Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

что это значит, без папулы, реакция, 8, 10 мм, хорошо или плохо, вокруг места укола, ребенок 7 лет

Диагноз гиперемия Манту обозначает покраснение и уплотнение кожи в месте введения препарата, содержащего туберкулин. Данная проба не является прививкой и не имеет отношения к вакцинации. Введение туберкулина не способствует выработке антител и не защищает от болезни. Препарат вводится для диагностики напряженности иммунитета по отношению к палочке Коха.

Что это такое

Для выработки иммунитета к возбудителю туберкулеза детям дважды ставится прививка БЦЖ (первый раз до 12 месяцев, второй — в 7 лет). Врачи считают данную вакцину действенной профилактикой заболевания.

Туберкулиновая проба делается ежегодно детям с 12 месяцев до 14 лет, чтобы проверить, насколько хорошо или плохо организм защищается от палочки Коха.

Появление после пробы Манту гиперемии — это аллергическая реакция на туберкулин. Препарат содержит ослабленные микобактерии, которые вызывают замедленную кожную аллергию. Покраснение появляется из-за раннего знакомства организма с возбудителем туберкулеза (вакцины БЦЖ). Если у привитого ребенка цвет эпидермиса в месте введения туберкулина не изменяется, это может свидетельствовать об отсутствии иммунитета.

Для проведения туберкулинодиагностики приемлемым временем года считается осень. Проба Манту делается массово в детских садах и школах 1 раз в год.

Проба Манту может быть:

  1. Отрицательной. Это свидетельствует о том, что организм ни разу не сталкивался с микобактериями туберкулеза или прививка БЦЖ уже не действует. Отрицательная реакция Манту ставится, если любые изменения кожи в месте введения препарата отсутствуют.
  2. Сомнительной. Такая реакция характеризуется краснотой без папулы (инфильтрата). Может отмечаться уплотнение (2-4 мм). Это не всегда является признаком выработанного иммунитета. Иногда такой результат сигнализирует о начальной стадии болезни. Поэтому ребенка направляют на дополнительное обследование.
  3. Положительной (слабовыраженной, средней интенсивности или выраженной). Это признак поствакцинального иммунитета. Исключением является вираж туберкулиновой пробы — увеличение папулы на 6 мм и более в сравнении с предыдущими результатами или переход отрицательной Манту в положительную.
  4. Гиперергической (чрезмерной). Реакция характеризуется сильной гиперемией, папулой 17 мм и более, а также наличием гнойничков, везикул и некроза. Это повод для немедленного обращения к фтизиатру.

Замер гиперемии и папулы осуществляется медперсоналом через 72 часа после введения туберкулина. До этого времени нельзя чесать, бинтовать, тереть и обрабатывать антисептиками место укола. Попадание воды на Манту увеличивает риск занесения в рану инфекции, которая может исказить результат.

Мочить место укола можно, но делать это нужно аккуратно.

Стоит ли беспокоиться

Гиперемия сама по себе не является поводом для беспокойства. За ней необходимо следить в динамике. Показатели индивидуальны для каждого ребенка. Отмечаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Родители должны предоставить врачу подробную информацию о состоянии здоровья ребенка и прививках, которые ему были сделаны.

У годовалых детей часто отмечается ложноположительный результат. Это является следствием недавно введенной вакцины БЦЖ и напряженности иммунитета.

Бурная реакция на введение туберкулина у детей до 5 лет может быть как признаком инфицирования, так и вариантом нормы. Иногда требуется консультация фтизиатра и профилактическое лечение. Если такое случается, значит, родителям следует внимательнее следить за состоянием ребенка.

При наличии туберкулезной инфекции реакция вокруг места укола не всегда бурная. Если отмечается положительная реакция, а результаты предыдущих проб Манту были отрицательными или сомнительными, это также может свидетельствовать о заражении. Поэтому рекомендуется не отказываться от ежегодного проведения туберкулинодиагностики.

Опасения вызывают ситуации, когда по сравнению с результатами проб Манту предыдущих годов гиперемия становится больше или развивается инфильтрат. Ребенка направляют на обследование в тубдиспансер.

Проявление после туберкулиновой пробы гиперергической реакции — это не подтверждение заражения, а повод для проведения дополнительных тестов. Ребенка должен обследовать фтизиатр.

Что делать при таком диагнозе

Гиперемия — это не опасный диагноз. Кардинальных мер в таком случае принимать не надо. Родители должны подождать 3 дня с момента укола и показать ребенка педиатру. Врач оценит результат кожной пробы, сравнит его с показателями прошлых лет. Также доктор обследует пациента на наличие заболеваний, которые могли повлиять на клиническую картину.

В случае проявления негативного результата необходима консультация педиатра. Возникновение гиперемии, папулы, некроза или гнойничка не всегда является признаком заражения туберкулезом.

Необходимо дополнительно сдать анализы крови, мочи, кала. Иногда врач назначает рентгенографию грудной клетки.

Многие родители интересуются мнением доктора Комаровского о детях и результатах у них туберкулиновой пробы. Знаменитый врач советует не переживать, если у ребенка отмечается бурная реакция. Чаще всего это лишь проявление аллергии на ослабленные микобактерии туберкулеза.

что это такое, норма у детей, считается положительной при размерах, как измеряют, покраснение, 10 мм, реакция, как выглядит, большая, по годам, гиперемия, красное пятно

Реакция Манту — профилактическое обследование на туберкулез путем введения в организм препарата туберкулина. При введении в месте инъекции образуется небольшое уплотнение — папула Манту. Наблюдение за ней позволяет врачу получить полную информацию о состоянии здоровья ребенка.

Что такое папула при Манту

При проведении диагностической процедуры под кожу вводится малая доза туберкулина. Это антиген, синтезируемый из микобактерии туберкулеза.

На введение препарата организм отвечает развитием специфического воспаления в месте укола, вызванного скоплением Т-лимфоцитов, атакующих частицы патогена. На коже появляется покраснение, и формируется папула при Манту. По тому, как выглядит и какие размеры она имеет, можно судить о степени восприимчивости иммунитета к туберкулезной палочке. Однако нередки случаи проведения Манту без папулы. На коже может остаться только след от укола. А появление при Манту гиперемии неминуемо, поскольку пробу ставят подкожно. В этой ситуации ее оценивают по размеру покраснения.

Если в организме присутствует микобактерия туберкулеза, количество Т-лимфоцитов увеличивается. Это вызывает более интенсивный воспалительный процесс. В результате на коже появляется большая папула, и врач диагностирует положительную реакцию организма.

Норма пробы у детей и взрослых

В зависимости от возраста пациента размеры папул могут изменяться. У детей тест оценивается согласно динамике прививки. Каждый год размер уплотнения должен уменьшаться на несколько миллиметров, становясь к 7 годам практически незаметным. Нормальным явлением считается наличие у ребенка 3 лет уплотнения размером 10 мм, а в 4 года — от 7 мм до 8 мм.

Нормой пробы считается отсутствие реакции организма. Это означает, что клетки иммунной системы не отреагировали на появление микобактерии и не распознали ее. При этом на месте укола отсутствует уплотнение или воспаление либо имеется незначительная припухлость.

Чтобы измерить размер папулы, используют линейку. Если на месте инъекции есть только гиперемия без уплотнения, то производится замер покраснения.

У взрослых пациентов тест проводится при подозрении на развитие заболевания или после контакта с больным человеком. При развитии гиперергической реакции практически всегда диагностируется туберкулез. Если результаты теста вызывают сомнения, то специалист рекомендует пройти ряд других исследований.

Нормой для взрослого пациента является формирование папулы диаметром менее 4 мм, появление покраснения любого размера, а также отсутствие аллергической реакции.

Какой может быть реакция на пробу

Результаты пробы оцениваются не ранее чем через 3 дня после проведения манипуляции. Для этого проводят не только визуальный осмотр и измерение уплотнения, но и пальпацию места введения препарата. Нередки случаи, когда на месте нет покраснения и папула слабо выражена, тогда реакцию могут расценить как отрицательную.

Измеряют папулу при помощи прозрачной линейки. Если красное пятно выходит за пределы уплотнения, необходимо слегка надавить на место укола, чтобы на несколько секунд убрать его и произвести замер.

Отрицательная

Подобная реакция возникает при полном отсутствии папулы и гиперемии. Возможно только наличие следа после укола.

Сомнительная

В этом случае возможно образование красного пятна любого размера без уплотнения, или формирование папулы размером от 2 до 4 мм.

Положительная

Формируется папула размером 5 мм и более. При слабоположительной реакции размер уплотнения от 5 до 9 мм. При реакции средней интенсивности размер папулы — 10-13 мм, при выраженной — реакция Манту 15 мм. Гиперергическая реакция характеризуется образованием уплотнения размером более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых.

Кроме того, может появиться сильное покраснение и воспаление, в месте укола возможно появление гнойных выделений.

Ложноположительная реакция

При формировании большого по размеру уплотнения назначаются дополнительные исследования. Их цель — определение истинной причины такого состояния, поскольку результаты пробы могут изменяться под влиянием разных факторов. Чаще всего ложноположительная реакция возникает при повышенной чувствительности к составляющим препарата. Кроме того, вызвать подобное состояние могут:

  1. Заболевания инфекционного и хронического характера.
  2. Болезни кожи.
  3. Глистная инвазия.
  4. Прием других лекарственных препаратов.
  5. Несбалансированное питание.
  6. Проведение процедуры менее чем через год после предыдущей.

Противопоказания, осложнения и побочные эффекты

Как и многие медикаментозные препараты, проба Манту может вызвать ряд нежелательных последствий. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и его реакции на компоненты препарата.

Туберкулиновая проба вызывает реакцию со стороны иммунной системы, поэтому побочные эффекты, которые могут появиться после нее, схожи с проявлениями аллергии. Может наблюдаться появление следующих эффектов:

  1. Необъяснимое повышение или понижение температуры тела.
  2. Общее недомогание, головные боли.
  3. Кожные высыпания, покраснение других участков кожи.
  4. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, ухудшение аппетита.
  5. Нестерпимый зуд в месте укола.

Подобные симптомы могут быть вызваны также гиперергической реакцией пробы Манту. К ним может добавиться кашель и повышенная потливость.

Кроме того, причиной появления неприятных симптомов может стать неправильный уход за местом инъекции. Его нельзя тереть, расчесывать, обрабатывать дезинфицирующими средствами, заклеивать или бинтовать. Любое механическое повреждение может вызвать появление кровоподтеков на месте Манту. После купания нельзя тереть папулу полотенцем. Она должна быть аккуратно просушена.

Чаще всего папула не доставляет дискомфорта. Однако при введении повышенных доз туберкулина или повторной пробе она может увеличиться и создавать дискомфорт. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Однако облегчение состояния пациента возможно и в домашних условиях. Следует только придерживаться несложных правил, как уменьшить Манту.

Накануне проведения процедуры нужно отказаться от употребления продуктов, способных вызвать аллергию: цитрусовых, газированных сладких напитков, шоколада, а также продуктов, содержащих искусственные красители, консерванты и ароматизаторы.

Проба Манту показана не всем. Противопоказанием к проведению процедуры является:

  1. Аллергические реакции в анамнезе.
  2. Наличие хронических и вирусных заболеваний.
  3. Патологии кожного покрова.
  4. Эпилепсия.

При наличии хотя бы одного из этих состояний врач может отказать в проведении процедуры или отложить ее до улучшения состояния пациента. Запрещено проводить пробу Манту в случае, если ребенок в недалеком прошлом получил прививку другого рода. Соединение прививок способно исказить результат туберкулиновой пробы и вызвать ложную или ложноположительную реакцию.

Ложноположительная реакция может возникнуть:

  1. При инфекционном процессе в организме.
  2. После контакта с носителем бактерии.
  3. При наличии болеющих родственников.

Ложноотрицательная реакция — свидетельство того, что в организме нет палочки Коха. Она может возникнуть:

  1. При иммунодефицитном состоянии. В этом случае для получения пробы пациент получает больший объем туберкулина.
  2. При недавнем сроке заражения.
  3. При проведении пробы у детей, не достигших 1 года.

Для определения ложной реакции потребуется проведение дополнительных исследований. Необходимость их назначения определяется доктором.

может ли быть большая и красная в первый день, подняться на второй день, почему синяк на месте прививки, если чешется что делать, расчесал, гиперергическая реакция, вздулась, побочные эффекты у детей, последствия, опухла и болит рука, осложнения, сделали и заболел на 3 день, появился синяк, бывает ли насморк

Проба Манту является диагностическим тестом, главная цель которого – выявить иммунные реакции на введенный подкожно туберкулин. Ее вводят не для вакцинации, как ошибочно считают некоторые родители. Это специальная аллергическая проба, позволяющая выявить больных туберкулезом. Нередко появляются температура после Манту у ребенка, иные неприятные симптомы. В некоторых случаях это свидетельствует о том, что появились после Манту побочные эффекты. Потому важно в первые 3 дня внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

Нормальная реакция Манту

Проба позволит определить наличие либо отсутствие возбудителей туберкулеза. На второй день после введенной вакцины появляется гиперемия: участок кожи может покраснеть, наблюдается небольшие уплотнение, которое зудит. Это реакция на Манту.

На третьи сутки приступают к проверке результатов пробы: врач осматривает место введения средства, измеряет размеры папул.

Нормальные показатели:

  • 5-10 мм для грудничков:
  • 18-16 мм для детей дошкольного возраста;
  • до 10 мм для детей старше 6 лет.

У детей старше 7 лет чаще всего возникает отрицательная реакция. Это связано с тем, что организм утратил необходимую ему защиту от туберкулеза. В этом случае проводится ревакцинация.

Нередко случается, что после прививки нет никаких вышеперечисленных признаков, в т. ч. наблюдается покраснение без папулы. Такое происходит в двух случаях:

  1. Иммунитет не среагировал на попавшие в ткани микобактерии, что могло произойти из-за неправильно введенной вакцины.
  2. Иммунная система резистивная к палочке Коха. Такое объясняется генетикой ребенка – чаще всего у родителей есть родственники, имеющие похожую реакцию на вакцину.

Если же наблюдается негативная реакция – повышенная температура у ребенка, это может быть вызвано различными факторами – от аллергии на введенное вещество до протекающих в организме воспалительных процессов.

А при наличии сильной слабости, головной боли рекомендовано проконсультироваться у педиатра, чтобы исключить осложнения после Манту.

Последствия проведенной вакцинации при наличии противопоказаний могут быть непредсказуемые, в т. ч. это мгновенная аллергическая реакция. Нельзя проводить пробу Манту:

  • при любых кожных патологиях;
  • при эпилепсии;
  • в период обострения хронических заболеваний;
  • при развитии аллергический проявлений.

Это может вызвать появление гематом, при которых место укола сильно распухает, возникает обширная сыпь на теле, воспаляются подмышечные лимфоузлы. Если папула сильно вздулась, важно сразу же обратиться к врачу.

Причины повышения температуры

Температура после Манту может подняться по многим причинам, что важно учитывать при оценке результатов введения вакцины.

Непереносимость туберкулина

При наличии индивидуальной непереносимости организм будет отторгать вакцину, и в этом процессе активно участвует иммунитет. По этой причине может подняться температура, папулы увеличиваются до критических размеров, способны появиться гной, сильная боль в месте введения укола. Причем любое введение препарата вызывает такие реакции. Детям с данными симптомами не рекомендовано делать Манту. Следует воспользоваться другими диагностическими процедурами для оценки риска развития туберкулеза.

Повышенная аллергическая готовность организма

Аллергия на пробу – ответ иммунитета на введенные в организм чужеродные вещества. Поэтому нередки ситуации, когда после Манту поднялась температура. Или появилось много сыпи на теле, сильно краснеет и чешется Манту у ребенка.

Инфицирование организма

У любого инфекционного заболевания есть инкубационный период, во время которого отсутствует характерная симптоматика, хотя заражение организма патогенами уже произошло. Введение туберкулина приводит к активному размножению микробов. В результате ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура от Манту.

Воспалительные очаги в организме

Воспалительные процессы могут наблюдаться, если ребенок заболел или перенес инфекцию, при простых порезах, во время роста зубов. Если появился насморк после Манту, повысилась температура, это может указывать на то, что введение пробы стало дополнительной нагрузкой на ослабший организм. Это может привести к усилению патологических процессов.

Воспаление в месте укола

После пробы Манту подняться показатели температуры могут и из-за того, что была занесена инфекция. Такое случается, если ребенок чесал, часто трогал кожу грязными руками, что и привело к инфицированию тканей.

Некачественный материал для пробы

В редких случаях температура после прививки Манту может подняться, если ребенку была введена некачественная инъекция (если препарат был просрочен, неправильно хранился). В этом случае, кроме температуры, могут наблюдаться и другие симптомы: головные боли, слабость, судороги.

Если у ребенка появляется температура на Манту, наблюдаются другие негативные реакции, это нужно сообщать врачу для занесения информации в прививочный сертификат, что позволит в дальнейшем исключить побочные эффекты. При выявлении у детей нежелательной реакции могут назначить альтернативные методы исследования.

Когда температура – повод для беспокойства

В редких случаях после поставленной пробы Манту температура поднимается до 38°С, в этом случае врач может прописать жаропонижающие препараты. Если они не помогли, общее состояние ребенка ухудшается, папулы сильно увеличились в размере, появился гной, необходима госпитализация.

К другим факторам, которые должны насторожить, относят:

  • неуправляемую реакцию, например потерю сознания;
  • сильную болезненность;
  • лихорадку, судороги, тошноту.

Чтобы исключить гиперергическую реакцию Манту, после поставленной пробы рекомендовано оставаться в поликлинике в течение 15-20 минут для наблюдения за ребенком. Это особенно важно при наличии риска развития анафилактического шока, что нередко случается у детей-аллергиков.

Как избежать повышения

Чтобы избежать повышения температуры после реакции Манту, рекомендовано соблюдать следующие советы специалистов, в частности доктора Комаровского:

  1. Если ребенок переболел ОРВИ, гриппом, то после выздоровления нужно сообщить об этом педиатру, медсестре. Возможно, на некоторое время процедуру нужно отложить.
  2. В течение 3 суток после введения вакцины нельзя трогать место пробы, его чесать. Если ребенок не может удержаться, нужно перевязать руку.
  3. Родителей должны предупредить, что в детском саду или школе будут проводить пробу. Если пренебречь этим правилом, то можно столкнуться с ситуацией, когда в учреждении образования сделали Манту и ребенок заболел, поскольку не были учтены показатели его здоровья.
  4. Перед вакциной следует измерить температуру – если она повышена, рекомендовано перенести процедуру на несколько дней позже.

Желательно провести полноценное медицинское обследование ребенка, чтобы исключить любые противопоказания к процедуре. А чтобы после пробы исключить искажение результатов, требуется соблюдать мероприятия по уходу за местом укола:

  1. Нельзя пренебрегать правилами гигиены – руки, одежды должны быть чистыми, следует ограничить и контакт с животными (хотя бы на несколько суток).
  2. Чтобы температура у ребенка не повышалась, нужно исключить его перегревание или переохлаждение.
  3. Не следует пользоваться антисептическими средствами, например йодом, зеленкой.
  4. В течение 2-3 дней нужно исключить из рациона любые продукты, которые могут стать причиной аллергии: цитрусовые, сладости, экзотические фрукты.

Почему чешется и что делать

Объяснить, почему дети чешут место укола, просто. При введении туберкулина под кожу в организм проникают инородные вещества, в результате чего эпидермис распухает. При этом организм посылает нервной системе рефлексы, являющиеся реакцией на чужеродные раздражители. Это приводит к тому, что место введения препарата начинает неприятно реагировать: появляется покраснение, зуд, небольшая болезненность.

Если чешется и болит Манту, достаточно подождать 2-4 часа – после этого неприятные ощущения уходят. Но зуд может сохраняться на протяжении более длительного периода при наличии аллергии, повышенной раздражительности, заболеваний нервной системы.

Также подобное можно произойти при попадании горячей воды, поэтому требуется следить, чтобы ребенок не мочил руку.

Зуд редко указывает на побочные действия от введения препарата, но родителям все же нужно быть внимательными, следить за состоянием ребенка. Стоит обратиться к врачу, если чешется Манту и наблюдаются следующие признаки:

  • повышается чувствительность организма к введенному средству;
  • если, кроме зуда, папулы увеличиваются в размере;
  • ребенок имел контакт с человеком, который болеет туберкулезом.

Что будет, если расчесать

Если при зуде ребенок старается почесать место укола, нужно сказать ему, что так делать нельзя. Главная проблема расчесывания в том, что оно может стать причиной увеличения папулы, а это приведет к необходимости проведения дополнительных тестов. Можно некрепко замотать руку бинтом или надеть кофту с длинным рукавом.

Бывает, что проследить не удается. Если ребенок расчесал Манту, делать ничего не нужно: не используются антисептические средства, мази и гели – это также может негативно сказаться на итоговом результате. При подозрении на развитие аллергической реакции можно дать таблетку любого антигистаминного препарата, но перед приемом желательно проконсультироваться у специалиста.

Однако лучше пойти к врачу, если появилась большая и красная папула, напоминающая шарик. Это может указать на негативную реакцию со стороны иммунной системы.

Почему Манту красная и болит

Многие дети после введенной вакцины жалуются на то, что болит рука в месте укола, а родители замечают сильное покраснение и припухлость. Причины:

  1. Гиперергическая реакция Манту, которая наблюдается, если большое уплотнение возникает в месте укола, появляется гной, образуется язва. Это может указать на активную форму туберкулеза, особенно если был риск заразиться палочкой Коха, например, в регионах с повышенной распространенностью данной болезни. Такая реакция Манту – прямая угроза детскому организму, потому важно незамедлительно воспользоваться медицинской помощью.
  2. Неправильная техника введения препарата. Это случается, если медсестра ввела средство подкожно, а не внутрикожно, не соблюдала санитарно-гигиенических норм, что привело к инфицированию места укола, ошиблась с дозировкой.
  3. Если у ребенка есть не диагностированные хронические болезни.

Кроме того, если Манту опухла и покраснела, это может указать на развитие аллергии на введенный препарат.

Нередко появляется синяк после Манту у ребенка. Чаще всего такая реакция связана с врачебными ошибками:

  • специалист при вакцинации задел тонкие кровеносные сосуды, из-за чего они лопаются;
  • медработник ввел сразу слишком много препарата, действовал быстро, из-за чего жидкость скопилась в одном участке.

Также, если образовался на месте синяк, это может указать на повреждение нервных окончаний, что тоже является врачебной халатностью. Для лечения прописывают прием витаминов группы В.

Чтобы предотвратить появление синяка на месте Манту, вызванного врачебными действиями, важно ограничить участок от воздействия воды, иных жидкостей, в т. ч. антисептических, дезинфицирующих.

Если после Манту синяк не прошел, а ситуация ухудшилась, это может свидетельствовать о начале абсцесса (нарыва). К основным симптомам относят:

  • пульсирующую боль;
  • плотную опухоль.

Самолечение в таком случае может привести к осложнениям, требуется обращаться к врачу. В зависимости от ситуации специалист может прописать антисептические мази, например линимент по Вишневскому, или назначить удаление путем проведения операции.

Если образовался на месте синяк, это может указать на повреждение нервных окончаний, что тоже является врачебной халатностью. Для лечения прописывают прием витаминов группы В.

Что делать

Если Манту покраснела в первый день, необходимо исключить появление аллергической реакции. При отсутствии иных неприятных признаков – повышенная температура, ухудшение общего состояния, – можно не спешить к врачу. Но если папула стала болеть, набухать, появился гной, стоит обязательно посетить специалиста. Если проблема в занесенной инфекции или воспалительном процессе, педиатр назначит симптоматическое лечение. Только после полного выздоровления будет проведена повторная вакцинация.

Гиперемия Манту или покраснение Манту без папулы

Проба Манту — один из распространенных медицинских тестов, который позволяет выявить наличие в организме туберкулезной палочки. Эта процедура очень редко вызывает осложнения, но многие родители отказываются от того, чтобы ее делали их ребенку. Причина — незнание того, какие могут быть результаты пробы — чрезмерное увеличение папулы или гиперемия Манту, а также страх вероятных побочных эффектов. Тем не менее врачи настоятельно рекомендуют ставить туберкулиновую пробу всем детишкам старше двенадцати месяцев. Появление побочных симптомов после инъекции возникает крайне редко, а возможность своевременно выявить наличие палочки Коха у малыша и начать лечение крайне важна.

Что представляет собой проба Манту?

Проба Манту эффективно используется уже более семидесяти лет во всех развитых государствах, то есть уже третье поколение человечества проходит через эту медицинскую процедуру. Туберкулиновая проба не является прививкой, как многие ошибочно считают. Она не формирует у ребенка иммунитет к туберкулезу, а выполняет другие задачи. Проба Манту — это своеобразный иммунологический тест. Препарат, который вводится подкожно в среднюю часть предплечья, содержит ферментированные и стерилизованные продукты жизнедеятельности палочки Коха, а также элементы среды ее обитания. Если иммунитет малыша когда-либо сталкивался с туберкулезной палочкой, то лейкоциты, имевшие с ним «знакомство», стремятся к месту введения препарата. В этом случае папула (место постановки инъекции) существенно увеличивается в размерах, набухает и краснеет. Такова реакция на пробу, которую должен оценивать квалифицированный медицинский работник.

Очень важно помнить, что с местом укола необходимо правильно обращаться. При постановке пробы врач обязательно предупреждает родителей об этом. Нарушение условий обращения с папулой может привести к получению как ложноположительного, так и ложноотрицательного результата.

Максимальный отклик иммунитета на введенный препарат достигается на третий день после проведения теста, поэтому результаты принято измерять именно по истечении этого времени.

Что нельзя делать в течение трех дней после инъекции:

  1. Нельзя допускать контакта папулы с водой и любыми другими жидкостями. Если это произойдет в первый день после инъекции, то компоненты препарата могут вымыться из-под кожи и не вступить в реакцию с иммунитетом. В этом случае результат пробы с большой степенью вероятности окажется ложноотрицательным.

Если намочить «пуговку» на второй или третий день, то это может вызвать чрезмерное раздражение и покраснение места инъекции. Это может произойти из-за проникновения под кожу бактерий, в большом количестве содержащихся в проточной воде. Такую реакцию на пробу медперсонал может принять за положительный результат. Поэтому родители должны предупредить врача о том, что правила обращения с папулой были нарушены.

  1. Нельзя смазывать «пуговку» и область вокруг нее зеленкой, марганцовкой, перекисью водорода, йодом и другими антибактериальными и дезинфицирующими препаратами. Из-за этого может появиться краснота и сыпь, которые затруднят получение достоверного результата.
  2. Нельзя заклеивать место укола лейкопластырем. Ребенок может испытывать зуд вокруг папулы и пытаться расчесать ее. Во избежание этого иногда родители пытаются заклеить пластырем «пуговку», чтобы у малыша не было возможности дотронуться до нее. Но в таком случае можно получить результат, противоположный желаемому. Под лейкопластырем кожа не дышит, и папула может увеличиться и покраснеть.
  3. Многие врачи рекомендуют на три дня после укола исключить из рациона детей цитрусовые, клубнику, шоколад, копчености, газированные напитки. Этими и другими тяжелыми продуктами может быть вызвана аллергия, одним из симптомов которой может стать покраснение и увеличение папулы.
  4. Категорически запрещается расчесывать место укола и раздражать его.

Кроме того, необходимо помнить, что имеются противопоказания для постановки пробы Манту:

  • недавно перенесенные заболевания (простудные, вирусные). Нельзя ставить пробу Манту, если не прошло 30 дней с момента выздоровления. Перед тем как давать согласие на туберкулиновую пробу, необходимо предупредить врача о том, что ребенок недавно перенес заболевание. Не все болезни являются противопоказанием к постановке пробы Манту, но решать вопрос о возможности инъекции должен только медицинский работник;
  • небольшой промежуток времени после постановки прививки БЦЖ. Эта инъекция делается для того, чтобы сформировать у человека иммунитет к палочке Коха. Если сразу после нее сделать пробу Манту, то результат, скорее всего, будет ложноположительным.

Если выполнять эти простые правила, то побочных эффектов от пробы Манту в подавляющем большинстве случаев не бывает, а результат получается достоверным и объективным.

Оценка результатов пробы Манту

В разных государствах доза введения туберкулина может варьироваться от 1 до 10 единиц. В Российской Федерации эта цифра равна двум единицам.

Процедура проводится таким образом:

  1. Для инъекции используется обычный шприц объемом 1 мл или специальный туберкулиновый шприц.
  2. Укол ставится в среднюю часть предплечья.
  3. Перед инъекцией место укола смазывается ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.
  4. После того как спирт высохнет, место для инъекции протирают сухой стерильной ватой.
  5. Только после этого в предплечье вводится туберкулин. В четные годы жизни укол ставится в правую руку, в нечетные — в левую.

После постановки пробы на месте укола появляется небольшая припухлость округлой формы, которая получила в простонародье название «пуговка».

Оценивать результат теста можно не ранее, чем через 48 часов. Идеальное время для этого — по истечении 72 часов после укола, но не позднее недели.

Оценку проводят в первую очередь путем визуального осмотра места укола. Очень важно учесть, чтобы с папулой правильно обращались, не мочили ее и не расчесывали. Реакция на тест может проявляться в виде гиперемии или инфильтрата. Очень важно отличать два этих проявления друг от друга. При инфильтрате наблюдается покраснение, набухание папулы и ее увеличение в диаметре. При гиперемии площадь «пуговки» однородная, но покрасневшая. Также результатом является отсутствие реакции на инъекцию.

Реакция на введение туберкулина

Туберкулинодиагностика является иммунологическим тестом, который может вызвать различные типы реакции организма на него.

Реакция во многом зависит от разновидности введенного препарата и его дозировки. Также следует учитывать место и способ введения туберкулина.

В медицине выделяют следующие виды отклика иммунитета на подкожное введение туберкулина:

  1. Уколочная реакция проявляется в виде возникновения папулы в месте подкожного введения препарата и последующей гиперемии. При Манту гиперемия является довольно распространенным явлением и не стоит ее бояться. Точно оценить реакцию организма и проверить степень чувствительности к туберкулину позволяет правильное измерение диаметра папулы.
  2. Общая реакция организма в первые 72 часа после введения препарата может проявляться в виде повышенной температуры тела, слабости, утомляемости, раздражительности и головных болей.
  3. Очаговая реакция представляет собой значительное усиление воспаления вокруг туберкулезного очага. Если имеет место легочный процесс, то появляется кашель, боли в грудине, большое количество отделяемой мокроты при кашле, в некоторых случаях даже кровохарканье. При рентгенологическом исследовании можно наблюдать нарастание воспалительного процесса в зонах поражения. Если у человека есть туберкулез почек, то количество лейкоцитов в моче существенно повышается.

Что означает, если возникла гиперемия на реакцию Манту? Это явление характеризуется существенным покраснением вокруг места введения вакцины. Такой результат часто наблюдается у детей, которым делают пробу в два года. Это приводит родителей в замешательство и заставляет изрядно поволноваться. Обоснованы ли переживания?

Гиперемия возникает из-за появления аллергической реакции на компоненты введенного препарата. Если говорить медицинским языком, то покраснение кожи вокруг места укола означает наличие у малыша поствакцинального иммунитета, который способен защитить от рассматриваемого заболевания.

Гораздо опаснее, чем гиперемия, вираж пробы Манту. Он появляется у тех детей, чей иммунитет ослаблен или только недавно сформировался. Это свидетельствует о большой доле вероятности инфицирования ребенка туберкулезной палочкой. Такой результат является основанием направления к фтизиатру для проведения более тщательного обследования и постановки на учет для наблюдения за состоянием здоровья маленького пациента.

Таким образом, если на месте инъекции появилось покраснение, которое может выглядеть довольно сильным, но нет существенного набухания, можно не беспокоиться. Чаще всего гиперемия становится результатом нарушения правил ухода за местом инъекции. Подросшим детям лучше заранее объяснить, что «пуговку» нельзя мочить, расчесывать, мазать йодом и заклеивать лейкопластырем. За ребятишками младшего возраста должны следить родители. Это поможет избежать получения недостоверного результата и повторения этой болезненной и неприятной процедуры.

Папула Манту, норма у детей и патология

Результат пробы должен оценивать только медицинский работник.

Отклик иммунитета на введение туберкулина может быть таким:

  1. Отрицательная реакция. Покраснения и увеличения размеров папулы нет вообще, диаметр «пуговки» не превышает 1 мм.
  2. Сомнительная реакция, когда папула имеет диаметр от 2 до 4 мм. При покраснении нет набухания кожи.
  3. Положительная — место инъекции увеличивается до 5 мм и более этого значения. При слабоположительном результате размер папулы равен 9 мм, при среднем — 14 мм, при хорошо выраженном результате — 15-16 мм.
  4. Сильно выраженная положительная реакция — размер папулы равен 17 мм и более.
  5. Везикуло-некротическая (опасная) реакция, когда в месте укола возникают гнойнички и отмершие участки тела, а близлежащие лимфоузлы воспаляются. Иногда на фото можно видеть такой вид реакции, который выглядит устрашающе.

Родители не должны паниковать при слабо- или среднеположительной реакции на Манту. Очень важно учитывать время, прошедшее между прививкой БЦЖ и пробой Манту.

В течение года после вакцинации БЦЖ размер папулы может варьироваться от 5 до 15 мм, покраснение и набухание — нормальная реакция иммунитета.

Через два года после прививки инфильтрат может быть таким же или меньше по проявлению. Если папула сильно набухает и увеличивается в диаметре больше 5 мм, то рекомендуется обратиться к фтизиатру для проведения дополнительных исследований.

По истечении пяти лет папула должна увеличиться не более, чем на 8 мм, а оптимальный результат — до 5 мм. Если у ребенка хороший иммунитет, то через пару дней на месте инъекции остается лишь слабый след от укола.

Что такое папула при диаскинтесте?

Диаскинтест — это современная альтернатива пробе Манту, которая имеет существенный недостаток: туберкулин, введенный подкожно, заставляет иммунитет человека реагировать абсолютно на все бактерии туберкулеза. Согласно статистическим данным, более половины населения земли являются носителями палочки Коха, которая, находясь в неактивном состоянии, не представляет никакой опасности для здоровья.

При разработке диаскинтеста были учтены эти особенности, и новый препарат заставляет иммунитет реагировать на вакцину только при наличии активных болезнетворных агентов. Это позволяет избежать проведения ненужных дополнительных исследований в отношении людей, которые являются носителями «спящих» туберкулезных палочек, а также постановки на учет детей, у которых проба Манту показала положительный результат.

Противопоказания для проведения диаскинтеста:

  1. Аллергия на компоненты препарата.
  2. Беременность и период грудного вскармливания.
  3. Эпилепсия на любой стадии заболевания.
  4. Простудные и кожные болезни.
  5. Время карантина, связанного с любым заболеванием.

Гиперемия от диаскинтеста может возникнуть очень быстро — через несколько часов после инъекции. Также проявиться покраснение и припухлость могут в течение 72 часов после укола. Результат теста проверяется на третий день, когда достигается максимальная реакция антигенов на введенный препарат. После этого реакция идет на убыль и пятно от пробы постепенно исчезает.

При проведении профилактического теста на определение туберкулезной палочки в 90 процентах случаев возникает кожная реакция. Это норма. Так проявляется реакция организма на проникновение чужеродных агентов.

Местное воспаление в месте инъекции не учитывается при оценке результатов. Припухлый поверхностный слой кожи и покраснение при отсутствии существенного увеличения размеров папулы — нормальное явление.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

Что такое гиперемия при манту medistok.ru — жизнь без болезней и лекарств medistok.ru

До появления ребенка многие родители не особо вдаются в подробности пробы Манту – как часто ее проводят, о чем говорит реакция на Манту? Но когда молодым мамам и папам приходится каждый год подряд сталкиваться с анализом Манту, то просто необходимо знать все о нем и о возможных результатах.

Что представляет собой проба Манту?

Проба Манту или туберкулиновая проба – это не прививка. Это методика изучения напряженности иммунитета против микобактерий туберкулеза (аллергическая реакция замедленного типа).

Для изучения иммунного ответа ребенка, ему вводят внутрикожно (внутренняя поверхность средней трети предплечья) туберкулин. Туберкулин – это своеобразная “вытяжка” из бактерий, которые являются возбудителями туберкулеза, предварительно инактивированных специальными методами.

При попадании в организм туберкулин вызывает развитие аллергии замедленного типа, если организм до этого был знаком с микобактериями туберкулеза (вакцинация БЦЖ или инфицирование туберкулезом). На месте введения развивается реакция в виде покраснения или папулы.

Проба Манту проводится каждый год с 1 по 14 лет жизни, если реакция Манту негативная, то диагностика туберкулином проводится 2 раза в год, а если в семье ребенка присутствует больной туберкулезом, то 3-4 раза в год.

Цель проведения туберкулинодиагностики:

  • выявление первичного инфицирования микобактериями туберкулеза
  • изучение показателей распространенности инфицирования туберкулезом среди населения
  • отбор детей, которые нуждаются в ревакцинации БЦЖ
  • выявление детей с повышенным риском развития туберкулеза

Оценка результатов пробы Манту

Оценивают результаты пробы Манту спустя 72 часа после ее постановки. Все измерения делают прозрачной линейкой перпендикулярно к оси верхней конечности.

В зависимости от размера папулы, различают 4 вида реакции Манту:

  • Отрицательная. Диаметр папулы достигает 0-1 мм, или уплотнение и гиперемия вообще отсутствуют. Такой результат означает, что организм еще никогда не сталкивался с микобактериями туберкулеза, или защитный поствакцинальный иммунитет уже утратил свою силу. В любом случае отрицательная Манту является показанием к повторному введению вакцины БЦЖ.
  • Сомнительная. Присутствует только гиперемия или папула до 2-4 мм. В таких случаях нельзя утверждать, что организм защищен от болезни посредством развития поствакцинального иммунитета. А возможно, что в организм ребенка проник патоген и обусловил первичное инфицирование. Сомнительная проба является показанием к ее повторению и дальнейшему обследованию с целью исключить инфицирование туберкулезом.
  • Положительная. Папула достигает 5-16 мм в диаметре. Это означает, что организм защищен поствакцинальным иммунитетом от микобактерий. Направления к фтизиатру для обследования не требуется. Необходимо только контролировать Манту в динамике, исключение – вираж туберкулиновой пробы.
  • Гиперергическая. Папула достигает в диаметре 17 мм или больше или развивается инфильтрат с наличием везикул, гнойничков, некроза. В таком случае ребенок обязательно требует консультации фтизиатра, особенно насторожиться необходимо после предварительных негативных или сомнительных результатов.

При оценивании результатов Манту врач должен помнить и о возможных ложноположительных и ложноотрицательных пробах, потому важно, как можно полнее предоставить специалисту информацию и здоровье ребенка.

Диагноз гиперемия пробы Манту

Как правило, на первом году жизни у ребенка будет бурная реакция, что объясняется напряженностью иммунитета, так как недавно (в роддоме) была выполнена прививка БЦЖ. В первый год по этой причине велик процент высокой положительной реакции Манту.

На втором году и дальше обычно родители сталкиваются с таким понятием как гиперемия Манту, вписанным в детской карточке в графе — диагноз.

Грамотный специалист объяснит вам, что такой диагноз не является поводом считать ребенка тубинфицированным.

Оказывается, срабатывает аллергическая реакция организма на препарат, что проявляется покраснением места введения туберкулина. В большинстве случаев это означает, что поствакцинальный иммунитет еще защищает вашего ребенка от болезни.

Опасаться следует такого диагноза как вираж туберкулиновой пробы. Это, когда присутствует увеличение реакции Манту по сравнению с предыдущей. Именно вираж может свидетельствовать об инфицировании ребенка туберкулезом и требует направления в тубдиспансер для уточнения диагноза.

Но и в таких случаях существует много факторов, которые могут искажать результаты Манту и давать ложноположительные реакции. Например, перенесенная вирусная инфекция накануне или аллергическая реакция ребенка.

Потому, если вашему ребенку поставили диагноз гиперемия по результатам пробы Манту – это не приговор. Скорее всего — это нормальная реакция, которая отражает присутствие у ребенка иммунитета к туберкулезу.

Гиперемия Манту служит ответной реакцией на введение диагностического средства и относится к сомнительному результату. Полнокровие свидетельствует о начальном этапе развития туберкулеза.

Как это выглядит

Покраснение кожи у больного 1 года жизни вызвано особенностями иммунитета. У двухлетнего пациента часто появляется полнокровие Манту, гиперемия возникает в месте укола. Увеличение кровенаполнения без папулы указывает на развитие индивидуальной реакции после проникновения микобактерий туберкулеза.

У ребенка присутствует поствакцинальный иммунитет, предохраняющий организм от инфекционного заболевания. В месте укола наблюдают небольшую гиперемию, вызванную уколом иголки от шприца.

Кайма вокруг красного пятна часто бывает неправильной формы, иногда полнокровие возникает от систематического расчесывания. Покраснение кожи в месте укола обусловлено специфическим воспалительным процессом, связанным с инфильтрацией лимфоцитов.

Причины

Полнокровие вызывают следующие причины:

  • несоблюдение правил обращения с папулой;
  • инфекционные болезни;
  • период реконвалесценции после перенесенной инфекции (30 дней).

Реакция Манту может вызвать покраснение большого участка кожи, при этом воспаление будет отсутствовать. Результаты исследования искажаются при соприкосновении кожи с шерстяной тканью.

Наличие соматических заболеваний приводит к появлению полнокровия в месте инъекции. У пациента, страдающего аллергией, после прививки может появиться воспаленный участок кожи. На результаты пробы влияет неполноценное питание ребенка.

Делать вакцинацию должен специально обученный медработник, иначе возможны погрешности в технике проведения процедуры и появление покраснения в месте укола. Контакт с жидкостью приводит к раздражению кожи, наступает ухудшение состояния папулы в результате бактериального инфицирования.

Нередко родители обрабатывают место вокруг укола антисептическими препаратами: зеленкой, перекисью водорода, йодом.

Комплексный патологический процесс развивается вследствие понижения иммунитета.

Полнокровие появляется в результате некачественно проведенной стерилизации шприцов или игл. Препарат для введения с истекшим сроком хранения способен вызвать развитие гиперемии.

Интенсивность полнокровия зависит от глубины воспалительного процесса, который вызывают:

  • артериальная гиперемия;
  • нарушение обмена веществ в месте инъекции;
  • воздействие на участок кожи высокой или низкой температуры;
  • соприкосновение с кислотами или щелочами;
  • употребление препаратов, стимулирующих кровообращение (кофе, лекарственные медикаменты).
  • синтетические ткани;
  • моющие средства.

Цвет кожи в месте полнокровия становится синим. Покраснение нередко сопровождается отеком.

Хорошо это или плохо

Родители больного интересуются у фтизиатра, какие меры следует предпринять, когда появилась гиперемия после Манту.

Если во время выполнения диагностической процедуры обнаружили полнокровие, размер узелка больше 10 мм, больного направляют в противотуберкулезный диспансер. Это значит, что ребенок инфицирован МБТ. Врач не оценивает гиперемию, он определяет только размер папулы.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Многие родители считают, что сильное полнокровие – это плохо, ребенку необходимо специальное лечение. Врач советует не измерять размер покрасневшего пятна даже в течение 72 часов после укола.

Реакция определяется как сомнительная, если при размере узелка до 4 мм, появилась гиперемия. Слабоположительный результат имеет хороший узелок, диаметром 8 мм.

Если пациенту не делали реакцию в родильном доме, пробу Манту определяют как отрицательную. Спустя 7 лет после прививки папула может иметь сомнительный или отрицательный результат.

Положительной проба называется в случае, если ее размер превышает 1 см.

С момента постановки вакцины БЦЖ должно пройти 2 года, лишь в этом случае у ребенка развивается иммунитет к туберкулезу.

Угасание защитных сил организма появляется спустя 5 лет после введения вакцины, а папула имеет размеры 12 мм. Покраснение бледно-розового цвета, узелок не имеет четких контуров.

Врач может назначить ребенку Диаскинтест. Он аналогичен пробе Манту, а его результат со знаком «+» свидетельствует о наличии туберкулеза у пациента. Следует помнить, что гиперемия после пробы может появиться при паразитарной патологии, ОРЗ, гипотиреозе, гепатитах А, В или С, метаболическом синдроме.

Что делать

Пациент обращается к врачу в следующих случаях: когда узелок имеет размер 5 мм, патология не связана с введением БЦЖ, т. е. наблюдается вираж туберкулиновой прививки, при наличии сохраняющейся папулы в пределах 12 мм в течение 1-2 лет, в случае усиления чувствительности к диагностическому материалу после постановки инъекции.

В совете врача не нуждается больной до года, если ему была проведена вакцинация после рождения. Для многих детей считается нормой изменение величины папулы на 1-2-5 мм, по сравнению с предыдущим исследованием.

Врач проанализирует результаты пробы, данные анализов, и решит, почему увеличился узелок. Если развилась аллергия на прививку БЦЖ, пациент не нуждается в лечении.

Больному ребенку могли поставить пробу сразу после выздоровления от соматического заболевания. В этом случае врач рекомендует проведение повторной вакцинации через 1-2 месяца.

Пациенту назначают курс антигистаминных медикаментов. В случае уменьшения повторной папулы, человека снимают с диспансерного учета, в амбулаторной карте ставится запись «норма». В случае первичного инфицирования МБТ пациенту назначают терапию Изониазидом. Следует уделить особое внимание питанию и улучшению качества жизни больного.

В процессе диагностики выявляют людей, которые подлежат повторной вакцинации против инфекционной болезни. Ребенка ставят на диспансерный учет. Нередко проводят вторичную профилактику, чтобы предупредить развитие туберкулеза у человека.

Если у больного была положительная реакция Манту, появилось покраснение, и он находился в постоянном контакте с больным туберкулезом, проводят химиопрофилактику. Предупреждающие меры эффективны в отношении пациентов, имевших реакцию на введение диагностического материала.

У больных, страдающих сахарным диабетом, коллагенозом, саркоидозом, может наблюдаться вираж пробы. Им также рекомендован курс химиопрофилактики туберкулеза.

Важно знать!

С туберкулезом могут столкнуться многие люди, от мала до велика. Туберкулез не щадит никого, поэтому будьте внимательны к своему организму, если вы заметили хотя бы один признак, то пора бить тревогу.

О простейшем способе борьбы с туберкулезом читайте здесь.

Диагноз гиперемия Манту обозначает покраснение и уплотнение кожи в месте введения препарата, содержащего туберкулин. Данная проба не является прививкой и не имеет отношения к вакцинации. Введение туберкулина не способствует выработке антител и не защищает от болезни. Препарат вводится для диагностики напряженности иммунитета по отношению к палочке Коха.

Что это такое

Для выработки иммунитета к возбудителю туберкулеза детям дважды ставится прививка БЦЖ (первый раз до 12 месяцев, второй — в 7 лет). Врачи считают данную вакцину действенной профилактикой заболевания.

Туберкулиновая проба делается ежегодно детям с 12 месяцев до 14 лет, чтобы проверить, насколько хорошо или плохо организм защищается от палочки Коха.

Появление после пробы Манту гиперемии — это аллергическая реакция на туберкулин. Препарат содержит ослабленные микобактерии, которые вызывают замедленную кожную аллергию. Покраснение появляется из-за раннего знакомства организма с возбудителем туберкулеза (вакцины БЦЖ). Если у привитого ребенка цвет эпидермиса в месте введения туберкулина не изменяется, это может свидетельствовать об отсутствии иммунитета.

Для проведения туберкулинодиагностики приемлемым временем года считается осень. Проба Манту делается массово в детских садах и школах 1 раз в год.

Проба Манту может быть:

  1. Отрицательной. Это свидетельствует о том, что организм ни разу не сталкивался с микобактериями туберкулеза или прививка БЦЖ уже не действует. Отрицательная реакция Манту ставится, если любые изменения кожи в месте введения препарата отсутствуют.
  2. Сомнительной. Такая реакция характеризуется краснотой без папулы (инфильтрата). Может отмечаться уплотнение (2-4 мм). Это не всегда является признаком выработанного иммунитета. Иногда такой результат сигнализирует о начальной стадии болезни. Поэтому ребенка направляют на дополнительное обследование.
  3. Положительной (слабовыраженной, средней интенсивности или выраженной). Это признак поствакцинального иммунитета. Исключением является вираж туберкулиновой пробы — увеличение папулы на 6 мм и более в сравнении с предыдущими результатами или переход отрицательной Манту в положительную.
  4. Гиперергической (чрезмерной). Реакция характеризуется сильной гиперемией, папулой 17 мм и более, а также наличием гнойничков, везикул и некроза. Это повод для немедленного обращения к фтизиатру.

Замер гиперемии и папулы осуществляется медперсоналом через 72 часа после введения туберкулина. До этого времени нельзя чесать, бинтовать, тереть и обрабатывать антисептиками место укола. Попадание воды на Манту увеличивает риск занесения в рану инфекции, которая может исказить результат.

Мочить место укола можно, но делать это нужно аккуратно.

Стоит ли беспокоиться

Гиперемия сама по себе не является поводом для беспокойства. За ней необходимо следить в динамике. Показатели индивидуальны для каждого ребенка. Отмечаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Родители должны предоставить врачу подробную информацию о состоянии здоровья ребенка и прививках, которые ему были сделаны.

У годовалых детей часто отмечается ложноположительный результат. Это является следствием недавно введенной вакцины БЦЖ и напряженности иммунитета.

Бурная реакция на введение туберкулина у детей до 5 лет может быть как признаком инфицирования, так и вариантом нормы. Иногда требуется консультация фтизиатра и профилактическое лечение. Если такое случается, значит, родителям следует внимательнее следить за состоянием ребенка.

При наличии туберкулезной инфекции реакция вокруг места укола не всегда бурная. Если отмечается положительная реакция, а результаты предыдущих проб Манту были отрицательными или сомнительными, это также может свидетельствовать о заражении. Поэтому рекомендуется не отказываться от ежегодного проведения туберкулинодиагностики.

Опасения вызывают ситуации, когда по сравнению с результатами проб Манту предыдущих годов гиперемия становится больше или развивается инфильтрат. Ребенка направляют на обследование в тубдиспансер.

Проявление после туберкулиновой пробы гиперергической реакции — это не подтверждение заражения, а повод для проведения дополнительных тестов. Ребенка должен обследовать фтизиатр.

Что делать при таком диагнозе

Гиперемия — это не опасный диагноз. Кардинальных мер в таком случае принимать не надо. Родители должны подождать 3 дня с момента укола и показать ребенка педиатру. Врач оценит результат кожной пробы, сравнит его с показателями прошлых лет. Также доктор обследует пациента на наличие заболеваний, которые могли повлиять на клиническую картину.

В случае проявления негативного результата необходима консультация педиатра. Возникновение гиперемии, папулы, некроза или гнойничка не всегда является признаком заражения туберкулезом.

Необходимо дополнительно сдать анализы крови, мочи, кала. Иногда врач назначает рентгенографию грудной клетки.

Многие родители интересуются мнением доктора Комаровского о детях и результатах у них туберкулиновой пробы. Знаменитый врач советует не переживать, если у ребенка отмечается бурная реакция. Чаще всего это лишь проявление аллергии на ослабленные микобактерии туберкулеза.

Гиперемия манту — не опасный диагноз

До появления ребенка многие родители не особо вдаются в подробности пробы Манту – как часто ее проводят, о чем говорит реакция на Манту? Но когда молодым мамам и папам приходится каждый год подряд сталкиваться с анализом Манту, то просто необходимо знать все о нем и о возможных результатах.

Содержание:

Что представляет собой проба Манту?

Проба Манту или туберкулиновая проба – это не прививка. Это методика изучения напряженности иммунитета против микобактерий туберкулеза (аллергическая реакция замедленного типа).

Для изучения иммунного ответа ребенка, ему вводят внутрикожно (внутренняя поверхность средней трети предплечья) туберкулин. Туберкулин – это своеобразная “вытяжка” из бактерий, которые являются возбудителями туберкулеза, предварительно инактивированных специальными методами.

При попадании в организм туберкулин вызывает развитие аллергии замедленного типа, если организм до этого был знаком с микобактериями туберкулеза (вакцинация БЦЖ или инфицирование туберкулезом). На месте введения развивается реакция в виде покраснения или папулы.

Проба Манту проводится каждый год с 1 по 14 лет жизни, если реакция Манту негативная, то диагностика туберкулином проводится 2 раза в год, а если в семье ребенка присутствует больной туберкулезом, то 3-4 раза в год.

Цель проведения туберкулинодиагностики:

  • выявление первичного инфицирования микобактериями туберкулеза
  • изучение показателей распространенности инфицирования туберкулезом среди населения
  • отбор детей, которые нуждаются в ревакцинации БЦЖ
  • выявление детей с повышенным риском развития туберкулеза

Оценка результатов пробы Манту

Оценивают результаты пробы Манту спустя 72 часа после ее постановки. Все измерения делают прозрачной линейкой перпендикулярно к оси верхней конечности.

В зависимости от размера папулы, различают 4 вида реакции Манту:

  • Отрицательная. Диаметр папулы достигает 0-1 мм, или уплотнение и гиперемия вообще отсутствуют. Такой результат означает, что организм еще никогда не сталкивался с микобактериями туберкулеза, или защитный поствакцинальный иммунитет уже утратил свою силу. В любом случае отрицательная Манту является показанием к повторному введению вакцины БЦЖ.
  • Сомнительная. Присутствует только гиперемия или папула до 2-4 мм. В таких случаях нельзя утверждать, что организм защищен от болезни посредством развития поствакцинального иммунитета. А возможно, что в организм ребенка проник патоген и обусловил первичное инфицирование. Сомнительная проба является показанием к ее повторению и дальнейшему обследованию с целью исключить инфицирование туберкулезом.
  • Положительная. Папула достигает 5-16 мм в диаметре. Это означает, что организм защищен поствакцинальным иммунитетом от микобактерий. Направления к фтизиатру для обследования не требуется. Необходимо только контролировать Манту в динамике, исключение – вираж туберкулиновой пробы.
  • Гиперергическая. Папула достигает в диаметре 17 мм или больше или развивается инфильтрат с наличием везикул, гнойничков, некроза. В таком случае ребенок обязательно требует консультации фтизиатра, особенно насторожиться необходимо после предварительных негативных или сомнительных результатов.

При оценивании результатов Манту врач должен помнить и о возможных ложноположительных и ложноотрицательных пробах, потому важно, как можно полнее предоставить специалисту информацию и здоровье ребенка.

Диагноз гиперемия пробы Манту

Как правило, на первом году жизни у ребенка будет бурная реакция, что объясняется напряженностью иммунитета, так как недавно (в роддоме) была выполнена прививка БЦЖ. В первый год по этой причине велик процент высокой положительной реакции Манту.

На втором году и дальше обычно родители сталкиваются с таким понятием как гиперемия Манту, вписанным в детской карточке в графе — диагноз.

Грамотный специалист объяснит вам, что такой диагноз не является поводом считать ребенка тубинфицированным.

Оказывается, срабатывает аллергическая реакция организма на препарат, что проявляется покраснением места введения туберкулина. В большинстве случаев это означает, что поствакцинальный иммунитет еще защищает вашего ребенка от болезни.

Опасаться следует такого диагноза как вираж туберкулиновой пробы. Это, когда присутствует увеличение реакции Манту по сравнению с предыдущей. Именно вираж может свидетельствовать об инфицировании ребенка туберкулезом и требует направления в тубдиспансер для уточнения диагноза.

Но и в таких случаях существует много факторов, которые могут искажать результаты Манту и давать ложноположительные реакции. Например, перенесенная вирусная инфекция накануне или аллергическая реакция ребенка.

Потому, если вашему ребенку поставили диагноз гиперемия по результатам пробы Манту – это не приговор. Скорее всего — это нормальная реакция, которая отражает присутствие у ребенка иммунитета к туберкулезу.

Гиперемия: причины, симптомы и лечение

Гиперемия описывает избыток крови в кровеносных сосудах в определенной части тела.

Оно происходит от греческих слов hupér , что означает более, и haîma , что означает кровь.

В этой статье мы исследуем, что такое гиперемия, а также ее причины и симптомы. Мы также рассмотрим разницу между активной и пассивной гиперемией.

Поделиться на Pinterest Гиперемия — это избыток крови в кровеносных сосудах, который может выглядеть красным и теплым, например, когда человек краснеет.

Гиперемия возникает, когда избыток крови накапливается в сосудистой системе, которая является системой кровеносных сосудов в организме.

Когда избыток крови выходит за пределы сосудистой системы из-за разрыва кровеносного сосуда или травмы, это называется кровотечением.

Скопление крови может проявляться в виде красной, теплой, болезненной, опухшей области. Эти признаки, наряду с потерей функции, считаются первыми пятью признаками воспаления, определенными греческим философом Цельсом.

Гиперемию можно разделить на два типа: активную и пассивную.

Эти типы затем можно разделить на местную гиперемию (то есть в определенной области) или общую гиперемию (затрагивающую всю систему в организме).

Гиперемия может быть острой или хронической, что означает, что она может возникнуть быстро и непродолжительное время или может сохраняться в течение длительного времени.

Активная гиперемия

Активная гиперемия — это физиологическая реакция на что-то происходящее в организме. Это острая форма гиперемии.

Например, когда человек краснеет, в пищеварительной системе больше крови, после тренировки — в мышцах, а на лице — больше.

Усиление кровотока и покраснение возникают, когда в определенной области есть потребность в кислороде и питательных веществах.

Существует два различных типа активной гиперемии:

  • Острая общая активная гиперемия : когда наблюдается усиление кровотока по всему телу.
  • Острая местная активная гиперемия : Когда имеется повышенное количество крови в определенной области, например в ноге, желудке или легком. Это наиболее частая форма гиперемии.

Пассивная гиперемия

Также известная как гиперемия, пассивная гиперемия может быть острой или хронической.

Хроническая пассивная гиперемия обычно возникает в системах органов легких, печени и нижних конечностей.

Может быть локализован в одной области. Однако если кровоток в сердце затруднен, это повлияет на всю систему.

Это происходит при уменьшении оттока из кровеносных сосудов.

Причины гиперемии зависят от того, активна она или пассивна.

Причины активной гиперемии включают:

  • упражнения
  • воспаление
  • прилив крови к менопаузе
  • болезни, вызывающие учащенное сердцебиение
  • заболевания почек, вызывающие задержку жидкости

Причины пассивной гиперемии включают:

Другая причина пассивная гиперемия — это неспособность сердца эффективно перекачивать кровь, вызывающая скопление слишком большого количества крови в областях, ведущих к сердцу.

При правосторонней сердечной недостаточности кровь возвращается в печень. При левосторонней сердечной недостаточности кровь возвращается в легкие.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Если проблема находится в правой части сердца, это может вызвать застой в печени, селезенке, почках или ноге.

Это может привести к так называемой «печень мускатного ореха» из-за пятнистого рисунка, который появляется на печени. Печень также будет увеличена, станет красной или красновато-синей на вид и будет окружена коричневато-желтыми жировыми клетками печени.

Со временем это может вызвать цирроз, который представляет собой рубцевание, вызванное долгосрочным повреждением печени, и в конечном итоге может привести к печеночной недостаточности и смерти.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Вероятность поражения легких выше, если имеется проблема с левой стороной сердца. Легкие станут темно-красными, и в них может быть избыток жидкости.

Сердечная недостаточность с одной стороны может в конечном итоге привести к отказу и с другой стороны.

Гиперемия может изменить ткань в пораженной области.Люди с активной гиперемией могут заметить один или несколько из следующих симптомов:

  • ярко-красный цвет
  • теплее обычного на ощупь
  • припухлость
  • легко ощущаемый пульс

Пассивная гиперемия по-разному влияет на ткани и имеет следующие симптомы :

  • темно-синий или красный оттенок
  • опухший
  • холоднее обычного
  • в хронических случаях коричневый цвет

Последствия и осложнения

Тип гиперемии человека определяет, какие осложнения могут возникнуть происходят.

Например, острая активная местная гиперемия может быть признаком воспаления. Острая местная пассивная гиперемия может быть вызвана заворотом кишечника или матки.

Хроническая местная пассивная гиперемия может указывать на то, что в организме развиваются опухоли или абсцессы.

Пассивная гиперемия или застойные явления связаны с проблемами сердца и влияют на различные органы тела в зависимости от того, какая часть сердца поражена.

Поделиться на Pinterest Пассивная гиперемия связана с сердечной недостаточностью, поэтому рекомендуется придерживаться здоровой диеты.

При лечении гиперемии основное внимание уделяется ее причине.

Активная гиперемия обычно не требует лечения, так как это физиологическая реакция на такие действия, как физические упражнения, и она улучшится сама по себе.

Однако пассивная гиперемия вызвана другими состояниями, которые необходимо лечить.

Лекарства от причин гиперемии могут включать:

Активная гиперемия — это полезный ответ, помогающий организму получать кислород и питательные вещества.

Пассивная гиперемия тесно связана с сердечной недостаточностью.Чтобы избежать этого, люди могут внести несколько изменений в образ жизни:

  • придерживаться здоровой для сердца диеты
  • регулярно заниматься спортом
  • похудеть при избыточном весе

Причины, лечение, упражнения и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, являются полезно для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ишиас — это название боли, вызванной раздражением седалищного нерва.Все, что раздражает этот нерв, может вызвать боль, от легкой до сильной. Ишиас обычно вызывается сдавленным нервом в нижней части позвоночника.

Часто термин «ишиас» путают с общей болью в спине. Однако ишиас не ограничивается только спиной. Седалищный нерв — самый длинный и широкий нерв в организме человека. Он проходит от поясницы через ягодицы и вниз по ногам, заканчиваясь чуть ниже колена.

Этот нерв управляет несколькими мышцами голеней и обеспечивает чувствительность кожи стопы и большей части голени.Ишиас — это не заболевание, а скорее симптом другой проблемы, связанной с седалищным нервом. По оценкам некоторых экспертов, до 40 процентов людей хотя бы раз в жизни испытывают радикулит.

Краткие сведения о ишиасе:

  • Седалищный нерв — самый длинный нерв в организме человека.
  • Самая частая причина ишиаса — смещение (грыжа) диска.
  • Когнитивно-поведенческая терапия может помочь некоторым людям справиться с болью при ишиасе.
  • Ишиас не является заболеванием; это симптом.

Основной симптом — стреляющая боль в любом месте седалищного нерва; из нижней части спины через ягодицы и вниз по задней части любой ноги.

Другие общие симптомы ишиаса включают:

  • онемение в ноге вдоль нерва
  • ощущение покалывания (булавки и иглы) в ступнях и пальцах ног

Эта боль может иметь различную степень тяжести и усиливаться при длительном сидении периоды.

Мы рассмотрим способы лечения острого и хронического ишиаса индивидуально:

Лечение острого ишиаса

Большинство случаев острого ишиаса хорошо поддаются лечению, которое включает:

  • Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, которые также можно купить в Интернете.
  • Такие упражнения, как ходьба или легкая растяжка.
  • Горячие или холодные компрессионные компрессы помогают уменьшить боль. Их можно приобрести в Интернете. Часто бывает полезно чередовать их.

Не все обезболивающие подходят всем; люди должны обязательно обсудить варианты со своим врачом.

Лечение хронического ишиаса

Лечение хронического ишиаса обычно включает в себя сочетание мер самопомощи и медицинского лечения:

  • физиотерапия
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает справиться с хронической болью, обучая людей по-разному реагировать на боль
  • обезболивающие

Операция может быть вариантом, если симптомы не поддаются лечению и продолжают усиливаться.Варианты хирургического вмешательства:

  • Поясничная ламинэктомия — расширение спинного мозга в нижней части спины для уменьшения давления на нервы.
  • Дискэктомия — частичное или полное удаление грыжи межпозвоночного диска.

В зависимости от причины ишиаса хирург проанализирует риски и преимущества операции и сможет предложить подходящий хирургический вариант.

Есть много способов уменьшить давление на седалищный нерв с помощью упражнений.Это позволяет пациентам:

  • самостоятельно облегчать симптомы
  • сокращать или избегать приема лекарств, где это возможно
  • находить более длительный комфорт и облегчение для своего состояния во время обострений

В этом видео специалист из Madden Physical Терапия включает три упражнения для седалищного нерва:

Ишиас — частый симптом нескольких различных заболеваний; однако, по оценкам, 90 процентов случаев вызваны грыжей (смещением) межпозвоночного диска.Позвоночный столб состоит из трех частей:

  • позвонка (отдельные кости позвоночника, которые защищают нижележащие нервы)
  • нервов
  • дисков

Диски сделаны из хряща, который является прочным и упругим материалом; хрящ действует как амортизатор между позвонками и позволяет позвоночнику быть гибким. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск выталкивается с места, оказывая давление на седалищный нерв.

Другие причины ишиаса включают:

  • Стеноз поясничного отдела позвоночника — сужение спинного мозга в нижней части спины.
  • Спондилолистез — состояние, при котором диск скользит вперед по позвонку под ним.
  • Опухоли позвоночника — они могут сдавливать корешок седалищного нерва.
  • Инфекция — в конечном итоге поражает позвоночник.
  • Другие причины — например, травма позвоночника.
  • Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, поражающее нервы в нижней части спинного мозга; это требует немедленной медицинской помощи.

Во многих случаях ишиаса не существует единственной очевидной причины.

Факторы риска боли в седалищном нерве

Общие факторы риска включают:

  • Возраст — люди в возрасте от 30 до 40 лет имеют более высокий риск развития ишиаса.
  • Профессия — работы, требующие подъема тяжелых грузов в течение длительного времени.
  • Сидячий образ жизни — люди, которые длительное время сидят и ведут физическую неактивность, более склонны к развитию ишиаса по сравнению с активными людьми.

Хотя боль, напоминающая ишиас, может быть проблемой во время беременности; примерно 50–80 процентов женщин испытывают боли в спине во время беременности. Гормоны, вырабатываемые во время беременности, например расслабляющие, вызывают ослабление и растяжение связок, что потенциально может вызвать боль в спине у некоторых женщин.

Однако ишиас из-за грыжи межпозвоночного диска во время беременности маловероятен.

В большинстве случаев ишиас проходит самостоятельно; в подавляющем большинстве случаев операция не требуется.Примерно половина людей выздоравливает в течение 6 недель.

Профилактика ишиаса

В некоторых случаях ишиас можно предотвратить; Есть несколько изменений в образе жизни, которые могут снизить вероятность его развития, в том числе регулярные упражнения и соблюдение правильной осанки при стоянии, сидении вертикально и поднятии предметов.

Если симптомы ишиаса легкие и длятся не более 4-8 недель, это, вероятно, острый ишиас, и медицинская помощь обычно не требуется.

Полная история болезни может помочь ускорить диагностику. Врачи также попросят пациента выполнить базовые упражнения, которые растягивают седалищный нерв. Стреляющая боль в ноге при выполнении этих упражнений обычно указывает на ишиас.

Если боль сохраняется более 4-8 недель, могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как рентген или МРТ, чтобы определить, что сжимает седалищный нерв и вызывает симптомы.

Прочтите статью на испанском языке.

Что такое гиперемия? (с иллюстрациями)

Гиперемия — это состояние, при котором кровь скапливается в определенной области тела.Это может быть активный или реактивный .

Удаление жгута может вызвать реактивную гиперемию.

Активная гиперемия имеет место во время сокращения мышц, что дало ему дополнительные названия, такие как функциональная гиперемия и гиперемия при физической нагрузке .Другие причины включают повышение умственной, сердечной или желудочно-кишечной активности. При активной гиперемии кровь собирается в определенном органе в результате усиленного кровотока, вызванного расширением гладкой мускулатуры артериол, что часто происходит из-за увеличения метаболизма. Когда метаболическая активность органа увеличивается, у него снижается способность расширять сосуды и задействовать сосуды. Это особенно верно, если поражена скелетная мышца.

Когда кровь застаивается в определенной части тела, это называется гиперемией.

Активная гиперемия становится очевидной в течение нескольких секунд после увеличения метаболизма тканей, что также увеличивает кровоток. Этот повышенный кровоток возвращается к норме, когда метаболизм восстанавливается до нормального. Тяжесть состояния определяется степенью повышения метаболической активности.

При реактивной гиперемии, также называемой пассивной гиперемией , кровь собирается в каком-либо органе тела в ответ на закупорку вен, которые должны выводить кровь наружу.Обычно это происходит после того, как человек переживает период ишемии, такой как окклюзия артерии. Это приводит к нехватке кислорода, а также к увеличению количества метаболических отходов, которые накапливаются в органе.

Реактивная гиперемия может возникнуть после наложения жгута на конечность человека, а затем его удаления.Это также может произойти, когда артериальные сосуды человека зажаты, например, во время операции, а затем освобождены. Если у человека произошла окклюзия коронарных артерий, например, при коронарном вазоспазме, может возникнуть реактивная гиперемия. Оказание коронарной окклюзии всего на несколько коротких секунд предъявляет высокие метаболические требования к сокращающемуся миокарду, что приводит к выраженному застою крови. Чем дольше человек испытывает коронарную окклюзию, тем тяжелее будет состояние и дольше оно будет длиться.

Анемия — Симптомы и причины

Обзор

Анемия — это состояние, при котором вам не хватает здоровых красных кровяных телец, чтобы переносить достаточное количество кислорода в ткани вашего тела. Анемия может вызвать у вас усталость и слабость.

Существует множество форм анемии, каждая из которых имеет свою причину.Анемия может быть временной или долговременной, от легкой до тяжелой. Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вас анемия. Это может быть предупреждением о серьезном заболевании.

Лечение анемии варьируется от приема добавок до прохождения медицинских процедур. Вы можете предотвратить некоторые виды анемии, соблюдая здоровую и разнообразную диету.

Типы

Симптомы

Признаки и симптомы анемии различаются в зависимости от причины.Если анемия вызвана хроническим заболеванием, болезнь может их замаскировать, чтобы анемия могла быть обнаружена с помощью тестов на другое заболевание.

В зависимости от причин анемии симптомы могут отсутствовать. Признаки и симптомы, если они возникают, могут включать:

  • Усталость
  • Слабость
  • Кожа бледная или желтоватая
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Одышка
  • Головокружение или дурноту
  • Боль в груди
  • Холодные руки и ноги
  • Головные боли

Поначалу анемия может быть настолько легкой, что вы ее не замечаете.Но симптомы ухудшаются по мере обострения анемии.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы чувствуете усталость и не знаете почему.

У усталости есть много причин, помимо анемии, поэтому не думайте, что если вы устали, значит, у вас анемия. Некоторые люди узнают, что у них низкий гемоглобин, что указывает на анемию, когда они сдают кровь. Если вам сказали, что вы не можете сдавать кровь из-за низкого гемоглобина, запишитесь на прием к врачу.

Причины

Анемия возникает, когда в вашей крови недостаточно эритроцитов.

Это может произойти, если:

  • Ваше тело не производит достаточно красных кровяных телец
  • Кровотечение вызывает потерю красных кровяных телец быстрее, чем они могут быть восполнены
  • Ваше тело разрушает красные кровяные тельца

Что делают красные кровяные тельца

Ваше тело вырабатывает три типа кровяных телец: белые кровяные тельца для борьбы с инфекцией, тромбоциты для свертывания крови и красные кровяные тельца для переноса кислорода по всему телу.

Красные кровяные тельца содержат гемоглобин — богатый железом белок, придающий крови красный цвет. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких во все части тела и переносить углекислый газ из других частей тела в легкие для выдоха.

Большинство клеток крови, включая красные кровяные тельца, регулярно вырабатываются в костном мозге — губчатом материале, который содержится в полостях многих крупных костей. Для производства гемоглобина и красных кровяных телец организму необходимо железо, витамин B-12, фолиевая кислота и другие питательные вещества из продуктов, которые вы едите.

Причины анемии

У разных типов анемии разные причины. В их числе:

  • Железодефицитная анемия. Этот наиболее распространенный тип анемии вызван нехваткой железа в организме. Вашему костному мозгу нужно железо, чтобы производить гемоглобин. Без достаточного количества железа ваше тело не может производить достаточно гемоглобина для красных кровяных телец.

    Без добавок железа этот тип анемии встречается у многих беременных.Это также вызвано кровопотерей, например, из-за обильного менструального кровотечения, язвы, рака и регулярного использования некоторых безрецептурных болеутоляющих, особенно аспирина, который может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к потере крови.

  • Витаминодефицитная анемия. Помимо железа, вашему организму необходимы фолиевая кислота и витамин B-12 для производства достаточного количества здоровых эритроцитов. Диета, в которой отсутствуют эти и другие важные питательные вещества, может вызвать снижение выработки красных кровяных телец.

    Кроме того, некоторые люди, потребляющие достаточное количество B-12, не могут усваивать витамин. Это может привести к авитаминозной анемии, также известной как злокачественная анемия.

  • Анемия воспаления. Определенные заболевания, такие как рак, ВИЧ / СПИД, ревматоидный артрит, заболевание почек, болезнь Крона и другие острые или хронические воспалительные заболевания, могут препятствовать выработке красных кровяных телец.
  • Апластическая анемия. Эта редкая, опасная для жизни анемия возникает, когда ваше тело не производит достаточного количества эритроцитов.Причины апластической анемии включают инфекции, некоторые лекарства, аутоиммунные заболевания и воздействие токсичных химикатов.
  • Анемии, связанные с заболеванием костного мозга. Различные болезни, такие как лейкемия и миелофиброз, могут вызывать анемию, влияя на производство крови в костном мозге. Последствия этих видов рака и раковых заболеваний варьируются от легких до опасных для жизни.
  • Гемолитические анемии. Эта группа анемий развивается, когда эритроциты разрушаются быстрее, чем костный мозг может их заменить.Некоторые заболевания крови увеличивают разрушение красных кровяных телец. Вы можете унаследовать гемолитическую анемию или развить ее в более позднем возрасте.
  • Серповидно-клеточная анемия. Это наследственное и иногда серьезное заболевание — гемолитическая анемия. Это вызвано дефектной формой гемоглобина, которая заставляет красные кровяные тельца принимать аномальную форму полумесяца (серпа). Эти нерегулярные клетки крови преждевременно умирают, что приводит к хронической нехватке эритроцитов.

Факторы риска

Эти факторы повышают риск анемии:

  • Диета с недостатком определенных витаминов и минералов. Диета с постоянным низким содержанием железа, витамина B-12 и фолиевой кислоты увеличивает риск анемии.
  • Кишечные расстройства. Наличие кишечного расстройства, которое влияет на всасывание питательных веществ в тонком кишечнике, например, болезни Крона и целиакии, подвергает вас риску анемии.
  • Менструация. В целом, женщины, у которых не было менопаузы, имеют больший риск железодефицитной анемии, чем мужчины и женщины в постменопаузе. Менструация вызывает потерю красных кровяных телец.
  • Беременность. Если вы беременны и не принимаете поливитамины с фолиевой кислотой и железом, у вас повышенный риск анемии.
  • Хронические состояния. Если у вас рак, почечная недостаточность, диабет или другое хроническое заболевание, вы можете подвергаться риску хронической анемии. Эти условия могут привести к нехватке красных кровяных телец.

    Медленная хроническая потеря крови из язвы или другого источника внутри вашего тела может истощить запасы железа в вашем организме, что приведет к железодефицитной анемии.

  • Семейная история. Если в вашей семье в анамнезе была наследственная анемия, например, серповидно-клеточная анемия, вы также можете подвергаться повышенному риску заболевания.
  • Прочие факторы. Наличие в анамнезе определенных инфекций, заболеваний крови и аутоиммунных заболеваний увеличивает риск анемии. Алкоголизм, воздействие токсичных химикатов и использование некоторых лекарств могут повлиять на выработку красных кровяных телец и привести к анемии.
  • Возраст. Люди старше 65 лет подвержены повышенному риску анемии.

Осложнения

При отсутствии лечения анемия может вызвать множество проблем со здоровьем, например:

  • Сильная усталость. Тяжелая анемия может настолько утомить вас, что вы не сможете выполнять повседневные дела.
  • Осложнения беременности. Беременные женщины с фолатодефицитной анемией могут иметь больше осложнений, таких как преждевременные роды.
  • Проблемы с сердцем. Анемия может привести к учащенному или нерегулярному сердцебиению (аритмии). Когда вы страдаете анемией, ваше сердце должно перекачивать больше крови, чтобы восполнить недостаток кислорода в крови. Это может привести к увеличению сердца или сердечной недостаточности.
  • Смерть. Некоторые наследственные анемии, например серповидноклеточная анемия, могут привести к опасным для жизни осложнениям. Потеря большого количества крови быстро приводит к острой, тяжелой анемии и может быть смертельной.

Профилактика

Многие виды анемии невозможно предотвратить.Но вы можете избежать железодефицитной анемии и витаминно-дефицитной анемии, соблюдая диету, включающую множество витаминов и минералов, в том числе:

  • Утюг. Продукты, богатые железом, включают говядину и другое мясо, бобы, чечевицу, обогащенные железом злаки, темно-зеленые листовые овощи и сушеные фрукты.
  • Фолиевая кислота. Это питательное вещество и его синтетическая форма фолиевая кислота содержатся во фруктах и ​​фруктовых соках, темно-зеленых листовых овощах, зеленом горошке, фасоли, арахисе и продуктах из обогащенного зерна, таких как хлеб, крупы, макаронные изделия и рис.
  • Витамин B-12. Продукты, богатые витамином B-12, включают мясо, молочные продукты, обогащенные злаки и соевые продукты.
  • Витамин С. Продукты, богатые витамином С, включают цитрусовые фрукты и соки, перец, брокколи, помидоры, дыни и клубнику. Они также помогают увеличить усвоение железа.

Если вас беспокоит получение достаточного количества витаминов и минералов из пищи, спросите своего врача, могут ли помочь поливитамины.

Августа16, 2019

Нарушение кровообращения 1.

#

Все следующие признаки связаны с гиперемией, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ одного:

@ Включен симпатический нейрогенный механизм

Зависит от высвобождения вазоактивных веществ

Повышенный кровоток в капиллярное русло

Заметное расширение малых площадок

Вызванное усиление сине-красной окраски

#

Во время игры в волейбол спортсмен совершил прыжок и приземлился наружным краем стопы.Ощущается острая боль в голеностопном суставе, активные движения ограничены, пассивные движения неограничены, но болезненны. Чуть позже появилась припухлость в области наружной части щиколотки, кожа стала красной и теплой. Какой тип нарушения периферического кровообращения имеет место?

@ Артериальная гиперемия

Венозная гиперемия

Стазис

Эмболия

Тромбоз

#

У 22-летнего студента-медика второго курса появляется красное лицо после того, как ему задали вопрос во время лекции.Какое из следующих утверждений лучше всего описывает эту сосудистую реакцию?

@ Активная гиперемия

Острая перегрузка

Непальпируемая пурпура

Пассивная гиперемия

Петехиальное кровоизлияние

#

Женщина 42 лет с невралгией тройничного нерва. Жалобы на покраснение правой части лица и шеи, чувство прилива тепла и повышенную чувствительность кожи. Что такое артериальная гиперемия в этом случае по патофизиологическому механизму?

Нейропаралитическое

Реактивный

рабочая

@Neurotonic

Метаболический

#

У кролика был разрезан нерв, иннервирующий правое ухо, и удален его правый верхний шейный узел.Сразу после операции измеряли температуру кожи уха. Выявлено, что температура кожи уха кролика на стороне денервации была на 1,5 0 С выше, чем на противоположной интактной стороне. Что из следующего является наиболее вероятным объяснением упомянутых выше эффектов?

@ Гиперемия предсердий, вызванная метаболическими факторами

Артериальная нейропаралитическая гиперемия

Реактивная артериальная гиперемия

Артериальная нейротопическая гиперемия

Физиологическая артериальная гиперемия

#

В эксперименте у кролика удален верхний шейный узел симпатического ствола.Наблюдается покраснение и повышение температуры кожи головы. Какая форма периферического кровообращения развита у кролика?

Венозная гиперемия

Стазис

Нейротоническая артериальная гиперемия

Метаболическая артериальная гиперемия

@ Нейропаралитическая артериальная гиперемия

#

Пациент 65 лет обратился с жалобой на цирроз печени. Удаление из брюшной полости 10 литров асцитической жидкости привело к коллапсу.Абсолютно гиперемирована брюшина. Определите тип гиперемии брюшины.

@ Постанемическая гиперемия

Коллатеральная гиперемия

Дополнительная гиперемия

Воспалительная гиперемия

Вызвано артериовенозной фистулой

#

Мужчина с переломом плечевой кости наложен гипсовой повязкой. Внезапно рука и видимая часть предплечья стали синюшными, холодными и отечными.Что из следующего, скорее всего, произошло?

@ Локальный венозный застой

Локальная артериальная гиперемия

Местная анемия

Стазис

Тромбоз

#

Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена повязка. На следующий день травмированная рука опухла, стала синюшной и холодной. Для какого нарушения периферического кровообращения характерны эти симптомы?

Тромбоз

Ишемия

Артериальная гиперемия

Эмболия

@ Венозная гиперемия

#

Мужчина 50 лет, перенес инфаркт миокарда, умер от сердечной недостаточности.При вскрытии выявлен отек легких и петехиальные кровоизлияния на серозных и слизистых оболочках. Микроскопическое исследование показало выраженные дистрофические изменения эпителия нефрона в проксимальных канальцах почек. Также в печени были обнаружены центролобулярные кровоизлияния и зоны некроза. Назовите вид нарушения кровообращения.

@ Острый общий венозный застой.

Артериальная гиперемия.

Хронический общий венозный застой.

Острая анемия.

Хроническая анемия.

#

У больного ревматическим митральным стенозом выявлены дилатация правых камер, трикуспидальная регургитация, асфальт, гидроторакс, отек нижних конечностей и повышение центрального венозного давления. Это состояние точно коррелирует с:

Острая локальная перегрузка

Острая локализованная гиперемия

Хроническая локализованная заложенность

@ Chronic обобщить перегрузку

Хроническая генерализованная гиперемия

#

При вскрытии пожилого мужчины с длительным анамнезом ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности обнаружены мускатная печень, коричневое уплотнение легких, синюшное уплотнение почек и селезенки.Укажите, какой тип нарушения кровообращения наиболее вероятен?

@ Хронический общий венозный застой.

Артериальная гиперемия.

Острый общий венозный застой.

Острая анемия.

Хроническая анемия.

#

При вскрытии мужчины: печень увеличена, утолщена, края закруглены. На разрезе ткань печени желтовато-коричневого цвета с красными пятнами и полосами, похожа на мускатный орех.Какой патологический процесс вызывает такие изменения?

@ Хроническая венозная гиперемия

Острая венозная гиперемия

Артериальная гиперемия

Артериальная ишемия

Хроническое кровотечение

#

При вскрытии трупа мужчины 69 лет, умершего от хронической сердечной недостаточности: печень увеличена, утолщена. На разрезе печень полосатая серовато-желтого цвета с темно-красными пятнами. Как образно называется такая печень?

полосатый

Желтый

Дотти

@Nutmeg

Красный

#

Гистологическое исследование печени обнаруживает венозное полнокровие центральных долек, дистрофию и атрофию гепатоцитов в области венозного полнокровия, жировую дистрофию гепатоцитов по периферии доли.Выявлен также замещающий фиброз в местах атрофии гепатоцитов. К какому патологическому процессу это относится?

@ Печень «Мускатный орех» с прецирротическими явлениями.

Билиарный цирроз печени.

Жировой гепатоз.

Гепатит.

Токсическая дистрофия печени.

#

Мужчина с инфарктом миокарда умер от сердечно-сосудистой недостаточности. Вскрытие показало замещающий фиброз, гипертрофию миокарда и расширение полостей, особенно правого желудочка.Печень увеличена. Его поверхность была гладкой. Грубо говоря, выявился пестрый узор с темно-красными точками на сером фоне. Гистологически центральные зоны долек гиперемированы. На периферии, вокруг перипортальных трактов гепатоциты демонстрировали жировую дистрофию. Назовите эти изменения печени.

@ Печень «Мускатный орех» (хронический венозный застой)

Печень псевдо-ореха

Амилоидоз

Цирроз печени

Стеатоз печени

#

Больной 65 лет с 10-летней историей ишемической болезни сердца умер от сердечной недостаточности.Вскрытие показало цианотическое уплотнение селезенки и почек, коричневое уплотнение легких и «мускатную» печень. Какой наиболее вероятный вид нарушения кровообращения привел к таким изменениям внутренних органов?

@ Общая хроническая венозная гиперемия

Общая острая венозная гиперемия

Общая артериальная гиперемия после анемии

Артериальная ишемия в результате перераспределения крови

Местная хроническая венозная гиперемия

#

Больной умер от сердечно-сосудистой недостаточности.Результаты аутопсии: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, поверхность гладкая, разрез показал, что она полнокровная, с темно-красными пятнышками на фоне коричневатой ткани. Гистологически: полнокровие центральных частей долек; перитеральные части вокруг воротных трактов содержат гепатоциты в состоянии жировой дегенерации. Как называются эти изменения печени?

Цирроз печени

Стеатоз печени

@ Печень мускатного ореха

Печень псевдоплодного ореха

Амилоидоз

#

При вскрытии 48-летнего мужчины с долгой историей хронической сердечной недостаточности обнаружено увеличение печени.Грубо говоря, печень имела пестрый узор. Макроскопически разрез выглядел как мускатный орех в разрезе. Какой термин наиболее правильно определяет эти изменения?

@ Общий венозный застой

Общая артериальная гиперемия

Анемия

Кровоизлияние

Кровотечение

#

Женщина 77 лет с нестабильной стенокардией обратилась к врачу с медленно нарастающими симптомами сердечной недостаточности.В ночь поступления в больницу она умирает. При патологоанатомическом исследовании выявлена ​​увеличенная печень с плотной консистенцией и закругленными краями. Вид в разрезе имел узор мускатного ореха с темно-красными точками на желтоватом фоне. Какой патологический процесс привел к изменению печени?

@ Хронический венозный застой

Острый венозный застой

Артериальная гиперемия

Артериальная анемия

Хроническое кровотечение

#

На вскрытии трупа обнаружена увеличенная, плотная с закругленными краями печень, на срезе ткань желто-коричневого цвета с темно-красными пятнами и полосами, напоминающая мускатный орех.Какой патологический процесс привел к таким изменениям печени?

Хроническое кровотечение

@ Хронический венозный застой

Острый венозный застой

Артериальная гиперемия

Артериальная анемия

#

Мужчина 54 лет с ишемической болезнью сердца поступил в больницу с повторным инфарктом миокарда. Через несколько дней он умер из-за сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружена увеличенная сплошная селезенка темно-вишневого цвета на поверхности разреза.Микроскопически выявлены склероз пульпы и атрофия фолликулов. Какой термин наиболее вероятно для определения изменений селезенки?

@ Цианотическое уплотнение селезенки.

Саго селезенка.

Селезенка сальниковая.

Порфировая селезенка.

Септический сплен

#

Пациент, страдавший ишемической болезнью сердца и перенесший повторный инфаркт миокарда, умер на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности.Вскрытие показало на разрезе увеличенную утолщенную селезенку вишневого цвета. Микроскопически: атрофия фолликулов и склероз пульпы. Какой термин используется для описания таких изменений?

Порфировая селезенка

Саго селезенка

Жирная селезенка

@ Цианотическое уплотнение селезенки

Септическая селезенка

#

Больной, перенесший ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда, умер от прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности.На срезе обнаружена увеличенная плотная селезенка темно-вишневого цвета при надрезе. Микроскопически: исследованы склероз пульпы и атрофия фолликулов. Каким термином мы можем назвать эти изменения?

Порфировая селезенка

Саго селезенка

Селезенка

@ Цианотическое уплотнение селезенки

Септическая селезенка

#

При обследовании больного, длительное время страдавшего ревматизмом, выявлен стеноз митрального отверстия, смерть наступила от сердечной и легочной недостаточности.На вскрытии обнаружено коричневое уплотнение легких. Какой вид нарушения кровообращения вызывает такие изменения в легких?

@ Хроническая левожелудочковая недостаточность

Хроническая правожелудочковая недостаточность

Острая правожелудочковая недостаточность

Портальная гипертензия

Острая левожелудочковая недостаточность

#

На вскрытии мужчины 73 лет, длительное время страдавшего ишемической болезнью сердца на фоне сердечной недостаточности: мускатная печень, коричневое уплотнение легких, синюшное уплотнение почек и селезенки.Что за нарушение кровообращения явилось причиной таких эффектов?

Хроническая анемия

Артериальная гиперемия

Острая анемия

@ Общий хронический венозный застой

Общий острый венозный застой

#

Больной 63 лет с длительным анамнезом ишемической болезни сердца и повторным инфарктом миокарда скончался от прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности.Вскрытие показало увеличенную плотную селезенку темно-красного цвета на разрезе. При микроскопическом исследовании селезенки выявлены склероз пульпы и атрофия фолликулов. Какой термин наиболее корректно меняет ueimca www?

@ Цианотическое уплотнение селезенки

Саго селезенка

Восковая селезенка

Порфировая селезенка

Септическая селезенка

Тканевая эмболия

#

52-летний мужчина, долгое время страдавший ревматическим заболеванием сердца, умер от хронической сердечной недостаточности.На вскрытии выявлены легкие коричневого цвета, увеличенные, плотные. Назовите изменения в легких.

@ Коричневое уплотнение легких

Острый бронхит

Рогово-гребенчатые легкие

Хронический бронхит

Хроническая эмфизема

#

Вскрытие человека, умершего от хронической сердечной недостаточности, показало: легкие увеличены, утолщены, ржавого цвета с расширяющимся разрастанием соединительной ткани вокруг бронхов и сосудов.Какой диагноз наиболее вероятен?

@ Коричневое уплотнение легкого

Очаговая пневмония.

Крупозная пневмония

Интерстициальная пневмония

Геморрагическая пневмония

#

У молодого мужчины, страдающего ревматическим пороком сердца с детства, постепенно развивается митральный стеноз, сопровождающийся эпизодами сердечной недостаточности. Он поступает в больницу с жалобами на кашель с красновато-коричневой мокротой.Назовите возможные изменения в легких пациента.

@ Коричневое уплотнение легких

Эмфизема легких

Ателектаз легких

Пневмосклероз

Бронхоэктаз

#

Пациент с длительным анамнезом ревматизма умер от сердечно-легочной недостаточности. При вскрытии выявлен стеноз митрального отверстия, а также коричневое уплотнение легких. Какой термин наиболее правильно определяет это нарушение кровообращения?

@ Хроническая левожелудочковая недостаточность.

Хроническая правожелудочковая недостаточность.

Острая левожелудочковая недостаточность.

Острая правожелудочковая недостаточность.

Портальная гипертензия.

#

Гистологические срезы легочной ткани 68-летней женщины с застойной сердечной недостаточностью и прогрессирующими проблемами дыхания обнаруживают многочисленные клетки, нагруженные гемосидерином, в альвеолах. Что из следующего является клеткой происхождения этих клеток сердечной недостаточности?

Эндотелиальные клетки

Эозинофилы

Лимфоциты

@ Макрофаги

Пневмоциты

#

Во время эмоционально тяжелой работы внезапно скончался молодой человек.Вскрытие показало неравномерное кровоснабжение миокарда. Гистохимически: снижение содержания гликогена. Электронно-микроскопические исследования показали разрушение митохондрий, контрактуры миофибрилл. Назовите наиболее вероятный сбой кровообращения.

Хроническая ишемия

@ Острая ишемия

Устранить артериальную гиперемию

Острая венозная гиперемия

Ангионевротическая артериальная гиперемия

#

При осмотре пострадавшего в ДТП врач выявил перелом левой ключицы и нарушение кровообращения в конечности (пульсация лучевой артерии отсутствует).Какая причина нарушения кровообращения наиболее вероятна?

Компрессия позвоночной артерии

Компрессия подключичной вены

@ Компрессия подключичной артерии

Компрессия подмышечной вены

Компрессия подмышечной артерии

#

Пациент, у которого из брюшной полости было быстро выведено 10 литров асцитической жидкости, внезапно потерял сознание.Что послужило причиной этого явления?

@ Искимия мозга

Тромбоз мозговых артерий

Кровоизлияние в мозг

Артериальная гиперемия

Тромбоз вен головного мозга

#

На срезе у 86-летней женщины, у которой был атеросклероз сосудов головного мозга, определена атрофия коры головного мозга. Назовите атрофию по причине.

Давление

@ Недостаточность кровоснабжения

Физико-химические факторы

Невротик

Неисправный

#

Вскрытие 77-летнего мужчины с длительным анамнезом церебрального атеросклероза выявило атрофию коры головного мозга.Что было наиболее вероятной причиной изменений коры головного мозга?

@ Недостаточность кровоснабжения.

Давление.

Физико-химические факторы.

Невротик.

Не работает.

#

При аутопсии мужчины 48 лет определена закупорка просвета средних мозговых артерий сгустком. Теменно-височная часть левого полушария имела очаг кашицеобразной консистенции серого цвета.Назовите наиболее возможную причину таких изменений.

Фибриноидный некроз

Секвестр

Гангрена

Казеозный некроз

@ Инфаркт

#

56-летний мужчина с диагнозом церебральный атеросклероз в анамнезе внезапно умирает. В просвете средней мозговой артерии имеется тромб. При тщательном осмотре был обнаружен серый дряблый очаг в теменно-височной части левого полушария его мозга.Какие изменения в тканях мозга диагностируются с наибольшей вероятностью?

@ Инфаркт.

Sequestrum.

Гангрена.

Казеозный некроз.

Фибриноидный некроз.

#

У больной после наложения жгута обнаружено кровоизлияние в точку. С нарушением функции каких клеток крови это связано?

Моноциты

Эозинофилы

Нейтрофилы

Лимфоциты

@Platelets

#

Основная промежуточная причина диапедезного кровотечения:

@ Повышенная проницаемость сосудов

Повышенное артериальное давление

Мелкие повреждения сосудистой стенки

Склероз сосудистой стенки

Гиалиноз сосудистой стенки

#

У женщины 67 лет с длительным ревматическим митральным стенозом: выраженная дилатация камеры левого предсердия, признаки гипертонии легочного контура.Обычно ассоциировался с внутриальвеолярным кровоизлиянием. Каков основной механизм этого типа кровотечения:

Геморрагия на рексин

Hemorrhagia per diabrosim

@ геморрагия при диапедезе

Все верные ответы

Все ответы ложны

#

При патологоанатомическом исследовании 34 умершего мужчины, умершего в результате суицидального повешения, установлены множественные субплевральные, субэпи- и субэндокардиальные минутные кровоизлияния.Как называется этот вид кровоизлияния;

@ Петехия

Экхимозы

Пурпера

Гематома

Гемоторакс и гемоперикард

#

20-летний мужчина получил тупую травму плеча. При физикальном осмотре контузия размером 2 х 3 см. Первоначальное кровотечение из мягких тканей прекращается через несколько минут, а размер синяка не увеличивается. Назовите этот вид кровотечения:

Гематома

@Ecchimoses

Petehii

Пурпура

Киста

#

А 42 г.о. пациент жалуется на боли в эпигастральной области, рвоту; рвотные массы имеют цвет «кофейной гущи», у больного также мелена. В анамнезе — язвенная болезнь желудка. Формула крови: эритроциты — 2,8 * 10 12 / л, лейкоциты 8 * 10 9 / л, Hb- 90 г / л. Какое осложнение?

Стеноз привратника

Проникновение

@ Кровоизлияние

Отмена

Перфорация

#

При вскрытии в верхней доле правого легкого обнаружен большой клиновидный очаг из темно-красной толстой ткани.Гистологически: некроз альвеолярных стенок, просвет альвеол густо заполнен эритроцитами. Назовите процесс.

Гангрена

Карнификация

@ геморрагический инфаркт

Кровавый удар

Ателектаз

#

Вскрытие пациента, внезапно скончавшегося в отделении неотложной помощи, выявило в его мозгу полость неправильной формы (5 х 3,5 см), заполненную сгустками крови и мацерированной мозговой тканью.Область полостного разрушения имела ободок коричневого цвета. Это поражение было обнаружено в ядрах подкорки в правом полушарии головного мозга. Какое наиболее вероятное определение описываемой патологии?

@Hematoma

Геморрагическая пропитка

Ишемический инфаркт

Киста

Абсцесс

#

У пожилой женщины развилось острое нарушение мозгового кровообращения, наступила кома с летальным исходом.При вскрытии в правом полушарии мозга обнаружена большая полость, заполненная кровью. Какой патологический процесс произошел в головном мозге?

@ Hematoma

Геморрагическая инфильтрация

Инфаркт головного мозга

Диапедез

Отек головного мозга

#

На вскрытии тела мужчины, страдающего гипертонической болезнью, обнаружена полость со стенками ржавого цвета в мозговом отделе.Что предшествовало появлению этих изменений?

@ Гематома

Плазморрагии

Ишемический инфаркт

Абсцесс

Диапедезные кровотечения

#

При вскрытии человека, страдающего хронической гипертонией, обнаружена полость в тканях головного мозга с ржавыми стенками. Что предшествовало этим изменениям?

Абсцесс

Диапедезные кровотечения

Ишемический инфаркт

Плазморрагии

@Haematoma

#

Вскрытие трупа мужчины, страдавшего гипертонией, выявило в его мозгу полость с рубиновыми стенками.Какое событие предшествовало развитию этих изменений?

Плазморрагии

Ишемический инфаркт

@ Гематома

Абсцесс

Диапедезные кровотечения

#

При вскрытии 60-летней женщины, страдающей вторичной гипертензией, в правом полушарии головного мозга обнаружена полость 4×2,5 см, заполненная красными сгустками крови и размягченной мозговой тканью.Какой термин лучше всего характеризует изменения мозга?

@Hematoma

Геморрагическая пропитка

Ишемический инфаркт

Киста

Абсцесс

#

При вскрытии 59-летнего пациента с идиопатической гипертензией в анамнезе обнаружена полость со стенками ржавого цвета. Какой процесс предшествовал этим изменениям?

@ Hematoma

Диапедез

Ишемический инфаркт

Плазморрагия

Абсцесс

#

При вскрытии ядер подкорки правого полушария определяется искаженная полость (5 х 35 см) с красной концентрированной кровью и размягченной мозговой тканью.Назовите патологию, развившуюся в этом случае.

Киста

Геморрагическая утечка

Ишемический инфаркт

@Haematoma

Абсцесс

#

При вскрытии 53-летнего мужчины с длительным анамнезом гипертонии обнаружена полость в затылочной доле мозга. Он имел размеры 2х1 см, имел коричневатые гладкие стенки и был заполнен прозрачной жидкостью. Какой диагноз наиболее вероятен?

@ Киста после кровоизлияний

Размягчение мозга

Абсцесс головного мозга

Порок развития головного мозга

Киста после размягчения головного мозга

#

78-летний мужчина, перенесший инсульт 2 года назад, умер от пневмонии в результате тяжелого гриппа.При вскрытии макроскопическое исследование его мозга выявило кисту головного мозга с ржавым цветом стенок. Тест Перлза оказался положительным. Назовите процесс, происходящий внутри кистозной стенки.

@ Локальный гемосидероз.

Гемосидероз общий.

Местный гемомеланоз.

Проникновение билирубина.

Первичный гемохроматоз.

#

У больного после геморрагического инсульта образовалась киста головного мозга.Через 2 года он умер от грипповой пневмонии. На разрезе обнаружена киста головного мозга со стенками светло-ржавого цвета. Тест Перлса положительный. Какой процесс в кистозной стенке назначается?

@ Локальный гемосидероз

Гемосидероз общий

Местный гемомеланоз

Инфильтрация билирубина

Первичный гемохроматоз

#

После восстановления кровообращения в поврежденных тканях накопление лактата прекращается и скорость потребления глюкозы замедляется.Эти метаболические изменения вызваны активацией следующего процесса:

@ Аэробный гликолиз

Глюконеогенез

Липолиз

Биосинтез гликогена

Анаэробный гликолиз

#

Больной 45 лет доставлен бригадой скорой помощи в больницу с серьезной черепно-мозговой травмой в шоковом состоянии. Объективно: без сознания, кожа бледная, тело t 0 — 35,0 0 , мышечный тонус низкий, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД- 50/30 мм рт.Какая это стадия клинического шока?

Стадия эрекции

Торпидная стадия

Сцена возбуждения

Ступень запрета

@ Терминальный каскад

#

Шок и признаки острой почечной недостаточности (ОПН) развились у пациента вследствие необратимой травмы. Что является основной причиной развития ОПН в данном случае?

Нарушение мочеиспускания

Повышенное давление в почечных артериях

@ Пониженное артериальное давление

Снижение онкотического АД

Повышенное давление в капсуле нефрона

#

Гнойный эндометрит у женщины развился после родов.Лечение антибиотиками, ингибиторами синтеза муреина, оказалось неэффективным. Ей прописали бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Через 6 часов температура резко повысилась до 40 0 С с ознобом. Появились мышечные боли. АД упало до 70/40 мм рт. Олигура сложилась. Какова основная причина развития этого состояния?

Токсическое действие препарата

Внутреннее кровотечение

@ Эндотоксический шок

Анафилактический шок

Бактериемия

#

У 22-летней женщины внезапно поднялась температура, появилась диффузная эритематозная кожная сыпь и шок.У нее начались менструации в 13 лет, и уже несколько лет она пользуется тампонами. Что из следующего является наиболее вероятным диагнозом?

Рожистое воспаление, вызванное Streptococcus pyogenes

Пятое заболевание, вызванное парвовирусом человека B19

Скарлатина, вызванная S. pyogenes

Вторичный сифилис, вызываемый Treponema pallidum

@ Синдром токсического шока, вызванный Staphylococcus aureus

#

После двух недель пребывания в больнице после падения, при котором она получила перелом вертела левой бедренной кости, у 76-летней женщины теперь опухла левая нога, особенно нижняя часть ноги ниже колена.Боль при движении этой ноги, болезненность при пальпации. Какие из следующих осложнений наиболее вероятно возникнут после этих событий?

Гангренозный некроз стопы

@ Гематома бедра

Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция

Легочная тромбоэмболия

Саркома мягких тканей

#

Через несколько минут после укуса пчелы у 37-летнего мужчины появляется выраженный респираторный стридор с одышкой и хрипом.У него также появляются отек и эритема на руках и ногах. Какой тип патологических процессов развивается у пациента?

Гиперемия

Отек

Венозный застой

Серозное воспаление

@Anafilactic shok

#

Для инфильтративной анестезии мужчине ввели раствор ультракаина с адреналином. Потом внезапно появились гиперемия, отеки с пузырьками и зуд.Что это за гиперчувствительность?

Цитотоксический

@ Анафилактический

Урон иммунного комплекса

Замедленная гиперчувствительность

Гранулематозный

#

С целью обезболивания больному ввели местный анестетик C.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *