Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

форма, размер, родничок. Все в порядке? Форма и размер головы у ребенка

Содержание:

О чем может сказать родителям форма головы новорожденного и ее размер? Какие «сигналы» о состоянии малыша подает большой родничок? Развеиваем страхи и сомнения мам.

Каким должен быть родничок у новорожденного

Небольшая ямочка на темени ребенка — родничок — выполняет важную задачу во время появления малыша на свет. Да и после рождения ей отводится серьезная роль, а вместе с этим — особое внимание мам и врачей.

Роднички — это участки на стыках черепных костей, покрытые вместо костной ткани мягкими упругими оболочками. Благодаря им головка малыша пластична и во время родов может приспосабливаться к изгибам таза матери. Объем и размеры головы крохи в момент рождения уменьшаются, что позволяет защитить от повреждений и мозг малыша, и органы мамы.

Всего родничков шесть, но у доношенных малышей к моменту рождения, как правило, открытым остается только один, в районе темечка, — так называемый большой родничок. В норме его размер составляет от 0,5 до 3 см, а форма напоминает ромб. После рождения он помогает крохе адаптироваться к изменчивой внешней среде: поддерживать температуру тела, регулировать колебания внутричерепного давления.

Это большой родничок мы целый год невольно пытаемся обойти, когда гладим ребенка по голове, снимаем шапочку, расчесываем. Прямо под кожей, тонкой и блестящей, находится прочная, но эластичная мембрана, которая позже заместится костью, а под ней пульсирует довольно крупная вена. Именно она набухает, передавая колебания артерий и сердца, когда малыш плачет, кричит или глубоко вздыхает.

Большой родничок зарастает постепенно и окончательно закрывается между 6 и 18 месяцами. Когда именно это произойдет, зависит прежде всего от особенностей организма малыша. Хотя слишком медленное или, наоборот, быстрое зарастание родничка бывает признаком болезни, но только не само по себе, а вместе с другими симптомами. Так, чаще всего «вмятинка» затягивается слишком медленно из‑за рахита. Случается и так, что родничок исчезает уже в первые полгода жизни малыша — причиной тому становится нарушение обмена кальция и фосфора в организме.

«Впадинка» не требует особого ухода. К родничку можно прикасаться и рукой, и расческой — хотя, разумеется, сильно давить на него не стоит, как, впрочем, и на любую другую часть тела ребенка.

По внешнему виду родничка можно оценить состояние малыша. В норме он не должен ни набухать, ни западать; прикоснувшись к родничку пальцами, легко почувствовать пульсацию.

Обратиться к врачу стоит в том случае, если родничок становится жестким на ощупь, внутри него не прощупывается пульсация, он набухает или западает, а малыш при этом беспокоится или, наоборот, выглядит вялым (в норме родничок может набухать, когда кроха плачет, но потом быстро принимает прежнюю форму). Когда родничок втягивается внутрь, это может указывать на сильное обезвоживание ребенка: его надо срочно показать врачу.


Скорость зарастания большого родничка у каждого малыша своя — это нормально, если окружность головы прибавляется и плавно, и в срок. Объяснить этот феномен можно так: если из‑за какого‑то напряжения, полученного во время родов, мозгу ребенка лучше «живется» в условиях «просторного» черепа, он будет сохранять большой родничок и открытые швы долго, а если подвижность мозгу вредит, мудрый организм зарастит его в 3 месяца.

Форма и размер головы новорожденного

Форма головы у новорожденных малышей может быть не только округлой, но и вытянутой, приплюснутой, яйцевидной — и все эти варианты считают нормой. Почему так происходит?

К моменту появления на свет кости черепа у малышей еще не слишком плотные (отвердеть окончательно им предстоит в течение первого года жизни), а швы между ними пока не успели зарасти. Во время родов кости накладываются друг на друга, позволяя ребенку легче продвигаться наружу. Вот почему после естественных родов форма головы, как правило, слегка вытянутая, а у маленьких «кесарят» — ровная и округлая. Из-за перипетий путешествия по родовым путям кроха может появиться на свет с несимметричной головой, а иногда — еще и с шишкой (кефалогематомой) или отеком (так называемым родовым).

При рождении голова малыша в окружности примерно на 2 см больше грудной клетки. Но случается, что эти размеры увеличиваются еще сильнее: так бывает, если в полости черепа скапливается спинномозговая жидкость. Тогда верхняя часть становится крупнее нижней, тяжелый лоб нависает над глазами и носом, а врачи говорят о гидроцефалии. Эта проблема может возникнуть, если во время беременности женщина перенесла тяжелую инфекцию, которая повлияла на будущего малыша. В этом случае врачи сразу же начнут лечение ребенка, и через несколько месяцев его голова может приблизиться к нормальным размерам.

Более серьезной считается ситуация, когда у новорожденного, наоборот, слишком маленькая голова (микроцефалия). Иногда это происходит из‑за генетических нарушений, которые помешают малышу нормально развиваться. К счастью, во многих случаях причина необычной формы или размера головы оказывается куда проще: все эти особенности ребенок может унаследовать от родителей.

Окружность головы малыша правильно оценит только врач, поэтому родителям нет смысла вооружаться сантиметром самим. А вот специалистам этот показатель подскажет, правильно ли развивается мозг ребенка.

В норме у новорожденных окружность головы составляет 34–36 см. Поначалу голова растет довольно быстро, примерно на 1,5 см в месяц; после 3 месяцев — на 0,5–1 см и к 6 месяцам достигает 43 см в обхвате. Если малыш сильно опережает норму или отстает от нее, это может указывать на проблемы нервной системы.

Правильная и неправильная форма черепа новорожденного ребенка, виды деформации головки – что является патологией?

Когда малыш появляется на свет, мама забывает обо всем на свете. А докторам – самое время проявить особое внимание к новому жителю планеты Земля. Ему делают первые замеры – роста, веса, окружности грудной клетки и окружности головы.

Зачем это делается? Какие и почему бывают отклонения пропорций от нормативных диапазонов?

Нормальная форма черепа новорожденного – норма окружности головки ребенка при рождении

Эти и другие базовые показатели дают возможность докторам получить общую картину о состоянии здоровья новорожденного в первый период его жизни и об отсутствии или наличии у него патологий.

Правильная форма черепа новорожденного

Нормальные показатели

То, что в этот период размеры и форма головки малыша быстро меняется, считается естественным процессом.

Форма головы ребенка

От чего зависит форма головы младенца?

Нормой считается такая:
  1. Округлая
  2. Вытянутая
  3. Приплюснутая
  4. Яйцевидная.

Удивляться нечему. Но почему каждый из этих вариантов – это почти норма? Есть несколько пояснений такому.

Так, у появляющегося на свет ребенка, кости черепа не успели стать плотными, и они отвердеют в течение первого года — швы между ними еще не заросли.

Правильная и неправильная форма черепа новорожденного ребенка, виды деформации головки – что является патологией?

Далее, организм женщины так устроен, что для лучшего прохождения младенца по родовым путям кости накладываются друг на друга. Поэтому форма головы новорожденного после естественных родов несколько вытянута.

КСТАТИ: Головки крошечных «кесарят» округлые.

Кесарево сечение — показания и этапы родов при кесарева

Видео: Родовая опухоль и формы черепа

Норма окружности головки ребенка при рождении

Детская голова в окружности больше, чем грудная клетка, где-то на пару сантиметров. Однако размеры эти могут быть или меньше — или больше, скажем, из-за скопления в полости черепа спинномозговой жидкости. К счастью, это не так часто случается.

ВНИМАНИЕ: Контролировать все параметры развития новорожденного должен врач-педиатр.

В целом, норма окружности головы у родившегося ребенка обычно составляет 34-36 сантиметров. Причем это число может иметь отклонения в районе 32-38 см по причине особенностей анатомического строения и развития плода.

Нормы окружности ребенка при рождении

  • Поначалу рост значителен — ежемесячно наблюдается увеличение, и окружность головы больше окружности груди на 1,5-2 см.
  • После 3 мес. обхват увеличивается на 0,5-1 см, и обе окружности становятся одинаковыми.
  • Затем процесс не столь интенсивен, и к полугоду череп достигает 43 см в обхвате — т.е., к 15-16 нед. обхват грудной клетки уже больше окружности головы.

Рост недоношенных деток более активен, поэтому первые данные постепенно сравняются с обычными параметрами.

Видео: Родничок и размеры головы у детей от 0 до 12 месяцев

ВАЖНО: Сильное опережение или отставание от нормы указывает на проблемы нервной системы. Поэтому надо внимательно наблюдать за приростом – он должен соответствовать стандартам.

Виды деформации черепа грудничка при разных патологиях и травмах при рождении

Известно, что во время родов на череп плода приходится основная нагрузка. А поэтому иногда случаются его деформации.

Деформации черепа у новорожденных детей
Долихоцефалическая форма головы является нормой при естественных родах с нормальным предлежанием плода
Деформации черепа у новорожденных детей
Брахицефалическая форма головы ребенка возникает при естественных родах, когда ребенок в утробе располагается вниз головой и лицом к животу матери

Виды предлежания плода перед родами — выбор тактики родов

То же может произойти и при различных патологиях.

Выделим главные причины развития отклонений в малыша:

  • Генетика. Если в роду не было патологического изменения черепа, то у родителей или ближайших родственников размеры головы могли быть больше или меньше нормы. Это мог унаследовать новорожденный.
  • Родовая травма. Может так случиться, что, путешествуя по родовым путям, дитя встречает самые разные перипетии (в виде костей и тканей мамы), а потому рождается с несимметричной головой, с шишкой (т.н. отеком).
    Кефалогематома у новорожденного - причина видимой деформации формы черепа

    Физиологически параметры нарушаются при стимулированных родах. Процесс мог быть замедленным либо слишком стремительным. Головка новорожденного долго находится под давлением в родовом канале или с трудом адаптируется в узком проходе. Акушеру в некоторых случаях приходится извлекать плод с помощью разных способов и средств (вплоть до применения инструментария). Ребенок может родиться с головой грушевидной формы и т.д.

  • Врожденные патологии. Это чаще опасные патологии — гидроцефалия (с водянкой головного мозга) и микроцефалия.

КСТАТИ: Малыши, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, имеют небольшие изменения.

Большой и малый роднички на головке новорожденного – зачем они?

Не только размеры детской головы имеют значение, но и ее форма, и родничок.

Этот незаметный и постоянно пульсирующий островок на головке ребеночка всегда пугает мам. И это понятно — не повлияет ли на здоровье малыша обычное прикосновение к родничку?

Поэтому надо знать, зачем нужны роднички.

Роднички на головке у новорожденного ребенка

Итак, если кратко, то это — надежный защитник младенца, который должен постепенно адаптироваться в нашем мире.

А еще надо знать, что существует не один, а два родничка — большой и малый:

  1. Большой родничок. Это и есть то «дышащее» место на макушке размером примерно 2х2 см. Оно сокращается по мере роста младенца и зарастает где-то к году.
  2. Малый родничок. Расположен на затылке, и он намного меньше (до 1 кв. см.) своего собрата. Многие мамы даже не подозревают о наличии малого родничка, поскольку его сложно прощупать (чего не скажешь о недоношенных детях).

ЭТО НАДО ЗНАТЬ: Роднички закрываются у детей по-разному из-за индивидуальности развития.

Но, если родничок не зарастает к положенному времени, следует проконсультироваться у педиатра.

Кривошея у ребенка при рождении — причины и симптомы кривошеи новорожденных

Виды деформации головки ребенка при неправильном уходе и патологиях периода новорожденности – когда необходимо обращаться к врачу?

Увы, не все мамы волнуются, заметив неровности и нарушения обхвата головки ребенка. Да, стоит ребенку перестать лежать — все изменится.

Но порой деформация окружности черепа может служить признаком нарушения симметрии. Что случается по разным причинам. Т.е., при неправильном уходе или патологии периода новорожденности.

Что это за случаи?

  1. Системные заболевания кости.
  2. Или когда новорожденному не хватает витаминов, в итоге у него появляются болезни, например, рахит, когда кости не крепнут, слабо растут.
  3. Черепно-мозговые грыжи.
  4. Вторичные врожденные пороки развития черепа и мозга и др.

При разных ситуациях формируется такой череп:

  • Высокий конической формы.
  • С узкой лобной и широкой затылочной костями.
  • Башенный, или остроконечная голова.
  • Треугольный и пр.

Видео: Детский нейрохирург о кефалогематомах и лечении неправильной формы головы — Доктор Комаровский

Можно ли исправить деформацию черепа новорожденного самостоятельно, или у народных целителей?

Наверное, сложно найти человека с идеальным черепом. Он мог деформироваться, проходя через родовые пути — или из-за неправильного обращения с младенцем (подолгу лежал на одной стороне и т.п.).

Но, если деформации были замечены на первых порах, пока кости мягкие, форму головы можно изменить.

Да, врачи делают соответствующие назначения, и процедуры осуществляются под их строгим контролем. А можно ли добиться успеха самостоятельно?

Можно, в легких случаях, на начальном этапе.

Это достигается путем:

  1. Периодического изменения положения кроватки и ребенка в ней.
  2. Поворачивания его головки или всего тельца в разные стороны.
  3. Чередования руки, на которой держит малыша мама во время кормления.
  4. Ношения новорожденного на руках во время бодрствования.
  5. Переворачивания на животик (не покидая малыша ни на секунду!).

ВНИМАНИЕ: Каким бы незаметным ни было изменение формы черепа, посоветуйтесь с докторами!

Можно ли привлечь к исправлению деформации черепа новорожденного народных целителей?

Можно. Но нужно ли? Ведь риски есть не только в плане эстетики.

Не обращаясь вовремя к ортопеду или педиатру, доверившись к случайному человеку в лице «опытных» остеопатов, вы очень рискуете – кто знает, чем окончится такая «правка» головы малыша.

Ведь в некоторых случаях неправильная форма черепа – это далеко не банальные косметические издержки. Тут спасет не массаж, которым промышляют народные целители, а только помощь профессионалов.

 

Голова новорожденного. На что обратить внимание? . Особенности головы новорожденного: памятка родителям

Содержание:

Многие мамы знают, что здоровье и развитие малыша во многом определяется состоянием его головы. Кто-то из родителей переживает из-за послеродовых пятен, кто-то слышал об опасности родовых травм. Так на что же могут обратить внимание родители, когда малыш появляется на свет? И когда нужно обращаться к врачу, чтобы оказать ему необходимую помощь?


Компрессия и декомпрессия

Мамы, которые готовятся к родам самостоятельно или на курсах для беременных, наверняка видели иллюстрации родовых путей и представляют себе, какой нелегкий путь приходится пройти ребенку, прежде чем появиться на свет. Природа все предусмотрела: у крохи череп устроен вовсе не так, как у взрослого человека. У него есть роднички, кости черепа подвижны за счет того, что все их сочленения довольно эластичны, и благодаря этому в процессе родов голова малыша легко конфигурируется, подстраиваясь под родовые пути. Происходит сжатие — компрессия. Разумеется, при этом возможны смещения костей черепа, но, к счастью, природа предусмотрела и обратный механизм — декомпрессию, который включается сразу после рождения.

Когда малыш появляется на свет, он делает первый вдох и громко кричит. В этот момент у него расправляются не только легкие (о чем знают все), но и мембраны черепа. Большая часть вынужденных деформаций сразу же исчезает. Вторая сила, которая помогает крохе справиться с родовыми деформациями головы, — это грудное вскармливание. Сосательные движения, которые малыш совершает, когда берет грудь, требуют двигательной активности клиновидного затылочного сустава, который работает как своего рода рычаг, также помогающий головушке расправиться. Как правило, этих природных механизмов бывает достаточно для того, чтобы с головой у крохи все было в порядке.

К сожалению, иногда все же возникают проблемы. Если малыш был ослаблен еще во время беременности, у него могут быть более слабые рефлексы, чем в норме. После рождения он не может глубоко вздохнуть и издать сильный крик и, в частности, не может расправить голову самостоятельно. Иногда по каким-то причинам малыш не получает грудного вскармливания, а при кормлении из бутылочки механика движений совершенно иная — она не активизирует расправление костей черепа, поэтому какие-то проблемы могут остаться неисправленными.

У детишек, рожденных методом кесарева сечения, с одной стороны, голова не подвергается компрессии (и это, казалось бы, плюс). С другой стороны, нет сжатия — нет и мощного толчка, в результате которого активизируется дыхание и правильным образом запускается так называемый кранио-сакральный механизм — внутренний ритм организма, необходимый для активизации его ресурсов. В результате «кесарятам» также бывает нужна помощь для того, чтобы справиться с проблемами головы, которые могли возникнуть внутриутробно или же в процессе родовой деятельности, если кесарево было внеплановым и головка малыша испытала частичную компрессию.

Недоношенные детки тоже могут быть травмированы в родах — хотя их голова так сильно не подвергается компрессии из-за малого размера. Дело в том, что они могут проходить через родовые пути нестандартным образом (не затылком, а как-то иначе), и это также может привести к травмам.

Наконец, в результате долгих и трудных или же быстрых родов здоровый и крепкий малыш тоже может травмировать голову. Сильно переживать не надо: головной мозг надежно защищен, и все эти неприятности редко приводят к действительно тяжелым последствиям. Однако иногда стоит чуть-чуть помочь крохе восстановиться.


Голова и симптомы

Пятнышки, которые вы можете заметить на голове крохи, выглядят как родимые пятна, но постепенно проходят. Они говорят о том, что в этом месте на голову малыша было оказано сильное давление. Скорее всего, малыш справится с проблемой сам, однако совпадение пятнышка в определенной части головы и некоторых клинических симптомов может говорить о том, что стоит обратиться к врачу-остеопату, поскольку крохе нужна помощь.

Травмы затылка обычно сопровождаются такими симптомами:

  • нарушение сосания. Несмотря на то, что малыша правильно прикладывают к груди, он не может нормально брать грудь или ему неудобно сосать;
  • обильные и частые срыгивания;
  • при грубых поражениях в дальнейшем могут возникнуть проблемы с речью и зрением, кривошея и нисходящий сколиоз.

Повреждения в области клиновидной кости могут вызвать:

  • косоглазие;
  • внутричерепное давление;
  • моторное нарушение речи (ребенку тяжело управлять артикуляционным аппаратом).

Повреждения височной кости могут вызвать:

  • нарушения слуха;
  • проблемы с координацией движений.

Повреждения лобной кости приводят к:

Разумеется, со всеми этими проблемами можно и нужно обращаться к врачу. Даже если вы сделаете это тогда, когда малыш уже подрос и пятнышки рассосались, держите в памяти такие факты, как послеродовые пятна, расширенные вены в какой-либо части головы, особенности течения родов. Опытный врач всегда будет соотносить самочувствие и поведение грудничка с тем, как проходили роды, каковы результаты визуального осмотра его головы. Довольно часто родители списывают на свою родительскую некомпетентность или на тяжелый характер крохи те неприятности, которые на самом деле говорят о смещениях костей черепа. А ведь это легко поддается коррекции в первые месяцы после родов.


На что еще обратить внимание?

Далеко не все проблемы видны родительскому глазу, но вот моменты, которые вы можете отметить самостоятельно.

Иногда на голове у малыша родители замечают синюшность или гематому, а иногда и кистообразную опухоль (которая может рассосаться или кальцинироваться и превратиться в шишку). Обычно при таких явлениях у малыша дольше держится желтушка — это своеобразный симптом защитной реакции организма, который стремится «рассосать» это новообразование.

Визуально можно заметить проблемы с нижней челюстью, если малыш не может сосать, — с этим нужно срочно обратиться к врачу, впрочем, обычно в родильном доме сразу же замечают такие патологии.

Если у крохи в глазу или в обоих стоит слеза — это говорит о том, что произошло смещение костей черепа и сужен носослезный канал. Лучше всего обратиться к врачу-остеопату, пока ребенок еще мал, поскольку иначе у малыша будут проблемы с носовым дыханием, аденоиды, отиты.

Родителей часто беспокоит вопрос родничков. У одних деток обнаруживается только большой родничок, у других — и малый и большой, а у некоторых детишек могут быть открыты и боковые роднички. Это само по себе не страшно. Не стоит переживать, если у крохи родничок выбухает при крике, — опасаться стоит, лишь если он выпуклый и в состоянии покоя. В этом случае врач может заподозрить инфекцию или неврологические проблемы. Пока роднички открыты, по показаниям можно сделать УЗИ головного мозга — это исследование может дать важную информацию.

Также стоит обратить внимание на ваше личное ощущение от головы малыша. В норме она должна казаться легкой, кукольной. Если же новорожденный ребенок может «отлежать» вам руку — это сигнал неблагополучия. Здесь должен разбираться врач: возможно, у малыша проблемы с оттоком жидкости и внутричерепным давлением.

В норме у детей должно быть симметричное лицо и мимика. Если очевидно, что одна половина личика менее подвижна, чем другая, нужно проконсультироваться у специалиста.


Большая? Маленькая?

Некоторых родителей беспокоит размер головы крохи. В норме ее обхват при рождении составляет 34-36 см. Отклонения от нормы далеко не всегда говорят о патологии, довольно часто срабатывает генетический фактор: крупная или маленькая голова была у кого-то из родителей.

За первый месяц окружность головы увеличивается в среднем на 1,5-2 см. В 3-4 месяца окружности головы и груди сравниваются, затем скорость увеличения груди опережает рост головы. Для ориентировочной оценки существует эмпирическая формула расчета: в 6 месяцев обхват головы (ОГ) в среднем составляет 43 см, на каждый месяц до 6 вычитают по 1,5 см, на каждый свыше — прибавляют по 0,5 см. За первый год ОГ увеличивается в среднем на 10-12 см. Наиболее интенсивно у доношенного ребенка голова растет в первые 3 месяца, у недоношенного — позже, в период выраженной прибавки массы тела.

При рождении голова может быть меньше — у недоношенных или же если при родах ребенок испытал сильную компрессию. Также маленькая голова бывает при микроцефалии, которой так опасаются мамы. Однако нужно помнить, что при истинной врожденной микроцефалии размеры черепа малы уже внутриутробно, при рождении ребенка швы сужены, роднички закрыты или небольших размеров с плотными краями, голова специфической формы — мозговой череп меньше лицевого, лоб маленький, покатый, линия лба и носа скошена, как правило, присутствуют множественные мелкие аномалии развития и выраженная неврологическая патология. Если у вашего малыша этих аномалий нет, задумываться о микроцефалии не нужно.

Опасаются мамы и гидроцефалии, однако и эта аномалия сопровождается тяжелой симптоматикой. Прогрессирующее чрезмерное увеличение размеров черепа сопровождается расхождением швов, увеличением размеров родничков, их выбуханием даже в состоянии покоя, выраженной венозной сетью на голове. При этом мозговой череп значительно преобладает над лицевым, резко выступает лобная часть. Ребенок плохо развивается, имеет ярко выраженную неврологическую симптоматику. Иными словами, гидроцефалию тоже нельзя не заметить.

Размеры головы больше или меньше средних показателей чаще всего — конституциональный признак, т.е. ребенок повторяет кого-то из родителей, бабушек-дедушек и т.д. Основное значение, безусловно, имеет общее развитие малыша. Если оно в целом нормальное, страшных диагнозов можно не опасаться.


Меры предосторожности

С одной стороны, природа сделала малышей выносливыми. А с другой — как раз голова и шейно-грудной отдел у крохи довольно хрупкие. Вот о чем нужно помнить родителям, чтобы не навредить ребенку.

Брать кроху на руки нужно так, чтобы у него «не болталась» голова. Всегда поддерживайте его под голову, не поднимайте за руки и за плечи. Дело в том, что недалеко от затылочной кости у крохи проходит блуждающий нерв, регулирующий многие функции организма. Если у крохи возникнет смещение в этой области и нерв будет зажат, то это проявится в самых разных симптомах: от проблем со стулом до проблем с моторным развитием. По этой же причине в первые две-три недели любителям раннего плавания лучше не делать с малышом «восьмерки» и прочие упражнения, которые могут вызвать смещения в шейно-грудном отделе.

Малыша можно носить в слинге, где его голова надежно держится, а для перевозки в автомобиле нужно использовать специальную автолюльку. А вот рюкзак-кенгуру, спинка которого не фиксирует голову и шею, использовать нельзя, пока малыш не будет держать голову совершенно уверенно, как взрослый.

Помните, что природа предусмотрела все возможные способы защиты головного мозга от возможных травм, а также заложила в кроху огромный ресурс для самовосстановления организма. Грудное вскармливание, контакт кожа-к-коже, положительные эмоции — все это в значительной степени помогает малышу преодолеть родовой стресс.

мягкие участки, асимметрия, возможно ли выровнять

Каждая женщина, увидев впервые своего новорождённого ребенка, старается убедиться, что с ним все в порядке, и очень расстраивается, заметив непривычную форму головы: когда затылок – плоский, а череп ребенка – асимметричный. Родительские переживания понятны, поэтому врачи объясняют, почему бывает неровная голова у грудничка.

Родители волнуются, если форма головы новорожденного не соответствует нормативным показателям

Родители волнуются, если форма головы новорожденного не соответствует нормативным показателям

Как выглядит череп новорожденного

Анатомия новорождённых такова, что сразу после появления на свет они могут иметь необычный вид черепа. В педиатрии считается: каким был способ рождения, такой будет и голова: вытянутой, приплюснутой или ровной. Чтобы лишний раз не беспокоиться, надо знать, почему это является нормой:

  • Череп младенца имеет мягкие кости;
  • Они подвижны, во время рождения идет их самоналожение, облегчающее движение ребенка через родовые пути;
  • При естественном процессе родов детский череп – вытянутый, при кесаревом сечении – ровный.

Важно! При характеристике головы грудничка отмечается ее несоразмерность с телом, поэтому она выглядит непропорционально большой. В этом отличие пропорций тела младенца от взрослого человека.

Кроме того, несоразмерной детская головка представляется из-за того, что ее окружность примерно на 2 см больше размера грудной клетки. Это считается возрастной особенностью черепа новорожденного ребенка и показателем его здоровья.

Педиатр следит за динамикой развития, сравнивая показатели по антропометрической таблице.

Изменения черепа ребенка при родах

Во время родов больно не только маме, но и новорожденному, так как ему приходится раздвигать головой мягкие ткани. В этот момент на нее идет огромное давление, деформируя ее и вызывая отек.

Подвижность костей в процессе родов играет большую роль, поэтому изменение черепа ребенка во время родов – это физиологическая необходимость.

Деформирование черепа у новорожденного

Именно подвижность костей позволяет соединить их, защищая голову ребенка от травм и помогая двигаться по родовым путям. Форма черепа новорожденного ребенка зависит от строения родовых путей мамы и бывает:

  • брахицефалической – у детей-кесарят, то есть округлой, с хорошо заметными лобными буграми;
  • вытянуто-овальной, то есть долихоцефалической – у деток, родившихся естественным путем.

Из-за трудностей прохождения по маминым путям грудничок может появиться на свет с асимметрией головы, иногда и кефалогематомой. Деформация черепа у грудничка, в большей степени, вызывается этой причиной.

В течение нескольких месяцев форма черепа у новорожденного приходит в норму

В течение нескольких месяцев форма черепа у новорожденного приходит в норму

Сразу после появления на свет череп новорожденного вытянут в передней и задней областях, через несколько месяцев увеличивается в поперечном участке, и форма головы приобретает привычный вид. В норме размер головы новорожденного – около 36 см.

Неопасно, если размер больше. Иногда эту особенность кроха наследует от родителей, с возрастом все приходит в норму. Показатели меньше нормы встречаются у недоношенных малышей, у детей с компрессией, синдромом Дауна.

Отклонения от нормы

Главная причина отклонений от нормы – это родовые травмы и врожденные заболевания. Травма может произойти, если головка плода не соответствует размерам путей роженицы, или она страдает сахарным диабетом. Многие последствия сейчас можно вылечить и к году выровнять головку.

К сведению! Любые отклонения от нормы пугают взрослых, они не знают, что делать. Врачи успокаивают: до тех пор, пока родничок ни закостенел, все изъяны могут выровняться самостоятельно.

Патологии черепа

Гораздо сложнее вылечить врожденные заболевания, например, гидроцефалию или водянку головного мозга, являющуюся тяжелой и опасной болезнью. Симптом еще одной редкой патологии, микроцефалии, – слишком маленькая голова, что свидетельствует о недоразвитии мозга.

Обнаружить такие проблемы можно еще во время беременности, при рентгене, тогда же приступить к лечению. Бывает и патологическая деформация головы у ребенка:

  • скошенный и несимметричный затылок – плагиоцефалия;
  • акроцефалия или вытянутая форма;
  • искривление лобного или затылочного участков – скафоцефалия.

Асимметрия черепа у детей может привести к неврологическим патологиям и отставанию в умственном или физическом развитии.

Размер головы новорожденного должен соответствовать определенным параметрам

Размер головы новорожденного должен соответствовать определенным параметрам

Что такое родничок

Родничок – это образование между костями в месте, где они должны соединиться друг с другом. Рисунок черепа грудничка представлен большим количеством костей, между ними находятся открытые швы, которые закрываются с трехмесячного возраста:

  • Роднички сбоку у доношенных младенцев обычно закрыты;
  • Сзади родничок расположен на уровне затылочных теменных костей, открыт примерно у четверти новорожденных и закрывается не позднее восьми недель;
  • Сверху большой родничок расположен в соединении венечного и продольного швов, имеет различные размеры, схема измерения – от 3х3 см до 1,5х2 см.

Важно! По нормативам, зарастание родничка сверху происходит до полутора лет. Его быстрое закрытие свидетельствует об избытке кальция. Замедление закрытия с уплощением затылка и увеличением теменных бугров может означать рахит.

Сроки зарастания родничка – важный диагностический признак, при наличии нарушений нужна консультация педиатра, который направит ребенка к неврологу.

Изменение формы головы у новорождённых

Родители часто спрашивают, сколько времени потребуется, чтобы неровная голова у ребенка начала выравниваться. Специалисты объясняют, что этот процесс может длиться до года. Чтобы помочь чаду быстрее прийти в норму, родители должны соблюдать правила ухода за ним.

Влияние неправильного ухода

Иногда при родах форма головы не страдает, но неправильными действиями мама может нанести вред младенцу:

  • Вытянутый и скошенный затылок – следствие неправильного положения крохи, лежащего на спине большую часть времени;
  • Плоский затылок свидетельствует о рахите, значит, необходимы дополнительный прием кальция и витамина Д, изменение рациона кормящей мамы;
  • При открытом родничке следует аккуратно мыть ребенка, стараясь не допускать на него падения струй воды.

Голова грудничка с открытым родничком требует большой осторожности при уходе

Голова грудничка с открытым родничком требует большой осторожности при уходе

К сведению! Долгое лежание на правом или левом боку может вызвать деформацию черепных костей, то есть кривошею. Такая патология приводит к кривому, наклонному положению головы, которому сопутствуют аномалии развития позвоночника.

Что нельзя делать для изменения формы головы

Некоторые мамы используют домашний массаж, то есть «выкатывание», чтобы выправить форму головы младенца. Его проводят круговыми движениями по часовой стрелке при надавливании на неровные участки.

Однако педиатры считают, подобный массаж полезен только при условии, что его делает специалист, при отсутствии опыта лучше не рисковать. Слишком сильным надавливанием на выпуклости черепа можно еще больше усилить деформацию.

К сведению. В большинстве случаев к году голова ребенка принимает те очертания, которые заложены на генетическом уровне.

Осмотр ребенка неврологом

В течение первого месяца асимметрию черепа могут заметить родители или педиатр на плановом осмотре, который даст направление к неврологу. В сложных случаях необходимо пройти консультацию нейрохирурга.

Первый раз посетить невролога нужно при исполнении крохе месяца. Основная задача специалиста – правильно диагностировать патологию, не давая формироваться заболеванию. Опытный врач определит, какие имеются нарушения в окружности и обхвате головы. До года посещения невролога планируются каждые 3 месяца.

Лечение асимметрии

Педиатры говорят, что несвоевременная коррекция асимметрии головы может привести к нежелательным последствиям в виде косоглазия, искривления перегородки носа, нарушения прикуса и многим другим. Поэтому они рекомендуют и специальное лечение, и домашние меры, как исправить деформацию черепа у грудничка:

  • Чаще менять изголовье младенца;
  • Кормить грудью с разных сторон;
  • Подпирать головку валиком, не допуская ее падения на бок или назад;
  • Постоянно брать кроху на руки в вертикальное положение.

Полезно приобрести ортопедическую подушку для новорожденных. Опытные родители утверждают, что она помогает выровнять голову ребенка.

Сформировать ровный череп младенцу поможет ортопедическая подушка

Сформировать ровный череп младенцу поможет ортопедическая подушка

Неровный череп у ребенка не влияет на формирование остальных функций. Форма черепа малыша постепенно выравнивается и достигает привычного вида, нужно только своевременно проходить все профилактические осмотры до года.

Видео

таблица обхвата у ребенка до года

Новорожденный младенец для мамы – самое прекрасное, что есть на свете. Её не смущает, что ее родившееся чадо имеет небольшую деформацию головки. Она понимает, что во время родов малышу приходится нелегко продвигаться по родовым путям, а его головка испытывает огромное давление. Однако кости черепа новорожденного имеют подвижность за счет тонких оболочек, соединяющих их. Это позволяет смещаться костям, защищая головку во время родов.

Голова ребенка, рожденного естественным путем

Голова ребенка, рожденного естественным путем

Окружность головы при рождении

Молодые мамы часто задают вопрос врачу, почему у их младенца головка в сравнении с тельцем крупноватая? Фактически у младенца окружность головы примерно 35 см, а размер головы новорожденного составляет около четверти длины тела ребенка. Если сравнивать голову с грудной клеткой, она также визуально больше. Специалисты считают, что разница в два сантиметра в первые месяцы жизни ребенка считается нормальной. К полугоду эти размеры становятся одинаковыми, а к году у ребенка окружность головы на 2 см меньше грудной клетки.

Внимание!  Мамы должны знать, что показатель окружности головки годовалого ребенка не должен превышать окружность грудной клетки. При существенном несоответствии нужно обращаться к врачу.

Форма головы новорожденного

Специалисты гинекологи отмечают, что у грудничка форма головки после появления на свет зависит от того, каким образом будет рождаться ребенок: естественным путем или через кесарево сечение. В естественных родах головка новорожденного может быть несколько заостренной или конической формы, она бывает округлая (брахицефалическая), овально вытянутая (допихоцефалическая), приплюснутая, иногда с отеком или шишкой (кефалогематомой). По сути, это большой синяк между черепом и кожей после того, как во время родов ребенок проходил через родовой канал. Это совершенно нормально и не является признаком повреждения черепа или мозга. Может наблюдаться вытянутость черепа вперед или назад. Все зависит от физиологического строения родового канала мамы.

Не стоит беспокоиться молодым родителям, какой бы ни была форма головы, она вскоре должна вернуться к нормальному округлому виду. Любые кровоподтеки кожи головы или отеки век, возникшие во время родов, исчезнут к концу первой или двух недель. Любые красные пятна на глазах исчезнут примерно через три недели. Через 2-3 месяца после родов череп начинает увеличиваться в поперечном направлении, и голова ребенка  приобретает естественный вид.

Вид головки новорожденного

Вид головки новорожденного

Если ребенок появляется на свет через кесарево сечение, не проходя по родовым путям, голова не испытывает давления. Она у малыша имеет ровную, округлую форму. Объем ее может незначительно отличаться от табличных показателей.

Нормы развития головы ребенка от рождения до года

Важным показателем состояния здоровья, а также правильного развития новорожденного для опытного педиатра является размер окружности головы. Именно это измерение является мерой роста мозга новорожденного. Поэтому во время ежемесячного осмотра малыша врач обязательно делает замер окружности головы, сравнивает с показаниями во время родов, замерами в предыдущий месяц и с данными, указанными в антропометрической таблице. Значительное отставание, как и опережение, в сравнении с табличными данными, могут свидетельствовать о неблагополучии в развитии ребенка. На основании замеров врач устанавливает правильный диагноз, и, при необходимости, назначает лечение.

В настоящее время во многих детских поликлиниках величину окружности головы новорожденного измеряют краниометром. Этот прибор позволяет педиатрам определять не только окружность, но и степень деформации черепа младенца.

Измерительный прибор – краниометр

Измерительный прибор – краниометр

Не стоит обходить вниманием роднички на головке младенца. На верхней ее части находится самый большой и визуально обозримый родничок. Он  локализуется на стыке лобных и теменных костей, имеет расплывчатую форму ромба и может достигать в поперечнике (диаметре) от 3 до 5 см. У появившегося на свет малыша именно область родничков позволяет расти в объемах черепу. Родничок выступает в роли терморегулятора, позволяя уходить через своеобразную «форточку» лишнему теплу из мозга при усиленном обмене веществ в нем. По мере роста черепа изменяются размеры родничков. Малый, находящийся в боковой части черепа, затягивается быстрее. Обычно к трем месяцам жизни младенца этот родничок закрыт. К шестимесячному возрасту начинает закрываться большой родничок. Полное закрытие наступает к полутора годам ребенка. Анализируя такой замер, как обхват головы у новорожденных, можно понять, насколько быстро или медленно закрывается родничок.

Молодых родителей часто волнует вопрос размера родничка, находящегося в верхней части головки младенца. Родничок может быть маленьким и большим. В первую очередь это связано с наследственностью. В любом случае, какой бы ни был родничок, он закроется, угрозы для здоровья малыша врачи не усматривают. Порой нехватка витаминов во время беременности является причиной большого родничка. Чтобы это предотвратить, врачи настоятельно рекомендуют во время беременности насыщать организм витаминным комплексом и кальцием.

Внимание! Размеры родничка зависят от срока родов. Доношенный младенец имеет размер родничка меньший, чем у недоношенного.

Родничок у новорожденного

Родничок у новорожденного

Согласно антропометрической таблице, разбитой по месяцам, нормальный размер головы у новорожденных – 34-36 см. Иногда размер головы может быть больше или меньше нормы. Врачи считают, что не всегда стоит волноваться, так как размер может наследоваться от родителей.

Когда показатель окружности головки новорожденного значительно меньше 34 см, врачи относят это к недоношенности младенца. Увеличение окружности головки совпадает с периодом хорошей прибавки в весе новорожденного, к году череп достигает нормальных размеров.

Вид и размеры головы ребенка могут также зависеть от перенесенных во время беременности заболеваний будущей мамы. Акушеры отмечают, что новорожденный  нередко получает родовую травму. Причины  две:

  • когда головка ребенка не вписывается в размеры таза роженицы,
  • при неправильном поведении будущей мамы, не выполняющей указаний акушерки во время родового процесса.

В настоящее время врачи имеют методики лечения таких новорожденных. К году последствия родовой травмы убираются, и размеры головки малыша приходят в норму.

Отклонения от нормы развития

Тяжелая и опасная для новорожденного ситуация, когда у ребенка скапливается жидкость в полостях головного мозга, из-за чего объем головки увеличивается. Это заболевание носит название – гидроцефалия (водянка головного мозга). Оно встречается очень редко. Второе заболевание – микроцефалия (недоразвитие головного мозга) диагностируется при очень маленькой головке. Эти отклонения обнаруживаются на ранних стадиях беременности во время УЗИ, тогда же приступают к лечению.

Отличия размера головы новорожденных девочек и мальчиков

Окружность головы новорожденного в среднем составляет 35 см. Она увеличивается за месяц примерно на 3 см. Врачи педиатры отмечают, что размер головы ребенка зависит от его пола. Поскольку мальчики, как правило, немного больше девочек, их головы больше, хотя средняя разница составляет менее 1 см. В таблице ниже отражены показатели окружности головы грудничков в зависимости от того, сколько месяцев ребенку.

Новорожденные мальчик и девочка

Новорожденные мальчик и девочка

Окружность головы по месяцам у грудничков

Возраст Окружность головы ребенка, см
Мальчики Девочки
При рождении 35,0 34,0
1 месяц 37,3 36,6
2 месяца 38,6 38,4
3 месяца 40,9 40,0
4 месяца 41,0 40,5
5 месяцев 41,2 41,0
6 месяцев 44,2 42,2
7 месяцев 44,8 43,2
8 месяцев 45,4 43,3
9 месяцев 46,3 44,0
10 месяцев 46,6 45,6
11 месяцев 46,9 46,0
12 месяцев 47,2 46,0

Как видно из таблицы, активное увеличение черепа ребенка идет в первый год жизни. Во второй год жизни его окружность увеличивается в среднем на 1.5-2 см, в третьем году увеличение черепа идет еще медленнее, прирост составляет 1-1.5 см.

Внимание! Слишком интенсивный прирост окружности, превышающий нормы, должен насторожить родителей. В этом случае нужно обратиться к детскому неврологу за консультацией.

Меняется ли форма головы у новорождённых

Кроме того, что голова новорожденного, проходящего через родовой канал, имеет неправильную форму, она может измениться и после рождения в результате давления на затылок, когда ребенок все время лежит на спинке. Это связано со свойством черепа, на котором еще не срослись кости. Он податлив, и тенденция удерживать голову в одном и том же положении может привести к появлению неровностей – позиционной лепки. Она может быть наиболее заметна, если смотреть на голову малыша сверху. С этой точки зрения, задняя часть головы может выглядеть более плоской с одной стороны, чем с другой. Ухо на плоской стороне может выглядеть выдвинутым вперед.

Позиционная лепка, или плагиоцефалия, обычно считается косметической проблемой. Плоские пятна, связанные с давлением на затылок, не вызывают повреждения мозга и не влияют на развитие ребенка. Что делать в этом случае молодым родителям?

Врач-педиатр после медицинского осмотра предложит внести изменения в лежачее положение ребенка, что сведет к минимуму неровности. Это может быть изменение направления головы, когда он лежит на спинке. Обязательно нужно поворачивать малыша на бочок, при необходимости подкладывать валик, чтобы ребенок не возвращался в положение, лежа на спине. При кормлении держать ребенка так, чтобы головка была несколько повернута, а не лежала затылком на руке мамы. Есть рекомендация чаще выкладывать ребенка на животик, при этом поверхность, на которой он лежит, должна быть твердая.

Если неравномерность не улучшается с помощью изменения положения к возрасту 6 месяцев, если ребенку уже больше 8 месяцев, и имеется серьезная деформация, врач может назначить ортопедическую подушку или литой шлем-шапку, чтобы помочь сформировать голову ребенка. Индивидуально подобранный шлем снимает давление на сплющенной стороне головы.

Литой шлем-шапка

Литой шлем-шапка

Формованные шлемы наиболее эффективны, когда лечение начинается в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда череп все еще податлив, и мозг быстро растет. Лечение в литом шлеме вряд ли будет эффективным после 1 года, когда кости черепа слиты воедино, и рост головы становится менее быстрым.

Как узнать обхват головы

Замеры объема головы до года производит врач-педиатр во время ежемесячного осмотра младенца. Их можно делать молодым родителям самостоятельно, чтобы удостовериться в том, что их ребенок развивается нормально. Измерение головки делается при помощи обычной портновской ленты. Она должна быть чистая и используемая только для измерений головки ребенка. Лента оборачивается вокруг самой широкой части головы, по выступающим частям черепа, через заметную точку на затылке и надбровные дуги. Делая регулярно такие замеры, можно отслеживать динамику роста головки. Данные нужно записывать в блокнот и затем показывать врачу, так как показания окружности головы чрезвычайно важны, особенно в первый год жизни малыша.

Измерение окружности головы малыша

Измерение окружности головы малыша

Чтобы подобрать головной убор – шапочку для ребенка, не всегда нужно знать объем головы, достаточно пользоваться таблицей параметров роста ребенка.

Таблица соответствия роста ребенка размеру шапки

Рост, см 50 53 54-61 62-67 68-73
Размер шапки 35 36 39 42 44

Таблица нормальных значений окружности головы

Возраст ребенка Окружность головы, см
Новорожденный 33,0 – 36,0
1 месяц 35,0 – 38,0
3 месяца 38,0 – 42,0
6 месяцев 42,0 – 45,5
9 месяцев 43,5 – 47,5
1 год 45,0 – 49,0
2 года 47,0 – 50,5
3 года 48,5 – 51,5
5 лет 50,0 – 53,0
7 лет 50,5 – 54,5
10 лет 51,5 – 56,0
14 лет 52,0 – 57,5

Не стоит падать духом, если измерения окружности головы ребенка не вписываются в нормативные показатели. Окружность головы малышей до пятилетнего возраста, указанная в таблице нормальных значений, является среднестатистической. Все дети разные. Есть пределы допустимых отклонений этого показателя, которые установили специалисты, – это 2.5 см. Если обнаружены отклонения, и возникло по этому поводу беспокойство, следует задать волнующий вопрос педиатру, который, при необходимости, назначит пройти с ребенком дополнительное обследование. В большинстве случаев пропорциональность тела ребенка приходит в норму к двум годам жизни.

Видео

Если у младенца неправильная форма головы – совет доктора Комаровского

«Свекровь говорит, что у моего грудничка то лоб, как взлетная полоса, то вся голова, как дыня. И еще говорит, что пока череп мягкий, надо на дощечке спать, а то голова как дыня и останется», — поделилась своими переживаниями в Сети одна из молодых мам.

И похожих историй много, ведь форма головы младенца — актуальный вопрос для новоиспеченных родителей, а также бабушек, большинство из которых лишь усиливают тревогу в молодых и неопытных мамочках. В вопросе разбирается известный педиатр Евгений Комаровский.

Эстетическое неудовлетворение формой детской головы выражают очень многие родители — односторонняя приплюснутость и другие варианты отсутствия симметрии, слишком вытянутая, не овальная, а грушевидная и так далее. При этом проблемы с формой головы у взрослых встречаются очень и очень редко.


Почему так происходит? Прежде всего, потому, что в большинстве случаев неровность детской головы — это проблема, которая по мере роста ребенка исчезает сама по себе, без какого либо вмешательства со стороны взрослых, – отмечает доктор, но делает пометку. – В любом случае, если вы обеспокоены формой головы ребенка, не оставайтесь наедине со своими переживаниями. Поговорите с доктором – после этого, с максимально возможной вероятностью, вам станет легче.

© Instagram @bloomingmothersdoulaservices

Читайте также:

Евгений Комаровский развеял опасения родителей по поводу формы головы младенцев, а также дал полезные рекомендации по теме ее выравнивания:

Плоский затылок или череп, более плоский с одной стороны, не оказывают влияния на головной мозг и не мешают росту и развитию.


  • естественному выравниванию головы способствует адекватный уход за ребенком, при котором малыш не лежит постоянно в одном и том же положении, а вращает головой, глядя в разные стороны, получает массаж и гимнастику, плавает, гуляет, путешествует, лежит на животике, эпизодически бывает на руках у взрослых и т. п.;
  • помочь естественному процессу выравнивая можно, помещая ребенка в такое положение, при котором будет уменьшаться давление на более плоскую поверхность черепа, — например, размещать игрушки или подходить к кроватке с определенной стороны, поощряя поворот головы в нужную сторону;
  • в некоторых случаях врачи рекомендуют использование специальных формирующих шлемов. Их применение начинают в возрасте 4–6 месяцев. Шлем ребенок носит постоянно (не менее 23 часов в сутки) и систематически (2–4 раза в месяц) встречается со специалистом, который, учитывая изменение формы головы и рост ребенка, регулирует давление, создаваемое шлемом.
© Instagram @rebekahcolquhoun

Подводя итог, отметим, если вас волнует форма головы малыша, обратитесь за консультацией к педиатру, который, если в этом есть необходимость, направит к более узким специалистам.

А у вас возникали сомнения по поводу формы головы ребенка?

Читайте также:

Фото на анонс: Instagram @doctor_komarovskiy, @redrockportraitdesign_babies, @toninicholephoto

череп младенца и его деформация

Часто случается такое, что мама, впервые увидев своего малыша, удивляется неправильной форме его головы. Многих это пугает. Так ли это страшно с точки зрения здоровья ребенка? Какая форма головы должна быть у новорожденного?

Что происходит с головой ребенка при родах

Природа мудра и предусмотрела все нюансы в таком непростом и болезненном процессе, как роды. Каждая мамочка должна знать, что проходя через родовые пути, младенец подвергается ничуть не меньшим нагрузкам, чем сама роженица. В первую очередь при появлении на свет «страдает» голова ребенка.

Чтобы малыш появился на свет здоровым и не травмировался, природа сделала так, что черепные кости ребенка остаются мягкими до самого рождения и некоторое время после него. Кроме того, в местах швов черепа они соединены между собой мягкими оболочками, благодаря которым череп может слегка деформироваться, принять нужную форму и не получить травм, проходя через родовые пути.

Именно благодаря этому мудрому и уникальному механизму у ребенка при рождении может быть немного странная неправильная форма головы.

Что можно считать нормой

Если речь идет о естественных родах, то нормальная форма головки может быть:

Долихоцефалическая

Череп новорожденного такой формы еще называют «башенным». В этом случае головка малыша немного вытянутая в затылочной части и по форме напоминает яйцо. Если нет других отклонений, то детки с таким черепом совершенно здоровы, а деформация быстро проходит.

Долихоцефалическая форма головы
Долихоцефалическая форма головы является нормой при естественных родах с нормальным предлежанием плода

Брахицефалическая

В этом случае череп новорожденного имеет скошенный затылок и выпуклость в области темени. Такая форма головы также является нормой и не может быть поводом для серьезных беспокойств.

Брахицефалическая форма головы
Брахицефалическая форма головы ребенка возникает при естественных родах, когда ребенок в утробе располагается вниз головой и лицом к животу матери

Если речь идет о кесаревом сечении, то все здоровые детки, появившиеся на свет этим путем, имеют правильную круглую форму головы. Любая деформация головки младенца в этом случае должна быть тщательно проверена врачами, чтобы исключить возможные риски развития серьезных заболеваний.

Со временем мягкий череп малыша станет твердым, приобретет красивые округлые формы. Если по истечении нескольких месяцев голова ребенка так и не приобретает желаемую идеально круглую форму, то стоит обратить внимание на родственников. А какая форма черепа у мамы, папы, бабушек и дедушек крохи? Возможно, немного неправильная форма головы – это наследственная особенность, а не признак заболевания.

На какую деформацию черепа новорожденного стоит обратить внимание

При родах иногда возникают ситуации, когда головка младенца может существенно пострадать, что немедленно отразится на ее внешнем виде и неровной форме.

Родовая опухоль

Это явление возникает у ребенка непосредственно во время изгнания (процесс выхода ребенка из родовых путей). Сама по себе опухоль является отеком тканей головы младенца. Причем этот отек возникает на нижнем участке «ведущей точки» головки, то есть того места черепа, которое идет первым в родах. Чем больше времени пройдет между отходом вод и непосредственным появлением на свет, тем более выраженной и обширной может быть опухоль.

В зависимости от того, как малыш продвигается по родовым путям, опухоль можно обнаружить в лобной, затылочной или теменной части, а также она может быть в виде отека лица младенца.

Если роды прошли нормально, то родовая опухоль может быть невыраженной и незаметной. Она пройдет сама по себе через пару дней после рождения ребенка. В том случае, когда опухоль достигла обширных размеров и деформация головы значительная, потребуется специальное лечение и наблюдение у специалистов.

Кефалогематома

Кефалогематома – это родовая травма, представляющая собой кровоизлияние, расположенное между костями черепа ребенка и надкостницей. Проявляется она в виде шишки. Чаще всего это явление наблюдается в области теменных костей черепа, редко бывает затронута лобная и затылочная часть, еще реже – височная. Кровь, которая образует опухоль, остается жидкой довольно длительный период времени. Оценить реальные размеры кефалогематомы можно лишь через несколько дней после родов, так как должна уйти родовая опухоль. Кроме того, кровь в гематоме накапливается постепенно.

Чаще всего кефалогематома возникает в случае, когда размеры ребенка не соответствуют размерам материнских родовых путей. Такое может произойти в случае крупного плода и аномально узкого строения таза матери, переношенной беременности, врожденной гидроцефалии у ребенка, травмы тазовых костей у матери, а также в других случаях.

Если не наблюдается осложнений и размер гематомы небольшой, то она рассосется сама за 1,5-2,5 месяца. При больших размерах потребуется лечение и оперативное вмешательство, в противном случае самостоятельное рассасывание затянется на месяцы и приведет к деформации черепа.

Кефалогематома у новорожденного
Кефалогематома у грудного ребенка

Что нужно знать о родничке

Некоторые мамочки, оценивая форму черепа грудного ребенка, беспокоятся о небольшом углублении на темени. На самом деле ничего страшного нет. Это родничок. Он присутствует у всех новорожденных деток.

Всего родничков шесть, они расположены по всей голове, но к моменту родов зарастают и остается только один большой на темени. В норме ширина этого родничка не должна превышать 3 см.

Если прикоснуться к нему пальцем, можно ощутить легкую вибрацию. Это нормально, так как в данной области проходит вена. Чрезмерное западание или набухание родничка может говорить о серьезных отклонениях в организме ребенка. Западание – об обезвоживании, быстрое сокращение – о нарушениях или перевозбуждении центральной нервной системы.

Никакой дополнительный уход за родничком не требуется, достаточно изредка проверять, как он зарастает. Обычно это происходит в промежутке после полугода и до полутора лет.

Младенец
При проверке того, как зарастает родничок, нельзя сильно надавливать на ямку, достаточно легкого прикосновения

Как может измениться форма черепа при неправильном уходе за новорожденным

Иногда при родах форма головы не страдает или легкая деформация быстро приходит в норму, но необходимо правильно ухаживать за младенцем, чтобы мягкий череп сохранил идеально круглые очертания.

Чаще всего деформация черепа происходит, если кроха все время лежит в одном положении. Таким образом давление, оказываемое на мягкие кости черепа, заставляет их деформироваться, и головка приобретает неправильную форму.

Так, плоский затылок формируется тогда, когда ребенок постоянно лежит на спине. Положение на спине не только опасно изменением формы черепа, но и может привести к тому, что малыш срыгнет и подавится или захлебнется. Эта поза крайне не желательна для грудного ребенка.

Также плоский затылок может говорить о рахите. В любом случае, при таком изменении черепа необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться о дополнительном приеме кальция и витамина Д. Необходимо больше гулять на улице с ребенком и позаботиться о его качественном питании – материнском молоке или адаптированной смеси.

Если ребенок долгое время находится на правом или левом боку, то это тоже может привести к деформации черепных костей, а также кривошее. Необходимо часто менять положение малыша, укладывая его спать каждый раз на разный бок.

Если малыш уже привык и все время поворачивает голову на какую-то одну сторону, то нужно позаботиться о том, чтобы избавить его от этой привычки. Для этого можно кормить малыша так, чтобы голова его была повернута в противоположную привычной сторону. В кроватку укладывать его каждый раз на другой бок. Если малыш все равно поворачивает голову, то менять можно не бочок, а положение ребенка в кроватке, чтобы он мог видеть все самое интересное, повернув головку в сторону, обратную привычной.

В любом случае нужно как можно чаще брать ребенка на руки. Любой современный специалист скажет, что новорожденного невозможно «приучить к рукам», а на его психике и физическом развитии это скажется весьма благотворно. Кроме того, в вертикальном положении черепные кости не испытывают давления, а значит, не деформируются. Также в профилактике деформации хорошо помогает частое выкладывание на животик. Это положение еще очень полезно и при коликах.

Чего не стоит делать для изменения формы головы младенца

Некоторые специалисты «старой школы» и чересчур заботливые бабушки советуют такой способ исправления неправильной формы головы младенца, как «выкатывание». Этот способ можно иначе назвать массажем головы, который производится круговыми движениями ладоней по часовой стрелке, слегка надавливая на неровные области.

При определенной сноровке и знаниях такой массаж не принесет вреда, но если опыта в этом деле нет, то лучше не рисковать. Неправильно или слишком сильно надавливая на выпуклости черепа, можно повредить мягкие кости и еще больше усилить деформацию.

В подавляющем большинстве случаев к годику или полутора голова ребенка примет те очертания, которые заложены на генетическом уровне. Поэтому не стоит чрезмерно волноваться о некоторых неровностях черепа, которые имеют место в раннем младенчестве.

Голова моего новорожденного странной формы. Что я могу сделать, чтобы это исправить?

Голова новорожденного очень часто имеет необычную форму.

Кости черепа у младенцев мягкие и легко поддаются формовке, чтобы помочь им протиснуться через родовые пути во время естественных родов. Этот процесс называется формованием.

Мягкое давление, которое формование оказывает на череп новорожденного, могло привести к тому, что его голова приобрела конусообразную, удлиненную или деформированную форму. Эта странная форма выровняется, когда мягкие точки сойдутся, а кости в его голове сойдутся и срастутся.

У вашего малыша на голове два мягких пятна. Родничок на затылке ребенка закрывается в шесть недель. Другое мягкое пятно более очевидно и легко ощущается как слегка смоченный участок кожи на макушке головы. Обычно это не закрывается до 18 месяцев.

У маленьких детей также часто бывает плоская область на затылке. Обычно это происходит из-за того, что младенцев укладывают спать на спину, что снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Другие причины, по которым у вашего ребенка может быть плоская область на задней или боковой части головы, включают:

  • Недоношенность . Если ваш ребенок недоношенный, его кости не будут полностью сформированы и будут очень мягкими, а это означает, что его голова с большей вероятностью будет деформирована, когда он будет спускаться по родовым путям. Недоношенным детям также требуется больше времени, чтобы контролировать свою голову, чем новорожденным, родившимся в срок, поэтому они не могут ослабить давление в определенном месте, пока не станут намного старше.
  • Многоплодная беременность .Голова вашего ребенка может иметь необычную форму, если он делит вашу матку (матку) с одним или несколькими братьями и сестрами.
  • Мало околоплодных вод (маловодие) . Если у вас мало околоплодных вод, у вашего ребенка не так много места, чтобы двигаться, и он не так смягчен, как младенцы с более высоким уровнем жидкости.

Медицинский термин для обозначения плоской области на боковой стороне головы вашего ребенка — плагиоцефалия. Если затылок плоский, это называется брахицефалией. Хотя его голова может заметно деформироваться, обычно не о чем беспокоиться.Вы можете помочь голове вашего ребенка вернуться к более округлой форме, изменив его положение, пока он спит, кормит и играет. Изменение положения ребенка называется перестановкой или перестановкой. Это способствует естественному изменению формы сплющенных участков головы ребенка. В целях безопасности всегда укладывайте его спать на спине.

Есть и другие вещи, которые вы можете попытаться убедить, чтобы он не лежал на плоской части головы:

  • Когда вы кладете ребенка на спину, убедитесь, что закругленная сторона его головы соприкасается с матрасом.
  • Если ваш ребенок спит в кроватке или корзине Моисея, регулярно переворачивайте ее, чтобы ребенок не всегда смотрел в одном направлении. Если он в раскладушке или palna , измените направление, в котором вы его укладываете спать. Не забудьте поставить ноги у изножья кровати, чтобы снизить риск СВДС.
  • Если голова вашего ребенка плоская с одной стороны, вы можете изменить положение того, на что он любит смотреть, с одной стороны на другую. Или вы можете попробовать разместить черно-белые фотографии на одной стороне кроватки или palna , чтобы привлечь его внимание.
  • Поощряйте ребенка лежать на боку, когда это возможно. Безопаснее всего делать это, когда он спит днем ​​под вашим наблюдением, бодрствует или сидит в коляске. Всегда следите за своим младенцем, когда он лежит на боку, чтобы убедиться, что ничто не затруднит его нос и не помешает ему нормально дышать.
  • По мере того, как мышцы шеи вашего малыша укрепляются, положите его на животик, сначала на минуту или две. К трем месяцам вы сможете играть с малышом, пока он будет лежать на груди.Медленно увеличивайте время нахождения в животе минимум до 30 минут трижды в день. Посмотрите наше видео, посвященное отдыху на животе, чтобы узнать, как лучше и безопаснее проводить время с вашим ребенком!
  • Вы могли бы попробовать использовать повязку, на которой он сможет немного поспать днем. Смена положения снимет давление на его голову. В целях безопасности убедитесь, что вы можете поцеловать ребенка в голову, пока он на слинге. Вы также должны увидеть его лицо, посмотрев вниз. Держите перевязку туго, чтобы ваша спина поддерживалась, и убедитесь, что его подбородок не упирается в грудь.
  • Альтернативное место для игры с малышом. Шезлонг будет держать голову иначе, чем когда он просто играет на полу. Смена позы также даст ему новые возможности для взгляда.
  • Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, у вас может быть любимая сторона для его кормления, в зависимости от того, правша вы или левша. Но регулярная смена стороны может побудить его повернуть голову в обе стороны.

Несмотря на распространенное мнение, нет никаких доказательств того, что давление на голову ребенка во время массажа сделает его кругом.Слишком сильное давление может вызвать у него дискомфорт или даже повредить ему.

Некоторые матери используют подушку в форме подковы в надежде, что она поможет сделать головку ребенка круглой. Однако имейте в виду, что подушки не рекомендуются для детей младше одного года.

Подушки, мягкие предметы и простыни любого типа могут затруднить прохождение дыхательных путей младенца и создать опасность удушья. Они также были связаны с СВДС (синдром внезапной детской смерти), также известный как детская кроватка.

Существуют медицинские вмешательства, которые могут изменить форму головы вашего ребенка, например физиотерапия или терапия шлемом.Но эти меры — последнее средство.

Будьте уверены, большинство младенцев вообще не нуждаются в лечении. К шести месяцам голова вашего ребенка должна округлиться естественным образом. Как только ваш ребенок сможет сесть, давление на его череп снизится в дневное время, и вы начнете замечать разницу.

Если вы все еще беспокоитесь или думаете, что неправильная форма становится все более очевидной, отнесите ребенка к педиатру. Иногда у ребенка деформируется голова по другим причинам.

Краниосиностоз — редкое заболевание, при котором кости ребенка срастаются слишком рано. Если ваш врач обеспокоен этим, вашего ребенка направят к специалисту.

Если вашему ребенку сложно поворачивать голову в одном направлении, это может быть связано с тем, что мышцы его шеи напряжены с одной стороны (кривошея). В этом случае ваш педиатр может направить вашего ребенка к физиотерапевту.

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее о:

Список литературы

Достижения в неонатальной помощи: декабрь 2005 г. — Том 5 — Выпуск 6 — стр. 329–340 doi: 10.1016 / j.adnc.2005.08.009

NHS QIS. 2007. Применение черепных ортезов при деформационной плагиоцефалии у младенцев. NHS Quality Improvement Scotland, Доказательная записка . 16. www.nhshealthquality.org

Робинсон А., Проктор М. 2009. Диагностика и лечение деформационной плагиоцефалии. Дж. Нейрохирургия Педиатрия . 3: 284-295. thejns.org

Vlimmeren LA, van der Graaf Y, Boere-Boonekamp MM, et al. 2008. Влияние детской физиотерапии на деформационную плагиоцефалию у детей с позиционным предпочтением. Arch Pediatr Adolesc Med . 162 (8): 712-8. archpedi.ama-assn.org

.

Видео и описание педиатрического неврологического осмотра: Новорожденный> Нормальный


Поведение
Этот 5-дневный младенец находится в состоянии готовности и покоя. У него есть
спонтанные движения, которые имеют плавное течение и
не являются чрезмерными, резкими или асимметричными. Он кажется внимательным к
среда.Он пытается устроиться и успокоиться, сосая
на кулаках, что является благоприятной поведенческой реакцией. Когда яркий
свет направлен к его глазам, у него есть определенная реакция, которая
состоит из мигания и избегания света. С повторным раздражением там
— привыкание, ослабленная реакция на раздражитель. Он отвечает на
звук путем успокоения и даже поворота головы и глаз к звуку.
Приведенные выше наблюдения соответствуют психическому статусу ребенка и взрослому.
экзамен.


Черепные нервы
Исследование функции черепных нервов ребенка
часто достигается наблюдением за спонтанной активностью. Во время плача
движение лица (Cranial Nerve 7) наблюдается при полноте или асимметрии.
Качество и сила крика — это взгляд на черепные нервы.
9 и 10 функционируют.При сосании и глотании оцениваются черепные нервы 5,
7, 9, 10 и 12, потому что все эти черепные нервы участвуют в
этот
сложный акт. Движение глаз (черепные нервы 3, 4 и 6) можно оценить
с помощью вестибулоокулярного рефлекса (маневр кукольного глаза). когда
голова повернута, наблюдается сопряженное движение глаз в противоположную сторону.
Проверка реакции ребенка на свет (черепной нерв 2) и
звук (Cranial Nerve 8) также помогает при обследовании черепных нервов.Зрачок
световой рефлекс, роговичный рефлекс, рвотный рефлекс и глазное обследование
так же, как экзамен для взрослых.


Тонус — поза покоя
Для доношенных новорожденных поза покоя — сгибание.
конечностей, при этом конечности плотно приведены к туловищу.После первых нескольких дней жизни конечности по-прежнему преимущественно
в согнутом положении, но они не так сильно сведены, как
в первые 48 часов жизни.


Тонус — Тонус верхних конечностей
Оценка двигательной функции верхних конечностей
начинается с пассивного диапазона движений.Это делается путем вращения каждой конечности.
в плече, локте и запястье и чувствуя сопротивление и диапазон
движения. Слишком низкое или слишком большое сопротивление отражает гипотонию или
гипертония. Дальнейшее тестирование помогает лучше определить тон и любой тон
аномалии.


Тонус — вытяжение за руку
Растяжение за руку выполняется, когда ребенок лежит на спине
должность.Обхватывают запястье и вытягивают руку до тех пор, пока плечо
немного не по коврику. Должно быть сохранено некоторое сгибание в
локоть. Полное разгибание в локтевом суставе наблюдается при гипотонии.


Тонус — отдача руки
Отдача руки проверяет тонус и действие бицепса.В
руки прижаты к груди в сгибании на несколько секунд, затем
быстро расширили и выпустили. Руки должны вернуться в согнутые
должность. У младенца с гипотонией будет медленная неполная отдача. Асимметрия
на этот ответ с отсутствием отдачи можно было бы увидеть с помощью винтов Эрба или
паралич плечевого сплетения.


Тон — знак шарфа
Тонус плечевого пояса оценивают по
руку ребенка и тянет руку к противоположному плечу как
шарф.Рука не должна проходить мимо плеча, а локоть должен
не пересекайте среднюю линию груди.


Тон — положение руки
Новорожденный
рука ребенка находится в кулаке, пальцы согнуты
над большим пальцем. Рука должна открываться периодически и не всегда
держать в сжатом положении.Потирание локтевой части руки
или прикосновение к тыльной стороне руки часто приводит к разгибанию пальцев.
За первые 1-2 месяца жизни рука ребенка становится более
открыто. Сохранение сжатой руки — признак поражения верхнего мотонейрона.
у младенца.


Тон — тон нижних конечностей
Оценка двигательной функции нижних конечностей
начинается с пассивного диапазона движений.Это делается путем сгибания бедер,
затем отведение и приведение бедер. Затем согните и разогните бедра,
колени и лодыжки. Дальнейшее тестирование помогает лучше определить тон
и любые отклонения тона.


Тонус — вытяжение за ногу
Растяжение ноги осуществляется за счет удерживания ноги за лодыжку.Нога тянется вверх, пока ягодица не начнет отрываться от
мат. Колено должно оставаться согнутым под углом. Полное разгибание колена
при небольшом сопротивлении натягиванию за ногу — признак гипотонии.


Тон — отдача ноги
Чтобы проверить отдачу ноги, ноги полностью согнуты на
живот на несколько секунд, затем ноги быстро вытягиваются и расслабляются.Ноги должны вернуться в согнутое положение. Ноги, которые остались
расширенный может быть из-за гипотонии или аномального тонуса разгибателей.


Тон — подколенный угол
Подколенный угол — это оценка тонуса
мышц подколенного сухожилия.Это делается по одной ноге за раз. Бедро
одной рукой сгибается на животе, а затем другой рукой выпрямляется
ногу, надавливая на заднюю часть лодыжки до тех пор, пока не возникнет твердое сопротивление
к движению. Угол между бедром и ногой обычно составляет
около 90 градусов. Разгибание ноги более чем на 90–120 градусов приведет к
быть замеченным при гипотонии.


Тон — от пятки до уха
Держа ножку ребенка в одной руке, нарисуйте
ногой к уху, чтобы увидеть, какое сопротивление есть при маневре.Стопа должна доходить примерно до уровня груди или плеча, но не на уровне плеч.
полностью до уха. Если ступню можно подвести к уху, то там
это гипотония.


Тон — оттенок шеи
Тон шеи можно оценить путем пассивного вращения
голова к плечу.Подбородок должен поворачиваться к
плечо, но не дальше плеча. Если подбородок выходит за пределы плеча
затем возникает гипотония мышц шеи, связанная с
плохой контроль головы.


Тонус — отставание головы
Начиная с положения лежа на спине, ребенка тянет за
руки в положение сидя.Наблюдаются голова и руки.
во время маневра. Руки должны оставаться частично согнутыми в локтях.
и голова может отставать от туловища, но не должна сгибаться полностью
назад. Когда ребенок находится в сидячем положении, голова должна
быть в состоянии прийти в вертикальное положение хотя бы на несколько секунд перед
падение вперед или назад.


Тонус — контроль головы
Сила и тонус разгибателей шеи могут быть
испытание: ребенок сидел и согнул шею так, чтобы
подбородок ребенка на груди.Ребенок должен уметь приносить
голову в вертикальное положение. Сгибатели шеи можно проверить,
голова в вытянутом положении в положении сидя. Ребенок должен
уметь приводить голову в вертикальное положение. Эти тесты
продление теста на отставание головы и делаются одновременно.


Позиции — лежа
В положении лежа ребенок должен иметь возможность вытягиваться
шею до точки, где голова может поворачиваться из стороны в сторону.когда
руки вытянуты у туловища, ребенок должен уметь
чтобы привести их вперед в согнутую позицию. Ягодицы должны быть несколько
приподнят, потому что бедра согнуты и сведены. Ребенок, который плоский
на коврике и не может поворачивать голову вперед-назад имеет низкий тон
и слабость.


Положения — вентральная подвеска
Ребенок находится в положении лежа,
подвешен в воздухе за руку, расположенную под грудью.Ребенка
наблюдается положение головы, спины и конечностей. Голова должна оставаться
в той же плоскости, что и спина. Спина должна оказывать некоторое сопротивление
сила тяжести, а не быть просто накинутой рукой на грудь. Конечности
должен поддерживать некоторый тонус сгибания и не свисать при разгибании. Брюшной
подвеска — очень хороший способ оценить шею и туловище ребенка
тон.


Положения — вертикальное подвешивание
Экзаменатор держит ребенка в вертикальном положении
положение с отрывом ступней от земли, поместив руки под руки
и вокруг груди.В этом положении ребенка следует подвешивать без
ускользает из рук экзаменатора. Если есть плечевой пояс
слабость руки будут вытянуты вверх, и экзаменатору придется изменить положение
их хватка, чтобы ребенок не выскользнул из их рук.
Это похоже на попытку удержать скользкую рыбу.


Рефлексы — рефлексы глубоких сухожилий
Проверка рефлексов глубоких сухожилий важна
часть неврологического осмотра новорожденного.Они могут быть технически сложными
сделать. Во-первых, используйте рефлекторный молоток, а не палец или стетоскоп.
В идеале ребенок находится в состоянии спокойной настороженности, голова находится посередине.
Повернутая набок голова может усилить тонус и рефлексы на этом
сторона. Я обычно начинаю с коленного рефлекса, потому что его легче всего получить.
Возьмите ногу рукой под колено, а ногу примерно на
угол в коленях 90 градусов. Затем ударьте по сухожилию надколенника
рефлекторный молоток, использующий маятниковое действие, а не рубящее действие.

Перестановка
ногу и попробуйте несколько раз, если у вас возникают проблемы с коленным рефлексом.
Далее перехожу к рывку голеностопного сустава. Если я не могу толкнуть лодыжку
обычным способом я кладу кончики пальцев на подошвенную поверхность
из
стопу, слегка согните стопу, затем ударьте тыльной стороной пальцев.
Для двуглавого рывка согните руку в локте, большой палец над
сухожилие двуглавой мышцы плеча, затем маятниково ударьте большим пальцем. Из-за
преимущественно сгибательный тонус новорожденного, редко можно получить
трицепс толчок.

Гораздо важнее отсутствие глубоких сухожильных рефлексов.
обнаружение, чем гиперрефлексия у новорожденного. Нормальный новорожденный может иметь
гиперрефлексия и все равно будет в норме, если тон в норме, но отсутствует
рефлексы, связанные с низким тонусом и слабостью, соответствуют
нарушение нижних мотонейронов. Сохраненные или преувеличенные рефлексы, связанные
с
низкий тонус — признак того, что называется центральной или церебральной гипотонией
Причина — поражение верхнего мотонейрона.


Рефлексы — подошвенный рефлекс
Нормальный ответ на поглаживание латерального
аспект подошвенной поверхности стопы — продолжение большого пальца стопы
и другие пальцы ног обмахиваются веером. Если стимул переносится через
подушечка стопы, тогда возникает хватательный рефлекс и пальцы ног
подошвенное сгибание.Поднятие пальцев ног или «знак Бабинского» — это нормально.
у младенца и может присутствовать в течение первого года жизни из-за
неполная миелинизация кортикоспинальных трактов.


Примитивные рефлексы — сосание, корень
Ребенок должен иметь сильную координированную
сосательный рефлекс с хорошим очищающим действием языка.Там должен быть
сопротивление вытаскиванию соски. Корневой рефлекс получается
нежно поглаживая
щека к губам. Ребенку следует открыть рот в сторону
раздражитель и поверните голову, чтобы зацепиться за объект.


Примитивные рефлексы — Моро
Рефлекс Моро получают, удерживая
голова и плечи ребенка оторваны от коврика, руки удерживаются
сгибание на груди.Экзаменатор внезапно позволяет голове и плечам
откиньтесь на несколько дюймов, отпуская руки. Оружие должно полностью
отвести и разогнуть, затем вернуться к средней линии с открытой рукой
а большой и указательный пальцы образуют С-образную форму. An
Отсутствующий или неполный Моро наблюдается в поражениях верхних мотонейронов. Асимметричный
Моро чаще всего встречается при поражении плечевого сплетения. Плечевое сплетение
паралич на стороне плохо отведенной руки.


Примитивные рефлексы — Галант
Рефлекс Галанта (изгиб туловища)
получается путем помещения ребенка в брюшную подвеску, а затем поглаживания
кожа с одной стороны спины. Туловище и бедра ребенка должны
качнуться в сторону раздражителя.


Примитивные рефлексы — шагание
Достигается шаговый или ходячий рефлекс
удерживая ребенка вертикально над ковриком так, чтобы подошва стопы касалась
коврик. Это инициирует реципрокное сгибание и разгибание ног.
и похоже, что ребенок ходит.


Примитивные рефлексы — хват
Размещение пальца экзаменатора в
ладонь руки или подошва стопы вызовут сгибание и
хватание пальцев рук или ног. Следует избегать прикосновения к спине
руки, вызывая хватательный рефлекс из-за стимуляции
назад
руки вызывает рефлекс раскрытия руки.С двумя конкурирующими
рефлексы, хватательная реакция будет неполной или непоследовательной.
Вы действительно можете увидеть, как это происходит с ребенком, которого обследуют.
В
хватательный рефлекс можно усилить, прикладывая тягу к руке.


Форма головы и швы
Головка должна быть тщательно осмотрена как деталь
неврологического осмотра.Возможна лепка головы, которая
ожидаемое открытие у новорожденного. Пальпируйте швы и контуры
передний и задний роднички.


Окружность головы
Очень важно измерить окружность головы,
который иногда называют OFC (затылочно-лобная окружность)
потому что измерение получается путем размещения рулетки вокруг
наиболее заметная часть лобной и затылочной костей.Большинство
точные измерения получаются с помощью пластиковой рулетки, а
чем бумажная рулетка, потому что бумага может растягиваться. Окружность головы
измерение должно быть нанесено на стандартизированную диаграмму роста головы для
соответствующий пол.

.

The Infant Dental Check: форма головы новорожденного ребенка

Dental development begins with the newborn baby head shape. Know the signs of spinal imbalance. Развитие зубов начинается с формы головы новорожденного. Знайте признаки дисбаланса зубов и позвоночника.

Вы можете задаться вопросом, какое отношение имеет форма головы вашего новорожденного к стоматологическому осмотру. Разве стоматологические осмотры не связаны с зубами?

Удивительный ответ — нет. Наше понимание связи между формированием черепа, развитием и здоровьем полости рта постоянно растет. Форма головы вашего ребенка может иметь гораздо большее отношение к его здоровью зубов на протяжении всей жизни, чем вы думаете.

Голова вашего новорожденного

Вы можете заметить, что голова вашего новорожденного не кажется твердой, как у взрослого. Он мягкий и податливый. Это потому, что череп новорожденного еще не сформирован. Есть заметные промежутки — открытые черепные швы — мягкие на ощупь. Это может показаться недостатком дизайна! Но эта гибкость черепа вашего ребенка помогает ему легче перемещаться по родовым путям.

Точно так же кость челюсти новорожденного — это просто панцирь.При рождении он неполный — левая и правая части отделены друг от друга. В центре подбородка находится «симфиз», где слияние происходит примерно в возрасте 6-9 месяцев. Челюсти переживают критический период роста задолго до того, как у вашего ребенка прорезываются первые зубы в возрасте 3-6 месяцев.

Сколько костей в черепе младенца?

Череп новорожденного состоит из 2 лобных, 2 боковых (теменных) кости и 1 задней (затылочной) кости.

The Newborn Skull Structure Кости черепа новорожденного

Почему у младенцев «вонзаются» слабые места?

При естественных родах ребенок рождается головой вперед.Путешествие по родовым путям придает голове продолговатую форму. Податливые кости черепа и мягкие пространства позволяют голове менять форму.

Со временем кости черепа медленно срастаются. Череп вашего ребенка должен полностью сформироваться примерно к 3 годам.

Ребенок проходит периоды критического роста примерно до 10 лет. В первые несколько месяцев жизни у вашего ребенка появляются критические признаки развития головы и шеи, которые могут быть связаны с переживаниями в утробе матери.

Формируют ли врачи голову новорожденного?

Как мы видели, роды сами по себе могут формировать голову вашего ребенка.Так же, как простые вагинальные роды могут помочь правильно сформировать голову ребенка, травматические роды или роды с использованием кесарева сечения — нет.

К тяжелым родам относятся:

  • Преждевременные роды
  • Роды, во время которых пуповина зажата вокруг шеи ребенка
  • Сложные или продолжительные работы
  • Кесарево сечение (кесарево)

Эти нетипичные роды могут привести к асимметричному формированию черепа и челюсти, что влияет на осанку и рост во время развития.В дальнейшем это, в свою очередь, может увеличить у вашего ребенка черепной дисбаланс и потребность в скобах.

Почему у детей плоская голова?

Это нормально, если голова новорожденного выглядит острой в течение нескольких дней или недель после рождения. Но если у ребенка остается устойчивое плоское пятно на одной стороне или на затылке, это может быть синдром плоской головы.

Что означает плагиоцефалия?

Голова приплюснута с одной стороны, что делает ее асимметричной.Уши могут быть смещены, а голова выглядит как параллелограмм, если смотреть сверху. Иногда лоб и лицо могут немного выпирать на ровной стороне.

Что означает брахицефалия?

Задняя часть головы уплощена, в результате чего голова расширяется, а иногда и выпирает лоб.

Что означает кривошея?

Torticollis означает искривленную шею. Положение скрученной шеи может быть вызвано:

  • Аномальное положение при рождении (включая положение в тазовом предлежании, когда ноги или ягодицы обращены к родовым путям).
  • Использование щипцов или вакуумных приспособлений для родов.

Аномальное положение при рождении или давление могут вызвать нагрузку на грудинно-ключично-сосцевидную мышцу ребенка (СКМ). Эта большая, похожая на веревку мышца проходит от задней части ушей по обеим сторонам шеи до ключицы. Неправильная осанка при родах может вызвать сжатие SCM. Результат? Ваш ребенок может не поворачивать шею должным образом.

Младенцы с кривошеей будут вести себя так же, как и большинство других младенцев, до тех пор, пока они не попробуют упражнения, связанные с поворотом.Ребенок с кривошеей мощи:

  • наклоняют голову в одну сторону
  • смотрят на вас через плечо, а не поворачиваются, чтобы следовать за вами глазами
  • испытывают трудности с грудным вскармливанием с одной стороны (или предпочитают только одну грудь)
  • упорно трудиться, чтобы повернуться к вам и получить разочарование, когда не в состоянии повернуть голову полностью
  • имеют очень напряженный кузов
  • много плачут
  • вроде борются за воздух
  • спят с запрокинутой головой и набок

Как должен спать новорожденный?

Если ваш ребенок спит, наклонив голову назад и набок, это может быть признаком дисбаланса позвоночника.Причина, по которой ребенок запрокидывает голову, — это открыть дыхательные пути. Если ваш ребенок спит в таком положении, могут быть и другие признаки дисбаланса позвоночника.

Другие признаки асимметрии включают:

  • Сложенное ухо
  • Один глаз меньше другого

Доктор Розальба Кортни — остеопат, специализирующийся на дыхании новорожденных и осанке скелета. Она говорит, что уплощение черепа можно увидеть по скрученной нижней челюсти с той же стороны и уплощенному уху с другой.

«Повреждения, вызванные деформацией черепа, которые я наблюдаю довольно часто, называют вращением с изгибом влево. На этом паттерне поражения вы увидите относительно плоское ухо и височную часть справа, тогда как слева ухо выступает больше.

Нижняя челюсть отклоняется влево (сторона вращенной наружу височной кости). Размер орбиты глаза увеличен справа. Кажется, это наиболее частое поражение черепа, которое я вижу в наши дни, и другие тоже сообщают об этом. Я считаю, что это может быть связано с положением головы во время сна у детей с рефлюксом и проблемами с дыхательными путями.Они поворачивают голову вправо и вытягивают шею, чтобы открыть дыхательные пути и улучшить рефлюкс ».

Краниально-крестцовая оценка

Краниально-крестцовая или кранио-крестцовая оценка с опытным практикующим врачом может быть полезна как при диагностике этих проблем, так и при планировании лечения. Практик будет смотреть на осанку вашего ребенка и проверять, нет ли напряжения в основании, верхней части шеи и конечностях. Лечение часто затрагивает С1 и С2 суставы позвоночника.

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем проводить коррекцию черепа у новорожденных.

Беспокоитесь о форме или позе головы вашего ребенка?

Запишите все, что вас беспокоит, а также внешний вид, осанку и поведение вашего ребенка и как можно скорее обратитесь к врачу или педиатру. Перед проведением обследования позвоночника новорожденного или ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом или терапевтом.

Заметили ли вы какие-либо из этих признаков у своего новорожденного? Оставьте свой опыт в разделе комментариев ниже.

Для получения дополнительной информации о клиническом протоколе доктора Линя, в котором описаны шаги, которые родители могут предпринять для предотвращения проблем с зубами у своих детей: Щелкните здесь.

Хотите узнать больше? Книга доктора Стивена Лина The Dental Diet доступна для заказа сегодня. Изучение медицины предков, микробиома человека и эпигенетики — это полное руководство по связи рта и тела. Отправьтесь в путешествие и воспользуйтесь 40-дневной программой вкусного питания, которая изменит жизнь полости рта и здоровья в целом.

Нажмите ниже, чтобы заказать копию сейчас:

США AMAZON
США Barnes & Noble
UK AMAZON
Австралия BOOKTOPIA
Canada INDIGO

.

Головка | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Руководитель | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Окружность головы

При оценке головы новорожденного в первую очередь необходимо оценить затылочную фронтальную окружность (OFC).Это простое измерение может быть первым ключом к разгадке основной проблемы. 50-й процентиль для ОФК доношенного новорожденного составляет 34 см, поэтому, если ребенок имеет нормальный вес и рост для доношенного ребенка (около 50-го процента для возраста), измерение <31 см непропорционально мало (<< 10-й% ile для возраста). Указана дальнейшая оценка; Следует учитывать визуализацию головы, скрининг на TORCH-инфекцию и оценку хромосомных аномалий.


, фото Жанель Аби, MD

Багет

На этом снимке показано то, что обычно отмечается в первую очередь при пальпации: гребни, которые появляются, когда одна кость слегка перекрывает соседнюю во время родов.Эти перекрывающие швы являются частью формовки. Полное разрешение ожидается со временем.


, фото Жанель Аби, MD

Молдинг казенной части

При позиционировании тазового предлежания in utero головка часто оказывается напротив дна матки.Это приводит к тому, что голова новорожденного становится плоской сверху и удлиненной в переднезаднем диаметре. Как и в случае любого другого молдинга, ожидается, что этот внешний вид значительно улучшится в течение первой недели.


, фото Жанель Аби, MD

Ушиб

Ушиб макушки головы — довольно частая находка у новорожденных.Пораженная область может быть довольно большой (нередко 6-8 см) и может быть различных оттенков красного и синего. В некоторых случаях могут присутствовать травматические волдыри или буллы. Если во время родов использовался электрод для кожи головы, в этой области также часто видна небольшая корка. Никакого лечения не требуется. Эта фотография была сделана через несколько дней после родов; синяк к этому времени прошел.


, фото Жанель Аби, MD

Caput Succedaneum

Это фото сделано в первый день жизни.Caput (отек кожи головы) здесь явно не очевиден, но может быть оценен на экзамене. На следующих фотографиях легко увидеть степень отека.


, фото Жанель Аби, MD

Caput Succedaneum

Сильное постоянное давление в одной точке — это самый простой способ вызвать характерный точечный отек головки.У этого пациента размер головки уже становится видимым.


, фото Жанель Аби, MD

Caput Succedaneum

После сброса давления отчетливо видна точечная вмятина.Хотя caput может пересекать линии швов (так как поражает кожу головы), это часто преимущественно или полностью одностороннее. Обследование на точечный отек — гораздо более полезный диагностический инструмент, чем определение местоположения. На следующее утро отек полностью рассосался.


, фото Жанель Аби, MD

Кефалогематома

Кефалогематома — скопление крови под надкостницей кости черепа.Из-за своего расположения кефалогематома не может пересекать линии швов. Если поражено более одной кости, между двумя областями по линии шва будет разделение, как показано на этой фотографии — сагиттальный шов разделяет двусторонние теменные кефалогематомы. При пальпации эти участки кажутся колеблющимися.


, фото Жанель Аби, MD

Субгалозное кровотечение

С этого ракурса субгалактическое кровотечение не видно.Подпалевидная область (между скальпом и черепом) представляет собой большое потенциальное пространство, поэтому, когда там происходит кровотечение, оно легко перемещается в зависимую часть головы (на этой фотографии жидкость находится сзади и заставляет скальп свободно выпирать на матрас). Когда на эту область оказывается давление, можно увидеть волну жидкости, которая излучается от затылочной области до пространства над передним родничком (см. Следующие фотографии). Из-за размера пространства возможно обескровливание всего объема циркулирующей крови ребенка в подлепестковое пространство при продолжении активного кормления.


, фото Жанель Аби, MD

Субгалозное кровотечение

Голова и камера ребенка находятся в том же положении, что и на предыдущей фотографии, но здесь давление прикладывается ладонью и пальцами, чтобы выдавить кровь, которая была в зависимом месте, в более заметное переднее место.Ощущение такое же, как при обращении с водным шаром. Это очень изменчивая, смещающаяся масса без заметных ограничений.


, фото Жанель Аби, MD

Необычные завитки волос

Обычно, поскольку рост мозга происходит предсказуемым образом, на макушке головы имеется один первичный завиток волос.Если завитков волос несколько или они расположены в необычных местах, причиной может быть аномальный рост мозга. У этого младенца за правым ухом можно увидеть завиток волос, а остальные волосы выглядят непослушными и имеют множество направлений роста. Основным диагнозом была трисомия 13.


фото Дэвида Кларка, MD

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *