Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Повышенный билирубин у новорожденного в крови: лечение детей, последствия

Содержание статьи:

Примерно у 70% новорожденных развивается физиологическая желтуха. Чтобы она не перешла в патологическую форму, которая опасна для здоровья, необходимо держать под контролем уровень билирубина.

Что такое билирубин

Билирубин это промежуточный продукт некоторых реакций в человеческом организме. Он появляется после распада гемоглобина в двух частях: глобин и гемма. Процесс происходит, когда состариваются эритроциты.

Частицы гемма токсичны, поэтому организм хочет от них избавиться. Таким образом, частицы преобразуются в билирубин, чтобы в дальнейшем быть выведенными наружу.

Некоторое количество билирубина в норме есть в организме взрослого человека, но у новорожденного уровень ощутимо выше.

Повышенный уровень билирубина может быть:

  1. симптомом желтухи,
  2. следствием закупорки желчных протоков (например, при опухоли),
  3. следствие низкокалорийной диеты.

Непрямой, прямой и общий билирубин

Чтобы определить уровень билирубина в крови, важно рассмотреть 3 показателя:

  • Прямой
  • Непрямой
  • Общий

Важно знать процентное соотношение всех трех показателей.

Свободный или прямой билирубин – нерастворимый и не выводится из организма. Непрямой билирубин перерабатывают ферменты печени, он выходит из организма через кал и мочу.

Большая часть билирубина это непрямое вещество – 75% от общего количества. Прямой составляет в организме 25%. Но у новорожденных детей в течение первого месяца жизни данные соотношения могут быть другими.

Перевод в прямой растворимый билирубин может произойти в печени под влиянием некоторых ферментов. Подача «плохого» билирубина к печени выполняется особыми белками, которые называют сывороточным альбумином.

Этих белков количественно не хватает в организме новорожденного. После дозревания ферментативной системы ребенка, «плохой» билирубин переработается и выведется из организма.

Таким образом, норма билирубина у недавно родившегося ребенка естественным образом завышена, и остается на этом уровне около от 2 до 4 недель.

Проблема в том, что не любая желтуха детей – физиологическая. Процесс может трансформироваться в патологический очень быстро, если уровень билирубина выше допустимого порога, либо если имеется его постоянное повышение.

Патологическая желтуха детей имеет такие особенности:

  1. протекает дольше физиологической,
  2. требует срочного лечения,
  3. нуждается в постоянном контроле билирубина (каждые сутки).

Нормы билирубина у новорожденных

Итак, как стало известно, билирубин у детей всегда высокий. У взрослых и детей в норме он в пределах 8,5 — 20,5 мкмоль/л. Однако, у только что появившегося на свет ребенка, концентрация вещества может составлять даже больше 205 мкмоль/л.

Уровень билирубина в крови ребенка, который недавно родился, меняется практически каждый день, постепенно снижаясь. Нормой для недельного ребенка считается показатель в 205 мкмоль/л, однако, у недоношенных детей данный показатель ниже — 170 мкмоль/л).

У новорожденных билирубин повышается на 2-4 сутки после рождения. При условии отсутствия негативных факторов, в течение месяца уровень вещества приходит в норму. В конце первого месяца жизни уровень достигает «взрослого» показателя.

Бывают случаи, что концентрация вещества в крови продолжает повышаться. Высокий уровень представляет для здоровья ребенка серьезную угрозу. Если показатели стали выше, чем 256 мкмоль/л (а у  недоношенного ребенка — 172 мкмоль/л), то необходимо срочно госпитализировать ребенка, чтобы в медицинских условиях понизить уровень вещества.

Причины повышенного билирубина у новорожденного

Возникает очевидный вопрос: почему у одних детей физиологическая желтуха проходит легко и без последствий, а другие дети страдают от патологического вида желтухи, что требует хирургического вмешательства?

В тяжелой форме, патологическая желтуха протекает на фоне быстрого роста билирубина (больше 85 мкмоль/л за сутки). Помимо этого, патологическая желтуха отличается:

  1. Распространением желтизны ниже пупка ребенка, а также на стопах и ладонях,
  2. Угнетением либо крайней возбудимостью ребенка,
  3. Окрашиванием кала в белый цвет, потемнение мочи.

Факторами, развивающими детскую билирубинемию могут быть:

  • тяжелая беременность и осложнения,
  • болезни матери, например, сахарный диабет,
  • употребление некоторых лекарственных средств во время вынашивания ребенка,
  • недоношенность ребенка,
  • внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода),
  • удушье плода (асфиксия).

Помимо этого, последствия патологической желтухи у ребенка могут быть следующими:

  • инфицирование печени,
  • несовместимость по крови матери и ребенка,
  • механическая желтуха,
  • обструкция кишечника,
  • различные гормональные расстройства,
  • синдром Жильбера и другие нарушения в работе печени ребенка,
  • деформация эритроцитов по генетическим причинам.

Критическое состояние можно не допустить, если вовремя заметить пожелтение ребенка.

Последствия высокого билирубина у новорожденных

В целом на здоровье ребенка негативно сказывается большое количество билирубина. Ненормальная концентрация, в первую очередь, поражает нервную систему и мозг.

Опасность в том, что вещество накапливается и провоцирует серьезную интоксикацию, в результате чего гибнут нервные окончания, мозговые клетки и могут возникать другие серьезные последствия.

Это может выразиться в будущем следующими нарушениями:

  • психическими расстройствами,
  • потерей слуха,
  • умственной недоразвитостью,
  • потерей зрения,
  • другими отклонениями.

Поэтому уровень билирубина у ребенка должен контролировать врач. Если в процессе осмотра у педиатра возникнет подозрение в развитии желтухи у ребенка, то он его сразу же направит на исследование билирубина и его фракции.

Требуется срочная медицинская помощь, если у ребенка с желтухой появляется следующая симптоматика:

  1. сонливость, явная вялость,
  2. снижение сосательного рефлекса,
  3. тики, беспокойство, судорожность,
  4. рост размеров селезенки и печени,
  5. понижение артериального давления.

Снижение билирубина в крови новорожденного

Лечения требует только патологическая желтуха. Физиологическая разновидность желтухи проходит самостоятельно и не опасна для человека.

Наиболее эффективный способ лечения билирубинемии – лечение световыми лучами. Но способ применяется все реже, и детей лечат токсическими лекарственными средствами. Поэтому, если ребенку не назначена светотерапия, возможно, имеет смысл узнать, почему.

Важно быть готовым к тому, что от облучения у ребенка начнут выпадать волосы либо шелушиться кожа. Не нужно пугаться, после окончания лечебного курса, все неприятные явления пройдут самостоятельно. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди и обрабатывать его кожу увлажняющими средствами.

Фототерапия или кварцевание дает результат только в первые дни после рождения ребенка. Если желтушка в запущенной форме, то без медикаментозного лечения нельзя обойтись.

Крайне важно всегда внимательно изучать все инструкции к медицинским препаратам, назначаемым врачом. Многие из них не так безобидны, и имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания. Стоит найти врача для своего ребенка, которому можно довериться в этих важных вопросах.

В лечении билирубинемии большую помощь оказывает грудное вскармливание, особенно, молозивом. Необходимо кормить младенца грудью, это способствует быстрому выведению токсинов из его организма, и защищает от потенциальных болезней.

Матери врачи рекомендуют употреблять много жидкости, в частности отвар из плодов шиповника. Ребенку необходимо устраивать длительные солнечные ванны. Педиатр может назначить дополнительно:

Высокий билирубин у новорожденного последствия

Последствия желтухи новорожденных. Когда бояться физиологической желтухи и чем угрожает патологическая?

Желтуха у новорожденных – это появление младенца у видимого окрашивания в желтый цвет кожных покровов и слизистых. Заболевание, встречающееся очень часто, более чем у половины новорожденных деток, во многих случаях только физиологическая желтуха (то есть естественная, нормальная). Однако, ее наличие требует внимательного наблюдения за малышом, так как физиологическая форма в любой момент может стать патологической. А последствия желтухи новорожденных в случае патологии могут быть весьма серьезными.

Прежде чем разбираться какие последствия желтухи новорожденных угрожают здоровью малышей, необходимо понять, чем патологическая желтуха отличается физиологической и как физиологическая желтуха может перерасти в патологическую. Ведь, по сути, желтуха патологическая может и выступать последствием нормального физиологического процесса.

Содержание:

1. Что такое физиологическая желтуха?2. Желтуха новорожденных: последствия заболевания3. Патологическая желтуха у новорожденных4. «Молочная желтуха»

ВидеоРекомендуем прочитать

____________________________

Наверх

• ЧТО ТАКОЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА?


Желтушка новорожденных или физиологическая желтуха встречается у большинства младенцев, и объясняется повышением билирубина в крови – красящего вещества, образующегося из гемоглобина вследствие распада эритроцитов — красных клеток крови. Вообще, билирубин в организме человека образуется постоянно: существует целая цепочка взаимосвязанных механизмов связывания билирубина и выведения его из организма. Но у новорожденных, в особенности недоношенных деток, эти механизмы просто не успевают срабатывать!

Такая «нерасторопность» имеет несколько причин:
  • 1. Прежде всего, у деток, которые только что родились, имеется избыток эритроцитов в крови (кстати, длительность жизни которых, существенно короче, чем у взрослых людей), поэтому большое количество этих эритроцитов разрушается, образуя свободный билирубин.
  • 2. Во-вторых, этот свободный билирубин, чтобы выйти из организма должен связываться в печени, а у новорожденных ее способность к такому превращению невысока.
  • 3. В-третьих, билирубин претерпевает метаморфозы в кишечнике под воздействием нормальной микрофлоры и выводится из организма с калом и мочой. Но ведь заселение микрофлорой кишечника происходит не сразу, поэтому новорожденные малыши испытывают с этим трудности.

• Признаки физиологической желтухи у младенцев

Физиологическая желтуха обладает следующими признаками:

  • 1. Появляется не раньше, чем спустя 36 часов после того, как малыш родился;
  • 2. Максимальное выраженной становится на 3-5 сутки;
  • 3. Окрашивание в желтое кожи затрагивает лицо, шею, грудь, но только до уровня пупка;
  • 4. Высокий билирубин у новорожденных, но не превышающий 205 мкмоль /л;
  • 5. Новорожденный остается активным, общее состояние и самочувствие не нарушено;
  • 6. Высокий билирубин у новорожденных идет на спад у д

У ребенка повышенный билирубин какие могут быть последствия?

Дорогие читатели, рада приветствовать вас! Как вы думаете, почему может повышаться билирубин в крови у ребёнка, и что это вообще такое? Чем вам будет полезна эта статья? Во-первых, вы узнаете,почему может быть у ребёнка повышенный билирубин. Во-вторых, мы разберёмся с понятием прямого и непрямого билирубина, и поймём, по каким симптомам можно распознать его повышение. Если у вас в процессе прочтения возникнут какие-либо вопросы, вы можете написать комментарий или заполнить форму для вопросов в правом верхнем углу, на которые я с удовольствием отвечу)

Содержание:

  1. Что же такое билирубин?
  2. Что является нормой?
  3. Что такое прямой, непрямой и общий билирубин?
  4. Повышенный билирубин у новорожденных
  5. Признаки
  6. Причины

Что же такое билирубин?

Говоря простым языком, билирубин является жёлтым пигментом желчи, появляющимся после распада гемоглобина, который затем попадает в кишечник и вместе с желчью выходит «в свет».Сам гемоглобин состоит из 2 частей: глобин и гемма, последняя из которых отравляюще действует на организм человека. По этой причине частицы гемма путём сложной «химической кухни», преобразуются в токсичный пигмент, а затем выводятся из организма.

Почему гемоглобин распадается? Со временем эритроциты состариваются и распадаются. Местом их распада является естественный фильтр нашего с вами организма — печень, а также селезёнка, костный мозг и сосуды.

По правде говоря, гемоглобин не единственный источник билирубина, порядка 15% составляют продукты распада цитохромина и миоглобина, которые также являются пигментами желчи.

Перемещается в плазме крови жёлтый пигмент при помощи альбумина, который соединяется с ним путём сложных химических связей. Весь распад гемоглобина довольно сложный биохимический процесс, в который бессмысленно углубляться, ведь мы с вами не врачи и не химики, нам интересна лишь причина повышения его концентрации.

Что является нормой?

Нормой является показатель в диапазоне от 8,5 до 22,5 мкмоль\л. Причем эта норма распространяется как на детей, так и на взрослых.

При рождении эти показатели значительно превышают норму и достигают своего пика на 2-4 день жизни малыша. Затем показатели начинают постепенно снижаться, и к месяцу выравниваются до указанных цифр. Если же этого не происходит, и показатели по-прежнему слишком высокие, то ребёнка госпитализируют и снижают уровень билирубина в условиях стационара. Ниже представлена таблица с нормальными показателями этого вещества. Любые значения ниже или выше нормы говорят о возможной патологии.

Что делать если вы подозреваете у малыша сверх норму желчного пигмента? Обратиться к педиатру! Врач подберет подходящее лечение и поможет решить проблему без негативных последствий.

Что такое прямой, непрямой и общий билирубин?

При биохимическом анализе крови вы можете столкнуться с понятиями прямого, общего и непрямого билирубина. Что это значит?

В организме желтый пигмент может быть двух видов – прямой и непрямой. Первый составляет около 1\4 от общего числа, а второй, соответственно – 3\4. В процентном соотношении это выглядит следующим образом:

  • прямой – 25%;
  • непрямой – 75%.

Непрямой билирубин очень токсичен, но после попадания в печень преобразуется в прямой. Прямой билирубин не является токсичным, растворяется в воде и вымывается из человеческого организма.

Визуально определить приблизительное содержание пигмента в организме ребёнка можно с помощью шкалы Крамера, которая представлена ниже.

Повышенный билирубин у новорожденных

Почему у малыша повышается билирубин?

В статье «Повышенный гемоглобин у ребенка», мы выяснили с вами, что физиологически считается нормальным повышение гемоглобина у новорожденного. А билирубин — это продукт распада гемоглобина. То есть, если высокий уровень гемоглобина это норма, то и с билирубином аналогичная ситуация.

Гипербилирубинемия – это повышение концентрации билирубина в крови.

Ответ на вопрос: «Почему у малышей первых 4 недель жизни наблюдаются высокие показатели желчного пигмента?», кроется в нехватке белка альбумина, о котором мы с вами упоминали ранее. Поэтому такое состояние не считается патологическим, а требует лишь время для «дозревания» организма крохи, с дальнейшей выработкой в достаточном количестве альбумина и выведением токсичного билирубина.

Кстати, такое состояние называют «желтушкой» или «физиологической желтухой». Правда если показатели желчного пигмента слишком высокие, то безобидная желтушка может перейти в более серьёзную форму – «патологическую желтуху». Она способна нанести достаточно ощутимый и серьёзный вред детскому организму.

Можем ли мы помочь как-то карапузу, немного ускорив этот процесс?

Безусловно! Врачи отмечают положительный эффект от частых прикладываний малыша к груди, а также хорошо справляются с «лишним пигментом» солнечные ванны. Помимо этого, мама может пить травяные желчегонные чаи, но перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Для лечения патологической желтухи может быть назначена специальная терапия световыми лучами в условиях стационара. При лёгкой форме крохе назначается фототерапия, но нужно понимать, что она дает положительный эффект лишь впервые несколько дней от роду.

Рекомендую почитать: Урсосан от желтушки у новорожденных: показания и противопоказания.

Часто врачи прибегают к медикаментозной терапии в запущенных случаях! Но, тут самое важное, найти грамотного и опытного врача. Ведь для такого крохотного организма препараты могут сыграть недоброе дело. Не зря говорится: «Одно лечим – другое калечим». Доверять или нет медикаментозной терапии, решать вам, но однозначно не стоит при каждом удобном случае всыпать в ребенка целый вагон и тележку таблеток.

Признаки

Какие симптомы свидетельствуют о повышенном желчном пигменте у ребёнка?

  • желтушность кожных покровов и склеры глаз;
  • слабость и вялость;
  • слабый сосательный рефлекс;
  • более тёмный окрас мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • плохой общий анализ крови.

Все эти симптомы указывают на патологический процесс в организме, связанный с повышением уровня жёлтого пигмента, поэтому требуют срочной диагностики и лечения. В качестве диагностики проводится биохимический анализ крови — лаборант выявляет точные цифры уровня билирубина в плазме. Исходя из результатов анализов, врач подбирает лечение.

Пытаться самим снизить уровень желтого пигмента при высоких значениях не стоит! Ведь это может привести к серьезным последствиям, ведь доказано, что при его высоком содержании он вызывает отставание в умственном развитии, а также оказывает негативное влияние на нервную систему.

Причины

По каким причинам повышается билирубин у ребёнка?

Увеличился непрямой желчный пигмент? Это значит, что чрезмерно разрушаются эритроциты в крови.Если же прямой – то проблема кроется в гепатобилиарной системе (печень, желчный пузырь и желчные протоки).

Распад эритроцитов сверх нормы приводит к образованию «надпеченочной или гемолитической желтухи».

Во втором случае повышение билирубина, как мы выяснили, происходит по причине патологий гепатобилиарной системы, а точнее проблем с печенью, в результате возникает «печеночная желтуха». Также к патологиям гепатобилиарной системы можно отнести воспаление желчного пузыря, образования внутри него камней, что в дальнейшем приводит к «подпеченочной желтухе».

Также вы наверно сталкивались с понятием «желтуха естественного вскармливания». Она возникает по необъяснимым пока еще причинам. Предположительно, грудное молоко мамы тормозит связывание «плохого пигмента»с альбумином и его дальнейшее выведение. Эта желтуха не опасна и не требует отказа от материнского молока. Обычно она проходит в течение первой недели жизни карапуза, однако бывают и такие редкие случаи, когда такая желтуха сопровождает весь период грудного вскармливания.

Еще причины:
  • нехватка витамина В12;
  • резус конфликт во время вынашивания;
  • инфекционное заболевание;
  • несовместимость по группам крови;
  • проблемы со стороны ЖКТ;
  • преждевременные роды;
  • анемия;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • стимуляция родовой деятельности.

Чем это грозит?

  • серьезные повреждения нервной системы;
  • отставание в умственном развитии;
  • проблемы со слухом или зрением, вплоть до полной потери.

По результатам анализа крови врач сможет выяснить причину повышения жёлтого пигмента. Также билирубин обнаруживается в моче, поэтому специалист может назначить биохимический анализ мочи.

Отдельно хотелось бы затронуть тему выпаивания ребёнка для вымывания «лишнего» желчного пигмента. Этот метод будет эффективен только в том случае, если повышена растворимая – прямая фракция.

Обязательно заходите ещё на страничку моего блога и советуйте друзьям прочитать статьи. Вместе мы сможем разобраться в самых актуальных и спорных темах материнства, а также подарим друг другу ценные советы и отличное настроение!

Для вас, мои дорогие мамочки у меня есть отличная находка. Если раньше мне приходилось постоянно наращивать ресницы, то теперь в этом нет необходимости. С недавних пор я пользуюсь отличной тушью для придания объёма, которая делает взгляд выразительным и завораживающим. С такой тушью вам не придётся тратить уйму времени на макияж, всего 5 минут и ваш взгляд, словно с обложки!

Пока, мои дорогие читатели!

Рекомендую почитать: 

  1. Первые признаки и симптомы рахита у грудничка. Профилактика и лечение
  2. Повышенный тонус мышц у новорожденного: причины и лечение. Чем опасен гипертонус для малыша?
  3. Когда у новорожденных закрывается родничок?

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

 

Гемолитическая болезнь новорожденных, физиологическая желтуха


Гемолитическая болезнь новорожденного связана с иммунологическим конфликтом матери и плода. Возможен он тогда, когда кровь мамы и ее малыша не совпадает по некоторым параметрам.


Причины резус-конфликта и конфликта по группе крови


Беременная женщина не имеет того антигена в крови, который есть у ее плода (это может быть определенный антиген группы крови или резус-антиген D). Ребенок получает этот антиген от отца. Так, например, происходит в том случае, если резус-отрицательная беременная (не имеющая резус-антигена D) вынашивает резус-положительного ребенка (он имеет резус-антиген D, полученный от отца), или в случае рождения у мамы с I группой крови ребенка со II или III группой. Это наиболее частые варианты конфликта. Но существуют и более редкие, когда ребенок наследует от отца другие антигены эритроцитов (каждый из них имеет свое название и вызывает свои особенности течения заболевания). Организм будущей мамы начинает вырабатывать специальные белки-антитела против того антигена, который есть у плода и отсутствует у самой женщины. Антитела могут начать вырабатываться рано — еще во время беременности, а могут появиться практически в процессе родов, Эти антитела могут проникать через плаценту к ребенку. Чем меньше срок беременности, при котором начали вырабатываться антитела, тем больше их накапливается и тем вероятнее более тяжелое заболевание малыша. Поскольку групповые и резус-антигены находятся в эритроцитах, то и последствия конфликта отражаются на них же. Результат такого несовпадения — гемолиз, или разрушение эритроцитов у плода или уже родившегося малыша под действием материнских антител. Отсюда и название — гемолитическая болезнь.


Что происходит в организме плода или новорожденного?


Последствия разрушения эритроцитов (клеток «красной» крови) заключаются в развитии (чаще -медленном, постепенном, но иногда — чрезвычайно быстром) анемии у ребенка — в снижении количества гемоглобина, а также в появлении желтухи. При тяжелом течении заболевания малыш может родиться с уже желтушным цветом кожи или очень бледным, отечным, но эти случаи редки. У подавляющего большинства детей гемолитическую болезнь позволяет заподозрить слишком яркая или рано начавшаяся желтуха. Нужно оговориться, что кожа у многих совершенно здоровых новорожденных примерно на третьи сутки жизни начинает приобретать желтый оттенок. И этому есть физиологическое объяснение: печень малыша еще не совсем зрелая, она медленно перерабатывает пигмент, называемый билирубином (а именно он обусловливает желтизну кожи). Его особенность заключается в способности накапливаться в тех тканях организма, которые содержат жир. Таким образом, идеальное место накопления билирубина — подкожная жировая клетчатка. Яркость желтушного оттенка зависит от количества этого пигмента в организме новорожденного.


Физиологическая желтуха никогда не проявляется рано и проходит без лечения примерно к 8-10-м суткам жизни доношенного ребенка. Уровень билирубина при ней не превышает значения 220-250 мкмоль/л, чаще бывая даже меньше указанных цифр. Состояние ребенка при физиологической желтухе не страдает.


В случае гемолитической болезни билирубина образуется так много, что незрелая печень малыша не способна быстро его утилизировать. При гемолитической болезни происходит повышенный распад «красных» клеток, в крови накапливается продукт преобразования гемоглобина — пигмент билирубин. Отсюда и сочетание при гемолитической болезни анемии и желтухи.


Желтуха при гемолитической болезни возникает рано (возможно, даже в первые сутки жизни ребенка) и сохраняется в течение длительного времени. Характерно увеличение печени и селезенки, Цвет кожи ребенка — ярко-желтый, могут быть прокрашены склеры — белки глаз. Если есть анемия, малыш выглядит бледным, и желтуха может казаться не такой яркой.


Желтуха также может быть проявлением других заболеваний новорожденного, например врожденных пороков печени, желчевыводящих ходов или внутриутробной инфекции — гепатита. Это один из самых частых признаков неблагополучия детей. Поэтому только врач может наверняка отнести тот или иной случай желтухи новорожденного к норме или патологии.


Антигены и антитела


Наличие определенных антигенов обусловливает то, какую группу крови будет иметь человек. Так, если нет антигенов А и В в эритроцитах — у человека I группа крови. Есть антиген А — он будет иметь II группу, В — III, а при антигенах А и В одновременно — IV.


Существует равновесие между содержанием антигенов в эритроцитах и содержанием других особых белков (антител) в жидкой части крови —

Повышенный билирубин у новорожденного. Почему у новорожденного повышенный билирубин в крови? :: SYL.ru

У многих новорожденных диагностируют так называемую физиологическую желтушку. Она не представляет опасности, если количество билирубина не зашкаливает. Но в тех случаях, когда врачи рекомендуют лечение, не стоит от него отказываться.

Почему появляется физиологическая желтушка?

Малыш, находясь в животе у мамы, вырабатывает свой особенный плодный гемоглобин. Но после рождения он начинает активно разрушается. Ведь в кровеносной системе начинает вырабатываться обычный взрослый гемоглобин.

В процессе распада формируется желто-коричневый желчный пигмент – билирубин. Он вырабатывается в непрямой (неконъюгированной) форме. Она является токсичной для организма. Повышенный билирубин у новорожденного оказывает негативное влияние на пищеварительную систему, в том числе и кишечник, а также на сердце и ЦНС.

Непрямая форма должна связываться в печени. Там из нее образуется конъюгированный билирубин. Это уже нетоксичная водорастворимая форма. Она попадает в желчь и выводится в кишечник. Именно этот пигмент придает каловым массам темный окрас.

Но печень новорожденных малышей продолжает созревать, поэтому часто она не справляется с возросшей нагрузкой. Именно поэтому билирубин накапливается.

Установленные нормы

Конечно, количество желтого пигмента, которое должно быть у взрослых и малышей в первые дни после рождения, существенно различается. Но к возрасту 1 месяца у последних должно быть уже не более 20,5 мкмоль/л, как и у обычных людей. У недоношенных крох деток данный показатель может прийти в норму лишь к 3 месяцам.

А вот на 3-4 сутки после родов допускается, чтобы был повышенный билирубин у новорожденного. Он может подняться до 256 мкмоль/л. Для недоношенных малышей установлены несколько иные нормы. Если кроха родился раньше срока, то врачи будут следить, чтобы у него уровень пигмента не поднимался выше 171 мкмоль/л.

Если количество билирубина не превышает установленные нормы, то повода для беспокойства нет. Это вполне здоровый новорожденный ребенок. Повышен билирубин может быть из-за естественных физиологических процессов. Он постепенно будет снижаться.

Симптоматика

Не всегда мамы могут самостоятельно понять, что у малыша проблемы. Но врачи-неонатологи в роддоме видят деток, чьи склеры глаз, слизистые и кожа стали излишне желтыми. Как правило, характерные симптомы появляются на 3 сутки. Это главные признаки такой патологии, как повышенный билирубин в крови у новорожденного.

Речь идет о физиологической желтушке, если высокий уровень этого пигмента не влияет на самочувствие крохи, но при этом его покровы желто-оранжевого цвета. Также при таком состоянии не увеличены печень и селезенка, а цвет мочи и кала не изменен.

Но не всегда желтушность возникает вследствие развития естественного физиологического процесса. В ряде случаев это свидетельствует о проблемах. Появление желтизны кожи уже на первый день говорит о возможной билирубиновой энцефалопатии.

При этом печень и селезенка увеличены, у ребенка будет очень слабый сосательный рефлекс и плохой аппетит. Помимо этого наблюдается повышенная сонливость, гипотония, могут начаться судороги.

Причины патологических состояний

Одной из возможных проблем, способствующих тому, что будет повышенный билирубин у новорожденного ребенка, является несовместимость мамы и малыша по группе крови и резус-фактору. Помимо этого к билирубинемии приводят следующие состояния:

— инфекционные поражения печени;

— гормональные сбои;

— гемолитическая анемия – чрезмерное разрушение эритроцитов и выделение большого количества желтого пигмента;

— синдром Жильбера, при котором в печени отсутствует звено, способствующее переработке непрямого билирубина в прямой;

— обструкция кишечника.

Следует заметить, что при этих состояниях уровень билирубина будет просто зашкаливать. Как правило, таких малышей не выписывают домой из роддома, а переводят в детскую больницу. Там можно исключить или, наоборот, подтвердить наличие патологий.

Также кроху переведут в больницу, если у него слишком большая концентрация билирубина. Ведь в этом случае печень не справляется с возросшей нагрузкой. А токсический непрямой желтый пигмент действует на нервную систему, страдает и головной мозг.

Провоцирующие факторы

Часто обнаруженный в роддоме повышенный билирубин у новорожденного становится для родителей неожиданностью. Но врач может рассказать, что ряд факторов повышает вероятность развития билирубинемии.

К ним относят различные осложнения во время беременности, заболевания будущей мамы. С определенной долей вероятности можно предположить, что у ребенка после рождения может начать развиваться желтушка, если у беременной диагностирован диабет. Также патологию провоцирует внутриутробная гипоксия плода или проблемные роды. Особо внимательно неонатологи относятся к тем крохам, у которых была асфиксия во время рождения.

Также к билирубинемии может привести прием ряда препаратов во время беременности.

Негативные последствия

Даже если у вашего малыша обычная физиологическая желтушка, надо внимательно следить за его состоянием. Лучше дополнительно показать его врачу, если у крохи снижен сосательный рефлекс, выраженная вялость, повышенная сонливость.

Необходимо, чтобы врачи разобрались, почему у новорожденного повышенный билирубин. Только после установки диагноза будет подобрано лечение. Если игнорировать данное состояние, то могут развиться серьезные проблемы.

При патологических желтушках билирубин начинает накапливаться. Этот пигмент поражает всю нервную систему, он становится причиной сильнейшей интоксикации организма. В результате начинают гибнуть нервные окончания и клетки мозга.

Если вовремя не начать лечение, то результатом может стать умственная отсталость, потеря слуха, зрения, психические расстройства. Поэтому лучше по рекомендации педиатра сдать кровь на билирубин, чтобы убедиться, что его уровень не зашкаливает.

Тактика лечения

Если у малыша обычная физиологическая желтушка, то она пройдет сама по себе. Врач может порекомендовать выносить малыша на солнышко, чтобы под воздействием ультрафиолета ускорялся процесс связывания билирубина и перевода его в прямую форму. Некоторые специалисты также советуют давать ребенку гепатопротекторы, например, препарат «Галстена». Но начинать поить кроху лекарствами без рекомендации врача не надо.

В больницах всем назначают фототерапию. Это считается одним из наиболее эффективных и доступных методов лечения, если был обнаружен повышенный билирубин у новорожденного. Отзывы мам таких малышей свидетельствуют о том, что фототерапия дает неплохие результаты, но она может стать причиной шелушения кожи крохи. У некоторых даже начинается понос. Но все это проходит после выздоровления малыша и прекращения процедур.

Также терапия заключается в частом прикладывании крохи к груди. Питание молоком мамы упрощает процесс выхода билирубина, оно способствует более интенсивному очищению всей кровеносной системы.

Важные нюансы

При патологических состояниях не всегда удается избавиться от желтушки лишь с помощью частых кормлений и фототерапии. Если причиной стала несовместимость крови малыша и мамы или гемолитическая анемия, то может понадобиться переливание крови.

При проблемах с печенью обязательно назначение специальных восстанавливающих препаратов. В тяжелых состояниях назначают желчегонные средства. В больницах многим малышам делают капельницы с глюкозой. Они помогают уменьшить интоксикацию и ускорить выведение билирубина из крови.

Ребенка должен также наблюдать невролог. Обычно при своевременно назначенном лечении никаких проблем не возникает. Повышенный билирубин у новорожденного будет быстро падать и никак не повлияет на нервную систему и мозг.

Повышенный билирубин у новорожденных (гипербилирубинемия), как его понизить

Билирубин — это вещество, в чистом виде напоминающее коричневые кристаллы ромбической формы. Он является одним из обязательных компонентов желчи, образующийся в результате расщепления белков гемоглобина, цитохрома, миоглобина.

Содержание в крови билирубина — один из важных показателей, на который обращают внимание, рассматривая результаты анализов грудного ребенка. В бланке вы увидите три цифры:

  • прямой билирубин (связанный) — обезвреженная фракция, подготовленная к выведению из организма;
  • непрямой (свободный) — недавно образовавшийся, не успевший «связаться» в печени; именно он токсичен и опасен;
  • общий — суммарное количество прямого и непрямого вещества.

Но что, если в крови был обнаружен повышенный билирубин у новорожденных? Чем он может быть опасен? Какие последствия его повышения? Каковы симптомы и основные принципы лечения? Об этом наша статья.

Желтушность — отличительный признак повышенного билирубина

Где норма, а где патология?

Надо сказать, что существует такое понятие, как физиологическая желтуха у новорожденных, и это норма. С подобным явлением сталкиваются практически все дети, и вот почему. Когда плод находится в утробе матери, насыщение кислородом происходит через особый вид гемоглобина — фетальный.

Как только ребенок рождается, фетальный гемоглобин активно разрушается, замещаясь на обычный, а с ним высвобождается непрямой билирубин. Поскольку он нерастворим, а значит, почками вывестись не может, какое-то время непрямой билирубин циркулирует в крови ребенка в ожидании созревания ферментных печеночных систем. Поэтому концентрация данного вещества у новорожденных всегда будет значительно выше, чем у месячного ребенка.

Как только ферменты начинают нормально функционировать, непрямой билирубин превращается в прямой и беспрепятственно выводится из организма малыша. Однако из-за его долгого присутствия он успевает окрасить кожу и слизистые в желтый цвет. Это явление и называют физиологической желтухой. При этом нормальными считаются следующие показатели.

Норма у детей до 1-го месяца
Общий билирубин При рождении – 51-60 мкмоль/л;

со 2-го по 7-й день нарастает до 256 мкмоль/л, у недоношенных – до 170 мкмоль/л;

к 21-му дню показатели почти такие же, как у взрослых — 15-20 мкмоль/л.

Непрямой билирубин 75%. В пиковый период не меньше 90% от общего.
Прямой билирубин 25%. В пиковый период не больше 10% от общего.

Итак, признаки физиологической желтухи:

  • наблюдается не раньше, чем по прошествии 36 часов после родов;
  • интенсивность окраса кожи максимально выражена на 4-5 сутки, после чего постепенно уменьшается;
  • билирубин повышен, но не превышает 256 мкмоль/л;
  • к 14-му дню показатели уменьшаются, а у недоношенных приближаются к норме на третьей неделе жизни;
  • у младенца хорошее самочувствие, нет признаков вялости, слабососания.

Определение уровня билирубина происходит еще в роддоме, когда из пяточки берут кровь у новорожденного. Детки во время желтушки находятся под пристальным вниманием, однако в большинстве случаев специальное лечение не требуется.

Иногда физиологическая желтушка дает о себе знать через неделю после рождения. Причиной такой «поздней» желтизны становится грудное молочко. Дело в том, что оно содержит много эстрогенов, а этот гормон мешает нормальному выведению билирубина из организма.

Когда говорят о патологии

Гипербилирубинемия у новорожденных может свидетельствовать о развитии определенной патологии. Высокий билирубин у новорожденного опасен тем, что в больших концентрациях токсичен и может проникать через гематоэнцефалический барьер, поражая нервную систему и мозг.

При билирубиновой энцефалопатии наблюдаются увеличение печени и селезенки в размерах, понижается сосательный рефлекс, артериальное давление. Ребенок беспокойно себя ведет или, наоборот, все время спит, вялый. Иногда появляются судороги. Данную патологию следует лечить немедленно.

Причины развития такого состояния могут быть следующими:

  1. Гемолитическая болезнь. Возникает из-за несовместимости резус-факторов крови матери и плода. Проблема зачастую начинается еще в утробе. Если мама резус-отрицательна, а малыш резус-положителен, происходит резус-конфликт. Это состояние, когда организм матери вырабатывает антитела на уничтожение эритроцитов малыша. А распад эритроцитов означает повышение билирубина. Ситуация очень серьезна.
  2. Внутриутробное вирусное поражение печени плода, например, вирусом гепатита.
  3. У новорожденного есть нарушения оттока желчи.
  4. Наследственные патологии, ферментопатии.
  5. Анемии.
  6. Опухоли желчного пузыря.

У матери с отрицательным резусом беременность должна быть под особым наблюдением

Признаки патологической желтухи:

  • появляется буквально сразу после рождения, в течение первых суток;
  • высокий билирубин, достигающий критических показателей;
  • кожа окрашена полностью, в том числе стопы и ладошки;
  • так называемая пивная моча, характерного темного цвета, кал бесцветный;
  • установлен факт иммуноконфликта между матерью и новорожденным;
  • желтуха затяжная по времени, волнообразная.

Принципы лечения

Прежде чем начинать лечение, важно знать причину, вызвавшую подобное состояние. Без сомнения, лечение новорожденных детей проводится исключительно врачом, и не в домашних условиях. Следующая информация приводится в ознакомительных целях.

Светолечение — успешный метод в борьбе с желтушкой

  1. Фототерапия. Ребенка помещают под специальные лампы. Под их воздействием непрямой билирубин трансформируется с прямой (растворимый) и быстро, в течение 12-ти часов, выводится с мочой и калом из организма. Таким образом удается снизить общие показатели. Процедура может быть назначена как на 48 часов подряд, так и поделена на несколько сеансов с интервалами в 3 часа.
  2. Введение инфузионных растворов. Подразумевается внутривенное введение детоксикационных средств или глюкозы, цель которых — разбавить концентрацию билирубина в крови и облегчить его выведение. Применяется как экстренная мера.
  3. Препараты, улучшающие отток желчи, если проблема связана с ее прохождением.
  4. Давать пить жидкость, почаще прикладывать к груди (если причина не в резус-конфликте). Раннее прикладывание к груди означает, что младенец попробует молозиво, имеющее слабительный эффект и помогающее первородному калу быстрее эвакуироваться. А ведь в нем большое содержание билирубина.

Подведем итог

В большинстве случаев понизить концентрацию билирубина в крови не так уж сложно, главное, не упустить время. Даже патологическая желтуха у грудных детей поддается лечению. Поэтому вовремя сдавайте анализы, консультируйтесь с врачами и побеждайте подобные состояния!

причин и следствий, диагностика и лечение

Родители очень чувствительны к здоровью своих детей. Особенно если речь идет о новорожденных. Но что, если у новорожденного крохи диагностировали странную «желтуху»? Не пугайтесь этого слова, ведь чаще всего оно характеризует естественный физиологический процесс, протекающий в молодом организме. Итак, давайте разберемся, что такое пожелтение новорожденных. В статье изложены причины и последствия этого явления.

Государственная характеристика

Желтуха у новорожденных, причины и последствия которой не понятны родителям, вызывает у мамочек некоторую панику. Поэтому с самого начала разберем, что это такое.

Чтобы понять, почему кожа ребенка приобретает оранжевый оттенок, необходимо вспомнить курс анатомии.

Кровь человека содержит эритроциты. Их основная функция — разносить кислород по телу. Такие клетки живут несколько месяцев. Затем они уничтожаются.В процессе их распада в организме вырабатывается специфический пигмент желтого цвета — билирубин.

Это вещество обезвреживается печенью, после чего выводится из организма человека. Однако если уровень пигмента повышен, то могут возникнуть сбои. Именно в этом случае возникает такое явление, как желтуха. Билирубин полностью не выводится из организма и окрашивает кожу в желтый цвет.

Для взрослого человека это сигнал об утечке серьезных заболеваний, в основе которых лежит разрушение печени.Но для новорожденного такое состояние — физиологический, нормальный процесс. Ведь тело крохи только учится действовать самостоятельно.

Причины желтухи

Подобное состояние наблюдается почти у 60% новорожденных. Желтуха появляется, как правило, на 2-3 день после рождения. Это более выражено у недоношенных детей.

Выше мы рассмотрели механизм возникновения такого явления, как желтуха у новорожденных. Причины и последствия этого состояния требуют более детального изучения.

Желе возникает в результате следующих факторов:

  1. У новорожденных в крови содержится избыток красных кровяных телец. Кроме того, эритроциты распадаются намного быстрее, чем у взрослого человека. Именно поэтому у малыша наблюдается разрушение большого количества эритроцитов, в результате чего образуется свободный билирубин.
  2. Выше было сказано, что пигмент выводится печенью. Чтобы билирубин вышел из организма, он должен связаться с этим телом. В случае с крошкой печень еще не полностью способна обеспечить такое преобразование.
  3. Билирубин подвергается метаморфозу в кишечнике под действием нормальной микрофлоры, а затем выводится с мочой и калом. Но, опять же, детский организм только учится адаптироваться к самостоятельному функционированию. Кишечник постепенно заселяется микрофлорой. Именно поэтому сразу вывести билирубин из организма он не в состоянии.

В результате у ребенка развивается физиологическая желтуха. Это абсолютно не опасное состояние для крохи. Но иногда у новорожденного может появиться патологическая сосулька.В этом случае младенцу требуется адекватное лечение.

Источники патологического состояния

Врачи говорят, что причины такой желтухи могут быть скрыты в следующем:

  • несовместимость крови ребенка и матери по группе или резус-фактору;
  • печень младенца не функционирует должным образом;
  • у ребенка недоразвитые желчевыводящие пути;
  • В печени ребенка протекают воспалительные процессы.

Симптомы физиологического пожелтения

Отличительными признаками естественного физиологического процесса являются такие признаки:

  1. Желтуха проявляется не ранее, чем через 36 часов после появления малыша на свету.
  2. Максимальной экспрессии достигает на 3-5 день.
  3. Кожа лица, шеи и груди желтого цвета. Подушечки ниже пупка не приобретают оранжевого оттенка.
  4. Анализ крови показывает высокий билирубин. Однако уровень не превышает 205 мкмоль / л.
  5. Поведение ребенка активное. Самочувствие, общее состояние не нарушено.

Важно помнить, когда желтый кисель проходит у новорожденных. У доношенных детей билирубин начинает снижаться на 14 день.Это важный показатель, характеризующий физиологический процесс. У недоношенных детей билирубин снижается до 21 дня.

Однако следует понимать, что иногда бывают отклонения от вышеуказанных норм. И при этом не всегда они указывают на развитие в организме такого явления, как патологические сосульки.

Комаровский утверждает, что недоношенные дети могут столкнуться с более ранним проявлением такого состояния. Часто у таких детей пожелтение наступает на вторые сутки жизни.Кроме того, доктор Комаровский указывает, что близнецы или дети, матери которых страдают диабетом, могут страдать от длительной желтухи.

Все младенцы должны находиться под наблюдением. Иногда физиологическая желтуха может перейти в патологическую форму. И последнее состояние требует своевременного лечения.

Признаки патологического состояния

Какие симптомы указывают на проблему в организме ребенка? К сожалению, граница между патологической и физиологической желтухой очень хрупкая. Но все же между ними есть различия.

Заподозрить патологическое состояние можно по следующим основаниям:

  1. Желтушка возникает в первые 24 часа после рождения.
  2. Окраска кожи в желтый оттенок наблюдается на 7-е сутки жизни младенца.
  3. Анализ крови показывает не только высокий билирубин, но и его быстрое повышение. Суточная скорость более 85 мкмоль

Уровни прямого и непрямого билирубина Новорожденный

Медицинские анализы Статьи Общие статьи

(Отправлено Nic 19 октября 2012 г.)

Билирубин — это вещество, которое вырабатывается в процессе гемолиза.Гемолиз — это процесс разрушения красных кровяных телец. Это нормальный процесс, когда дело касается старых эритроцитов. Однако это ненормально, если скорость гемолиза очень высока. Билирубин имеет пигмент желтого цвета. Это объясняет, почему моча желтого цвета. Большая часть билирубина перерабатывается в печени и выводится через желчные протоки. Обработанный билирубин известен как конъюгированный или прямой билирубин. Необработанный билирубин известен как неконъюгированный или непрямой билирубин.

Что касается неконъюгированного билирубина у новорожденных, это значение обычно выше, чем нормальное значение для взрослых. Плацента отвечает за удаление неконъюгированного билирубина, когда ребенок еще находится в утробе матери. В большинстве случаев нормальное функционирование системы печени ребенка гарантирует, что эта разница в значении билирубина со временем исправится. Во многих случаях высокий уровень неконъюгированного билирубина у новорожденных приводит к желтухе. Нередко рождение ребенка с желтухой.Таких детей нужно лечить немедленно, чтобы избежать длительного повреждения из-за повышенного уровня билирубина. Повышенный уровень неконъюгированного билирубина у новорожденных может вызвать множество различных состояний. К ним относятся гемолиз, сифилис, кровотечение и ряд других токсических состояний. Важно определить, какой формой заболевания страдает младенец.

В некоторых случаях положение ребенка в утробе матери может влиять на уровень прямого билирубина у новорожденных и непрямой билирубин у новорожденных.Были случаи, когда запутывание пуповины приводило к развитию высоких уровней неконъюгированного билирубина у новорожденных. Когда у младенцев присутствует непрямой билирубин, весьма вероятно, что младенец также будет страдать от недоедания. Такие случаи можно обнаружить еще до рождения. В такой ситуации могут быть назначены хирургические роды, так как шансы ребенка выжить при нормальных родах будут снижены.

Прямой билирубин у новорожденных должен перерабатываться через печень и желчную систему младенца.Отказ любой из этих систем из-за проблем развития приведет к повышенному уровню прямого билирубина. Это также вызовет желтуху, которая будет хорошо заметна. Таким образом, диагностика типа билирубина и первопричины имеет важное значение на этом раннем этапе жизни ребенка.

Больше статей из категории Общие статьи

Коррупция, причины и последствия | IntechOpen

1. Введение

Слово коррупция происходит от латинского слова «коррумпированный», что означает «коррумпированный» и, с юридической точки зрения, злоупотребление доверительным положением в одной из ветвей власти (исполнительной, законодательной и судебный) или в политических или других организациях с намерением получить материальную выгоду, которая не является юридически оправданной ни для себя, ни для других.

Коррупция уже упоминалась в Библии как великий грех: «Не принимайте взятки, потому что взятка ослепляет тех, кто видит и искажает слова невинных». Однако история коррупции на самом деле связана с началом создания закона и государства и уже в древности считалась злом, отрицательно влияющим на государственное управление и функционирование политической системы. Самые ранние записи о коррупции относятся к тринадцатому веку до нашей эры, ко времени ассирийской цивилизации.По найденным плитам, написанным клинописью, археологам удалось выяснить, как и кто брал взятки. Согласно римскому праву, уголовное преступление коррупции определялось как предоставление, получение или истребование пособий с целью оказания влияния на должностное лицо в связи с его работой. В связи с распространением коррупции в стране этот закон был дополнен новым законом, который предусматривал компенсацию ущерба в двойном размере ущерба и потерю политических прав для исполнителя коррупционного деяния.Однако это не помогло снизить уровень коррупции, особенно из-за того, что коррупцию чаще всего практиковали члены Сената и высшие государственные чиновники как в самом Риме, так и в отдаленных римских провинциях. Ранняя христианская вера осуждала коррупцию, но позже коррупция также сильно распространилась в церковных структурах и достигла своего пика с продажей индульгенций в средние века, все до осуждения последней (а также других аморальных действий духовенства, с Папой во главе) Мартина Лютера.Помимо осуждения коррупции, Реформация также привела к разрыву с господствовавшей до того времени католической культурой и появлению протестантской этики.

В детстве (он был заложником при дворе Равенны) Аттила1 заметил высокий уровень коррупции среди государственных чиновников Западной Римской империи и то, как они присваивали государственные деньги (как следствие, в стране было меньше денег. Казначейство и, следовательно, налоги увеличились). Таким образом, он решил, что, если он когда-либо будет править, он будет делать это справедливо и подавляя коррупцию в своей собственной стране.Ранний феодализм был знаком с различными законами, по которым подкуп суда также карался смертью. Позже, когда развитый феодализм снова обратился к римскому праву, в ряде законов (Кодекс Душана, Зеркало швабов) говорилось о злоупотреблении положением. Затем, в эпоху позднего феодализма, страны стали практически беспомощными в борьбе с коррупцией, как показано на примере Франции, которая в 1716 году учредила специальный суд, который должен выносить решения по делам о злоупотреблении королевскими финансами; однако эти злоупотребления (хищение, вымогательство, взяточничество, мошенничество и т. д.) были настолько обширными, что суд был упразднен, а всеобщая амнистия, введенная в 1717 году, сделала некоторые формы коррупции вполне традицией. Коррупция также была широко распространена во времена испанской инквизиции, когда жертва обвинения могла возместить ущерб деньгами, что сделало коррупцию, особенно среди инквизиторов, значительной.

На протяжении всей истории многие интеллектуалы имели дело с коррупцией или теоретизировали о ней так или иначе. Макиавелли2 плохо относился к республикам, считая их даже более коррумпированными, чем другие режимы, и, по его мнению, коррупция ведет к моральной деградации, плохому образованию и недобросовестности.Однако, с другой стороны, великий философ, дипломат и юрист сэр Фрэнсис Бэкон3 был известен как получением взяток, так и их получением. Когда он достиг высшей судебной должности в Англии, его поймали по 28 делам о получении взятки, и он защищался перед парламентом, говоря, что обычно брал взятку от обеих вовлеченных сторон, и поэтому грязные деньги не влияли на его решения. Парламент не принял эти аргументы и отправил его в тюрьму, где он провел всего несколько дней, так как смог дать взятку судье.

Таким образом, хотя с тех пор коррупция в обществе происходит, ей уделяется больше внимания только в последнее время — исследования этого явления и его негативных последствий стали более распространенными после 1995 года, когда страны и международные организации начали знайте об этой проблеме. До тех пор отношение общества к коррупции было нейтральным. В 1998 году Кауфманн и Грей [1] обнаружили, что:

  • Взяточничество широко распространено, особенно в развивающихся странах и странах с переходной экономикой; однако существуют значительные различия между регионами и внутри регионов.

  • Взяточничество увеличивает операционные издержки и создает небезопасность в экономике.

  • Взяточничество обычно приводит к неэффективным экономическим результатам, в долгосрочной перспективе препятствует иностранным и внутренним инвестициям, перераспределяет таланты из-за доходов и искажает отраслевые приоритеты и выбор технологий (например, создает стимулы для заключения контрактов на крупные оборонные проекты или ненужные инфраструктурные проекты , но не поощряет инвестиции в сельские специализированные поликлиники или в профилактическое здравоохранение).Это толкает компании в «подполье» (за пределы формального сектора), ослабляет способность государства увеличивать доходы и приводит к постоянно растущим налоговым ставкам (так как взимается слишком маленький налог), которые взимаются с все меньшего и меньшего числа налогоплательщиков, что, следовательно, снижает способность государства предоставлять достаточно общественных благ, включая верховенство закона.

  • Взяточничество является несправедливым, так как оно налагает регрессивный налог, который сильно обременяет, в частности, коммерческую и сервисную деятельность, осуществляемую малым бизнесом.

  • Коррупция разрушает легитимность государства.

Многие другие исследователи и учреждения (Институт Всемирного банка — WBI, Европейская комиссия, Организация Объединенных Наций, ЕБРР) исследовали коррупцию и ее влияние на макроэкономические и микроэкономические показатели через различные формы коррупции, а также ее связи. с местными обычаями и привычками и как они влияют на повседневную жизнь людей. Поэтому большинство исследований в основном представляют собой анализ влияния коррупции на различные экономические показатели, такие как рост ВВП, инвестиции, занятость, налоговые поступления и иностранные инвестиции [2, 3, 4, 5], или изучение различных форм коррупции в отношение к политике и экономической среде [6], исследование ее социального состояния и различных проявлений [7, 8].Добовшек [9] соглашается с негативными последствиями, т.е. высокими экономическими, политическими и социальными издержками, и добавляет, что коррупция — это слабость не людей, а институтов (надзорных и других), поскольку именно они должны препятствовать жадности и искушению. людей внутри них.

2. Причины коррупции

Хотя коррупция отличается от страны к стране, можно определить некоторые из основных общих движущих сил, которые ее порождают. Свенссон определил то, что является общим для всех стран, которые относятся к числу самых коррумпированных, [10]; все они — развивающиеся страны или страны с переходной экономикой,

  • , за редкими исключениями, страны с низким уровнем дохода,

  • большинство стран имеют закрытую экономику,

  • влияние религии заметно (протестантские страны имеют далеко самый низкий уровень коррупции),

  • низкий уровень свободы СМИ и

  • относительно низкий уровень образования.

Независимо от вышеизложенного, коррупцию нельзя оценить однозначно, поскольку никогда не бывает только одного явления, ответственного за ее возникновение и развитие; Коррупция всегда возникает из-за множества взаимосвязанных факторов, которые могут значительно отличаться друг от друга. К наиболее часто упоминаемым факторам, влияющим на развитие коррупции, относятся: политическая и экономическая среда, профессиональная этика и законодательство, а также чисто этнологические факторы, такие как обычаи, привычки и традиции.

2.1. Политическая и экономическая среда

Явление коррупции сильно зависит от политической и экономической среды. Чем в большей степени регулируется и ограничивается экономическая деятельность в стране, тем выше полномочия и власть должностных лиц в принятии решений и тем выше вероятность коррупции, поскольку люди готовы платить или предлагать оплату, чтобы избежать ограничений. Большой потенциал для коррупции особенно велик там, где должностные лица подпадают под действие постановлений, которым предоставляется возможность принимать решения по своему усмотрению.

На уровень коррупции также влияет денежно-кредитная политика. Гоэль и Нельсон [11] в своем исследовании обнаружили прочную связь между денежно-кредитной политикой и коррупционной деятельностью в Штатах. Государства с хорошо регулируемым финансовым сектором, небольшим неформальным сектором экономики или черным рынком также менее коррумпированы, чем те, где верно обратное. Они также обнаруживают, что в странах с более высокой экономической и политической свободой меньше коррупции.

Димант [12] хорошо утверждает в своем заявлении, что уровень эффективности государственного управления определяет степень, в которой коррупция может найти плодородную почву и прорасти.Такая эффективность определяется качеством нормативных актов и разрешений, поскольку неэффективные и нечеткие нормативные акты способствуют повышению уровня коррупции как минимум двумя способами:

  1. Искусственно созданная монополия власти, которая позволяет государственным служащим получать взятки, является исходя из их высшего положения и встроены в систему.

  2. Однако, с другой стороны, неэффективные и нечеткие правила вызывают запрет и, следовательно, побуждают физических лиц давать взятки, чтобы ускорить бюрократическую процедуру.

На коррупцию также сильно влияет низкая заработная плата государственных служащих (государственных служащих), которые, таким образом, пытаются улучшить свое финансовое положение, получая взятки, и, следовательно, социально-экономическое положение государственных служащих также влияет на явление коррупции. Это также продемонстрировали Allen et al. [13] в своем исследовании, где они обнаруживают, что коррупция возникает из-за того, что агентства, учреждения и правительство больше не могут эффективно контролировать коррупцию из-за недоплачиваемых должностных лиц, что является проблемой, особенно в развивающихся странах, где у них нет достаточных налоговых поступлений для должным образом вознаградите местных чиновников.Однако низкая заработная плата — не единственная причина коррупции; Плохое состояние государственного управления, которое является следствием политической «перенаселенности» 4 чиновников, из-за которой лояльность обычно преобладает над профессиональными стандартами, также сильно влияет на коррупцию. В качестве важного фактора, влияющего на коррупцию, некоторые авторы также указывают удовлетворенность работой, проделанной чиновниками — чем больше они недовольны своей работой или местом работы, тем выше степень коррупции, что подтверждают Сарджоска и Тан [14] в свои исследования.Указанные авторы считают, что частный сектор имеет более высокие этические ценности, в частности те, которые влияют на удовлетворенность работой, чем государственный сектор, и поэтому менее неэтичен (особенно в отношении краж и коррупции). Косвенно это подтверждает и Свенсон [10], утверждая, что в принципе уровень заработной платы госслужащих влияет на получение взятки (чем он выше, тем меньше вероятность того, что человек будет действовать коррумпировано). Тем не менее, он продолжает, что более высокая зарплата также усиливает переговорные возможности чиновника, что приводит к более высоким взяткам, и он также заявляет, что на основе существующих исследований очень трудно определить, вызывает ли более высокая зарплата меньше коррупции. Это означает, что уровень заработной платы не является решающим фактором, а лишь одним из многих.

К сожалению, экономика во многом зависит от политики и часто отражает верховенство закона; Используются различные варианты устранения конкуренции, а взяточничество — лишь одно из возможных средств борьбы за получение работы. В то же время иногда складывается менталитет экономики: «Стоимость взятки — это всего лишь существенная стоимость бизнеса, неотъемлемая часть контракта» или «Даже если мы остановим взяточничество, наши конкуренты этого не сделают, поэтому мы должны взятки для сохранения конкурентоспособности, «или» взяточничество и вводящее в заблуждение поведение на самом деле не являются преступлениями, это просто часть старой деловой практики.Они — часть игры, и все это делают ». С другой стороны, иногда дело в том, что частный сектор просто «смазывает» бюрократическое колесо, чтобы делать определенные вещи быстрее или проще.

Политическое влияние коррупции также проявляется в пословице: примеры привлекательны! Если верхушка политики (правительство, партии и ведущие политики) коррумпирована, то коррупция проявляется на всех уровнях, и это зло одновременно распространяется среди простого населения, поскольку никто не доверяет институтам или верховенству закона.Таким образом, Джонстон [15] указывает на полезное мышление в терминах двух типов равновесия — баланса между открытостью и автономией институтов и элит, которые он возглавляет, и баланса между политической и экономической властью и возможностями для сотрудничества. В идеале учреждения должны быть открыты для влияния и обратной связи из разных источников, но в то же время достаточно независимы, чтобы эффективно выполнять свою работу. В тех случаях, когда открытость и независимость институтов уравновешены, должностные лица доступны, но не подвергаются чрезмерному частному влиянию; если они могут принимать авторитетные решения, не используя при этом свои полномочия для арбитража, уровень коррупции будет относительно низким.Но там, где официальная власть плохо институционализирована, слишком подвержена частному влиянию, а независимость чиновников выражается в чрезмерной эксплуатации их власти — они могут делать все, что им заблагорассудится — вероятность крайней коррупции снова высока.

2.2. Профессиональная этика и законодательство

Отсутствие профессиональной этики и несовершенные законы, регулирующие коррупцию как уголовное преступление, а также судебное преследование и наказание за нее также являются важной причиной возникновения и распространения коррупции.Большое влияние также оказывает неэффективное наказание за коррупцию, которое только увеличивает возможность продолжения коррупционных действий вовлеченных лиц, создавая в то же время высокую вероятность того, что другие присоединятся к коррупции из-за неэффективных санкций.

Единственное отсутствие профессиональной этики является особой проблемой, поскольку администрации требуется разное количество времени для разработки или изменения своих этических и профессиональных стандартов, что хорошо известно в странах с переходной экономикой (в некоторых странах этические и профессиональные стандарты меняются в мгновение ока и принимаются эквиваленты в развитых демократиях, а в некоторых они остались такими же, как в социализме).Именно в странах с переходной экономикой «более мягкие» коррупционные действия часто считаются приемлемыми и оправданными. Таким образом, из-за отсутствия профессиональной этики в некоторых странах, которые в остальном хорошо справляются с незаконной коррупцией, тем не менее, существует широко распространенная форма правовой коррупции.

Коррупция также порождает отсутствие прозрачности и контроля со стороны надзорных органов. Следовательно, там, где нет достаточной правовой основы или достаточной политической воли для контроля, что делает возможным непрозрачное функционирование как политики, так и экономики, процветает коррупция.На коррупцию также влияет обширное, непрозрачное или неполное законодательство, в котором законы могут толковаться по-разному (в пользу того, кто платит).

Врожденная пневмония у новорожденных: причины, последствия, лечение, прогноз

Лечение врожденной пневмонии следует начинать сразу после постановки диагноза. Подход к лечению комплексный, учитывает многие звенья патогенеза и условий выхаживания ребенка. Поэтому начинать лечение нужно с режима.

Наиболее подходящим для новорожденного с пневмонией является кюветный режим, так как можно использовать правильный температурный режим. Средняя температура в кювете для детей 32-34 градуса, а влажность воздуха в первые дни 80-90%. Очень важно обеспечить кислородную поддержку, что также можно делать прямо в кюви.

Питание ребенка с врожденной пневмонией следует продолжать грудным молоком, необходимо ограничить общую калорийность, но с увеличением частоты кормлений.Кислородная поддержка ребенка проводится обязательно, так как нарушения обмена веществ очень плохо сказываются на сердечно-сосудистой системе. Если ребенок находится в кювете, то возможно поступление свободного кислорода или через маску. Если ребенок слабый или недоношенный и ему необходимо скорректировать акт дыхания, то подключите специальные устройства подачи кислорода с постоянным положительным давлением в дыхательных путях или при необходимости.

Только после таких мер можно говорить о другой медикаментозной терапии.

Если возбудитель пневмонии точно установлен, лечение должно быть максимально специфичным. Конечно, если возбудитель вирусной этиологии, то антибактериальная терапия применяется совместно с противовирусной терапией. В том случае, если врожденная пневмония вызвана цитомегаловирусом с системным поражением органов и систем, то проводится терапия специальными средствами из группы интерферонов.

  1. Виферон — противовирусный препарат, содержащий рекомбинантный человеческий интерферон, активен в отношении большинства вирусов из группы герпеса.Он действует на цитомегаловирус, вирус гепатита, а также на некоторые бактериальные инфекции путем иммуномодулирующего действия. Препарат выпускается в форме мазей, гелей, суппозиториев. Для лечения новорожденных рекомендуется в виде ректальных суппозиториев. Дозировка препарата — 500 000 МЕ 2 раза в сутки, затем по специальной схеме с анализом крови ребенка на специфические антитела в дальнейшем. Возможны побочные эффекты: тромбоцитопения, зуд в месте укола, покраснение, а также аллергия.Меры предосторожности — не рекомендуется детям с тяжелым врожденным иммунодефицитом.
  2. В случае подтверждения токсоплазмы, как проявления пневмонии и генерализованной инфекции, проводится специфическое лечение.

Спирамицин — антибиотик из группы макролидов, который является препаратом выбора для лечения токсоплазмоза. Обладает наибольшей активностью в отношении токсоплазмы, подавляя синтез белков ее стенки, но не оказывает тератогенного действия.Дозировка препарата составляет 6-9 млн МЕ в сутки. Побочные действия спирамицина — парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемение рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также сильная желтуха у ребенка.

  1. Антибиотики при пневмонии у новорожденных считаются основными и обязательными средствами. В этом случае лечение проводится двумя препаратами, способы применения которых только парентеральные (внутримышечный и внутривенный). Лечение проводится поэтапно: на первый курс назначают бета-лактамный антибиотик (полусинтетический пенициллин или цефалоспорин 2 поколения) в сочетании с аминогликозидами.При неэффективности данной комбинации препаратов назначают препараты второго ряда — цефалоспорины 3-4 с амикацином или ванкомицином.

Нетромицин — антибиотик группы аминогликозидов, действующим веществом которого является нетилмицин. Препарат эффективен против стафилококка, клебсиэля, кишечной палочки и некоторых других бактерий, играющих значительную роль в поражении легких в утробе матери. При лечении пневмонии новорожденных используется дозировка 15 мг / кг / сут в 2 приема.Побочные эффекты — нарушение сна, сонливость или блокировка, повреждение почечной паренхимы, нарушения стула. Меры предосторожности — не применять при поражении почек.

Цефпир — антибактериальное средство 4 поколения группы цефалоспоринов. Препарат оказывает бактерицидное действие на многие внеклеточные условно-патогенные микроорганизмы. При лечении пневмонии этот препарат применяют внутривенно или внутримышечно. Дозировка препарата — от 50 до 100 миллиграммов на килограмм веса в сутки.На органы новорожденного препарат не оказывает выраженного действия, поэтому его можно использовать для лечения. Возможны нежелательные явления в виде диареи у малыша или нарушения развития биоценоза кишечника, поэтому лечение проводится совместно с пробиотическими препаратами.

  1. Пробиотики у таких детей необходимо применять для коррекции нарушений бактериального состава кишечника.

Ацидолак — препарат, имеющий в своем составе лактобациллы, образующие молочную кислоту и не позволяющие размножаться патогенным бактериям.Благодаря этому в препарате создаются благоприятные условия для развития полезной микрофлоры кишечника. Входящая в состав препарата Lactobacillus reuteri полностью устойчива к антибиотикам, поэтому может использоваться в комплексном лечении именно таких патологий. Дозировка, достаточная для восстановления микрофлоры и нормализации функции перистальтики кишечника у детей, составляет половину пакетика в сутки в два приема. Порошок можно растворить в молоке и дать ребенку перед кормлением.Побочные эффекты — диарея, нарушение цвета стула, урчание в кишечнике.

Витамины и физиотерапия при пневмонии у новорожденного в остром периоде не применяют. Мама может принимать витаминные средства во время кормления ребенка даже после его выздоровления курсами, что улучшит прогноз для малыша.

Альтернативное лечение врожденной пневмонии

Лечение народными средствами может применять только мать, при этом назначение каких-либо трав или настоев ребенку противопоказано.Если мать определяет какую-либо инфекцию, то можно использовать альтернативные препараты в сочетании с лекарствами.

  1. Высокая эффективность при лечении хронических инфекций у матери и способных вызвать заболевание у ребенка, показывают лечебные травы. Для приготовления лечебного чая нужно взять 25 граммов мяты, 50 граммов солодки и столько же листьев розмарина, кипятить на медленном огне пять-десять минут, а затем профильтровать. Пить такой чай нужно трижды в день по полстакана.
  2. Отвар травы алтея, сабельника и шиповника особенно эффективен против цитомегаловирусной инфекции. Заваривать чай нужно из литра воды и этих трав и пить маленькими глотками в течение дня. Курс лечения — четыре недели.
  3. Чай из листьев ромашки, коры дуба и коры аниса обладает противовирусным и антибактериальным действием. Для его приготовления все ингредиенты нужно залить водой и прокипятить. Принимать по половине стопки утром и вечером.

Гомеопатические препараты могут также успешно применяться для матери, что улучшает реакцию ребенка на медикаментозное лечение и ускоряет его выздоровление.

  1. Antimonium Tartaricum — гомеопатическое средство натурального растительного происхождения. Применяется при лечении пневмонии у детей с сильными влажными хрипами в шестом разведении. Дозировка препарата — две капли каждые шесть часов на чай или воду для матери. Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций.Меры предосторожности — не применяйте препарат при подозрении на врожденные пороки развития у малыша.
  2. Гепар Сера — неорганический гомеопатический препарат. Используется у недоношенных детей с проблемами дыхания и недостатком сурфактанта. Способ применения препарата в капсулах. Дозировка препарата по две капсулы трижды в сутки. Возможны побочные эффекты в виде гиперемии кожи рук и ног, а также ощущения жара. Меры предосторожности — не применять в сочетании с сорбентами.
  3. Veratrum virida — гомеопатическое средство, в состав которого входят органические вещества и способствует активации естественных защитных сил организма, в том числе в борьбе с вирусными агентами. Препарат применяют при пневмонии с тяжелой сердечной недостаточностью у ребенка. Дозируется по четыре капли дважды в день за полчаса до еды в одно и то же время. Курс лечения — три месяца.
  4. Аконит — гомеопатическое средство натурального растительного происхождения, которое рекомендуется применять в остром периоде в третьем разведении, с последующим переходом на такую ​​же дозировку Брионь.Дозировка — три капли на пятьдесят граммов воды для матери трижды в день. На первый препарат уходит две недели, затем переходят на следующий. Побочные эффекты — тремор пальцев рук или подбородка ребенка.

Следует учитывать, что альтернативные и гомеопатические средства не являются приоритетом в лечении и могут применяться только по рекомендации врача.

Хирургическое лечение врожденной пневмонии применяется очень редко, только при некоторых осложнениях.Затем при бактериальном разрушении легких могут быть вмешательства по установке дренажей или санации бронхиального дерева.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

причин и следствий, диагностика и лечение

Родители очень чувствительны к здоровью своих детей. Особенно если речь идет о новорожденных. Но что, если у новорожденного крохи диагностировали странную «желтуху»? Не пугайтесь этого слова, ведь чаще всего оно характеризует естественный физиологический процесс, протекающий в молодом организме.Итак, давайте разберемся, что такое пожелтение новорожденных. В статье изложены причины и последствия этого явления.

Государственная характеристика

Желтуха у новорожденных, причины и последствия которой не понятны родителям, вызывает у мамочек некоторую панику. Поэтому с самого начала разберем, что это такое.

Чтобы понять, почему кожа ребенка приобретает оранжевый оттенок, необходимо вспомнить курс анатомии.

Кровь человека содержит эритроциты.Их основная функция — разносить кислород по телу. Такие клетки живут несколько месяцев. Затем они уничтожаются. В процессе их распада в организме вырабатывается специфический пигмент желтого цвета — билирубин.

Это вещество обезвреживается печенью, после чего выводится из организма человека. Однако если уровень пигмента повышен, то могут возникнуть сбои. Именно в этом случае возникает такое явление, как желтуха. Билирубин полностью не выводится из организма и окрашивает кожу в желтый цвет.

Для взрослого человека это сигнал об утечке серьезных заболеваний, в основе которых лежит разрушение печени. Но для новорожденного такое состояние — физиологический, нормальный процесс. Ведь тело крохи только учится действовать самостоятельно.

Причины желтухи

Подобное состояние наблюдается почти у 60% новорожденных. Желтуха появляется, как правило, на 2-3 день после рождения. Это более выражено у недоношенных детей.

Выше мы рассмотрели механизм возникновения такого явления, как желтуха у новорожденных.Причины и последствия этого состояния требуют более детального изучения.

Желе возникает в результате следующих факторов:

  1. У новорожденных в крови содержится избыток красных кровяных телец. Кроме того, эритроциты распадаются намного быстрее, чем у взрослого человека. Именно поэтому у малыша наблюдается разрушение большого количества эритроцитов, в результате чего образуется свободный билирубин.
  2. Выше было сказано, что пигмент выводится печенью. Чтобы билирубин вышел из организма, он должен связаться с этим телом.В случае с крошкой печень еще не полностью способна обеспечить такое преобразование.
  3. Билирубин подвергается метаморфозу в кишечнике под действием нормальной микрофлоры, а затем выводится с мочой и калом. Но, опять же, детский организм только учится адаптироваться к самостоятельному функционированию. Кишечник постепенно заселяется микрофлорой. Именно поэтому сразу вывести билирубин из организма он не в состоянии.

В результате у ребенка развивается физиологическая желтуха.Это абсолютно не опасное состояние для крохи. Но иногда у новорожденного может появиться патологическая сосулька. В этом случае младенцу требуется адекватное лечение.

Источники патологического состояния

Врачи говорят, что причины такой желтухи могут быть скрыты в следующем:

  • несовместимость крови ребенка и матери по группе или резус-фактору;
  • печень младенца не функционирует должным образом;
  • у ребенка недоразвитые желчевыводящие пути;
  • В печени ребенка протекают воспалительные процессы.

Симптомы физиологического пожелтения

Отличительными признаками естественного физиологического процесса являются такие признаки:

  1. Желтуха проявляется не ранее, чем через 36 часов после появления малыша на свету.
  2. Максимальной экспрессии достигает на 3-5 день.
  3. Кожа лица, шеи и груди желтого цвета. Подушечки ниже пупка не приобретают оранжевого оттенка.
  4. Анализ крови показывает высокий билирубин.Однако уровень не превышает 205 мкмоль / л.
  5. Поведение ребенка активное. Самочувствие, общее состояние не нарушено.

Важно помнить, когда желтый кисель проходит у новорожденных. У доношенных детей билирубин начинает снижаться на 14 день. Это важный показатель, который точно характеризует физиологический процесс. У недоношенных детей билирубин снижается до 21 дня.

Однако следует понимать, что иногда бывают отклонения от вышеуказанных норм.И при этом не всегда они указывают на развитие в организме такого явления, как патологические сосульки.

Комаровский утверждает, что недоношенные дети могут столкнуться с более ранним проявлением такого состояния. Часто у таких детей пожелтение наступает на вторые сутки жизни. Кроме того, доктор Комаровский указывает, что близнецы или дети, матери которых страдают диабетом, могут страдать от длительной желтухи.

Все младенцы должны находиться под наблюдением. Иногда физиологическая желтуха может перейти в патологическую форму.И последнее состояние требует своевременного лечения.

Признаки патологического состояния

Какие симптомы указывают на проблему в организме ребенка? К сожалению, граница между патологической и физиологической желтухой очень нестабильна. Но все же между ними есть различия.

Заподозрить патологическое состояние можно по следующим основаниям:

  1. Желтуха возникает в течение первых 24 часов после рождения.
  2. Окраска кожи в желтый оттенок наблюдается на 7-й день жизни малыша.
  3. Анализ крови показывает не только высокий билирубин, но и быстрое его повышение. Суточная норма более 8

Анемия у новорожденных

Что такое анемия у новорожденных?

У младенцев с анемией количество эритроцитов ниже нормы. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу.

Что вызывает анемию у новорожденных?

У новорожденного может развиться анемия по нескольким причинам. Сюда могут входить:

  • Тело ребенка не производит достаточно красных кровяных телец .У большинства детей в первые несколько месяцев жизни наблюдается анемия. Это известно как физиологическая анемия. Причина возникновения анемии заключается в том, что тело ребенка быстро растет, и требуется время, чтобы выработка красных кровяных телец наверстала упущенное.
  • Организм слишком быстро разрушает эритроциты . Эта проблема часто возникает, когда группы крови матери и ребенка не совпадают. Это называется несовместимостью Rh / ABO. У этих детей обычно бывает желтуха (гипербилирубенемия), из-за которой их кожа может пожелтеть.У некоторых детей анемия также может быть вызвана инфекциями или генетическими (наследственными) нарушениями.
  • Ребенок теряет слишком много крови . Кровопотеря в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) обычно происходит из-за того, что работникам здравоохранения необходимо часто сдавать анализы крови. Эти тесты необходимы, чтобы помочь медицинской бригаде контролировать состояние вашего ребенка. Забираемая кровь не восстанавливается быстро, что вызывает анемию.
  • Ребенок родился недоношенным. У недоношенных (рано) детей меньше эритроцитов.Эти эритроциты также имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с эритроцитами доношенных детей. Это называется анемией недоношенных.

Другие причины включают внутреннее кровотечение и перенос крови между ребенком и матерью, когда ребенок еще находится в утробе матери.

Каковы симптомы анемии у новорожденных?

У многих детей анемия протекает бессимптомно. Когда возникают симптомы, они могут включать:

  • Имеет бледную кожу.
  • Чувство вялости (снижение энергии).
  • Плохое кормление или усталость во время кормления.
  • Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание во время отдыха.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 02.08.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *