливания крови, через контакт с вещами, которыми пользовались больные члены семьи (например, маникюрные принадлежности).

В более старшем возрасте потребуется прививка от гепатита A.

Вакцину против гепатита В вводят двумя способами:

  • Стандартно. Первую прививку делают в назначенный день в родильном доме, затем вторую через месяц (30 дней), и третью вакцину – спустя полгода.
  • Альтернативно. Она проводится быстрее: в первые 12 часов после рождения вводят первую прививку, через 30 дней вакцинируют во второй раз и через два месяца (60 дней) вводят третью. Данный способ используется исключительно в экстренных случаях.

Вакцинация против гепатита B производится двумя путями: стандартным и альтернативным

В таком случае человек будет надежно защищен от инфекции в течение 15 лет.

Вакцинация в роддоме: туберкулез

Туберкулез – инфекция, приводящая к смерти ежегодно порядка двух миллионов человек. Заболевание заразно и передается воздушно-капельным путем, без непосредственного контакта с больным. Воздействует на ткани и органы. Против туберкулеза эффективна вакцина БЦЖ, а также бацилла Кальметта (подробнее про прививки от туберкулеза). Данную прививку врачи рекомендуют настоятельно. Ее вводят вскоре после рождения – на третьи сутки – в левое плечо.

БЦЖ не делают в случае поражения центральной нервной системы, тяжелой наследственности (патологии в роду), когда в семье новорожденного есть случаи ИДС, нарушения иммунитета, у других детей в роду отмечалась негативная реакция на прививку. Отсрочивают ее у недоношенного ребенка, при инфекциях и временных заболеваниях, несовместимости крови матери и малыша.

Вакцина от туберкулеза поможет не допустить перехода болезни в тяжелую форму в случае заражения. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет, БЦЖ укрепляет иммунитет на срок около 7 лет.

Возможные последствия от прививок

Необходимо коснуться тематики, связанной с нежелательными последствиями, возможными в результате вакцинации от гепатита В и туберкулеза. И первое, о чем нужно повторить, – родителям необходимо самим удостовериться в безопасности прививок: получить письменные подтверждения о соответствии стандартам качества, провести обстоятельные разговоры с врачами обо всех плюсах и минусах. Например, требование родителей указать в договоре пункт о материальной ответственности докторов в случае осложнений играет роль «лакмусовой бумажки»: если медработники никак не соглашаются, появятся естественные вопросы и сомнения в безопасности вакцины.

  • Гепатит В. Нормальны  реакции вроде небольшого повышения температуры, недомогание, крапивница, дискомфорт и уплотнение в месте прививки и даже мышечные боли. Последствия временны и не должны вызывать страха.

Но есть и побочные эффекты, способные привести даже к летальному исходу, если не оказать медицинскую помощь вовремя: тяжелые аллергические реакции и осложнения (анафилактический шок и др.), невропатия, паралич и прочее.

  • Туберкулез (БЦЖ). Говоря о последствиях, приведем список возможных осложнений от прививки против туберкулеза: воспаление лимфоузлов, появление язвочек, подкожные уплотнения и келоиды (рубцовые образования на коже).

Осложнения после БЦЖ встречаются очень редко и чаще всего появляются по причине неправильного введения вакцины — слишком обширное нагноение, остеомиелит, остеит и прочее.

0
0
голос

Рейтинг статьи

зачем нужны и какие делают

Рождение нового человека на свет — это прекрасный момент. Самая первая встреча с родными, познание окружающего мира, вся жизнь ещё впереди. Однако, у всех малышей есть вероятность заразиться очень опасными болезнями, которые могут привести к осложнениям, нарушениям в развитии и даже к летальному исходу. И чтобы этого не случилось, врачи настоятельно рекомендуют делать прививки в роддоме и не отказываться от них.

Зачем нужны прививки?

Конечно же, любому ответственному родителю сначала надо разобраться для чего и зачем делают прививки в роддоме. Следует отметить, что отзывы в интернете о них весьма противоречивы. Одни родители полностью поддерживают идею о них, другие очень часто разносят слухи о летальных исходах от прививок, когда малыш не смог справиться с вакцинацией.

Врачи все же утверждают одно — они являются единственным способом избежать эпидемий. Мнение, что мамин иммунитет защищает ребёнка после его рождения, это ошибочное мнение. Так что лучше довериться врачам, нежели слухам в интернете.

Новорождённым ставят прививки в роддоме для того, чтобы у них выработались антитела к опасным заболеваниям. Существует специальный график вакцинаций для малышей, которая разработала Всемирная организация здравоохранения. В этом графике чётко определён возраст ребёнка и какие прививки ему необходимы. Например, в течение первых трёх месяцев жизни малыша делаются прививки от столбняка, дифтерии и коклюша.

Какие прививки делают в роддоме новорождённым? В самом роддоме вакцинируют от гепатита B и от туберкулёза (БЦЖ).

Прививка от гепатита B

Эту вакцинацию делают во всех странах мира без исключения, так как малыши полностью беззащитны перед этой болезнью и могут стать носителем вируса в хронической форме. Заболевание поражает печень человека и может проявиться в виде самых разных заболеваний. Есть множество причин сделать прививку, самые важные из них следующие:

  • Нередко человек даже не знает о том, что он является носителем вируса, а так как заболевание является инфекционным, то ребёнок находится в группе риска. Ведь даже в роддоме можно встретиться с человеком, который является переносчиком этой болезни.
  • У заболевания довольно долгий инкубационный период, из-за этого заболевание сложно определить на начальном этапе.
  • Гепатит B очень быстро распространяется во внешней среде и является очень устойчивым заболеванием.
  • Если инфекция проникнет в организм малыша, то она станет хронической.

Таким образом, своевременная прививка от этого заболевания способна обеспечить защиту ребёнка.

Как защищают от гепатита B?

Данную вакцинацию делают в роддоме в течение самых первых 12 часов жизни младенца. Эта вакцина вводится внутримышечно, обычно в бедро. Есть два способа проведения данной вакцинации:

  • Стандартная вакцинация. Первую вакцинацию проводят в определённый день после рождения малыша, прямо в роддоме. Вторую делают ровно через 30 суток, а третью уже через 6 месяцев после первой.
  • Альтернативная вакцинация. Первая прививка делается в течение 12 часов после рождения, вторая через 30 дней, а третья через 60 дней. Как правило, этот вариант используется в особых случаях.

Естественно, надо пройти весь курс вакцинации, то есть сделать все прививки, чтобы у ребёнка выработался правильный и стойкий иммунитет от этого заболевания. Эта прививка рассчитана на то, что иммунитет вырабатывается на 15 лет.

Как правило, это вакцинация переносится малышами легко, ведь современная медицина имеет качественные препараты. Но конечно же, как и везде, бывают исключения, могут проявиться негативные реакции, например:

  • небольшое повышение температуры у ребёнка;
  • маленькое покраснение в месте, где ставился укол;
  • общее недомогание ребёнка в лёгкой форме;
  • небольшая сыпь;
  • небольшие боли в суставах и мышцах.

Противопоказания для прививки

Как правило, данные противопоказания носят временный характер, и когда состояние малыша нормализуется, уже можно будет сделать вакцинацию. К противопоказаниям относятся:

  • если ребёнок является недоношенным, то введение, как правило, откладывается на 2 месяца;
  • осложнения при родах;
  • наличия у малыша серьёзных заболеваний в острой форме;
  • заболевания нервной системы;
  • кожные заболевания или поражения.

Прививка от туберкулёза

В роддоме также делают прививку от туберкулёза или как её ещё называют БЦЖ (бацилла Кальметта-Жерена). Туберкулёз является заразной инфекционной болезнью, инфекция передаётся воздушно-капельным путём, очень быстро распространяется и быстро поражает органы человека. Больше двух миллионов человек ежегодно умирают от этого заболевания. Но благодаря вакцинации заболеваемость в последние годы существенно снизилась.

Самое сложное то, что заражение происходит через воздушно-капельный путь передачи, и инфекция может заразить малыша в любое время и в любом месте. Из-за этого врачи рекомендуют делать эту прививку прямо в роддоме. Обычное проявление этого заболевания это туберкулёз лёгких, но также поражаются и другие органы и системы: глаза, кожа, кости, суставы, кишечник, почки, половые органы и некоторые другие.

Данную прививку делают три раза:

  • на третий день после рождения ребёнка в самом роддоме;
  • в возрасте 7 лет;
  • в возрасте 14 лет.

Как делают прививку от туберкулёза в роддоме?

Проводят данную вакцинацию на третьи сутки после рождения ребёнка. Делают укол в левое плечо (верхняя и средняя треть), после укола сразу же появляется папула, которая исчезает в течение получаса. Дальше в течение нескольких месяцев на месте укола появляется небольшое уплотнение и покрывается тонкой коркой. Как правило, полное заживление от укола происходит в течение года жизни ребёнка и на его месте остаётся небольшое пятнышко.

После вакцинации у ребёнка могут быть разные реакции на прививку, например, такие:

  • новорождённый может быть слабым или вялым в течение нескольких дней после прививки;
  • остеит костей;
  • воспаление подмышечных узлов.

Противопоказания

Бывает и такое, что проведение вакцинации откалывается на определённый срок, например, если ребёнок является недоношенным или есть аллергические реакции. А среди противопоказаний к вакцинации от туберкулёза выделяют:

  • наличие поражения центральной нервной системы у новорождённого, а также других сложных заболеваний, которые были переданы по наследству;
  • если были осложнения после данной вакцинации у родственников;
  • наличие у ближайших родственников ребёнка иммунодефицита;
  • наличие у родителей или малыша ВИЧ.

Если есть следующие противопоказания то прививать ребёнка, конечно же, нельзя, следует полностью обследовать малыша и дождаться вердикта врача.

Итак, какие прививки делают в роддоме? Как правило, от туберкулёза и от гепатита B, делают их здоровым детям, но если имеются какие-либо осложнения, то лучше обследовать ребёнка и дождаться вердикта врача. Во всех остальных случаях их делать, конечно же, надо. Снижение заболеваемости после начала вакцинации говорит о том, что прививки новорождённым в роддоме необходимы. Конечно же, могут быть и какие-либо осложнения после прививок, но они не такие тяжёлые, как заболевание гепатитом B или туберкулёзом.

Прививки в роддоме новорожденным

Каждую маму заботит состояние здоровья ее ребенка еще до его рождения, потому многие родители задаются вопросом, какие прививки делают новорожденным в первые дни их жизни, еще в роддоме, насколько они необходимы детям и стоит ли писать отказ от прививки, если вы опасаетесь негативных последствий.

Особенности вакцинации в роддоме

Любая прививка, вне зависимости от того, где и когда ее делают, в роддоме или поликлинике, направлена на то, чтобы выработать иммунитет против самых опасных болезней. Сейчас новорожденным ставят в роддоме всего две прививки от гепатита и против туберкулеза. Прививку от гепатита В в роддоме делают буквально в первые часы жизни новорожденного не позже 12 часов от рождения. Это делается, дабы уберечь малыша не только от заражения, но и от перехода болезни в хроническую стадию. По данным медицины риск у взрослого человека развития хронического заболевания – до 10%, у детей – 50%, а у новорожденного – все 90. Ситуация усложняется, если вирус выявлен у роженицы: тогда прививка в роддоме делается практически сразу.

Кроме прививки против гепатита, в роддоме малышу обязательно сделают вакцинацию от туберкулеза, более знакомую нам под названием БЦЖ. Это заболевание также очень опасно, возбудитель отличается устойчивостью к температурным и химическим обработкам, и заразиться им можно практически везде. Естественно, гарантии того, что новорожденный не заразиться гепатитом или туберкулезом, вам не может дать никто, но при наличии антител в организме малыша болезнь в случае возникновения будет протекать в более легкой форме, а значит, для большей безопасности ее стоит проводить новорожденным еще в роддоме. Палочка Коха (возбудитель туберкулеза) может находиться длительное время в самых неожиданных местах, например в пыли, где в состоянии «прожить» до года.

Поскольку срок пребывания в роддоме ограничен, другие манипуляции ему будут делать уже после выписки в поликлинике по месту жительства, согласно установленному календарю прививок.

Прививки новорожденным ставят в плечо, от БЦЖ после остается шрам, который у себя могут обнаружить все взрослые.

Вакцинация от гепатита

Гепатит В считается одним из самых опасных заболеваний с возможностью летального исхода – ежегодно от него умирают до 2 миллионов человек. Он может поражать детей, проникая в организм различными способами – от матери к ребенку, при проникновении вируса через поврежденные участки кожи, через зараженную кровь донора при переливании, при различных медицинских манипуляциях.

Хроническая форма, возникающая при заражении новорожденных, опасна своими последствиями в виде осложнений, таких, как цирроз печени, онкология. Естественно, эти заболевания не возникают мгновенно, но взаимосвязь установлена и научно доказана.

Вакцину против гепатита вводят трижды – при рождении, после месяца и до полугода. Данная система позволяет давать 95% вероятности того, что заболевание вообще не возникнет, а это очень серьезная гарантия. Кроме того, прививка против гепатита безопасна, поскольку вирус инактивирован (уничтожен).

БЦЖ

Прививку против туберкулеза новорожденным детям делают на 3-5 сутки жизни в зависимости от состояния здоровья малыша. Если врач сомневается, то вакцинация переносится и проводится уже в поликлиническом отделении по месту жительства. Это обусловлено тем, что, в отличие от прививки против гепатита, БЦЖ не относится к инактивированным вакцинам, вирус в этой вакцине – живой, просто ослабленный. Ученые неоднократно пытались изобрести вакцину с уничтоженным вирусом, однако ее эффективность оказывалась мизерной, а значит, вакцинация не имела смысла.

Противопоказания

Еще один важный вопрос, волнующий будущих и новоиспеченных родителей, какие противопоказания имеются у этих вакцинаций, существуют ли состояния, которые должны насторожить врача перед введением вакцин.

Прививку против гепатита ребенку сделают в любом случае, какие бы состояния или заболевания у него не были бы выявлены. Эта прививка безопасна и не может негативно повлиять на малыша. А вот при вакцинации против туберкулеза противопоказания имеются.

БЦЖ не делают, если:

  • зарегистрирован хоть один случай иммунодефицита в семье новорожденного;
  • наблюдались тяжелые осложнения после прививки у членов семьи;
  • отмечается функциональная недостаточность ферментов в организме;
  • выявлены поражения центральной нервной системы;
  • имеют место наследственные заболевания, которые проявляются в тяжелой форме.

Также существуют заболевания и состояния, которые вынуждают отложить прививку:

  • если ребенок недоношен или слаб;
  • если у младенца выявлена гемолитическая болезнь;
  • если выявлены инфекционные заболевания.

Родителям также необходимо знать, какие осложнения свойственны новорожденным после БЦЖ. Вы можете заметить безболезненную язвочку, иногда даже достаточно глубокую, увеличение лимфоузлов, а после 2-3 месяцев на месте вакцинации появиться специфический рубец.

Как вы уже поняли, вакцинация в родильном доме – важная и нужная процедура, не стоит от нее отказываться из-за банального страха, доверяйте врачам, которые помогли вашему малышу родиться на свет, и оставьте позади все тревоги – главное для вас теперь – здоровье вашего крохи!

Роды в больнице — BabyCentre UK

Должен ли я рожать в больнице?

Нет, у вас есть другие варианты. Вы можете родить ребенка в родильном отделении под руководством акушерки или, если вы достаточно здоровы, дома.

Однако большинство женщин рожают детей в больницах. Около 94% мам в Англии рожают в родильных домах (CQC 2010).

В больницах есть квалифицированный персонал и оборудование, чтобы помочь вам, что бы ни случилось во время рождения вашего ребенка.

Вам, вероятно, будет присматривать акушерка во время родов и родов, хотя акушеры всегда готовы помочь, если их опыт потребуется (CQC 2010, Redshaw and Heikkila 2010).

Многие будущие мамы предпочитают рожать ребенка в акушерском отделении или родильном центре. Это на полпути между больницей и домом. Если это то, что вам нужно, вам нужно заранее проверить, есть ли у вас такая возможность. Только от трех до четырех процентов женщин рожают в акушерских отделениях (CQC 2010, Redshaw and Heikkila 2010).

Еще меньше мам рожают дома, это около двух или трех процентов женщин в Англии.

Какие преимущества родов в больнице?

Вы можете чувствовать себя безопаснее и счастливее, родив ребенка в больнице. Знание, что медицинская помощь всегда под рукой, может быть обнадеживающим, если она вам понадобится. Если ваш врач или акушерка считают, что вам потребуется дополнительная помощь во время схваток и родов, они посоветуют вам рожать в больнице (Nice, 2007).

Даже если вы решите рожать дома или в родильном доме, есть вероятность, что вас переведут в больницу, если во время родов возникнут осложнения. Nice 2007).Преимущество того, что вы уже находитесь в больнице, заключается в том, что вы получите немедленный доступ к специализированной помощи, если она вам понадобится. То же самое и с вашим малышом. Больница лучше оборудована на все случаи жизни.

В больнице можно получить все виды обезболивающих. Пока у вас не начнутся роды, трудно знать, что вы справитесь с болью во время схваток. Если вы хотите сделать эпидуральную анестезию, вам нужно будет рожать ребенка в больнице, так как вам понадобится анестезиолог, который проведет ее.

Еще одно преимущество родов в больнице состоит в том, что вы можете остаться на некоторое время, что даст вам шанс восстановиться после родов.Если у вас есть другие дети, вы можете ценить это время наедине со своим новорожденным.

Акушерки также готовы помочь вам начать грудное вскармливание вашего ребенка. Они могут посоветовать, как купать ребенка и ухаживать за его пуповиной.

Какие недостатки у родов в больнице?

Окружающая среда в больнице может вас запугать, даже напугать. В этом случае вы можете сделать что-то в своей комнате, чтобы расслабиться. Узнайте, как сделать свое окружение более домашним и комфортным.У вас больше шансов получить медицинское вмешательство в той или иной форме в больнице, чем при родах дома или в родильном доме (Nice 2007). Например, ваша акушерка или акушер может посоветовать вам принять меры для ускорения родов. Часто это происходит из-за того, что в каждой больнице существует собственная политика в отношении продолжительности родов.

Некоторые больницы лучше других поощряют активные роды, предоставляя вам время и пространство, необходимые для комфортного отдыха во время родов. Поговорите со своей акушеркой, чтобы узнать, как в вашей больнице проводят роды.

Возможно, вас беспокоит отсутствие уединения в больнице. Вы можете слышать других, и они могут слышать вас. Постарайтесь не беспокоиться об этом и сосредоточьтесь на собственных потребностях. Вы можете обнаружить, что когда у вас глубокие схватки, вы забываете обо всех и обо всем остальном.

Пребывание в больнице означает небольшую вероятность заражения внутрибольничной инфекцией, такой как, например, MRSA. Но этот риск очень низок, если вы здоровы (NHS 2009). Вы можете снизить риск заражения, если регулярно мойте руки.

Инфекция MRSA может передаваться от мамы к ребенку во время родов, но это редко. Это может произойти, если в промежности есть рана, инфицированная MRSA. В том маловероятном случае, если ваш ребенок действительно заразится инфекцией MRSA, его будут лечить антибиотиками в специальном отделении больницы.

Какие помещения будет предоставлять больница?

Услуги различаются в зависимости от больницы. Если у вас есть вопросы о том, что предлагает ваша больница, задайте их акушерке на одном из дородовых приемов.

В большинстве больниц есть регулируемые кровати, удобное кресло для вашего партнера и место, где вы можете свободно перемещаться во время родов (NCT 2005). В новых больницах могут быть ванные комнаты. Некоторые старые имеют отдельные ванные комнаты и их меньше. В некоторых палатах есть душ, а в некоторых — ванна (HC 2008: 69).

В некоторых больницах могут быть родильные мячи, маты и шведские стенки, которые помогут вам наклониться или приседать. Некоторые могут выглядеть более уютно, чем другие. Возможно, вы сможете принести вещи из дома, чтобы вам было удобнее в комнате.Опять же, спросите свою акушерку, что вы можете принести в больницу.

Если вы хотите рожать в воде, убедитесь, что в вашей больнице есть бассейн для родов. Если вы хотите использовать его во время родов, сообщите об этом акушеркам, ухаживающим за вами во время беременности.

Некоторых акушерок обучают использованию дополнительных методов лечения для облегчения родов. Если вы заинтересованы в поиске естественных способов справиться с родами, спросите свою акушерку, можно ли это сделать в вашей местной больнице.

Какая больница мне подходит?

В зависимости от того, где вы живете, у вас может быть выбор больниц.Если да, подумайте о своих потребностях и о том, какая больница лучше всего их удовлетворит.

Например, если вы ждете близнецов или у вас есть заболевание, вам может понадобиться помощь большой клинической больницы. С другой стороны, если вы здоровы и у вас протекает здоровая и протекающая беременность, вы можете предпочесть больницу меньшего размера.

В небольших больницах может не быть акушера-гинеколога в родильном отделении. Это может быть решающим фактором, если вы чувствуете себя счастливее, имея в наличии все уровни знаний в любое время (RCOG 2007).

Если ваша больница не предлагает туры, даже через веб-сайт, изучите варианты в вашем районе. Откройте для себя местные службы по беременности и родам NHS.

Хороший способ узнать о больнице — спросить друзей, которые там рожали, об их опыте. Постарайтесь не поддаваться слишком сильному влиянию, если одна из ваших подруг считает, что у нее был плохой опыт. Все роды и роды индивидуальны, поэтому лучше всего получить баланс мнений.

В зависимости от ваших обстоятельств и условий родильного дома в вашем районе, вы можете изменить свое решение о том, где рожать в любое время во время беременности.Ваш окончательный выбор может быть сделан в конце беременности (Midirs 2008). Вы можете принять решение даже во время ранних родов, хотя оставлять их так поздно — не лучший вариант.

Кто будет ухаживать за мной, когда я рожу?

Акушерка будет заботиться о вас во время схваток и родов. Вам нужно будет обратиться к акушеру только в том случае, если во время родов возникнут осложнения.

Несмотря на то, что вы могли посещать одну и ту же акушерку на всех дородовых приемах, по прибытии в больницу за вами будет ухаживать дежурный.Это если только в вашей больнице не работает акушерская служба.

Во время родов за вами будет ухаживать по одной акушерке, хотя она может позвонить коллеге, чтобы помочь ей, когда вам придет время рожать.

В зависимости от продолжительности ваших родов вполне вероятно, что по окончании одной смены и начале другой за вами будут ухаживать более одной акушерки. Или ваша акушерка может быть заменена с учетом меняющихся требований, предъявляемых к родильному отделению в целом.

Если вы рожаете в клинической больнице, студенты-акушерки могут наблюдать за вами и участвовать в вашем уходе в зависимости от уровня их подготовки. Студенты-медики также могут попросить понаблюдать за вашими родами и родами. Если вас это не устраивает, скажите об этом или попросите партнера рассказать об этом вашей акушерке.

Важно, чтобы вы доверяли людям, которые заботятся о вас во время родов. Если вы не ладите со своей акушеркой или чувствуете, что к вам относятся не уважительно, попросите другую акушерку.

Если все в порядке, вас могут оставить со своим биологическим партнером на время во время родов (CQC 2010). Если в какой-то момент вы почувствуете, что ваша акушерка должна быть рядом, чтобы помочь вам, попросите ее вернуться (Nice 2007). Рядом с кроватью будет зуммер, который позовет акушерку в комнату.

Возможно, вы захотите, чтобы с вами было несколько партнеров по рождению. Если это так, вам необходимо обсудить с акушеркой правила вашей больницы, чтобы вы могли заранее спланировать лечение. В некоторых больницах из-за нехватки места разрешается иметь только одного партнера по рождению.

Если вы все еще изучаете свои варианты, узнайте все, что вам нужно знать о домашних родах и родах в родильном доме. Или воспользуйтесь нашим What? инструмент для родов, который поможет вам решить, рожать в больнице, родильном доме или дома.

Список литературы

Аткинс Л., Гудериан Дж. 2005. Цветущее рождение . Лондон: Коллинз.

Бик С., Маккорт С., Бик Д. 2005. Взгляды женщин на послеродовую помощь в больницах и на уровне общины: положительные, отрицательные и безразличные. Доказательная акушерка 3 (2): 80-86

CQC.2010. Национальная программа обследования пациентов NHS: исследование опыта женщин в услугах по беременности и родам, 2010 год . Лондон: Комиссия по качеству обслуживания. www.cqc.org.uk [Проверено в январе 2011 г.]

CQC. 2010. Услуги по беременности и родам 2010 . www.cqc.org.uk

Доверительный фонд Национальной службы здравоохранения Королевской больницы Честерфилда. nd. Рождение ребенка в … больнице www.chesterfieldroyal.nhs.uk [Доступно в октябре 2010 г.]

Elatter A, Selamat EM, Robson AA, et al. 2008. Факторы, влияющие на продолжительность пребывания матери после родов в больнице Великобритании, и влияние этих факторов на занятость койки. J Акушерство и гинекол 28 (1): 73-6

Комиссия по здравоохранению. 2008. На пути к лучшему рождению: обзор услуг по беременности и родам в Англии. Лондон: Комиссия по аудиту и инспекции здравоохранения www.cqc.org.uk [Проверено в сентябре 2010 г.]

Midirs. 2008. Информационный буклет для профессионалов: больница или дом.

NCT. 2007. С днем ​​рождения . 2-е изд. Лондон: Митчелл Бизли.

Ньюберн М., Сингх Д. 2005. Получают ли женщины ту среду, в которой они нуждаются? Отчет о национальном исследовании опыта женщин.Лондон: NCT www.nct.org.uk

NHS. 2009. Каковы риски MRSA во время беременности? www.nhs.uk [Проверено в октябре 2010 г.]

NHS. 2010. В больнице. www.nhs.uk

Ницца. 2007. Intrapartum Care — уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный институт здоровья и клинического совершенства. Клинические рекомендации 55. Лондон: NICE. www.nice.org.uk

Ockleford EM, Berryman JC. 2004. Послеродовой уход: что говорят молодые матери. Brit J Midwifery 12 (3): 166-70.

RCOG, RCM, RCA, RCPCH, 2007. Более безопасные роды: минимальные стандарты организации и оказания помощи во время родов . Лондон: RCOG Press.

Redshaw M, Heikkila K. 2010. Доставлено с осторожностью: национальный обзор опыта женщин в сфере охраны материнства, 2010 г. . Национальное отделение перинатальной эпидемиологии. Оксфорд: NPEU. www.npeu.ox.ac.uk [Проверено в январе 2011 г.]

Williams. C. 2007. Произвольные ограничения по времени для второго периода родов — лишают ли они женщин возможности добиться нормальных родов? МИДИРС Дайджест акушерок .17.4. www.midirs.org

Wray J. 2006. Стремление выяснить, что важно для женщин в послеродовом уходе. Британский акушерский отдел 14 (5): 246-54

Обучение пациентов — Родильный центр

Вы будете сначала доставлены в отделение сортировки рожениц и родоразрешения для оценки. Медсестра / медбрат измерит вашу температуру, пульс и артериальное давление. Она или он задаст вам вопросы о ваших схватках и обычно проведет вагинальное обследование, чтобы проверить, не начала ли ваша шейка матки расширяться.

Медсестра также будет использовать фетальный монитор для оценки частоты ваших схваток, частоты сердечных сокращений вашего ребенка и того, как ваш ребенок реагирует на ваши схватки.

Во время активных родов вас направят в палату родовспоможения и реабилитации (LDR). Каждый из наших номеров LDR удобен и просторен, оборудован собственной ванной комнатой.

В каждой комнате есть ванна или душ для использования во время родов. Ванна и душ помогают облегчить боль и помогают расслабиться во время схваток и между ними.Подумайте о том, как хорошо вы себя чувствуете в пенной ванне дома, когда у вас был напряженный день. Такой же эффект наблюдается при приеме ванны или душа во время родов.

Медперсонал и медицинский персонал захотят узнать о вашем плане родов для вас и вашего ребенка. Это лучшее время, чтобы обсудить ваши планы на ходьбу, облегчение боли, если вы планируете кормить ребенка грудью, имя вашего педиатра и ваши планы на обрезание. Медсестре также необходимо знать, есть ли у вас аллергия на что-либо, особенно на лекарства.

Монитор плода часто используется для получения информации о вашем ребенке. Это может быть косвенное, прямое или комбинация обоих. Мониторинг плода может быть периодическим или непрерывным. Если ваши роды проходят без осложнений и ваш ребенок переносит роды без проблем, медсестра может согласиться на периодическое наблюдение с разрешения вашего врача. Это даст вам больше свободы передвижения.

Косвенный мониторинг также может осуществляться с помощью телеметрии (удаленно), что позволяет вам ходить во время родов, и ваш ребенок все еще будет находиться под наблюдением.Мы также можем прослушать сердцебиение вашего ребенка с помощью фетоскопа.

Услуги по беременности и родам | GW Hospital

Если вы только думаете о беременности, пытаетесь забеременеть или готовитесь к родам, вы можете рассчитывать на услуги по беременности и родам в больнице Университета Джорджа Вашингтона, которые предоставят вам индивидуальный подход и заботу о семье.

На протяжении всей беременности команда акушеров-гинекологов больницы GW будет выслушивать и уважать ваш выбор относительно рождения ребенка — хотите ли вы родить естественным путем, планируете ли вы роды естественным путем после кесарева сечения или хотите иметь возможность эпидуральная анестезия или другой тип обезболивания во время процесса.

Наши акушеры-гинекологи поддерживают решения будущих мам, и в результате многие мамы поддерживают услуги по беременности и родам в больнице GW.

Назначить встречу

Пожалуйста, заполните нашу общую форму назначения ниже или позвоните в нашу справочную службу по телефону 888-4GW-DOCS .

запросить встречу

Предварительная регистрация беременных

Следуйте этому двухэтапному руководству, чтобы успешно зарегистрироваться для родов в больнице GW и сэкономить ваше время в день родов.

ПОДРОБНЕЕ

Услуги акушерства и новорожденных

Предлагает широкий спектр качественных услуг для женщин всех возрастов.

ПОДРОБНЕЕ

Фертильность и ЭКО

Услуги по оплодотворению и ЭКО предоставляются Ассоциированными членами медицинского факультета Университета Джорджа Вашингтона.

ПОДРОБНЕЕ

Акушерские услуги

Для женщин, желающих родить естественным путем без лечения, акушерские услуги в больнице GW предлагают лучшее из обоих миров — естественные роды с участием сертифицированной медсестры-акушерки в условиях больницы.

ПОДРОБНЕЕ

Подкаст: Как выбрать лучший план родов для вас и вашей семьи

Нэнси Д. Габа, доктор медицины, FACOG, и Уитни Пингер, CNM, FACNM, обсуждают важность подготовки к родам с твердым планом родов.

Слушайте подкаст

Роды и классы для родителей

Узнайте, какие классы и общественные ресурсы доступны для родителей.

Узнать больше

Совершите бесплатную дородовую экскурсию по женскому центру

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: МЫ ПРИОСТАНОВЛЯЕМ ВСЕ ТУРЫ ДО ДАЛЬНЕЙШЕГО УВЕДОМЛЕНИЯ, ЧТОБЫ ОБЕСПЕЧИТЬ БЕЗОПАСНОСТЬ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ И ПЕРСОНАЛА.

Если вы уже ждете или планируете пополнение в семье, вы можете совершить бесплатную экскурсию по Женскому центру при больнице GW.

ПОДРОБНЕЕ

Преждевременные роды — Симптомы и причины

Обзор

Преждевременные роды — это роды, которые произошли более чем за три недели до предполагаемой даты родов. Другими словами, преждевременные роды — это те, которые происходят до начала 37-й недели беременности.

Недоношенные дети, особенно очень рано родившиеся, часто имеют сложные медицинские проблемы. Обычно осложнения недоношенности различаются.Но чем раньше родится ваш ребенок, тем выше риск осложнений.

В зависимости от того, насколько рано родился ребенок, он может быть:

  • Поздно недоношенные, рожденные на сроке от 34 до 36 полных недель беременности
  • Умеренно недоношенные, родились на сроке от 32 до 34 недель беременности
  • Очень недоношенные, родились на сроке менее 32 недель
  • Чрезвычайно недоношенные, , родившиеся на 25 неделе беременности или ранее

Большинство преждевременных родов происходит на поздней стадии преждевременных родов.

Симптомы

У вашего ребенка могут быть очень легкие симптомы преждевременных родов или могут быть более очевидные осложнения.

Некоторые признаки недоношенности включают следующее:

  • Маленький размер, с непропорционально большой головкой
  • Более четкие и менее округлые черты лица, чем у доношенного ребенка, из-за отсутствия жировых отложений
  • Тонкие волосы (лануго), покрывающие большую часть тела
  • Низкая температура тела, особенно сразу после рождения в родильном зале, из-за недостатка жировых отложений
  • Затрудненное дыхание или респираторный дистресс
  • Отсутствие рефлексов на сосание и глотание, приводящее к затруднениям при кормлении

В следующих таблицах показаны медианная масса тела при рождении, длина тела и окружность головы недоношенных детей на разных сроках беременности для каждого пола.

Вес, длина и окружность головы по сроку беременности для мальчиков
Срок беременности Вес Длина Окружность головы
40 недель 7 фунтов, 15 унций.
(3,6 кг)
20 дюймов (51 см) 13,8 дюйма (35 см)
35 недель 5 фунтов., 8 унций.
(2,5 кг)
18,1 дюйма (46 см) 12,6 дюйма (32 см)
32 недели 3 фунта, 15,5 унции.
(1,8 кг)
16,5 дюйма (42 см) 29,5 см (11,6 дюйма)
28 недель 2 фунта, 6,8 унции.
(1,1 кг)
14,4 дюйма (36,5 см) 10,2 дюйма (26 см)
24 недели 1 фунт., 6,9 унций.
(0,65 кг)
31 см (12,2 дюйма) 8,7 дюйма (22 см)
Вес, длина и окружность головы по срокам беременности для девочек
Срок беременности Вес Длина Окружность головы
40 недель 7 фунтов, 7,9 унции.
(3,4 кг)
20 дюймов (51 см) 13,8 дюйма (35 см)
35 недель 5 фунтов, 4,7 унции.
(2,4 кг)
17,7 дюйма (45 см) 31,5 см (12,4 дюйма)
32 недели 3 фунта, 12 унций.
(1,7 кг)
16,5 дюйма (42 см) 29 см (11,4 дюйма)
28 недель 2 фунта., 3,3 унции.
(1,0 кг)
14,1 дюйма (36 см) 9,8 дюйма (25 см)
24 недели 1 фунт, 5,2 унции.
(0,60 кг)
12,6 дюйма (32 см) 8,3 дюйма (21 см)

Особый уход

Если вы родите недоношенного ребенка, вашему ребенку, вероятно, потребуется более длительное пребывание в специальном отделении больницы. В зависимости от того, какой уход требуется вашему ребенку, его или ее могут поместить в детский сад или в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).Врачи и специализированная бригада, обученная уходу за недоношенными детьми, будут доступны для оказания помощи вашему ребенку. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь при кормлении и адаптации сразу после родов. Ваша медицинская бригада может помочь вам понять, что вам нужно, и каков будет план ухода за вашим ребенком.

Факторы риска

Часто конкретная причина преждевременных родов не ясна.Однако существуют известные факторы риска преждевременных родов, в том числе:

  • Ранее преждевременные роды
  • Беременность двойней, тройней или многоплодной дочерью
  • Интервал менее шести месяцев между беременностями
  • Зачатие в результате экстракорпорального оплодотворения
  • Проблемы с маткой, шейкой матки или плацентой
  • Курение сигарет или употребление запрещенных наркотиков
  • Некоторые инфекции, особенно амниотической жидкости и нижних отделов половых путей
  • Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет
  • Недостаточный или избыточный вес до беременности
  • Стрессовые жизненные события, такие как смерть любимого человека или насилие в семье
  • Множественные выкидыши или аборты
  • Физическое повреждение или травма

По неизвестным причинам у чернокожих женщин вероятность преждевременных родов выше, чем у женщин других рас.Но преждевременные роды могут случиться с кем угодно. Фактически, многие женщины, у которых родились преждевременные роды, не имеют известных факторов риска.

Осложнения

Хотя не у всех недоношенных детей возникают осложнения, слишком раннее рождение может вызвать краткосрочные и долгосрочные проблемы со здоровьем. Как правило, чем раньше рождается ребенок, тем выше риск осложнений. Вес при рождении тоже играет важную роль.

Некоторые проблемы могут быть очевидны при рождении, в то время как другие могут появиться позже.

Краткосрочные осложнения

В первые недели к осложнениям преждевременных родов могут относиться:

  • Проблемы с дыханием. Недоношенный ребенок может иметь проблемы с дыханием из-за незрелости дыхательной системы. Если в легких ребенка не хватает сурфактанта — вещества, которое позволяет легким расширяться, — у него может развиться респираторный дистресс-синдром, потому что легкие не могут нормально расширяться и сокращаться.

    У недоношенных детей также может развиться заболевание легких, известное как бронхолегочная дисплазия.Кроме того, у некоторых недоношенных детей могут наблюдаться длительные паузы в дыхании, известные как апноэ.

  • Проблемы с сердцем. Наиболее частыми проблемами с сердцем у недоношенных детей являются открытый артериальный проток (ОАП) и низкое кровяное давление (гипотония). ОАП — постоянное отверстие между аортой и легочной артерией. Хотя этот порок сердца часто проходит сам по себе, если его не лечить, он может привести к шуму в сердце, сердечной недостаточности, а также другим осложнениям.Низкое кровяное давление может потребовать корректировки внутривенных жидкостей, лекарств и иногда переливания крови.
  • Проблемы с мозгом. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск мозгового кровотечения, известного как внутрижелудочковое кровоизлияние. Большинство кровоизлияний мягкие и проходят без кратковременного воздействия. Но у некоторых младенцев может быть более сильное мозговое кровотечение, которое вызывает необратимую травму головного мозга.
  • Проблемы с контролем температуры. Недоношенные дети могут быстро терять тепло тела.У них нет жировых отложений доношенных детей, и они не могут генерировать достаточно тепла, чтобы противодействовать тому, что теряется через поверхность их тела. Если температура тела падает слишком низко, это может привести к аномально низкой внутренней температуре тела (переохлаждению).

    Гипотермия у недоношенного ребенка может привести к проблемам с дыханием и снижению уровня сахара в крови. Кроме того, недоношенный ребенок может использовать всю энергию, полученную от кормления, только для того, чтобы согреться. Вот почему недоношенным младенцам требуется дополнительное тепло от грелки или инкубатора, пока они не станут крупными и не смогут поддерживать температуру тела без посторонней помощи.

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Недоношенные младенцы чаще имеют незрелые желудочно-кишечные системы, что приводит к таким осложнениям, как некротический энтероколит (НЭК). Это потенциально серьезное состояние, при котором клетки, выстилающие стенку кишечника, повреждаются, может возникнуть у недоношенных детей после того, как они начнут кормить. У недоношенных детей, получающих только грудное молоко, риск развития НЭК гораздо ниже.
  • Проблемы с кровью. Недоношенные дети подвержены риску проблем с кровью, таких как анемия и желтуха новорожденных. Анемия — это распространенное заболевание, при котором в организме не хватает эритроцитов. В то время как у всех новорожденных в первые месяцы жизни наблюдается медленное снижение количества эритроцитов, у недоношенных детей это снижение может быть сильнее.

    Желтуха новорожденных — это изменение цвета кожи и глаз ребенка на желтый, которое возникает из-за того, что в крови ребенка содержится избыток билирубина, вещества желтого цвета, выделяемого из печени или эритроцитов.Хотя существует множество причин желтухи, она чаще встречается у недоношенных детей.

  • Проблемы метаболизма. Недоношенные дети часто имеют проблемы с обменом веществ. У некоторых недоношенных детей может развиться аномально низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это может произойти, потому что недоношенные дети обычно имеют меньшие запасы глюкозы, чем доношенные дети. Недоношенным детям также сложнее преобразовать накопленную глюкозу в более пригодные для использования активные формы глюкозы.
  • Проблемы с иммунной системой. Недоразвитая иммунная система, часто встречающаяся у недоношенных детей, может привести к более высокому риску заражения. Инфекция у недоношенного ребенка может быстро распространиться в кровоток, вызывая сепсис — инфекцию, которая распространяется в кровоток.

Долгосрочные осложнения

В долгосрочной перспективе преждевременные роды могут привести к следующим осложнениям:

  • Детский церебральный паралич. Детский церебральный паралич — это нарушение движения, мышечного тонуса или осанки, которое может быть вызвано инфекцией, недостаточным кровотоком или повреждением развивающегося мозга новорожденного либо на ранних сроках беременности, либо когда ребенок еще молодой и незрелый.
  • Нарушение обучения. Недоношенные дети с большей вероятностью будут отставать от своих доношенных сверстников по различным этапам развития. В школьном возрасте у недоношенного ребенка может быть больше шансов на нарушение обучаемости.
  • Проблемы со зрением. У недоношенных детей может развиться ретинопатия недоношенных — заболевание, которое возникает, когда кровеносные сосуды набухают и разрастаются в светочувствительном слое нервов в задней части глаза (сетчатке).Иногда аномальные сосуды сетчатки постепенно рубят сетчатку, вытаскивая ее из положения. Когда сетчатка отделяется от задней части глаза, это называется отслойкой сетчатки — заболеванием, которое, если его не обнаружить, может ухудшить зрение и вызвать слепоту.
  • Проблемы со слухом. Недоношенные дети подвержены повышенному риску потери слуха в той или иной степени. Перед отъездом домой у всех младенцев проверят слух.
  • Стоматологические проблемы. Недоношенные дети, находящиеся в критическом состоянии, подвергаются повышенному риску развития стоматологических проблем, таких как замедленное прорезывание зубов, изменение цвета зубов и неправильно выровненные зубы.
  • Поведенческие и психологические проблемы. Дети, пережившие преждевременные роды, могут иметь определенные поведенческие или психологические проблемы, а также задержки в развитии с большей вероятностью, чем доношенные младенцы.
  • Хронические проблемы со здоровьем. Недоношенные дети с большей вероятностью будут иметь хронические проблемы со здоровьем, некоторые из которых могут потребовать стационарного лечения, чем доношенные дети. Вероятность развития или сохранения инфекций, астмы и проблем с кормлением выше.Недоношенные дети также подвергаются повышенному риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Профилактика

Хотя точная причина преждевременных родов часто неизвестна, есть некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы помочь женщинам — особенно тем, у кого есть повышенный риск — снизить риск преждевременных родов, в том числе:

  • Добавки прогестерона. Женщины, у которых в анамнезе были преждевременные роды, короткая шейка матки или оба фактора, могут снизить риск преждевременных родов с помощью добавок прогестерона.
  • Серкляж шейки матки. Это хирургическая процедура, выполняемая во время беременности у женщин с короткой шейкой матки или укорочением шейки матки в анамнезе, которое привело к преждевременным родам.

  • Во время этой процедуры шейка матки зашивается прочными швами, которые могут обеспечить дополнительную поддержку матке. Швы снимают, когда пора рожать. Спросите своего врача, нужно ли вам избегать активной физической активности в течение оставшейся части беременности.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

21 декабря 2017 г.

Младенцев поменяли при рождении: стоит ли вас беспокоить?

Похоже, что вы скорее увидите в мыльных операх, чем в реальной жизни.Но родительский кошмар, когда младенцы меняются при рождении, случается с побережья на побережье, в Америке и по всему миру тоже. Популярные телешоу, такие как «Переключено при рождении» на ABC, и даже популярная литература исследовали — и да, эксплуатировали — эту тему, потому что она ужасающая, но увлекательная.

Но если вы растите свою семью, стоит ли вам действительно беспокоиться о том, что младенцев меняют при рождении в больнице или даже в детском саду? Вот некоторые факты.

Смена ребенка: некоторая быстрая статистика

  • Ежегодно до 500 000 младенцев подвергаются потенциальному риску пойти домой не с тем родителем, иногда даже несмотря на изощренные методы идентификации, применяемые в больницах
  • Хотя это сложно задокументировать конкретно, по некоторым оценкам, в любой конкретный момент во время их пребывания в больнице каждый четвертый ребенок может быть временно отдан не тем родителям
  • До 18 младенцев в год могут фактически пойти домой с чужими семьями, хотя пеленальный столик обычно ловится почти сразу после происшествия

Несмотря на приведенную выше статистику, только восемь случаев смены младенцев при рождении были физически задокументированы в Соединенных Штатах в период с 1995 по 2008 годы.Это может быть связано с тем, что в Америке нет предписания сообщать об инцидентах, что делает практически невозможным получение точной статистики, пока она не изменится.

В реальной жизни: Кошмары для младенцев

Мценск, Центральная Россия

Когда ее ребенку было два года, русская мать обнаружила, что на идентификационной бирке ее ребенка в родильном отделении указано другое женское имя. Вскоре она встретила другую мать, и их сыновья снова поменялись местами. Для обеих семей это было трудным приспособлением, и медсестра, ответственная за этих младенцев, была уволена при рождении.

Мэрион, Иллинойс

Материнская интуиция сработала, когда ее отправили домой из Регионального медицинского центра Хартленда с новорожденным сыном. Она чувствовала, что что-то не так. Конечно же, через несколько часов она узнала, что у нее не тот мальчик, и что ее сына отправили домой с кем-то другим. Судя по всему, идентификационные метки младенцев поменяли местами, когда они были обрезаны.

Сальвадор

В 2015 году британец и его жена из Сальвадора родили мальчика в больнице Centro Ginecologico.Темноволосый ребенок с коричневой кожей выглядел как его мать — по крайней мере, они так думали. Оказывается, они вернулись в Техас с не тем ребенком. Пара вырастила ребенка три месяца, но заподозрила подозрения. Анализ ДНК доказал, что ребенок не был их ребенком, и дети, поменяемые при рождении, вернулись в свои настоящие семьи. В конце концов, ребенок пары был блондином и голубоглазым, как и его британский отец.

Как предотвратить смену ребенка при рождении

  • Обратитесь в больницу, где вы собираетесь рожать, заранее и задайте им конкретные вопросы о мерах, которые они принимают для предотвращения случайной смены ребенка.Это ваш малыш, и вы имеете право задать этот важный вопрос!
  • Затем будьте бдительны, когда будете в больнице, где находится ваш ребенок. Многие матери сегодня отказываются даже выпускать своих младенцев из виду во время их пребывания
  • Проверяйте идентификационные бирки вашего ребенка всякий раз, когда вы с ним, и обязательно перед выпиской из больницы
  • Обратите внимание на свой внутренний голос — если вы чувствуете себя странно по поводу того, принадлежит ли ваш ребенок вашему ребенку, или если что-то просто не кажется правильным, выскажитесь и сделайте что-нибудь.Пройдите тест на беременность в проверенной аккредитованной лаборатории, чтобы подтвердить личность ребенка

Последние мысли

Если вы подозреваете, что вашего ребенка или ребенка подменили, или если вы взрослый человек, который не уверен в своем происхождении, самый верный способ успокоить свой разум и сердце — это пройти ДНК-тест на беременность. Он работает так же, как тест на отцовство: все, что требуется, — это быстрый мазок со щеки и желание узнать правду.

Позвоните нам по телефону 800-929-0847: мы здесь, чтобы помочь.

У вас есть вопросы или комментарии о младенцах, которых поменяли при рождении или тестировании на беременность? Делитесь в комментариях, и мы ответим.

Источники

http://articles.baltimoresun.com/1998-08-16/features/1998228086_1_bracelet-delivery-room-baby-id

http://blog.sfgate.com/sfmoms/2009/04/02/babies-switched-at-birth/

http://abcnews.go.com/GMA/story?id=4646369

https://brandongaille.com/20-babies-switched-at-birth-statistics/

https: // dnatesting.com / its-not-my-baby-should-you-trust-your-intuition /

Запрошенная страница не может быть найдена. Попробуйте уточнить поиск или используйте навигацию выше, чтобы найти публикацию.

3 — Госпитализация — Медсестра Рита

  • Зал ожидания (занять место в зале ожидания)
  • Медсестра-сортировщик (первая медсестра, которую вы встретите, будет специалистом по сортировке, она решит, кто будет в приоритете)
  • Первоначальная оценка (медсестра по сортировке произведет первоначальную оценку вашей проблемы)
  • Приоритет (пациенты с опасным для жизни состоянием будут осмотрены медицинским персоналом в первую очередь)
  • Опасный для жизни (пациент с опасным для жизни состоянием может умереть, если его быстро не осмотрит врач)
  • Регистрация (администратор получит от вас личные данные и заполнит регистрационную форму больницы)
  • Кабинка (когда есть бесплатная кабина, вас примет врач)
  • Лечение (процедуры для лечения состояния пациента)

  1. Фамилия
  2. Имя
  3. DOB (дата рождения)
  4. Пол (мужской / женский)
  5. Род занятий (профессия)
  6. Семейное положение (женат / холост / разведен / вдовец)
  7. Ближайшие родственники (ближайший родственник)
  8. Контактный нет. (телефон)
  9. Прием для копчения
  10. Потребление алкоголя (да / нет, количество)
  11. Причина поступления
  12. История болезни (перенесенные болезни и травмы)
  13. Аллергия (плохие реакции, например, на некоторые лекарства)
  14. GP (семейный врач)

Пример:

Сара Бер поступила с подозрением на перелом руки.
Г-жа Бер родилась 1 февраля 1984 года. Замужем, работает учителем.
Ее ближайший родственник — его отец Ян. С ним можно связаться по телефону 01792-793456. Миссис Бер не курит. Она выпивает 10 штук в неделю.
У нее аллергия на орехи. По отцовской линии есть семейный анамнез сердечных заболеваний.

Есть старая шутка, что врачи ходят в школу, чтобы научиться плохо писать, а медсестры ходят в школу, чтобы научиться читать почерк врача.В анекдоте есть доля правды — компьютерный анализ почерка медицинского персонала показывает, что письмо врача намного хуже, чем у медсестер и административного персонала. Может быть, потому, что врачи всегда испытывают нехватку времени, они пишут очень быстро.
Привычка возникает у студентов-медиков и со временем ухудшается.

Компьютерный анализ показывает, что в целом медперсонал осторожен с числами. Однако они, как правило, образуют буквы алфавита Бэдли. Когда названия лекарств очень похожи, плохой почерк может означать, что пациенты принимают неправильное лекарство.Молодая девушка чуть не умерла, когда ей дали метимазол вместо метолазона (один от высокого кровяного давления, а другой от проблем с щитовидной железой). А в 1999 году американский кардиолог Рамачандра Коллуру так плохо выписал рецепт, что фармацевт дал пациенту не то лекарство. На этот раз пациент умер, и суд оштрафовал врача на 225 000 долларов США.

Недавно исследователи изучили 50 записей о прогрессе пациентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *