Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

безопасные средства при ГВ, которые можно кормящей маме при кормлении ребенка

Жаропонижающие при лактации принимать можно. Но не все препараты подходят кормящим мамам. Однократный прием безопасных лекарств не вреден. Гораздо хуже, если кормящая женщина будет терпеть высокую температуру или сбивать ее опасными народными средствами.

Выясняем причину

Повышение температуры тела у кормящей мамы может быть вариантом нормы или признаком патологии. Часто определить причину гипертермии самостоятельно не удается. Только врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

лечение мамы при лактации

лечение мамы при лактации

При кормлении грудью следует особенно внимательно относиться к своему здоровью. В большинстве случаев жар не повод для отмены лактации. Но некоторые состояния будут основанием для отлучения малыша. Поэтому кормящей маме надо обязательно выяснить причину гипертермии, а не просто принимать жаропонижающие средства.

Температура почти всегда повышается в послеродовой период. В течение 1-2 суток после естественных родов значения термометра выше нормальных. Если было кесарево сечение, то повышенная температура сохраняется дольше. В начале грудного вскармливания показатель в подмышечной впадине всегда завышен. Это связано с лактацией. Поэтому если кормящая мама измерит температуру обычным способом, то она обнаружит завышенные показатели. Будет правильнее ставить градусник в локтевой сгиб или в рот.

Кроме естественных причин повышения температуры при ГВ, у кормящей мамы могут быть заболевания. Причины повышения температуры:

  • вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции;
  • грибковые поражения;
  • заболевания ЦНС;
  • психические нарушения;
  • лактостаз;
  • мастит;
  • осложнения после родов;
  • обострение хронических заболеваний.

Разрешенные и запрещенные препараты от жара при ГВ

Прежде, чем пить жаропонижающее при грудном вскармливании, надо четко понимать принцип его действия. Лекарство снимает жар и облегчает самочувствие. Многие препараты имеют обезболивающее и противовоспалительное действие. Они хорошо справляются с недомоганием, но совсем не влияют на его причину. Если у женщины простуда, то жаропонижающие никак не ускорят выздоровление. Такие препараты относятся к симптоматическим. Они действуют от 4 до 12 часов.

Кормящим мамам не рекомендуется самостоятельно принимать лекарства. Большинство аптечных средств противопоказаны в период ГВ. Действующие вещества проникают в общий кровоток и попадают в грудное молоко.

Но если без жаропонижающих не обойтись, то надо выбирать только проверенные средства, разрешенные для ребенка. Малышам с первых дней жизни при жаре назначают парацетамол и ибупрофен. Эти лекарства прошли многократные тестирования и признаны безопасными. Маме на грудном вскармливаниинужен препарат на основе этих действующих веществ. Можно жаропонижающие, в составе которых присутствует сразу два компонента. В аптеках лекарства с парацетамолом и ибупрофеном продаются под разными торговыми наименованиями:

  • Парацетамол;
  • Цефекон;
  • Панадол;
  • Эффералган;
  • Калпол;
  • Ибуклин;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Долгит;
  • Фаспик и другие.

Категорически запрещен Аспирин при ГВ. Это лекарство очень опасно для малыша. Поэтому кормящей маме не стоит принимать никакие таблетки от температуры, кроме ибупрофена и парацетамола.

Как сбить температуру без лекарств

При ГВ женщины боятся пить лекарства и часто используют народные средства при температуре. Считается, что бабушкины рецепты безопаснее, чем традиционные медикаменты. Однако это не всегда правда. Многие народные средства на основе трав способны навредить грудничку сильнее, чем таблетка Парацетамола. С травами вообще надо быть осторожнее, особенно во время грудного вскармливания.

Бабушки советуют снимать жар чаем с малиновым вареньем. Витамин С действительно помогает при простуде и повышает сопротивляемость организма. Но в малине после термической обработки почти не остается полезных веществ. К тому же она может вызвать аллергию. Можно лечиться медом и другими продуктами пчеловодства. Они полезны, но опасны, поскольку являются сильнейшими аллергенами.

Безопасные методы борьбы с жаром для кормящих мам:

  • Обильное питье. При высокой температуре организм теряет влагу. Поэтому снизить немного показатели термометра можно с помощью обильного питья. К тому же при обезвоживании жаропонижающие препараты работают плохо. Обильное питье также помогает справиться с инфекцией, поскольку жидкость выводит токсины из организма.
  • Обтирания и компрессы. Снизить температуру на полградуса поможет обтирание. Нельзя для этого использовать уксус или спиртовые растворы. Можно обтирать тело только обычной водой. Надо уделить внимание зонам, где проходят крупные кровеносные сосуды — в области шеи, подмышечных впадинах, в паху и локтевом сгибе.
  • Прохладная ванна. Если жар тяжело сбивается, поможет прохладная ванна. Температура воды должна быть на уровне 37-38 градусов. Если полежать в такой ванне, то температура тела станет такой же. Но надо помнить, что при некоторых заболеваниях купание нежелательно.

Можно ли продолжать кормление

Есть мнение, что при температуре нельзя кормить ребенка грудью. Можно даже встретить такую информацию, что простуда передается через грудное молоко. Это полный абсурд. При гипертермии чаще всего не требуется отлучать ребенка от груди. Более того, если у мамы вирусная инфекция, то с молоком она передаст ребеночку незаменимые антитела. Они защитят малыша от заражения. Грудное молоко при температуре не теряет полезные свойства, оно не перегорает и не становится «пустым». Поэтому продолжать грудное вскармливание можно и нужно.

Иногда мамы при температуре кипятят свое молоко и дают его ребенку из бутылочки. Это бессмысленная процедура, поскольку большинство болезней не передается через грудное молоко. При нагревании оно теряет полезные свойства.

В единичных случаях грудное вскармливание приходится отменить. Нельзя продолжать лактацию, если гипертермия вызвана:

  • туберкулезом;
  • ВИЧ;
  • сепсисом;
  • вирусом герпеса с локализацией пузырьков на молочной железе;
  • психическими расстройствами;
  • абсцессом груди;
  • гепатитом В и С.

Кормление грудью разрешено даже при приеме жаропонижающих препаратов. Чтобы уменьшить влияние лекарства на ребенка, надо пить таблетки перед очередным кормлением. Объем действующего вещества в крови будет максимальный через 10-30 минут после таблеток. Если мама выпьет лекарство и сразу покормит грудничка, то к следующему кормлению (через 3-4 часа) объем препарата в организме уменьшится вдвое. Так малыш получит незначительную дозу лекарства, а лечение мамы не повлияет на младенца.

Жаропонижающее при грудном вскармливании для кормящей мамы

Повышенные отметки на термометре — это сигнал к тому, что в организме не все в порядке. В случае повышения температуры у кормящей мамочки в первую очередь уточняют, сколько времени прошло после родов. Если период составляет меньше 6 недель, вполне возможно, что гипертермия связана с воспалениями мочеполовой сферы или плохо заживающими рубцами.

Если были выявлены подобные послеродовые осложнения, женщине в обязательном порядке необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию, а лучше к доктору, который принимал роды.

Однако послеродовые осложнения не единственная причина, по которой у новоиспеченной мамы может повышаться температура. Скачки могут быть вследствием развития таких заболеваний, как:

  • Лактостаз, мастит. В первом случае один или несколько молочных протоков забиваются, из-за чего молоко не может нормально «уходить». Грудь становится каменной, появляется чувство распирания, покраснения. Если застойные явления не убрать в течение 3 дней, на их фоне развивается другое заболевание — мастит, характеризующийся воспалительным процессом в молочной железе. Температура колеблется от 38 до 40 O C.
  • ОРВИ. В первые месяцы, когда женщина практически не бывает в общественных местах, риск заболеть мал. Но если такое случается, важно помнить симптомы: температура выше 38 O C, боль в горле, насморк с заложенностью или чиханием. Кормящей маме важно соблюдать постельный режим, много пить, при необходимости принимать жаропонижающие.
  • Кишечные инфекции. Помимо температуры верные симптомы — диарея с рвотой. Врач обычно рекомендует прием сорбентов, диетическое питание и другое лечение в зависимости от инфекции.

Во всех этих случаях повышение тепературы является симптомом заболевания, сигналом того, что есть проблема и организм пытается ее решить. При достижении определенных отметок начинают вырабатываться интерфероны (внутренние борцы с инфекцией), поэтому не рекомендуется сбивать температуру меньше 38,5 градусов.

Все же мама должна знать, какое жаропонижающее разрешено при грудном вскармливании, и иметь его в своей аптечке. Что же ей можно принять во время болезни?

Чем снизить температуру

Если говорить о лекарствах от температуры, то маме нужно останавливать свой выбор в первую очередь на тех средствах, которые совместимы с грудным вскармливанием, а значит, не навредят ребенку. Узнать о совместимости препарата с кормлением грудью можно из официальной его инструкции, а также из справочника Томаса Хейла и электронного справочника под названием E-LACTANCIA.

Рассмотрим самые безопасные, самые изученные и распространенные препараты от жара, разрешенные при лактации.

Парацетамол

Парацетамол известен человечеству больше века. Он относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), а потому обладает тремя эффектами:

  • жаропонижающее;
  • обезболивающее;
  • противовоспалительное.

Последнее действие выражено слабо, но благодаря этому парацетамол не раздражает слизистую желудка, как его собратья из этой же группы. Особенно хорошо парацетамол снижает температуру при ОРВИ.

Хотя препарат проникает в грудное молоко в относительно большом количестве (по некоторым данным 20-24% от выпитой мамой дозы), отрицательного воздействия на грудничка замечено не было. И это понятно, ведь лекарственное средство выпускается и в форме сиропа для детей от 2 месяцев, что говорит о его безопасности.

Рекомендуемая однократная доза парацетамола в качестве жаропонижающего средства составляет 500 мг. При необходимости следующую таблетку можно выпить не раньше, чем через 6 часов. Максимум в сутки допускается прием 4 г.

Существует множество торговых названий, под которыми выпускается парацетамол: Панадол, Тайленол, Эффералган, Рапидол, Цефекон, Милистан и др.

Парацетамол
Для взрослых препарат используют в виде таблеток (в оболочке и растворимых) и свечей

Ибупрофен

Второй препарат выбора — ибупрофен. Его также можно принимать при лактации, не боясь навредить малышу. Средство успешно применяется в виде сиропа в педиатрической практике для лечения детей от 3 месяцев.

Как и парацетамол, ибупрофен имеет 3 свойства, присущих всей группе НПВС. Поэтому он эффективен не только от температуры, но поможет и при головной, зубной боли, болезненном начале менструаций, ушибах и т. д.

В молоко попадает менее 1% от дозы, принятой матерью. А через 3 часа активного компонента практически не будет ни в крови, ни в молоке. Поэтому, если есть какие-либо сомнения по поводу выпитой таблетки, можно покормить малыша через 3 часа после ее приема.

Рекомендуется принимать по 200 мг до 4 раз в сутки. Если температура очень высокая, однократно можно выпить 400 мг. Максимум в сутки разрешено 800 мг.

Ибупрофен
Торговые названия препарата: Нурофен, Ибуфен, Ибуклин, Ибупром и др.

Под большим вопросом

Аспирин

А как же быть, например, с любимой ацетилсалициловой кислотой, известной как аспирин? Препарат прекрасно снижает температуру, но! Согласно справочнику E-LACTANCIA принимать аспирин следует только в чрезвычайных ситуациях, когда температура зашкаливает, а на улице ночь, до ближайшей аптеки три версты и ничего более подходящего под рукой нет.

Известно, что Аспирин токсически воздействует на печень и головной мозг у деток (синдром Рэя). Кстати, информация на будущее: при вирусной инфекции неважно, банальный это ГРИПП или ветрянка, категорически запрещено давать детям Аспирин.

Порошки и чаи от простуды

Существуют также комбинированные препараты в виде растворимых порошков от простуды. Обычно они содержат жаропонижающее средство (парацетамол или ацетилсалициловую кислоту), витамин C, антигистамин (сужает сосуды, облегчая тем самым носовое дыхание).

Что сказать, если маме совсем плохо, а сбить температуру больше нечем, то одноразовое употребление таких средств, как Фервекс, Фармацитрон, Колдрекс, допустимо. Однако следует помнить, что подобный коктейль — это уже не один хорошо изученный компонент, а средство с множеством неизвестных, и вероятность возникновения побочных реакций у ребенка возрастает. Поэтому с чаями во время лактации лучше не экспериментировать.

Колдрекс
Несмотря на то, что подобные порошки прекрасно устраняют симптомы простуды, они далеко не лучший выбор в лактационный период

Алгоритм действий при температуре

Итак, какой тактики следует придерживаться кормящей женщине, если у нее поднялась температура?

Вот пошаговая инструкция:

  • Выясните причину. Жар — это симптом. Чтобы вылечиться, нужно искать причину.
  • Не переживайте по поводу кормления. При повышенной температуре с молоком ничего не происходит, оно все так же полезно для ребенка, поэтому жар не повод для отлучения от груди.
  • Убедитесь, что температура правильно измерялась. Во время ГВ в груди происходит множество процессов, работает целая фабрика по производству молока, а значит, выделяется больше тепла. Поэтому в подмышечной области может быть 37,2 OC, и это норма. Измерять температуру подмышкой лучше после кормления, предварительно насухо ее вытерев.
  • Достаточно пейте. Если у вас жар, значит, в организме очень скоро наступит или уже есть дефицит жидкости, что сгущает молоко, тем самым затрудняя его отток. Добавьте 2-3 стакана воды к своей дневной норме.
  • Если градусник показывает выше 38-38,5 O C и вам плохо, примите жаропонижающее, разрешенное в период грудного вскармливания. Тогда корректировать режим кормлений не придется.

Что ж, мы выяснили, что высокая температура не является показанием к прекращению ГВ, она временна и, благо, существуют лекарства, разрешенные при лактации и помогающие облегчить состояние. Только если жар не отступает в течение 3 суток, не забудьте обратиться к врачу.

Жаропонижающие средства при грудном вскармливании для мамы

Часто молодая мама сталкивается с тем, что при лактации возникает температура. Какие же жаропонижающие средства при грудном вскармливании показаны для мамы? Ниже приведены советы и рекомендации ведущих педиатров, терапевтов и консультантов по гв.

Термометр с высокой температурой, таблетки и капсулы на белом фоне

Препараты для снижения температуры

Иммунная система матери во время грудного вскармливания ослабевает, возрастает риск инфекционных и вирусных заболеваний. Также после родов могут возникнуть осложнения вследствие воспаления шрамов, органов мочеполовой системы, застоя молока и прочего. Один из симптомов, который сопровождает подобные болезни – повышение температуры тела. Несмотря на различие причин, показатели от 38.5 градусов и выше сбиваются жаропонижающими средствами.

Парацетамол

Это нестероидное противовоспалительное средство одновременно обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. При употреблении не раздражает слизистую оболочку кишечника. При проникновении в молоко (до 25%) не оказывает опасное воздействие на грудничка.

За один прием допустимая доза – 500 мг, следующую таблетку или капсулу можно принять через 6 часов. Максимальная норма в сутки – 4 г. Длительность курса приема – до 7 дней, после повышается риск нарушения работы почек и печени.

В аналогах парацетамола – Панадол, Рапидол, Милистан, содержащие аналогичное действующее вещество. Разница состоит в добавлении вспомогательных веществ, скорости воздействия препарата на организм, ценовой политике.

Перед приемом жаропонижающего средства обязательно нужно проконсультироваться с доктором, во избежание аллергических реакций, опасного влияния препарата на организм ребенка.

Ибупрофен

Ибупрофен действует на организм при повышении температуры как парацетамол – снимает воспаление, снижает показатели температуры, купирует боль, устраняет ломоту в теле.

Выпускается препарат в таблетках по 200 и 400 мг. Курс лечения составляет от 1 до 3 недель. В сутки разрешено до 4 таблеток по 200 мг. При увеличении дозировки необходимо прекратить лактацию.

При передозировке лекарственного средства могут возникнуть такие побочные эффекты как головокружение, тошнота, диарея, нарушение сна, кожная сыпь, отек Квинке.

В аптеках можно найти аналоги Ибупрофена по действующему веществу:

  • Ибуфен – суспензия для приема внутрь,
  • Ибупром – таблетки по 200 и 400 мг,
  • Нурофен – таблетки с быстрым действием. Важно помнить, что препарат в виде сиропа с различными вкусовыми добавками при лактации запрещен.

Принимать лекарство рекомендуется после процесса кормления малыша, тогда к следующему этапу приема пищи ребенком максимальная концентрация лекарства снизится.

Ректальные свечи

При грудном вскармливании педиатры советуют сбивать температуру с помощью суппозиториев, которые не вызывают раздражение желудка, комфортно используются, а действующее вещество не проникает в молоко матери.

Жаропонижающие свечи оказывают длительный эффект (от 4 до 6 часов), по сравнению с таблетированными средствами. Безопасный срок применения ограничивается тремя днями.

Какие средства можно использовать:

  • Парацетамол,
  • Цефекон,
  • Ибупрофен,
  • Нурофен.

Вводить средство нужно после опорожнения кишечника.

Свечи ректальные Цефекон для взрослых

Какие препараты не рекомендованы при лактации

Для снижения температуры при ГВ нужно использовать только проверенные безопасные жаропонижающие средства.

Аспирин

Использовать Аспирин при лактации нужно с большой осторожностью и только в том случае если нет безопасной альтернативы. Ацетилсалициловая кислота при регулярном попадании в организм ребенка может спровоцировать поражение печени и головного мозга.

Если ребенок также болен при повышении температуры у матери (ОРВИ и прочее), то Аспирин может ухудшить состояние малыша. Дополнительно возрастает риск появления бронхиальной астмы, поражения слизистой оболочки кишечника, диатеза, снижения свертываемости крови.

Порошки и чаи от простуды

Использовать при лактации разрекламированные порошки – Фервекс, Мефеноминка, Колдрекс , не рекомендуется. В инструкции указано, что прием подобных средств при лактации запрещен. Допускается единоразово употребление жаропонижающего напитка, если нет под рукой безопасных препаратов.

Растворимые порошки от гриппа и простуды на аптечной полке

Состав вышеприведенных жаропонижающих медикаментов не изучен, существует высокая вероятность получения побочных действий у ребенка – сыпь, раздражение кожных покровов, тошнота, головные боли, диарея, отечность горла.

Порядок действий при температуре

Чтобы улучшить состояние матери и не навредить малышу, важно выяснить причину появления высокой температуры. Во время кормления температура тела кормящей повышается до 37.2, что не вызывает опасность и является нормой.

Рекомендуется мерять температуру в локтевом сгибе, чтобы точно зафиксировать показатели. Можно подмышкой, но только после кормления, насухо вытерев впадину полотенцем.

Принимать меры по снижению температуры нужно тогда, когда показатели превысят 38.5 градусов. При значении ниже этой отметки не стоит принимать лекарственные средства, ведь организм самостоятельно ведет борьбу с болезнетворными бактериями.

Поэтапные действия при температуре:

  • постельный режим,
  • употребление достаточного количества питья – компоты, морсы, чаи, чтобы избежать обезвоживания организма. Каждые 30 минут выпивать жидкость, по 150 мл,
  • принять безопасное жаропонижающее средство – Ибупрофен, Парацетамол,
  • укрыться теплым одеялом – пропотеть,
  • холодный компресс на лоб (постепенно снижает жар),
  • следить за температурой (не превышать 19-20 градусов) и влажностью в помещении,
  • принимать пищу по желанию, не перенагружать кишечник. Употреблять овощи, фрукты, легкие супы, бульоны и каши.

Комаровский рекомендует проводить обтирания уксусом (слабым раствором) или прохладной кипячёной водой. Особое внимание уделить области живота, паха, головы, ног, рук. После процедуры накрыться простыней.

Во время простуды пойдёт на пользу чай с малиновыми листьями или вареньем. Это природное жаропонижающее средство, которое может заменить аптечные препараты. В чашку добавить мед или лимон (после 3-4 месяцев с момента рождения малыша). Также полезен отвар из листьев смородины, мяты, липового цвета. Пить небольшими порциями, так как сборы увеличивают лактацию.

Полезное средство при простуде после устранение температуры – горчичные ванночки для ног. Проводить мероприятие перед сном, обязательно после надеть шерстяные носки и укутать ноги в одеяло. Рекомендуется выпить чашку теплого чая с медом и сухофруктами (при отсутствии аллергии у малыша на продукт).

При отказе от кормления малыша во время болезни важно сцеживаться, чтобы сохранить лактацию.

Нужно ли прекращать кормление при температуре

Повышение температуры тела при лактации свидетельствует о возникновении в организме матери воспалительного процесса. При появлении таких симптомов важно не заниматься самолечением, а обязательно посетить врача для установки диагноза.

С молоком матери при высокой температуре ничего не происходит. Молоко образуется из крови и лимфы, куда вирусы не проникают. Важно продолжать кормление в нормальном режиме, во избежание лактостаза. Этот один из безопасных способов «транспортировки» защитных антител в организма ребенка.

Температура при грудном вскармливании не является показанием для отлучения ребенка от груди. Важно просто использовать безопасные жаропонижающие препараты, чтобы избавиться от болезни и не навредить малышу.

Растворимые порошки от гриппа и простуды на аптечной полке Загрузка…

Температура у кормящей матери при лактации (ГВ): чем и как сбить

Повышение температуры тела — это симптом, который оповещает о физиологических нарушениях в организме. Чаще сигнализирует о вирусных, бактериальных инфекциях или обострении хронических заболеваний. Кормящая мама не исключение, и причины повышенной температуры обычно стандартные, но есть провоцирующие факторы, присущие только женщинам после родов. Тактика поведения определяется после диагностики нарушений.

Нормальная температура при грудном вскармливании

девушка с градусником

С первым притоком переходного молока (на 3-4-й день) эндокринная система перестраивается на новый режим. Теперь ресурсы организма направлены на рост, развитие младенца и восстановление после родов. Из-за повышенной нагрузки иммунная система реагирует субфебрилитетом — градусник показывает на 1-2 градуса выше индивидуальной нормы (37-37,5 °C).

Температура здорового человека (без лактации) варьируется в течение суток от 36,5 °C до 37 °C. Показатель меняется, в зависимости от времени дня, физической и психологической нагрузки. Субфебрилитет после родов — нормальное состояние организма, на которое влияют 2 фактора: послеродовой стресс и гормональная перестройка.

Температура кормящей мамы в норме может быть до 37,5 °C.

Чем больше скопление грудного молока в железах, тем сильнее нагружается местный иммунитет, выше поднимается температура. Если у женщины диагностируется (осложнения закупорки протоков), показатель увеличивается до 39 °C.

Измерять температуру рекомендуется спустя час или за 30 минут до кормления. По мере притока молока столбик термометра поднимается, после прекращения сосания возвращается в норму.

Первые 1-1,5 месяца после родов кормящую женщину сопровождает субфебрильная температура. Если нет уплотнений и узелков в железах, повода для беспокойства нет. Явление нормальное и при ежедневном дренаже груди столбик термометра опустится до 36,6 уже к концу второго месяца.

Результаты исследования

Температуру кожи молочной железы измеряли во время ГВ у 11 матерей в общей сложности 47 раз, используя Coretemp CM-210 (Terumo Corporation, Токио, Япония) для изучения изменений температуры кожи молочной железы во время грудного вскармливания. В обеих молочных железах температура кожи молочной железы была значительно выше, чем базовая температура кожи от начала сосания до 5 минут после завершения сосания, а средняя температура кожи молочной железы до кормления грудью в период от 4 дней до 8 недель после родов была значительно выше, чем в первые 1-2 дня после родов. Эти результаты показывают, что температура кожи молочной железы повышается в течение первых 1-2 дней и 4-5 дней после родов, и что температура кожи груди остается высокой во время сосания и до 5 минут после завершения сосания.

Как кормящей маме правильно мерить температуру

девушка измеряет температуру

У каждой третьей женщины во время кормления температура повышается до 37,5-37,6 °C. Показатель естественный и в норме снижается через 30-60 минут. Поэтому мерить температуру лучше после снятия гиперемии с желёз и с соблюдением правил.

Рекомендации

  • Время измерения – через 30-60 минут после кормления, спустя час после сна.
  • Кожа подмышек моется и протирается насухо.
  • Градусник плотно прижать рукой.
  • Во время процедуры не двигаться, не есть, не пить.
  • Продолжительность – 5 минут.
  • При подозрении на застой протоков – измерять температуру в обеих впадинах.

Шведские учёные пришли к выводу, что самый точный способ узнать t тела — ректально, так как на показатели подмышечной впадины влияют пот и одежда. Исследование было проведено в 2007-2008 годах с привлечением 323 пациентов (Источник: шведский журнал The Local, опубликованные результаты исследований найти, к сожалению, не удалось). Такой способ для кормящей мамы не исключается и используется по желанию.

В норме градусник держится на отметке 37-37,4 °C, но если показатель выше 37,7 °C — однозначен патологический процесс в организме. Требуется диагностика симптомов и лечение.

Можно ли кормить грудью ребенка при температуре

мама кормит грудью ребенка

Способность вирусов и бактерий проникать в молоко — не основание для отказа от кормления грудью. Ещё до появления первых симптомов заболевания в организме мамы вырабатываются защитные антитела, направленные на борьбу с инфекцией. Эти иммуноглобулины проникают в грудное молоко и передаются малышу. Таким образом, организм ребёнка заранее подготовлен к борьбе с микробом.

Показания к отлучению от ГВ при температуре — тяжёлые заболевания, лечение которых требует . Кормление также останавливается, если назначена обезболивающая наркотическая или химиотерапия.

Противопоказания

  • Тяжёлые осложнения заболеваний почек и мочеполовой системы.
  • Заражение крови.
  • Туберкулёз.
  • Гнойный мастит.
  • Острые инфекции – ангина, гайморит, пневмония, дизентерия, тиф, холера.

При остром течении патологии образуются продукты распада вредных микробов, которые проникают в молоко. Токсины попадают к ребёнку, нарушается микрофлора ЖКТ, изменяется структура плазмы. Малыш переживает отравление. В таких ситуациях рекомендуется сцеживаться, чтобы не угнетать лактацию.

Кормление продолжается

  • .
  • Закупорке молочных протоков (мастит без гноя).
  • .
  • В случаях обострения хронических патологий (приём безопасных лекарств).

Прекращать кормление следует только в экстренных ситуациях, когда вероятность вреда от состава превышает пользу грудного молока. Даже при антибиотикотерапии назначаются лекарства, совместимые с ГВ — цефалоспорины и пенициллины (Цефтриаксон, Амоксициллин).

Что делать при высокой температуре

осмотр врача

Итак, при показателе до 37,4 °C повода для паники нет. В этом случае рекомендуется следить за температурой 3-4 дня. Повышение может спровоцировать банальный стресс или недосып. В норме температура нормализуется в течение суток. Если отмечается рост показателя, значит, пора принимать меры.

Общий алгоритм действий

  1. Не прекращать кормление грудью (решение принимается после выяснения причины).
  2. Диагностировать причину симптома (вызвать врача).
  3. Начать лечение народными методами.
  4. При неэффективности домашнего лечения применить медикаменты.

Если температура не критическая, рекомендуется последить за состоянием 1-2 дня. Заболевания, при которых останавливается кормление, проявляются резко и остро, сопровождаются жаром и лихорадкой. Срочная госпитализация требуется только при таких симптомах.

Для исключения рисков осложнений лучше вызвать врача в течение суток после обнаружения симптома. Кормящая мама и малыш уязвимы к вспышкам простуды и гриппа. Из-за ослабленного иммунитета вирусы без лечения «опускаются вниз» в течение 3 суток. Результат — пневмония, тяжёлые ларингиты, менингиты, прекращение ГВ.

Если температура не превышает отметку 38 °C, рекомендации сводятся к обильному питью и полупостельному режиму. Важно продолжать кормление грудью, так как лучшее иммуномодулирующее средство для малыша — грудное молоко.

Если температура 38-39 °C

градусник, температура 38

Показатель считается критическим и оповещает о том, что организм не справляется с нарушениями самостоятельно. Рекомендуются жаропонижающие средства и направленная медикаментозная терапия. кормящей маме можно начать с народных методов лечения:

  • Соблюдать питьевой режим 1,5-2 литра жидкости в сутки — для исключения обезвоживания. Вода разжижает молоко, предотвращает .
  • 3 раза в день выпивать чашку чая с лимоном или мёдом (0,5 ч. л.). Метод допустим при отсутствии у малыша склонности к аллергии.
  • Пить отвар шиповника или малиновых листьев (1 ст. ложка плодов на стакан кипятка, настаивать 30 минут). Рекомендуемая доза — 2 раза в сутки: утром и вечером.
  • Накладывать прохладные марлевые компрессы на лоб.
  • Обтираться слабым раствором уксуса (на стакан воды — 1 мл 70% уксусной кислоты).

Применение народных методов обезвреживает простуду за 5 дней. Но если температура у кормящей мамы не спадает дольше 3 дней, требуются жаропонижающие лекарства.

Жаропонижающие при грудном вскармливании

ибупрофен и парацетамол

Если температура не сбивается народными средствами, терапевты рекомендуют средства на основе парацетамола и ибупрофена. Препараты проникают через лактационный барьер, но безопасны для организма младенца.

Разрешённые лекарства

Препараты действуют против жара, боли и воспаления. Отпускаются в таблетках, суспензиях и свечах. Отличия по форме выпуска — время воздействия. Сиропы действуют через 15-20 минут, таблетка – через 30-40 минут, ректальная суспензия – в течение часа. Если температуру нужно сбить срочно, лучше выпить суспензию или капсулу, на ночь рекомендуются ректальные свечи.

Запрещённые лекарства

аспирин нельзя

  • Аспирин;
  • Нимесил;
  • Фервекс;
  • Колдрекс;
  • Найз;
  • Немулекс.

Действие препаратов на молоко не изучено, но список побочных эффектов — повод для отказа при ГВ. В составе комплексных порошков присутствуют вещества, угнетающие работу ЦНС, и провоцирующие нарушения в развитии младенца.

Может ли пропасть молоко при температуре: причины застоя

По отзывам кормящих мам, при повышении t тела выше 38,0 °С на сосательный рефлекс прибывает меньше молока. Но педиатры утверждают, что, если причина жара не связана с лактостазом или маститом, изменений в объёмах кормления не отмечается. Важно соблюдать питьевой режим, и прикладывать ребёнка по обычному графику или чаще.

Температура у кормящей женщины — нормальное явление, обусловленное слабостью иммунитета после родов. Если диагностировать причину в течение 48 часов и сразу начать лечение, симптом отступит в течение 3 дней. При этом отказ от грудного кормления оправдан лишь в 9-14% случаев – при тяжёлых патологиях. В остальных ситуациях нужно участить прикладывания для защиты организма малыша от вирусов и инфекций.

Десерт на сегодня — видео о 5 способах сбить температуру.

Список литературы:

  1. Изменения температуры кожи груди во время грудного вскармливания — J Hum Lact. 2007 Feb; 23 (1): 60-9.

Ситдикова А. В.

В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079

Жаропонижающее при грудном вскармливании, чем сбивать жар в период лактации

Еще несколько лет назад любое заболевание с повышением температуры тела у кормящей мамы ставило крест на продолжении грудного вскармливания. Ребенка по рекомендациям педиатров ограждали от мамы и переводили на искусственные смеси. Сегодня врачи не так категоричны и женщина может совмещать лечение с кормлением малыша грудью. Как выбрать жаропонижающие средства во время грудного вскармливания, и какие препараты запрещены в этот период.

Причины высокой температуры

Кормящая мама может столкнуться с повышением температуры тела при различных заболеваниях. Скачок температуры может быть вызван как вирусным заболеванием, так и заболеванием молочных желез. Также высокую температуру может вызвать интоксикация организма, развитие воспалительных процессов и послеродовые осложнения.

В любом случае градусник не показывает высоких цифр просто так. Наш организм так устроен, что на любой сбой он реагирует выработкой антител. Именно этот процесс борьбы с инфекцией и вызывает повышение температуры.

Сегодня современная медицина не рекомендует пить жаропонижающие препараты, если столбик термометра не превышает 38,5 градусов. Обычно такая температура легко переносится и не требует лечения. Однако если жар сильный нужно принять меры и сбить его.

Симптомы заболеваний

Каждая женщина с маленьким ребенком на руках склона к панике во время повышения температуры. Это понятно, ведь каждая мама боится за здоровье своего малыша и опасается, что кроха может заразиться. Однако паника не лучший друг в лечении заболеваний. В первую очередь нужно выяснить причину жара и принять соответствующие меры.

  • Жар в сочетании с насморком и кашлем сигнализирует о развитии ОРВ.
  • Жар в сочетании с уплотнениями и болью в молочных железах свидетельствует о начале лактостаза.
  • Сильный жар в сочетании с болью в молочной железе и вмятинами при надавливании на грудь характеризуют мастит.
  • Тошнота, рвота и боли в кишечнике в сочетании с жаром могут свидетельствовать об отравлении.

Однако необходимо помнить, что определение болезни по данным симптомам это лишь первичная диагностика. Именно о них вы должны рассказать врачу для правильной постановки диагноза. Не занимайтесь самолечением, ведь неверная терапия может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Как сбить температуру

Прием любых препаратов во время кормления грудью крайне не желателен. Однако если у вас сильный жар и посещение врача невозможно, можно применять некоторые жаропонижающие препараты, которые от разового приема не принесут вреда ребенку.

Разрешённые жаропонижающие средства во время кормления грудью:

Парацетамол. Данный препарат можно использовать во время лактации. Он плохо проникает в грудное молоко и не оказывает пагубного воздействия на ребенка. Однако препарат при бесконтрольном употреблении может пагубно отразиться на здоровье печени мамы. Имеет противопоказания, в том числе повышенная чувствительность к препарату. Принимать его следует только по назначению врача в рекомендуемой дозировке.

Ибуфен. Современный препарат, обладающий жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Сегодня специалисты именно его рекомендуют для лечения детей, беременных и кормящих женщин. Ибуфен и его производные не проникают в грудное молоко, и не оказывают влияния на малыша. Однако препарат имеет противопоказания, среди них: болезни желудка и кишечника, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения функций печени и почек, гемофилия и др.

Кормящим мамам предпочтительнее использовать данные препараты в виде свечей.

Это убережет младенца от возможных побочных явлений.

Запрещенные жаропонижающие средства во время кормления грудью:

Ацетилсалициловая кислота. Известный жаропонижающий препарат Аспирин, его категорически запрещено применять во время беременности, лактации и детям, не достигшим 15 лет. Аспирин, проникая в грудное молоко, может вызвать у ребенка внутренние кровотечения. Препарат противопоказан также при почечной и печеночной недостаточности.

Как справиться с жаром без лекарств

Первым правилом при повышенной температуре тела является обильное теплое питье. Пить можно теплое молоко с медом, малиновый чай, фруктовые компоты и соки если у ребенка нет аллергии на эти продукты. Также можно употреблять чай из ромашки (если у вас нет запора) или обычную воду. Пить нужно часто и много. Каждый 30 минут необходимо выпивать 200 мл жидкости.

Помимо обильного питья следите за тем, как вы одеты. Не нужно надевать теплых кофт, халатов и двойных носков. Если в помещении температура не ниже 18 градусов, нужно одеваться по возможности легко, чтобы не спровоцировать еще большего нагревания тела.

При высокой температуре запрещено:

  1. Пить горячий чай
  2. Растираться согревающими мазами
  3. Одеваться теплее обычного
  4. Укрываться теплыми одеялами

При сильном жаре температуру можно сбить обычной водой. Нужно обтереть тело теплой водой и подождать пока влага высохнет. Особое внимание нужно уделить областям, где проходят крупные артерии (пах, живот, голова, ноги, руки). После обтирания нужно лечь и прикрыться простыней. Одеваться можно только после полного высыхания. Процедуру можно повторять при необходимости.

Для борьбы с респираторными вирусными инфекциями очень важно проветривать комнату и соблюдать температурный режим. Температура в комнате не должна превышать 18–19 градусов. Также следите, чтобы воздух в помещении был достаточно влажным.
При высокой температуре часто снижается аппетит. Не нужно кушать через силу, питайтесь только при чувстве голода легкой пищей. Не нагружайте организм жареной и жирной пищей, ешьте больше фруктов и овощей, можно кушать легкие супы и каши.

Нужно ли прекращать кормление

Сегодня специалисты не рекомендуют прекращать грудное вскармливание, даже при высокой температуре у мамы. Если вы подхватили вирусное заболевание, то ребенок мог уже заразиться и в этом случае антитела к этой болезни он может получить именно с маминым молоком.

В том случае, когда температура вызвана лактостазом или маститом, грудное вскармливание будет лучшим лекарством для мамы. При данных заболеваниях врачи наоборот рекомендуют прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Ведь именно малыш сможет убрать застои молока и предотвратить воспалительный процесс в молочных железах.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения ребенка можно отлучать от груди только при опасности маминого лечения для здоровья крохи. Таким образом, пока вы не принимаете опасных для ребенка препаратов, можно и нужно кормить грудью.

С вашим молоком ребенок получит ценные антитела, которые сформируют его иммунную систему.

Температура и недомогания могут настигнуть любого человека, но в период грудного вскармливания данные заболевания вызывают у мамочек большие опасения. При первых признаках болезни надо срочно обратиться к врачу и успокоиться. Принимайте лекарства только безопасные для ребенка и не превышайте рекомендуемой дозировки. Помните, что от вашего состояния зависит здоровье ребенка. При правильном лечении болезнь отступит в самые короткие сроки.

Рекомендуется к ознакомлению:

Загрузка…

 

Чем сбивать температуру кормящей маме, чтобы не нанести вред ребенку?

Во время беременности женщины стараются особенно внимательно относиться к своему здоровью. После появления на свет малыша мало что меняется. Ведь с этого момента представительница прекрасного пола становится кормящей мамой. Однако не всегда женщинам удается оградить себя от различных болезней. Чем можно сбить температуру кормящей маме? С этим вопросом женщины сталкиваются очень часто. Стоит отметить, что многие препараты в период лактации запрещены. Все из-за того, что действующие вещества того или иного лекарства могут проникнуть в грудное молоко и навредить малышу.

Данная статья расскажет вам, что можно пить от температуры кормящей маме. Вы сможете познакомиться с основными препаратами, а также узнать о народных методах лечения. Мнение специалистов и врачей по этому поводу всегда должно приниматься во внимание.

Что говорят медики?

Врачи утверждают, что, прежде чем сбивать температуру, кормящей маме необходимо узнать о причине ее повышения. Только после этого выбирается способ коррекции. В настоящее время фармацевтические кампании представляют широкий выбор жаропонижающих препаратов. Среди них можно выделить «Фервекс», «Терафлю», «Колдрекс», а также многие другие. Они не только устраняют лихорадку, но и борются с головной, мышечной болью, чувством разбитости, заложенностью носа и так далее. Все они, безусловно, заслуживают признания. Однако кормящим мамочкам такие лекарства употреблять категорически запрещено.

Также медики говорят о том, что не стоит сбивать температуру препаратом «Аспирин» и любыми его производными. Это лекарство категорически противопоказано детям в любом возрасте. Нередко оно вызывает серьезные осложнения.

Когда необходимо сбивать температуру?

Перед тем как выяснить, чем сбивать температуру кормящей маме, необходимо сказать о значениях термометра. Если лихорадка вызвана вирусной или бактериальной инфекцией, то организм человека сначала пытается справиться самостоятельно. При этом температура может повышаться до 38 градусов. Не стоит сразу хвататься за лекарства. Позвольте вашему иммунитету работать в полную силу.

Когда уровень термометра стремительно растет и достигает отметки в 38,5 градусов, нужно уже задуматься о том, чем сбить высокую температуру, кормящей маме. Рассмотрим основные безопасные составы.

Препараты с парацетамолом

Чем сбивать температуру кормящей маме? Каждый медик ответит вам, что самое безопасное средство – это парацетамол. Данное действующее вещество входит в состав одноименного препарата. Также на основе парацетамола сделан сироп «Панадол» и свечи «Цефекон».

Стоит отметить, что таблетки «Парацетамол» выпускаются в дозировке 500, 325 и 125 миллиграмм. Чем меньше лекарства выпьет мама, тем безопаснее будет для ее ребенка. Если вам необходимо избавиться от лихорадки, то начните с минимальной дозировки. Ректальные суппозитории «Цефекон» содержат в своем составе от 100 миллиграмм парацетамола. Также они практически не попадают в грудное молоко. Однако перед их использованием желательно опорожнить кишечник.

Лекарства, содержащие в своем составе парацетамол, действуют до 12 часов. При этом повторный прием лекарства можно производить уже через 4 часа. Не используйте таблетки без особой необходимости. В большинстве случаев для снижения температуры достаточно однократного приема лекарства.

Средства на основе ибупрофена

Что можно кормящей маме от температуры? Разрешенными считаются препараты, в состав которых входит ибупрофен. Если по каким-то причинам вы не можете принять безопасный и действенный «Парацетамол», то используйте «Нурофен». Данное лекарство имеет форму суспензии, капсул и свечей. В аптечной сети вы можете найти «Ибупрофен для детей». Такой состав имеет меньшую дозировку. Начните с него. Капсулы для взрослых имеют большую дозировку и признаются более опасными для малыша.

Лекарство «Нурофен» действует примерно 8 часов. В сутки вы можете произвести по необходимости до четырех приемов. Отдайте предпочтение препарату в виде свечей. Как и медикамент «Цефекон», они будут более безопасны для вашего малыша. Стоит отметить, что средство на основе ибупрофена является не только жаропонижающим и обезболивающим. Оно также обладает противовоспалительным действием. За счет этого эффект от лечения достигается гораздо быстрее.

Лекарства с нимесулидом

Что можно кормящей маме от температуры? Если вы не можете принять первые два описанных вещества, то воспользуйтесь лекарством, которое содержит нимесулид. К таковым препаратам можно отнести «Найз», «Нимесил», «Нимулид» и так далее. Они также разрешены к применению у детей, однако имеют больше негативных отзывов. Врачи также разошлись во мнении по поводу данных средств.

Составы с нимесулидом являются нестероидными противовоспалительными средствами. Их работа аналогична ибупрофену. Однако многие медики и пациенты говорят о том, что «Найз» и его аналоги имеют больший эффект и выраженное противовоспалительное действие.

Противовирусные средства

Чем сбить температуру кормящей маме при простуде? Однозначный эффект будет достигнут при полном выздоровлении. Чтобы оно наступило как можно скорее, женщина может использовать противовирусные составы. К таковым можно отнести «Оциллококцинум», «Виферон», «Генферон» и так далее. Они разрешены в период беременности и при последующем грудном вскармливании.

Вышеуказанные средства провоцируют выделение естественного интерферона в организме человека. Результатом этого становится скорое выздоровление. Стоит отметить, что при раннем приеме препарата «Оциллококцинум» температура снижается довольно быстро и не поднимается в дальнейшем.

Народные средства

Чем сбивать температуру кормящей маме, чтобы не нанести вред ребенку? Многие представительницы слабого пола отдают предпочтение народным методам. Однако медики рекомендуют соблюдать особенную осторожность в этом случае. Многие составы могут спровоцировать появление аллергии у младенца. Вот несколько проверенных жаропонижающих средств.

  • Малиновый чай. Ягода может быть использована в виде варенья. Также полезно заваривать малиновые листы. Подобные горячие напитки способствуют выведению токсинов и разжижению крови.
  • Уксус. Обтирание раствором уксуса ведет к тому, что влага испаряется с поверхности кожи, охлаждая ее. Для такого лечения стоит использовать только столовый уксус, разведенный с водой. Не заменяйте его спиртом. Это может навредить малышу.
  • Жидкость. Обильное питье и компрессы из прохладной воды на область лба помогут вам справиться с лихорадкой. Чем больше воды вы будете выпивать в сутки, тем быстрее пойдете на поправку.
  • Витамин С. Ударная доза этого вещества не только поможет вам встать на ноги, но и повысит сопротивляемость организма в дальнейшем. Однако нужно помнить о возможной аллергии.

Чем сбить температуру кормящей маме при лактостазе?

Если повышение температуры вызвано застоем молока, то никакие народные средства тут не помогут. Обильное питье может даже усугубить ситуацию и привести к необходимости хирургического вмешательства.

Если кормящая мама неожиданно заметила шишки в молочных железах и повышение температуры, то ей необходимо немедленно опустошить грудь. Только это поможет устранить лихорадку. В некоторых случаях это может оказаться довольно непросто. Отправляйтесь в горячий душ. Под действием тепла молочные протоки расширятся, и вы без труда сможете размять грудь. После процедуры обязательно сделайте компресс из капустного листа. Он предотвратить образование новых шишек. Если у вас ничего не получается, то стоит немедленно обратиться к маммологу или гинекологу. В противном случае вы можете довести дело до операции.

Подведение итогов

Вам теперь стало известно, чем можно сбивать температуру в период грудного вскармливания. Старайтесь как можно реже использовать лекарственные препараты. Если после разового приема лихорадка продолжает вас беспокоить, есть смысл обратиться к доктору. Врач верно поставит диагноз и назначит вам правильное лечение.

Никогда не прекращайте лактацию при повышении температуры. Ведь с этим молоком вашему малышу передаются антитела, которые обезопасят его от инфекции. Мнение, что грудное вскармливание может в таком случае навредить ребенку, – ошибочное. Будьте здоровы!

Температура у грудничка: Как правильно снижать температуру у грудничка., причины повышения темпиратуры у новорожденных при какой температуре у грудничка вызывать скорую

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы — макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,40С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-370 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 370С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 380 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 390С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (380С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 390С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,40С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,00С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать — любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы: ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких — пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 380 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 200С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 250С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 380. Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 390С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 390С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 380С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,50С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол. Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше — до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

  • Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
  • Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
  • Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
  • В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

Читайте также: какая должна быть температура у трехмесячного ребенка

Какие преимущества и вред использования пажитника в качестве средства массовой информации необходимо обсудить во время клинических консультаций? Исследование Delphi среди кормящих женщин, гинекологов, педиатров, семейных врачей, консультантов по грудному вскармливанию и фармацевтов

Общие сведения . Кормящим женщинам с гипогалактией обычно рекомендуют употреблять пажитник в качестве галактога. Это исследование было направлено на достижение формального консенсуса среди кормящих женщин и медицинских работников о том, какой потенциальный вред и польза от использования пажитника необходимо сообщать и обсуждать во время клинических консультаций. Методы . Двухэтапный раунд Delphi-метод был использован в двух отдельных группах кормящих женщин () и медицинских работников () для достижения формального консенсуса по списку из 24 и 16 пунктов, связанных с потенциальным вредом и пользой пажитника. Результаты . Около 70% медицинских работников довольно часто рекомендовали травяные средства кормящим женщинам, и около 68% женщин неоднократно рекомендовали использовать лечебные травы их лечащие врачи. Был достигнут консенсус в отношении 21 потенциального вреда и 14 потенциальных преимуществ использования пажитника для увеличения количества грудного молока, которые необходимо обсудить с кормящими женщинами во время консультаций. Заключение . Вероятно, во время клинических консультаций необходимо обсудить потенциальный вред и преимущества рекомендации пажитника в качестве травяной галактики для кормящих женщин, ищущих рекомендации по увеличению количества грудного молока. Необходимы дальнейшие обсервационные исследования, чтобы оценить, что обсуждается на ежедневных консультациях, когда рекомендуются лечебные травы.

1. Введение

Грудное молоко признано идеальной формой энтерального питания для доношенных и недоношенных детей [1, 2].Было показано, что исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни приносит существенную пользу как матери, так и ее ребенку [2]. Поэтому мировые органы здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание для всех младенцев в первые шесть месяцев жизни, которое затем может быть продолжено вместе с другой твердой пищей, пока мать и ее ребенок желают [3]. По последним оценкам, только 37% младенцев в возрасте до шести месяцев питаются исключительно грудным молоком в странах с низким и средним уровнем доходов [2].В США и Австралии около половины младенцев вообще получали грудное молоко к 6 месяцам, а в Великобритании только одна треть [2]. Эти низкие цифры нельзя объяснить просто слабым намерением кормить грудью, поскольку в Великобритании более 80% женщин выразили намерение кормить грудью своих младенцев [3, 4]. Конечно, некоторые цифры можно объяснить недостаточным количеством грудного молока.

Недостаток грудного молока часто упоминался как основная причина прекращения грудного вскармливания [5, 6].Многие женщины, особенно родившие недоношенных детей, испытывают трудности с производством достаточного количества грудного молока. Здесь следует отметить, что даже матери доношенных детей при определенных обстоятельствах, таких как материнское заболевание, кесарево сечение, чрезмерное курение, операции на груди, разлучение матери и ее ребенка и психосоматические заболевания, могут страдать от недостаточного количества грудного молока [3].

Нефармакологические вмешательства остаются первой линией в борьбе с недостаточным количеством грудного молока, хотя часто назначают лекарства и рекомендуют травяные галактоги [7].Женщинам, которые прекращают грудное вскармливание из-за недостаточного количества грудного молока, могут быть предоставлены соответствующие образовательные мероприятия в отношении практики грудного вскармливания и / или могут быть затем прописаны фармакологические препараты для увеличения количества грудного молока. Агенты, используемые для увеличения количества грудного молока, называются галактогогами [5]. Метоклопрамид и домперидон являются наиболее часто назначаемыми фармакологическими лекарственными средствами [5, 8, 9]. Тем не менее, эти агенты не получили одобрения в качестве безопасных и эффективных галоидогенных средств от какого-либо регулирующего органа здравоохранения и в настоящее время используются «не по назначению» [10, 11].Кроме того, эти агенты выделяются с грудным молоком и, таким образом, несут потенциальные побочные эффекты и причиняют вред младенцам [10–12]. Более того, имеется мало рекомендаций по подходящей дозировке этих агентов при использовании в качестве галактообразующих средств [9, 13, 14]. Следовательно, меры по увеличению количества грудного молока с использованием фармакологических агентов могут быть осложнены проблемами безопасности для женщин и их младенцев. Традиционно лечебные травы рассматривались как хорошая альтернатива лекарствам, отпускаемым по рецепту [15, 16].

Согласно классическим представлениям, лечебные травы считались безопасными.Вероятно, это убеждение возникло из-за рекламы травяных средств как мягких, нежных, безопасных и обладающих уникальными свойствами, которых нет в рецептурных лекарствах [15]. Этот миф был увековечен некоторыми поставщиками медицинских услуг, когда они называли лечебные травы «натуральными», которые, в свою очередь, ошибочно считаются безопасными или, в худшем случае, более безопасными, чем рецептурные лекарства [17–19]. Миф о том, что лечебные травы никогда не могут быть вредными, увековечен и широко распространен среди многих пациентов. Однако этому мифу не хватает научных доказательств.Травяные средства содержат химические вещества, которые могут напоминать некоторые активные ингредиенты, присутствующие во многих лекарствах, отпускаемых по рецепту; таким образом, эти химические вещества будут действовать по аналогичным фармакологическим механизмам действия и могут вызывать побочные эффекты и вред [15, 20]. Следует отметить, что лечебные травы подобны лекарствам, отпускаемым по рецепту, имеют предполагаемые показания, в некоторых случаях противопоказаны, должны использоваться с осторожностью у некоторых пациентов и связаны с побочными эффектами [17, 18].Следовательно, лечебные травы следует рекомендовать с учетом 5 прав (правильный человек, время, доза, частота и способ применения).

Травяные галактоги привлекают большое внимание в разных обществах и культурах. Отдельные сообщения о многих лечебных травах подтверждают их потенциал для увеличения выработки грудного молока. Эти лечебные травы включают пажитник, анис, тмин, фенхель, расторопшу и многие другие [16, 18, 21]. Пажитник ( Trigonella arabica Delile), принадлежащий к семейству гороховых (Leguminosae), является наиболее широко используемым травяным галактогогом для увеличения количества грудного молока во многих странах [22].Семена пажитника, однолетнего травянистого растения, традиционно используются в качестве приправы и в народной медицине во многих странах, включая Индийский субконтинент, Китай и Ближний Восток [22]. Недавнее исследование в Кувейте показало, что пажитник рекомендован кормящим женщинам с недостаточным количеством грудного молока [23]. Анекдотические сообщения об успешном использовании пажитника в качестве лечебного растения появились в 1940-х годах. Мало что известно о механизме действия, объясняющем, как пажитник может увеличить количество молока.Теория предполагала, что пажитник стимулирует производство потоотделения, и, поскольку грудь представляет собой модифицированную форму потовых желез, пажитник может стимулировать грудь к снабжению увеличивающимся количеством молока [21, 24]. Имеются отдельные сообщения о том, что пажитник увеличивает количество грудного молока примерно у 1200 кормящих женщин в течение 24–72 часов после употребления [24, 25]. После стимуляции груди потребление пажитника можно прекратить, пока грудь стимулируется и опорожнение продолжается. Пажитник как галактогог можно употреблять по 2-3 капсулы 3 раза в день, и каждая капсула может содержать переменное количество пажитника.В настоящее время требования к растительным продуктам не стандартизированы для потребления пациентами [24]. Следует отметить, что употребление пажитника не лишено побочных эффектов и связано с такими последствиями для здоровья, как чрезмерное потоотделение, диарея и ухудшение симптомов астмы.

В современном медицинском обслуживании пациентов информируют о потенциальном вреде и пользе альтернативных терапевтических методов, чтобы развить их предпочтения. В общем, принятие решения о терапевтических альтернативах включает в себя баланс между их потенциальной пользой и потенциальным вредом, принимая во внимание предпочтения пациентов.Информирование пациентов дает множество преимуществ, в том числе улучшение качества жизни, преодоление побочных эффектов и предотвращение переоценки влияния терапии на излечение [15]. Таким образом, медицинские работники, такие как гинекологи / акушеры, педиатры, консультанты по грудному вскармливанию, семейные врачи и фармацевты, с которыми часто консультируются кормящие женщины в поисках рекомендаций по увеличению количества грудного молока, должны обсудить травяные галактогоги, уравновешивая их потенциальную пользу и потенциальный вред, если они захотят выбирайте лечебные травы, учитывая предпочтения женщин.Мало что было рассказано о потенциальном вреде и пользе использования пажитника для увеличения количества грудного молока у кормящих женщин, которые следует обсуждать во время клинических консультаций с точки зрения кормящих женщин, гинекологов / акушеров, педиатров, семейных врачей, консультантов по грудному вскармливанию и фармацевтов, которые часто к ним обращаются кормящие женщины, ищущие рекомендации по увеличению количества грудного молока. В целом, рекомендаций относительно того, какой потенциальный вред и польза от использования пажитника для общения и обсуждения с пациентами во время клинических консультаций, отсутствует.Целью данного исследования было восполнить этот пробел в литературе.

Целью этого исследования было достижение консенсуса среди кормящих женщин, гинекологов / акушеров, педиатров, семейных врачей, консультантов по грудному вскармливанию и фармацевтов, с которыми часто консультируются кормящие женщины, ищущие рекомендации по увеличению количества их грудного молока относительно потенциального вреда и пользы использования пажитника в качестве полезной информации, которую необходимо сообщить и обсудить с кормящими женщинами во время клинических консультаций, на которых будет принято решение об использовании пажитника.Этот согласованный основной список потенциального вреда и пользы может способствовать согласованности в ежедневном оказании медицинской помощи.

2. Материалы и методы
2.1. Сбор информации о травяных галактогогах, рекомендуемых в клинической практике

Мы связались и опросили 10 основных контактных медицинских работников, с которыми часто консультировались кормящие женщины, ища рекомендации по использованию травяных галактогоголов для увеличения количества грудного молока. Мы также опросили 5 женщин, которые ранее обращались за рекомендациями и использовали травяной галактогог, чтобы увеличить количество грудного молока.

Ключевым поставщикам медицинских услуг было предложено дать свое согласие на включение своих инициалов и данных в качестве экспертов, с которыми были проведены интервью в этом исследовании. По желанию участникам была предоставлена ​​возможность остаться анонимными. Ключевые контакты предоставили свой возраст, пол, ученые степени, специальность, количество лет практики, приблизительное количество кормящих женщин, которым ежемесячно предоставляется уход, травяные галактоги, которые они часто рекомендуют, потенциальный вред и преимущества травяных галактогогов, которые необходимо сообщается и обсуждается с кормящими женщинами во время клинических консультаций.

Ключевым контактным женщинам было предложено дать согласие на включение их инициалов и данных в качестве экспертов, с которыми проводились интервью в этом исследовании. Женщинам также была предоставлена ​​возможность оставаться анонимными по их желанию. Женщин попросили указать свой возраст, ученые степени, статус занятости, а также потенциальный вред и преимущества galactogogues, которые необходимо сообщить и обсудить с кормящими женщинами во время клинических консультаций. Подробные социально-демографические и практические данные интервьюируемых представлены в качестве дополнительных материалов (таблица S1).

Медицинские работники и женщины рассказали о своем опыте обращения с травяными галактогогами с точки зрения пользы и вреда. Упомянутые опрошенными травяные галактоги перечислены в дополнительных материалах (таблица S2). Все опрошенные (медицинские работники и женщины) упомянули пажитник как один из наиболее часто рекомендуемых травяных галактогоголов. Поскольку все опрошенные упоминали пажитник как галактогог, мы решили собрать весь потенциальный вред и пользу этого травяного галактога, о которых необходимо сообщить и обсудить с кормящими женщинами во время клинических консультаций между кормящими женщинами и их заботливыми поставщиками медицинских услуг, в которых пажитник должен быть рекомендованным.Был собран весь потенциальный вред и польза, упомянутые респондентами. Затем был проведен обширный обзор литературы, чтобы собрать информацию о других потенциальных вредах и преимуществах использования пажитника, которые можно было найти в других исследованиях [4, 6, 12, 13, 17, 18, 21, 22, 24–46]. Был отмечен весь потенциальный вред и польза, обнаруженные в предыдущих исследованиях. Собранный потенциальный вред и выгода были перефразированы в заявления. Мы исключили весь потенциальный вред и преимущества, связанные с затратами, удобством и неудобствами.Для ясности и понятности заявления были протестированы 5 студентами-медиками и 5 непрофессионалами. Некоторые утверждения были пересмотрены на основе отзывов пилота, и все утверждения были объединены в анкету.

2.2. Техника согласия

В этом исследовании мы использовали метод Дельфи в качестве инструмента для достижения формального консенсуса среди участников дискуссии относительно того, какие потенциальные вред и преимущества использования пажитника кормящими женщинами для увеличения количества грудного молока следует сообщать и обсуждать с кормящими женщинами. во время клинических консультаций между кормящими женщинами и их заботливыми поставщиками медицинских услуг.В последнее время этот формальный метод консенсуса превратился в один из наиболее часто используемых методов для достижения консенсуса по вопросам, по которым консенсус отсутствует в здравоохранении [15, 47–49]. Этот метод имеет много преимуществ перед другими методами, такими как встреча за круглым столом, фокус и номинальные группы. Преимущества этого метода включают защиту анонимности участников, возможность набирать участников из разных мест, удобство, экономию затрат на привлечение участников дискуссии на круглый стол и иммунитет против индивидуального доминирования в дискуссии и влияния на мнения других участников. .Метод Delphi объединяет как количественные, так и качественные методы, в которых система многоэтапных вопросников заполняется в два или более итеративных этапа, известных как раунды, в течение определенного периода времени в пределах одной или нескольких панелей до достижения консенсуса [50]. Членов группы часто просят выразить степень своего несогласия или согласия со списком вопросов анкеты. Консенсус определяется априори, и вопросы, по которым консенсус не был достигнут в одном раунде, включаются в пересмотренный вопросник для следующего раунда, и процесс продолжается до тех пор, пока не будет сделан вывод о том, что консенсус по оставшимся вопросам больше не будет достигнут [15 , 47–49].Обычно практикуется обмен статистическими сводками и комментариями с членами группы в испытании, чтобы уменьшить количество раундов, необходимых для достижения консенсуса по включенным пунктам.

Поскольку взгляды и мнения женщин и медицинских работников могут отличаться друг от друга, мы стремились к консенсусу в двух отдельных группах [15]. В группу вошли медицинские работники, с которыми часто консультируются кормящие женщины, ищущие рекомендации по увеличению количества грудного молока, а другая группа состояла из женщин, которые искали рекомендации и использовали травяные галактогоги для увеличения количества грудного молока.

2.3. Группа поставщиков медицинских услуг

Метод оценочной выборки использовался для набора участников группы, которые были поставщиками медицинских услуг, с которыми часто консультировались кормящие женщины, ищущие рекомендации по увеличению количества грудного молока. Потенциальные участники дискуссии были определены личными контактами на местах. Поскольку кормящие женщины, ищущие рекомендации по увеличению количества грудного молока, часто консультируются с гинекологами / акушерами, медсестрами-консультантами по грудному вскармливанию, педиатрами, специалистами по семейной медицине и фармацевтами, мы стремились набрать экспертов с этими специальностями.Поскольку метод Delphi подразумевает, что участники дискуссии должны быть богаты опытом и информацией, чтобы рассказывать, хорошо известно, что отбор и набор членов группы являются одними из самых придирчивых шагов в технике Delphi [15]. В текущем исследовании к участникам группы подошли и пригласили принять участие в качестве членов комиссии на основе их квалификации, специальности и опыта в области рекомендации травяных галактогугов кормящим женщинам, ищущим рекомендации по увеличению количества грудного молока.Полевые исследователи подошли лично и пригласили потенциальных участников дискуссии в качестве членов комиссии в текущем исследовании. Полевые исследователи объяснили план и цели исследования потенциальным участникам панели и получили их устное согласие перед участием. Критерии включения: (1) наличие базовой или продвинутой квалификации в области здравоохранения, связанной с консультированием кормящих женщин с просьбой дать рекомендации по увеличению количества грудного молока, (2) наличие лицензии на практику в Палестине, (3) наличие 5 или более лет практического опыта в медицинском учреждении, где присутствовали кормящие женщины, ищущие рекомендации по увеличению выработки грудного молока, и это было важно, поскольку наличие предыдущих знаний по исследуемому предмету является критическим условием для участия члена комиссии в методике Delphi [ 15], (4) ежемесячные консультации с 5 или более кормящими женщинами, (5) знание использования травяных галактогугов для увеличения количества грудного молока.В этом исследовании было набрано 56 экспертов, которые участвовали в группе поставщиков медицинских услуг. Участникам дискуссии не было предложено никаких финансовых стимулов.

2.4. Группа женщин

В этом исследовании выборка в виде снежного кома использовалась для выявления и набора женщин, которые обращались за рекомендациями и использовали травяные галактогоги для увеличения количества молока. Потенциальные участники дискуссии были определены с помощью личных контактов на местах. К потенциальным участникам дискуссии лично подошли полевые исследователи и пригласили их принять участие в этом исследовании.Полевые исследователи объяснили дизайн и цели исследования потенциальным участникам панели и получили их устное согласие, прежде чем они были привлечены к группе. Женщин приглашали и набирали в комиссию, когда они соответствовали критериям включения: (1) кормили грудью хотя бы одного младенца, (2) рекомендовали хотя бы один раз использовать травяные галактоги для увеличения количества грудного молока, (3) использовать один или более травяной галактогог для увеличения производства грудного молока, и (4) готовность принять участие в текущем исследовании.В этом исследовании в состав комиссии вошли 65 женщин. И снова участникам не было предложено никаких финансовых стимулов.

2,5. Итерационная техника Delphi раундов
2.5.1. Delphi Round 01

В первом раунде Delphi анкета была роздана вручную всем 56 поставщикам медицинских услуг и 65 женщинам. Анкета состояла из 2-х разделов. В 1-м разделе участников попросили раскрыть свои социально-демографические данные. Медицинские работники указали свой пол, возраст, академическую квалификацию, количество лет практики, специальность, как часто они рекомендовали травяные галактоги для кормящих женщин в своей клинической практике, и как часто они рассказывали и обсуждали вред и преимущества травяных галактогогов, которые кормящие женщины может потреблять во время клинических консультаций.Медицинских работников женского пола также попросили сообщить, кормили ли они раньше грудью, и количество младенцев, которых они кормили грудью. Женщин попросили указать свой возраст, уровень образования, статус занятости, количество младенцев, которых они кормили грудью, как часто их медицинские работники рекомендовали им использовать лечебные травы для увеличения количества грудного молока, и хотели ли они достаточно обсудить с ними медицинских работников о потенциальном вреде и пользе использования лечебных трав во время грудного вскармливания.2-й раздел анкеты содержал список из 24 и 16 пунктов, связанных с потенциальным вредом и пользой, соответственно, от использования пажитника в качестве травяного галактога для увеличения выработки грудного молока, и участников группы попросили выразить степень своего несогласия или согласия. что каждый представленный вопрос необходимо сообщить и обсудить с кормящими женщинами во время консультаций по шкале Лайкерта из 9 баллов [15, 47–49]. Когда члены комиссии набрали 1-3 балла, это указывало на то, что они не согласны с важностью сообщения и обсуждения представленного потенциального вреда или пользы во время клинической консультации; то есть они придерживаются мнения, что представленный потенциальный вред или пользу не следует сообщать и обсуждать с кормящими женщинами во время консультаций.Когда участники группы набрали 7–9 баллов, это указывало на то, что они согласны с важностью сообщения и обсуждения представленного потенциального вреда или пользы для кормящих женщин во время клинической консультации; то есть они придерживаются мнения, что предполагаемый потенциальный вред или пользу следует довести до сведения кормящих женщин и обсудить с ними во время консультации. Когда участники группы набрали 4–6 баллов, это указывало на то, что участники группы частично согласились с важностью сообщения и обсуждения представленного потенциального вреда или пользы во время клинической консультации; то есть члены комиссии не пришли к заключению, следует ли сообщить о потенциальном вреде или пользе кормящим женщинам и обсудить с ними во время консультаций.В этом исследовании членов комиссии просили и поощряли добавлять письменные комментарии для обоснования и / или уточнения их оценок по шкале Лайкерта, как и в предыдущих исследованиях [15, 47–49].

2.5.2. Определение консенсуса и анализ баллов

баллов были проанализированы с использованием таблицы Excel (Microsoft Excel 2013). Первый квартиль (Q1), медиана (Q2), третий квартиль (Q3) и межквартильный размах (IQR) были рассчитаны для каждого элемента. Баллы обеих панелей анализировали отдельно.Данные были проанализированы с использованием тех же определений консенсуса, которые использовались в предыдущих исследованиях [15, 47–49]. Вкратце, этот пункт включал в себя список важных вредов или преимуществ, которые необходимо сообщить и обсудить с кормящими женщинами во время консультации, когда средний балл упал между 7 и 9, а межквартильный размах (IQR) упал между 1 и 2, а пункт был исключен из списка важных вредов или преимуществ, о которых необходимо сообщить и обсудить с кормящими женщинами во время консультации, когда средний балл упал между 1 и 3, а IQR упал между 1 и 2.Однако вопрос считался двусмысленным, если средний балл упал между 4 и 6 или IQR был больше 2. Сомнительные вопросы были включены в пересмотренный вопросник для последующего раунда Delphi. В этом исследовании консенсус основывался на не менее 80% оценок участников каждой панели отдельно.

2.5.3. Delphi Round 02

Пересмотренный вопросник, содержащий все сомнительные вопросы, был подвергнут второму раунду Delphi. В испытании по сокращению количества раундов Delphi, необходимых для достижения консенсуса, мы предоставили участникам группы (1) средний балл и IQR для каждого потенциального вреда или выгоды, (2) напоминание об их собственных оценках в предыдущем раунде Delphi, и (3) резюме комментариев, сделанных членами комиссии для обоснования или уточнения их оценок.

Очки в этом раунде были вычислены и проанализированы в соответствии с теми же определениями, которые использовались в предыдущем раунде Delphi. Проанализировав оценки и комментарии, полученные во втором раунде Delphi, мы пришли к выводу, что маловероятно, что консенсус будет достигнут, если мы будем проводить следующие раунды Delphi.

2.6. Этические соображения

Это исследование получило этическое одобрение комитета Институционального наблюдательного совета (IRB) Национального университета Ан-Наджа.Мы получили устное согласие от всех участников до того, как они приняли участие в текущем исследовании. Все взгляды, мнения и оценки участников дискуссии имели одинаковое значение при анализе.

3. Результаты
3.1. Частота ответов

Анкеты были заполнены 56 поставщиками медицинских услуг, с которыми часто консультируются кормящие женщины, и 65 женщин, которые кормили грудью раньше в первом раунде Delphi; следовательно, процент отклика составил 100%. Однако во втором раунде Delphi 48 (85,7%) поставщиков медицинских услуг и 40 (61.5%) женщин заполнили и вернули анкету.

3.2. Характеристики панелистов, принявших участие в исследовании
3.2.1. Группа поставщиков медицинских услуг

В этом исследовании участники группы, которые были поставщиками медицинских услуг, принадлежали к разным возрастным группам, принадлежали к обоим полам, имели разное количество лет практики, имели разную академическую квалификацию и разные специальности. Более половины участников дискуссии были мужчинами пола, врачами от 40 лет и старше.Около 56% участников группы были гинекологами / акушерами, педиатрами или специалистами по семейной медицине. Около 59% участников дискуссии практиковали 10 и более лет. Подробные характеристики участников дискуссии представлены в Таблице 1.

90 28.6


Переменная %

Пол
Наружный 30 53.6
Женский 26 46,4
Возраст (лет)
<40 30 53,6
≥40 26 46,4
Вы кормили грудью?
Да 19
Нет 7
Количество младенцев
0 7
1 4
2 3
≥3 12
Академическая квалификация
B.С. 21 37,5
M.S. 5 8,9
M.D. 28 50,0
Ph.D. 2 3,6
Специальность
Гинекология / акушерство 10 17,9
Педиатрия 5 8,9
Семейная медицина
Медсестра-консультант по грудному вскармливанию 13 23,2
Фармацевт 12 21,4
Стаж работы
5–9 23 41,1
≥10 33 58,9
Как часто вы рекомендуете травяные галактагоги кормящим женщинам?
Довольно часто 39 69.6
Иногда 17 30,4
Как часто вы обсуждаете лечебные травы, которые кормящие женщины могли бы использовать во время ваших консультаций с ними?
Довольно часто 32 57,1
Иногда 24 42,9

вопрос касался медицинских работников женского пола.были основаны на количестве женщин-участниц; Бакалавр наук: бакалавр наук, магистр наук: магистр наук, доктор медицины: доктор медицины и доктор философии: доктор философии.
3.2.2. Группа женщин

Женщины, которые принимали участие в этом исследовании в качестве экспертов, принадлежали к разным возрастным группам, имели разный уровень образования и статус занятости. Большинство женщин (около 85%) имели высшее образование и были старше 25 лет. Около 43% женщин кормили грудью 3 и более младенцев.Подробные переменные женщин-членов комиссии, участвовавших в этом исследовании, показаны в таблице 2.

.

Ой! Как справиться с болью при кормлении грудью

Фото: iStock

«У меня были проблемы практически с рождения дочери, — говорит Рондда Смайли, — включая то, что Индия хорошо прижалась и к третьему дню начала болеть соски. К тому времени, когда ей исполнилась неделя, кормление грудью стало настоящим испытанием. Я боялся каждого сеанса ».

Боль продолжалась. Соски Смайли вскоре потрескались и сильно истерлись, а ее акушерка обнаружила, что у нее также был молочница (разрастание дрожжей).Прибавка в весе в Индии оказалась медленнее, чем ожидалось. Только после нескольких приемов противогрибковых препаратов и помощи специалистов в обучении прикладыванию к груди Смайли почувствовал некоторое облегчение. Добавки ацидифолуса наконец решили проблему дрожжей, и она решила сцеживать молоко и кормить из бутылочки на время, пока ее соски не заживают. К ее радости, Индия счастливо вернулась к груди.

Что здесь пошло не так? «Оглядываясь назад, я понимаю, что большинство проблем было связано с плохой фиксацией», — говорит Смайли.

Боль при грудном вскармливании — это нормально?

Консультант по грудному вскармливанию Сандра Йейтс из Ванкувера говорит, что на самом деле проблемы с захватом являются наиболее частой причиной боли при кормлении грудью. «Грудное вскармливание не должно причинять вреда», — уверяет она матерей. «Когда это происходит, обычно это сигнал о том, что что-то не так, и нам нужно найти способ исправить это».

Молодые матери иногда слышат, что испытывать боль в первые дни — это нормально или что все в порядке, если только первая минута кормления болезненна.«Не так, — говорит Йейтс. Да, грудное вскармливание может улучшиться по мере роста ребенка и улучшения его прикладывания к груди, но даже кратковременная первоначальная боль может вызвать повреждение сосков и снижение выработки молока.

Yates предлагает это руководство по поиску и устранению распространенных причин боли при грудном вскармливании.

Проблемы с защелкой

Симптомы: Болят соски. Кормление грудью неудобно и даже болезненно. Соски могут выглядеть сжатыми или выпуклыми, когда выходят изо рта ребенка.Кожа соска может быть потрескавшейся или покрытой волдырями. Ребенок может быть суетливым и плохо поправляться. Ребенок иногда кусает или грызет сосок.

Причины: Когда ребенок крепко защелкивается, сосок входит глубоко в рот, прямо к спине. Язык ребенка делает большую часть работы по выведению молока; если сосок находится недостаточно далеко назад, язык будет тереть или давить на сосок и вызывать боль. Набухание может затруднить захват. Ребенок, которому дали бутылочку, может использовать технику искусственного вскармливания груди, что приводит к плохому или неглубокому захвату.

Исправление: Улучшить защелку. Иногда небольшая разница в расположении может иметь огромное значение для комфорта.

Вот как получить хорошую защелку:

• Поддерживайте вес ребенка на руке, держа руку между его лопаток.

• Прижмите тело ребенка к локтю и позвольте его голове немного откинуться назад.

• Держите грудь большим пальцем около соска, чтобы он немного приподнялся, а пальцы — под грудью, прямо у груди.

• Совместите его нос с соском так, чтобы его рот совпал с нижней стороной вашей груди.

• Стимулируйте всю его нижнюю губу своей грудью, удерживая сосок направленным к носу.

• Когда он широко раскрывает рот, как зевок, с опущенным языком, притяни его ближе, подталкивая к груди пяткой своей руки. Его нижняя губа и язык захватят большую часть груди, и вы можете помочь заправить сосок под его верхней губой большим пальцем, если это необходимо.

• Его подбородок должен уткнуться в грудь, а нос — подальше от груди. Это защитит сосок, поместив его глубоко в заднюю часть рта ребенка, где движение языка не повредит ему.

Если у вас есть потрескавшиеся или потрескавшиеся соски, вылейте на них немного грудного молока в конце кормления и дайте им высохнуть на воздухе.

Не пытайтесь самостоятельно, если все еще больно — обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или руководителю Лиги Ла Лече.

Дрожжевая инфекция (молочница)

Симптомы: Болят соски, часто между кормлениями, а также во время кормления грудью.Боль часто описывается как жгучая, острая и колющая. На сосках может появиться розовая или красная сыпь, а кожа станет гладкой и блестящей. У ребенка могут появиться белые точки или круги на внутренней стороне губ и щек или на небе. Ребенок тоже может быть суетливым.

Причины: У всех нас есть дрожжи в наших системах, но когда они разрастаются, это может вызвать проблемы. Это часто случается после лечения антибиотиками или при низком уровне железа у матери.

Исправление: Обратитесь к врачу или акушерке, чтобы подтвердить диагноз и получить рецепт на лекарства (их несколько) или рекомендацию на безрецептурный продукт.Некоторые женщины считают полезными добавки с ацидофилусом и изменение диеты. Раннее лечение лучше, чем ожидание. И мать, и ребенок должны лечиться, даже если симптомы есть только у одного.

Галстук

Симптомы: Болят соски. Часто повреждается кончик соска. Может возникнуть ощущение, что сосок ущемляется.

Причины: Когда вы заглядываете внутрь рта ребенка, вы видите, что ремешок кожи под языком ребенка (уздечка) натянут или короток, и ребенок не может высунуть язык или поднять его.Это означает, что он не может выдвинуть ее вперед или приложить ладонь к груди, как ему нужно, и его язык трется о конец соска, вызывая боль.

Исправление: Врач может быстро отрезать тонкий лоскут кожи и освободить язык. Это простая процедура. Иногда уздечка со временем растягивается, но вы можете терпеть боль при кормлении грудью в течение многих месяцев, ожидая этого. После разреза уздечки ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы научиться вытягивать язык и кормить грудью более эффективно.

Заблокированный воздуховод

Симптомы: Болезненное, болезненное место в груди. Может ощущаться как шишка под кожей; кожа может выглядеть красной.

Причины: Молочный проток заблокирован, иногда из-за того, что что-то оказывает давление (например, слишком плотный бюстгальтер). Молоко поднимается вверх и создает давление за пробкой. Обычно это происходит в груди, но иногда одно из отверстий на соске закупоривается — это выглядит как маленькая белая точка на конце соска.

Исправление: Как это можно решить? Подведем итог: Увлажните грудь, отдохните, помассируйте и опорожните грудь.

Влажное тепло может означать горячий душ или ванну или горячую влажную тряпку, приложенную к груди. Затем помассируйте нежную область из-за пробки по направлению к соску — как будто пытаетесь вытащить последний кусочек зубной пасты из тюбика. Затем приложите ребенка к груди. Если пробка находится на соске, вы можете манипулировать ею или выдавить ее.Как можно больше отдыхайте. Если через два или три раза это не проходит, или вы начинаете чувствовать себя плохо или жарко, обратитесь за дополнительной помощью к лидеру La Leche League, врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Мастит

Симптомы: На груди горячая, красная, очень болезненная область. Обычно у вас также поднимается температура и вы плохо себя чувствуете. Это может развиться внезапно или может быть следствием нерешенной закупорки протока.

Причины: Мастит — это воспаление груди из-за плохого дренажа или инфекции груди.Когда закупорка протока мешает течению молока, в молоке иногда размножаются бактерии. Иногда трещины на сосках или невылеченная молочница позволяют бактериям проникать в грудь, вызывая мастит. При отсутствии лечения мастит может перерасти в абсцесс груди.

Исправление: Первоначальная обработка такая же, как и при закупорке воздуховода. Если оно не улучшилось в течение 24 часов или ухудшилось в любое время, вам следует незамедлительно обратиться к врачу, и, как правило, вас будут лечить антибиотиками в течение 10–14 дней.Обязательно кормите ребенка грудью в это время часто, чтобы избавиться от инфекции, и следите за любым разрастанием дрожжей.

Ронда Смайли рада, что Индия, которой сейчас почти три года, все еще кормит грудью. Несмотря на трудности, с которыми она столкнулась, она говорит: «Грудное вскармливание — это самое вдохновляющее дело, которое я когда-либо делала в своей жизни». Если у нее будет еще один ребенок, она знает, что будет кормить грудью, вооружившись новой информацией и опытом.

«Боль, возникающая при кормлении грудью, — посланник; он не предназначен для того, чтобы быть постоянным спутником », — добавляет Йейтс.«Когда вы поймете причину боли и получите помощь, необходимую для эффективного решения проблемы, вы сможете снова наслаждаться грудным вскармливанием ребенка».

Кто может помочь?

Консультанты по грудному вскармливанию работают в самых разных условиях: в больницах, клиниках грудного вскармливания, государственных или общественных медицинских учреждениях, а также занимаются частной практикой.

Лидеры Лиги Ла Лече — это добровольцы, которые кормили грудью своих собственных детей и обучены оказывать помощь при грудном вскармливании.Спросите о посещении встреч во время беременности или после родов.

Отделения общественного здравоохранения могут предлагать приемные отделения для кормления грудью или поликлиники. В Онтарио центры помощи детям дошкольного возраста часто оказывают поддержку по грудному вскармливанию.

Некоторые акушерки, медсестры и врачи прошли дополнительную подготовку по грудному вскармливанию и могут очень помочь; Вам нужно будет обратиться к врачу, если проблема требует диагностики и назначения лечения.

Подробнее:
10 лучших способов профилактики и лечения болезненности сосков
Как предотвратить и лечить закупорку протоков
Кормление грудью

.

Синдром поликистозных яичников и грудное вскармливание

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — довольно распространенное гормональное заболевание, влияющее на фертильность и общее состояние здоровья, потенциально затрагивающее 2,2–26% женщин в зависимости от используемых критериев 1 . Первоначально известный как синдром Штейна-Левенталя, он включает в себя группу симптомов (синдром), и разные симптомы могут наблюдаться у разных женщин. Распространенные проблемы: 2 3 4

Искать статьи

Нужно что-то найти?

  • Высокий уровень мужских гормонов (андрогенов), который может вызвать чрезмерный рост волос на лице и теле
  • Нерегулярная овуляция и периоды, влияющие на фертильность из-за нарушения репродуктивных гормонов
  • кисты яичников
  • повышенный риск развития диабета, гипертонии, необычного развития груди и других проблем со здоровьем
  • может быть связано с ожирением, инсулинорезистентностью (клетки не могут использовать инсулин должным образом) или воспалением.

ⓒshurkin_son / Adobe Stock

СПКЯ и грудное вскармливание

Из-за гормонального сбоя у некоторых женщин с СПКЯ может быть недостаточное количество железистой ткани (НТГ) или проблемы с молоком. 5 . Поскольку существует множество других факторов, которые могут способствовать недостаточному количеству молока, включая плохое управление грудным вскармливанием, важно не предполагать, что причиной является СПКЯ, не проверив другие причины низкого количества молока. Ваш консультант по грудному вскармливанию IBCLC может помочь в этом и будет отличной поддержкой, чтобы помочь с захватом груди, положением для кормления, хорошим началом и знанием того, как приготовить больше грудного молока.Планирование активных родов и естественных родов также может избежать задержек с поступлением молока. То, как СПКЯ иногда может влиять на выработку молока, резюмируется в следующем отрывке:

Выдержка из
Грудное вскармливание и СПКЯ: максимальный успех, Центр питания при СПКЯ, 2015 г.

некоторым женщинам с СПКЯ может быть труднее производить достаточное количество молока, потому что ткань груди не претерпевает нормальных физиологических изменений во время беременности, необходимых для подготовки к лактации, или, возможно, из-за того, что до беременности было недостаточно ткани груди.У женщин с СПКЯ низкий уровень прогестерона, который необходим для роста альвеол и развития тканей груди. Инсулин также играет роль в производстве молока, а инсулинорезистентность [побочный эффект СПКЯ] может способствовать возникновению проблем с лактацией у женщин с СПКЯ.

polycystic-ovary-syndrome-wmk-w

Производство молока с помощью СПКЯ

Если кажется, что СПКЯ является вероятным объяснением вашего низкого количества молока, важно будет обратиться к врачу с любыми основными гормональными дисбалансами, например, уровнями мужских гормонов, инсулинорезистентности, пролактина или щитовидной железы.В дополнение к рекомендациям, приведенным в разделе «Как сделать больше грудного молока», галактагогические средства (специальные продукты, травы или лекарства) помогли некоторым матерям увеличить количество молока. Обзор популярных трав и лекарств, которые могут помочь в производстве молока, можно найти в статье Что такое Galactagogue? Хотя некоторые галакогенные травы хорошо известны, например, пажитник, существует множество других. Говорят, что некоторые специально помогают с гормональным дисбалансом или способствуют развитию железистой ткани, что делает их особенно интересными для матерей с СПКЯ и низким количеством молока.Травы, продукты и лекарства, которые могут быть полезны при СПКЯ и грудном вскармливании, включают:

Метформин

Авторы Вамбах и Риордан описывают метформин во время беременности как препарат выбора для лечения СПКЯ, утверждая, что он может помочь матерям зачать ребенка, уменьшить ранние выкидыши и гестационный диабет и, по-видимому, не вызывает аномалий при рождении. 6 . Что касается грудного вскармливания, они ссылаются на исследование Ванки и др. 7 , которое показало, что метформин не влияет на выработку молока.Другое исследование не показало, что метформин способствует выработке молока у женщин с низкой надойностью и признаками инсулинорезистентности. 8 Мараско и Уэст отмечают некоторые недостатки в анализе Ванки и говорят, что исследования все еще ведутся, чтобы определить, как метформин может помочь в лактации, отмечая, что существует множество анекдотических историй от скромных до больших улучшений 9 .

E-lactancia оценивает использование метформина во время лактации как «очень низкий риск» для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. 10 , и вы можете узнать больше о безопасности метформина в период лактации в Lactmed (Metformin, 2018).

Домперидон

Домперидон (Мотилиум) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое исторически использовалось для лечения болезней, расстройства желудка и рефлюкса в некоторых странах (недоступно в США). У некоторых матерей он может способствовать выработке молока за счет косвенного повышения уровня пролактина (гормона, участвующего в производстве молока). Из-за опасений по поводу безопасности препарата в последние годы его использование было ограничено. Однако некоторые врачи высказались об этих ограничениях 11 12 . Полезные места для дальнейшего чтения, которыми можно поделиться с медицинскими работниками, включают:

Мио-инозитол

Мио-инозитол — это природное вещество, обнаруженное в растениях и животных, которое может помочь регулировать инсулин аналогично метформину и может быть полезно для матерей с СПКЯ 13 14 15 .

Выдержка из
Мио-инозитол при синдроме поликистозных яичников, Tais 2013

Было показано, что лечение женщин мио-инозитолом или DCI снижает уровень андрогенов, помогает восстановить овуляторную функцию, снижает артериальное давление и уровень триглицеридов.

E-lactancia оценивает использование мио-инозита во время лактации как «очень низкий риск» для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. 16 . Для дальнейшего чтения см. 7 преимуществ мио-инозита при СПКЯ, PCOS Diva, 2012.

Malunggay (Moringa oleifera) или голень

Моринга — это питательное дерево, произрастающее в Индии и выращиваемое в тропических регионах. Он используется в качестве важного источника пищи во многих странах, а его листья, кора, цветы, фрукты, семена и корень используются для изготовления лекарств.

Malunggay может иметь эффект, аналогичный эффекту домперидона на молочную продуктивность, см. Lactmed (поиск «moringa») для ссылок и обсуждения результатов исследования. E-lactancia оценивает использование малунггая во время кормления грудью как «очень низкий риск» для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. 17 .Однако лекарства Хейла и материнское молоко [платный доступ; по состоянию на 17 марта 2020 г.] объясняет, что влияние моринги на грудное молоко не изучалось, поэтому его следует использовать с осторожностью.

Козья рута (Galega officinalis)

Marasco and West, 2019 (стр. 229) говорят, что козья рута является хорошим общим галактагогом и может быть особенно уместной, если у матери есть СПКЯ или гестационный диабет. Они объясняют, что он содержит галегин — растение, из которого был первоначально разработан метформин.Предупреждения:

Выдержка из
Goat’s rue, Lactmed, 2019 г.

Несмотря на то, что он имеет долгую историю использования в качестве галактического средства, существуют очень ограниченные научные данные о безопасности и эффективности козьей руты для кормящих матерей и младенцев. В целом козья рута переносится хорошо, но может вызвать гипогликемию, поэтому женщинам, принимающим противодиабетические препараты, следует соблюдать осторожность.

E-lactancia оценивает использование козьей руты во время лактации как «низкий риск» для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. 18 .

Другие травы при поликистозе яичников и грудном вскармливании

Приготовление большего количества молока: Руководство по грудному вскармливанию для увеличения выработки молока содержит более подробную информацию о травах, которые считаются полезными для увеличения количества молока, в том числе:

Выдержка из
Приготовление большего количества молока: Руководство по грудному вскармливанию для увеличения выработки молока, второе издание, Marasco and West, 2020 стр. 161

Пальметто — еще одно растение, которое, как известно, уменьшает чрезмерное оволосение на теле, симптом высокого уровня тестостерона, а также стимулирует рост груди и лактацию.Один из родителей с СПКЯ, попробовавший пальметто, сообщил, что их ранее низкая надойность утроилась. Chasteberry уже давно используется для лечения СПКЯ и для производства молока, и несколько матерей с СПКЯ считают, что это им помогло, но его нужно дозировать осторожно, поскольку слишком большое количество может снизить пролактин.

E-lactancia в настоящее время оценивает использование пальметто во время лактации как «низкий риск» для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. 19 , однако целомудрие классифицируется как «высокий риск» 20 .

Дополнение к груди

Хотя в вашей ситуации не всегда возможно исключительно грудное вскармливание, приведенные выше предложения помогут максимально увеличить ваш корм, и вам может быть интересно изучить способ приема добавок для вашего ребенка через тонкую трубку у груди вместо бутылочки — см. «Добавление при груди» и Самодельная система дополнительного ухода.

supplementing-at-breast-low-milk-supply-w

Переизбыток?

У некоторых матерей с СПКЯ наблюдается избыток грудного молока на . Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию IBCLC и см. Переизбыток грудного молока для получения дополнительной информации о том, как справиться с этой ситуацией.

Риск диабета

Матери с СПКЯ имеют повышенный риск диабета, что увеличивает генетический риск диабета для их детей. Австралийская ассоциация грудного вскармливания объясняет, как грудное вскармливание может помочь матери и ребенку:

Выдержка из
Синдром поликистозных яичников и грудное вскармливание, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2016 г.

Женщины с СПКЯ имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.Кроме того, дети, рожденные от матерей с СПКЯ, имеют повышенный генетический риск развития диабета 2 типа. Поскольку грудное вскармливание помогает защитить мать и ее ребенка от развития диабета 2 типа в более позднем возрасте, это делает грудное вскармливание для матери с СПКЯ особенно важным.

Дополнительная информация

В разделе «Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и грудном вскармливании» (от Mobi Motherhood) авторы обсуждают больше симптомов и связанных с ними нарушений СПКЯ. Они включают подробное объяснение того, как СПКЯ может снизить количество молока, советы по борьбе с тягой к сахару, диете, полезные книги, управление стрессом и другие советы по травам, которые могут помочь с выработкой молока.

Сводка

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — довольно распространенное гормональное заболевание. Из-за нарушения гормонов, около женщин с этим синдромом могут иметь недостаточность железистой ткани (IGT) или проблемы с их молоком. Есть несколько лекарств, трав и продуктов, которые считаются полезными при недостаточном количестве молока, связанном с СПКЯ. Всегда обсуждайте прием трав или лекарств со своим врачом.

Приведенная выше информация не должна рассматриваться как медицинский совет.Всегда обсуждайте прием любых трав или лекарств со своими врачами и проверяйте последние исследования побочных эффектов и совместимости с грудным вскармливанием в таких ресурсах, как Lactmed, Hale’s Medications и Mothers ’Milk и e-lactancia.

Сноски и ссылки

  1. Синдром поликистозных яичников, NICE, 2018

  2. Синдром поликистозных яичников, NHS, 2019

  3. Приготовление большего количества молока: Руководство по грудному вскармливанию для увеличения выработки молока , Marasco and West, 2019 стр. 159

  4. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение, Healthline, 2018

  5. Синдром поликистозных яичников: связь с недостаточным молоком? Мараско и др., Дж. Хум Лакт, 2000 г.

  6. Грудное вскармливание и лактация человека , шестое издание, Вамбах и Риордан, 2021 г., стр. 521

  7. Увеличение размера груди во время беременности и кормления грудью у матерей с синдромом поликистозных яичников: последующее исследование рандомизированного контролируемого исследования метформина по сравнению с плацебо, Ванки и др., 2012 г.

  8. Номмсен-Риверс и др., Возможность и приемлемость метформина для увеличения количества молока: пилотное рандомизированное контролируемое исследование.J Hum Lact. 2019

  9. Приготовление большего количества молока: Руководство по грудному вскармливанию для увеличения выработки молока , второе издание, Marasco and West, 2020, p156

  10. Metformin, e-lactancia, 2018 [дата обращения: ноя 2019]

  11. Официальные заявления выдающихся врачей, Джека Ньюмана, Джея Гордона, Фрэнка Найса

  12. Консенсусное заявление об использовании домперидона для поддержки лактации, Flanders et al, 2012

  13. Влияние добавок мио-инозитола на качество ооцитов у пациентов с СПКЯ: двойное слепое исследование, Ciotta, 2011

  14. Мио-инозитол при синдроме поликистозных яичников, Таис, 2013 г.

  15. Миоинозитол как безопасный и альтернативный подход в лечении бесплодия у женщин с СПКЯ: немецкое обсервационное исследование, Regidor and Schindler, 2016 г.

  16. Myoinositol, e-lactancia, 2016 [по состоянию на ноябрь 2019 г.]

  17. Moringa oleifera, e-lactancia, 2017 [доступ в ноябре 2019 г.]

  18. Goat’s rue, e-lactancia, 2018 [доступ в ноябре 2019 г.]

  19. Saw palmetto, e-lactancia, 2016 [дата обращения: ноя 2019]

  20. Chasteberry, e-lactancia, 2014 [дата обращения: ноя 2019]

.

Грудное вскармливание с помощью имплантатов — Поддержка грудного вскармливания

С ростом количества процедур увеличения груди с каждым годом все больше и больше женщин ищут информацию о грудном вскармливании с помощью имплантатов. Поиск в Интернете может сбивать с толку. На одном веб-сайте различные пластические хирурги утверждают, что в большинстве случаев грудное вскармливание с помощью имплантатов не представляет никакого риска для материнского молока. На других сайтах упоминаются потенциальные проблемы недостатка молока в зависимости от используемой процедуры. Авторы грудного вскармливания Вамбах и Спенсер 1 проводят обзор нескольких исследований, чтобы сделать вывод, что исторически только треть матерей с имплантатами успешно кормили грудью , но более поздние исследования показывают более низкую частоту осложнений.

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

В этой статье рассматривается, возможно ли грудное вскармливание с помощью имплантатов, как грудные имплантаты влияют на выработку молока и безопасно ли грудное вскармливание с помощью имплантатов для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Что такое имплантаты?

Грудные имплантаты — это мягкие искусственные силиконовые конструкции, которые вставляются под кожу для изменения и увеличения груди.

some now holding two breast implants one in each hand Большинство грудных имплантатов содержат силиконовую оболочку, заполненную силиконовым гелем (из силикона), а некоторые — физиологическим раствором (соленой водой).

Можно ли кормить грудью с помощью имплантатов?

Да, грудное вскармливание с помощью имплантатов возможно, но грудные имплантаты могут повлиять на способность матери производить полноценное молоко.Будет ли у матери полное или частичное молоко, зависит от:

  • тип операции и степень повреждения нервов или ткани груди
  • , есть ли рубцы в молочных протоках, и
  • , сколько функциональной молочной (железистой) ткани присутствует до и после процедуры.

Как и в любом случае грудного вскармливания, успех также зависит от наличия правильной информации о хорошем захвате, положении и управлении грудным вскармливанием.Также важно знать, как вырабатывать больше грудного молока, и стремиться к успеху.

Выдержка из
Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию, третье издание, ILCA, 2013

Все женщины, перенесшие операцию по увеличению груди, сталкиваются с возможностью нарушения максимального объема молока не только в месте разреза, но и из-за повреждения нерва и давления имплантата на структуры груди

Как грудные имплантаты влияют на грудное вскармливание?

Грудные имплантаты могут уменьшить количество молока у матери.Степень повреждения зависит от:

# 1 Расположение разреза

Положение разреза (надреза) и хирургическая техника, использованная для установки имплантата, влияют на степень повреждения нервов, молочных желез, протоков или кровоснабжения груди. Например, разрез по краю ареолы (более темная кожа вокруг соска) с большей вероятностью повредит нерв, который имеет решающее значение для чувствительности соска и рефлекса расслабления (выделение грудного молока).

  • Нервы. Четвертый межреберный нерв — главный нерв, обеспечивающий чувствительность соска и ареолы 2 . Стимуляция этого нерва также запускает высвобождение гормонов грудного вскармливания окситоцина (для выработки молока или «разгрузки») и пролактина (для производства молока) из мозга 3 . Любое повреждение этого критического нерва может повлиять на рефлекс, необходимый для выработки и выделения грудного молока.
  • Молочные железы и протоки . Грудное молоко вырабатывается внутри груди молочной (железистой) тканью.По тонким трубочкам грудное молоко доставляется к соску. Все, что перерезает или повреждает протоки или железистую ткань, может прервать путь выхода молока через соски или способность груди производить полноценное молоко. Существует большая вероятность повреждения тканей там, где грудь реконструируется (подтяжка груди) наряду с увеличением.
  • Кровоснабжение. Любое серьезное нарушение кровоснабжения груди или соска может привести к локальному некрозу ткани (отмиранию ткани).
Хирургические методы

Существует несколько различных хирургических методов установки грудного имплантата. Пять обычно описываемых участков разреза находятся под грудью, в подмышечной впадине, вокруг соска, через пупок и живот. Считается, что разрезы под грудью или подмышкой меньше влияют на выработку молока. Каждый из методов кратко описан ниже:

  • Под грудью (метод инфрамаммарной артерии) в настоящее время является наиболее популярным методом увеличения груди.Делается разрез под грудью, а имплант помещается под ткань или мышцу груди. Рубец может быть не виден, если разрез находится в складке или складке под грудной клеткой (где грудь встречается со стенкой грудной клетки). Этот метод не затрагивает железистую ткань и нервы, поэтому оказывает меньшее влияние на производство молока.
  • В подмышечной впадине (подмышечное увеличение или трансаксиллярная техника). Этот метод включает в себя введение имплантата под мышцу через разрез под рукой возле подмышечной впадины.Солевые имплантаты, как правило, предпочитаются под мышцами (Вамбах и Спенсер, 2020). Рубцы, как правило, незаметны, и, как указано выше, при данной методике ткань железы и нервы остаются нетронутыми.
  • Вокруг соска (техника периареолярного разреза) включает разрез вокруг соска и ареолы достаточно глубоко, чтобы вставить пакет имплантата. Обрезка вокруг ареолы минимизирует образование рубцов, но эти разрезы связаны со снижением стимуляции сосков и затруднениями при кормлении грудью 4 .Одно исследование показало, что женщины, перенесшие этот тип процедуры, почти в пять раз чаще сталкиваются с проблемами грудного вскармливания из-за повреждения протоков, железистой ткани и нервов. 5 .
  • Через пупок (трансумбиликальный или околопупочный) включает в себя введение имплантата через разрез в пупке и его установку на место в груди над мышцей. Этот метод используется нечасто и предназначен только для имплантатов с солевым раствором (Вамбах и Спенсер, 2020).Установка имплантата может вызвать некоторое повреждение ткани груди в пути, несмотря на отсутствие разрезов ткани груди и нервов.
  • Через брюшную полость (трансабдоминальное введение) может использоваться для небольших имплантатов (Wambach and Spencer, 2020) или для пациентов, которым требуется подтяжка живота одновременно с имплантатом груди. 6

Разрез вокруг соска и ареолы с большей вероятностью повредит нерв, который запускает рефлекс расслабления

# 2 Положение и размер имплантата

В дополнение к хирургической технике (# 1) имплант размера и позиция могут влиять на давление в груди.Грудь состоит из железистой (вырабатывающей молоко) ткани над слоем мышц. Если пакет имплантата помещен между железистой тканью и мышечным слоем, он может оказывать большее давление на протоки и железы, что может препятствовать оттоку молока и уменьшать выработку молока (аналогично набухшей груди). И наоборот, когда имплантат помещается под мышечный слой, это может иметь меньшее влияние на выработку молока 7 . Однако я еще не нашел никаких надежных исследований, в которых обсуждались бы это утверждение.Вамбах и Спенсер, 2020 просто заявляют, что имплантат под мышцей позволяет лучше визуализировать маммографию.

Имплантаты большего размера
  • Одно исследование показало, что имплантаты большего размера были связаны с меньшей чувствительностью сосков после операции 8
  • Чем больше имплантат, тем большее давление может быть оказано на ткань, вырабатывающую молоко
  • Особенно большая грудь иногда может создавать свои собственные проблемы при поиске удобного положения для кормления грудью, см. «Грудное вскармливание с большой грудью» для дополнительной информации.

A diagram showing the position of a breast implant both above and below the muscle layer На схеме показано поперечное сечение груди (слева) с имплантатом над мышечным слоем (в центре) и под мышцами (справа)

# 3 Рубцовая ткань и нагрубание

Рубцовая ткань в результате операции может вызвать уплотнение груди, деформацию и боль, а также может распространяться на молочные протоки и влиять на снабжение молоком 9 . Если молоко не может свободно стекать из груди, женщины с грудными имплантатами могут быть более склонны к чрезмерному нагрубанию груди и маститу 10 .

# 4 Изменения чувствительности

После операции по имплантации груди некоторые матери обнаруживают, что их грудь очень болезненна и невероятно чувствительна даже к обычным прикосновениям, что затрудняет кормление грудью. Матери, перенесшие операцию на груди и сосках, могут быть более склонны к вазоспазму сосков (болезненное ощущение жжения в соске). 11 У некоторых матерей может быть потеря чувствительности или онемение сосков из-за повреждения нервов. Это может повлиять на рефлекс, необходимый для выработки молока, и затруднить определение того, когда ребенок прикладывает грудь (прикладывание к груди), когда ему удобно.Если чувствительность к соску была потеряна, все еще можно использовать другие триггеры, чтобы инициировать рефлекс приведения в действие — см. «Рефлекс прижатия: слишком медленно?». пользователя Kelly Bonyata.

# 5 Функциональная ткань груди

В тех случаях, когда косметическая или реконструктивная операция по увеличению груди связана с аномальным развитием груди, в основе может лежать отсутствие функциональной ткани груди. В такой ситуации трудности с грудным вскармливанием могут быть связаны с этим, а не напрямую с операцией по имплантации груди, но проблемы, скорее всего, усугубятся имплантатами 12 .Диана Уэст обсуждает типы груди, которые являются факторами риска низкой молочной продуктивности:

Выдержка из
Грудное вскармливание после операции по увеличению груди, BFAR.org, Дайана Уэст, 2007

Хотя маленький размер груди сам по себе не является фактором риска низкой молочной продуктивности, известно, что определенные типы груди являются факторами риска недостаточности железистой ткани. К этим типам относятся груди трубчатой ​​формы, широко расставленные груди (более 1,5 дюйма плоского пространства между ними), неразвитые груди и асимметричные груди.Когда железистой ткани вначале мало, способность производства молока значительно снижается еще до хирургических вмешательств.

# 6 Осложнения

Грудные имплантаты не являются устройствами на весь срок службы и часто требуют корректирующих процедур 13 . Осложнения и последующие операции по восстановлению или ревизии могут привести к дальнейшему повреждению ткани груди, что может повлиять на успех грудного вскармливания 14 . Осложнения могут включать длительную боль, затвердение груди вокруг имплантата (капсулярную контрактуру), хирургическое удаление рубцовой ткани, изменение типа, расположения или размера имплантата, повторную процедуру подтяжки груди, давление в груди и инфекцию (Michalopous, 2007). ; Spear et al, 2003)

Произвольное производство молока

Иногда у матери с грудными имплантатами может быть выработка молока, не связанная с грудным вскармливанием (галакторея), или киста, заполненная молоком (галактоцеле) 15 .Обычно это связано с послеоперационным застоем вокруг имплантата, который часто требует удаления имплантата 16 . Вамбах и Спенсер отмечают, что спонтанная выработка молока, молочные кисты и сильное нагрубание груди могут быть следствием операции на груди без беременности; иногда ассоциируется с противозачаточными гормонами 17 .

Могут ли зажить поврежденные железы, протоки и нервы?

Да, некоторые железы и протоки могут повторно соединиться после операции (реканализация), а некоторые поврежденные нервы могут со временем восстановиться (реиннервация).То, насколько мать чувствует грудь и соски, указывает на то, целы ли нервы. 18

Сама ткань железы также продолжает развиваться под влиянием гормонов беременности и грудного вскармливания 19 , и участки груди, которые функционируют нормально, могут помочь компенсировать любые поврежденные участки. В то время как мать может производить только частичное количество молока для своего первого ребенка после операции по имплантации, последующие дети могут получать улучшенное количество молока.Диана Уэст (IBCLC) утверждает, что количество молока обычно улучшается, если с момента операции прошло пять лет (West, 2011).

w-breastfeeding-with-implants

Увеличение количества молока

Если вы кормите грудью с помощью имплантатов, полезно поддерживать тесный контакт с консультантом по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы максимально увеличить количество молока. Вы также можете прочитать наши статьи о том, как правильно начать грудное вскармливание, увеличить количество молока и узнать о ценности галактагогических средств (трав, продуктов или лекарств, которые могут способствовать выработке молока).

Выдержка из
Грудное вскармливание после операций по увеличению и уменьшению груди, Дайана Уэст, 2011 г.

Многие матери, перенесшие операцию по увеличению или уменьшению груди, также увеличивают количество молока с помощью травяных и рецептурных галактагов (веществ, вызывающих молоко). В частности, травяная козья рута кажется полезной для матерей, перенесших операцию на груди, но есть и другие, которые также могут быть эффективными.

Грудное вскармливание с помощью имплантатов — проблемы безопасности

Из чего сделаны имплантаты?

Большинство грудных имплантатов содержат силиконовую оболочку, заполненную силиконовым гелем (из силикона), а некоторые — физиологическим раствором (соленой водой).Силикон — это синтетическое вещество, смесь соединений, состоящих из кремния (природного элемента, содержащегося в песке). В производстве силикон обычно описывается как обладающий низкой токсичностью и находящий различное применение в промышленности (изоляционные герметики), в медицине (трубки) и дома (посуда, соски для бутылочек, игрушки). Однако в самой груди человека силикон связан со многими проблемами со здоровьем 20 .

Риски и осложнения грудных имплантатов

Общая безопасность грудных имплантатов выходит за рамки данной статьи, дополнительную информацию см .:

Угрозы безопасности и осложнения
Имплантаты груди и рак
Заболевание грудного имплантата
  • Исцеляющая болезнь грудного имплантата и болезнь грудного имплантата — это группы поддержки, предлагающие поддержку и информацию тем, кто испытывает симптомы болезни грудного имплантата, включая аутоиммунные заболевания, рак и многое другое.
  • Новое исследование показывает возможный механизм заболевания грудных имплантатов из-за гелевых силиконовых имплантатов 21
  • Силиконовые имплантаты и инъекции груди обсуждают, как силиконовые устройства в организме могут вызывать местное воспаление и симптомы аутоиммунного типа, а также вопросы о том, может ли силикон попасть к плоду через плаценту.
Выдержка из
Консультации кормящей матери, Лауэрс и Свишер, 2015

Есть опасения, что грудные имплантаты могут вызвать проблемы с лактацией, репродуктивные проблемы и неблагоприятные медицинские условия 22 23 .

Безопасно ли грудное вскармливание с помощью имплантатов?

Безопасность грудного вскармливания с помощью имплантатов неясна:

  • Противоречивая информация. Национальная служба здравоохранения Великобритании заявляет, что грудное вскармливание с имплантатами не причинит вреда ребенку 24 , а в США Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что нет достаточных доказательств того, что грудные имплантаты могут нанести вред грудному ребенку 25 . И наоборот, одна группа поддержки собрала исследования, в основном из 1990-х годов, которые указали на возможный вред для некоторых детей, рожденных или вскармливаемых грудью матерями с имплантатами 26 .Томас Хейл, эксперт по грудному вскармливанию и лекарствам, говорит, что силикон инертен (химически неактивен) и вряд ли будет поглощен в желудочно-кишечном тракте ребенком, находящимся на грудном вскармливании, хотя он предупреждает, что хороших исследований отсутствуют 27 .
  • Пробелы в знаниях. Исследования показали, что когда силиконовые устройства находятся внутри тела, они могут вызвать воспаление и проблемы со здоровьем 28 29 30 31 .Как это может повлиять на плод или грудного ребенка, неясно, и необходимы более долгосрочные исследования.
  • Будущие исследования. Сонг и др. Планируют провести систематический обзор и метаанализ состояния здоровья детей, рожденных от матерей с грудными имплантатами. 32 .

Могут ли грудные имплантаты просачиваться в грудное молоко?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сообщает, что неизвестно, может ли небольшое количество силикона из грудных имплантатов попасть в грудное молоко:

Выдержка из
Риск имплантатов груди, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США, 2019

В настоящее время неизвестно, может ли небольшое количество силикона пройти через силиконовую оболочку грудного имплантата в грудное молоко во время кормления грудью.Хотя в настоящее время не существует установленных методов для точного определения уровней силикона в грудном молоке, исследование, измеряющее уровни кремния (один из компонентов силикона), не показало более высоких уровней в грудном молоке у женщин с имплантатами, заполненными силиконовым гелем, по сравнению с женщинами без имплантатов.

«Исследование», которое часто цитируют Семпл и др. 33 , было проведено более 20 лет назад и было опубликовано в журнале по пластической и реконструктивной хирургии (что потенциально необъективно). Было обнаружено, что уровни кремния в грудном молоке и крови матерей с имплантатами аналогичны по сравнению с матерями без имплантатов.Они также обнаружили в коровьем молоке в десять раз больше кремния и значительно более высокие уровни в смесях. Однако , силикон — это не то же самое, что силикон — это ингредиент силикона, и в исследовании не рассматривались другие потенциально токсичные загрязнители, содержащиеся в имплантатах. Исследование Lykissa and Maharaj 34 показало, что у матерей с имплантатами уровень платины в материнском молоке выше, чем в общей популяции.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Core Curriculum for Lactation Consultant Practice, 2013 говорит, что инъекции гиалуроновой кислоты (Macrolane) непосредственно в ткань груди используются для увеличения размера груди с 2008 года.Относительно их безопасности в отношении грудного вскармливания они заявляют:

Выдержка из
Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию, третье издание, ILCA, 2013

Инъекции гиалуроновой кислоты не являются противопоказанием к грудному вскармливанию. Биодоступность гиалуроновой кислоты при пероральном приеме равна нулю, и поэтому, даже если бы она попала в молоко, она не могла бы легко всасываться в желудочно-кишечном тракте ребенка (Hale, 2010; infantrisk.com, март 2011)

Резюме

Грудные имплантаты могут сжимать молочные протоки и влиять на поток молока, что может снизить выработку молока.Хирургическая техника, использованная во время процедуры, и количество функциональной железистой ткани, присутствовавшей до операции, также будут определять, как именно влияет на выработку молока. Принимая во внимание эти потенциальные трудности, матери, кормящей грудью с помощью имплантатов, следует проявлять особую осторожность, чтобы обеспечить хорошее начало грудного вскармливания, чтобы она могла максимально увеличить количество молока. Консультант по грудному вскармливанию IBCLC — полезный партнер, особенно если есть первые признаки того, что ребенок не получает достаточно молока или не набирает вес нормально.Неизвестно, может ли силикон из пакета грудного имплантата попасть в грудное молоко. До тех пор, пока исследования не докажут обратное, считается, что младенцы получают пользу от любого количества грудного молока, которое они могут дать. В настоящее время нет четких доказательств того, что грудное вскармливание с использованием имплантатов может нанести прямой вред ребенку, кроме сокращения количества доступного молока, но необходимы более долгосрочные исследования.

Выдержка из
Консультации кормящей матери, Лауэрс и Свишер, 2015

Учитывая риск осложнений, женщинам было бы разумно отложить установку имплантатов до тех пор, пока у них не появятся дети и они не прекратят кормить грудью.

Сноски и ссылки

  1. Грудное вскармливание и лактация человека , шестое издание, Вамбах и Спенсер, 2020 г.

  2. Лоуренс и Лоуренс, Грудное вскармливание Руководство для медицинской профессии , 2016 стр. 47

  3. West, Определение собственного успеха , LLLI, 2001

  4. Hurst, Лактация после увеличивающей маммопластики, Obstet Gynecol.1996

  5. Влияние хирургии груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на достаточность лактации, измеренную по прибавке в весе младенца, Neifert et al, 1990

  6. Бхатт и др., Трансабдоминальное увеличение груди: обзор 114 случаев, выполненных за 14 лет. Plast Reconstr Surg. 2017

  7. Грудное вскармливание после операции по увеличению груди, Запад, 2007

  8. Mofid, Чувствительность комплекса соска и ареолы после первичного увеличения груди: сравнение периареолярного и инфрамаммарного разрезов, Plast Reconstr Surg.2006

  9. Консультации кормящей матери , Lauwers and Swischer, 2015

  10. Безопасность силиконовых грудных имплантатов, Институт медицины, 1999

  11. West, Общие часто задаваемые вопросы (FAQ) о грудном вскармливании после операций на груди и сосках bfar.org, 2016

  12. Круз и Корчин, Кормление грудью после увеличивающей маммопластики с помощью солевых имплантатов, Ann Plast Surg.2010

  13. Spear, Low and Ducic, Revision увеличивающая мастопексия: показания, операции и результаты. Энн Пласт Сург.2003

  14. Michalopous, Влияние операции по увеличению груди на способность к лактации в будущем, Breast J. 2007

  15. Caputy and Flowers, Обильная лактация после увеличивающей маммопластики: необычное, но не редкое состояние, Aesthetic Plast Surg.1994

  16. Безопасность силиконовых грудных имплантатов, Институт медицины, 1999

  17. Вамбах и Спенсер, Грудное вскармливание и лактация человека , 2020 стр. 300

  18. Грудное вскармливание после операций по увеличению и уменьшению груди, Дайана Уэст, 2011 г.

  19. Моя волшебная грудь: там, где раньше не было груди, Нэнси Морбахер, 2016

  20. Безопасность грудных имплантатов, лечение заболеваний грудных имплантатов, 2017

  21. Onnekink, Kappel et al. Низкомолекулярные силиконы вызывают гибель клеток в культивируемых клетках. Scientific Reports , июнь 2020

  22. Brown et al., Отчеты по надзору за грудными имплантатами для Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: проблемы со здоровьем матери и ребенка, 2006 г.

  23. Zoccali et al., Силиконовые гелевые протезы молочной железы: иммунные патологии и грудное вскармливание, 2008 г.

  24. Увеличение груди (имплантаты), Национальная служба здравоохранения (NHS), 2019

  25. Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2018

  26. Грудное вскармливание с имплантатами и его последствия для детей, болезнь грудных имплантатов, 2017 г.

  27. Лекарства и материнское молоко онлайн, 2019

  28. Onnekink, Kappel et al. Низкомолекулярные силиконы вызывают гибель клеток в культивируемых клетках.Научные отчеты, июнь 2020 г.

  29. Синдром несовместимости силиконовых имплантатов (SIIS): частая причина ASIA (синдром Шенфельда), Tervaert and Kappel, 2013

  30. Синдром чувствительности к протезной маммопластике: случай причинной связи, Аудино и Махарадж, 2011 г.

  31. Бравер, Механизмы токсичности грудных имплантатов: встанет ли настоящий инспектор манежей, International Annals, 2017

  32. Сонг и др., Результаты для здоровья потомства матери с грудными имплантатами, Медицина (Балтимор).2019

  33. Загрязнение грудного молока и силиконовые имплантаты: предварительные результаты с использованием силикона в качестве косвенного измерения силикона, Семпл и др., 1998 г.

  34. Общая концентрация платины и состояния окисления платины в биологических жидкостях, тканях и эксплантатах от женщин, подвергшихся воздействию силиконовых и физиологических имплантатов груди, по данным IC-ICPMS, Lykissa and Maharaj, 2006

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Переменная %

Возраст (лет)
<25 10 15,4
≥25 55 84,6
Уровень образования
Школа 16 24.6
Степень бакалавра 37 56,9
Степень магистра 12 18,5
Статус занятости
Занятые