Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

причины и симптомы. Лечение скрытой пневмонии в Москве

Содержание↓[показать]

Бессимптомная или скрытая пневмония зачастую развивается при наличии воспаления, локализованного в отдельном сегменте лёгкого. Поскольку заболевание не сопровождается выраженными признаками, его диагностика на ранних стадиях патологического процесса затруднительна. При подозрении на воспаление лёгких врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, используя современные диагностические аппараты ведущих фирм мира.

Пульмонологи назначают клинические, биохимические и иммунологические исследования. При бессимптомном течении заболевания для диагностики скрытого воспаления лёгких выполняют компьютерную томографию. Лечение скрытой пневмонии требует знаний и опыта врача. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, являющиеся ведущими пульмонологами России. Все сложные случаи пневмонии обсуждаются на заседании экспертного Совета.

Причины заболевания

Причинами возникновения бессимптомной пневмонии могут служить многие факторы:

  • неэффективная терапия простудных заболеваний;
  • необоснованный неконтролируемый приём антибиотиков;
  • нарушения иммунной системы.

Основной причиной, из-за которой возникает скрытое воспаление лёгких у взрослых, является слабый иммунитет, который не может защитить организм от попадания и размножения возбудителей инфекции. Наиболее подвержены заболеванию следующие категории населения:

  • маленькие дети;
  • лица пожилого возраста;
  • курящие;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, злоупотребляющие спиртными напитками;
  • лица без определённого места жительства.

Часто врачи диагностируют скрытую форму воспаления лёгких у больных, которые занимаются самолечением ангины, бронхита, трахеита. Заболевание может развиться на фоне длительного приёма кортикостероидных гормонов и цитостатиков. При приёме препаратов, угнетающих кашлевой центр, нарушается отхождение мокроты и развивается бессимптомное воспаление лёгких. Наиболее сильно подвержены скрытой пневмонии новорождённые и младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Часто бессимптомно протекает пневмония у ВИЧ-инфицированных.

Симптомы

Первыми проявлениями скрытого воспаления лёгких являются значительная утомляемость при физических нагрузках, бледность кожи, приступы учащённого сердцебиения, затруднительное дыхание. Бессимптомную пневмонию можно определить при наличии едва заметных проявлений:

  • прогрессирующее уменьшение массы тела;
  • одышка при незначительных физических нагрузках;
  • болезненная бледность лица, сочетающаяся с красными пятнами на щеках;
  • свистящие звуки при дыхании на вдохе или выдохе.

В начальной стадии бессимптомной пневмонии у детей родители и педиатры обращают внимание на вялость и снижение активности ребёнка, беспокойный сон, ухудшение аппетита, повышенную капризность, интенсивное потоотделение. В области носогубного треугольника кожа может иметь синий оттенок.

Довольно часто имеет бессимптомное течение внутрибольничная пневмония. Заподозрить воспаление лёгких позволяет внезапное повышение температуры тела, ухудшение общего состояния пациента, нарастание дыхательной недостаточности. Врачи Юсуповской больницы в таком случае делают компьютерную томографию, позволяющую установить точный диагноз.

Пациентам, страдающим скрытым воспалением лёгких, пульмонологи проводят комплексное обследование:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенографию лёгких в двух проекциях или цифровую флюорографию;
  • биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, общего белка, С-реактивного белка, креатинина, мочевины;
  • эхокардиографию;
  • электрокардиографию;
  • анализ мокроты на микрофлору;
  • определение чувствительности к антибиотикам;
  • исследование мокроты на микобактерии туберкулёза и атипичные клетки.

Установить точный диагноз помогают вирусологические и иммунологические исследования. При наличии показаний пациентам выполняют диагностическую бронхоскопию.

Лечение

Установив диагноз пневмонии, врачи Юсуповской больницы начинают антибактериальную терапию. Раннее назначение антибиотиков позволяет снизить риск развития осложнений. Пациентам со скрытой пневмонией назначают антибиотики, обладающие высокой активностью против большинства наиболее часто встречающихся и наиболее вероятных микроорганизмов. Эти антибактериальные препараты быстро создают эффективные концентрации в легочной ткани, нетоксичные и редко дают побочные реакции.

Препаратами выбора при скрытой пневмонии являются β-лактамные антибиотики и макролиды. Пациентам назначают амоксициллин или его комбинации с ингибиторами β-лактамаз (сульбактамом и клавулановой кислотой), поскольку он губительно действует на большинство грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая антибиотикоустойчивые штаммы. В случаях подозрения на бессимптомное воспаление лёгких, вызванное «атипичными» возбудителями, или при непереносимости β-лактамов назначают «современные» макролиды:

  • кларитромицин;
  • рокситромицин;
  • азитромицин;
  • спирамицин.

Они проникают внутрь клеток организма человека, в результате чего могут воздействовать на внутриклеточные бактерии. Альтернативными препаратами являются респираторные фторхинолоны (гемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Они действуют на внутриклеточные формы возбудителей инфекции и не вызывают привыкания микроорганизмов.

При тяжёлом течении бессимптомной пневмонии применяют комбинацию респираторных фторхинолонов или макролидов с цефалоспоринами III поколения. Если в течение 48-72 часов состояние пациента не улучшается, не наблюдается положительной динамики рентгенологических признаков пневмонии, врачи Юсуповской больницы меняют схему антибактериальной терапии.

Иммуномодулирующая и антиоксидантная терапия

Большинство скрытых воспалений лёгких развивается на фоне сниженного иммунитета. Защитные функции организма нарушаются при затяжном течении заболевания. Антибактериальные средства, применяемые при пневмонии, также оказывают влияние на неспецифические защитные механизмы и состояние иммунной системы. Большинство бета-лактамных антибиотиков существенно усиливают фагоцитоз. Иммуномодулирующим эффектом обладают цефалоспорины (цефодизим, цефаклора). Снижают устойчивость бактерий к действию бактерицидных факторов макролиды. Усиливают иммунитет фторхинолоны. Эти особенности антибактериальных препаратов учитывают врачи Юсуповской больницы при выборе антибиотиков для стартовой терапии скрытых пневмоний.

При скрытом воспалении лёгких у взрослых применяют следующие иммунокорригирующие средства:

  • продигиозан;
  • Т-активин;
  • анабол;
  • задитен;
  • диуцифон.

Иммунокорригирующие препараты при резко сниженных показателях отдельных звеньев иммунной системы назначают даже в начальном периоде инфекционного процесса. Они показаны и на этапе выздоровления. В качестве иммуномодулирующих средств используют также препараты интерферонов. В комплексной терапии скрытого воспаления лёгких, особенно при затяжном течении, применяют такие иммуномодулирующие методы, как лазерное и ультрафиолетовое облучение крови. Они позволяют быстро повысить иммунный статус.

Для коррекции мембранных нарушений, возникающих при бессимптомной пневмонии, пульмонологи назначают экзогенный антиоксидант – витамина Е. С этой же целью в комплексную терапию скрытой пневмонии включают эссенциале в капсулах. В качестве антиоксидантной терапии применяют эмоксипин. Препарат вводят внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают пациентам с бессимптомной пневмонией с целью устранения воспалительных процессов, пагубного воздействия на возбудителей инфекции, повышения общей и местной сопротивляемости организма. При скрытом воспалении лёгких в Юсуповской больнице используют следующие физиотерапевтические методы:

  • дециметрововолновую терапию;
  • электрическое поле УВЧ;
  • индуктотермию;
  • магнитотерапию;
  • тепловые процедуры;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез.

Ингаляции используют с целью увеличения площади контакта медикаментозных препаратов со слизистой оболочкой органов дыхательной системы. Их делают с помощью небулайзеров. Для проведения ингаляций используют отхаркивающие и бронхолитические препараты. С помощью ультразвуковой ингаляции в дыхательные пути вводят антибиотики.

Благодаря лечебному массажу у пациентов со скрытой пневмонией уменьшаются спазмы дыхательной мускулатуры, восстанавливается подвижность грудной клетки, улучшается кровообращение, повышается эластичность легочной ткани. Дыхательная гимнастика способствует лучшей вентиляции лёгких. Лечебная физкультура позволяет улучшить дренирующую функцию бронхиального дерева, повысить иммунитет.

Записаться на приём к пульмонологу можно по телефону Юсуповской больницы. После установки диагноза врач назначит комплексную терапию бессимптомного воспаления лёгких. Пульмонологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

Автор

Александр Вячеславович Аверьянов

Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор

Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.

Врач-эндоскопист

Цены на диагностику скрытой пневмонии

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Скрытая пневмония — симптомы у взрослых: как обнаружить форму

Одним из наиболее опасных заболеваний дыхательных путей у взрослых является скрытая форма пневмонии. Этот недуг дает лишь общие слабовыраженные симптомы, однако представляет существенную угрозу для человека и в отдельных случаях может даже приводить к летальному исходу. Чтобы вы могли справиться с этой болезнью, давайте разберем, по каким причинам она возникает, какую симптоматику имеет, а также какое медикаментозное лечение может предусматривать.

Скрытая пневмония – определение заболевания

Скрытая или тихая форма пневмонии – это воспаление легочной ткани, как правило, отдельного ее сегмента, которое не дает выраженной симптоматики, в том числе, болей в районе грудной клетки, температуры, сильного кашля, характерных для обычной пневмонии.

Это заболевание в последние годы все чаще диагностируется у взрослых, хотя может появляться и у детей.

Поскольку данная форма пневмонии протекает совершенно без симптомов, она имеет наиболее высокую смертность. Именно потому людям так важно обращать внимание на косвенные признаки этого заболевания и при их появлении незамедлительно обращаться к специалистам.

Причины возникновения скрытой формы воспаления легких

Скрытая форма пневмонии может иметь как вирусную, так и бактериальную или же грибковую природу. В настоящее время известно несколько десятков возбудителей, способных провоцировать развитие данного недуга. Как распознать пневмонию у грудничка с температурой можно узнать тут.

 

Факторами же, способствующими появлению заболевания именно в такой форме, являются:

  • низкий иммунитет человека;
  • перенесенные тяжёлые заболевания дыхательных путей;
  • прием противокашлевых препаратов, полностью подавляющих кашлевой рефлекс;
  • неправильный прием антибиотиков, при котором со временем у бактерий выработается устойчивость к препарату.

Нередко у больного пневмонию в скрытой форме взывает сразу несколько представленных причин. Определить же, какой именно фактор повлек возникновение такого недуга, больному обычно не представляется возможным. Это может сделать только врач и только после полного сбора анамнеза.

Симптомы и признаки

Скрытая форма пневмонии имеет слабо выраженную симптоматику, потому нередко определить это заболевание можно лишь по ряду косвенных признаков. К таким нужно отнести:

  • появление тахикардии и отдышки, в особенности при физической активности;
  • боль при резком вдохе;
  • нездоровый цвет лица, появление румянца в виде пятен;
  • свист на вдохе и на выдохе;
  • общее снижение трудоспособности, повышенную утомляемость.

Также пневмония в скрытой форме может сопровождаться нарушением сна, потерей аппетита и повышенной раздражительностью больного. Температура у пациента при этом сильно не повышается, в некоторых случаях отмечается ее повышение по вечерам до 37 градусов, редко выше. Симптомы у ребенка аналогичны.

Представленные симптомы являются общими для целого ряда заболеваний, потому самостоятельно установить по ним пневмонию в скрытой форме практически невозможно. При обнаружении таких проявлений болезни стоит обратиться к врачу, который сможет установить воспаление легких по анализу крови (при данном недуге будет присутствовать лейкоцитоз), а также рентгенограмме и общему осмотру.

Возможные осложнения

Данное заболевание при отсутствии лечения либо же при неправильно подобранной терапии может привести к различным осложнениям. К таковым необходимо отнести уменьшение объема легких, склерозирование отдельных их участков, нарушение работы сердца, сепсис. Также именно скрытая форма пневмонии чаще всего приводит к летальному исходу.

Последствия этой болезни для организма чаще всего являются необратимыми. Именно потому так важно обращаться к врачу при первых проявлениях такого недуга, чтобы не упустить его переход в тяжелую стадию.

Лечение

При скрытой форме пневмонии лечение может проводиться как в условиях стационара (в особенности, если болезнь протекает тяжело и сопровождается осложнениями), так и амбулаторно. Как правило, с ней справляются медикаментозными средствами, редко и только при тяжелых формах заболевания врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству, позволяющему откачать гной из легких и убрать их пораженные участки. Медикаментозная терапия при таком заболевании назначается пациенту на основе ряда анализов, включающих рентген, общий анализ крови, анализ мокроты, в некоторых случаях – пробы манту. Эти анализы дают возможность установить причину возникновения заболевания и подобрать наиболее адекватные препараты для его лечения.

Медикаментозным способом

Медикаментозная терапия при таком заболевании является комплексной и предусматривает прием целого ряда различных средств. Среди таковых:

  • Препараты, направленные на устранение причины заболевания. Это могут быть антибиотики, если место имела бактериальная инфекция, противовирусные или же противогрибковые препараты.
  • Средства, способствующие отхаркиванию и восстановлению функций бронхов. В эту категорию нужно отнести специальные сиропы, масла для растирания и другие препараты, облегчающие отделение слизи.
  • Симптоматические препараты. К этой категории относят жаропонижающие и обезболивающие средства.
  • Медикаменты для повышения иммунитета. Это могут быть иммуностимуляторы или же витаминные комплексы.

Тип препаратов, а также схему их применения при пневмонии скрытой формы врач подбирает для каждого пациента в индивидуальном порядке. Нарушение установленной врачом дозировки или схемы приема медикаментов могут привести к снижению эффективности лечения.

Дополнительно пациенту при лечении данного недуга будут назначены: диета, соблюдение режима дня, обильное питье. Также ему могут быть предписаны различные физпроцедуры, массажи, лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия при скрытой форме пневмонии может длиться несколько недель или же месяцев. При правильной постановке диагноза, а также при соблюдении пациентом всех назначений прогноз при таком заболевании обычно благоприятен.

Корень солодки: когда сироп будет эффективнее всего и как его правильно принимать

ХОБЛ – что это за заболевание расскажет эта статья.

Признаки пневмонии у грудничка //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/priznaki-u-grudnichka.html

Народными средствами

Пневмонию в закрытой форме невозможно вылечить народными средствами. Их следует использовать лишь для улучшения общего состояния больного, применять же их желательно в комплексе с классической медикаментозной терапией. Эффективными в данном случае будут следующие народные рецепты:

  • Компрессы с теплым творогом. Для приготовления таковых вам нужно будет взять 100 грамм творога, добавить в него столовую ложку меда, все это смешать до однородной массы и подогреть на батарее. Положить полученный компресс нужно будет на грудь больного, обойдя только область сердца. Держать до 2-х часов.
  • Настой чабреца. Нужно взять две столовые ложки сухого чабреца, залить стаканом кипятка и оставить настаиваться в темном месте на 4 часа. Полученный настой рекомендуется принимать до 3-х раз в день.
  • Отвар изюма. Готовить это средство следует так: 100 грамм изюма прокручиваем через мясорубку, затем заливаем стаканом воды, доводим до кипения и кипятим 10 минут. После этого отвар снимаем с огня, даем настояться, сцеживаем и принимаем три раза в день.
  • Грудной сбор. Берем 2 столовые ложки готового аптечного сбора, заливаем стаканом кипятка и оставляем настаиваться на 3-4 часа. После этого полученный отвар нужно будет процедить и можно будет принимать до 3-х раз в день.

Если представленные средства не дают никаких улучшений, даже не приносят облегчения состояния больного, необходимо прекратить их применение и перейти к полноценной медикаментозной терапии. В противном случае вы можете столкнуться с тяжелыми необратимыми последствиями пневмонии в скрытой форме.

Профилактика

Скрытая пневмония – заболевание, появление которого можно избежать, выполняя несложные профилактические меры. Среди них особенно нужно отметить такие:

  • Ведение здорового образа жизни. Соблюдение режима дня, правильное питание, отказ от курения и других вредных привычек.
  • Профилактику простудных заболеваний. Прием витаминов при низком иммунитете, ограничение контактов с больными людьми в офисе, а также в транспорте.
  • Регулярное прохождение ежегодных осмотров у врачей, флюорографии. Особенно важно соблюдать эту меру людям с низким иммунитетом, а также пожилым людям.
  • Обращение к врачам при появлении любых признаков недомогания. Даже если вы уверены, что заболевания у вас нет, не лишним будет обратиться к медикам – они дадут вам важные рекомендации по улучшению самочувствия.
  • Обеспечение здорового микроклимата в доме. Регулярное проведение влажной уборки, проветривание в комнатах, а также контроль влажности воздуха.
  • Своевременное и правильное лечение болезней дыхательных путей. Отказ от бесконтрольного приема антибиотиков или противокашлевых препаратов, стимулирующих развитие пневмонии в скрытой форме.

Людям со слабым здоровьем также может быть показана особая мера профилактики: вакцинация. Она позволит сделать организм более устойчивым к пневмококкам, которые чаще всего вызывают пневмонию в скрытой форме. Такую прививку можно сделать в поликлинике по месту жительства после предварительной консультации с лечащим врачом.

Видео

Выводы

Как видим, скрытая форма пневмонии может быть довольно опасным заболеванием, способным давать серьезные осложнения для здоровья человека вплоть до летального исхода. Однако при правильной медикаментозной терапии оно может быть полностью излечено практически у любого пациента. Чтобы справиться с ним, больному крайне важно своевременно обратить внимание на ухудшение его общего состояния, пройти обследование у врача и далее выполнять все его рекомендации по лечению.

Также читайте про признаки воспаления легких у взрослого без температуры в данном материале.

Скрытая пневмония — симптомы у взрослых воспаления легких

Появляется сильная усталость, одышка. Даже без значительных физических нагрузок. А, ночью проснувшись, замечаем, что сильно вспотели, хотя в комнате и невысокая температура. Думаем, что это просто недостаток витаминов в организме и стоит только принять курс, как всё станет по-прежнему. Стоп! Если появились такие симптомы, о витаминах будем думать позже. А сейчас надо бы сходить на приём к врачу. Потому что все эти симптомы очень похожи на заболевание скрытой пневмонией, когда и температура почти нормальная, да и кашель не очень беспокоит. Но диагноз уже поставит специалист, чтобы как можно быстрее начать лечение. Потому что промедление ни к чему хорошему не приведёт.

Определение заболевания

Пневмония (воспаление лёгких) – инфекционное заболевание нижней части дыхательной системы. Лёгочная ткань состоит из маленьких пузырьков – альвеол. Когда появляются очаги воспаления, то альвеолы могут наполняться гноем и перестают выполнять свои функции газообмена. Пневмония часто возникает как самостоятельная болезнь, но может быть и осложнением других заболеваний. С воспалением лёгких нельзя шутить. Потому что возможны летальные исходы при бездействии или неправильном лечении. А тем более, если пневмония проходит бессимптомно. То есть кашель может быть, но температура нормальная. Тогда можно не насторожиться и не начать своевременное лечение. А это грозит серьёзными последствиями. Каковы же причины возникновения скрытой пневмонии?

Причины возникновения

Самая основная причина – низкий уровень иммунитета. Ведь иммунитет – рыцарь, защищающий свой замок – организм. Именно благодаря ему вредоносные микроорганизмы не могут размножаться и занимать новые позиции. Но в ходе этой борьбы с бактериями, вирусами поднимается температура. И это хорошо. Правда, если она не критична. Ведь врачи советуют её сбивать, только если превышение значительное (38, 5 градуса). Кроме этой основной причины возникновения скрытой пневмонии человек может заболеть, если:

  • Проводилась неэффективная терапия простудных заболеваний;
  • Бессистемно принимались противокашлевые средства. Тогда пневмония может проходить даже без кашля, так как соответствующие центры коры головного мозга блокировались лекарственными препаратами;
  • Некорректное применение антибиотиков.

Симптомы

Бессимптомная пневмония может протекать не только без температуры, но даже и без сильного кашля. Могут быть, конечно, покашливания, но они совсем не настораживают человека. Зато другие симптомы должны его озадачить. А это:

  • Одышка при совсем незначительных физических нагрузках;
  • Потливость, особенно в ночное время во время сна;
  • Бледные кожные покровы. Может даже с нездоровым румянцем на лице;
  • Если человек глубоко вздохнёт, то слышится тихий протяжный свист;
  • Аритмии, которые раньше не наблюдались. Чаще всего тахикардия;
  • Утомляемость и даже депрессия;
  • У грудничков беспокойный сон, отказ от еды, цианоз носогубного треугольника.

Все эти симптомы должны насторожить взрослых и родителей малышей.

В группе риска: люди пожилого возраста, груднички. Люди, имеющие вредные привычки, а также население без определённого места жительства и с плохими социальными условиями проживания.

Возможные осложнения

Как и любая форма пневмонии скрытая требует немедленного и правильного лечения. Потому что даже если она и проходит в более мягкой форме, без существенного повышения температуры, то всё равно может вызвать такие осложнения:

  1. Энцефалит.
  2. Менингит.
  3. Пиелонефрит.
  4. Анемия.
  5. Дыхательная недостаточность.
  6. Плеврит.

Поэтому, как только обнаружились такие симптомы, стоит всё-таки пойти на приём к врачу, а тот после ряда анализов и рентгена поставит точный диагноз и начнёт лечение, направленное на устранение микроорганизмов, вызвавших пневмонию.

Лечение

Чем быстрее начато лечение, тем оптимистичнее прогноз. В зависимости от тяжести заболевания можно будет лечиться амбулаторно или в больнице. В любом случае желателен постельный режим и обильное питьё. Будут назначены в зависимости от возбудителя антибактериальные или противовирусные средства. И симптоматические препараты. Если нет температуры, но есть кашель, то назначат муколитики, противовоспалительные средства. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, а также лечение народными средствами, которые проверены многими поколениями.

Медикаментозным способом

В зависимости от возбудителя применяют антибактериальные или противовирусные средства.

Антибиотики. Наиболее популярны пенициллины (Амоксиклав, Ампиокс, Ампициллин). У них менее всего побочных действий. Но если у человека есть противопоказания к их применению или состояние больного вызывает тревогу, то применяют антибиотики высшего порядка, такие как цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим), макролиды (Сумамед, Ровамицин) и другие. Курс лечения не должен быть меньше недели, но может быть и дольше. Лечащий врач вправе заменить антибиотики на другие или назначить их в комплексе. Следует придерживаться основных принципов лечения антибиотиками:

  • Немедленное применение лекарственного средства после установления диагноза скрытой пневмонии;
  • Определение дозы исходя из веса, возраста и тяжести заболевания пациента;
  • Замена антибиотиков при отсутствии эффекта после трёх дней лечения;
  • Соблюдение курса применения. Недолеченная антибиотиками болезнь даст осложнения. И скрытая форма может перейти в острую;
  • Учёт побочных действий и своевременная их профилактика.

Вместе с антибиотиками назначают пробиотики для сохранения микрофлоры ЖКТ.

Против грибков назначают противогрибковые препараты (Итраконазол, Флуконазол). А также усиленные дозировки фолиевой кислоты. Если возбудитель вирус – то противовирусные (Арбидол, Ацикловир). Кортикостероиды для снятия воспалительных процессов, аллергии и боли. Применение должно быть обосновано и применяют только в сочетании со стимулирующей терапией.

Не назначают при стафилококковой этиологии.

  • Муколитики – разжижают мокроту и способствуют её выведению (Лазолван, Амбробене).
  • Бронхолитики для устранения одышки (Беродуал, Беротек).
  • Иммуномодулирующие для стимуляции иммуногенеза.
  • Можно применять экстракты эхинацеи или женьшеня.
  • Комплекс витаминов.
  • Физиопроцедуры: УВЧ, СВЧ, ингаляции, электрофорез, лечебная гимнастика, лечение минеральными водами.

Народными средствами

Больной пневмонией должен некоторое время придерживаться диеты. Не нужно заставлять его есть много. Полезно в это время пить тёплое или горячее молоко, бульон. Взрослым можно давать для поднятия сил совсем немного сладкого или полусладкого красного вина. Можно применять в виде глинтвейна. В комнате должна быть оптимальная температура и относительная влажность воздуха не ниже 60%. Так как у больных именно такой формой пневмонии температуры может и не наблюдаться, то применяют горчичники и банки.

Нельзя ставить горчичники в область спинного мозга, сердца и почек.

Хорошо помогают при бессимптомной пневмонии как общеукрепляющие средства и способствующие разжижению мокроты и выведению её из организма, применение таких народных средств:

Отвар овса с изюмом. Взять по пятьдесят грамм составляющих и добавить 750 мл воды. Поставить на медленный огонь и следить за тем, чтобы жидкости стало вдвое меньше. Пусть немного остынет, а потом уже добавить столовую ложку акациевого или липового мёда. Можно любого, но качественного. Принимать не менее трёх раз на день.

Три лимона вместе с кожурой перемолоть, туда же добавить 20 ядер грецких орехов, полтора стакана мелкоизмельченных листьев алоэ, пол литровую банку мёда и стакан полусладкого красного вина. Употреблять по столовой ложке за тридцать минут до еды трижды в день. Хранить в тёмном и прохладном месте.

Хорошо поднимет уровень иммунитета и такое народное средство: стакан липового мёда, два стакана оливкового масла и литр водки. Хорошенько перемешать, дать настояться и принимать по столовой ложке не менее четырёх раз на день.

Бутылку светлого пива вылить в эмалированную ёмкость туда же положить ложку травы медуницы, ложку мёда и уварить до стакана готовой смеси. Принимать не более чайной ложки перед едой.

Хорошо поможет разжидить и вывести мокроту компресс из теста, которое нужно замешать на 100 грамм уксуса, 100 грамм любого растительного нерафинированного масла, 100 грамм вина. Прикладывать компресс ниже яремной ямки на грудь или спину.

Средство русских знахарей испытали с пользой для себя многие, кто болел пневмонией. Не особенно сложно его сделать, а польза огромная. Всего лишь нужно взять десяток средних по величине лимонов, шесть яиц от домашних кур, полтора стакана липового мёда и неполный стакан качественного коньяка. Приготовим средство поэтапно: яйца помыть и сложить в ёмкость. Залить отжатым лимонным соком. Закрываем крышкой и ставим в прохладное место. Через приблизительно неделю скорлупа растворится. Добавляем мёд и коньяк. Переливаем в ёмкость из тёмного стекла и храним в прохладном (не холодном) месте. Принимать по столовой ложке три раза в день.

Профилактика

Чтобы не допустить заболевания бессимптомной пневмонией необходимо придерживаться простых правил:

  1. Если уж подхватили ОРВИ или грипп, то самолечением заниматься нельзя, и к доктору визит не затягивать.
  2. Приём витаминов зимой или ранней весной.
  3. Активный образ жизни.
  4. Правильное и сбалансированное питание. Пища должна быть богата на белки, витамины и минералы.
  5. За день необходимо пить не менее полутора литров воды. Кроме неё хорошо бы пить морсы, компоты, соки.
  6. Чтобы восстановить защитные функции организма, необходим здоровый и продолжительный сон. Ложиться спать лучше всего в 22 часа в проветренном помещении со звукоизоляцией.
  7. Жизнь без стрессов.
  8. Плавание, поездки на море. Хотя бы раз в году. Или отдых в сосновом бору. Это хорошо укрепляет дыхательную систему.
  9. Отказаться от табакокурения.
  10. Избегать скопления народа в период вспышек эпидемий ОРВИ и гриппа.
  11. Не переохлаждаться.
  12. Сделать прививку против гриппа, предварительно согласовав это со специалистом. Потому что часто пневмония является осложнением этого заболевания.

Симптомы и лечение полипов в носу

Что такое нейросенсорная тугоухость и как лечить это заболевание описано тут.

Какими антибиотиками лечить ларингит //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/laringit/antibiotiki-pri-rekomendacii-po-vyboru.html

Видео

Выводы

Скрытая пневмония может некоторое время совершенно не настораживать заболевшего человека. Симптомы ярко не выражены. Может быть усталость, одышка, кашель. Но температура нормальная. И работающий человек просто не хочет идти в поликлинику, понимая, что больничный без температуры вряд ли удастся получить. Но этого делать нельзя. Доктор даже по внешнему виду больного может поставить предварительный диагноз, который потом подтвердит или нет рентген и анализы крови. Но если всё-таки это воспаление лёгких, то нужно немедленно приступать к его лечению. Оно протекает, конечно, не так, как острая пневмония, но бессимптомная воздействует на здоровье «тихой сапой». А затягивая с процессом лечения, можно получить довольно серьёзные осложнения.

симптомы у взрослых и детей без температуры и кашля, атипичное воспаление лекгих, бессимптомная

Из-за бесконтрольного и слишком частого приема антибиотиков может развиваться скрытая форма пневмонии, которая протекает без ярко выраженных симптомов воспаления легких. Скрытая пневмония представляет собой очень серьезное заболевание, поскольку ее последствия могут быть непредсказуемыми.

Если знать особенности течения данного заболевания, то диагностировать его можно без проблем. Больного скрытой пневмонией выдает особый цвет кожи и капли пота на лбу, которые появляются даже при небольшой физической нагрузке. Часто заболевание сопровождается учащенным дыханием.

В этой статье мы расскажем, почему возникает скрытая пневмония, как вовремя ее диагностировать и правильно лечить.

Определение заболевания

Скрытая пневмония — это воспаление отдельного сегмента или доли легкого. Заболевание не дает общих симптомов в виде повышения температуры тела, кашля и боли в грудной клетке.

В большинстве случаев скрытая пневмония протекает без выраженной симптоматики у людей со слабым иммунитетом или на фоне постоянного и бесконтрольного лечения антибиотиками. Также заболевание может возникать из-за приема противокашлевых препаратов, которые блокируют кашлевой рефлекс. Особенностью этой формы пневмонии является то, что она снижает защитные функции организма, что приводит к невыраженной симптоматике как у взрослых, так и у детей.

Скрытая пневмония очень опасна в детском возрасте, поскольку маленький ребенок еще не может четко описать свои ощущения.

По данным статистики скрытая пневмония, протекающая без повышения температуры тела и кашля, в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Данное заболевание начинается с проникновения возбудителей в ткань легких через слизистую оболочку, после чего они начинают стремительно размножаться и оказывать негативное влияние на организм человека. Возникает быстро развивающаяся интоксикация организма, которая также может протекать без выраженных симптомов.

Если больному не оказать своевременную медицинскую помощь, то могут развиться серьезные осложнения.

Скрытую пневмонию можно легко выявить по результатам лабораторных обследований. Например, общий анализ крови может подтвердить, что у человека имеется очаг воспаления, а с помощью рентгена можно выявить данное заболевание практически в ста процентах случаев.

Причины возникновения

Скрытая пневмония чаще всего возникает на фоне какого-либо патологического процесса в организме. Это может быть:

  • Снижение иммунных сил организма.
  • Привыкание к антибактериальному препарату определенного ряда.
  • Нарушение процесса естественного отхождения мокроты в результате отсутствия кашлевого рефлекса.

Почему скрытая пневмония часто возникает из-за приема антибиотиков? Все дело в том, что антибактериальные средства плохо влияют и на клетки организма. Поэтому иммунная система начинает вырабатывать собственные антитела к принимаемому виду антибиотика, то есть развивается привыкание. В результате привыкания лечение становится неэффективным. Именно поэтому у некоторых людей простая ангина может перейти в бессимптомную форму пневмонии.

Данные диагнозы могут быть ошибочно поставлены на фоне схожей симптоматики с пневмонией

Другая причина развития скрытой формы пневмонии – это ослабление иммунитета. Основное значение в этом процессе имеет наличие в организме очага хронического воспаления – тонзиллит, бронхит, гайморит и прочие рецидивирующие заболевания.

Даже обычный кариес может спровоцировать возникновение не только скрытой пневмонии, но и развития раковых опухолей. Поэтому очень важно тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Бесконтрольный прием противокашлевых препаратов тоже может стать причиной развития скрытой пневмонии. Они нарушают естественный процесс отхождения мокроты, она не выводится из легких, что приводит к активному размножению патогенных микроорганизмов, которые и могут вызвать скрытую пневмонию.

Симптомы

Для того чтобы диагностировать скрытую пневмонию порой бывает достаточно внимательно присмотреться к внешнему виду больного. Кожа на его лице обычно бледная и имеет неестественный румянец, который может быть в виде пятен на щеках. Дыхание при скрытой пневмонии прерывистое и иногда сопровождается свистом. Даже при незначительных физических нагрузках у больного возникает одышка и учащается пульс.

Также к признакам скрытой пневмонии относятся:

  1. Постоянная общая слабость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Учащенное сердцебиение при небольших физических нагрузках.
  4. Невозможно глубоко вдохнуть.
  5. Потливость.
  6. Сильное чувство жажды.
  7. Боли при движении телом.
  8. Отсутствие движения в одной половине грудной клетки на вдохе и выдохе.

Диагностировать скрытую пневмонию можно с помощью аускультации поверхности легких. При этом слышны сухие или влажные хрипы. Хотя иногда аускультация может показать ослабление или отсутствие проводимости воздуха в отдельных участках легочной ткани. Затем можно провести перкуссию или простукивание, при котором можно услышать звук притупления в областях воспалительных очагов. Также проводится флюорографическое обследование, которое четко покажет наличие очагов затемнения в ткани легких.

Заболеть скрытой пневмонией во взрослом возрасте можно при контакте с различными патогенными микроорганизмами, которые при попадании в организм вызывают воспаление. Чаще всего скрытому воспалению легких подвержены люди, у которых наблюдаются иммунодепрессивные состояния, а также те, кто бесконтрольно принимает глюкокортикоиды или антибиотики.

В группу риска входят:

  • Курильщики и алкоголики.
  • ВИЧ-инфицированные.
  • Люди без определенного места жительства.
  • Люди с нарушениями иммунной системы.

Симптомы скрытой пневмонии в детском возрасте:

  1. Капризность.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Апатия.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Затруднение дыхания.
  6. Нарушение сна.
  7. Посинение носогубного треугольника.

Возможные осложнения

Чаще всего скрытая пневмония диагностируется поздно, поэтому у многих развиваются различные осложнения со стороны бронхолегочной системы. К ним относятся:

  • Гангрена легочной ткани.
  • Абсцесс.
  • Каверна.
  • Эмпиема.
  • Плеврит.

Данные осложнения требуют хирургического вмешательства, поскольку консервативными методами практически не лечатся.

Кроме этого скрытая форма воспаления легких может осложняться воспалением сердечной сумки и миокарда. А у людей с сопутствующей тяжелой патологией, такой как, например, СПИД, туберкулез, онкология (диагностируется параканкрозная пневмония) и так далее, пневмония может осложняться сепсисом и полиорганной недостаточностью. Следует помнить, что все эти осложнения часто приводят к гибели человека, поэтому их диагностика является очень важной задачей.

Лечение

Лечить скрытую пневмонию необходимо, как только был поставлен диагноз. Для этого применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия, а после выявления конкретного возбудителя используются антибиотики селективного действия.

Хирургическое лечение применяется в случае возникновения осложнений (абсцесс, эмпиема, плеврит, гангрена легкого).

Медикаментозным способом

Антибиотики для лечения скрытой пневмонии:

  • Карбопенемы (Меропенем, его аналоги).
  • Фторхинолоны (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин и другие антибиотики этого ряда).
  • Защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин).
  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

Кроме лечения антибиотиками необходима и симптоматическая терапия. Назначаются муколитические препараты, например, Лазолван, Амброксол, Ацетилцистеин, а также бронходилятаторы (Эуфиллин, Эфидрин). При необходимости могут понадобиться гормональные средства.

Прием антибиотиков необходимо осуществлять в течение десяти дней, после чего проводится рентгенологический контроль и если остаются изменения, то курс лечения продлевают еще на неделю.

Что касается хирургического лечения осложнений скрытой пневмонии, то его объем определяется индивидуально. Для этого больному устанавливают дренажные системы для оттока патологического содержимого из грудной полости. Хирургическое лечение дополняют терапией антибиотиками.

Народными средствами

Только одни народные средства при лечении скрытой пневмонии использовать нельзя. Нужно применять их в комплексе с основным медикаментозным лечением.

Рассмотрим несколько рецептов народной медицины:

  1. Полезно есть мед с ядрами лесных орехов. Если кедровые орехи отварить в сладком вине, то они принесут еще большем пользы (на пол литра вина необходимо пятьдесят грамм орехов, варить двадцать минут).
  2. Втирать в грудь или спину мазь из одной части воска и четырех частей гусиного жира (гусиный жир можно заменить куриный или овечье сало) смешать и растереть до получения густой пасты.
  3. Заварить одним стаканом кипятка пятнадцать грамм иван-чая и настаивать один час. Пить по одной трети стакана три раза в день (за двадцать минут до еды в течение десяти-двенадцати дней).
  4. Смешать десять грамм сосновых почек, двадцать грамм корня фиалки душистой и сорок грамм исландского мха. Залить четыре чайных ложки смеси стаканом холодной воды, настаивать два часа, после чего кипятить четыре минуты, а затем остудить и процедить. Пить теплым по три раза в день после еды, желательно с медом.
  5. Сто грамм творога немного подогреть и смешать с одной столовой ложкой меда. Взять жесткое полотенце и намазать его полученной смесью, приложить к телу. Сверху накрыть компрессной бумагой, махровым полотенцем и шерстяным платком. Компресс держать всю ночь, еще можно выпить потогонный чай. Утром компресс убрать и сразу принять теплый душ, после чего хорошенько растереть тело и одеться в сухую одежду. Творог можно заменить теплым размятым картофелем, предварительно испеченным в кожуре.

Профилактика

Профилактика скрытой пневмонии включает в себя:

  • Своевременное обращение к врачу при наличии неопределенных симптомов, негативно влияющих на общее состояние.
  • Правильное и своевременное лечение основного заболевания.
  • Укрепление иммунитета с помощью витаминов, полноценного отдыха и питания.
  • Профилактическое рентгенологическое обследование.
  • Выявление иммунодефицитных состояний (СПИД, гепатит, туберкулез) и правильное их лечение.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).

Таблетки от насморка

Лечение двухстороннего гайморита //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/dvuxstoronnij-lechenie-i-profilaktika.html

Видео

Выводы

Исход скрытой пневмонии определить достаточно сложно, поскольку он зависит от многих факторов. Немаловажную роль играет состояние здоровья человека, реакция его организма на лечебные мероприятия.

У истощенных болезнями пациентов и людей с очень слабым иммунитетом прогноз очень неблагоприятный. Смертность в таких случаях достигает тридцати-сорока процентов, особенно если скрытая пневмония протекает с осложнениями.

симптомы у взрослых, признаки формы пониженного, методы лечения

На чтение 7 мин. Просмотров 2.5k.

Одним из наиболее опасных заболеваний дыхательных путей у взрослых является скрытая форма пневмонии. Этот недуг дает лишь общие слабовыраженные симптомы, однако представляет существенную угрозу для человека и в отдельных случаях может даже приводить к летальному исходу. Чтобы вы могли справиться с этой болезнью, давайте разберем, по каким причинам она возникает, какую симптоматику имеет, а также какое медикаментозное лечение может предусматривать.

Скрытая пневмонияСкрытая пневмония

Определение заболевания

Скрытая или тихая форма пневмонии — это воспаление легочной ткани, как правило, отдельного ее сегмента, которое не дает выраженной симптоматики, в том числе, болей в районе грудной клетки, температуры, сильного кашля, характерных для обычной пневмонии. Это заболевание в последние годы все чаще диагностируется у взрослых, хотя может появляться и у детей.

Поскольку данная форма пневмонии протекает совершенно без симптомов, она имеет наиболее высокую смертность. Именно потому людям так важно обращать внимание на косвенные признаки этого заболевания и при их появлении незамедлительно обращаться к специалистам.

Причины возникновения

Скрытая форма пневмонии может иметь как вирусную, так и бактериальную или же грибковую природу. В настоящее время известно несколько десятков возбудителей, способных провоцировать развитие данного недуга. Факторами же, способствующими появлению заболевания именно в такой форме, являются:

  • низкий иммунитет человека,
  • перенесенные тяжёлые заболевания дыхательных путей,
  • прием противокашлевых препаратов, полностью подавляющих кашлевой рефлекс,
  • неправильный прием антибиотиков, при котором со временем у бактерий выработается устойчивость к препарату.

Нередко у больного пневмонию в скрытой форме взывает сразу несколько представленных причин. Определить же, какой именно фактор повлек возникновение такого недуга, больному обычно не представляется возможным. Это может сделать только врач и только после полного сбора анамнеза.

Симптомы

Скрытая форма пневмонии имеет слабо выраженную симптоматику, потому нередко определить это заболевание можно лишь по ряду косвенных признаков. К таким нужно отнести:

  • появление тахикардии и отдышки, в особенности при физической активности,
  • боль при резком вдохе,
  • нездоровый цвет лица, появление румянца в виде пятен,
  • свист на вдохе и на выдохе,
  • общее снижение трудоспособности, повышенную утомляемость.

Также пневмония в скрытой форме может сопровождаться нарушением сна, потерей аппетита и повышенной раздражительностью больного. Температура у пациента при этом сильно не повышается, в некоторых случаях отмечается ее повышение по вечерам до 37 градусов, редко выше.

Представленные симптомы являются общими для целого ряда заболеваний, потому самостоятельно установить по ним пневмонию в скрытой форме практически невозможно. При обнаружении таких проявлений болезни стоит обратиться к врачу, который сможет установить воспаление легких по анализу крови (при данном недуге будет присутствовать лейкоцитоз), а также рентгенограмме и общему осмотру.

Возможные осложнения

Данное заболевание при отсутствии лечения либо же при неправильно подобранной терапии может привести к различным осложнениям. К таковым необходимо отнести уменьшение объема легких, склерозирование отдельных их участков, нарушение работы сердца, сепсис. Также именно скрытая форма пневмонии чаще всего приводит к летальному исходу.

осложнения пневмонииВсе осложнения пневмонии подразделяются на легочные и внелегочные

Последствия этой болезни для организма чаще всего являются необратимыми. Именно потому так важно обращаться к врачу при первых проявлениях такого недуга, чтобы не упустить его переход в тяжелую стадию.

Лечение

При скрытой форме пневмонии лечение может проводиться как в условиях стационара (в особенности, если болезнь протекает тяжело и сопровождается осложнениями), так и амбулаторно. Как правило, с ней справляются медикаментозными средствами, редко и только при тяжелых формах заболевания врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству, позволяющему откачать гной из легких и убрать их пораженные участки. Медикаментозная терапия при таком заболевании назначается пациенту на основе ряда анализов, включающих рентген, общий анализ крови, анализ мокроты, в некоторых случаях — пробы манту. Эти анализы дают возможность установить причину возникновения заболевания и подобрать наиболее адекватные препараты для его лечения.

Медикаментозным способом

Медикаментозная терапия при таком заболевании является комплексной и предусматривает прием целого ряда различных средств. Среди таковых:

  • Препараты, направленные на устранение причины заболевания. Это могут быть антибиотики, если место имела бактериальная инфекция, противовирусные или же противогрибковые препараты.
  • Средства, способствующие отхаркиванию и восстановлению функций бронхов. В эту категорию нужно отнести специальные сиропы, масла для растирания и другие препараты, облегчающие отделение слизи.
  • Симптоматические препараты. К этой категории относят жаропонижающие и обезболивающие средства.
  • Медикаменты для повышения иммунитета. Это могут быть иммуностимуляторы или же витаминные комплексы.

Тип препаратов, а также схему их применения при пневмонии скрытой формы врач подбирает для каждого пациента в индивидуальном порядке. Нарушение установленной врачом дозировки или схемы приема медикаментов могут привести к снижению эффективности лечения.

Дополнительно пациенту при лечении данного недуга будут назначены: диета, соблюдение режима дня, обильное питье. Также ему могут быть предписаны различные физпроцедуры, массажи, лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия при скрытой форме пневмонии может длиться несколько недель или же месяцев. При правильной постановке диагноза, а также при соблюдении пациентом всех назначений прогноз при таком заболевании обычно благоприятен.

Народными средствами

Пневмонию в закрытой форме невозможно вылечить народными средствами. Их следует использовать лишь для улучшения общего состояния больного, применять же их желательно в комплексе с классической медикаментозной терапией. Эффективными в данном случае будут следующие народные рецепты:

отвар из темного изюмаОдним из доступных и эффективных способов борьбы с пневмонией является отвар из темного изюма.

  • Компрессы с теплым творогом. Для приготовления таковых вам нужно будет взять 100 грамм творога, добавить в него столовую ложку меда, все это смешать до однородной массы и подогреть на батарее. Положить полученный компресс нужно будет на грудь больного, обойдя только область сердца. Держать до 2-х часов.
  • Настой чабреца. Нужно взять две столовые ложки сухого чабреца, залить стаканом кипятка и оставить настаиваться в темном месте на 4 часа. Полученный настой рекомендуется принимать до 3-х раз в день.
  • Отвар изюма. Готовить это средство следует так: 100 грамм изюма прокручиваем через мясорубку, затем заливаем стаканом воды, доводим до кипения и кипятим 10 минут. После этого отвар снимаем с огня, даем настояться, сцеживаем и принимаем три раза в день.
  • Грудной сбор. Берем 2 столовые ложки готового аптечного сбора, заливаем стаканом кипятка и оставляем настаиваться на 3-4 часа. После этого полученный отвар нужно будет процедить и можно будет принимать до 3-х раз в день.

Если представленные средства не дают никаких улучшений, даже не приносят облегчения состояния больного, необходимо прекратить их применение и перейти к полноценной медикаментозной терапии. В противном случае вы можете столкнуться с тяжелыми необратимыми последствиями пневмонии в скрытой форме.

Профилактика

Скрытая пневмония — заболевание, появление которого можно избежать, выполняя несложные профилактические меры. Среди них особенно нужно отметить такие:

меры профилактикиРекомендации по профилактике пневмонии

  • Ведение здорового образа жизни. Соблюдение режима дня, правильное питание, отказ от курения и других вредных привычек.
  • Профилактику простудных заболеваний. Прием витаминов при низком иммунитете, ограничение контактов с больными людьми в офисе, а также в транспорте.
  • Регулярное прохождение ежегодных осмотров у врачей, флюорографии. Особенно важно соблюдать эту меру людям с низким иммунитетом, а также пожилым людям.
  • Обращение к врачам при появлении любых признаков недомогания. Даже если вы уверены, что заболевания у вас нет, не лишним будет обратиться к медикам — они дадут вам важные рекомендации по улучшению самочувствия.
  • Обеспечение здорового микроклимата в доме. Регулярное проведение влажной уборки, проветривание в комнатах, а также контроль влажности воздуха.
  • Своевременное и правильное лечение болезней дыхательных путей. Отказ от бесконтрольного приема антибиотиков или противокашлевых препаратов, стимулирующих развитие пневмонии в скрытой форме.

Людям со слабым здоровьем также может быть показана особая мера профилактики: вакцинация. Она позволит сделать организм более устойчивым к пневмококкам, которые чаще всего вызывают пневмонию в скрытой форме. Такую прививку можно сделать в поликлинике по месту жительства после предварительной консультации с лечащим врачом.

Выводы

Как видим, скрытая форма пневмонии может быть довольно опасным заболеванием, способным давать серьезные осложнения для здоровья человека вплоть до летального исхода. Однако при правильной медикаментозной терапии оно может быть полностью излечено практически у любого пациента. Чтобы справиться с ним, больному крайне важно своевременно обратить внимание на ухудшение его общего состояния, пройти обследование у врача и далее выполнять все его рекомендации по лечению.

Как распознать бессимптомную пневмонию? | Здоровая жизнь | Здоровье

Пневмония (или воспаление легких) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение легочной ткани. Основные ее симптомы — кашель (сухой или с мокротой), повышение температуры тела до 39 градусов, одышка, боли в грудной клетке со стороны поражения, повышенная потливость и общая слабость.

Однако, как было выявлено при новой инфекции COVID-19, больной какое-то время может не чувствовать ухудшения состояния и не жаловаться на повышение температуры. В некоторых случаях врачи обнаруживали пневмонию на поздних сроках, когда уже появлялись признаки дыхательной недостаточности.

Медики отмечают, что так называемая бессимптомная пневмония отличается скрытым протеканием и представляет собой достаточно серьезное заболевание, которое трудно диагностировать. Однако совершенно бессимптомным это заболевание назвать нельзя.

Как заподозрить бессимптомную пневмонию? 

В случае с бессимптомной, или скрытой, пневмонией у больного вместо кашля и высокой температуры может наблюдаться снижение настроения, быстрая утомляемость и одышка. Также у человека наблюдается учащенное дыхание и проблемы с возможностью вдохнуть — нехватка воздуха. У заболевшего может измениться цвет кожных покровов — лицо становится бледным из-за нехватки кислорода. Еще одним признаком является ощущение высокой температуры при ее малых показателях.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, подозрение на пневмонию должно возникать при наличии у больного лихорадки в сочетании с жалобами на острый кашель, одышку, отделение мокроты и/или боль в грудной клетке, связанную с дыханием или кашлем. Пациенты часто жалуются на немотивированную слабость, утомляемость, ознобы, сильное потоотделение по ночам. Развитию пневмонии могут предшествовать симптомы поражения верхних дыхательных путей (боли в горле, насморк и др.).

У лиц пожилого возраста характерные для пневмонии жалобы могут отсутствовать. В клинической картине заболевания могут быть такие симптомы, как сонливость или беспокойство, спутанность сознания, анорексия, тошнота, рвота. Нередко пневмония у данной категории пациентов «дебютирует» симптомами декомпенсации хронических сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности и др.). Скрытая пневмония может наблюдаться у больных с ослабленным иммунитетом.

Какие анализы и обследования следует сделать при подозрении на пневмонию?

Диагностический алгоритм при подозрении на пневмонию включает сбор анамнеза, оценку жалоб, физическое обследование, комплекс лабораторных и инструментальных исследований, объем которых определяется тяжестью течения заболевания, а также наличием и характером осложнений, сопутствующими заболеваниями.

Амбулаторным больным с подозрением на пневмонию назначают общий анализ крови (при пневмонии будет отмечаться повышенное число лейкоцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ), пульсоксиметрию (диагностическая процедура, позволяющая определить насыщение крови кислородом) и обзорную рентгенографию органов грудной полости в прямой и боковой проекциях. Пневмонию не всегда удается обнаружить обычной рентгенографией легких, поэтому пациентам с подозрением на воспаление легких врачи могут проводить рентгеновскую компьютерную томографию (КТ). У госпитализированных пациентов спектр рекомендованных исследований дополнительно включает биохимический анализ крови и электрокардиографию.

Не пропустите первые признаки пневмонии

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Грибковая пневмония (инфекция легких) Причины, симптомы, лечение

Что такое грибковая пневмония?

Грибковая пневмония — это инфекция легких, вызываемая грибами. Пневмония — распространенное инфекционное заболевание и основная причина смерти от инфекции в развивающихся странах. Большинство пневмоний вызывается вирусами или бактериями. С другой стороны, грибковые пневмонии встречаются редко. Обычно это проблема людей с ослабленной иммунной системой (ослабленный иммунитет). Когда он поражает человека с нормально функционирующей иммунной системой (иммунокомпетентный), он обычно самоограничивается и в некоторых случаях может даже не нуждаться в лечении.

Существует множество различных видов грибов, вызывающих пневмонию. О многих из них обычно не слышно, потому что это очень редко встречается при заболеваниях человека. Это происходит в основном как оппортунистические инфекции, когда иммунная система нарушена. Лейкемия, диабет и ВИЧ — это некоторые из состояний, при которых иммунная система может быть настолько ослаблена, что грибки могут проникнуть в ткань легких. Грибковая пневмония может прогрессировать до диссеминированного заболевания, поражая другие органы, такие как мозг, печень, почки и сердце, и приводить к опасным для жизни осложнениям.

Причины грибковой пневмонии

В большинстве случаев иммунная система при правильном функционировании предотвращает проникновение грибов в живые ткани. Глубокие грибковые инфекции внутренних органов встречаются нечасто. Грибки могут вызывать респираторные заболевания, либо напрямую вторгаясь в ткань легких, либо вызывая иммунную реакцию при попадании в дыхательные пути. Грибковая пневмония обычно относится к инфекциям, при которых грибки поражают легочную ткань. Эти инфекции возникают, когда грибки или их части, такие как споры, попадают в дыхательные пути при вдыхании.

Типы

Некоторые виды грибов с большей вероятностью вызывают пневмонию, особенно в определенных областях или среди определенных групп высокого риска. Его также называют эндемической грибковой пневмонией . Некоторые примеры эндемической грибковой пневмонии включают Sporothrix schenckii , Histoplasma capsulatum , Coccidioides immitis , Cryptococcus neoformans и Blastomyces dermatitidis .

В других случаях грибки, вызывающие пневмонию, действуют как условно-патогенные инфекции, поскольку иммунная система сильно ослаблена.В этих случаях практически любой грибок, который размножается в полостях, может привести к пневмонии. Поэтому она обозначается как условно-патогенная грибковая пневмония . Некоторые примеры включают виды грибов Aspergillus , Candida и Mucor .

sporothrix

Изображение грибов Sporothrix

Распространение

Определенные виды встречаются в природе на коже человека и в определенных полостях. Он не вызывает никаких инфекций, поскольку популяция грибов ограничена множеством факторов, а иммунная система предотвращает проникновение этих грибов в живую ткань.Другие виды грибов можно найти только в определенных частях мира. Его можно найти в почве или в помете некоторых животных.

Большинство людей, живущих в этих эндемичных регионах, не заболевают никакими болезнями, если они не находятся в постоянном тесном контакте с почвой, как сельскохозяйственные рабочие. В других случаях у больших групп могут быть споры в легких, но они не заболевают из-за того, что иммунная система сдерживает инфекцию. Это известно как скрытая инфекция. Если иммунная защита упадет, инфекция станет очевидной.

Иммунный риск

Хотя широко известно, что длительный диабет и ВИЧ / СПИД ослабляют иммунную систему, существует множество других состояний, которые имеют аналогичный эффект и, следовательно, повышают риск развития таких заболеваний, как грибковая пневмония. Сюда входят:

  • Длительное использование кортикостероидов
  • Трансплантация костного мозга или твердых органов
  • Лейкемия
  • Удаление селезенки
  • Нейтропения

Некоторые люди рождаются с синдромами иммунодефицита.Также существует вероятность того, что генетические факторы могут быть вовлечены в повышение риска развития грибковой пневмонии у некоторых людей по сравнению с другими.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы грибковой пневмонии в основном те же, что и при вирусной и бактериальной пневмонии. Поскольку грибковая пневмония встречается нечасто, часто при появлении симптомов подозреваются другие инфекционные заболевания легких. Серьезность и распространенность туберкулеза (ТБ), особенно среди людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, означает, что сначала следует исключить его как возможную причину симптомов пневмонии.

lung infection pneumonia

Респираторные симптомы

Что касается грибковой пневмонии, могут присутствовать следующие признаки и симптомы.

  • Лихорадка , которая может быть стойкой. Лихорадка не всегда может быть вызвана грибковой пневмонией, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Кашель обычно сухой, хотя в продуктивном кашле, который может развиться позже, можно увидеть слизь (иногда с пятнами крови).
  • Боль в груди , которая сначала может начаться как дискомфорт, особенно при вдохе.
  • Одышка при физической нагрузке, которая со временем усиливается и со временем становится затрудненное дыхание даже в состоянии покоя.
  • Кашель с кровью , обычно проявляющийся в виде слизи с прожилками крови, может возникать при некоторых типах пневмонии.
  • Свистящее дыхание и часто учащенное дыхание (тахипноэ) возникает по мере прогрессирования состояния.

Распространенное заболевание

У людей с ослабленным иммунитетом инфекция может распространяться за пределы дыхательной системы.Это известно как диссеминированное заболевание. Он может даже распространяться по большей части тела (системный). В результате могут появиться другие признаки и симптомы в зависимости от пораженного органа. Эти симптомы, не относящиеся к респираторной системе, известны как внелегочные симптомы. Некоторые из органов, которые могут быть поражены, включают:

  • Суставы — боль или отек в суставах
  • Кожа — кожные высыпания и узелки.
  • Головной мозг и мозговые оболочки — головные боли, чувствительность к свету и боли в шее.

Также могут быть поражены почки, печень, селезенка, мышцы и глаза, а также полость носа и придаточные пазухи.

Лечение грибковой пневмонии

Хотя противогрибковые препараты очень эффективны при лечении грибковой пневмонии, в некоторых случаях уровень смертности довольно высок. Во многом это связано с задержкой обращения за медицинской помощью и тем фактом, что люди, у которых развивается грибковая пневмония, часто имеют иммунитет. Поэтому крайне важно лечить основное состояние, которое способствует иммунной недостаточности, хотя это не всегда возможно.

Противогрибковые препараты

  • Амфотерицин B — основа лечения, особенно у пациентов с острыми заболеваниями.
  • Вориконазол и другие азолы предпочтительнее амфотерицина B в наши дни, особенно при аспергиллезе.
  • Эхинокандины , такие как анидулафунгин , каспофунгин и микафунгин , используются для инфекций Candida .

Выбор противогрибкового средства зависит от ряда факторов.Например, флуконазол можно использовать при инфекциях Candida , а амфотерицин B также можно использовать, если флуконазол или эхинокандины нельзя использовать по какой-либо причине.

Артикул:

emedicine.medscape.com/article/300341-overview

www.patient.co.uk/doctor/fungal-lung-infections

.

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония — это широкий термин, обозначающий распространенную инфекцию легких , обычно вызываемую бактериями или вирусами. Заболевание также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий , например, попадает в ткань легких, это вызывает воспалительный ответ , который приводит к выработке слизи, сказала доктор Морин Дзиура, специалист по легким из Медицинского центра Тафтса в Бостоне. По ее словам, скопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, жар и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или серьезной, если симптомы тяжелые, и может потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония — самая распространенная форма заболевания, а также наиболее серьезный тип.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет попадание кислорода в кровоток. (Когда инфицированы оба легких, это называется двойной пневмонией.)

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 250 000 человек ежегодно обращаются за помощью в больницу по поводу пневмонии, и около 50 000 американцев умирают от нее ежегодно.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями , вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частым виновником является Streptococcus pneumoniae .Пневмония при ходьбе обычно вызывается бактерией под названием Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа (гриппа) и риновирус, также могут вызывать пневмонию. . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является частой причиной пневмонии у младенцев и детей раннего возраста, и человеческий метапневмовирус, согласно Национального института сердца, легких и крови .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , вызывающая серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно обнаруживаемую у людей со слабой иммунной системой , таких как люди с ВИЧ и СПИДом .(Ранее это заболевание называлось Pneumocystis carinii, пневмония.)

Пневмония может возникнуть в любое время года, но больше случаев, как правило, случается зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзюра. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди любого возраста могут заболеть пневмонией, но наибольшему риску легочной инфекции подвержены дети в возрасте до 5 лет, взрослые 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или слабой иммунной системой, такими как хронические проблемы с легкими, сердцем отказ, диабет и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, в результате чего в воздух выделяются капли, содержащие бактерии или вирусы, которыми другие люди могут дышать или касаться загрязненных поверхностей. Большинство людей, которые проводят короткое время с инфицированным человеком, не заболеют, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в многолюдных местах, таких как общежития колледжей, военные казармы или медсестры дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. По словам Дзюры, человек с ходячей пневмонией может чувствовать слабость и утомляемость и иметь слабый кашель, но все же может посещать работу или учебу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, посинение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровянистую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).Согласно Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие энергии и усталости
  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Головная боль

Врач может выслушать легкие пациента, чтобы найти потрескивающий звук, издаваемый пациентом при дыхании, который может указывать на инфекцию.(Изображение предоставлено Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония — очень распространенное заболевание, но иногда ее бывает сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. По словам Дзиуры, для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к потрескивающему звуку в легких, когда пациент вдыхает. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентов также могут попросить сдать образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для выявления штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам подобрать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере, в 50% случаев невозможно идентифицировать конкретные бактерии, вызывающие пневмонию, — сказал Дзюра. Итак, назначенный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно длится от пяти до 10 дней, сказал Дзюра. Однако кашель, вызванный пневмонией, может сохраняться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, сказала она.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как лихорадка и кашель, купируются с помощью покоя, аспирина, лекарств от кашля и большого количества жидкости. Специалисты также рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, чтобы воздух оставался влажным, что помогает удалить излишки мокроты в легких и носовых пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. В результате инфекции у людей могут возникать серьезные осложнения, такие как проблемы с дыханием достаточного количества кислорода; скопление жидкости вокруг легких; или сепсис, состояние, при котором в организме возникает неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной органной недостаточности.

Способы избежать пневмонии

Один из ключей к предотвращению распространения пневмонии — это избегать тесного контакта с людьми, которые, как известно, инфицированы простудой и гриппом, сказал Дзиура. К другим способам предотвращения заболевания относятся:

  • Прививка : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Также существует вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется детям до 2 лет, а также взрослым от 65 лет и старше. Укол также рекомендуется детям и взрослым с повышенным риском пневмонии из-за других заболеваний или ослабленной иммунной системы.
  • Содержание рук и поверхностей в чистоте : Часто мойте руки — после посещения туалета, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, например, смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели света.
  • Бросить курить . Курильщики сигарет подвергаются повышенному риску развития пневмонии, потому что табак снижает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется делать пневмококковую вакцину.
  • Поддержание сильной иммунной системы. Здоровое питание, а также регулярные упражнения и достаточный сон могут защитить от болезней.

Дополнительные ресурсы:

.

границ | Корреляция между радиологическими и патологическими данными у пациентов с Mycoplasma pneumoniae Pneumoniae

Введение

Большинство респираторных инфекций, вызываемых Mycoplasma (M) pneumoniae , излечиваются самостоятельно. По оценкам, 3–13% инфицированных людей страдают пневмонией, а останки проявляются как инфекция верхних дыхательных путей [Clyde, 1993; Уэйтс и Токингтон, 2004; Уолтер и др., 2008; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 2013].Поэтому патологические образцы пневмонии человека M. pneumoniae получают редко. Патологические описания этой пневмонии включают выраженную обогащенную плазматическими клетками лимфоцитарную инфильтрацию в перибронхиальной и периваскулярной областях, с скоплением макрофагов, нейтрофилов и лимфоцитов в альвеолярных пространствах, очагами интерстициальной пневмонии и гиперплазией пневмоцитов II типа (Golden, 1944; Forsyth и Chanock, 1966; Meyers, Hirschman, 1972; Chan et al., 1999). Бронхиолит и альвеолит с плотной инфильтрацией мононуклеарных клеток, грануляционной тканью эпителиоидных клеток, заполняющей альвеолярные протоки, организацией альвеолярного экссудата и гиалиновыми мембранами, являются характерными находками для молниеносных M.pneumoniae пневмонии (Колецкий, Вайнштейн, 1980; Rollins et al., 1986; Ito et al., 1995; Ebnother et al., 2001; Izumikawa et al., 2014). С другой стороны, паттерны пневмонии M. pneumoniae на рентгенографии грудной клетки представляют собой неспецифическую сегментарную или долевую консолидацию, двусторонние диффузные ретикулярные интерстициальные инфильтраты (Putman et al., 1975). Результаты компьютерной томографии (КТ) этой пневмонии включают утолщение сосудов бронхов, центрилобулярные узелки, ослабление матового стекла или уплотнение воздушного пространства (Tanaka et al., 1985; Танака Н. и др., 1996; Reittner et al., 2000; Мияшита и др., 2009, 2014). Однако имеется мало сообщений о радиологической патологической корреляции при пневмонии M. pneumoniae у человека (Heitzman, 1993). Этот обзор фокусируется на радиологической-патологической корреляции пневмонии Mycoplasma у мышей и людей, а также на изменениях паттернов легочного поражения, отражаемых уровнями опосредованного клетками-хозяевами иммунитета (CMI).

Радиологическая и патологическая корреляция в моделях животных

Патогенез инфекции Mycoplasma был изучен на животных моделях.Патологические изменения и паттерны аналогичны тем, которые наблюдаются при экспериментальной инфекции у хомяков или мышей. На рисунках 1A, B модель зараженных мышей M. pulmonis показывает, что патологические изменения состоят из (1) накопления перибронхиальных и периваскулярных мононуклеарных клеток в больших и малых дыхательных путях, (2) клеточного бронхиолита с экссудатом просвета и мононуклеарных клеток в стенках дыхательных путей, расширяющихся. в соседние альвеолы ​​(Tanaka et al., 1996a). Затем раздутые образцы легких M.Pulmonis мышей получали по методу Heitzman (1993) (Markarian and Dailey, 1993). Рентгенологические данные инфицированных легких выявили утолщение бронховаскулярных пучков, центрилобулярных узелков и помутнения матового стекла (Рисунки 1C, D). Патологические изменения четко отражаются на радиологических данных у мышей, инокулированных M. pulmonis .

www.frontiersin.org

РИСУНОК 1. Mycoplasma pulmonis инфицированных мышей через 2 недели после инокуляции. Микрофотографии с малым увеличением неинфицированного легкого (A) и инфицированного легкого (B ; HE x17). (C) Рентгенограмма раздутого легкого инфицированных мышей выявляет утолщение бронховаскулярных пучков, узелки и ослабление матового стекла. (D) На рентгенограмме тонкого среза легкого инфицированных мышей видны узелки с центрилобулярным распределением и консолидацией. Воспроизведено с разрешения Танаки (2016).

Иммуномодуляторы изменяют патологическую картину Mycoplasma Pneumonia

Роль Т-клеток в патогенезе M.pneumoniae можно определить по очевидной корреляции кожной реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) на M. pneumoniae у людей с тяжестью заболевания (Mizutani et al., 1971). Чтобы выяснить иммунопатологический механизм пневмонии Mycoplasma , терапевтические эффекты интерлейкина-2 (IL-2), циклоспорина A (CYA) и преднизолона (PSL) на модели мышей (Tanaka et al., 1996a). Мышам интраназально инокулировали M. pulmonis и обрабатывали IL-2, CYA и PSL каждый день между 3 и 9 днями и умерщвляли на 14 день.IL-2 является иммуномодулятором, в частности, активирует CMI, а CYA является иммунодепрессантом, особенно подавляет CMI хозяина. PSL — более мощный иммунодепрессант. Уровень CMI хозяина оценивали с помощью кожной пробы по эритроцитам барана (SRBC). У мышей, получавших ИЛ-2, обострялись перибронхиальные и периваскулярные мононуклеарные клетки и накопление макрофагов в конце бронхиолы (рисунки 2 и 3). С другой стороны, у мышей, получавших CYA или PSL, наблюдались выраженная инфильтрация внутриальвеолярных воспалительных клеток и слабая перибронхиальная и периваскулярная мононуклеарные клетки (Фигуры 2 и 3).CMI до SRBC увеличивалось у мышей, получавших IL-2, однако снижалось у мышей, получавших CYA или PSL. Другая модель на мышах, привитых M. pneumoniae , показала зависимую от хозяина инфекционную обструкцию дыхательных путей и гиперреактивность дыхательных путей, связанную с хемокином и ответом легочного хозяина Т-хелпера 1 типа, а не ответом Т-хелпера 2 типа после заражения M. pneumoniae (Fonseca -Aten et al., 2005). В последнее время казалось, что тяжесть пневмонии M. pneumoniae зависит от врожденного иммунитета хозяина к M.pneumoniae , что может быть ускорено предшествующим воздействием M. pneumoniae (повторное воздействие или латентная респираторная инфекция) за счет усиления экспрессии Toll-подобного рецептора 2 на эпителиальных клетках бронхов и альвеолярных макрофагах с использованием модели мышей (Saraya et al. , 2011, 2014).

www.frontiersin.org

РИСУНОК 2. Микрофотографии легких с малым увеличением, 2 недели после инокуляции M. pulmonis (HE x17). (A) Мыши без лечения. (B) Мыши, обработанные интерлейкином-2, демонстрируют выраженное наручники перибронхиальных и периваскулярных лимфоцитов и отсутствие внутриальвеолярного воспаления. (C) Мышей, получавших PSL, выявлено преобладание инфильтрации внутриальвеолярных воспалительных клеток и небольшого количества перибронхиальных и периваскулярных лимфоцитов. Воспроизведено с разрешения Танаки и Тамуры (1989).

www.frontiersin.org

РИСУНОК 3. Патологическое наблюдение легкого из M.pulmonis инфицированных мышей (HE x170). (A) Мыши без лечения. (B) Мыши, получавшие интерлейкин-2, демонстрируют заметное сжатие перибронхиальных лимфоцитов и скопление макрофагов в концевых бронхиолах. (C) Мышей, получавших PSL, выявляется преобладающая внутриальвеолярная инфильтрация воспалительных клеток и слабое наматывание периваскулярных лимфоцитов. Воспроизведено с разрешения Танаки и Тамуры (1989).

Радиологическая оценка M. pneumoniae Пневмония

Наиболее частые рентгенологические находки состоят из односторонних или двусторонних участков консолидации воздушного пространства и матового стекла.Однако результаты варьируются и могут включать ретикулярное или узловое помутнение. Сопутствующие признаки включают утолщение стенок бронхов и иногда небольшой плевральный выпот. КТ более точно показывает наличие и степень центрилобулярных узелков, лобулярное распределение помутнений матового стекла и небольшое количество плеврального выпота, не видимого на рентгенограмме грудной клетки. Типичные результаты пневмонии у взрослых M. pneumoniae на рентгенограмме грудной клетки и КТ показаны на рисунке 4. Результаты бронхиолита и дольчатой ​​консолидации, наблюдаемые в гистопатологических образцах, редко были очевидны при рентгенографии, но обычно были очевидны на КТ.Наиболее явная аномалия, наблюдаемая на КТ, состояла из плохо определенных центрилобулярных узелков, что свидетельствует о бронхиолите. Исследование с использованием КТ высокого разрешения показывает, что наиболее частым рентгенологическим обнаружением грудной клетки была консолидация воздушного пространства, наблюдаемая у 86% из 28 пациентов, и наиболее часто затрагивающая нижнюю долю, а узловые помутнения были обнаружены у 14 пациентов (Reittner et al., 2000 ). Области неоднородной консолидации воздушного пространства или матового стекла часто имели дольчатое распределение, что является характерным патологическим признаком бронхопневмонии.Хотя наиболее частыми аномалиями были утолщение осевого интерстиция, появление бронховаскулярных пучков на рентгенограмме и КТ (Tanaka et al., 1985).

www.frontiersin.org

РИСУНОК 4. Mycoplasma pneumoniae пневмония у человека. (A) Рентген грудной клетки показывает инфильтраты в правой нижней доле. (B) Консолидация ( * ) и утолщение бронховаскулярных пучков (↑) на компьютерной томографии. Воспроизведено с разрешения Танаки и Хаяши (2007).

Патологические находки при открытой биопсии легкого

Mycoplasma pneumoniae избирательно прикрепляет ресничные эпителиальные клетки дыхательных путей (Tanaka et al., 2014), и поэтому патологические находки обычно ограничиваются стенками дыхательных путей вплоть до небольших дыхательных путей; респираторные бронхиолы. Гистопатологически пневмония M. pneumoniae характеризуется острым клеточным бронхиолитом с отечными и язвенными поражениями стенок бронхов, а также перибронхиальными и периваскулярными интерстициальными помутнениями, содержащими лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги.Стенка бронхиол содержит мононуклеарные клетки и макрофаги с центрилобулярным распределением. В случаях тяжелой пневмонии возможно диффузное поражение альвеол с фибринозным экссудатом и образованием гиалиновой мембраны (Rollins et al., 1986; Izumikawa et al., 2014). Гистопатологическое наблюдение образцов открытой биопсии легких у женщины среднего возраста в фазе выздоровления от пневмонии M. pneumoniae показано на рисунке 5. Микрофотографии малых дыхательных путей с малым увеличением показывают клеточный бронхиолит с утолщением стенок и экссудатом в просвете.Большое увеличение альвеолярной области выявляет внутриальвеолярную инфильтрацию воспалительных клеток и развитие пневмонии с заполнением альвеолярных протоков грануляционной тканью.

www.frontiersin.org

РИСУНОК 5. Микрофотография образцов открытой биопсии легкого в фазе выздоровления пациентов с M. pneumoniae пневмонией. На снимках мелких дыхательных путей с малым увеличением виден клеточный бронхиолит и экссудат в просвете (A, B) . При большом увеличении альвеолярной области видны наполненные экссудатом, фибрином, нейтрофилом и грануляционной тканью альвеолярного протока альвеолы ​​( * ; C, D ).Воспроизведено с разрешения Танаки (2016).

Резюме патолого-радиологических корреляций и частота трех основных результатов КТ в 91 случае пневмонии у взрослых M. pneumoniae показаны на рисунке 6. Сообщалось, что пневмоний M. pneumoniae в фазе выздоровления демонстрировали преимущественно центрилобулярные узловые структуры. , который выявил иммунологическое воспаление, остающееся в мелких дыхательных путях (Tanaka et al., 1985). Однако у некоторых пациентов наблюдались центрилобулярные узелки на ранней стадии пневмонии (рис.7), что имитировало реакцию легочного хозяина Т-хелперов 1 типа в модели на мышах (Tanaka et al., 1996а).

www.frontiersin.org

РИСУНОК 6. Резюме радиологической патологической корреляции у взрослых M. pneumoniae пневмония. Воспроизведено с разрешения Tanaka et al. (1997).

www.frontiersin.org

РИСУНОК 7. Компьютерная томография преобладающих центрилобулярных узелков у двух пациентов с M. pneumoniae пневмонией. Воспроизведено с разрешения Tanaka et al. (2004).

Host CMI и рентгенологический образец

CMI хозяина играет важную роль в развитии пневмонии M. pneumoniae . M. pneumoniae. пневмония у пациентов с синдромом иммунодефицита имела ряд рентгенологических исследований грудной клетки (Foy et al., 1973). С другой стороны, рентгенологические проявления M. pneumoniae pneumoniae у пациентов с саркоидозом показали двусторонний ретикулонодулярный паттерн (Putman et al., 1975). Ито и др.(1995) сообщили о супружеской паре, у которой одновременно развилось M. pneumoniae и пневмонии, и чья тяжесть пневмонии, рентгенологические данные и уровни растворимых рецепторов IL-2 в сыворотке крови были разными у жены и мужа. У жены развилась острая дыхательная недостаточность с высоким уровнем растворимого рецептора IL-2 в сыворотке крови, с другой стороны, муж страдал пневмонией с умеренным повышением уровня растворимого рецептора IL-2. Разница может быть отражена в уровнях сывороточного растворимого рецептора IL-2, маркера активации Т-клеток in vivo .Уровни IL-18 в сыворотке крови у пациентов с тяжелой пневмонией M. pneumoniae были выше, чем у пациентов в легких случаях (Tanaka et al., 2002), что позволяет предположить, что цитокины IL-18 и Т-хелпер 1 (Th2) могут играть важную роль. при развивающейся пневмонии. И уровни IL-18 в плевральном выпоте у педиатрических пациентов также повышены (Narita et al., 2000). У человека с пневмонией M. pneumoniae положительный результат теста на очищенное производное белка (PPD) у пациентов с преобладающей структурой узловых помутнений на КТ (группа N) был выше, чем у пациентов с преобладающей структурой воздушно-пространственной консолидации или матового стекла. на КТ (группа С) в М.pneumoniae пневмония (Tanaka et al., 1996b). Кожная реакция PPD; туберкулиновая кожная проба используется не только для подтверждения прошлой инфекции Mycobacterium tuberculosis , но также для определения CMI хозяина. Другими словами, пациенты с узловыми помутнениями, преобладающими на КТ, показали более выраженный ответ на PPD, чем пациенты с преобладающим паттерном уплотнения воздушного пространства на КТ.

Облитерирующий бронхиолит После M. pneumoniae Инфекция

Присутствие центрилобулярных узелков с пятнистым распределением характерно для инфекционного бронхиолита, что позволяет отличить бронхиолит от неинфекционных причин, которые обычно имеют диффузное распространение в обоих легких (Chan et al., 1999; Ebnother et al., 2001). У нас была женщина, перенесшая инфекцию M. pneumoniae . Через 2 месяца после заражения обратилась с жалобами на одышку. Рентгенограмма и компьютерная томография ее грудной клетки выявили переувлажнение без центриацинарных узелков (рис. 8). Тест легочной функции показал жизненную емкость легких 2469 мл, форсированное усилие за 1 с; ОФВ1 940 мл, отношение ОФВ1 / ФЖЕЛ 41%, соотношение V50 / V25 2,01 и соотношение остаточный объем / общая емкость легких 47%. Сканирование перфузии 99m Tc-MAA показало небольшой дефект, а сканирование вентиляции с помощью 81m Kr-аэрозоля показало выраженные множественные дефекты, предполагающие облитерирующий бронхиолит.Центрилобулярный узел размером менее 500 мкм не может быть обнаружен при компьютерной томографии с высоким разрешением, поэтому функции легких являются полезным методом для обнаружения тонких мелких аномалий дыхательных путей.

www.frontiersin.org

РИСУНОК 8. Облитерирующий бронхиолит, возникший после инфицирования M. pneumoniae . (A) Рентген грудной клетки в норме. (B) 99m Сканирование перфузии Tc-MAA с обнаружением небольшого дефекта. (C) 81m Kr-аэрозольная вентиляция, демонстрирующая выраженные множественные дефекты во всем поле легких.Воспроизведено с разрешения Танаки (2016).

Авторские взносы

Автор подтверждает, что является единственным соавтором данной работы, и одобрил ее к публикации.

Заявление о конфликте интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Автор выражает благодарность Хироюки Кобе, больнице Тейнекейджиннкай, и Хироши Тамура, животному центру Университета Тэйкё, за патологическую и радиологическую помощь в M.pulmonis , модель инфицированной мыши. Автор не имеет соответствующей аффилированности или финансового участия с какой-либо организацией или организацией, имеющей финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи, кроме тех, которые раскрыты.

Список литературы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2013). Mycoplasma pneumonia вспышка в университете Грузии, 2012 г. MMWR Morb. Смертный. Wkly. Реп. 62, 603–606.

Google Scholar

Чан, Э. Д., Калайанамит, Т., Линч, Д. А., Тудер, Р., Арндт, П., Винн, Р. и др. (1999). Mycoplasma pneumonia — ассоциированный бронхиолит, вызывающий тяжелое рестриктивное заболевание легких у взрослых: отчет о трех случаях и обзор литературы. Сундук 115, 1188–1194. DOI: 10.1378 / сундук.115.4.1188

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Клайд, В. А. младший (1993). Клинический обзор типичной инфекции Mycoplasma pneumonia . Clin. Заразить. Dis. 17, S32 – S36.

Google Scholar

Эбнотер М., Шененбергер Р. А., Перручо А. П., Солер М., Гудат Ф. и Далкен П. (2001). Бронхиолит тяжелой степени при острой инфекции Mycoplasma pneumonia . Арка Вирхова. 439, 818–822. DOI: 10.1007 / s004280100473

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фонсека-Атен, М., Риос, А. М., Мехиас, А., Чавес-Буэно, С., Кац, К., Гомес, А. М. и др. (2005). Mycoplasma pneumoniae вызывает у мышей зависимое от хозяина легочное воспаление и обструкцию дыхательных путей. г. J. Respir. Cell Mol. Биол. 32, 201–210. DOI: 10.1165 / rcmb.2004-0197OC

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Форсайт Б. Р. и Чанок Р. М. (1966). Микоплазменная пневмония. Анну. Rev. Med. 17, 371–382. DOI: 10.1146 / annurev.me.17.020166.002103

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фой, Х.М., Охс, Х., Дэвис, С. Д., Кенни, Г. Э. (1973). Mycoplasma pneumoniae инфекций у пациентов с синдромом иммунодефицита: отчет о четырех случаях. J. Infect. Dis. 127, 388–393. DOI: 10.1093 / infdis / 127.4.388

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Голден, А. (1944). Патологическая анатомия «атипичной пневмонии, этиология не установлена»: острый интерстициальный пневмонит. Arch. Патол. Лаборатория. Med. 38, 187–202.

Google Scholar

Хайцман, Р.(1993). «Дольчатая или бронхопневмония», в «Легкие: радиологические-патологические корреляции» , 3-е изд., Под ред. С. А. Гроскина и Хейтцмана (Сент-Луис, Миссури), 194–234.

Google Scholar

Ито, С., Абэ, Ю., Киномото, К., Сайто, Т., Като, Т., Кохли, Ю. и др. (1995). Фульминантная пневмония Mycoplasma pneumoniae с заметным повышением уровня растворимого рецептора интерлейкина-2 в сыворотке крови. Междунар. Med. 34, 430–435. DOI: 10.2169 / internalmedicine.34.430

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Идзумикава, К., Изумикава, К., Таказоно, Т., Косай, К., Моринага, Ю., Накамура, С. и др. (2014). Клинические особенности, факторы риска и лечение молниеносной пневмонии Mycoplasma pneumoniae : обзор японской литературы. J. Infect. Chemother. 20, 181–185. DOI: 10.1016 / j.jiac.2013.09.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Колецкий Р. Дж., Вайнштейн А. Дж. (1980). Фульминантная инфекция Mycoplasma pneumoniae : отчет о внутриутробном случае и обзор литературы. г. Rev. Respir. Dis. 122, 491–496.

Google Scholar

Маркарян Б. и Дейли Э. Т. (1993). «Подготовка образцов вздутых легких», в Легкое: радиологические-патологические корреляции , 3-е изд., Ред. С. А. Гроскин и Хейтцман (Сент-Луис, Миссури), 4–12.

Google Scholar

Мейерс, Б. Р., и Хиршман, С. З. (1972). Смертельные инфекции, связанные с Mycoplasma pneumoniae : обсуждение трех случаев с результатами аутопсии. Mt. Sinai J. Med. 39, 258–263.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Мияшита Н., Акаике Х., Тераниши Х., Накано Т., Оучи К. и Окомото Н. (2014). Компьютерная томография грудной клетки для диагностики инфекции Mycoplasma pneumoniae . Респирология 19, 144–145. DOI: 10.1111 / resp.12218

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мияшита, Н., Сугиу, Т., Кавай, Ю., Ода, К., Ямагути, Т., Оучи, К., и другие. (2009). Рентгенологические особенности пневмонии Mycoplasma pneumoniae : дифференциальный диагноз и сроки проведения. BMC Med. Изображение 9: 7. DOI: 10.1186 / 1471-2342-9-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mizutani, H., Kitayama, T., Hayakawa, A., and Nagayama, E. (1971). Гиперчувствительность замедленного типа при Mycoplasma pneumoniae инфекциях. Ланцет 1, 186–187. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (71) 91956-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нарита, М., Танака, Х., Абэ С., Ямада, С., Кубота, М., и Тогаши, Т. (2000). Тесная связь между проявлением легочного заболевания при инфекции Mycoplasma pneumoniae и усилением местной продукции интерлейкина-18 в легких, независимо от гамма-интерферона. Clin. Диаг. Лаборатория. Иммунол. 7, 909–914. DOI: 10.1128 / cdli.7.6.909-914.2000

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Путман, К. Э., Крутис, А. М., Симеоне, Дж. Ф., и Дженсен, П.(1975). Mycoplasma pneumonia клинико-рентгенограмм. г. J. Roentgenol. 124, 417–422. DOI: 10.2214 / ajr.124.3.417

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Reittner, P., Müller, N. L., Heyneman, L., Johkoh, T., Park, J. S., Lee, K. S., et al. (2000). Mycoplasma pneumoniae пневмония: рентгенографические и компьютерные томограммы высокого разрешения у 28 пациентов. AJR Am. J. Roentgenol. 174, 37–41. DOI: 10.2214 / ajr.174.1.1740037

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Роллинз, С., Колби, Т. В., и Клейтон, Ф. (1986). Открытая биопсия легкого при Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Arch. Патол. Лаборатория. Med. 110, 34–41.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Сарая Т., Кураи Д., Накагаки К., Сасаки Ю., Нива С., Цукагоши Х. и др. (2014). Новые аспекты патогенеза пневмонии Mycoplasma pneumoniae и терапевтические последствия. Фронт. Microbiol. 5: 410. DOI: 10.3389 / fmicb.2014.00410

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сарая Т., Наката К., Накагаки К., Мотои Н., Иихара К., Фудзиока Ю. и др. (2011). Определение механизма воспаления легких, вызванного Mycoplasma pneumoniae , с использованием новой модели мыши. Результаты Иммунол. 1, 76–87. DOI: 10.1016 / j.rinim.2011.11.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Танака, Х.(2012). Mycoplasma pneumoniae инфекция. Jpn. J. Chest. Dis. 71, S145 – S151.

Google Scholar

Танака, Х. (2016). «Иммунитет хозяина при пневмонии Mycoplasma pneumoniae», в New Mycoplasmology , под ред. Японского общества микоплазмологов (Токио: Киндай Шуппан), 35–40.

Танака Х., Абэ С. и Тамура Х. (1997). Картины компьютерной томографии Mycoplasma pneumonia ? Jpn. J. Mycoplasmol. 26, 85–88.

Танака, Х., Фуджи, М., Нарита, М., и Абэ, С. (2004). Диагностика и текущее лечение респираторной инфекции Mycoplasma pneumoniae . Jpn. J. Chest. Dis. 63, S93 – S100.

Танака, Х., Хаяси, Н. (2007). Mycoplasma pneumoniae пневмония. Clin. Имагиол. 23, 622–635.

Google Scholar

Танака, Х., Хонма, С., Абэ, С., и Тамура, Х. (1996a). Влияние интерлейкина-2 и циклоспорина А на патологические признаки Mycoplasma pneumonia . г. J. Respir. Крит. Care Med. 154, 1908–1912. DOI: 10.1164 / ajrccm.154.6.8970385

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Танака, Х., Коба, Х., Хонма, С., Сугая, Ф., и Абэ, С. (1996b). Связь между радиологической картиной и клеточно-опосредованным иммунным ответом при пневмонии Mycoplasma pnemoniae . евро. Респир. J. 9, 669–672. DOI: 10.1183 / 036.96.069

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Танака, Х., Коба, Х., Мори, М., Мори, Т., Цунемацу, К., Натори, Х. и др. (1985). Компьютерное томографическое исследование Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Rinsho Hoshasen 30, 979–986.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Танака, Х., Нарита, М., Терамото, С., Сайкай, Т., Оаши, К., Игараси, Т. и др. (2002). Роль интерлейкина-18 и Т-хелперных цитокинов 1 типа в развитии пневмонии Mycoplasma pneumoniae у взрослых. Сундук 121, 1493–1497.DOI: 10.1378 / сундук.121.5.1493

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Танака Х., Садаката Х., Нагами Т., Миядзаки С., Томита Т., Сирата С. и др. (2014). Кларитромицин ослаблял повреждение бронхиального эпителия, вызванное инфекцией Mycoplasma penumoniae . Adv. Microbiol. 4, 697–703. DOI: 10.4236 / aim.2014.411075

CrossRef Полный текст

Танака Х. и Тамура Х. (1989). Исследования терапевтической эффективности антибиотиков, иммунодепрессантов и иммуномодулятора при пневмонии, вызванной Mycoplasma pulmonis , у мышей. Sapporo Med. J. 58, 403–416.

Google Scholar

Танака, Н., Мацумото, Т., Курамицу, Т., Накаи, Х., Ито, К., Учисако, Х. и др. (1996). Результаты КТ высокого разрешения при внебольничной пневмонии. J. Comput. Ассистент. Томогр. 20, 600–608. DOI: 10,1097 / 00004728-199607000-00019

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уолтер, Н. Д., Грант, Г. Б., Бэнди, Ю., Александер, Н. Е., Винчелл, Дж. М., Джордан, Х. Т. и др. (2008).Вспышка инфекции Mycoplasma pneumoniae в сообществе: кластер неврологических заболеваний в школах, связанных с передачей респираторных заболеваний в домашних условиях. J. Infect. Dis. 198, 1365–1374. DOI: 10.1086 / 592281

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

.

Пневмония — NHS

Пневмония — это отек (воспаление) ткани одного или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано вирусом, например коронавирусом (COVID-19).

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

  • кашель, который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окровавленную слизь (мокроту)
  • затрудненное дыхание — ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы может ощущать одышку даже в состоянии покоя
  • учащенное сердцебиение
  • высокая температура
  • общее плохое самочувствие
  • потливость и дрожь
  • потеря аппетита
  • боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Менее распространенные симптомы включают:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас высокая температура, новый постоянный кашель, потеря или изменение обоняния, воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом.

Если вы чувствуете недомогание и у вас есть другие симптомы пневмонии, обратитесь к терапевту или воспользуйтесь обычной службой 111 онлайн.

Звоните по номеру 111, только если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка младше 5 лет.

Позвоните в скорую помощь, если вы или кто-то из ваших близких:

  • затрудняетесь дышать
  • кашляете кровью
  • синие губы или посинение лица
  • ощущение холода и пота, бледная или покрытая пятнами кожа
  • есть сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом
  • рушится или теряет сознание
  • смущается или очень сонный
  • перестали мочиться или мочатся намного меньше, чем обычно

Кто пострадал

Пневмония может поражать людей любого возраста, но она чаще встречается и может быть более серьезной у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые.

Людям этих групп с большей вероятностью понадобится стационарное лечение, если у них разовьется пневмония.

Причина пневмонии

Пневмония обычно возникает в результате бактериальной инфекции.

Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

  • вирусная пневмония, вызванная вирусом, например коронавирусом
  • аспирационная пневмония, вызванная вдыханием рвоты, постороннего предмета, такого как арахис, или вредного вещества , например, дым или химическое вещество.
  • грибковая пневмония — редко встречается в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой.
  • госпитальная пневмония — пневмония, которая развивается в больнице во время лечения от другого заболевания или после операции; люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития связанной с вентилятором пневмонии

Группы риска

Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

  • младенцы и очень маленькие дети
  • пожилые люди
  • человек которые курят
  • людей с другими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз или заболевание сердца, почек или печени
  • людей с ослабленной иммунной системой — например, в результате недавнего заболевания, такого как грипп, ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после трансплантации органов

Диагностика пневмонии

Врач может диагностировать пневмонию, спросив о ваших симптомах и осмотрев вашу грудную клетку.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Пневмонию трудно диагностировать, поскольку она имеет много общих симптомов с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы помочь поставить диагноз, врач может спросить вас:

  • , чувствуете ли вы одышку или дышите быстрее, чем обычно
  • сколько времени вы кашляете, откашливаете ли вы слизь и какого цвета это
  • , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе.

Врач также может измерить вашу температуру и послушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие каких-либо потрескивающих или дребезжащих звуков.

Они также могут прослушивать вашу грудь, нажав на нее. Легкие, наполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не потребуется делать рентген грудной клетки или другие анализы.

Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

Лечение пневмонии

Легкую пневмонию обычно можно лечить дома:

  • как можно больше отдыхать
  • принимать антибиотики, если пневмония, вероятно, вызвана бактериальной инфекцией
  • пить много жидкости

Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо отреагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя кашель может длиться некоторое время.

Для групп риска пневмония может быть тяжелой и может потребоваться лечение в больнице.

Это потому, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут быть фатальными, в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии чаще встречаются у маленьких детей, пожилых людей и людей с уже имеющимися заболеваниями, такими как диабет.

Возможные осложнения пневмонии включают:

  • плеврит — воспаление тонких перегородок между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности.
  • абсцесс легкого — редкое осложнение, которое чаще всего встречается у людей с ранее существовавшее серьезное заболевание или серьезное злоупотребление алкоголем в анамнезе
  • заражение крови (сепсис) — также редкое, но серьезное осложнение

Если у вас разовьется одно из этих осложнений, вас направят в больницу для лечения.

Профилактика пневмонии

Хотя в большинстве случаев пневмония носит бактериальный характер и не передается от человека к человеку, соблюдение норм гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

Например, вам следует:

  • прикрывать рот и нос платком или салфеткой, когда вы кашляете или чихаете
  • Немедленно выбрасывайте использованные салфетки — микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как покинут ваш нос или рот
  • промыть ваши руки регулярно, чтобы избежать передачи микробов другим людям или объектам

Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует бросить курить, так как это повреждает легкие и увеличивает вероятность заражения.

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

Людям с высоким риском пневмонии следует предложить пневмококковую вакцину и вакцину от гриппа.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 июня 2022 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *