Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Билирубин: что это такое, виды, анализ, как сдавать, расшифровка

Ежеминутно в теле человека происходит множество обменных процессов, в результате которых появляются различные ферменты. Какие-то из них полезные, какие-то – не совсем, а какие-то должны быть обязательно обработаны и выведены, иначе могут нанести вред человеку. К последним как раз относится билирубин.

Любое отклонение уровня этого вещества от среднестатистических показателей (как в «плюс», так и в «минус») свидетельствует о том, что в организме что-то идёт не так.

Какова билирубин-норма, и с чем связано повышение концентрации данного вещества в теле человека?

Билирубин, что это такое

Билирубин — что это такое?

Как уже было отмечено выше, в организме человека непрерывно происходят различные процессы. Один из таких процессов – регулярное отмирание старых, выработавших свой срок эритроцитов. Как говорят специалисты, ежедневно в человеческом теле, отмирает около одного процента эритроцитов. Когда завершившая свой жизненный цикл порция кровяных телец распадается, выделяется гемоглобин. Ещё через несколько этапов вырабатывается, так называемый, непрямой билирубин.

После этого происходит выведение пигмента в печень. В результате ряда реакций в самой большой железе появляется билирубин прямой. Оттуда он выводится в кишечник. Здесь тоже возникают обменные процессы, и вещество распадается на составляющие. Часть из них выходит из тела с фекалиями. Часть – снова поступает в кровь, затем в почки, после чего выходит при опорожнении с мочой.

Какова роль печени в пигментном обмене?

Железа, перерабатывая непрямой билирубин (именно эта форма билирубина крайне токсична и вредна для человека), обезвреживает его.

О чем говорит изменение уровня желчного пигмента в крови пациента?

О том, что в организме случился некий сбой, и нужно срочно выяснить причину увеличения концентрации пигмента.

Виды

Каковы виды билирубина. Существует три разновидности вещества: общий, прямой и непрямой (свободный). Когда уровень пигмента по каким-либо причинам возрастает и длительное время удерживается на высокой отметке, есть риск возникновения особого вида конкрементов. Их называют билирубиновые камни в желчном пузыре.

Общий

Общий – показатель пигмента, складывающийся из двух составляющих, прямого и непрямого. Эти два фермента отличаются друг от друга количеством в составе общего показателя — доля непрямого пигмента около трех четвертей, доля прямого – одна четверть.

Прямой

Билирубин прямой (или связанный) – вещество для человеческого организма неопасное, в связи с тем, что оно уже успело пройти через очистку естественного фильтра тела (печени).

Когда как гемолитический (непрямой, образующийся почти сразу после разрушения эритроцитов) пигмент, в отличие от конъюгированного, до его прихода в печень весьма и весьма токсичен.

Если в организме все в порядке, то конъюгированное вещество в крови человека почти отсутствует. И тогда говорят о том, что анализ на прямой билирубин отрицательный.

Что значит повышение концентрации этого фермента в теле пациента (прямой повышен)? Отклонение показателей от среднестатистической нормы говорит о том, случилась патология обмена веществ в результате нарушений функции печени. Как правило, так происходит во время развития гепатитов, циррозов и других патологий железы.

Непрямой

Билирубин непрямой (или неконъюгированный) – это, если можно так выразиться, пигмент первичный. Он появляется в крови после нескольких процессов, завершающих разложение эритроцитов.

Зная уровень общего и непрямого вещества в организме, можно рассчитать то, на какой отметке находится прямой билирубин (для этого есть специальная формула, с которой работают медики).

Анализ на билирубин

Когда говорят, что необходимо сдать анализ на билирубин, значит, что пациенту предстоит сдать обычный биохимический анализ крови. При исследовании лаборанты ищут ферменты крови – желчный пигмент общий и несвязный. А затем, если есть необходимость знать концентрацию прямого вещества, ее вычисляют по специальной формуле.

Зачем проводят такое исследование?

Как правило, его назначают при подозрениях на печеночные патологии, болезни желчного пузыря и путей, по которым циркулирует желчь, проблемах с эритроцитами крови. Кроме того, отправляют пациента на «биохимию» с упором на желчный фермент во время прохождения разного рода профилактических осмотров. Ведь иногда некоторые тяжелые (и заразные) заболевания печени можно выявить лишь с помощью такого исследования.

Как подготовиться

Как подготовиться пациенту, если ему предстоит сдавать на билирубин анализ крови? Подготовка к такому исследованию не отличается от подготовки, необходимой перед сдачей биохимического анализа на другие показатели.

Забор крови делается утром, обязательно на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа. За трое суток до забора крови не стоит пить спиртное, есть слишком жирную пищу, много сладкого, солёного или копченого – это может серьезно исказить результат.

Но голодать специально в течение нескольких дней также не рекомендуется, и этот фактор тоже может значительно повлиять на исходные данные экспертизы крови. За сутки до исследования доктора советуют воздержаться от кофе.

Также, по согласованию с врачом пациенту могут рекомендовать прекратить на время приём препаратов, разжижающих кровь и разгоняющих желчь. Конечно, это сделают только в том случае, если от данных лекарств не зависит состояние здоровья или жизнь человека.

Если пациент принимает какие-то препараты, если женщина находится в ожидании малыша, если есть уже какие-то диагностированные заболевания, особенно если они связаны с печенью, желчным пузырем, желчевыводящими путями, об этом необходимо предупредить лечащего доктора, отправляющего на анализ и лаборанта, осуществляющего забор крови.

Как сдавать анализ

Сдать анализ на билирубин можно в любой поликлинике или лаборатории, осуществляющей забор анализов. Делают такое исследование как в государственных, так и в частных лечебно-профилактических учреждениях. Единственный нюанс: чтобы сдать кровь в обычной поликлинике по полису ОМС, потребуется направление от лечащего доктора. Такой бегунок можно взять, скажем, у участкового терапевта или у дежурного доктора.

Как сдавать анализ?

Выше уже было отмечено: забор крови происходит с утра, обязательно приходить на исследование на голодный желудок. Для экспертизы берут кровь из вены (если речь идет не о новорождённом ребенке).

Как сдают новорожденные

Анализ на билирубин у новорожденных делают обязательно. От этих показателей во многом зависят выводы о состоянии здоровья малыша. Если анализ крови на билирубин у новорожденных дает результат выше среднестатистических значений, малышу назначают дополнительное обследование. Но у новорожденных, как правило, повышенный билирубин означает проявление так называемой желтушки.

Как берут анализ на желчный пигмент у детей, только-только появившихся на свет? Забор делают сразу же после рождения. Если необходимо, анализ повторяют через некоторое время. Это делают для того, чтобы отследить данные в динамике.

Откуда берут кровь у малышей?

Такой вопрос очень часто задают молодые мамы. Поскольку взять кровь из венки на руке у новорожденного ребенка достаточно трудно, забор осуществляют из пятки или из вены на голове.

Билирубин в кале

Когда в организме человека все в порядке, билирубин в кале не присутствует, и при анализе на этот показатель положительный результат невозможен.

Если индекс желчного пигмента положителен в фекалиях взрослого, значит с внутренними системами что-то не так. Как уже был сказано в предыдущих блоках, билирубин участвует в различных обменных процессах, последний из которых происходит в кишечнике. Там фермент распадается на составляющие, и в кал он в чистом виде не попадает.

Результат на билирубин в фекалиях положителен?

Это свидетельствует о патологиях желудочно-кишечного тракта. Кристаллы вещества входят из организма непереработанными при нарушении функции печени, в случае острого отравления. Возможен такой вариант развития событий и при диспепсии и дисбактериозе.

При обнаружении желчного пигмента в испражнениях доктора назначают дообследование и соответствующее диагнозу лечение, которое проводят до тех пор, пока билирубин в кале не даст отрицательный показатель.

А вот в кале у грудничка содержание билирубина – дело обычное. Связано это с тем, что система пищеварения у малыша еще до конца не созрела, и не способна справляться с переработкой некоторых веществ. Поэтому реакция на билирубин в кале ребенка будет плюсовой.

А когда малыш немного подрастёт, и его пищеварительная система стабилизируется, при анализе кала у ребенка будет отрицательная реакция на пигмент.

Расшифровка анализов

О каких патологиях и отклонениях, происходящих в организме пациента, расскажет расшифровка экспертизы на желчный пигмент?

Обычно доктора назначают не просто исследование на это вещество, а общий анализ крови на биохимические показания. Если интересует именно желчный фермент, обращать внимание на его уровень будут в первую очередь.

Однако, при любом отклонении этого показателя от нормы врач будет смотреть, полную аннотацию исследования, изучать отклонения от нормы уровня других веществ, чтобы понять, что же пошло не так.

В первый раз в жизни у человека берут кровь на биохимию, в общем, и на билирубин, в частности, еще в роддоме. Когда в первые же сутки после появления на свет малыша уровень билирубина превышает предельно допустимые значения (для первых суток жизни у доношенных малышей норма до 34 мкмоль/л – в этих единиц обозначается в анализах желчный фермент), врачи говорят о развитии патологической желтушки.

Если с этим состоянием ничего не делать, может развиться билирубиновая интоксикация, а затем и билирубиновая энцефалопатия у новорожденных. А это, в свою очередь, ведёт к серьезным и даже необратимым поражениям центральной нервной системы малыша.

Что означает в биохимическом анализе у взрослого человека повышенный желчный пигмент?

Повышаться это вещество в организме человека может по нескольким причинам:

  • Стремительное разложение и гибель эритроцитов – это состояние показывает в анализе повышенное содержание первичного (токсичного) вещества, что может быть связано с заболеваниями крови,
  • Плохое движение желчи, которое возникает в результате желчнокаменной болезни, когда образуются кальциевые конкременты, холецистита, воспалениях в ЖП, развивающихся под действиями инфекций, и других причин. Обозначение этих патологий в анализе можно понять по повышенному уровню прямого пигмента желчи,
  • Нарушен печеночный обмен веществ. Такое состояние является следствием серьезных патологий железы – гепатитов различной этиологии, онкологической опухоли, цирроза печени. Эти заболевания также будут обозначаться повышенным содержанием нетоксичного билирубина.

Как уже было отмечено выше, вместе с уровнем желчного пигмента доктора смотрят и другие биохимические показатели. Так, обычно в «связке» исследуют кровь на билирубин и холестерин. Если оба показателя отклонены в «плюс» от среднестатистических значений, это свидетельствует об однозначных нарушениях функции печени, ЖП и желчевыводящих токов, развивающихся одновременно.

Также, при подозрении на повышенный фермент желчи при экспертизе крови делают акцент не только на нём, но и на показателях АСТ и АЛТ. Повышение АЛТ АСТ при повышенном билирубине лишний раз подтверждает наличие патологий в печени. Если же повышен АЛТ и АСТ, а билирубин в норме, то стоит срочно обследовать сердце, возможно развитие некроза сердечной мышцы или ее определенного участка.

После удаления желчного пузыря

Билирубин после удаления желчного пузыря, как правило, отклоняется от нормального показателя в «плюс». Такую клиническую картину доктора считают обычной, так как после ампутации ЖП в организме временно нарушен ток желчи.

Если орган удалили качественно и без нарушений, через некоторое непродолжительное время функции ампутированного пузыря перераспределятся имеющимся внутренностям и системам, и показатели желчного фермента стабилизируются.

В период восстановления пациента после операции по ампутации органа доктора будут следить за показателями уровня всех составляющих биохимического анализа. Если билирубин и другие показатели в норму после заживления не вернутся, врач назначит дополнительное обследование для выявления причины происходящего.

Показатели при гепатите

Гепатит – заболевание, которое трудно диагностировать на ранних стадиях из-за отсутствия явных симптомов. Поможет установить недуг не только специальная проба на наличие в организме возбудителей, но и биохимия.

Показатели билирубина при гепатите будут повышенными. Уровень желчного пигмента покажет то, насколько серьезно пострадала печень в ходе развития патологии. А вид измененного в «плюс» билирубина даст сведения о том, какой формы гепатит властвует в организме. При гепатите билирубин непрямой повышен? Значит, патология, наверняка, вызвана чрезмерным приёмом лекарств, серьезным отравлениям (в том числе алкогольным) или имеет бактериальный характер. Отклонение от нормы в «плюс» прямого фермента свидетельствует о вирусной этиологии заболевания.

Нормы билирубина

Норма билирубина в крови человека меняется в течение жизни. Если для пятидневного младенца общий билирубин норма менее 205 мкмоль/л, то для взрослого человека это катастрофически высокие показатели (нормы всех видов желчного пигмента у взрослых в таблице, которую легко можно найти в сети). Показатели общего билирубина, пусть незначительно, но меняются с возрастом как у мужчин, так и у женщин. На повышение уровня вещества в организме может в значительной степени повлиять алкоголь и жирная еда.

Нормы у детей и подростков

Стремительнее всего уровень желчного пигмента меняется крови у ребенка в первые дни жизни. Билирубин общий у недоношенных детей при рождении может повышаться до 68 мкмоль/л. И это норма. При превышении этого показателя (в первые сутки жизни) доктора начинают наблюдать за динамикой уровня вещества. Если он растет, начинают применять меры против развития патологической желтушки.

На третьи сутки у малышей, появившихся на свет раньше срока, количество фермента может превысить отметку в двести единиц. Если превышение незначительное, то это норма для детей, считающихся недоношенными. Если билирубин в этот период показывает единиц 270 у младенцев, то доктора говорят также о патологической желтушке, так как организм ребенка был еще не готов к появлению на свет, у таких детей развивается только такая форма патологии.

Для доношенных детей норма в первый день после появления на свет – менее 34 единиц, на вторые сутки может подняться и до 149 единиц, и это врачи будут считать среднестатистическим значением. Далее, со второго по пятый день, как правило, следует резкий скачок количества вещества в организме младенца. Поэтому норма в этот период доходит и до 255 мкмоль/л. Несмотря на такие высокие среднестатистические показатели, за уровнем вещества также тщательно следят, и при превышении (например, до 300 или даже 320 единиц), начинают принимать необходимые меры.

Далее, если с малышом все в порядке, излишний желчный пигмент самостоятельно выводится из организма, и доходит до показателя в 23 единицы. В 2 года (и до десятилетнего возраста) норма по билирубину и того меньше – 12-18 мкмоль/л. Когда сдают кровь на биохимию подростки от 10 до 16 лет, у них уровень желчного пигмента считается нормой на отметке в 11 – 17 единиц.

Норма у беременных

За уровнем билирубина у беременных женщин тщательно следит акушер-гинеколог, наблюдающий будущую маму. Отклонение от нормы данного вещества в крови у беременных может свидетельствовать о развитии состояния, угрожающего и женщине, находящейся в ожидании малыша, и еще неродившемуся ребёнку.

При беременности норма уровня общего билирубина ненамного (всего на четыре единицы) отличается от обычных среднестатистических показателей этого вещества в организме женщины, не находящейся в ожидании малыша. И в идеале эти цифры не должны меняться в течение всех трех триместров. А вот нормы прямого и непрямого билирубина в первом, во втором и третьем триместре немного отличаются друг от друга.

Нормы прямого и непрямого билирубина для женщины, находящейся в ожидании ребёнка:

  • 1 триместр: прямой – до 8,9 единиц, непрямой – до 21,
  • 2 триместр: прямой – до 10,1, непрямой – до 22,8,
  • 3 триместр: прямой – до 11,2, непрямой – до 23,9 мкмоль/л.

Нормы у женщин по возрасту

Стоит отметить, что норма билирубина у женщин, если с организмом, а, в особенности, с печенью и желчным пузырем, все в порядке, меняется не особенно сильно.

Итак, какой показатель считается нормой у прекрасной половины человечества в зависимости от ее возрастной категории:

  • 18 – 19 лет. Нижний порог – около 3,5 единиц, верхний – 17 мкмоль/л,
  • В возрасте от 20 до 29 лет нормы чуть-чуть сдвигаются в «плюс» — 4 – 18,
  • В 30 – 39 лет нормой общего вещества считается показатель от 3,8 до почти 18 единиц,
  • 40 – 49 лет. В этой возрастной категории среднестатистические показатели желчного пигмента имеют «разбег» 3,9 – 17,6 мкмоль/л,
  • У женщин после 50 лет и до 59-ти норма чуть снижается (3,7 – 17,4 единиц),
  • В возрасте от 60 до 69 лет у представительниц слабой половины человечества желчный пигмент в крови может иметь показатели от 3,4 до 17 с небольшим мкмоль/л,
  • У пожилых пациенток, перешагнувших семидесятилетний рубеж, нормальный уровень понижается еще и составляет – 3,1 – 16,9 единиц.

Нормы у мужчин по возрасту

Норма билирубина в крови у мужчин не сильно отличается от нормальных показателей уровня этого вещества в женском организме.

Какова норма количества желчного пигмента в теле мужчины в каждой возрастной группе:

  • Старший подростковый возраст (от семнадцати до девятнадцати лет) – до 18 мкмоль/л,
  • Молодые люди от 20 до 29 лет при кровосдаче на желчный пигмент могут увидеть в заключении об анализе такие результаты – от 3,8 до 19 единиц. И это будет свидетельствовать о том, что у них в организме нет никаких отклонений,
  • После 30 и до 39 лет нижний порог уровня вещества остается тем же, а вот верхний немного становится чуть меньше – 18,9,
  • Следующая возрастная группа – 40 – 49 лет. В этот период среднестатистические показатели находятся в рамках от 3,9 до 18,6 единиц,
  • В возрасте мужчин от 50 и до 59 лет норма вещества в организме в границах от 3,8 до 18,5 мкмоль/л,
  • После выхода мужчины на пенсию и до 69 лет нормальными показателями по веществу в крови будут считаться цифры – 3,7 – 18,4,
  • После 70, в случае, если у мужчины все относительно в порядке со здоровьем, анализ на биохимию будет показывать уровень желчного пигмента в районе 3,5 – 18,2 единиц.

Любое отклонение уровня вещества в крови от указанных выше цифр (причем не только в «плюс», но и в «минус») свидетельствует о развитии в организме какой-то патологии, возможно, очень серьезной. Поэтому, когда в заключении о биохимической экспертизе крови значится — билирубин 160, нужно срочно пройти дообследование, чтобы выяснить причины повышения уровня вещества.

Какое именно обследование необходимо, конечно, это решит наблюдающий доктор. Перед этим он проведет осмотр пациента, а также оценит результаты других показателей в биохимическом анализе. О том, на содержание каких веществ, прежде всего, обращают врачи внимание, оценивая уровень билирубина, было сказано в одном из предыдущих блоков.

Прогнозы в случае повышения содержания вещества в организме могут быть и весьма благоприятными. Все зависит от того, какое заболевание развивается в теле пациента, как давно произошло его зарождение или заражение им, и насколько сильный урон недуг успел нанести органам и системам.

Во многих случаях, если диагноз поставлен вовремя и верный, назначена адекватная терапия, можно добиться не только купирования, но и полного излечения заболевания. Вследствие этого, произойдет нормализация уровня желчного пигмента до обычных среднестатистических показателей.

Причины повышения

Повышенный уровень пигмента может свидетельствовать о развитии множества разных заболеваний.

В первую очередь при увеличении содержания непрямого вида вещества врачи будут подозревать наличие заболеваний крови, в частности гемолитической анемии.

Этот недуг, как правило, развивается по двум причинам – он может быть унаследован от родственников или приобретен в течение жизни. Во втором случае спровоцировать появление диагноза могут различные облучения, серьёзная токсическая атака на организм, перенесённая малярия.

Излишняя концентрация фермента в организме расскажет о проблемах с печенью. Причем зачастую повышенный уровень пигмента в крови может стать одной из немногих (если не единственной) меткой серьезного заболевания, протекающего бессимптомно.

Билирубин «подскочит» при тяжелых поражениях печени, вызванных отравлением (в том числе, некачественным спиртным), длительным употреблением алкоголя (особенного контрафактного) и другими токсическими воздействиями. Также, подобная картина в биохимическом анализе характерна для развития цирроза, гепатитов, онкологического заболевания печени.

Кроме того, высокое содержание желчного пигмента показывает то, что с отходом желчи и её циркуляцией наблюдаются проблемы. Это провоцируется воспалением желчных каналов или их закупоркой в результате заболеваний ЖП.

Видео

Высокий билирубин. Затяжная конъюгационная желтуха. Фототерапия. Наш опыт.

Загрузка…

что это такое, нома, что означает повышение или снижение

Из статьи вы узнаете, что показывает анализ крови на прямой билирубин, нормы по возрастам, причины повышения прямого билирубина.

Что значит прямой билирубин?

Билирубин – пигмент насыщенного желтого цвета в составе желчи, который образуется при распаде эритроцитов в селезенке и костном мозге. В норме распад красных кровяных телец происходит через 110-120 суток после их выхода из костного мозга. При этом высвобождается металлопротеин гемоглобин, в составе которого различают железосодержащий гемм и белковый – глобина.

В процессе биохимических реакций от гема отщепляется железо, которое используется ферментами и другими белками, а гемовые белки превращаются в билирубин. Непрямой (неконъюгированный) транспортируется альбуминами в печень. Здесь вещество соединяется с глюкуроновой кислотой, образуя прямой (конъюгированный) билирубин. Так нерастворимый в воде билирубин становится растворимым и выводится с калом и желчью за пределы организма.

Прямым билирубин называется по методике его лабораторного исследования, поскольку водорастворимый пигмент сам контактирует с реактивами.

Нормы прямого билирубина у взрослых и детей

У здорового человека прямого билирубина в крови может не быть совсем. У взрослых мужчин и женщин нормы прямого билирубина одинаковы, не коррелируются ни полом, ни возрастом: допустим показатель от 0 до 3,5 единиц, что соответствует примерно 20% всего объема пигмента.

Нормы прямого билирубина у детей: у новорожденных в первые сутки фиксируется показатель от 50 до 60 мкмоль/л, который затем резко растет и достигает 250 единиц в референсных значениях. Причина – распад эритроцитов с замещением плодного гемоглобина обычным. У недоношенных младенцев показатель достигает 170 единиц. В течение первого месяца жизни концентрация билирубина становится такой же, как у взрослых.

Особенности прямого билирубина при беременности и у детей первого года жизни

При беременности прямой билирубин может быть повышен или понижен только при наличии какого-то заболевания. Гестация не влияет на уровень пигмента. Иногда наблюдается физиологическое понижение уровня на поздних сроках или повышение из-за сдавливания растущей маткой внутренних органов с нарушением желчеоттока.

У новорожденных повышение фетального гемоглобина сопровождает физиологическую желтуху, связанную с распадом эритроцитов плода после рождения, что определяет высокий уровень прямого билирубина в крови – временное явление, поскольку фетальный гемоглобин быстро распадается и легко выводится из организма.

При развитии гемолитической желтухи новорожденных, причиной которой может стать резус-конфликт мамы и ребенка, инфекционный гепатит, хрупкие эритроциты, аномалии желчевыводящей системы. Все триггеры требуют коррекции.

Для чего проводят анализ на прямой билирубин

Тестирование уровня пигмента в крови позволяет оценить вероятность негативного воздействия высокого билирубина на печень с учетом возможной обтурации желчных ходов опухолью или конкрементами. Своевременная диагностика дает возможность выбора адекватной терапии и нормализации ситуации в короткие сроки.

Своевременное выявление причины увеличения уровня билирубина в крови дает возможность диагностировать то или иное заболевание и провести адекватный курс лечения.

Причины повышения уровня прямого билирубина в крови

Поражение клеток печени с отсутствием возможности нормального выведения билирубина в желчный пузырь считается наиболее вероятной причиной высокого билирубина в крови (гепатит). Кроме этого, триггерами роста прямого билирубина в кровотоке могут быть токсические болезни печени, что создает опасность для организма. Например, повышение прямого билирубина вдвое приводит к его кристаллизации и нарушению оттока желчи, то есть провоцирует ЖКБ.

К другим причинам превышения нормы прямого билирубина относят печеночные и внепеченочные факторы. Среди первых надо отметить: вирусные, бактериальные, токсические и хронические гепатиты, холестаз, опухоли, гипертиреоз новорожденных. Все это – на фоне диффузных изменений в печени.

Ко вторым относятся: сдавливание печени растущей маткой во время вынашивания ребенка, послеоперационные рубцы, ЖКБ, рак панкреас, заболевания крови, селезенки.

Подчеркнем, что повышение концентрации билирубина в крови – не диагноз. Это сигнал о формировании патологического процесса в организме. Для достоверной диагностики нужно полное клинико-лабораторное обследование.

Причины низкого билирубина

Значения прямого билирубина ниже нормы – редкость. Но – это сигнал о серьезных заболеваниях: почечной недостаточности, малокровии, лейкозе, туберкулезе, ишемии миокарда.

Низкий уровень пигмента может сопровождать гестацию на поздних сроках, злоупотребление алкоголем, крепким кофе, прием некоторых лекарств.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления колебаний уровня билирубина в крови зависят от первопричины патологии. Это может быть привкус горечи во рту, отрыжка горечью, светлый кал, темная моча, тяжесть в правом подреберье, желтушность склер и кожи, внезапное повышение температуры до 39°C.

Диагностика сводится к биохимии крови. Поскольку повышение или понижение показателя прямого билирубина не говорит о конкретном диагнозе, требуются дополнительные исследования: УЗИ, КТ, МРТ внутренних органов. По итогам обследования назначается терапия.

Как нормализовать уровень прямого билирубина

Подход к терапии комплексный с использованием медикаментов, диеты, иногда – народных рецептов.

Применение медикаментов

Понизить концентрацию прямого билирубина помогают: стабилизаторы выведения желчи (Гепабене, Одестон, Хофитол), гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил, Овесол, Гептрал, Тиогамма), ферменты (Креон, Панзинорм, Фестал). Самолечение – путь к осложнениям. Все лекарства согласовываются с врачом.

Правильное питание

Диета для понижения уровня прямого билирубина предполагает: сбалансированный рацион с исключением жирных продуктов, острых и жареных блюд, кислых сортов ягод и фруктов, ограничение выпечки, отказ от молока, крепких бульонов, спиртных напитков, сигарет. Включают в меню вареные овощи, постное мясо, овощные супы, отварную рыбу, каши, запеканки, компот из сухофруктов. Обязателен баланс питьевой воды.

Народные рецепты

Наиболее популярны для лечения проблем печени являются отвары зверобоя, мяты, мелиссы, ромашки, пустырника, листьев березы, шиповника. Готовятся они просто: на стакан кипятка – две столовые ложки сырья, томят состав на маленьком огне четверть часа, фильтруют, остужают, пьют небольшими порциями весь день. Настой готовится еще проще: большую ложку травы на стакан крутого кипятка, настаивают 10 минут, принимают как и в первом случае.

Профилактика

Никаких особенных рекомендаций по профилактике колебаний прямого билирубина в крови нет. Рекомендуют: диету, ЗОЖ, диспансеризацию.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Какова норма билирубина в крови у взрослого человека? Основные показатели.

Важнейшим этапом начальной диагностики состояния организма всегда выступает биохимический анализ крови. В рамках исследования определяется множество показателей, и один из них — уровень билирубина в крови. Что за компонент скрывается за столь необычным названием, каковы его функции и нормальные значения? Во всём разберёмся последовательно.

Что такое билирубин в крови?

Билирубин — это желчный фермент жёлто-красного цвета. Он образуется после разложения эритроцитов, высвобождающих гемоглобин. В свою очередь гемоглобин расщепляется на гем и глобиновые цепи; при соединении с ферментами гем образует свободный, или непрямой билирубин, который имеет повышенную плотность и в воде не способен раствориться.

Но попадая в печень, плотный билирубин перерабатывается, утрачивает токсичность и без затруднений покидает организм совместно с желчью. Такой вид вещества является прямым. При нарушениях работы печени билирубин не может в полной мере перейти из свободного состояния в прямое и, накапливаясь в тканях организма, ведёт к серьёзным сбоям и патологиям. Поэтому так важен биохимический анализ крови, а также осведомлённость о его нормальных значениях, в частности, уровня билирубина.

Биохимический анализ крови билирубин

Количество билирубина выявляется методом биохимического анализа крови наряду с содержанием в сыворотке крови таких компонентов, как гемоглобин, глюкоза, триглицериды, холестерин, мочевина и прочих.

За 10-12 часов до сдачи анализа нельзя употреблять пищу — как твёрдую, так и жидкую. Накануне крайне не желательно пить соки, кофе, молоко, подслащённый чай и спиртные напитки, так как это может исказить результаты анализа. За пару часов до процедуры не следует курить. Кровь забирают из вены, а процедуру всегда назначают на утренние часы.

Какова норма билирубина в крови у мужчин?

Нормальные показатели билирубина практически одинаковы для представителей обоих полов. Однако, у мужчин примерно в 10 раз чаще, чем у женщин отмечается синдром Жибера — наследственная патология, при которой билирубин стабильно превышает норму без наличия дополнительных заболеваний по причине недостатка одного фермента печени, преобразующего билирубин в прямое состояние.

Отличить человека с таким синдромом очень просто: желтизна кожных покровов и глазных яблок говорит сама за себя.

Норма общего значения билирубина в крови у мужчин равняется 3,4-17,1 мкмоль/л (по некоторым источникам — 0,5-20,5 мкмоль/л). Прямого билирубина — 0,7-7,9 мкколь/л, свободного — до 16,2 мкмоль/л. В процентном соотношении нормальное количество прямого и свободного вещества должно составлять 20-22% и 78-80% соответственно.

Повышение прямого билирубина, вероятнее всего, говорит о таких болезнях:

  • желтуха;
  • поражения печени инфекционной природы;
  • опухоли злокачественные в печени или селезёнке;
  • желчнокаменная болезнь;
  • цирроз печени;
  • недуги желчных путей;
  • сифилис на второй и третьей стадии.

Возрастание непрямого билирубина позволяет заподозрить серьёзные неполадки в кровеносной системе из-за ненормально большой скорости распада эритроцитов при гемолитических анемиях, внутреннем кровотечении, малярии. Иногда непрямой билирубин увеличивается по причине неосторожного применения некоторых лекарств.

Какова норма билирубина в крови у женщин?

Билирубин в крови, в общем, какой же, как у мужчин, но нормальные показатели вещества немного ниже — 3,2-17,0 мкмоль/л общего билирубина, 6,4-16,8 мкмоль/л— непрямого и 0,9-4,3 мкмоль/л — прямого.

Биохимический анализ крови, необходимый для выявления концентрации билирубина и не только назначают всем беременным женщинам для того, чтобы оценить эффективность оттока желчи из желчевыводящих путей.

Так же данное исследование показано при подозрении на гепатиты разных видов, желчнокаменную болезнь, рак или цирроз печени. Разумеется, дополнительно осуществляются прочие виды исследований.

Повышение билирубина у женщин происходит по тем же причинам, что и мужчин. Сниженный показатель желчного фермента долгое время не считался нарушением. Но по последним медицинским данным низкий билирубин может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца.

Какова норма билирубина в крови у детей?

У детей показатели билирубина меняются в зависимости от возраста. У новорождённых самый высокий уровень вещества, это связано с несовершенством функционирования желчевыводящей системы. Но спустя несколько недель после рождения показатели билирубина нормализуются, поскольку налаживается процесс вывода желчи из организма.

Иногда наблюдается такое явление, как физиологическая желтуха новорождённых, и у малыша в первые пару недель жизни кожные покровы имеют желтоватый оттенок. Это нормально, и переживать по данному поводу не стоит. Просто таким деткам требуется побольше свежего воздуха и, по возможности, прогулок в солнечную погоду. А вот желтушность у деток 4 недель от роду и старше уже указывает на сбой обмена веществ и требует лечения.

Нормы уровня билирубина у детей выглядят так:

  • новорождённые: общий — 23,9 мкмоль/л, непрямой — 8,72 мкмоль/л, прямой — 14,4 мкмоль/л;
  • первые 4 дня жизни: общий — 54,3-90,1 мкмоль/л, непрямой — 7,87-7,82 мкмоль/л, прямой — 45,5-82,3 мкмоль/л;
  • 5-10 дней: общий — 52,02-69,1 мкмоль/л, непрямой — 7,72-8,71 мкмоль/л, прямой — 44,3-63,3 мкмоль/л;
  • 1 месяц: 9,2-14,5 мкмоль/л, непрямой — 1,2-4,5 мкмоль/л, прямой — 6,7-10, 4 мкмоль/л;
  • старше 1 месяца — нормы, как у взрослых.

Общий билирубин в крови у малышей возрастает из-за ряда причин: гемолиз, функциональная гипербилирубинения, синдром Жибера, дефицит фолиевой кислоты, злокачественные новообразования в печени, застойные процессы в печени, гепатит.

Повышение лишь прямого билирубина указывает на гемолитическую желтуху, дистрофию печени, абсцесс. Нередко такое явление наблюдается при отравлении грибами, а также длительном приёме антибиотиков — тетрациклина, эритромицина или допегита.

Поставить диагноз по одному лишь параметру невозможно. Отклонение от нормы концентрации билирубина в крови у детей лишь предполагает наличие тех или иных заболеваний и требует комплексного обследования.

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

163

Отличная статья 0

Норма билирубина у женщин в крови по возрасту

Норма билирубина у женщин обнаруживается при оптимальном функционировании органов пищеварения. Излишне высокий или пониженный уровень желчного пигмента редко вызван какой-либо естественной причиной. Такой результат биохимического исследования может указывать на развивающуюся или уже протекающую в организме патологию.

Основные функции билирубина

Отклонение уровня билирубина от нормы у женщин может указывать на развивающуюся в организме патологию

Билирубином называется биологически активная субстанция, вырабатывающаяся желчным пузырем. Он образуется в результате метаболизма белков. Это гемоглобин, миоглобин, цитохром. В крови билирубин содержится в незначительном количестве в виде двух фракций — свободной и связанной.

Основной функцией пигмента является предупреждение повреждения свободными радикалами клеток человеческого организма. Этот антиоксидант защищает ткани пищеварительных органов от преждевременного разрушения. Повышение или снижение его уровня становится основанием для проведения дальнейшей диагностики. Билирубин в крови обязательно определяется после рождения ребенка для исключения желтухи и анемии.

Какие анализы необходимы

Для установления уровня желчного пигмента в системном кровотоке проводится ряд биохимических тестов. Исследования информативны, позволяют с высокой точностью выявить все формы билирубина. Определяется общий уровень биоактивной субстанции и ее количество в связанной с кровяными тельцами форме.

Женщина получает на руки расшифровку количественного определения фракций в крови в микромолях. Столь точное выявление уровня билирубина помогает диагностировать патологию до проявления болезненной симптоматики. Результатов анализов приходится ожидать около суток. Предусмотрена возможность их получения в течение нескольких часов, если врачу необходимо быстро поставить предварительный диагноз.

Показания для проведения исследований

Анализ должен быть проведен незамедлительно, если врач подозревает, что причиной резкого ухудшения самочувствия женщины стала интоксикация. На задержку желчного пигмента в организме, его накопление в тканях обычно указывает желтоватый цвет кожных покровов и слизистых оболочек. Это один из характерных симптомов поражения печени вирусным или токсическим гепатитом. В таких случаях требуется незамедлительное проведение терапии, в том числе парентеральное введение растворов. Анализ требуется и при подозрении на развитие следующих патологий:

  • жировая дистрофия печени любой этиологии;
  • поражение клеток печени этиловым спиртом в результат злоупотребления алкоголем;
  • наличие конкрементов в желчных протоках или желчном пузыре, повреждение сосудов во время отхождения камня;
  • снижение функциональной активности селезенки из-за развития воспалительного или деструктивно-дегенеративного процесса;
  • снижение уровня железа в системном кровотоке, предполагающее возникновение анемии;
  • дефицит одного из витаминов группы B, преимущественно цианкобаламина;
  • формирование в одном из органов пищеварительного тракта доброкачественного или злокачественного новообразования.

Если превышен общий билирубин, то женщине назначается исследование кала. Высокая концентрация пигмента характерна для гельминтозов, спровоцированных круглыми, плоскими, кольчатыми червями. Их паразитирование в организме женщины приводит к снижению уровня водорастворимых витаминов, что отрицательно влияет на секрецию желчи.

Прямой или связанный желчный пигмент — важный, востребованный и информативный критерий для оценки состояния внутренних органов. Но результаты биохимических исследований могут быть значительно искажены не только по вине медицинского персонала. Требуется тщательно подготовиться к диагностической процедуре, чтобы сразу получить достоверные результаты. Повышенный или чрезмерно низкий уровень пигмента диагностируется в таких случаях:

  • употребление в течение суток перед исследованием кофе, алкогольных напитков любой крепости, продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов;
  • пребывание в течение нескольких часов под открытыми лучами солнца;
  • повышенная двигательная активность, тяжелые физические нагрузки на протяжении суток перед исследованием;
  • забор биологического материала у пациентки, которая меньше двух недель назад завершила химио- или антибиотикотерапию.

Отклонения от нормы билирубина у женщин всегда выявляются на фоне приема фармакологических препаратов в течение суток и более перед диагностической процедурой. Результаты исследования искажают диуретики, антидепрессанты, транквилизаторы, средства с противомикробной и антимикотической активностью, цитостатики и глюкокортикостероиды.

Забор биоматериала производится натощак в утренние часы. Если пациентка по медицинским показаниям не может пропустить прием пищи, то исследование проводится спустя 4 часа.

Пониженный, высокий, нормальный уровень пигмента нередко устанавливают при исследовании урины. Перед ее сбором необходимо тщательно промыть половые органы теплой водой без агрессивных гигиенических средств. Для определения концентрации билирубина пригодна только вторая порция. Стерильный контейнер для ее сбора можно приобрести в любой аптеке.

В процессе диагностики уровень билирубина в крови женщин определяется по методу Ван ден Берга

Виды билирубина

Прямой билирубин малотоксичен, хорошо растворим в воде. Пигмент из системного кровотока поступает в тонкий отдел кишечника, откуда беспрепятственно эвакуируется из организма с каловыми массами.

Непрямой билирубин — биологически активная субстанция, которая образуется при распаде гемоглобина в момент разрушения эритроцитов. Он практически нерастворим в воде, а вот в комплексе с липидами быстро проникает в клетки организма женщины. При этом он снижает их функциональную активность из-за своей весьма высокой токсичности. Затем пигмент связывается с белками крови и транспортируется в клетки печени гепатоциты, где и происходит его дальнейший метаболизм.

Методы биохимических исследований

Общий и связанный билирубин устанавливается проведением лабораторного исследования по методу Ван ден Берга. Используется специфический диазореактив, который вступает в химическую реакцию с желчным пигментом. Ее продуктом становится азобилирубин, имеющий интенсивное розовое окрашивание. Для количественного определения биоактивной субстанции применяется колориметрия — физический метод, основанный на определении концентрации вещества по интенсивности поглощения света растворами.

В моче пигмент выявляется с помощью пробы Гаррисона. Это качественная реакция, в процессе которой происходит его окисление. При контакте билирубина с равными частями трихлоруксусной кислоты и хлорного железа образуется биливердин. Разведение осаждают хлористым барием, а к сухому остатку по каплям добавляют ранее использованные реактивы. На присутствие в моче желчного пигмента указывает появившееся сине-зеленоватое окрашивание.

При отклонении уровня билирубина в крови у женщин врач проведет грамотное лечение

Нормальные значения билирубина

Значения нормы несколько варьируются — в медицине их соотносят с возрастом пациентки. По мере старения организма течение биохимических процессов замедляется, поэтому билирубин несколько дольше находится в кровеносном русле.

Какое количественное содержание пигмента по возрасту в микромолях на литр принимают за норму:

  • 18–20 лет — 3,5–17;
  • до 30 лет — 4–18;
  • 40-50 лет — 3,8–17,8;
  • до 60 лет — 3,7–17,4;
  • до 70 лет — 3,4 –17,1;
  • старше 70 -3,1–16,9.

Если определенный уровень билирубина несколько превышает значения нормы, то врачи практикуют выжидательную тактику терапии. Состояние женщины постоянно контролируется с помощью лабораторных исследований. Значительно повышенный уровень концентрации пигментов требует проведения дальнейшей диагностики и составления терапевтической схемы.

Билирубин у беременных

Уровень желчного пигмента обязательно контролируется в период вынашивания ребенка. В это время организм женщины подвергается нагрузкам — изменяется гормональный фон, расширяется кровеносная сеть, растущая матка сдавливает внутренние органы. Анализ на билирубин помогает своевременно выявить и устранить неполадки в работе печени и желчного пузыря. Возникают они не только на фоне высоких нагрузок. В это время нередко обостряются многие хронические заболевания, даже если женщина пролечила их до зачатия. У беременных могут возникать рецидивы холецистита, гепатита, панкреатита.

В период вынашивания ребенка допускается незначительное повышение количественного содержания билирубина — не более 0,1 мкмоль/л. На него часто оказывает влияние токсикоз в первом триместре. У беременных снижается аппетит, возникают желудочно-кишечные расстройства, что отрицательно сказывается на функционировании желчного пузыря.

Норма билирубина в крови у женщин рассчитывается по возрасту пациентки

Интерпретировать результаты биохимических исследований может только врач. Если уровень желчного пигмента повышен ненамного, то скорректировать его помогает ограничение в рационе питания жирной, жареной пищи. Врачебное вмешательство требуется при увеличении концентрации билирубина на несколько единиц. В таких случаях проводится терапия фармакологическими препаратами — гепатопротекторами, желчегонными, обезболивающими средствами.

D.: Норма билирубина у женщин свидетельствует об оптимальной работе печени и желчного пузыря. Снижение или повышение уровня биоактивной субстанции указывает на нарушения функционирования внутренних органов.

Читайте далее: норма МНО у женщин

Норма билирубина у женщин в крови по возрасту

Автор На чтение 41 мин. Опубликовано

Повышенный билирубин в крови – что это значит

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови, почему необходимо чтобы показатели соответствовали нормативам? Изменение численности этого пигмента в сторону повышения или понижения – сигнал о наличии проблем организма – заболеваний печени, анемии. Изучая анализ на билирубин, его показатели сравнивают с нормативными значениями, которые на протяжении жизни у взрослых остаются без изменения. Исключением являются только что родившиеся младенцы, для которых существуют свои значения для начальных дней жизни.

Чтобы избежать серьезных последствий появления желтухи, производится обязательный контроль и сравнения с нормой билирубина у новорожденных. Показатели сильно разнятся в зависимости от ситуации – доношенный малыш или нет, возраст младенца по часам. Показатель составляет – мкмоль/л:

  • до суток – менее 103;
  • до 48 часов – не выше 170;
  • с трех до пяти дней – меньше 205;
  • при возрасте больше месяца – выравнивается со взрослыми данными.

Полагается, что нормативы показателей не изменяются с возрастом. Завышенное количество желчного пигмента в крови у женщин зачастую не связано с заболеваниями, на их значение оказывают влияние особенности организма. Показатели могут искажаться при использовании диет, резкой перемене климата – больших перепадах температуры.

  • общий – 3,3-19,0;
  • прямой – 0,95-4,2;
  • непрямой – 5,6-17,1.

Завышенное содержание желчного пигмента в крови чаще наблюдается у мужчин, что связывают с нарушениями образа жизни. Для них нередко появление алкогольной интоксикации, употребление наркотиков, неправильное питание. Увеличение значений вызывают: побочные действия лекарств, нехватка витамина В12, хронические заболевания печени, застой желчи. Норма билирубина в крови у мужчин составляет – мкмоль/л:

  • общий – 8,5-19,8;
  • прямой – 0,22-8,1;
  • непрямой – не более 20,0.

Цифры показателей анализов начинают повышаться – это означает, что в организме нарушен метаболизм желчного пигмента. Высокий билирубин провоцирует появление серьезных заболеваний. Этому способствуют:

  • нарушение оттока желчи;
  • патологии системы кроветворения;
  • наличие опухолей;
  • образование камней;
  • наличие больших гематом;
  • пересадка органов;
  • наличие гельминтов;
  • заболевания печени – гепатиты, цирроз;
  • холециститы;
  • переливание чужой крови;
  • дефицит витаминов;
  • воздействие токсинов.

Мамы сильно волнуются – у грудничка на первых днях жизни появляется желтушка. Между тем, это физиологический процесс, если ребенок появился на свет доношенным. В материнской утробе у него вырабатывается свой гемоглобин. При рождении происходит приспособление к другим условиям жизни, начинается синтез нового типа – взрослого. Изменение формы гемоглобина сопровождается активным разрушением эритроцитов. Примерно на пятые сутки анализы приходят к норме.

Высокий билирубин у новорожденного опасен, если малыш родился раньше срока – возможно появление желтухи, несущей угрозу для жизни. Ситуация требует срочного лечения, иначе неизбежны осложнения:

  • физические отклонения;
  • повреждение печени;
  • нарушение ядра головного мозга;
  • потеря слуха;
  • патологии мышц глаз;
  • физиологический распад эритроцитов;
  • аномалии желчевыводящих путей.

Для доктора важно иметь результаты всех показателей – общего и составляющий фракций – по соотношению данных можно точно определить, какая проблема возникла у организма, поставить правильный диагноз. Что означает, когда в биохимическом анализе билирубин общий повышен? Это сообщает о наличии таких проблем:

  • ускорение распада эритроцитов, вызванное заболеваниями крови;
  • наличие в организме гельминтов;
  • первичный билиарный цирроз.

Завышенное значение общего показателя в данных биохимического анализа сигнализирует, что вероятны:

  • желчнокаменная болезнь;
  • расстройство выработки фермента ответственного за формирование прямой билирубиновой фракции в печени;
  • беременность;
  • наличие опухолей, нарушающих отхождение желчи;
  • гепатиты, расстраивающие работу печени: вирусные, лекарственные, бактериальные.

Главная причина того, что билирубин прямой повышен – разладившийся отток желчи, которая прекращает выводиться из организма. Печень перестает правильно работать, красящий пигмент с кровью разносится по телу. Ситуация приводит к появлению желтухи, при которой наблюдаются:

  • пожелтение слизистой, склер, кожи;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • зуд;
  • вздутие живота;
  • печеночная колика;
  • диарея;
  • темная моча;
  • запор.

Когда происходит сбой работы организма, при котором наблюдается повышение непрямого билирубина, токсичный пигмент, попадая в клетки, начинает желтое окрашивание кожи. Это бывает вызвано недостатком ферментов, которые способны превратить пигмент в прямую фракцию. При этом наблюдаются симптомы:

  • дискомфорт в боку справа;
  • поднимается температура;
  • увеличивается селезенка;
  • повышается утомляемость;
  • темная моча;
  • головокружение;
  • слабость;
  • бледность;
  • отрыжка горьким;
  • головная боль.

Если женщина, ожидающая ребенка, прежде не имела проблем с билирубиновыми показателями, то незначительное их превышение при этом случае не диктует лечения. Положение может быть вызвано сдавливанием маткой на поздних сроках печени, желчного пузыря. Показатели стабилизируются после родов. Чтобы обезопасить себя, исключить заболевания печени, желательно пройти УЗИ.

Что означает повышенный билирубин у беременной? Такие результаты провоцируются стрессами, нарушением питания, нервным перенапряжением. Они могут сигнализировать о патологиях:

  • жировой дистрофии печени;
  • токсикозе;
  • желчнокаменной болезни;
  • инфекционных заболеваниях;
  • побочном действии лекарств;
  • остром вирусном гепатите;
  • закупорке желчных протоков.

Медики выделяют три главные причины, почему повышен билирубин:

  • Заболевания печени – цирроз, гепатиты. Сюда же относят патологии поджелудочной железы, образование опухолей. Важный момент – побочные эффекты от приема лекарств, оказывающие на печень токсическое действие.
  • Расстройство оттока желчи, вызываемое дефектами развития желчного пузыря – перекрывание протоков камнями, сдавливание новообразованиями.
  • Возникновение проблем в системе кроветворения – наследственные факторы, ускоренное разрушение эритроцитов, гемолитическая анемия.

Быстрый способ уменьшить билирубиновые показатели у грудничков – фототерапия – лечение солнечным или искусственным светом. Для взрослых необходимо сначала найти причину, чтобы дать правильные рекомендации. Как снизить билирубин в крови? Советуют при оздоровлении в домашних условиях: диету, физическую активность, исключение стрессов. Назначают лекарственные средства:

  • желчегонные;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы;
  • антибактериальные;
  • витамины;
  • народные рецепты.

Помощником при нормализации билирубинового показателя становится правильное питание. Как понизить уровень билирубина в крови с помощью диеты? Требуется произвести изменение технологии – отдать преимущество приготовлению на пару, отвариванию, а еще организовать питание небольшими порциями по несколько раз за день. Полезным будет использование:

  • овощных супов;
  • молочных продуктов;
  • сладких фруктов;
  • обезжиренного мяса;
  • травяных чаев;
  • компотов;
  • морсов;
  • риса;
  • овсянки;
  • гречки;
  • яичного белка.

Диета при повышенном билирубине в крови предполагает исключить употребление холодной пищи, ограничить соль. Необходимо убрать из рациона:

  • копченые продукты;
  • черный хлеб;
  • газированную воду;
  • консервированные заготовки;
  • кофе;
  • острые приправы, соусы;
  • сладости;
  • выпечку;
  • пшено;
  • алкогольные напитки;
  • фрукты, содержащие кислоту;
  • чай.

Когда организм начинает вырабатывать эритроциты в количестве меньше нормы, сообразно, менее активно происходит их разрушение. Это вызывает снижение концентрации билирубинового пигмента. Такая ситуация встречается нечасто, поэтому требует пристального внимания – возможно возникновение серьезных патологий. Необходимо пройти обследование для установления причин таких значений, определить методику лечения, чтобы показатели увеличить.

Низкий билирубин в анализах может означать – была нарушена подготовка к их сдаче. Возможно, пациент перед этим поел или исследование проводилось вечером, когда идет физиологическое уменьшение значений. Снижение показателей биохимического анализа может информировать о наличии:

  • лейкоза;
  • ишемической болезни сердца;
  • почечной недостаточности;
  • туберкулеза;
  • при беременности – проблем с почками.

Когда наблюдается пониженный билирубин в крови – причины кроются в проблемах кроветворения: снижена выработка эритроцитов. Такому явлению способствуют:

  • прием напитков с кофеином;
  • злоупотребление алкоголем;
  • апластическая анемия;
  • туберкулезная интоксикация;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • алиментарное истощение;
  • острый лейкоз;
  • прием медикаментов – Фенобарбитала, витамина С, антибиотиков, глюкокортикоидов.
Возрастная категория Общий билирубин (мкмоль/л) Свободный билирубин (мкмоль/л) Связанный билирубин (мкмоль/л)
Новорождённые 1 сутки
2 день
4 день
6 день
9 день
23,1
54,2
90,1
72,0
53,0
14,4
45,5
82,3
63,3
44,3
8,7
8,7
7,9
8,7
8,7
Дети с 1 месяца до 14 лет 3,4–13,7 2,56–10,3 0,85
Подростки и взрослые любого пола 3,4–21,4 1,7–17,1 0,86–5,1

Во время беременности плод может давить на печень, что препятствует оттоку желчи. От этого количество билирубина в крови возрастает, но не должно превышать верхнюю границу нормы. После родов и в период грудного вскармливания показатель снижается.

У мужчин, как правило, содержание пигмента всегда выше, что обусловлено большим количеством клеток эритроцитов.

Нервные переживания и стресс могут спровоцировать повышение билирубина в крови

Показатели величины могут отличаться в зависимости от факторов:

  • времени суток;
  • приёма пищи и жидкости;
  • физической активности;
  • нервных переживаний;
  • употребления спиртного и курения;
  • лечения медикаментами (антибиотиками, глюкокортикостероидами).

Увеличение уровня билирубина в крови вызвано следующими причинами:

  1. Повышенным разрушением эритроцитов. Такое случается после интоксикации организма, отравления, кровоизлияний, переливания крови и при нехватке витаминов (например, дефицит В12). Причём растёт только уровень непрямого пигмента.
  2. Понижением способности печени расщеплять свободный билирубин. Это происходит у новорождённых из-за недостаточной зрелости ферментов, у больных гепатитом, при циррозе, глистных инвазиях, опухолях печени, после отравления грибами. Поднимается общий показатель вещества.
  3. Затруднением оттока желчи. Воспаление, опухоль, рак, наличие камней в желчном пузыре. Увеличивается количество связанного билирубина.

Для установления уровня желчного пигмента в системном кровотоке проводится ряд биохимических тестов. Исследования информативны, позволяют с высокой точностью выявить все формы билирубина. Определяется общий уровень биоактивной субстанции и ее количество в связанной с кровяными тельцами форме.

Женщина получает на руки расшифровку количественного определения фракций в крови в микромолях. Столь точное выявление уровня билирубина помогает диагностировать патологию до проявления болезненной симптоматики. Результатов анализов приходится ожидать около суток. Предусмотрена возможность их получения в течение нескольких часов, если врачу необходимо быстро поставить предварительный диагноз.

Значения нормы несколько варьируются — в медицине их соотносят с возрастом пациентки. По мере старения организма течение биохимических процессов замедляется, поэтому билирубин несколько дольше находится в кровеносном русле.

Какое количественное содержание пигмента по возрасту в микромолях на литр принимают за норму:

  • 18–20 лет – 3,5–17;
  • до 30 лет – 4–18;
  • 40-50 лет – 3,8–17,8;
  • до 60 лет – 3,7–17,4;
  • до 70 лет – 3,4 –17,1;
  • старше 70 -3,1–16,9.

Если определенный уровень билирубина несколько превышает значения нормы, то врачи практикуют выжидательную тактику терапии. Состояние женщины постоянно контролируется с помощью лабораторных исследований. Значительно повышенный уровень концентрации пигментов требует проведения дальнейшей диагностики и составления терапевтической схемы.

Уровень желчного пигмента обязательно контролируется в период вынашивания ребенка. В это время организм женщины подвергается нагрузкам — изменяется гормональный фон, расширяется кровеносная сеть, растущая матка сдавливает внутренние органы. Анализ на билирубин помогает своевременно выявить и устранить неполадки в работе печени и желчного пузыря. Возникают они не только на фоне высоких нагрузок. В это время нередко обостряются многие хронические заболевания, даже если женщина пролечила их до зачатия. У беременных могут возникать рецидивы холецистита, гепатита, панкреатита.

В период вынашивания ребенка допускается незначительное

Что такое билирубин в крови и какова его норма содержания?

По результатам биохимического анализа крови можно судить о наличии в организме человека различных показателей крови.

По ним врачи диагностируют заболевание или его отсутствие.

Билирубин возникает в результате разложения компонентов крови, в частности гемоглобина. Отклонение показателя говорит о наличии заболевания. Повышенный уровень билирубина встречается гораздо чаще, чем низкий.

Функция билирубина

Этот анализ крови, как и билирубин, является ферментом, уровень которого указывает на заболевания печени и желчных протоков. Он имеет желтовато-красный оттенок и представляет собой вещество, образующееся в результате разложения гемоглобина.

Есть два типа билирубина — прямой и непрямой. Первый образуется клетками печени и соединяется с непрямым билирубином, который, в свою очередь, образуется в результате соединения частей гемоглобина и аминокислот.Этот вид билирубина токсичен. Проникая в клетки, он способен нарушать их жизнедеятельность.

Токсичность непрямого билирубина нейтрализуется организмом с помощью глюкуроновой кислоты. Однако при слишком большом повышении билирубина организм не справляется, что приводит к развитию осложнений.

Уровень билирубина у новорожденных

Повышение уровня билирубина у младенцев — не что иное, как желтуха. Для него характерен ярко выраженный желтоватый оттенок детской кожи.Это довольно распространенное явление, чаще всего встречается у детей, родившихся раньше положенного срока.

Это явление имеет вполне логичное объяснение. Когда ребенок находится в утробе матери, он не может дышать самостоятельно. Эту функцию выполняют красные кровяные тельца. После рождения ребенка гемоглобин в его крови начинает быстро разрушаться. Это приводит к увеличению на билирубина . Сразу после рождения у ребенка берут кровь на исследование. По результатам объясняются причины повышения билирубина.Это может быть неопасное отклонение или серьезная патология.

Норма у новорожденных

Норма билирубина на момент рождения ребенка составляет 60 мкмоль / л. В первый месяц планируемое повышение билирубина в 4 раза превышает норму. Затем его уровень должен снизиться и не превышать 20,5 мкмоль / л.

Если ребенок недоношенный, на момент рождения показатели до 170 мкмоль / л также считаются нормальными. Если повышение билирубина не является патологическим, желтоватый оттенок кожи ребенка изменится на естественный через 8-9 дней после рождения.

Патологическими причинами изменения уровня билирубина являются следующие факторы:

  • Кишечная непроходимость;
  • Наличие гормонального сбоя у новорожденного;
  • Нарушение функции печени;
  • Резус — конфликт с матерью;
  • Стимулированные роды;
  • Раннее рождение;

У детей до 18 лет

Повышенный билирубин может возникнуть не только в младенчестве. Это явление может произойти в любой момент при наличии влияющих факторов. Признаки отклонения сложно не заметить. В первую очередь они выражаются в пожелтении зрачка и кожи. У ребенка появляется апатия, бессонница, ухудшается концентрация внимания. Повышение уровня показателя свидетельствует о развитии серьезных заболеваний, к которым относятся:

  • Вирусный гепатит;
  • Недостаток витамина B12;
  • синдром Дабина-Джонсона и Ротора;
  • желтуха;
  • Токсическое отравление;
  • рак печени;

Прежде чем врач назначит правильное лечение, чтобы не усугубить ситуацию, необходимо организовать правильное питание ребенка.Следует исключить употребление жирной, соленой, тяжелой пищи и газированных напитков. Снять нагрузку с печени нужно любыми способами. Кроме того, нужно прекратить прием любых лекарств .

Дело в том, что некоторые из них могут быть токсичными, вызывая нарушения в работе печени. От токсического отравления печени можно избавиться безболезненно для организма. Для этого используется ряд медикаментов, соблюдение диеты и полный отказ от веществ, вызвавших отравление.

Фермент у беременных

Все фракции билирубина часто повышаются на при сроке беременности . Врачи считают это нормой, так как этому явлению есть объяснение. По мере роста матки органы беременной женщины начинают смещаться. Это может спровоцировать перегиб желчного протока, что способствует застою желчи. В результате он начинает всасываться в кровь. Это приводит к повышению уровня билирубина в крови.

Еще одна причина — банальный токсикоз. При особо тяжелых формах наблюдается печеночная недостаточность, которая приводит к отклонениям билирубина в крови женщины на . Фермент в особо больших количествах способен влиять на нервные клетки, что значительно ухудшает координацию движений. Для беременных это крайне опасно. Поэтому рекомендуется держать уровень билирубина под контролем.

Как лечить повышенный билирубин?

Лечение повышенного билирубина, в первую очередь, подразумевает поиск причины этого явления.В каждом случае требуется индивидуальной методики лечения . Есть несколько способов уменьшить количество билирубина в организме.

Самым распространенным является инфузионная терапия. Он заключается в инфузии лекарственных растворов и глюкозы, которые нейтрализуют фермент. Благодаря этому из организма выводится лишний билирубин. Есть метод лечения облучением специальными лампами. Этот метод наиболее распространен для лечения младенцев. Эта методика называется фототерапией.Если проблема кроется в нарушении трюмной системы , то пациенту назначаются препараты специального назначения. Они нормализуют процесс оттока желчи, не давая ей застояться.

Если у пациента наступило токсическое отравление, то следует по возможности очистить печень. Как наиболее доступное средство — это абсорбент — активированный уголь.

Также прописываются лекарства и пищевые добавки, способствующие очищению печени. В период лечения очень важен для снижения нагрузки на печень .Это означает, что вам следует пересмотреть ежедневный рацион. Необходимо вводить больше растительной пищи, нежирных сортов мяса и молочных продуктов и свести к минимуму потребление вредной пищи. Гораздо серьезнее ситуация, когда есть вирусный гепатит.

В результате этого заболевания процесс распада печени практически необратим. Однако продлить жизнь пациенту можно с помощью поддерживающей терапии, правильного питания и отказа от вредных привычек.Лечение повышенного билирубина требует особой точности в диагностике. В противном случае можно получить осложнения, вызванные последствиями болезни. Одним из них является синдром Гилберта . Повышенный билирубин следует лечить комплексно. В этом случае результат не заставит себя ждать.

норма и какие есть отклонения.

Билирубин в крови — показатель, позволяющий обнаружить нарушения и возможные сбои в работе печени. Регулярный контроль за уровнем фермента позволит вовремя выявить серьезные патологии и провести терапию по их устранению.

Билирубин в крови: что это значит?

Вещество относится к пигментным ферментам , которые содержатся в организме в строго определенном количестве. Билирубин вырабатывается в печени путем переработки мертвых эритроцитов из гемоглобина. Последнее звено пигмента — уробилин и стробилин .

Они отвечают за цвет мочи и кала, а также дают возможность увидеть начало нарушений в печени.Если возникают проблемы с обработкой фермента, у мужчины кожа начинает желтеть, что может привести к желтухе.

Билирубин делит на три подвида по , каждый из которых имеет свою собственную норму и отвечает за определенную функцию:

  • — общий, который включает весь объем пигмента, находящегося в организме;
  • непрямой, это фермент, который не растворяется в воде;
  • прямая, легко растворяется в воде.

Непрямой билирубин обладает токсическими свойствами . Чтобы спасти организм, печень перерабатывает этот тип фракции в прямую линию, избавляя пациента от вредных веществ и токсинов.

Прямой билирубин в чрезмерных количествах тоже очень опасен, несмотря на то, что он легко выводится из органов. На более высоком уровне фракция будет накапливать в каждой клетке кожи из и в системах организма, что приводит к увеличению печени, сильному зуду, рвоте и отвращению ко многим продуктам питания.При большом количестве пигмента также можно заподозрить нарушений выработки желчи и заболевания селезенки.

Нормальный у мужчин

Результаты после забора материала для исследования лаборантом можно получить за два часа . Нормальные параметры фермента в мужском организме следующие:

  • общий пигмент не должна превышать норму 5,0-17,1 ммоль / л;
  • показатель непрямого пигмента не может выходить за пределы диапазона 3.3-12,1 ммоль / л;
  • Количество прямого билирубина должно быть в пределах 1,6-5,0 ммоль / л.

Дополнительно врач проверит соотношение прямого и непрямого билирубина. Общее количество растворимой фракции не должно опускаться ниже 70%, а идеальные рамки составляют 70-75 %.

В редких случаях из-за приема определенных лекарств количество билирубина может увеличиваться или уменьшаться. Но такое отклонение будет незначительным и самоустранится через неделю-две.Но отклонение от нормы даже на один процент — это необходимость проверки работы печени. Именно поэтому при нарушениях количества билирубина анализ можно проводить повторно для отслеживания фракций в динамике.

Уровень пигмента у мужчины после 50 лет

Вредные привычки, связанные с употреблением алкоголя, кофе и нездоровых продуктов , негативно влияют на печень. Из-за этого организм не может адекватно справиться с нагрузкой, которая ложится на его плечи.

Через 50 лет количество прямых и непрямых фракций может значительно вырасти . Важно, чтобы они не выходили за пределы нормальных границ, так как это потребует внедрения серьезных лечебных методов лечения.

В этом возрасте необходимо обследоваться на заболевание желчного пузыря, на наличие анемии, гепатита любого типа, рака и цирроза. Обязательно сдается анализ на наличие гельминтов и дефицит витамина B12.После 50 лет желательно уменьшить количество алкоголя и отдать предпочтение нежирной пище.

Какое лечение необходимо?

Чтобы назначить эффективную терапию, важно определить точную причину повышения фермента в крови. Это может сделать только грамотный специалист. Самолечение в этом случае может привести к ухудшению состояния и вызвать развитие опасных патологий.

Чаще всего при тяжелой интоксикации печени применяется инфузионная терапия.Он включает внутривенное введение лекарств, способных выводить токсины из крови и органов. Кроме того, в вену вводится глюкоза, которая питает и дает энергию всему организму. Лечение довольно продолжительное и проводится исключительно в стенах медицинского учреждения. Врач также прописывает пероральные препараты, которые могут обеспечить необходимую поддержку печени и почек, на которые ложится бремя из-за учащенного мочеиспускания .

Фототерапия также может помочь удалить непрямой токсичный билирубин.Методика заключается в использовании маленьких ламп, свет от которых просто попадает на кожу, превращая вредную фракцию в прямую . В этом состоянии билирубин быстро уничтожает органы и кожу, возвращая печень в здоровое состояние. Чаще всего этот метод применяется при лечении младенцев, но взрослым пациентам может быть назначено сеанса фототерапии как вспомогательная методика на .

Дополнительно пациенту назначают препараты, нормализующие выработку и количество желчи .Из рациона исключены все вредные продукты, в том числе жареные и мучные.

Обязателен обычный активированный уголь , который способен связывать токсины и выводить их естественным путем.

Практически в 100% случаев лечения мужчин, страдающих повышенным уровнем билирубина, , используют Фенобарбитал . При его применении выводится не только непрямой билирубин, но и продукты его распада.

Поскольку не так много случаев, когда врач назначит пациенту проведение исследования на определение уровня билирубина.Чаще всего это происходит уже в тех случаях, когда мужчину начинает беспокоить печень. Не игнорируйте назначенных приема и обязательно сдайте кровь. Своевременное вмешательство в организм спасет печень и не даст отравить другие системы.

О чем говорит билирубин в моче? Какие показатели считаются нормой?

Билирубин — это фермент, вырабатываемый в печени при преобразовании цепи глобина и молекулы гема в результате разрушения красных кровяных телец.

Сам фермент делится на два типа:

Непрямой фермент типа является жирорастворимым и токсичным . Он проникает глубоко в клетки тела и органов и мешает им работать должным образом.

Непрямой билирубин проходит через печень, превращаясь в прямую линию. Этот фермент уже водорастворим и выводится из организма через мельчайшие протоки непосредственно в двенадцатиперстную кишку.

Обычно количество этого фермента в моче человека очень мало, поэтому практически незаметно для .Но с развитием различных патологий количество его увеличивается.

Билирубин в моче у женщин

Уровень прямого билирубина в крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Содержание этого фермента в нормальных условиях незначительно, но при любых проблемах, связанных с функцией печени или снижением уровня эритроцитов в крови, содержание билирубина в крови изменяется. В норме содержание билирубина в крови

колеблется от 3,4 до 17.1 мкмоль / л .

Ферментная норма для мужчин

У мужчин содержание в крови эритроцитов несколько выше, следовательно, нормальный уровень билирубина по сравнению с концентрацией фермента в крови у женщин несколько выше.

В норме содержание фермента в крови у мужчин колеблется от 0,2 до 1 мг / дл .

Наличие фермента у ребенка

Билирубин в моче может появиться у самых маленьких пациентов.Точная диагностика причины этого явления может быть проведена только после биохимического анализа крови. Обычно причины повышения уровня этого фермента в моче те же, что и у взрослых, но есть некоторые отличия.

Довольно часто повышенный уровень билирубина в организме ребенка наблюдается, когда его пища полностью состоит из углеводов.

Сопутствующие симптомы билирубинурии или повышенный уровень этого фермента в крови — это пожелтение слизистых оболочек, глаз и кожи, а также потемнение мочи.На ранних стадиях это:

  • рвотный рефлекс;
  • кожный зуд;
  • белый оттенок кала;
  • боль в печени.

Если вы подозреваете высокий уровень билирубина у вашего ребенка, вы можете провести простой эксперимент, называемый пробой розины. В любую чистую емкость следует налить 2 мл мочи. Сверху налить слой спиртового раствора йода (1%).

Если между слоями мочи и йода образуется зеленоватое кольцо, можно говорить о высоком уровне фермента.

В лабораторных условиях можно провести тест Фуше. Для этого потребуется 15% раствор хлорида бария. Он смешивается с мочой и пропускается через специальный фильтр. На фильтровальную лепешку помещается небольшое количество реагента Фуше. Если на его поверхности образовались зеленоватые кристаллы, значит, уровень фермента повышен.

Эти же методы используются для определения избыточного содержания билирубина в моче у взрослых.

В норме количество билирубина в крови у детей зависит от возраста.У детей до 1 дня содержание билирубина в крови колеблется от 24 до 149 мкмоль / л . У детей от 1 до 2 дней концентрация билирубина колеблется от 58 до 197 мкмоль / л. В возрасте от 3 до 5 дней норма билирубина в крови составляет от 26 до 205 мкмоль / л. В возрасте до двух недель количество фермента от 3,4 до 20,5 мкмоль / л. У детей старше месяца концентрация фермента близка к концентрации в крови взрослых, то есть от 3.От 4 до 20,5 мкмоль / л.

Мы обнаружили билирубин в моче — что это значит?

В моче полностью здорового человека содержание билирубина незначительно. Но определить его с помощью стандартных лабораторных исследований невозможно. Поэтому часто говорят, что нормальный билирубин в моче отсутствует.

Исходя из этого, если билирубин обнаружен в моче, то его содержание в крови также будет высоким.

При анализе мочи содержание билирубина в нем выше нормы, так как печень не может удалить его с желчью.Но анализ мочи позволяет распознать только прямой билирубин. При проведении анализа крови на этот фермент результат также часто превышает норму.

Если в крови присутствует непрямой билирубин, то в анализе мочи его невозможно обнаружить.

Когда повышается содержание билирубина?

Уровень билирубина в моче повышен из-за нарушения функции печени. Причины этого явления могут быть разными:

  • вирусный гепатит А или В;
  • новообразование в печени;
  • повышенный гемолиз эритроцитов;
  • обрыв ферментной связи;
  • поражение паренхимы печени;
  • лекарственный гепатит, вызванный передозировкой наркотиков;
  • токсический гепатит при отравлении гепатотоксическими ядами;
  • хронический гепатит вирусной этиологии;
  • цирроз печени;
  • гепатит алкогольный, вызванный хроническим алкоголизмом;
  • билиарный цирроз печени;
  • инфекционные болезни;
  • холестатический гепатит, проявившийся при беременности в более поздние сроки;
  • мононуклеоз;
  • бруцеллез.

Повышенный уровень билирубина в крови может быть вызван длительным голоданием или жесткой низкокалорийной диетой .

Если уровень выше 17?

Гипербилирубинемия — увеличение количества билирубина выше 17,1 мкмоль / л . Данное заболевание проявляется в том случае, когда вырабатывается большое количество билирубина. При этом сам фермент не выводится, а накапливается. В определенной повышенной концентрации он напрямую влияет на ткани и кожу, делая их желтыми.Подобное состояние называется желтухой.

Когда снижается билирубин?

Помимо повышенного уровня билирубина в крови, его количество может быть понижено. Причина этого явления — проявление хронической почечной недостаточности, лейкемии, туберкулезной интоксикации, апластической анемии, неправильного питания. Эти заболевания говорят о снижении в анализе крови количества эритроцитов на .

А именно эритроциты, расщепляя молекулы гема, которые являются веществами, образующими фермент.

Что делать и как восстановить концентрацию фермента?

Если количество билирубина в моче высокое, можно судить о содержании непрямого фермента как непосредственно в самой моче, так и в крови. Эритроциты разрушаются, в крови повышается содержание гемоглобина.

Лечение повышенного уровня билирубина необходимо только в зависимости от причины этого явления. Это могут быть нарушения оттока желчи из , высокая скорость разрушения эритроцитов, нарушение обработки билирубина .

Аналогично, при пониженном уровне билирубина в крови необходимо начинать лечение с причины снижения концентрации фермента в крови.

Устраняя причину изменения уровня билирубина в крови, можно восстановить концентрацию фермента до .

Билирубин. Норма его содержания. Виды желтухи

У всех людей в определенном количестве содержится билирубин в крови. Его показатель не должен быть больше 17.1 мкмоль / л. Иногда возникают ситуации, когда билирубин в организме вырабатывается в больших количествах, чем здоровая печень может вырабатывать при нормальном функционировании. Повышенное содержание билирубина также может быть результатом повреждения печени, которое может нарушить выведение билирубина. Кроме того, при закупорке желчных протоков печени очень медленно и в небольших количествах выводится билирубин. Норма его содержания в крови превышена. Это состояние называется гипербилирубинемией. В этом случае билирубин в организме накапливается до определенной концентрации, после чего проникает в ткани, придавая им желтый цвет.Это состояние называется желтухой.

Чтобы более полно и правильно понять, по каким причинам может появиться желтуха, следует прежде всего понять, как вообще происходит обмен билирубина. Билирубин появляется из гема, который в организме в основном содержится в форме гемопротеинов. Гемоглобин, выделяющийся при распаде зрелых красных кровяных телец, является наиболее важным источником билирубина (70-80%). Остальной билирубин примерно в равных частях образуется из гемоглобина незрелых эритроцитов и их предшественников в костном мозге, а также из таких гемосодержащих ферментов, как каталаза, цитохром и др.При этом 250-400 мг — это общее количество, в котором ежедневно образуется в организме взрослого человека билирубин. Норма для анализа — 0,2-1,0 мг / дл.

Если содержание билирубина в плазме начинает превышать допустимый порог, развивается желтуха. Это связано с тем, что билирубин, норма которого значительно превышена, начинает связываться с эластичными волокнами конъюнктивы и кожи. По механизму образования желтуха бывает трех типов:

  1. Гемолитическая (или суперпеченочная).
  2. Вызвано повреждением паренхимы печени (печеночных клеток).
  3. Вызвано обструкцией желчных путей (подпеченочной или механической).

Гемолитическая желтуха характеризуется обильным образованием неконъюгированного билирубина или его застоем в организме. В плазме общий билирубин повышается за счет неконъюгированного. Билирубина в моче нет вообще. Это объясняется неспособностью неконъюгированного билирубина проникать через почечный фильтр, который не повреждается. Гемолитическая желтуха может быть вызвана гемолитическим кризом, малярией, внутрисосудистым гемолизом, токсинами, дефицитом витамина B12 и переливанием несовместимой крови.Уровень неконъюгированного билирубина может повышаться при синдроме Жильбера. Люди с этим синдромом практически все время отмечают желтушку слизистых оболочек и кожи. Причина этого в том, что печень не способна захватывать, конъюгировать и изолировать билирубин в желчных капиллярах.

При повышении паренхиматозной желтухи конъюгированный и неконъюгированный билирубин. Чаще всего причиной такой ситуации может быть нарушенный клиренс из крови неконъюгированного билирубина, нарушение выведения конъюгированного билирубина из печеночных клеток в желчные капилляры, а также попадание конъюгированного билирубина из печеночных капилляров, переполненных желчью, в кровоток через поврежденные клетки печени.В этом случае повышенный уровень билирубина в сыворотке крови сопровождается увеличением экскреции с мочой. Однако на первых этапах развития заболевания билирубин в моче практически не определяется, поэтому этот тест нельзя назвать ранней диагностикой.

Механическая желтуха вызывается печеночной обструкцией желчных путей, нарушением оттока желчи или полным закрытием желчного протока (опухоль, воспаление, камень и т. Д.). При таком виде желтухи капилляры печени растягиваются, потому что в печени накапливается желчь, гепатоциты начинают сдавливаться и переходить в капилляры крови конъюгированный билирубин.Его норма в плазме крови увеличивается, а при превышении допустимого почечного порога (около 30 мкмоль / л) в моче появляется билирубин.

Что такое билирубин, норма и отклонение?

Билирубин — продукт распада гемоглобина. Он определяется в сыворотке крови и делится на прямой и непрямой. Метод исследования — фотометрическая калориметрия. Единица измерения прямого и непрямого билирубина — мкмоль на литр. Биоматериалы для анализа могут быть венозной или капиллярной кровью.Перед походом в лабораторию пациенту нельзя есть за 12 часов до сдачи анализа и не курить 30 минут.

Что такое билирубин? Лаборатория определяет количественное содержание билирубина в крови. Он действует как желто-коричневый пигмент и придает мочу, желчь и фекалии соответствующий цвет. Гемоглобин является одной из частей эритроцита. Из дыхательной системы гемоглобин переносит кислород к тканям, а в обратном направлении — углекислый газ. В результате метаболизма происходит расщепление гемоглобина, из которого образуется непрямой билирубин (неконъюгированный).В сутки составляет до 250 мг. После этого в печени происходит дальнейшая трансформация. Гепатоциты связывают билирубин с глюкуроновой кислотой, превращая ее в конъюгированный (прямой). Этот вид билирубина может растворяться в жидкостях. В крови присутствует небольшое количество непрямого пигмента. При нарушении обмена веществ его концентрация может увеличиваться, что приводит к гипербилирубинемии. На высокую концентрацию указывают признаки желтухи: пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер, а также зуд.

Что такое билирубин? Существует три типа нарушений обмена билирубина:

1. Гемолиз эритроцитов. Возникает при разрушении эритроцитов. Наблюдается при серповидноклеточной анемии, заболеваниях мошонки, гемолитической болезни новорожденных и т. Д. Также гемолиз может возникнуть в результате воздействия на организм токсичных веществ.

2. Нарушение анатомической или функциональной целостности гепатоцитов. Такое состояние вызывается вирусным гепатитом, а также токсическим действием алкоголя, лекарств, бытовой и промышленной химии.

3. Препятствие прохождению желчи в кишечник из желчевыводящих путей. Возникает при сжатии или деформации проводящих путей в опухолях, увеличении лимфатических узлов или дискинезии.

Что такое билирубин? Анализ билирубина помогает определить ряд патологических состояний, которые прямо или косвенно связаны с заболеваниями печени или кроветворением.

Такой анализ необходим для:

— диагностики различных видов анемии;

— оценить целостность клеток печени;

— выявить вирусный гепатит;

— Убедитесь в проходимости желчных протоков;

— для выявления гемолитической анемии новорожденных;

— Уточнить степень тяжести состояния пациента при различных отравлениях.

Что такое билирубин? Повышенный уровень свидетельствует о разрушении эритроцитов, повреждении гепатоцитов или нарушении оттока желчи по желчным протокам. Снижение билирубина практически не имеет диагностического значения. Для определения уровня нужно сдать пробу на билирубин. Норма для взрослого — до 20 мкмоль / л.

Фактов, причин и лечения …

Главная Заданные вопросы
Общее здоровье и фитнес

(Последнее обновление: 28 февраля 2008 г.)

Взаимодействие с другими людьми

Нормальный уровень билирубина в крови не должен превышать 1.9 миллиграммов на децилитр, и ваш уровень почти в два раза выше, что указывает на то, что у вас должна быть желтуха. Это может быть подтверждено очень желтой мочой, желтыми фекалиями и желтыми глазами. Причины этого могут указывать на нарушение функции печени. В дополнение к этим тестам вы также должны сделать тест на уровни SGPT и SGOT, чтобы проверить наличие повреждений печени и гепатита.

Билирубин — это вещество, которое обычно присутствует в крови и является результатом регулярной гибели красных кровяных телец в организме.Когда клетки умирают, составные части клеток крови разрушаются, чтобы быть переработанными или выведенными из организма. Билирубин является одним из этих компонентов и перерабатывается с целью пищеварения. Эта переработка происходит в печени, где билирубин превращается в желчь и превращается из продуктов жизнедеятельности крови в компонент пищеварительной системы. Затем на желчь воздействуют определенные бактерии, которые превращают ее из желтой консистенции в вещество цвета глины, и это причина того, почему человеческие фекалии имеют такой цвет.Когда есть инфекция или повреждение печени, этот процесс нарушается, и билирубин не выводится из крови печенью, а вместо этого выводится с мочой почками.

Уровень серьезности состояния также требует проведения некоторых тестов на трансаминазы, таких как тесты сывороточной глутаминовой пировиноградной трансаминазы или SGPT и сывороточной глутаминовой оксалоуксусной трансаминазы или SGOT. Оба они являются ферментами печени, и их повышенное присутствие в крови указывает на то, что стенки печени повреждены и выводят этот фермент.Печень может быть повреждена по разным причинам, включая употребление алкоголя, физические травмы, гепатит и наркотики. Ничто из этого не должно быть опасным для жизни, и все, что требуется, — это дать вашей печени отдохнуть. Это включает в себя физический отдых, ограничивая себя кроватью, соблюдение мягкой углеводной диеты с белками, полученными только из растительных источников, без каких-либо масел или жиров и без использования специй. Гепатит также вызывает определенное опухание печени из-за воспаления, и его, возможно, придется уменьшить путем введения инъекций витамина К.При гепатите потребуется целый месяц постельного режима, прежде чем вы сможете постепенно вернуться к нормальной жизни и активности.

ответил G M

Количество билирубина, которое вы упомянули — 4,3 мг / дл — довольно высокое. Нормальное количество билирубина обычно составляет около 0,5 мг / дл, а примерно на 1,5 мг / дл кожа и белки глаз начинают проявлять желтый оттенок, связанный с желтухой. Ваш уровень билирубина более чем в восемь раз превышает нормальный уровень, поэтому требуется немедленный медицинский диагноз и лечение.Это, безусловно, очень серьезно, но только ваш врач сможет сказать вам, насколько серьезно, после тщательного обследования, изучения любых других симптомов и вашей истории болезни и, возможно, выполнения некоторых других тестов.

Такое высокое количество билирубина может быть вызвано несколькими состояниями, включая гепатит, тяжелое поражение печени или даже печеночную недостаточность, а также проблемы в желчных протоках, такие как камень или опухоль, закупоривающая проток. Вы не упомянули свои симптомы, и, основываясь только на подсчете билирубина, невозможно сказать, какое из этих (или других возможных состояний) у вас может быть.

Вам следует немедленно обратиться к врачу — все перечисленные выше заболевания весьма серьезны, о чем свидетельствует необычно высокий уровень билирубина, и могут даже привести к летальному исходу.

ответил G R

Значение 4,3 мг / децилитр кажется завышенным. Нормальный диапазон билирубина составляет от 0,1 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл), но может варьироваться от лаборатории к лаборатории. Высокий уровень билирубина может указывать на нарушение функции печени.Вот некоторые условия, которые могут вызвать высокий уровень билирубина.

  • Синдром Гилберта: это безвредное генетическое заболевание, которое вызывает высокий уровень билирубина и не имеет никакого эффекта, кроме легкой желтухи
  • Лекарства
  • Инфекции
  • Гепатит
  • Желчные камни
  • Анемия

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы исключить серьезные причины. Он / она может порекомендовать дальнейшие исследования.Пожалуйста, не полагайтесь только на домашние средства на данном этапе. Если проблема заключается в желтухе, вы можете внести несколько изменений в диету, чтобы избежать дальнейшего давления на печень.

  • Старайтесь готовить пищу с минимальным количеством масла и держитесь подальше от жареной пищи.
  • Может быть, лучше сделать фрукты и овощи основной частью своего рациона. В красном мясе слишком много жира. Старайтесь есть больше нежирного мяса и по возможности убирайте жир.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *