Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Аллергия на смесь у грудничка, как проявляется и что делать

Аллергия на смесь у грудничка появляется в результате гиперчувствительности на белок коровьего молока – казеин. Патологический процесс доставляет дискомфорт малышу и грозит серьезными проблемами со здоровьем в будущем. Поэтому мама должна своевременно реагировать на появление тревожных симптомов патологии, чтобы исключить дальнейшее ухудшение ситуации.

Аллергия на смесь у грудничка

Характерные признаки

Как проявляется иммунная реакция? У малыша она может характеризоваться разными признаками. Но чаще всего появляются высыпания на разных участках тела, которые расширяются и сливаются. Щечки ребенка приобретают красный оттенок с характерным блеском. Затем верхний слой кожи покрывается корочками, что сопровождается назойливым зудом. Эти симптомы появляются первыми и вызывают беспокойство у малыша.

Патологический процесс может сопровождаться и другими проявлениями. Поэтому стоит знать, как развивается недуг, чтобы вовремя среагировать.

Характерные признаки:

  • тревожный сон;
  • беспричинная раздражительность;
  • плаксивость;
  • срыгивания после кормления больше двух раз;
  • нарушение стула;
  • непроходящая заложенность носа;
  • кашель, не поддающийся лечению;
  • нарушение дыхания;
  • угнетенное общее самочувствие
  • снижение аппетита;
  • обильная рвота;
  • колики.

Появление этих симптомов является поводом для обращения к педиатру. Самостоятельно пробовать какое-либо лечение нельзя. Это может не только замаскировать аллерген, но и вызвать ухудшение самочувствия ребенка.

Через какое время появляются признаки?

Разобравшись, как выглядит патология, нужно также знать, когда появляются первые признаки иммунной реакции. Этот показатель индивидуален и поэтому у каждого ребенка развитие реакции может происходить по-разному. Наиболее опасным является стремительное развитие, когда симптомы появляются в течение нескольких минут или часов после кормления ребенка. В этом случае медлить нельзя, нужно как можно скорее вызвать врача, что позволит избежать таких грожающих жизни состояний как отек Квинке, крапивница, анафилактический шок..

Аллергия на молочную смесь может быть накопительной, т.е. неприятные признаки появляются в течение двух-семи дней после введения нового питания. Это происходит на фоне накопления в организме аллергена, что провоцирует развитие патологического процесса. Такую форму заболевания распознать и лечить намного сложнее.

Симптомы аллергии на смесь у грудничка

Причины развития аллергии на молочную смесь

Спровоцировать подобную реакцию организма могут как дешевые, так и дорогие продукты питания. В группу риска попадают чаще всего недоношенные крохи, а также дети с повышенной массой тела и хроническими заболеваниями.

Основные причины:

  • Наследственная предрасположенность. Если один из родителей страдает этим недугом, то вероятность его развития у ребенка составляет 40–42%, если патология проявляется у обоих – показатель риска составляет 60–65%.
  • Прием лекарств в период вынашивания плода. Если беременная женщина принимала антибиотики, это может стать провоцирующим фактором развития патологии.
  • Вредные привычки. Никотин, алкоголь противопоказаны для будущей матери. Игнорирование этого факта грозит серьезными осложнениями для здоровья малыша.
  • Сопутствующие заболевания. Вирусное поражение, гипоксия плода –  эти факторы способствуют развитию пищевой аллергии у малыша.
  • Употребление аллергенных продуктов при беременности. Повышенное содержание в рационе будущей мамы продуктов, провоцирующих иммунную реакцию, может стать причиной развития этой патологии у ребенка. К этой категории относятся шоколад, фрукты и овощи яркого оттенка, мед, орехи, какао.
  • Нарушение пищеварения ребенка. Внутренние органы формируются по мере роста. На фоне этого пищеварительная система может давать сбой, что и провоцирует патологическую реакцию на детское питание.

Пусковым механизмом может стать ранний переход на искусственное питание, регулярное перекармливание малыша, частые переходы на новые виды смеси. При сочетании этих факторов молекулы белка воспринимаются организмом как чужеродные. А так как проницаемость кишечника и ферментная активность в этом возрасте низкая, происходит быстрое проникновение нерасщепленного белка в кровь.

В итоге иммунная система активизирует выработку антител, которые, соединяясь с аллергеном, образуют иммунокомплексы. Они проникают сквозь защитную оболочку клеток и остаются в них, что и провоцирует развитие патологического процесса.

Что делать?

При появлении тревожных признаков нужно обратиться к врачу: только опытный специалист сможет исключить вероятность развития кори, краснухи или ветрянки. Доктор не только проведет визуальный осмотр малыша, но и назначит специальное тестирование, которое поможет выявить аллерген. Это позволит определить, действительно ли причиной является детская смесь.

При незначительных проявлениях патологического процесса врач может рекомендовать снизить объем потребления и концентрацию смеси. Но эта мера поможет только незначительно снизить симптоматику. При тяжелой форме патологии проводится лечение аллергии с применением антигистаминных препаратов, допустимых в этот период. Лекарства назначаются педиатром с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Чтобы предотвратить повторное появление аллергии на смесь у грудничка, потребуется заменить ее на другой продукт, не содержащий белок коровьего молока.

Также важно в этот период ограничить использование моющих средств для купания ребенка и стирки детского белья. А для ухода за кожей использовать специальные средства из гипоаллергенной серии.

Кожные высыпания и зуд, который их сопровождает, вызывает у крохи желание почесать поврежденный участок. Поэтому, чтобы предотвратить расчесы, следует регулярно использовать антигистаминные препараты местного действия, назначенные врачом для лечения аллергии. А чтобы исключить бактериальную инфекцию, на ручки малыша необходимо надевать специальные варежки «антицарапки» или использовать кофточки с зашитыми рукавами. Эти меры предосторожности помогут снизить дискомфортные ощущения.

Что делать при аллергии на смесь у грудничка

Чем заменить детское питание?

Существует несколько вариантов замены смеси. Каждый из них обладает определенными свойствами, поэтому при выборе стоит их учитывать. Лучшим решением является предварительная консультация с аллергологом, который сможет посоветовать, какой продукт предпочтительней в данном конкретном случае.

Допустимые варианты замены:

  • Смеси на основе козьего молока. В нем отсутствует белок, вызывающий иммунную реакцию. Пищевая ценность и полезные свойства продукта полностью сохраняются. Но из-за специфического вкуса малыши не всегда охотно переходят на смеси с козьим молоком.
  • Кисломолочный продукт. В составе присутствуют пробиотики, благоприятно влияющие на микрофлору кишечника. При производстве используются лактобактерии, позволяющие нормализовать пищеварение ребенка. Применение продукта помогает устранить неприятные симптомы и повысить аппетит малыша.
  • Соевые смеси. Данный аналог не способен вызывать аллергию, но по содержанию питательных и полезных веществ значительно уступает другим видам. Детское питание на основе сои стоит рассматривать как временный вариант на период устранения аллергической реакции. Следует выбирать смесь, дополнительно обогащенную кальцием.
  • Гипоаллергенные смеси. Особенностью этого вида является наличие белка, расщепленного на более мелкие фрагменты (олигопептиды). Это улучшает его усвояемость пищеварительной системой ребенка. Но в процессе преобразования часть полезных веществ теряется. Вкус продукта также изменяется не в лучшую сторону на фоне отсутствия лактозы.

Что делать, если другая смесь не устранила проблему? При осложненной форме аллергии рекомендуется использовать элементные смеси, содержащие аминокислоты. Их недостаток в том, что они не способны активизировать выработку антител для борьбы с аллергеном. Этот вариант стоит рассматривать только в крайнем случае, когда другие продукты не смогли устранить проблему.

Основные критерии выбора

При выборе адаптированного детского питания не стоит отдавать предпочтение дешевым аналогам. Также стоит учитывать возраст малыша, т.к. по мере роста потребность в питательных веществах значительно меняется.

В состав смеси обязательно должны входить такие компоненты:

  • йод;
  • нуклеотиды;
  • таурин;
  • полиненасыщенные кислоты.

Их наличие гарантирует полноценное развитие и рост ребенка.

Даже самое качественное и дорогостоящее детское питание не исключает вероятности развития аллергии. Поэтому подбирать смесь нужно с соблюдением рекомендаций врача, что снизит вероятность развития осложнений.

Как правильно перевести на новую смесь

Переводить ребенка на новый продукт нужно постепенно, на протяжении 10–14 дней, если, конечно, речь не идет о тяжелых аллергических реакциях, требующих вмешательства скорой помощи. В таких случаях лечебную смесь назначают сразу. Изначально стоит кормить привычной смесью, а докармливать уже новой. Через 2–3 дня нужно одно кормление полностью заменить. И так постепенно перейти на новый продукт. В этот период нельзя ребенку делать прививки и вводить другие компоненты прикорма. При переходе на новый вид питания мама должна внимательно отслеживать реакцию ребенка и при появлении неприятных симптомов сообщать педиатру. Подобрать малышу правильное питание на основе рекламы или советов подруг не получится, т.к. каждый ребенок индивидуален.

Зная, как проявляется аллергия, можно распознать патологию на начальной стадии. Но самостоятельно что-либо предпринимать не стоит, это может значительно смазать клиническую картину и осложнит дальнейшее лечение.

Читайте также: аллергия на лактозу у грудничка

Аллергия на смесь у грудничка: фото, признаки, лечение

Когда у мамы нет возможности кормить младенца грудью, приходится искать кормилицу или переходить на детские адаптированные смеси по возрасту. Подобрать вариант питания, который бы подошел для чувствительной пищеварительной системы крохи, непросто. Малыши до года склонны к разным аллергическим реакциям. Нередко их причиной бывает смесь на основе белка коровьего молока, который организм грудничка не переносит.

В некоторых случаях маме приходится переводить малыша на смесь

Симптомы аллергической реакции на смесь

Симптомы реакции у новорожденного на адаптированную смесь заметить несложно. Аллергия выглядит следующим образом:

  • сыпь на ножках, шее, лице младенца;
  • сухость кожи;
  • красные пятна на лице, в области ягодиц и ножек;
  • срыгивания, икота после них;
  • рвота и нарушение стула.

Дополнительно у детей могут наблюдаться респираторные реакции – кашель, насморк, першение в горле, хотя они свидетельствуют и о простудном заболевании. Важно сразу дифференцировать аллергическую реакцию от простуды. Простуда ведет к осложнениям со стороны бронхов и легких, аллергия может вызвать астму, одышку и другие нарушения работы органов дыхания.

Аллергия характеризуется сухостью и краснотой кожи

Причины аллергических реакций

Примечательно, что аллергия на смеси проявляется у младенцев независимо от стоимости питания. Более дорогие продукты не гарантируют того, что у крохи не возникнет высыпаний на следующий день. В группе риска находятся недоношенные малыши, дети с большим весом, патологией внутренних органов.

Причины негативных реакций на адаптированное детское питание обычно кроются в следующем:

  • наследственность – если один из родителей аллергик, вероятность проявлений у малютки составляет 40-70%;
  • перекармливание смесью в первые месяцы жизни – организм новорожденного не в состоянии определить объем питания, перекармливание ведет к повышенной нагрузке на почки, печень, пищеварительный тракт;
  • не до конца сформированная иммунная система крохи, недостаток собственных иммуноглобулинов;
  • несовершенство пищеварительной системы – кишечная микрофлора нестабильна, наблюдается недостаточная выработка ферментов для расщепления пищи;
  • осложнения при беременности, курение, употребление алкоголя будущей мамой, прием антибиотиков.

Диагностика аллергии

Как скоро возникает негативная реакция на смесь у месячного младенца? Все очень индивидуально. У большинства детей недуг проявляется уже на следующий день после первого кормления, у других может дать о себе знать только через 3 месяца, это зависит от предрасположенности к аллергии, зрелости систем организма.

Симптомы недуга настолько очевидны, что их невозможно пропустить. Однако как понять, что у малыша реакция именно на смесь? Поможет только консультация опытного доктора.

Дать точное заключение о причинах недуга может только педиатр

Специалист определит природу высыпаний, для чего потребуется:

  • исключить дерматит от воздействия порошков, кремов, памперсов;
  • распознать негативную реакцию на медикаменты и продукты, шерсть домашних животных;
  • оценить вероятность реакции на ингредиенты смеси.

Окончательный вывод, какая причина спровоцировала красные пятна, шелушение кожи, сыпь и расстройство пищеварения у грудничка, способен грамотный врач. Если предполагается аллергия, доктор собирает анамнез, назначает анализы для определения в сыворотке крови антител IgE IgG4, кожные пробы, провокационные тесты.

Первая помощь при аллергии на смесь

Если симптомы аллергии нарастают быстро, необходимо очистить кишечник малютки клизмой и однократно дать дозу разрешенного антигистаминного препарата:

  • Фенистил;
  • Супрастин;
  • Зиртек и др.

Далее важно проконсультироваться у врача. Самостоятельно менять смесь нельзя, поскольку это может затруднить впоследствии выяснение причин аллергии.

Однократный прием Зиртека позволяет облегчить состояние ребенка

Схема лечения и переход на другую смеь

Любые высыпания на тельце и личике малыша – повод для срочной медицинской консультации. Под признаками аллергии нередко скрываются ветрянка, корь, краснуха. Специалист назначит дополнительные обследования, которые с высокой точностью позволят выяснить причину недомогания и кожных высыпаний. Серьезные аллергопробы до 5 лет назначают редко.

Если доказано, что кожная реакция действительно спровоцирована неправильно подобранной смесью, питание придется заменить. Возможно, педиатр порекомендует уменьшить суточный объем употребляемой смеси, но эта мера не избавит от всех симптомов и оставит малыша голодным. Не решит вопрос полностью и прием подходящих антигистаминных препаратов.

Смесь для кормления придется менять. При этом важно руководствоваться профессиональными рекомендациями и учитывать такие моменты:

  • При умеренных высыпаниях можно заменить неподходящую адаптированную смесь на другую. Желательно выбирать продукцию с пребиотиками или приобретать кисломолочные смеси. Они содержат полезные для пищеварения бактерии, реже провоцируют аллергию.
  • При перекорме, частых срыгиваниях следует уменьшить объем кормлений согласно возрасту. Ребенок привык есть много, поэтому переходить к разумному пищевому режиму стоит постепенно. Разбавление смеси (уменьшение ее концентрации) снизит нагрузку на пищеварительный аппарат, позволит крохе почувствовать себя лучше. Брожение в кишечнике уменьшится, однако это временная мера.
  • При тяжелой форме аллергии идет речь о реакции на белок коровьего молока. Потребуется поиск питания иного типа.

Если аллергия проявляется незначительными кожными высыпаниями, можно попробовать самостоятельно заменить смесь

Подбор альтернативных смесей

Исключая из рациона грудничка смеси с белком коровьего молока, специалисты рассматривают несколько альтернатив:

  1. Кисломолочные смеси, не требующие разведения водой. Они содержат пребиотики и обработанные белки, которые легче усваиваются неокрепшим организмом.
  2. Соевые смеси. Обладают меньшей питательной ценностью, хуже усваиваются и перевариваются. Подобные смеси не высокоадаптированы, назначаются на 1-2 месяца до устранения симптомов пищевой аллергии.
  3. Смеси на козьем молоке. Оптимальный выбор, поскольку белок молока коз не уступает по пищевой ценности компонентам коровьего молока. Однако они подходят не всем детям из-за риска негативной реакции.
  4. Лечебные гипоаллергенные смеси. Включают расщепленные белки, которые лучше усваиваются организмом крохи. Подобный вариант подходит многим детям.
  5. Безлактозные смеси (рекомендуем прочитать: какая безлактозная смесь лучшая для детей?). Содержат минимальное количество молочного сахара. Рекомендуются малышам с лактазной недостаточностью, подходят при кишечных инфекциях. Если при употреблении этого питания аллергия не прекращается, значит ее провоцирует не молочный белок (его в безлактозном питании нет).

Есть шанс, что ребенку подойдут смеси на козьем молоке (подробнее в статье: как без вреда перевести ребенка на другую смесь?)

Виды и характеристики альтернативных смесей описаны в таблице:

Тип смеси Название Назначение
Гипоаллергенная (обозначается ГА) с расщепленными белками коровьего молока Combiotik Hipp, «Фрисопеп» Friso, «Нутрилак Пептиди» ЦСТ Могут быть назначены на долгий срок для исключения пищевой аллергии любой степени
Nutrilon, NAN гипоаллергенные, Nutrilon Pepti Gastro, Similak GA, Nutrilak Premium, Friso «Фрисолак», Nutrilon Premium Назначают малышам с генетической склонностью к пищевой аллергии и чувствительным пищеварением, а также для укрепления иммунитета
На основе белка козьего молока «Фрисопеп» Friso Применяется для лечения малышей с тяжелой формой аллергии на белок коровьего молока
Kabrita Gold, Нэнни Классик, «Мил Козочка» MD, «Мамако» Содержат лактозу, используются для профилактики аллергии на белки коровьего молока
На базе соевого белка «Беллакт Соя»,«Нутрилон Соя», «Нутрилак Премиум Соя», Similac Isomil (рекомендуем прочитать: состав смеси «Нутрилон Премиум 1») Используются для кормления младенцев с аллергией на лактозу, на белки молока, галактоземией
Friso Friso soy Питательные продукты для младенцев с непереносимостью белка молока коров, коз, лактозы
Безлактозные «Бабушкино лукошко» Безлактозная, «Беллак», Nan Безлактозный Оптимальная замена грудного молока для малюток-аллергиков. Подходит при непереносимости лактозы и сахарозы
С камедью (пометка АР – антирефлюс) «Сэмпер Лемолак», «Нутрилон АР», «Фрисовом», «Нутрилак АР» (подробнее в статье: как принимать и готовить смесь Нутрилак премиум 3?). Растительный полисахарид камедь снижает вероятность срыгиваний и возникновения запоров

Friso PEP – неплохая смесь из разряда гипоаллергенных

Тактика перевода на другую смесь

Сколько времени длится перевод на новую смесь? Обычно он занимает 10-14 суток, в течение которых маме важно внимательно следить за реакцией малютки. Кормления следует проводить по схеме – сначала предложить немного старого питания и докормить новым. Через несколько дней можно увеличить порцию, заменить новой смесью 1 кормление. Так постепенно малыш перейдет на другой продукт.

Friso PEPFriso PEP

При смешанном вскармливании во время перехода на иную смесь маме не следует употреблять новых продуктов. Это позволит отследить, есть ли реакция на выбранную смесь. Также запрещено принимать лекарственные препараты, делать ребенку прививки.

Подобрать подходящее питание на основе отзывов другим мам не получится. Каждый малыш – индивидуальность, помочь в выборе может только врач.

Особенности разных смесей

Выбирая адаптированное питание новорожденному, не следует экономить. Важно, чтобы оно содержала йод, полиненасыщенные кислоты, нуклеотиды, таурин. В 4-6 месяцев стоит покупать кисломолочные смеси, похожие по свойствам и составу на кисломолочные продукты. Однако даже самое качественное и натуральное по составу питание не исключает возникновение пищевой аллергии.

При выборе детского питания мама должна быть очень осторожной и внимательной

При подборе подходящего продукта многие родители интересуются, может ли быть аллергия на безлактозную смесь? Подобные продукты довольно дороги, имеют особый запах и горьковатый вкус. Их употребление нередко приводит к разжижению и учащению стула, смене его обычного оттенка. Специалисты не отрицают вероятность риска аллергии при употреблении безлактозных смесей, поскольку подобное питание не является гипоаллергенным.

Если у малютки наблюдается негативная реакция на продукт, врач рекомендует перейти на гипоаллергенные смеси, молочные белки в которых расщеплены. При непереносимости лактозы их заменяют альтернативой на базе соевого белка.

К сожалению, аллергия у 1-3 месячного младенца может начаться и на гипоаллергенную детскую смесь. Реакция встречается на любой продукт, а пометка ГА говорит о том, что на него аллергия встречается довольно редко. Прежде чем искать причину высыпаний в питании, следует показать малыша специалисту-аллергологу. Он оценит все риски (особенности быта, препаратов по уходу за кожей и одеждой) и определит провокатора недуга.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

симптомы, как выглядит, фото, через сколько проявляеться

кормление ребенка из бутылочки

Каждая женщина знает, что лучшее питание для новорожденного – это грудное молоко.

Однако не всегда грудное вскармливание возможно: часто молоко попросту перегорает после родов, или женщине требуется лекарственная терапия, которая считается противопоказанием для кормления малыша грудью.

Организм новорожденного еще достаточно слаб и может негативно отреагировать на искусственное питание.

При выборе вида смеси нужно знать, чем вызвана аллергия на смесь у грудничка, какие симптомы ее характеризуют, и главное, как бороться с таким состоянием.

Реакция на смесь

Аллергическая реакция у новорожденного ребенка – частое явление в современной медицине.

смесь для грудничкаСреди провоцирующих факторов – не только смеси для кормления, но и волокна ткани, из которой сшита одежда, средства бытовой химии для стирки, шерсть домашнего животного и др.

Аллергическая реакция – ответ иммунной системы организма на различные раздражители, попавшие в организм. Это могут быть и компоненты, входящие в состав искусственной смеси.

Белок, содержащийся в материнском молоке, близок новорожденному. По этой причине реакция на него встречается в исключительных случаях.

Через сколько дней проявляется

По мнению многих мам, искусственное питание как аллерген не может вызвать реакцию спустя 2-3 месяца с начала кормления малыша. Это предположение ошибочно. Симптоматика способна возникать даже через несколько месяцев.

В большинстве случаев первые клинические проявления у новорожденных в возрасте более 3 месяцев возникают на 2-3 сутки.

У грудничков, которых сразу после рождения перевели на искусственное питание, симптомы проявляются только через несколько месяцев из-за накопительного эффекта.

покраснение на шее у ребенкаЕсли на коже ребенка обнаружена сыпь неизвестной этиологии, не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться к педиатру.

Только врач сможет выяснить истинную природу высыпаний и назначить эффективное лечение.

При несвоевременной терапии возникают тяжелые последствия, включая развитие атопического дерматита, хронического ринита, бронхиальной астмы.

Причины реакции

Кожная сыпь и симптомы со стороны других органов и систем возникают на фоне специфической реакции организма ребенка на тот или иной компонент смеси.

Это может быть обусловлено следующими причинами:фото 4

  1. Недоразвитие и слабость слизистых оболочек в желудочно-кишечном тракте. Белковые молекулы, которые проникают в стенки желудка и кишечника со смесью, плохо поддаются расщеплению и отправляются в общий кровоток в виде крупных фрагментов, которые иммунная система воспринимает за чужеродные элементы, вызывая реакцию организма.
  2. Недостаточная активность ферментов пищеварительной системы, которые в ответе за переваривание поступающей в организм пищи.
  3. Развитие дисбактериоза и других нарушений в микрофлоре кишечника.
  4. Ослабленность иммунитета, недостаточное содержание естественных иммуноглобулинов.

Существуют предрасполагающие к реакции у младенца факторы, среди которых:ребенок пьет из бутылочки

  • вирусное заболевание, которое перенесла женщина во время беременности;
  • наследственная предрасположенность к патологии;
  • нахождение на искусственном вскармливании с первого дня жизни.

Предугадать, что у малыша возникнет аллергия на смесь, невозможно. Для минимизации риска нужно сохранять грудное вскармливание как можно дольше.

Если это невозможно, то правильно выбрать смесь для кормления ребенка поможет врач. При возникновении реакции вид смеси подбирается с аллергологом.

Смеси-аллергены

Аллергия на молочную смесь у малышей может быть вызвана разными факторами.

Специфическая реакция часто проявляется не только на содержание продукта, но и на его качество, поэтому к выбору искусственного питания рекомендуется подходить ответственно.

Предпочтение стоит отдавать продукции надежных производителей.

фото 5

В большинстве случаев аллергическая реакция возникает на белок, содержащийся в смесях.

Сразу после его проникновения в организм ребенка начинается активная выработка гистамина – медиатора воспалительных процессов, возникающих со стороны кожи, органов пищеварительного тракта, дыхательной системы.

На интенсивность клинических проявлений влияет состав питания и количество употребляемой смеси.

Находясь на искусственном вскармливании, малыш получает больше питания, чем на грудном. В связи с этим аллерген накапливается в организме, впоследствии вызывая обширные воспалительные процессы.

Характерные симптомы

Проявления аллергии у новорожденного на молочную смесь могут быть признаками реакции и на другой раздражитель. Определить источник возникших симптомов сможет только врач на основании результатов тестов.

Как понять, что реакция именно на смесь

В первую очередь врач исключает развитие контактного дерматита, который может возникать из-за применение крема, памперсов, детского стирального порошка.

на приеме у врача

Клинические проявления в таком случае наблюдаются только в местах соприкосновения с аллергеном.

Рассматривается реакция организма на продукты питания (смесь) и лекарственные препараты. Для выявления источника аллергии проводят специальные тесты и лабораторные диагностические мероприятия.

Проявления

Признаки аллергической реакции на искусственное питание у новорожденного касаются не только кожных покровов, но и других органов и систем:у ребенка красное лицо

  1. Часто страдает желудочно-кишечный тракт: ребенок часто срыгивает не только самой пищей, но и воздухом. Норма выхода воздуха через ротовую полость после еды – 1-2 раза. Если же наблюдается аллергическая реакция на питание, количество срыгиваний увеличивается до 7-8, после чего возникает сильная икота.
  2. Диарея или запоры. В некоторых случаях проявляются кишечные колики, вздутие живота при нормальном стуле.
  3. фото 7Насморк с выделением прозрачного экссудата, кашель без повышения общей температуры. За счет недостаточного развития дыхательной системы такие проявления могут вызвать более опасные последствия, поэтому при их обнаружении рекомендуется сразу посетить врача.
  4. Специфическая реакция организма на молочную смесь возникает со стороны кожных покровов. Фото-симптомы чаще возникают на лице и представлены в виде мелкой сыпи и покраснений. Страдают щеки, скулы. Реакция распространяется на живот, ягодицы, предплечья, шею.

Высыпания выглядят неэстетично и доставляют ребенку дискомфорт. Из-за зуда ребенок пытается расчесывать кожу, повышается раздражительность и беспокойство.

Как избавиться от аллергии

Лечение аллергии на искусственное питание заключается в исключении провоцирующего фактора, то есть смеси, и в замене ее на гипоаллергенную.

Выбор гипоаллергенного питания

При определении причины новорожденному подбирается другая смесь, которая имеет минимальный риск к возникновению негативной реакции. Чаще всего это гипоаллергенные смеси на козьем молоке, с соей, безлактозные.

фото 6

Характеристики продуктов:

Состав Название смеси Показания
Расщепленный белок коровьего молока (гипоаллергенные смеси)
  • Hipp HA;
  • Нутрилак;
  • Пептиди СЦТ.
Аллергия на молочные смеси, имеющая легкую, среднюю, тяжелую степень
  • Нутрилак -премиум гипоаллергенный;
  • Нестле Нан Гипоаллергенный;
  • Нутрилон Аминокислоты.
Как профилактическое средство, при сниженном иммунитете, генетической предрасположенности к аллергическим реакциям
Козье молоко
  • Кабрита Голд;
  • Мамако;
  • Нэнни Классика.
Как профилактическое средство, содержат в составе лактозу
  • Фрисо Фрисопеп АС.
Лечение тяжелой аллергии на коровье молоко и лактозу
Соевый белок
  • Симилак Isomil;
  • Нутрилон Соя;
  • Нутрилак Соя;
  • Беллакт Соя.
Лечение пищевой аллергии на коровий белок, лактозу
С отсутствием в составе молочного сахара
  • Нестле Нан;
  • Безлактозный;
  • Беллакт НЛ.
Лечение лактазной аллергии

Гипоаллергенную смесь изготавливают по специальной технологии с полным или частичным расщеплением коровьего белка.

Продолжительность симптомов и предотвращение реакции на кормление

Ответить однозначно на вопрос, через какое время исчезают симптомы аллергической реакции на смесь после ее отмены, невозможно.

ребенку дают бутылочку

Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на тот или иной раздражитель.

На симптоматику влияет агрессивность аллергена, объем употребляемой смеси, тяжесть состояния, своевременность терапии.

При легкой степени клинические проявления исчезают спустя несколько дней. Уже через сутки можно заметить снижение интенсивности симптомов. В запущенных случаях достичь полного выздоровления удается спустя 1-2 месяца.

Мнение эксперта

Анастасия Михайловна Моисеева

Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.

Основная рекомендация – нахождение новорожденного на грудном вскармливании. В молоке мамы содержатся все полезные микроэлементы, которых достаточно для нормального развития и деятельности иммунной системы ребенка.

Если это невозможно, нужно тщательно подбирать смесь, которая не вызовет реакции и поможет вывести из организма накопившиеся аллергены.

Заключение

кормление ребенка грудьюЕсли обратиться к статистике, аллергия на искусственное питание диагностируется у каждого 5 новорожденного ребенка. Это можно объяснить недостаточным развитием иммунной системы и желудочно-кишечного тракта.

В связи с этим рекомендуется не переходить с первых дней жизни малыша на искусственные смеси, а стараться сохранить естественное вскармливание.

Аллергия на смесь у грудничка: симптомы, что делать

Главная » Аллергия у детей »

Аллергены присутствуют во всех областях жизни человека. Пищевая аллергия – одна из самых распространенных форм десенсибилизации организма. Маленький ребенок, основным питанием которого являются адаптированные смеси, особенно подвержен появлению такого патологического состояния, как аллергия на молочную смесь.

Кормление младенца смесью

Причины аллергии

Отсутствие иммунитета и стерильность кишечника при рождении делает малыша уязвимым перед окружающим миром. Неразвитость и особенности физиологического состояния детского организма могут приводить к аллергическим реакциям на составляющие детской молочной смеси.

Для кормления ребенка в первый год его жизни оптимально использовать материнское молоко, с которым ребенок получает не только питательные вещества, но и антитела, помогающие бороться с болезнями. При недостаточной лактации у матери, малыша переводят на молочные смеси, состав которых разработан в соответствии с возрастом грудного ребенка.

На первый взгляд, идентичное детское питание кажется одинаковым по включенным компонентам и ребенку достаточно купить смесь, которая подходит по возрасту. Однако, это большое заблуждение. Подобрать подходящее питание нелегко. Иногда нужно перепробовать не одну коробочку, чтобы найти идеальное молоко для крохи.

Выбор смеси в магазине

Аллергия на смесь у новорожденных может развиться независимо от стоимости и бренда питания. Провокаторами десенсибилизирующего состояния могут быть следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность – одна из основных причин возникновения аллергии, наличие в анамнезе у родителей аллергической реакции на раздражитель неизменно приведет к появлению диатеза;
  • уязвимость иммунной системы, которая не справляется с чужеродными контрагентами, приводит к повышенному синтезу гистамина, который является провокатором аллергии;
  • неразвитая система пищеварения: у младенца кишечник еще не заселен полезной микрофлорой, которая участвует в расщеплении пищи во время процесса всасывания, к тому же незрелость ферментов не может справиться со сложными соединениями, попадающими в организм ребенка с пищей;
  • при избыточном кормлении, превышающем возрастную норму, ребенок не только набирает лишний вес из-за превышения калорийности, но и страдают внутренние органы и железы внутренней секреции, участвующие в процессе пищеварения и усвоения молока;
  • недопустимое поведение матери во время вынашивания малыша: курение, употребление спиртных напитков отрицательно влияет на развитие плода, так как токсины легко преодолевают плацентарный барьер;
  • лечение медикаментами во время беременности, в частности антибиотиками.

Как проявляется аллергия?

Аллергия на смесь у грудничка появляется сразу после кормления искусственным питанием. Некоторым детям достаточно один раз попробовать смесь, у других малышей проявления могут появляться постепенно при плавном накоплении аллергена. Симптомы при этом могут усиливаться при продолжительном течении заболевания.

Признаки аллергической реакции на искусственное питание:

  • мелкая гиперемированная сыпь появляется сначала на щеках, распространяясь на лицо, шею, в тяжелых случаях покрывает все тело. Постепенно высыпания могут сливаться в одно сплошное пятно, особенно тяжело протекает локализация в кожных складках шеи, в локтевом сгибе и подколенной области. При некачественном гигиеническом уходе на месте сыпи может появиться мокнущая экзема, которая намного сложнее лечится и доставляет большое беспокойство малышу. Присоединение гнойной инфекции может быть последствием расчесов малышом зудящей сыпи;
  • нежная детская кожа становится сухой, иногда заметно шелушение, выглядит данное проявление, как атопический дерматит;
  • сильный зуд делает ребенка капризным, беспокойным, сон у малыша нарушается;
  • диспепсические расстройства проявляются в виде частых срыгиваний, икоты, запора;
  • аллергический насморк с прозрачным выделяемым не проходит длительное время, к данному признаку может присоединиться сухой раздражающий кашель;
  • к тяжелым реакциям можно отнести отек Квинке, распознать который можно по значительному отеку одного глаза, уха или верхней губы. Отек появляется мгновенно и проходит после адекватной антигистаминной терапии.

Отек Квинке у грудничка

Осложненные состояния

При неправильном лечении или запущенных формах с полным его отсутствием, у малыша могут появиться угрожающие жизни осложнения. К самым тяжелым состояниям, которые требуют мгновенной квалифицированной помощи, относится анафилактический шок. Осложнение грозит развитием бронхоспазма, что опасно для ребенка и может привести к летальному исходу.

Бронхиальная астма аллергического характера присоединяется при длительном течении аллергической реакции на смесь. Ребенок начинает задыхаться от сильного приступа надрывающего кашля. Заболевание потребует постоянного лечения, так как обычно принимает хронический характер.

Гемолитическая анемия развивается при большом накоплении свободного гистамина, который при постоянном присутствии в крови разрушает красные клетки крови — эритроциты. Недостаточное количество гемоглобина приводит к кислородному голоданию и недостаточному питанию всех клеток и тканей детского организма.

Экзема может быть следствием крапивницы. Мокнущая поверхность выглядит, как  ярко-красное пятно из нескольких слившихся папул, которые сочатся и вызывают сильный зуд. Экзема может являться входными воротами для инфекций гнойничкового типа.

Диагностика

Выявить, что у ребенка аллергия на смесь можно с помощью диагностических мероприятий, которые проводятся педиатром совместно с аллергологом. Если высыпания появились сразу после первого опыта употребления конкретной смеси, определить принадлежность аллергии легко. Затруднительно поставить диагноз и правильно идентифицировать раздражитель, если заболевание развивалось с бессимптомным началом.

В таком случае аллергологом проводятся специализированные тесты на выявление природы происхождения возбудителя аллергии. Исследование сыворотки крови на наличие антител, указывающих на характер раздражителя, поможет поставить правильный диагноз.

Анализ сыворотки крови на антитела

Дифференцированную диагностику проводит педиатр, если есть сомнения в происхождении сыпи. Консультация инфекциониста понадобится при подозрении на ветряную оспу, краснуху или другие инфекции, проявляющиеся высыпаниями.

Алгоритм первой помощи

Аллергия на смесь проявляется красными пятнами и крапивницей – это повод к немедленным действиям, чтобы своевременно устранить накопление гистамина в крови малыша. Смесь, которая предположительно вызвала аллергическую реакцию, необходимо убрать из рациона грудничка.

До прихода доктора можно дать противоаллергическое средство – Фенистил в каплях. Высыпания, для уменьшения проявлений зуда, смазывают Циндолом, который успокаивает и снимает покраснения. И, конечно, вызвать детского доктора, который назначит лечение и даст рекомендации по дальнейшему кормлению ребенка.

Лечение

Терапевтическая схема назначается в зависимости от тяжести состояния. При легкой форме аллергии ребенку заменяют смесь на гипоаллергенную, выбор которой остается за доктором после точного определения на какие компоненты появляется десенсибилизация организма. Из медикаментозной терапии назначается пероральное противоаллергическое средство и местное воздействие антигистаминным или противозудным раствором.

Особая роль в период лечения уделяется личной гигиене малыша. Тщательное протирание чистой теплой водой можно чередовать с противовоспалительным раствором ромашки или череды. Особое внимание нужно уделять складкам кожи, где сосредоточены потовые железы.

Если аллергическая реакция не купируется при помощи традиционного лечения, малышу потребуется госпитализация и проведение терапевтических мероприятий под строгим наблюдением врача. В стационаре ребенку делается введение инфузионных растворов, что очищает кровь и значительно облегчает состояние больного. Противоаллергические средства вводятся инъекционным путем. Для купирования тяжелых осложнений вводится кортикостероидный гормон – Преднизолон, который предупредит сильный отек, в том числе и гортани.

Преднизолон

Следующим этапом будет строгое соблюдение рекомендаций врача по организации питания грудничка: выбора адаптированной смеси, введению прикорма. При соблюдении назначенного лечения по мере взросления аллергические реакции исчезают.

Выбор молочной смеси

Что делать, если обычные смеси не подходят грудному ребенку? Современные производители детского питания учитывают все особенности грудного возраста, и позаботились о разработке целой линейки лечебных смесей для аллергенных детей:

  • соевые смеси при нарушениях усвоения и аллергии на лактозу;
  • гипоаллергенные смеси с заменой некоторых компонентов на безопасные составляющие;
  • безлактозная с отсутствием молочного белка, вызывающего аллергию;
  • аминокислоты – смесь при тяжелых формах аллергии и неусвояемости малышом питательных веществ;
  • кисломолочные составы назначаются как вспомогательное лечение для нормализации стула и укрепления иммунитета за счет содержания в составе живых форм молочнокислых бактерий.

Правила перевода грудничка на другую смесь

Резкую замену или введение нового питания ребенку проводить нельзя, неокрепший желудок не может адекватно воспринимать новую пищу. Чтобы отменить смесь, потребуется не менее семи дней. Первое кормление новой смесью проводится в утренние часы, чтобы было удобно наблюдать за реакцией детского организма, аллергия у которого может появиться даже на гипоаллергенные компоненты.

Объем первой порции составляет не более 30 миллилитров, после чего докорм проводится привычным питанием. Если аллергическая реакция у малыша на смесь не появилась, можно смело в последующие дни заменять по одному кормлению, постепенно заполнив весь рацион лечебной смесью. В этом случае желудок ребенка медленно привыкнет к новому питанию, не вызовет дискомфорта и болезненного состояния.

Привыкание малыша к новой смеси

Профилактика аллергии

Обеспечить сохранность здоровья маленького человека – забота родителей. Правильное питание в первый год жизни важно для обеспечения здоровья не только пищеварительной системы, но и для других внутренних органов. Тщательный подбор подходящей молочной смеси, и своевременное введение прикорма обеспечит малышу быстрое развитие и хорошее настроение.

Не нужно стремиться дать грудничку попробовать вкусные, но запрещенные продукты для его возраста: шоколадные конфеты, цитрусовые, сгущенное молоко. Маленькое удовольствие может обернуться большими проблемами для здоровья в будущем.

Аллергия у новорожденных на смесь: как проявляется, фото

Аллергия у новорожденных, это наверно самое часто встречающееся явление, с которым случается сталкиваться любящим родителям. Она может провоцироваться множеством разнообразных причин, одной из таких, бесспорно, является непереносимость грудничка к компонентам смеси при искусственном вскармливании — аллергия на смесь. Как проявляется такое заболевания, какие существуют смеси для детей с такой непереносимостью и что делать заботливым родителям при этом, подробно изложено в статье.

Содержание статьи:

Важно!

Аллергия на смесь у грудничка, как не покажется странным, достаточно не сложно лечится, при соблюдении своевременного и грамотного отношения к проблеме. Но в случаях, при которых не было уделено должного внимания этой проблеме, начальные симптомы, и, казалось бы безобидные проявления перерастали в неприятные заболевания.


Аллергия на смесь, фото


Молодые и неопытные родители, в первый раз столкнувшиеся с симптомами аллергии, рискуют спутать их с банальной потницей. Чтобы разобраться, с чем приходится иметь дело, необходимо представлять, как выглядит аллергия на смесь у грудничка. Фото демонстрируют симптомы и области локализации различных аллергических проявлений.


Причины аллергия на смеси


Естественным и самым сбалансированным питанием для только что родившегося малыша, является молоко матери. Но по ряду личных причин или медицинских показаний, молоко может быть заменено искусственными питательными смесями. Причин для этого очень много, от индивидуальной непереносимости грудного молока ребенком, до его полного отсутствия у матери. При возникновении подобной проблемы используют детские питательные смеси. Использование искусственного питания для детей требует от родителей тщательного подбора смеси, так как она становится причиной аллергической реакции неокрепшего организма.

Основные причины возникновения аллергических проявлений у грудничков:

  • Внутренние органы ребенка еще не до конца сформированны (пищеварительная система не совершенна и не вырабатывает нужные для расщепления пищи ферменты в необходимом объеме, микрофлора кишечника не стабилизировалась)
  • Не полностью сформировалась иммунная система организма ребенка (аллергены легко попадают из пищеварительной системы в кровь и провоцируют развитие аллергии)
  • Наследственность от родителей (если родители аллергики, вероятность ее проявлений у ребенка достигает 40-75%)
  • Перекармливание ребенка смесью, особенно в первые месяцы его жизни (в этом возрасте дети не могут самостоятельно определить нужное количество пищи, что приводит к регулярному перееданию. В результате на печень, желудок, кишечник и другие внутренние органы ложится повышенная нагрузка, с которой организм не справляется)

Большое влияние на развитие аллергии имеет состав детской молочной смеси. Искусственные ароматизаторы, консерванты, используемые при производстве детского питания, могут вызвать аллергическую реакцию. Также, в состав большинства сортов детского питания, входят компоненты коровьего молока (казеин, лактоза), которые плохо усваиваются неокрепшей пищеварительной системой и способствуют развитию аллергии на детскую смесь.

Важно!

Для определения аллергена, вызвавшего отрицательную реакцию организма, необходимо обследоваться у специалиста и сдать ряд необходимых анализов.

В большинстве случаев, серьезного лечения не потребуется. С ростом ребенка его иммунитет и пищеварительная система окрепнут, животные белки (коровье молоко), глютены и другие вещества, провоцирующие развитие болезни, будут активно расщепляться организмом и аллергия на молочную смесь пройдет.


Аллергия на смесь, как проявляется


Симптомов аллергии на различное детское питание много и они имеют различную клиническую картину. У ребенка в грудном возрасте аллергия может проявляться в следующем виде.

Сыпь или покраснение на кожных покровах тела

Поражение кожного покрова и слизистых оболочек, это основное проявление болезни, свидетельствующее о непереносимости детского питания. Если своевременно не обратить требуемого внимания на такие симптомы, сыпь может распространиться по всему телу, превратиться в волдыри, сопровождаться зудом и повышенной температурой.

Неправильная работа пищеварительной системы

Выраженную симптоматику при аллергических реакциях имеет желудочно-кишечный тракт. Прежде всего, это колики в желудке или кишечнике, не редки вздутие живота и срыгивание пищи или воздуха. Как правило, это связано с большим газообразованием в животе ребенка из-за плохо усвоенной пищи. Следствием данных симптомов станет нарушение стула, диарея или запор. В результате ребенок испытывает дискомфорт и болезненные ощущения, не может нормально спать.

Нарушение работы органов дыхания

Аллергическая реакция на любую молочную смесь может стать причиной отеков горла, затрудненного дыхания, кашля и хрипа.

Важно!

В подобных случаях необходимо срочно обратиться к врачу, при необходимости госпитализировать, так как высока вероятность развития анафилактического шока, что подвергает жизнь ребенка серьезной опасности.

Ребенок плохо набирает или снижает массу тела

Плохое усвоение пищи организмом приводит к его постепенному истощению. Следует заменить детское питание на более подходящую смесь, по рекомендациям педиатра, можно использовать различные лечебные смеси для детей с аллергией.

Особую угрозу аллергия на детское питание, представляет для детей, появившихся на свет с нарушением развития:

  • Дети родившиеся чуть раньше положенного срока (менее 7 мес)
  • Дети с патологией развития внутренних органов
  • Дети с очень большой  массой тела

В этом случае симптомы аллергии, перечисленные выше, носят усиленный и быстроразвивающийся характер и требуют незамедлительного лечения. Во первых надо заменить детскую смесь на гипоаллергенную, затем при помощи клизмы очистить кишечник. Для нормализации стула, можно давать ребенку фруктовые или овощные соки.


Аллергия на смесь что делать


Если у малыша начинается аллергия на смесь, что нужно делать в этой ситуации, в первую очередь? Порядок предпринимаемых действий зависит от симптомов проявления недуга и их выраженности.

Кожные высыпания, срыгивание пищи и большой вес

В данном случае причиной аллергии стало перекармливание ребенка. Организм не может справиться с большим объемом пищи. Необходимо снизить объем смеси и количество кормлений, согласно возрастным рекомендациям. Это приведет к нормализации пищеварения, снизит нагрузку на желудок и кишечник и устранит вздутие и колики, поражения кожи и слизистых.

Не сильно выраженные кожные высыпания

В большинстве случаев, будет достаточно просто заменить молочную смесь. Наилучшим выбором станут смеси содержащие пробиотические добавки. Это позволит быстрее стабилизировать микрофлору кишечника, нормализовать пищеварение и стул, снизить проявления аллергии.

Важно!

Существует ряд смесей, использование которых (по рекомендации специалистов) благотворно повлияет на формирование неокрепшего желудка малыша: аминокислотные смеси для детей с аллергией, соевые смеси, кисломолочная смесь.

В период аллергических высыпаний необходимо строго соблюдать правила гигиены. Ребенка нужно регулярно обмывать, но при этом не раздражать кожу наружными средствами (крема, масла, лосьоны) и полотенцем. По возможности избегать возникновения потертостей и опрелостей, которые способны привести к серьезному кожному воспалению. Регулярно прочищать от слизи нос, а так же ротовую полость. Для эффективной борьбы с симптомами аллергии, можно использовать детские антигистаминные препараты (фенистил) и народные средства (череда, кора дуба).

Если указанные методы не помогли, следует полностью исключить аллерген (белок коровьего молока) из ежедневного рациона ребенка, можно заменить вид молочной смеси на другой, созданный из сои или козьего молока. Соевые смеси редко вызывают аллергические реакции (10-15% случаев), но имеют ряд серьезных недостатков. Соевый белок усваивается организмом значительно хуже коровьего или козьего, уступает по калорийности и вкусовым качествам.

Оптимальным вариантом для замены молочной (белковой) смеси является гипоаллергенное питание. Гипоаллергенные смеси кроме питательной ценности оказывают оздоровительное воздействие на детский организм. Замена детского питания производится постепенно, в течение 4-15 дней. Это требуется для адаптации молодого организма к новой пище. Родителям следует запастись терпением и выдержкой, ведь ребенок первое время может отказываться от непривычной еды.


Гипоаллергенные смеси


Переход ребенка на гипоаллергенное питание желательно осуществлять после предварительной консультации и под бдительным контролем лечащего врача. При постановке диагноза – аллергия и выявления аллергена, врач может назначить ребенку такую смесь. Самостоятельно использовать гипоаллергенные смеси для кормления детей не рекомендуется, это может привести даже к замедлению набора веса, дефициту витаминов.

Гипоаллергенные смеси содержат расщепленный животный (коровий, козий) или растительный (соя) белок. Благодаря специальной обработке, вероятность аллергической реакции значительно снижается.

Гипоаллергенные смеси разделяются по своему предназначению:

  • Смеси для профилактики аллергии (назначается при риске наследственного развития аллергии у ребенка или легко выраженных симптомах. Частицы белка крупные, высокая питательная ценность и большое содержание активных веществ)
  • Лечебно профилактическое детское питание (назначается при средне выраженных симптомах аллергии. Частицы белка измельчены, средняя питательная ценность и умеренное содержание витаминов и активных веществ)
  • Смеси для лечения (данное питание назначается при тяжелом протекании аллергии и ее последствий. Оказывают оздоровительное воздействие на работу пищеварительной системы, восстановления микрофлоры кишечника, лечения кожных высыпаний. Частицы белка максимально измельчены или белок заменен набором аминокислот, пищевая ценность низкая)

Гипоаллергенные смеси рекомендуются врачами для первого кормления ребенка. Это позволяет проследить реакцию организма на молочный белок, избежать сильной аллергической реакции. При выборе детского питания следует знать основные свойства и состав гипоаллергенной смеси. В 1 литре готового детского питания должно быть 12-15 гр. белка, 7-8 гр. углеводов, доля сывороточных белков не менее 60-80%, жиры должны быть легкоусвояемыми.

Рекомендации по искусственному питанию детей:

  • Новорожденным детям рекомендуется давать профилактические смеси.
  • При переходе с другого вида смеси на гипоаллергенную, следует постепенно заменять одно питание другим, в течение 10-15 дней.
  • Гипоаллергенные смеси с растительным белком желательно давать детям от шести месяцев и старше.
  • Результаты замены питания можно увидеть через 25-30 дней, после начала употребления. Подходящая смесь избавит ребенка от дискомфорта, кожных высыпаний, нормализует стул и пищеварение.

Важно!

Если ребенку требуется искусственное питание, к выбору смеси надо подходить серьезно. Желательно получить консультацию врача-педиатра. От правильного выбора смеси будет зависеть здоровье и правильное развитие ребенка.


Как подобрать смесь ребенку с аллергией


Для того чтобы понять и разобраться, что у ребенка аллергия на смесь, в начале нужно получить консультации у врача-педиатра и аллерголога. После проведения обследования и уточнения на что конкретно реагирует организм малыша, врачи посоветуют подходящее именно вашему ребенку питание. Сейчас на российском рынке детского питания, представлен большой ассортимент различных смесей, как импортного (в основном европейские) производства, так и отечественного.

Самые распространённые детские смеси:

  • Малютка (Россия)
  • Симилак (Дания)
  • Нестожен (Швейцария)
  • Нэнни (Новая Зеландия)
  • Нутрилон Премиум (Голландия)
  • Нан (Нидерланды)
  • Малыш (Россия)
  • Агуша (Россия)
  • Хипп (Евросоюз)
  • Беллакт (Беларусь)

Наверное не для кого не секрет, что первые месяцы и годы жизни малышей – самые важные. А питание занимает главенствующую роль в их правильном развитии. Поэтому требуется очень тщательно подходить к выбору любого  вида детского питания, будь то смеси, фруктовое пюре, соки или нектары и другие.

Симптомы аллергии на молочную смесь

У младенцев, которых вскармливают молочной смесью, может быть диагностирована пищевая аллергия. Это объясняется непереносимостью иммунной системой белков (чаще всего – лактозы), содержащихся в сухом коровьем молоке. При обнаружении симптомов аллергии у новорожденного следует обратиться к врачу. Педиатры помогают решить проблему и рекомендуют изменить рацион.

Сотрудники онлайн-магазина «Дочки-Сыночки» ознакомят родителей с ассортиментом продуктов детского питания, которые не содержат лактозу.

Как проявляется аллергия на молочную смесь

Симптоматика пищевой аллергии на детскую смесь прослеживается на кожных покровах, а также при нарушении работы систем пищеварения и дыхания. Одним из наиболее ярких признаков аллергической реакции в организме является появление красной сыпи на лице, животике, ягодицах и плечах малыша. Обильные срыгивания и появление избыточной слизи в носе и горле ребенка относятся к второстепенным симптомам.

Аллергия на молочную смесь диагностируется в следующих случаях:

  • на коже замечены высыпания и шелушения, сопровождаемые зудом;
  • наблюдается постоянное нарушение стула (запоры, диарея) на протяжении более 2-х дней;
  • отсутствует аппетит, боли в животе;
  • появляется одышка, насморк, бронхиальные спазмы при нормальной температуре тела.

Аллергия проявляется через 2-3 часа с момента окончания приема жидкой пищи. В отдельных случаях реакция дает о себе знать по истечению 1-2 дней. После вскармливания аллергенной смесью можно наблюдать обильное (до 7 раз) срыгивание и икоту. Кожные высыпания сопровождаются также продолжительной дисфункцией кишечника с коликами.

Важно!

К аллергии на молочную смесь склонны 75-80% младенцев, чьи родители сами являются аллергиками. В зоне риска находятся до 40% детей, у которых хотя бы один из родителей страдает молочной непереносимостью, и до 20% со здоровым папой и мамой.

Что делать, если у новорожденного аллергия на молочную смесь

При обнаружении у малыша главных признаков пищевой аллергии первым шагом является обязательная консультация у педиатра. Врач поможет определить компонент-аллерген и предложит специальное гипоаллергенное питание, в составе которого отсутствует раздражитель.

Заменить детское питание на основе аллергенного коровьего молока можно такими смесями:

  • гипоаллергенными;
  • на козьем молоке;
  • на основе сои;
  • безлактозными.
Особенности состава Название продукции Назначение
Гипоаллергенные (на основе расщепленного белка коровьего молока) Friso Фрисопеп; Hipp HA Combiotik; Нутрилак Пептиди СЦТ Для лечения пищевой аллергии легкой, средней и тяжелой степени; используется для длительного применения
Nestle Nan Гипоаллергенный; Nutrilon Гипоаллергенный; Nutrilon Аминокислоты; Nutrilon Пепти Гастро; Nutrilon Premium Junior PronutriPlus; Нутрилак Premium Гипоаллергенный ; Friso Фрисолак ГА; Similac ГА; Humana HA Для профилактики возникновения аллергии; для интенсивного развития иммунитета; рекомендован детям с генетической склонностью к пищевой непереносимости
На основе козьего молока Нэнни Классика 1, 2, 3; Kabrita Gold 1, 2, 3; MD Мил Козочка 1, 2, 3; Мамако 1, 2, 3 Для профилактики аллергии на белок коровьего молока; содержит лактозу
Friso Фрисопеп АС Для лечения малышей с тяжелыми проявлениями пищевой аллергии на белок коровьего молока и лактозу; применяется в диетотерапии
На основе соевого белка Similac Isomil; Nutrilon Соя; Нутрилак Premium Соя ; Беллакт Соя Для полноценного развития детей с аллергией на белок коровьего и козьего молока, лактозу и галактоземию
Безлактозные (не содержат молочный сахар) Nestle Nan Безлактозный; Бабушкино лукошко Безлактозная ; Беллак НЛ Против аллергии на лактозу и сахарозу; для безвредной замены грудного молока
Friso Фрисосой soy Соевая смесь для детей с непереносимостью белка коровьего молока и лактозы.
Таблица 1. Перечень смесей, которыми можно заменить аллергенное питание, с указанием показаний к употреблению

Гипоаллергенные смеси изготавливаются по особой технологии – полного или частичного расщепления (гидролиза) белка коровьего молока. К лечебной относится продукция с полным гидролизом (Friso Фрисопеп, Hipp HA Combiotik и «Нутрилак Пептиди СЦТ»). Безлактозное питание показано младенцам с непереносимостью молочного сахара.

Мнение эксперта

«Наш интернет-магазин предлагает все виды гипоаллергенных смесей, представленных торговыми марками Nutrilon, Similac, Hipp, «Бабушкино лукошко», «Нутрилак», «Беллакт» и другими. Лучшим питанием при лечении аллергии на коровье молоко является гипоаллергенная смесь, изготовленная по технологии полного расщепления белка

Выбирая между смесями на основе соевого белка и козьего молока, предпочтение отдают последним. Соевые смеси не подходят для малышей из поливалентной пищевой аллергией. Помимо этого, соя значительно уступает белку козьего молока по пищевой ценности».

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина

Выводы

У ребенка аллергия на молочную смесь проявляется в виде хорошо заметных красных высыпаний на коже в области лица, живота, плеч и ягодиц. Сопутствующие симптомы – появление насморка и одышки, колик, продолжительной диареи или запора. При аллергической реакции у новорожденного в разы учащается срыгивание, возможна икота.

Диагностировать пищевую аллергию, определить аллерген и назначить альтернативную смесь должен врач-педиатр. Заменить неподходящее питание можно лечебной гипоаллергенной или безлактозной смесью, а также детским питанием на основе белка сои или козьего молока.

Аллергия на смесь у грудничка

Достаточно распространенное явление – это аллергия у грудничков на смесь для кормления. Поскольку этот продукт невозможно исключить из жизни ребенка, родители стремятся найти адекватную замену и поэтому обращаются к педиатру или аллергологу.

Предлагаем узнать, почему возникает у грудных деток аллергическая реакция на искусственную замену материнского молока, признаки патологии и специфику устранения данной проблемы.

Аллергия на смесь у новорожденного

Аллергия на смесь у грудничка

Причины развития заболевания:

  • Перекармливание. Многие мамы считают, что грудного ребенка необходимо хорошо кормить, чтобы он рос крепким и здоровым, и перестают обращать внимание на указанную производителям дозировку. В результате организм крохи не успевает справиться с переработкой питания.
  • Генетическая предрасположенность. Поэтому перед подбором смеси пообщайтесь со всеми близкими родственниками и выясните, есть ли у них аллергия и на что.
  • Пищеварительная система новорожденного еще не научилась нормально функционировать.
  • Не полностью сформирована иммунная система малыша.

Перед обращением к специалисту следует проанализировать окружающую обстановку ребенка, ведь нередко провоцирует аллергическую реакцию:

  • Пыль книжная и бытовая.
  • Бытовая химия или косметика для младенцев.
  • Домашние питомцы.
  • Цветение растений и прочее.

Аллергия на смесь у грудничка симптомы

Основные симптомы:

  • Резкое появление сыпи. Расположены очаги на щеках, животе, паху и предплечьях.
  • Алые пятна на теле.
  • Кожные покровы становятся шершавыми и шелушатся.
  • Расстройство стула.
  • После кормления кроха срыгивает и икает.
  • Обезвоживание.
  • Капризность.
  • Малыш возбужденный.
  • Появляются опрелости.
  • Нарушение сна.
  • Насморк.
  • Частое чихание.
  • Покраснение век и слезоточивость.
  • Затрудненное дыхания. В этом случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

симптомы аллергии на смесь у грудничка

У новорожденных отмечается:

  • Высыпания на всем теле, лице и голове.
  • Малышу не дает спать жжение и зуд.
  • Запор.
  • Вздутие живота.
  • Колики.
  • Повышенная температура тела.

Аллергия у грудничков фото – это опасный недуг, поэтому при первых признаках обратитесь за медицинской помощью.

Аллергия на смесь у грудничка что делать?

В зависимости от степени проявления аллергической симптоматики существует несколько вариантов решения проблемы:

  • Если у грудного ребенка отмечается избыток массы тела и присутствуют частые срыгивания, то это признаки перекорма. От родителей требуется снизить разовый и суточный объем кормлений, до указанной на упаковке дозы. Если кроха привык кушать много, то следует делать молочную смесь менее концентрированной, то есть больше разбавлять ее водой. Таким образом, вы снимите чрезмерную нагрузку с ЖКТ, устраните процессы брожения и гниения в кишечнике, в результате пройдут аллергические проявления.
  • При умеренных или незначительных высыпаниях, вы можете заменить смесь на кисломолочную или подобрать продукт с пробиотиками. Такое детское питание легче усваивается и практически не вызывает аллергию.
  • При средней или сильной степени недуга, лечение основано на подборе гипоаллергенной смеси.

Чем лечить аллергию на смеси

Одновременно со сменой рациона следует особое внимание уделить гигиене маленького человечка:

  • Полностью купать ребенка нельзя, поскольку может усилиться раздражение.
  • Не забывайте подмывать малыша, поскольку аллергия провоцирует опрелость, которая может распространиться по всему телу.
  • Вытирайте грудничка только мягким полотенцем.

Оградите ребенка от стрессовых ситуаций, ведь переживания негативно влияют на состояние организма младенца.

Диагностика

Выявить аллерген очень сложно, поскольку в молочных смесях для грудничков много компонентов. Поэтому аллерголог может настоять на проведении прик-теста:

  • На кожу малыша наносится потенциальный раздражитель.
  • Специалист оценивает реакцию организма.
  • Производится забор крови для выявления антител.

Исследование проводится под контролем врача, поэтому не следует опасаться за здоровье крохи.

Как выбрать гипоаллергенную смесь?

При аллергии у малыша, нельзя самостоятельно решать, какая смесь ему подойдет, поскольку неправильный выбор может усугубить симптомы патологии и привести к серьезным последствиям.

Виды гипоаллергенных смесей:

  • Профилактические – назначаются при легких признаках аллергии или если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Питательная ценность высокая.
  • Лечебно-профилактические – вводятся при средней степени аллергической реакции. Умеренное содержание активных веществ и белка.
  • Лечебные – востребованы при тяжелом протекании заболевания. Искусственная смесь оказывает положительное воздействие на пищеварительную систему и микрофлору кишечника, а также устраняет кожные высыпания.

Переход на новое детское питание производится постепенно.

младенцев с серьезными проблемами с животиком? Понимание аллергии и непереносимости молочного белка — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если ваш новорожденный ребенок суетливый и срыгивает как сумасшедший, друзья или члены семьи могут сказать, что у него просто колики, и он скоро вырастет.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но у некоторых младенцев есть проблемы с молочным белком, которые могут вызвать проблемы с животом, которые иногда бывают довольно серьезными, а в редких случаях даже опасными для жизни.Поэтому важно внимательно следить за симптомами вашего ребенка и сообщать педиатру, если вы по-прежнему видите тревожные признаки.

«Постоянная рвота или наличие крови в рвоте или стуле — признаки того, что что-то не в порядке», — говорит детский гастроэнтеролог Дебора Голдман, доктор медицины.

Нетерпимость или аллергия: в чем разница?

Аллергия на молочный белок — наиболее частая пищевая аллергия у младенцев.

Но проблемы с животом не обязательно означают, что у вашего ребенка аллергия; это может быть непереносимость (или чувствительность).«Это распространенное заблуждение, — говорит доктор Гольдман.

Чувствительность к молочным продуктам или сои. Это встречается гораздо чаще, чем настоящая аллергия на молоко, и, по словам доктора Гольдман, она чаще всего встречается в своей практике. Родители приносят ребенка, который раздражителен и сильно срыгивает, и они могут видеть маленькие капли крови в стуле.

Это страшно для молодых родителей,
но доктор Голдман говорит, что вы можете легко решить эту проблему, переключившись на молочную или
формула без сои и отказ от молочных продуктов и сои самостоятельно, если вы кормите грудью

Соевый белок похож на белок коровьего молока и часто вызывает аналогичную реакцию у детей с такой чувствительностью, говорит она.

Аллергия на молочный белок. Реальная аллергическая реакция на молочный белок встречается гораздо реже. Во время аллергической реакции иммунная система младенца воспринимает молочные белки (казеин и сыворотку) как посторонний материал. Он создает антитела против белков-нарушителей, вызывая выброс таких химических веществ, как гистамин.

При продолжении этого цикла ваш ребенок
скорее всего раздражителен и может показаться безутешным. Симптомы могут включать:

  • Диарея
  • Воспаление желудка и спазмы
  • Рвота или сильные срыгивания
  • Кровь в стуле
  • В тяжелых случаях — анафилаксия, неотложная медицинская помощь и укол эпинефрина

Симптомы не всегда проявляются вверх вправо
после рождения, поскольку организму может потребоваться время, чтобы отреагировать на воздействие белка.Однако они обычно начинаются в первые несколько недель жизни младенца и могут проявляться даже
месяцев спустя, говорит доктор Гольдман.

Диагностика и лечение аллергии на молочный белок

Ваш врач может сдать анализ крови на
ищите признаки аллергии в организме вашего ребенка. Но вы, скорее всего, подтвердите
аллергия на молочный белок в процессе устранения.

Если вы кормите грудью, вам понадобится
отказаться от продуктов, содержащих молочные продукты или сою. Затем около двух
недель, вы можете «накачивать и откачивать», пока кормите ребенка гипоаллергенным
(гидролизованная) формула или формула, состоящая из аминокислот.

Если ваш ребенок получает традиционную смесь, переход на одну из этих альтернатив должен улучшить его или ее проблемы с животом примерно через две недели.

В тяжелых случаях ваш врач может использовать зрительную трубу для поиска аллергического воспаления в организме вашего ребенка. Как правило, это необходимо, только если ваш ребенок не может набрать вес или находится в больнице с этим заболеванием, говорит доктор Голдман.

В некоторых случаях ваша медицинская бригада может полностью прекратить кормление и вводить питание внутривенно до тех пор, пока не станет безопасно медленно повторно вводить специальную смесь без молока и сои или грудное молоко, не полученное из молока матери.

Если вы считаете, что у вашего ребенка
аллергии на молочный белок, важно как можно скорее обратиться за лечением, чтобы
избежать тяжелых заболеваний в дальнейшем.

У небольшого числа детей могут быть длительные проблемы с молочным белком. Но большинство из них перерастают это заболевание к тому времени, когда им исполняется от 18 месяцев до 2 лет, говорит доктор Голдман.

«Мы видим очень мало детей старшего возраста или взрослых с аллергией на молочный белок», — говорит она. «К тому времени арахис становится аллергеном №1».

.

7 неожиданных симптомов аллергии на морковь у младенцев

Когда мы думаем о пищевой аллергии, мы обычно думаем об аллергенах, таких как молочные продукты, яйца, арахис и т. Д. Но есть менее известные продукты, которые тоже могут вызвать аллергию у вашего ребенка — морковь, например!

Морковь, как правило, одна из первых овощей, которую дети могут попробовать. Но насколько безопасны эти красные овощи? Как выглядит аллергия на морковь? Это может быть опасно? Найдите ответ на все эти вопросы прямо здесь и прямо сейчас!

Насколько распространена аллергия на морковь?

Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются соя, молочные продукты, яйца, арахис, моллюски и орехи.Итак, аллергия на морковь встречается относительно редко. Но бывает. Одна из основных причин аллергии — генетическая (1). Так что, если у вас или вашего партнера есть аллергия на морковь, высока вероятность, что она разовьется и у вашего ребенка.

Как узнать, есть ли у ребенка аллергия на морковь? Если у вашего ребенка развивается аллергия на морковь, он также плохо отреагирует на петрушку, кориандр, пастернак, сельдерей, фенхель, укроп и анис — или, другими словами, на все морковное семейство. Еще один интересный факт об аллергии на морковь заключается в том, что если ваш ребенок заболеет ею, у него также будет более высокий риск развития аллергии на пыльцу.Верно и обратное (2). Итак, лучше всего подождать, пока вашему ребенку исполнится семь месяцев, прежде чем добавлять морковь в свой рацион.

[Читать: Что вызывает пищевую аллергию у младенцев ]

Симптомы аллергии на морковь у младенцев:

Большинство младенцев не реагируют отрицательно на новую пищу в первый раз, когда они ее едят. У них нет симптомов, даже если у них аллергия на пищу. Организм определяет конкретную пищу и вырабатывает антитела. Но во второй раз, когда принимается одна и та же пища, организм распознает ее, и иммунная система пытается бороться с ними, вызывая симптомы аллергии.Некоторые аллергические реакции на такую ​​пищу, как морковь, едва заметны и вызывают только газы или суетливость. Другие симптомы, такие как опухшее горло, могут быть фатальными.

1. Слезотечение, зуд и красные глаза:

Если у вашего ребенка аллергия на морковь, он может отреагировать на нее слезящимися, зудящими и красными глазами. Это раздражающий симптом, но не опасный.

2. Распухшие губы, лицо и язык:

Вы также можете заметить, что у вашего ребенка опухло лицо и губы после употребления моркови.Иногда отекает даже горло и затрудняется дыхание.

3. Крапивница:

Это наиболее частый аллергический симптом, который может испытывать ваш ребенок. У большинства детей, страдающих аллергией на морковь, после еды появляется крапивница. Ваш ребенок также может чесаться.

[Читать: Как лечить крапивницу у младенцев ]

4. Насморк:

Другой распространенный симптом аллергии на морковь — насморк. Итак, если у вашего ребенка появляется насморк после употребления моркови, возможно, дело в аллергии.

5. Гингивит:

У многих младенцев также развивается гингивит или опухание десен после употребления морковного пюре.

6. Проблемы с пищеварением:

У младенцев также возникают проблемы с желудком, такие как вздутие живота, тошнота, рвота и диарея, как реакция на морковь.

7. Анафилаксия:

Это наиболее опасный и, к счастью, редкий симптом аллергии на морковь. В некоторых крайних случаях после употребления моркови младенец может впасть в шок. Это может даже оказаться фатальным.

Лечение аллергии на морковь у младенцев:

Большинство младенцев перерастают свою аллергию по мере созревания их иммунной системы. Но если вы хотите предотвратить эти неприятные симптомы, лучше всего не подпускать к моркови вашего малыша!

Если вы ищете способы облегчить симптомы у ребенка, антигистаминные препараты станут вашим лучшим другом. Но не давайте ребенку никаких безрецептурных лекарств. Поговорите со своим врачом, прежде чем давать лекарство своему ребенку.

Есть некоторые домашние средства, которые также можно использовать для облегчения симптомов аллергии на морковь.Например, вы можете приготовить пасту из сандалового дерева и нанести ее на ульи, чтобы облегчить зуд.

[Прочитано: Симптомы аллергии на сою у младенцев ]

Есть ли другие проблемы со здоровьем, связанные с морковью?

Морковь печально известна не только аллергией, но и тем, что вызывает «синдром синего ребенка» (3). Этот синдром возникает из-за чрезмерного отложения нитратов в организме. Это приводит к временному изменению цвета кожи, в основном вокруг рта и ногтей.

Наибольшему риску этого заболевания подвержены дети младше одного года.Если вовремя не лечить, это может даже привести к серьезным осложнениям. Синдром синего ребенка обычно вызывается употреблением воды, содержащей нитраты. Но иногда такие овощи, как морковь, тоже могут содержать нитраты. К счастью, большинство упакованных детских продуктов содержат его в незначительном количестве и не вызывают каких-либо побочных эффектов (4).

Но если вы готовите детское питание дома, нужно быть осторожным. К счастью, проявив небольшую осторожность, можно свести к минимуму риск этого расстройства (5).

[Читать: Как предотвратить аллергию на арахис у младенцев ]

Советы по приготовлению собственного детского питания:

Готовка для вашего ребенка может быть полезным опытом.Но нужно быть осторожным! Вот несколько простых советов, которые помогут вам правильно приготовить морковь!

  • Всегда мойте и очищайте морковь перед использованием.
  • Морковь измельчить или размять непосредственно перед приготовлением.
  • Бланшируйте морковь в кипящей воде.
  • Не храните домашнее морковное пюре. Используйте его немедленно.
  • Если нельзя избежать хранения, заморозьте его.

Легко быть параноиком в отношении всего, что ест или пьет ваш младенец. Но так жить нельзя! Сделайте глубокий вдох, будьте настолько осторожны, насколько это возможно, а затем наслаждайтесь своим малышом.Аллергия на морковь — не повод для беспокойства. Если у вашего ребенка действительно появятся симптомы, обратитесь к врачу. Как упоминалось ранее, аллергическая реакция на морковь у младенцев обычно легкая и со временем проходит. А пока попробуйте другие полезные овощи!

Вашему малышу нравится есть морковь? Испытывала ли она какие-либо побочные реакции? Расскажите нам в комментариях ниже.

Рекомендуемые статьи:

.

Детское питание — Американский семейный врач

НИНА Р. О’КОННОР, доктор медицины, резиденция семейной медицины в Честнат-Хилл, Филадельфия, Пенсильвания

Семейный врач. , 1 апреля 2009 г .; 79 (7): 565-570.


Информация для пациентов: См. Раздаточный материал по детской смеси, написанный автором этой статьи.

Хотя Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют грудное молоко для оптимального питания младенцев, многие родители по-прежнему выбирают смесь в качестве приемлемой альтернативы.Большое разнообразие доступных смесей сбивает с толку родителей и врачей, но формулы можно классифицировать по трем основным критериям: калорийность, источник углеводов и состав белка. Большинству младенцев требуется доношенная смесь с железом. Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать добавки с докозагексаеновой кислотой или арахидоновой кислотой. Соевые смеси показаны при врожденном дефиците лактазы и галактоземии, но не рекомендуются при коликах из-за недостаточных доказательств пользы.Гипоаллергенные смеси с сильно гидролизованным белком эффективны для лечения аллергии на молочный белок и профилактики атопических заболеваний у младенцев из группы высокого риска. Формулы антирефлюкса уменьшают рвоту и срыгивание, но не было доказано, что они влияют на рост или развитие. Большинство младенцев с рефлюксом не нуждаются в лечении. Семейные врачи могут использовать это руководство, чтобы консультировать родителей по поводу детских смесей, противодействуя рекламе потребителей, не основанной на фактах.

Хотя Американская академия семейных врачей и Американская академия педиатрии (AAP) продвигают грудное вскармливание как оптимальное питание младенцев, многие родители по-прежнему выбирают детскую смесь в качестве приемлемой альтернативы.1,2. Большое разнообразие доступных смесей может сбивать с толку и подавлять родителей и врачей, и компании, производящие формулы, нацелены на обе аудитории с помощью рекламных кампаний. Семейные врачи могут посоветовать родителям выбор детской смеси на основе имеющихся данных. Кроме того, семейные врачи должны выявлять меньшинство младенцев, которым может помочь специальная смесь.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать добавление к детской смеси докозагексаеновой кислоты или арахидоновая кислота.

A

5, 6

Недоношенные и обогащенные смеси могут улучшить краткосрочные параметры роста недоношенных детей, но не показали улучшения в долгосрочном росте или развитии.

A

8

Гипоаллергенная смесь эффективна для лечения аллергии на молочный белок и профилактики атопических заболеваний.

B

10, 16, 25

Антирефлюксные смеси уменьшают ежедневную рвоту и срыгивание у младенцев, но не показали улучшения их роста или развития.

A

12, 26

При лечении детских колик консультирование родителей более эффективно, чем замена смеси.

B

30

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Уровень доказательности Справочные материалы

Доказательств для рекомендации приема добавок для младенцев недостаточно. формула с докозагексаеновой кислотой или арахидоновой кислотой.

A

5, 6

Недоношенные и обогащенные смеси могут улучшить краткосрочные параметры роста недоношенных детей, но не показали улучшения в долгосрочном росте или развитии.

A

8

Гипоаллергенная смесь эффективна для лечения аллергии на молочный белок и профилактики атопических заболеваний.

B

10, 16, 25

Антирефлюксные смеси уменьшают ежедневную рвоту и срыгивание у младенцев, но не показали улучшения их роста или развития.

A

12, 26

При лечении детских колик консультирование родителей более эффективно, чем замена смеси.

B

30

Все формулы классифицируются по трем параметрам: калорийность, источник углеводов и белковый состав. Имеющиеся в продаже смеси для грудных детей представлены этими параметрами в таблице 1.

Таблица просмотра / печати

Таблица 1

Сравнение грудного молока и имеющихся смесей для грудных детей

2

33

0,30

2

33

Энфамил 24 Преждевременные; Preemie SMA 24; Similac 24 Special Care

900f33

3

3 Antire 900 AR; Similac Sensitive RS

Стоимость за унцию *


Класс Торговые наименования Калорий (ккал на унцию) Источник углеводов Источник белка Показания Сухая смесь † Готовая к употреблению

Грудное молоко

20

Лактоза

Грудное молоко

Предпочтительно для всех младенцев

Гвоздика хорошее начало; Энфамил с железом; Similac с железом

20

Лактоза

Коровье молоко

Подходит для большинства младенцев

$ 0.14

0,27 $

Составная формула с ДГК и АА

Энфамил Липил; Хорошее начало DHA & amp; ARA; Similac Advance

20

Лактоза

Коровье молоко

Продвигается на рынок для развития глаз и мозга

0,16

0,30

24

Лактоза

Коровье молоко

Беременность менее 34 недель Вес менее 1800 г (3 фунта 15 унций)

0.80

Обогащенная формула

Enfacare; Similac Neosure

22

Лактоза

Коровье молоко

Гестация от 34 до 36 недель Вес 1800 г (3 фунта, 15 унций) или больше

0,19

Формула сои

Энфамил Прособи; Соя хорошего старта; Симилак Изомил

20

На основе кукурузы

Соя

Врожденная лактазная недостаточность, галактоземия

0.16

0,30

Формула без лактозы

Энфамил без лактозы; Similac Sensitive

20

На основе кукурузы

Коровье молоко

Врожденная лактазная недостаточность, первичная лактазная недостаточность, галактоземия, гастроэнтерит у младенцев группы риска

36 0,16

36 0,16

Гипоаллергенная формула

Similac Alimentum; Энфамил Нутрамиген; Энфамил Прегестимил

20

Кукуруза или сахароза

Экстенсивно гидролизованный

Аллергия на молочный белок

0.25

0,37

Неаллергенная формула

Elecare; Neocate; Nutramigen AA

20

Кукуруза или сахароза

Аминокислоты

Аллергия на молочный белок

0,35

20

Лактоза, загущенная рисовым крахмалом

Коровье молоко

Гастроэзофагеальный рефлюкс

0.18

0,31

Формула для малышей

Enfamil Next Step; Хороший старт 2; Similac Go and Grow

20

Лактоза

Молоко

От 9 до 24 месяцев

0,15

0,25

Грудная клетка 1 Сравнительная таблица и доступные детские смеси

2

33

0,30

2

33

Энфамил 24 Преждевременные; Preemie SMA 24; Similac 24 Special Care

900f33

3

3 Antire 900 AR; Similac Sensitive RS

Стоимость за унцию *


Класс Торговые наименования Калорий (ккал на унцию) Источник углеводов Источник белка Показания Сухая смесь † Готовая к употреблению

Грудное молоко

20

Лактоза

Грудное молоко

Предпочтительно для всех младенцев

Гвоздика хорошее начало; Энфамил с железом; Similac с железом

20

Лактоза

Коровье молоко

Подходит для большинства младенцев

$ 0.14

0,27 $

Составная формула с ДГК и АА

Энфамил Липил; Хорошее начало DHA & amp; ARA; Similac Advance

20

Лактоза

Коровье молоко

Продвигается на рынок для развития глаз и мозга

0,16

0,30

24

Лактоза

Коровье молоко

Беременность менее 34 недель Вес менее 1800 г (3 фунта 15 унций)

0.80

Обогащенная формула

Enfacare; Similac Neosure

22

Лактоза

Коровье молоко

Гестация от 34 до 36 недель Вес 1800 г (3 фунта, 15 унций) или больше

0,19

Формула сои

Энфамил Прособи; Соя хорошего старта; Симилак Изомил

20

На основе кукурузы

Соя

Врожденная лактазная недостаточность, галактоземия

0.16

0,30

Формула без лактозы

Энфамил без лактозы; Similac Sensitive

20

На основе кукурузы

Коровье молоко

Врожденная лактазная недостаточность, первичная лактазная недостаточность, галактоземия, гастроэнтерит у младенцев группы риска

36 0,16

36 0,16

Гипоаллергенная формула

Similac Alimentum; Энфамил Нутрамиген; Энфамил Прегестимил

20

Кукуруза или сахароза

Экстенсивно гидролизованный

Аллергия на молочный белок

0.25

0,37

Неаллергенная формула

Elecare; Neocate; Nutramigen AA

20

Кукуруза или сахароза

Аминокислоты

Аллергия на молочный белок

0,35

20

Лактоза, загущенная рисовым крахмалом

Коровье молоко

Гастроэзофагеальный рефлюкс

0.18

0,31

Формула для малышей

Enfamil Next Step; Хороший старт 2; Similac Go and Grow

20

Лактоза

Молоко

От 9 до 24 месяцев

0,15

0,25

нужна основная смесь для доношенных детей. Эти формулы созданы по образцу грудного молока и содержат 20 ккал на унцию.Их источником углеводов является лактоза, и они содержат белок коровьего молока. Нет никаких доказательств того, что можно рекомендовать один бренд другому; все формулы взаимозаменяемы с точки зрения питания.

Все младенцы должны получать смеси, обогащенные железом, чтобы предотвратить железодефицитную анемию.3,4 В продаже имеются смеси с низким содержанием железа, и некоторые родители выбирают эти смеси, считая, что железо вызывает расстройство желудка. Семейные врачи должны настоятельно рекомендовать родителям не использовать эти продукты.

В последнее время активно продаются смеси с длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, способствующими развитию глаз и мозга.Арахидоновая кислота (АК) и докозагексаеновая кислота (ДГК) являются наиболее распространенными добавками. Эти жирные кислоты содержатся в грудном молоке, но не в обычных смесях, и считаются важными для развития компонентов мембран в центральной нервной системе. Клинические испытания эффектов АК и ДГК на когнитивное, социальное и моторное развитие противоречивы. Хотя вреда не было продемонстрировано, большинство хорошо проведенных рандомизированных исследований не показали никакой пользы. Таким образом, в недавних Кокрановских обзорах делается вывод о том, что добавление смеси с DHA и AA не может быть рекомендовано на основании имеющихся данных.5,6 Кроме того, эти формулы стоят дороже, чем формулы без указанных выше добавок.

Недоношенные и обогащенные смеси

Недоношенные дети имеют более высокие потребности в белке и калориях. Кроме того, им нужно больше кальция, магния и фосфора (минералов, переносимых внутриутробно в течение третьего триместра). Эти особые требования привели к разработке обогащенных смесей и смесей для недоношенных детей, предназначенных для облегчения «догоняющего» роста. Формы для недоношенных детей содержат 24 ккал на унцию, тогда как обогащенные смеси содержат 22 ккал на унцию.Обогащенные формулы доступны в магазинах в виде жидкости или порошка. Смеси для недоношенных детей следует заказывать в бутылочках, готовых к употреблению, и они более дорогие.

В настоящее время стандартом лечения является выписывание этих смесей для недоношенных детей. Пороговые значения веса и гестационного возраста основаны на мнении экспертов с вариациями между учреждениями. Младенцы обычно переходят с 24 на 22 ккал на унцию, когда они достигают веса 1800 г (3 фунта 15 унций) или гестационного возраста 34 недели.7 Выписка из больницы редко бывает раньше 34 недель, поэтому младенцы, поступающие на амбулаторное лечение, обычно по формуле 22 ккал.Нет исследований, которые могли бы определить сроки прекращения приема обогащенных смесей. Хотя недоношенные и обогащенные смеси могут улучшить краткосрочные параметры роста, они, по-видимому, не влияют на долгосрочный рост или развитие в возрасте 18 месяцев.8

Специальные смеси для доношенных детей

Большинство младенцев переносят стандартную смесь, но семейные врачи должны проводить скрининг для меньшинства младенцев с непереносимостью кормления (Таблица 2) .9,10 В этих случаях семейные врачи могут направить родителей к использованию соответствующих специализированных смесей (Рисунок 1).5,10–13

Просмотр / печать таблицы

Таблица 2

Непереносимость грудного вскармливания
Механизм Состояние Начало Симптомы Распространенность

Дефицит фермента (неспособность к перевариванию) углеводы)

Врожденная лактазная недостаточность

Рождение

Диарея, которую невозможно купировать, сразу после введения смеси; опасный для жизни

Только отчеты о случаях

Первичная лактазная недостаточность

Младенчество, детство

Газы, суетливость, рвота, диарея; может быть трудно отличить от колик

20 процентов латиноамериканских, азиатских и чернокожих детей; реже встречается у белых детей; гипердиагностика в младенчестве

Вторичная лактазная недостаточность

После гастроэнтерита, химиотерапии и т. д.

Газы, суетливость, рвота, диарея; возникает после травмы тонкой кишки; временный

Обычный

Иммуноглобулин Е-опосредованная аллергия (антитела против белка коровьего молока)

Аллергия на белок молока

Младенчество

Экзема (наиболее частое проявление), хрипы или желудочно-кишечные симптомы

2-3 процента младенцев

Таблица 2

Непереносимость грудного вскармливания
Механизм Состояние Начало Симптомы Распространенность
неспособность переваривать углеводы)

Врожденная лактазная недостаточность

Рождение

Неизлечимая диарея сразу после введения смеси; опасный для жизни

Только отчеты о случаях

Первичная лактазная недостаточность

Младенчество, детство

Газы, суетливость, рвота, диарея; может быть трудно отличить от колик

20 процентов латиноамериканских, азиатских и чернокожих детей; реже встречается у белых детей; гипердиагностика в младенчестве

Вторичная лактазная недостаточность

После гастроэнтерита, химиотерапии и т. д.

Газы, суетливость, рвота, диарея; возникает после травмы тонкой кишки; временная

Обычная

Иммуноглобулин Е-опосредованная аллергия (антитела против белка коровьего молока)

Аллергия на белок молока

Младенчество

Экзема (наиболее частое проявление), хрипы или желудочно-кишечные симптомы

От 2 до 3 процентов младенцев

Просмотреть / распечатать рисунок

Выбор смеси для доношенных детей

Рисунок 1.

Алгоритм выбора смеси доношенным детям.

Информация из справочных материалов 5 и 10–13.

Выбор смеси для доношенных детей

Рисунок 1.

Алгоритм выбора смеси для доношенных детей.

Информация из справочных материалов 5 и 10–13.

СОЕВЫЕ ФОРМУЛЫ

Несмотря на ограниченные показания к применению, соевые смеси составляют почти 25 процентов продаж смесей в Соединенных Штатах.11 Эти формулы состоят из углеводов на основе кукурузы и соевого белка, поэтому они не содержат лактозу и белок коровьего молока. Многие родители считают, что это улучшает усвояемость.

Согласно недавнему руководству AAP, использование соевых смесей должно быть ограничено младенцами с галактоземией или врожденным дефицитом лактазы.11 Соевые смеси также могут использоваться строго веганскими семьями, которые хотят избегать животного белка. В руководстве AAP указывается на отсутствие проверенного Ben

.

Пищевые аллергии: выявление и лечение

Курт Куровски, доктор медицины, Чикагская медицинская школа при Университете медицины и науки Розалинд Франклин, Северный Чикаго, Иллинойс

РОБЕРТ У. БОКСЕР, доктор медицины, Медицинский центр Раша Норт Шор, Скоки, Иллинойс

Am Fam, врач. , 15 июня 2008 г .; 77 (12): 1678-1686.


Информация для пациентов: см. Соответствующие раздаточные материалы по пищевой аллергии, написанные авторами этой статьи.

Семейные врачи играют центральную роль в подозрении и диагностике пищевых аллергий, опосредованных иммуноглобулином Е, но они также играют решающую роль в перенаправлении оценки симптомов, которые пациенты ложно связывают с аллергией.Хотя любая пища является потенциальным аллергеном, более 90 процентов острых системных реакций на пищу у детей вызваны яйцами, молоком, соей, пшеницей или арахисом, а у взрослых — ракообразными, древесными орехами, арахисом или рыбой. Синдром оральной аллергии встречается чаще, чем анафилактические реакции на пищу, но симптомы преходящие и ограничиваются ротовой полостью и горлом. Кожные пробы и тесты на радиоаллергосорбент для определенных продуктов имеют чувствительность около 85 процентов и специфичность от 30 до 60 процентов. Внутрикожное тестирование имеет более высокий уровень ложноположительных результатов и более высокий риск побочных реакций; поэтому его не следует использовать для первоначальной оценки.Двойной слепой, плацебо-контролируемый пищевой тест остается наиболее специфическим тестом для подтверждения диагноза. Лечение осуществляется через признание и отказ от ответственной пищи. Пациентам с анафилактическими реакциями необходимо экстренное введение адреналина и инструкции по самостоятельному применению в случае непреднамеренного воздействия. Антигистаминные препараты можно использовать при более незначительных реакциях.

Пищевая аллергия поражает от 4 до 5 процентов детей и от 2 до 3 процентов взрослых, однако ложное приписывание симптомов пищевой аллергии остается проблемой.1,2 Популяционные исследования детей и подростков показали, что только у 10 процентов тех, кто считает, что у них есть пищевая аллергия, может быть доказано наличие аллергии.1 Заболевания, связанные с пищевой аллергией, такие как эозинофильный эзофагит, получают все большее признание, и некоторые другие ранее известные заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у младенцев, все чаще связывают с пищевой аллергией3. Пищевая аллергия является ведущей причиной анафилаксии, не связанной с лекарствами.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки Комментарии

Тестирование иммуноглобулина Е с кожным уколом или радиоаллергосорбентным тестом целесообразно, если клиническое подозрение на пищевую аллергию велико.

C

17

Рекомендация из руководства, основанного на нерандомизированных исследованиях

Пациенты (или лица, осуществляющие уход за пациентами) с известной или предполагаемой анафилактической пищевой аллергией должны иметь при себе инъекционный эпинефрин и получать инструкции использовать это.

C

17

Рекомендация из руководства, основанного на консенсусе Объединенной целевой группы по параметрам практики

Хотя нет никаких доказательств, подтверждающих использование гидролизованной смеси вместо грудного вскармливания, Это некоторые доказательства того, что гидролизованные смеси уменьшают аллергию у младенцев и детей по сравнению с смесями на основе коровьего молока.

B

39,40

На основе метаанализов рандомизированных и нерандомизированных исследований; тем не менее, наблюдалась значительная несогласованность результатов в исследованиях

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки Комментарии

Тест на иммуноглобулин Е с кожей укол или радиоаллергосорбентный тест целесообразно, если клиническое подозрение на пищевую аллергию велико.

C

17

Рекомендация из руководства, основанного на нерандомизированных исследованиях

Пациенты (или лица, осуществляющие уход за пациентами) с известной или предполагаемой анафилактической пищевой аллергией должны иметь при себе инъекционный эпинефрин и получать инструкции использовать это.

C

17

Рекомендация из руководства, основанного на консенсусе Объединенной целевой группы по параметрам практики

Хотя нет никаких доказательств, подтверждающих использование гидролизованной смеси вместо грудного вскармливания, Это некоторые доказательства того, что гидролизованные смеси уменьшают аллергию у младенцев и детей по сравнению с смесями на основе коровьего молока.

B

39,40

На основе метаанализов рандомизированных и нерандомизированных исследований; тем не менее, наблюдалась значительная несогласованность результатов в исследованиях

Патофизиология

Несмотря на высокую кислотность в желудке и активность ферментов, 2 процента принятой пищи всасывается через кишечник в форме, которая является иммунологически неповрежденной, чтобы вызвать пищевая аллергия. 4 Однако у большинства пациентов наблюдается пероральная толерантность (активное отсутствие реакции на антигены, вводимые перорально), и у них никогда не развивается реакция.Оральная толерантность может возникать из-за того, как кишечные эпителиальные клетки представляют антиген лимфатическим клеткам слизистой оболочки. Низкие дозы кишечных пищевых антигенов преимущественно увеличивают продукцию регуляторных Т-клеток в лимфоидной ткани кишечника. Эти регуляторные Т-клетки секретируют подавляющие цитокины, которые уменьшают воспалительные реакции. Младенцы и маленькие дети имеют более незрелый барьер слизистой оболочки кишечника и иммунный ответ; следовательно, больший процент проглоченной пищи всасывается без изменений. Считается, что это объясняет повышенную распространенность пищевой аллергии в этой группе населения.4

Продукты питания, наиболее вероятно вызывающие пищевую аллергию

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *