Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Как помочь ребенку покакать: советы молодым родителям

Сделайте легкий массаж животика

Массаж – эффективная помощь младенцу при запоре. Педиатры рекомендуют делать его несколько раз в сутки тем деткам, которые часто не могут покакать. Проводите процедуру сразу после пробуждения младенца утром, перед обедом и за 1 – 2 часа до ночного сна.

Все движения должны быть легкими, без усилий. Обычно кроха с удовольствием воспринимает массаж. Во время процедуры разговаривайте с малышом, успокаивайте его.

Перед тем как приступить к массажу, вымойте руки с мылом. Для лучшего скольжения пальцев по тельцу ребенка, нанесите на руки детский крем.

Сначала поглаживайте животик по часовой стрелке, чуть надавливая около пупка. Затем продвигайте пальцы от центра живота к бокам. После поглаживаний пройдитесь по тем же массажным линиям, слегка надавливая на кожу. Это поможет выходу каловых масс.

Средняя продолжительность массажа – 10 – 12 минут.

Что сделать, если у новорожденного запор? Специальную гимнастику

Легкие упражнения укрепят мышцы брюшного пресса, активизируют кровоток и перистальтику кишечника и желчного пузыря, предупредят детский запор.

Если грудничок не может покакать, делайте гимнастику каждый день, лучше в одно и то же время. Следите, чтобы после приема пищи прошло не менее 1,5 – 2 часов.

Упражнение 1

Положите ребенка на спинку. Возьмите ножки за голеностопы, поочередно их сгибайте и разгибайте. Повторите 6 – 8 раз.

Упражнение 2

Исходное положение ребенка то же. Возьмите ножки за голеностопы, сгибайте и разгибайте одновременно обе ножки. Сделайте 6 – 8 повторений.

Упражнение 3

Ребенок лежит на спинке. Имитируйте езду на велосипеде. Одну ножку выпрямите, а другую согните в колене и тазобедренном суставе. Ритмично меняйте их положение. Повторите 8 – 10 раз.

Упражнение 4

В положении крохи лежа на спине делайте поочередные соединения коленки и локтя противоположных сторон. Левой коленкой тянитесь к правому локотку, и наоборот. Сделайте 6 – 7 повторений.

Упражнение 5

Положите малыша на спинку, поднимите ножки вверх, как при упражнении «березка». Руками удерживайте ножки ребенка в коленях, на давая сгибаться. Затем опустите ножки до соприкосновения их с поверхностью, на которой лежит малыш.

Как помочь ребенку покакать? Предложите слабительные напитки

Если грудничок не может покакать, ему помогут отвары и настои трав и фруктов. Однако помните, что младенцам до 4 – 5 месяцев разрешается давать лишь укропную водичку или настой из фенхеля. Эти средства можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.

Как приготовить укропную воду? 1 чайную ложечку семян укропа или фенхеля залейте 200 мл кипятка. Настаивайте 30 – 45 минут, затем процедите. Храните настой в темной бутылке в холодильнике не дольше 48 часов.

Малышам старше 8 месяцев можно делать отвары из сушеных вишен или яблок. После года давайте ребенку свежевыжатые натуральные соки из моркови, персика, абрикоса.

От детского запора отлично помогают следующие средства:

  1. Настой из чернослива. Сушеную сливу хорошо вымойте, нарежьте на маленькие кусочки. Залейте кипятком на 15 – 20 минут. Сцедите жидкость в стеклянную посуду. Чтобы помочь ребенку покакать, давайте настой по 1 -2 столовых ложки несколько раз в день.
  2. Отвар из льняных семян. 20 г сырья поместите в термос, залейте 200 мл кипятка. Настаивайте не меньше 5 – 6 часов. Процедите и давайте ребенку по 2 столовые ложки один раз в день.

Клизма – быстрая помощь младенцу при запоре

Что сделать, если у новорожденного запор, но ни массаж, ни гимнастика, ни укропная вода не помогают? Кроха мучается от боли в животике, плачет, отказывается от еды. В таком случае сделайте ребенку клизму.

Приготовьте воду комнатной температуры, но не очень теплую. Добавьте в 150 мл воды чайную ложку отвара ромашки или глицерина. Наберите воду в резиновую грушу, наконечник смажьте вазелином или детским кремом. Осторожно введите наконечник в задний проход ребенка на глубину 2 см. Медленно выпустите воду. Затем сожмите ягодицы малыша на несколько минут.

Клизму нельзя делать слишком часто. Иначе кишечник разучится опорожняться самостоятельно, и малютку будут постоянно мучить запоры.

Следуйте рекомендациям по правильному питанию

Работа кишечника зависит от пищи, которую ему приходится перерабатывать. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама может помочь ему избавиться от запоров. Для этого она должна отказаться от продуктов, которые вызывают такое состояние. К ним относятся мучные, копченые, жирные блюда, жареная и соленая еда, специи, цельное молоко, бобовые, газированные напитки, крепкий чай.

Детям на искусственном питании не рекомендуется часто менять молочные смеси. Кишечник не успевает привыкнуть к новому составу, что приводит к запорам. Также следует каждый день давать крохе немного водички, по 1 – 2 чайные ложечки. После введения первого прикорма объем жидкости увеличивают до 50 – 60 мл.

Зная, как помочь ребенку покакать, родители смогут облегчить его состояние простыми способами. Однако, если запоры случаются у малыша часто, необходимо показать его педиатру.

 

Похожие статьи:

Массаж грудного ребенка

Гимнастика для новорожденных: комплекс упражнений по месяцам

Питание и развитие малыша от 8 месяцев до года

 

Подробнее

Причины запоров у детей: как помочь ребенку покакать

Запор у детей – частая проблема, с которой сталкиваются все родители. Как же правильно и безопасно бороться с запором и в каких случаях мама может помочь ребенку сама?

Читайте такжеСтул младенца — показатель здоровья: что означают 6 видов детских какашек
Чаще всего запоры проходят сами собой. Нужно только помочь малышу сходить в туалет и скорректировать питание. Но иногда ему нужна медикаментозная помощь, ведь причиной запора может быть патология развития желудочно-кишечного тракта. Но обо всем по порядку. 

Запор у грудничка / istockphoto.com

Запор у грудничка

Читайте такжеО чем расскажет цвет стула взрослого человека: нормы и патологии
Есть шутка, что в первый год жизни малыша, всё крутится вокруг его какашек. Шутки шутками, но если у малыша возникает запор, то страдает не только он, но и родители. Как понять, что ребенку нужна помощь, чтобы покакать? 

Малыш не опорожнял кишечник сутки. В норме грудничок какает до 5 раз в сутки. На искусственном вскармливании он может какать реже, чем на грудном. Но если стул отсутствует сутки, скорее всего у малыша запор.

У него болит животик. Малыш пробует покакать, поджимает ножки, но у него ничего не выходит, у него может быть вздутие.

У него плотный кал. В норме кал ребенка мягкий, жиденький. Сухой и плотный кал говорит о том, что у малыша запор.

Плохой аппетит и настроение. Малыш плачет, отказывается есть, он раздражителен.

Какие причины запора у малыша?

Плохой тонус мышц кишечника. У ребенка еще формируется перильстатика кишечника, от которой зависит дефекация.

Недостаток грудного молока – тогда у малыша пища усваивается полностью, и ему просто нечем какать.

Смена вида вскармливания. Переход на искусственное вскармливание с грудного, введение прикорма, смена смеси.

Прием некоторых медикаментов, в том числе антибиотиков.

Недостаточное количество жидкости в рационе. Это характерно больше для детей-искусственников. Им обязательно нужно давать воду.

Непереносимость лактозы – это довольно редкая патология, но она тоже может стать причиной запора у ребенка.

Болезни и патологии: патология щитовидной железы, рахит, вирусные инфекции.

Дисбиоз – недостаток полезных бактерий в ЖКТ.

Как помочь малышу сходить в туалет? 

Читайте такжеЖидкий стул у новорожденного: норма или сигнал тревоги
Давайте сразу оговорим, никакие градусники, мыло и прочие предметы в прямую кишку ставить не нужно. Лучше использовать слабительное, которые назначит доктор – это могут быть свечи или капли. Только слабительным увлекаться не нужно, к нему может возникнуть привыкание, и ребенок не сможет без него покакать. 

В дальнейшем пересматривают питание малыша: добавляют жидкость, продукты, которые усиливают дефекацию, например, пюре из чернослива.

Если малыш на грудном вскармливании, то нужно пересмотреть питание маме: исключить из рациона рис, манку, жирные молочные продукты, жирное мясо, чай, какао, кофе, орехи, белый хлеб и выпечку.

Также ребенку можно давать специальные препараты, чтобы заселить бактерии в кишечник.

Запор у ребенка / istockphoto.com

Запор у ребенка старше года

Читайте также6 способов справиться с запором во время беременности
Запор у ребенка старше года также явление довольно частое. Какие же могут быть причины трудностей дефекации?

Рациона питания. Если у ребенка изменился рацион питания, то может возникнуть запор. Трудности с дефекацией провоцируют некоторые продукты: большое количество животных продуктов (мяса, молочных продуктов) в рационе, хлебобулочные изделия, рис, бананы, манка. А также недостаточный прием жидкости ребенком.

Прием некоторых лекарств, а также некоторые болезни.  

Психологические факторы. Например, ребенка приучают к горшку, у него ранее был запор, и он теперь боится ходить в туалет, начало посещения детского сада или школы.  

Нарушение проходимости кишечника могут вызвать разные факторы. Но если вместе с запором у ребенка повысилась температура, у него сильная боль в животе – нужно срочно обратиться к врачу.  

Как понять, что у ребенка проблемы с дефекацией?

  • Он не какал больше 1-2 дней.
  • Ему больно ходить в туалет. 
  • Плотный кал, даже если ребенок ходит в туалет по норме – это всё равно запор.

Как помочь ребенку?

Чтобы ребенок безболезненно сходил в туалет можно применить слабительные средства или клизму. Постоянно их применять нельзя – только как экстренное средство. Если у ребенка запоры возникают часто, вам понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Пересмотрите питание ребенка. Исключите продукты, провоцирующие запор. Добавьте больше фруктов, овощей, каш. Давайте ребенку пить много жидкости.

При психогенном запоре ребенку нужно обязательно добавить больше продуктов, улучшающих моторику кишечника. Также не заостряйте внимание на проблеме. Отпустите ситуацию, не показывайте малышу, что вы расстроены. 

Доктор Комаровский не раз рассказывал о продуктах, в 25% случаев помогащих справиться с запорами у ребенка без всяких лекарств. Это стакан простокваши и 20 штук запаренного чернослива перед сном в течение нескольких дней.

Запор у ребенка — что делать родителям: ответ доктора Комаровского в видео:

Вам также будет интересно узнать пенистый стул у младенца на грудном и искусственном вскармливании.

Запоры у детей — Проблемы со здоровьем у детей





























Врожденные пороки ануса

Аномальное положение анального отверстия

Анальное отверстие расположено ближе обычного к половым органам

Измерения, позволяющие определить точное местоположение анального отверстия

Анальный стеноз (сужение заднего прохода)

Задержка первой дефекации (мекония) в течение первых 24-48 часов жизни


Взрывные и болезненные дефекации


Вздутие живота


Аномальный внешний вид или положение анального отверстия

Обследование врачом


Вздутие живота


Отсутствие дефекаций


Закупорка заднего прохода, обнаруженная врачом при обследовании

Обследование, проведенное врачом вскоре после рождения

Проблемы спинного мозга


Заметный при рождении участок покраснения на спине, из которого выпячивается спинной мозг


Ослабление рефлексов ног или мышечного тонуса


Отсутствие нормального рефлекса заднего прохода (сжатие при легком прикосновении, «анальный рефлекс»)

Простая рентгенография нижней части позвоночника


МРТ позвоночника

Скрытая расщелина позвоночника (не полностью сформированные кости позвоночника)

Возможно заметный при рождении пучок волос или впадинка на коже над дефектом

МРТ позвоночника

Фиксированный спинной мозг (в период внутриутробного развития спинной мозг застревает в нижней части позвоночника и не может переместиться вверх в нормальное положение)

Проблемы при ходьбе, боли или слабость в ногах и боли в спине


Недержание мочи

МРТ позвоночника

Опухоль возле копчика (сакральная тератома) или другая опухоль спинного мозга

Боль в спине, проблемы при ходьбе, боль и слабость в ногах


Недержание мочи

МРТ позвоночника

Инфекция позвоночника или спинного мозга

Боль в спине, проблемы при ходьбе, боль и слабость в ногах




Недержание мочи

МРТ позвоночника

Гормональные, метаболические или электролитные расстройства

Несахарный диабет (вызванный проблемами с антидиуретическим гормоном, который помогает регулировать количество воды в организме)

Чрезмерная жажда и плач, ребенок успокаивается после того, как получает воду


Чрезмерное выделение разбавленной мочи


Потеря веса и рвота

Анализы мочи и крови, чтобы определить, насколько разбавлена моча и кровь (осмоляльность)


Анализы крови для измерения уровня антидиуретических гормонов


Тошнота и рвота, потеря аппетита, потеря веса, мышечная слабость и боли в животе


Чрезмерная жажда и чрезмерное мочеиспускание

Анализы крови для измерения уровня кальция


Мышечная слабость


Чрезмерное мочеиспускание и обезвоживание


Нарушение роста (замедление прибавки в весе)


Возможно применение диуретиков или некоторых антибиотиков

Анализы крови для измерения уровня электролитов


Плохой аппетит


Замедленная частота сердцебиения


У новорожденных большие мягкие участки (роднички) между костями черепа и низкий мышечный тонус


Сухая кожа, непереносимость холода, усталость и желтуха

Анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы

Кишечные расстройства


Задержка первой дефекации


Медленный набор веса или отставание в развитии


Частые приступы пневмонии



Возможен генетический анализ для подтверждения диагноза


Задержка первой дефекации


Вздутие живота


Зеленая или желтая рвота, содержащая желчь


Сужение заднего прохода, обнаруженное врачом при обследовании

Рентгенологическое исследование нижней части пищеварительного тракта после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма)


Измерение давления внутри заднего прохода и прямой кишки (манометрия)


Биопсия прямой кишки




Плохой аппетит


Потеря веса и/или плохой рост





Симптомы, которые ослабевают при изменении молочной смеси


Возможно, эндоскопия и/или колоноскопия




Вздутие живота





Анализы крови


Эндоскопическое исследование


Долгосрочная (хроническая) боль в животе


Периодические эпизоды диареи и запоров


Ощущение неполного опорожнения после дефекации

Оценка моделей дефекации, времени и характеристик боли


Исключение прочих расстройств на основе анамнеза, медицинского осмотра и, возможно, анализов крови, стула, визуализации или колоноскопии

Псевдонепроходимость (несмотря на наличие симптомов закупорка не обнаружена)

Тошнота и рвота


Боль в животе и вздутие живота

Рентген брюшной полости


Оценка функции кишечника (исследование моторики кишечника)

Опухоль в области живота

Потеря веса, ночная потливость и повышенная температура


Вздутие живота или боль


При обследовании врачом обнаружено новообразование в брюшной полости


Побочные эффекты препарата

Использование препаратов с антихолинергическим эффектом (например, антигистаминных препаратов), антидепрессантов, препаратов для химиотерапии или опиоидов

Использование препаратов, которые могут вызвать запор

Обследование врачом


Внезапное уменьшение способности сосать


Потеря мышечного тонуса


Иногда употребление меда в возрасте до 12 месяцев

Анализ на ботулинический токсин в стуле


Обычно без симптомов


Возможно, боль в животе, усталость и раздражительность


Регресс в развитии

Анализы крови для измерения уровня свинца

Что делать если ребенок не какает 3 дня и больше — проблемы с запорами у новорожденных и грудничков

Что считать нормой
Почему ребенок не какает
Что делать, если ребенок не какает
Чего делать не стоит

Сколько раз малыш должен посещать туалет по-большому? Врачи считают, что, чем младше ребенок, тем чаще он должен ходить на горшок. Дети до года делают это пять раз в сутки (иногда больше). Для малышей старше нормально сходить в туалет один-два раза в день. Если ребенок не какает более полутора-двух — это считается запором.

Почему новорожденный не какает? Если малыш находится на грудном вскармливании, то появление истинного запора практически невозможно. Если грудничок на искусственном вскармливании, то, скорее всего, необходимо поменять смесь. Часто проблема кроется в смеси с высоким содержанием железа.

Основная причина психологического запора у ребенка старше года  — это боязнь опорожнять кишечник. Возможно, ребенок не какает, потому что дефекация когда-то сопровождалась болевыми ощущениями, и он боится повторения. Сдерживаемые каловые массы твердеют, и в результате начинается замкнутый круг, когда сходить на горшок становится не только больно, но и затруднительно.

Иногда дети сдерживают стул в результате эмоциональных потрясений. С полутора лет они уже учатся контролировать свое тело и естественные потребности организма, поэтому задержать акт дефекации становится несложно.

От полутора до трех лет дети начинают отстаивать свою самостоятельность, и одной из причин запора может стать «протест» против приучения к горшку. Бывает даже так, что ребенок не какает три дня или пукает, но не какает. 

Это происходит из-за неправильного поведения мамы и близких, это может заставить малыша «зажиматься». Речь о раннем высаживании малыша на горшок, раздражении и упреках по поводу испачканных штанишек.

Стеснительные дети могут страдать от того, что не могут расслабиться на горшке, находясь в незнакомом месте или коллективе. Но чаще всего психологический запор появляется после болезненного акта дефекации, из-за запора или трещинки заднего прохода.

1. Сделай клизму

Что делать если у ребенка запор? Начни с использования клизм. Это могут быть как одноразовые покупные, так и обычные резиновые груши.

Бывает, что малыш жалуется на болезненные ощущения в области заднего прохода. Это может быть раздражение от частого использования слабительных свечей или неправильной установки клизмы, а также трещины слизистой ануса. В таком случае помогут облепиховые свечи, способствующие заживлению.

2. Отрегулируй питание

За час до или через час после еды давай ребенку тыквенный или морковный сок, отвар из чернослива. Соблюдай диету. Из рациона питания исключи конфеты, сладости, тортики, пирожные и чрезмерное количество булочек, хлеба. Овощи и фрукты, в том числе отварные и запеченные, обязательно должны быть в детском меню (ведь это источник клетчатки).

Если ребенок не любит овощи (а таких большинство), придется немного схитрить: «спрячь» их в овощные котлеты, запеканки или супы. Давай и кисломолочные продукты, но только свежие, суточные. Чем дольше хранится кефир, тем больше он крепит.

3. Наладь оптимальный питьевой режим

Следи за тем, чтобы малыш пил достаточно жидкости: недостаток воды в организме тоже провоцирует запоры. Если ребенок не хочет пить из чашки, давай ему компоты из бутылочки или через трубочку. Но никаких сладких газировок — они тоже могут провоцировать запор.

4. Дай пребиотики

Это препараты, оказывающие положительное влияние на кишечную микрофлору путем естественной стимуляции роста нормальных микроорганизмов, а также пробиотики, заселяющие кишечник полезной микрофлорой извне. Какое именно лекарство выбрать — подскажет доктор.

5. Иди на хитрости

  • Лучший пример — личный. Продемонстрируй, как это делаешь ты. Ребенок должен понять, что в этой обычной процедуре нет ничего страшного.
  • Волшебный горшок. Если ребенку когда-то было больно и теперь он боится, купи ему новый горшок.
  • Используй приемы сказкотерапии. Сочини историю про зайчика (котика), которому стало легко ходить на горшок, когда он перестал его бояться.
  • Обыграй ситуацию с использованием игрушек. Например, кукла не хотела садиться на горшок, у нее заболел животик. Доктор ее вылечил и рассказал, что в туалет надо ходить вовремя. Кукла послушалась доктора, и животик у нее больше не болит.
  • Используй пластилин. Чтобы малыш на горшке расслабился, дай ему пластилин — пусть мнет его, катает шарики и размазывает по листочку. Этот процесс очень хорошо отвлекает внимание.
  • Готовь чудо-коктейль. Для нормализации пищеварения давай на ночь малышу «сказочный коктейль» — простоквашу, ряженку или однодневный кефир.
  • Чаще хвали. После того, как желаемый эффект будет достигнут, обязательно поддержи ребенка. Внимание и любовь творят чудеса.

6. Обеспечь психологический комфорт

Дома не должно быть ругани, споров, переживаний и стрессов. Если ребенок отказывается что-то делать — не настаивай, отложи это на «потом».

Очень важно пробудить желание ходить на горшок. Для этого все средства хороши — и помощь психолога, и твоя поддержка. Никогда не ругай за отсутствие стула или за «аварию» в штанишках. Если ситуация того потребует, забудь про горшок на время. Не напоминай о нем, особенно в форме запугивания: «Не сходишь сегодня — клизму поставлю»).

Если ребенку будет легче облегчиться под горячим душем, пусть пока так и будет. Не забывай поощрять каждый раз после того, как тот сходит в туалет.

7. Введи физическую активность

Для профилактики запоров жизнь ребенка должна стать активной и насыщенной. Пешие прогулки, гимнастика, подвижные игры не только заставят кишечник ребенка работать как часы, но и отвлекут от негативных переживаний.

8. Делай массаж

Для восстановления перистальтики делай массаж живота — круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке, пощипывания боковых сторон.

9. Введи режим

Приучай ребенка ходить на горшок в одно и то же время, лучше — сразу после завтрака. Откорректируй и общий режим дня, пусть он встает до 08:00 утра и рано ложится (оптимально — с 19:00 до 21:00).

10. Наладь эмоциональный контакт

Как можно чаще хвали, поощряй, играй с ним. Позволяй ему выражать разные эмоции: радость, грусть, агрессию (в допустимой форме), поговори о его страхах. Повышай самооценку ребенка, не подавляй его своим авторитетом. Давай больше свободы и самостоятельности, позволь проявлять инициативу.

Часто мамы, сами того не желая, усугубляют ситуацию.

  • Не разрешай долго сидеть на горшке, так как это может спровоцировать проблемы с прямой кишкой.
  • Использование горшка не должно превращаться в церемонию: не стоит заострять внимание на этой проблеме и закреплять ее в памяти.
  • Отвлекай ребенка разговором, чтением или игрой.
  • Если ему не нравится горшок, или он его боится, попробуй пересадить малыша на взрослый унитаз (существуют специальные детские сиденья).

Кровь в стуле у ребенка – причины и лечение

15/07/2020

Ребенок вел себя как всегда и ничего не вызывало тревоги, пока родители не увидели прожилки крови в кале. Самое правильное решение ­– это пойти на осмотр к гастроэнтерологу.

Причин появления крови в стуле у ребенка множество. В медицине это называется «гемоколит».   Детский гастроэнтеролог осматривает малыша, проводит  УЗИ брюшной полости. Важно сделать анализ кала на копрологию, на кишечную инфекцию, на расширенный спектр глистов и простейших. Понадобится  клинический анализ крови, биохимия крови. Не лишним будет и выяснение наличия  пищевой аллергии с помощью анализа крови на антитела к пищевым продуктам, в том числе к белку коровьего молока. Конечно, пока будут готовиться анализы, врач назначит предварительное лечение, которое включает диету, местное и общее лечение с использованием лекарств, предотвращающих кровотечение, воспаление и способствующих заживлению.

Причиной гемоколита чаще всего бывает аллергическая реакция на пищу или поражение кишечника паразитами. А при наличии в дополнение к гемоколиту болей в животе, температуры и рвоты можно думать о дизентерии или другой кишечной инфекции. Если живот заболел резко, до обморочного состояния, а вместо стула капли крови, то, скорее всего, это инвагинация кишечника, когда стенка кишечной трубки в результате неправильных движений внедряется в свой же просвет, вызывая непроходимость кишечника. Это острое состояние, которое требует срочной помощи, иначе произойдет омертвение части кишечника. Иногда обходятся продуванием кишечника, в результате чего он расправляется, но при запущенной ситуации требуется оперативное вмешательство. У детей также бывает разрыв геморроидальных вен, что вызывает появление капель крови. Порой встречается и такое заболевание кишечника, которое сопровождается язвочками и воспалением стенки кишечника. В медицине оно носит название «неспецифический язвенный колит». При этом заболевании кроме жидкого стула с прожилками крови и слизи отмечаются боли и потеря в весе.

Появление крови в стуле у ребенка – это повод обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Туалетная тема, или как детские эмоции живут в ЖКТ Ірина Порецька

Анна Покровская, детский психолог, о самых частых вопросах родителей по туалетной теме, как связан процесс приучения к горшку с эмоциональным здоровьем ребенка на протяжении всей жизни. И как решать проблемы туалетной темы, если уже возникли.

Однажды ко мне обратилась семья с проблемой – девочка, около трех лет, перестала какать. К тому времени она отучилась от подгузников, ходила на горшок, но резко перестала. Когда родители предлагали горшок, отказывалась и сильно плакала. Так продолжалось неделю, животик болел, но девочка не могла сходить по большому. За это время организму может грозить интоксикация, потому семья обратилась к медикам для исследования прямой кишки и пришлось делать клизму. Но девочка продолжала не какать, и клизмы приходилось делать все время исследований, каждые 5 дней. Клизма сама по себе – опасная и болезненная процедура, при которой девочку фиксировали очень сильно, чтобы не повредить анальное отверстие и очень тонкую ткань прямой кишки.

Ситуация длилась несколько месяцев. В результате медики назначили финальное исследование, после которого – операция под общим наркозом. К счастью, хирург посоветовал семье перед этой опасной процедурой обраться к детскому психологу. А я попробовала восстановить в памяти у мамы ход событий, которые привели к такой реакции организма.

Однажды девочка заигралась и укакалась. Физиологически все нормально – ее мозг расслабился в игре, она не отследила позыв вовремя. Рядом была бабушка, которая сильно испугалась за новенький светлый костюмчик, и выдала такую реакцию ужаса, паники и страха на лице, что девочка ее моментально считала и пережила то же самое – ужас, панику и страх, когда она какает. Тело отключило позыв в туалет. При позыве в туалет включалась эмоциональная телесная память – ужас и паника при таких ощущениях: «Мне какать нельзя, ведь когда я так делаю, в моей жизни происходит ужас, и мне очень страшно».

Сперва я попробовала вернуть маме власть и опору. Она плакала, винила себя и боялась. «Да, вам сложно, но вы большая молодец, что с этим справляетесь, как можете». Мы вернули ей понимание, что лучше ее никто не знает своего ребенка.

Потом общалась с бабушкой, жесткой волевой женщиной, не особо воспринимающей психологов как специалистов. Я донесла, что в семье главные папа и мама, даже несмотря на то, что они на работе, а ребенок остается с няней или бабушкой. Родители – самые значимые люди для ребенка. Мы забрали власть у бабушки и вернули ее родителям.

А потом, к счастью, перед работой с девочкой мама повела ее в туалет, и говорит: «Давай посмотрим, какой здесь унитаз. Ой, какой красивый!» Я поняла, что вся жизнь семьи вертится вокруг туалета. А когда взрослые говорят о проблеме, которая их волнует, дрожащим голосом, они акцентируют внимание, что тут есть проблема.

Я спросила маму: «Если бы у вашего ребенка не было такой проблемы, столько времени вы уделяли бы разговору об унитазе?». Ребенку с нервным тиком скажи «не моргай», он будет моргать вдвойне. Так мы только подогреваем симптом.

Тогда родители уезжали с ребенком на отдых, и я попросила их отпустить тему туалета на эту неделю. Вместо сватанья девочке унитаза, расслабиться, насладиться морем и погодой, жить так, будто этого симптома не было или он ушел. Просто поиграть вот в такую игру.

Вернулись, перезванивают: «А нам сегодня приезжать? У нас вторую неделю все хорошо. Ребенок просто идет в туалет. Если нужна помощь надеть штанишки, предлагаем. Если ребенок закрывает дверь, не расспрашиваем. И вообще на эту тему не говорим. Мы попробовали жить без симптома и нам понравилось». Конечно, это счастье. Они не вернулись ко мне, это означает, что у них все наладилось.

А я поняла вот что. Приучая ребенка к горшку, мы закладываем в нем много взрослой нервозности: «Ну что, ты уже?», «Сходи в туалет сейчас, потом будет невозможно», «Не встанешь, пока не пописаешь» и так далее.

 

Родительский вопрос: «Мы хотим снять памперс, но ребенок вообще не ходит по большому на унитаз или горшок, прячется и стоя ходит в памперс по большому. Что не так с ребенком?».

Я проходила курсы для психологов, где занятия вели детские психиатры. Один специалист предложила рассмотреть интересный нюанс: «Давайте вспомним период – анамнез до года ребенка. Как ребенок ходил в туалет «по большому»? Лежа. Детки покушали, поиграли, их кладут в кровать, и ребенок ходит в туалет. Лежа, когда ножки прямые и тело расправлено».

Ходить в туалет в прямом положении – телесная память. Тело помнит этот физиологический процесс, и когда он садится на горшок и появляются другие ощущения, не может расслабиться. Родители думают, что что-то не так. Но все так. Надо просто терпение подождать, когда ребенок «созреет».

 

Родительский вопрос: Однажды ко мне обратилась мама, которая очень надеялась, что в ясельной группе, видя других детей на горшках, ее ребенок тоже научится проситься на горшок. Но не складывалось.

Это вопрос не горшка, а привязанности между ребенком и его надежным взрослым. Попадая в садик, ребенок поначалу перестает контактировать со своим телом, потому что проходит сложный этап сепарации с родителями. И все это проживает на уровне тела. То же и у первоклассников.

Они не могут расслабиться в новых обстоятельствах, потому теряют контакт с телом, и как следствие – возникают вопросы с туалетом. Да и взрослые, когда в стрессе или встревожены, ощущают дискомфорт в теле, но иногда не понимают, что это просто жажда.

Сложно распознать сигнал, когда психика напряжена.

Эмоциональная система ребенка еще не зрелая, потому тело принимает на себя такой сильный удар от переживаний, от тревоги при привыкании к садику или школе. Часто дети начинают делать навязчивые движения, например, раскачиваться на стульчике, волосы закручивать, заламывать пальцы, кусать ногти. Это – аутоагрессия. Дети снимают напряжение, даже причиняя себе боль.

Когда я работаю с детьми, мы играем игрушками в песке. Они погружают в него руки, делают массажные движения, тактильные ощущения на пальцах, расслабляются, углубляются в процесс, и ребенок входит в контакт с телом, чувствительность дает сигнал в мозг и уже через 5 минут он спрашивает: «А где у вас туалет?» И так в половине случаев. Ребенку надо расслабиться, чтобы уловить сигнал «хочу в туалет».

Родительский вопрос: В семье появился младший ребенок, и поведение старшего видоизменилось, регрессировало – может уписаться, или сходить в трусики «по большому», и пугается этого. Или энурез, даже когда процесс был налажен.

Появление второго ребенка – это ситуация на разделение ребенка с родителями, включает сильные эмоции у ребенка и потому тело может давать сбой. Это просто компенсация какого-то напряжения в жизни, которое выходит, проживается через тело, через физиологические реакции.

В детском коллективе может быть огромное количество ситуаций, которые вызвали у ребенка тревогу, напряжение, где он застрял в эмоциях, потому что рядом не было мамы и папы, и ночью через физиологический процесс нервная система сбрасывает это напряжение. Это нормально.

Но важно, чтобы не было систематичности. Если система освобождается – это разовый случай. Так часто бывает в садике, и хвала воспитателю, который незаметно для других детей и очень заботливо для ребенка переоденет его и скажет: «Я тебе сейчас помогу, ничего страшного». Ребенок очень хорошо считывает реакцию взрослого в таких ситуациях: «это стыдно» или «это нормально», «ситуация под контролем». Потому всегда у детей в детсаду и начальной школе должен быть сменный комплект одежды, даже несколько.

 

Как правильно приучать к горшку?

Появление подгузников изменило взгляд родителей на туалетную тему. Нам удобно, что ребенок спит всю ночь и у него сухая простынка. Соответственно, не отлавливаем момент, когда он ходит в туалет. Но в какой-то момент нас озаряет идея: «Самостоятельность!», что значит «ребенок снимает памперс и ходит без него». Тут начинаются разные методы приучения ребенка к горшку, и последующие истории.

Как психолог говорю: родителям надо успокоиться. Нормы — нет. Мы должны понять и привыкнуть, что это – индивидуальный процесс.

Перед моей консультацией родители должны заполнить анкету, где есть графа «самостоятельные навыки – когда начал разговаривать, когда пошел и когда начал сам ходить на горшок». Некоторые родители пишут: «В 1,5 года. Мы не настаивали, решили попробовать без подгузников, заинтересовался горшком, купили музыкальный горшок – и все сложилось». А кто-то пишет: «В 9 месяцев уже самостоятельно просился на горшок». Вспомним ребенка в 9 месяцев, на что он способен САМ? Я предполагаю, что его несколько раз в день высаживали на горшок, и он привык. Родители вроде бы ловят этот момент, но одновременно дают ребенку послание: «Сейчас надо сходить в туалет».

Для меня, как для психолога, самостоятельность – это когда ребенок чувствует свои физиологические потребности, что ему некомфортно ходить в подгузнике, понимает, что ему что-то не так и просит родителей поменять подгузник или снять его.

Отучение от подгузника – это процесс, в котором дети застревают из-за потребности взрослых в самостоятельности детей, которую те не могут обслужить моментально. А взрослые в своих потребностях бывают сильно настойчивы из-за своих страхов: «Как выйти на улицу в трусиках, а он не пописал?». Или семья едет в длительную поездку на автобусе или самолете, мама приговаривает: «Так, нужно перед этим сходить в туалет». Это про заботу, окей. Но когда ребенок не сходил перед дорогой в туалет, у мамы на лице тревога: «Как же так, ты не сходил в туалет!» Ребенок считывает это послание как «надо взрослого удовлетворять и сходить в туалет, когда он говорит». И мозг путается: так нужно слушать себя и идти в туалет, когда я хочу, или важно сейчас моего взрослого не расстроить? Вот тут сбивается механизм «слушать свое тело».

Посмотрите фильм «Блеф, или С Новым годом!». Там показан дом малютки и видно, что у детей-сирот нет понятия «своя потребность», потому что не было заботливого взрослого, который поддержит их потребность. Они не знают, когда голодны, когда хотят в туалет, потому что даже на горшок ходят по расписанию.

У нас, взрослых, очень много страхов, часто надуманных о том, что ребенок не станет самостоятельным. Но он станет, когда придет его время.

Мне нравится аналогия с деревьями в парке. Их там очень много и разных – каштанов, берез, дубов. Все они деревья, но все – разные. Нет двух одинаковых дубов, с одинаковыми веточками и листиками. И с детьми также. У каждого своя потребность и своя готовность к самостоятельности. В том числе, самостоятельно ходить в туалет. Им нужно только терпение и поддержка заботливого надежного взрослого.

 

Что делать, если уже есть какие-то проблемы или тревога родителей

У детей, отучившихся от подгузника, недержание может быть абсолютно естественным. Не зря есть фраза «уписаться от смеха». Когда ребенок в игре, увлечен и возбужден процессом, вся его эмоциональная система направлена на этот интерес, и тело расслабляется. Он забывается и может уписаться, а потом подбежать к маме по запросу. В этот момент ребенку нужен заботливый взрослый, чтобы сказать: «Ничего страшного, вот новые штанишки, пойдем переоденемся, чтобы ты не замерз».

Но если это регулярно повторяющаяся проблема, мешающий ребенку процесс, энурез – надо обращаться к докторам и исследовать здоровье ребенка.

Но что мы можем сделать в домашних условиях, чтобы либо не привести к проблемам, либо очень просто их проработать.

Следить за своими реакциями и восприятием любой «туалетной» ситуации.

Бывает, ребенок уписался, а взрослый в ответ: «Как же ты мог, ты же взрослый, почему же ты не попросился?» Так теряется контакт с ребенком, навязывается тема стыда: «я делаю что-то плохое, как я могу». Взрослый дает негативный посыл ребенку, психика может сработать по-разному. Вспомните первую историю статьи.

Многие страхи и даже некая нервозность ребенка в туалетной теме – это только реакции взрослых.

Так работает природная иерархия взрослый-ребенок. Ребенок не анализирует происходящее, а считывает отношение взрослого к этому миру: что сейчас делают взрослые, как реагирует вожак стаи? Потому, когда воспитатель аккуратно с улыбкой вечером говорит родителю: «Все хорошо, вот вам кулечек. До завтра», у ребенка не повторится ситуация. А если воспитатель раздувает на всю группу послание стыда: «Ну Вы знаете, сегодня такое было!», а ребенок стоит рядом и считывает, у него поднимается тревога, зацикливается, чтобы этого больше не случилось. Но зацикливание – это напряжение в теле, зажим «чтобы этого не повторилось, чтобы этого не повторилось». Отловить позыв становится сложнее, и ситуация повторяется. Это превращается в невротическую динамику. Но запустили процесс реакции взрослых.

Чем сильнее привязанность ребенка к своему надежному взрослому, эмоциональная близость, когда он понимает, что может доверить взрослому разное – и улыбку, и красивый цветочек, и рассказать «случилась так, что я не удержался и случайно в трусики накакал», и реакция стабильная, спокойная и принимающая, тем меньше вероятность возникновения каких-то проблем вообще, и тем стабильнее психики человека на всю жизнь.

К сожалению, часто замечаю эмоциональную незрелость родителей в таких ситуациях, абсолютно негативные, иногда неадекватные реакции. Они точно не понимают последствия. Они думают, что работать надо с проблемой ребенка, а мое лицо и моя реакция вообще не причем. Важно осознать, что именно мы являемся вектором для восприятия ребенком своего тела и всего, что с ним происходит. Например, он еще не видит сыпь на теле, его ничего не беспокоит, до зеркала не дошел. Но у мамы, обнаружившей ветрянку, уже на лице такой ужас, и ребенок ощущает, что сыпь – это ужас и кошмар, хотя она его не беспокоила. Точно так же с туалетной темой.

Понять, что туалетная тема – это про границы и про «меня не беспокоить».

Хождение в туалет – это процесс, когда тело должно расслабиться.

К сожалению, туалеты в садиках и школах не предусматривают удерживание границ ребенка. С открытыми дверьми, зайти может любой, а иногда воспитатели вслух озвучивают процесс. А еще и по расписанию. Например, группа собралась на прогулку, оделась, и вдруг ребенок почувствовал позыв в туалет, ему спокойней в штаны наделать, чем разозлить Марь Ивановну.

Попроситься на уроке в туалет бывает стыдно, дети терпят. А большинство первоклассников вообще не какают в школе.

Ребенок делает все, чтобы избежать этого процесса в школе и получают проблемы с желудком. Они абсолютно вылетают из тела от тревоги, от переживания, от вот этого понятия стыда своего тела. Но все это – вопросы к организации туалетов в садах и школах.

Что сделать? Когда ко мне приходят детки после школы, и там не сходили в туалет, уже спустя 5 минут игры в песке, они расслабляются, погружаются, появляются новые ощущения в теле, эмоциональный фон меняется, и они просятся в туалет, как будто надо вот-вот добежать прямо сейчас.

Родители могут, как и я, поиграть с ребенком или просто сформировать новый тактильный контакт.

 

Задавать правильные вопросы после садика и школы.

О чем спрашивают многие родители после школы? «Учебники собрал? Домашнее задание сделал?» Мы не спрашиваем о физиологических потребностях – как животик, хочешь ли пить или в туалет. Если домой далеко ехать: «Хочешь, мы зайдем сейчас по пути в ближайшее кафе в туалет, там закрытая дверь?».

Такие ненавязчивые вопросы – рука помощи ребенку, «я тебя понимаю и помогу, если в школе это не получается сделать».

 

Формируем тактильный контакт с телом.

Объятия в семье, игры с ладошками, пощекотать, погладить, пощипать спинку. Нужно, чтобы у ребенка был опыт разных ощущений, контакт с телом. Если ребенок не ходил в туалет, но его питание было обычным, без паники, терпеливо наблюдая и пребывая рядом с ребенком, делаем массаж, расслабляем тело. Показываем, что бывают разные ощущения, разные реакции и процессы в теле. Так мы прививаем позитивное отношение к своему телу.

 

Игры на безопасность.

Дети в школе и садике не какают, потому что не чувствуют себя в безопасности в туалете без двери. Потому нужно играть с детьми на безопасность и границы.

Например, при проблеме запоров мы накрываемся с ребенком одеялом, сидим там с фонариком, будто в палатке, и обозначаем, что это – наш домик, мы здесь, это наши границы. И ребенок может начать настраивать свои границы в жизни. Простая игра на восстановление безопасности своих границ. Убеждаем мозг, как это здорово иметь свои границы, в том числе – границы тела. И они включатся в жизни.

Игры на ощущения в теле после возвращения из садика и школы. Бесполезно об этом говорить с детьми, но вот задействовать играючи на их органы чувств – можно всегда. Например, дуть в дудочки или стучать в бубен – задействуем ладошки, дыхание, слух – будто из нашего тела выходит дыхание, а получается новый звук. Так мы показываем, что наше тело может приносить удовольствие, причем по-разному.

Собственно, это метафора туалета – наше тело что-то делает, и что-то случается, и нам легче.

Через музыкальные инструменты, без слов, сидя под одеялом, дуя в дудочки, стуча в бубен и создавая какие-то звуки, мы простраиваем границы и ребенок вдруг ощутил: «У меня есть мое тело, оно приносит удовольствие».

 

Игры на туалетную тему.

Через игру дети лучше всего получают опыт, а какие-то взрослые серьезные разговоры ребенка не впечатляют. Конечно, в таких играх делаем акцент на туалетной теме.

Например, у нас есть игрушечный домик со всеми комнатами, а мы показываем назначение этих комнат и задаем смежные вопросы вроде: «Как твой животик?» Внимание не заостряем, играем дальше.

Можно брать сказочных героев, которых в жизни ребенок не встречает и понимает это, и играть с ними в домике, в обычную жизнь.

Можно строить дом из конструктора и планировать там туалетную комнату. Без акцента на унитаз, а как необходимый элемент в доме как кухня или спальня.

При запорах играем с песком или водичкой, переливание, контроль жидкости в емкостях. Мы контролируем жидкость в теле. Рисуем дождик, воду. Делаем колбасообразные из пластилина, сосиски, режем, крутим их ручками. Так мы настраиваем мозг и знакомим с тем, что в жизни есть. Как арт-терапия.

Очень хорошо играть кинетическим песком. Детям нравится этот тактильный контакт. Мы можем сделать твердую фигуру, потом этот песок рассыпается, ребенок расслабляется. Он может и контролировать процесс, и следить за ним, получать импульсы.

Во всех играх преувеличивать функцию туалета не нужно. В игре он должен получить опыт: захотел в туалет — сходил и вышел, играем дальше.

 

Книги про наш организм.

Сейчас отличный выбор книг для детей разного возраста, где показано, как работает организм. Люблю книгу «Кто накакал на кротика?», где показаны экскременты разных животных. Это тоже про природный процесс.

Если говорить по Фрейду, то первая стадия развития ребенка оральная — он получает удовольствие через мамину грудь, через рот, а вторая стадия — анальная, когда он понимает, что его тело еще и такие ощущения может получать. И если в этой стадии, например, запрещать говорить «неприличное слово какашки», у ребенка возникает еще большее возбуждение, его сильно фрустриурет, выбивает почву из-под ног.

«Мама, собачка какает!», — говорили мои дети в 3-4 года. «Да, собачки тоже какают», — отвечала я. Если ребенок об этом говорит, замечательно! Как раз сейчас отличный шанс признать природность этого процесса.

Договориться с воспитателем и учителем

Важно, чтобы ребенок осознавал, что ходить в туалет – не стыдно. И тема эта не постыдная. А сформировать это ребенок может только через отношения своего доверительного взрослого с учителем или воспитателем.

Подходите к учителю, будьте такой мамой-квочкой: «Людмила Николаевна, мне очень важно физиологическое и психологическое здоровье моего ребенка. Он учиться будет лучше. Утром я сказала сыну, если он хочет в туалет, может встать и пойти, в любое время. Пожалуйста, я вас очень прошу, можете еще сегодня утром подтвердить слова? Что ребенок, когда бы он ни захотел в туалет, может поднять руку и Вы его отпустите, и никакого порицания на вашем лице не будет?».

Психологически на уроке детям сходить в туалет проще, потому что там пусто и никто не зайдет. Но «мы ведь не прерываем учебные процесс», говорят учителя.

И родителю нужно понимать, что его взаимодействие с учителем расслабит ребенка и поможет.

Учителя должны быть слышащими, понимающими и поддерживающими. Любая проблема у ребенка в школе, особенно младшей, легко решаема в связке учитель-родитель, когда ребенок чувствует заботу и ему комфортно. Это вопрос на уровне здоровья.

 

Позитивная режиссура

Надо давать ребенку возможность получать разный опыт: не попросился в туалет – у меня вот такие ощущения в теле и одежда мокрая, а когда попросился – вот такие, и такая поощрительная реакция родителей. Детям очень важно радовать своего взрослого. И тут можно режиссировать его поведение: «Следующий раз, когда ты это почувствуешь, чтобы штанишки не обмочить, можешь мне сказать, я помогу».

К сожалению, мы тратим много эмоций и сил на негатив: «Опять», «Ну что же ты», «Ты же уже взрослый», «Пол намочил, себя намочил, у нас новых штанов нет, как мы домой поедем?». Прямо трагедия! А на практике помогает лишь позитивная режиссура.

 

Посещать места, дружественные для детских потребностей

Во многих заведениях Киева есть детские колечки или унитазы, ступеньки, чтобы до раковины дотянуться или низкие раковины. Когда ребенок видит этот внешний антураж, он чувствует: «я здесь могу себе это позволить, этот туалет и для меня тоже». И это подтверждение из внешнего мира, что его потребности – природны, их учитывают, а границы уважают.

Памятка при выписке из роддома

Памятка при выписке из роддома

Первый месяц жизни (период новорожденности) — период привыкания ребенка к новым условиям существования. У него теперь другая среда и другое питание. Вы с крохой заново привыкаете друг к другу. Надеемся, что наша памятка поможет Вам в этот период. У Вас все получится! Любовь творит чудеса. Мы желаем Вам успехов!

Кормите малыша по требованию, и если ребенок не просыпается более 3х часов, его можно попытаться разбудить для кормления, в том числе и в ночное время. Держите малыша на груди не менее 20 мин. Не давайте ребенку никакого питья и другой пищи и другой пищи, кроме своего молока, если Ваш педиатр не назначил Вам его специально. Сцеживать молоко не нужно, просто дайте малышу возможность полностью опорожнить грудь, и тогда молока, будет столько, сколько необходимо. Если на Ваш взгляд ребенок не наелся, можно предложить ему другую грудь, но в следующее кормление начните с той груди, из которой докармливали.

Температура в помещении, где находится малыш, должна быть 22 — 25 градусов (если Ваш малыш весит более 3х кг). При этой температуре малыш может быть одет в подгузник, ползунки, кофточку с длинным рукавом. Если у него мерзнут ножки, то можно надеть носочки. Шапочку надевать не нужно. Непродолжительные воздушные ванны полезны для укрепления иммунитета ребенка. Их проводят во время переодевания, оставляя его голеньким на 5 — 7 мин. Не пеленайте ребенка в пеленки. Он много месяцев имел возможность свободно двигаться, а когда ему стало слишком тесно, он родился, чтобы обрести новую свободу. Менять распашонку нужно не реже 2 раз в день (утром и вечером после купания), а ползунки по мере загрязнения.

Проветривайте комнату не менее 3х раз в день. Во время проветривания выносите кроху в другую комнату или оденьте чуть теплее (наденьте шапочку, укройте одеялом).

Купать ребенка можно, даже если у него не отпал пуповинный остаток. Просто обсушите пуповину после купания. Подмывайте ребенка каждый раз после опорожнения кишечника. Если ребенок только помочился подмывать не нужно. Девочку подмывайте спереди назад. Не допускайте, чтобы ребенок находился в испачканном подгузнике. Кипятить воду не обязательно. Марганцовку в воду добавлять не следует — она «сушит кожу» и убивает не только «вредных», но и «полезных» для нашей крови микробов. Не чаще 2х раз в неделю можно добавить в воду отвар детского сбора для купания. С мылом кроху следует мыть только 1 раз в неделю. Температура воды для купания 36 — 37 оС, а для споласкивания после завершения купания 35 — 36 оС. Воды следует наливать столько, чтобы тельце ребенка было полностью покрыто водой. Не опасайтесь, что вода попадет в ушки (ребенок до 9 месяцев жил в воде, да и, став взрослым, он будет плавать и нырять) просто просушите их после купания и пока не высохнут волосы, наденьте шапочку. Там, где Вы купаете, температура воздуха должна быть не ниже 22 оС. Если купаете в комнате, не забывайте прикрыть форточку.

После купания обсушите ребенка промокательными движениями мягким полотенцем. Не трите кожу, она очень нежная. Складочки обрабатывайте вазелиновым (или детским) маслом. Сперва за ушами, затем шея, подмышки, локтевые складочки, подколенные, паховые и ягодичные. При использовании одноразовых подгузников смажьте кожу ягодиц специальным кремом «под подгузник».

Если пуповина не отпала — не волнуйтесь. К 2 — х недельному возрасту отпадение обычно происходит самостоятельно. Если этого не произошло, Вас проконсультирует Ваша детская патронажная сестра или Ваш участковый педиатр.

Самое главное держать пуповину чистой и сухой. Если пуповина отпала, то образуется так называемая пупочная ранка. Ее можно обрабатывать 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина, можно обрабатывать спиртовым раствором зеленки. Хорошо растяните края пупочной ранки палочкой с ватой, смоченной одним из перечисленных растворов, обработайте ранку по кругу изнутри кнаружи. Если в течении всего дня пупочная ранка сухая и чистая, кожа вокруг обычного цвета после купания просто просушите ее чистой ватной палочкой. Если кожа вокруг пупочной ранки покраснела или из ранки выделяется гной или мутное белесоватое отделяемое немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Умывайте утром ребенка, используя вату, смоченную кипяченой водой, а когда малыш подрастет, умывайте под проточной водой, также как умываетесь сами. Промывать глаза малышу необходимо, только если это специально рекомендовано Вашим врачом. При необходимости можно почистить нос ребенку (т.к. если затруднено носовое дыхание, то малыш не может сосать грудь). Помните, что при очищении слуховых и носовых ходов нельзя использовать твердые предметы. Скрутите ватный жгутик между пальцами или ладонями, смочите его вазелиновым маслом и вращательными движениями по очереди очистите носовые ходы. Иногда может помочь закапывание 3 — 4 капель физиологического раствора в каждый носовой ход. Очищать слуховые ходы не следует. Можно почистить только ушную раковину ( например, если ребенок срыгнул и молоко попало в ушко). Если Вам кажется, что слуховой ход все же следует очистить, то обратитесь за помощью к медицинским работникам. Никогда не капайте свое молоко малышу в нос, глаза и ушки. Это питательная среда для размножения микробов.

Ногти подстригайте очень осторожно, специальными ножницами. Сперва обработайте ножницы и ноготки спиртом, затем аккуратно подстригите ногти.

Никогда не оставляйте ребенка на столе, кровати или диване без присмотра (даже если Вам кажется, что он не может перевернуться). Вообще не оставляйте ребенка надолго одного! Совместный сон в одной кровати с родителями (и с другими детьми) с точки зрения возможной асфиксии не безопасен. Совместный сон может фактором риска удушения малыша. Оптимальным будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. Поставьте детскую кроватку впритык к своей, опустите боковую решетку. С одной стороны это обеспечит безопасность малыша, с другой — Вы будете в непосредственной близости от своего ребенка и Вам не придется вскакивать ночью по несколько раз. Вам будет удобно ночью кормить кроху, а затем, не вставая, перекладывать его в кроватку.

Мы желаем Вам и Вашему малышу здоровья и счастья и готовы всегда прийти Вам на помощь. Если у Вас возникают затруднения, Вы можете проконсультироваться по телефону по вопросам грудного вскармливания или состояния ребенка.

Контактный телефон группы поддержки по грудному вскармливанию: 8(8443)31-71-43, 8(8443)31-01-89

Состояния, требующие срочной консультации участкового врача:

1. Срыгивание — это процесс возвращения ( через пищевод и род) только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет — это причины для немедленного обращения к врачу.

2. Колики — это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки. Эпизоды беспокойства, длящиеся более 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю, требуют обращения к врачу.

3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.

4. Здоровый ребенок спит 18 — 22 часа в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опят засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток — показания для обследования ребенка.

5. Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха — это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладывается в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза — показания для обращения к врачу.

С уважением, коллектив перинатального центра № 1

Мой ребенок слишком много плачет?

Стать новым родителем — это волнующее и страшное время. Вы только что приветствовали на свет красивого малыша и теперь получаете радость, наблюдая, как он растет.

Но потом раздаются крики, и они не прекращаются. Это может быть душераздирающим событием и заставить вас почувствовать себя худшим родителем в мире. Но сделайте глубокий вдох — все в порядке!

Работа с суетливым ребенком — одна из первых серьезных проблем отцовства. Это почти как обряд посвящения, особенно для начинающих родителей, которые шокированы, узнав, насколько ребенок может плакать.Чтобы утешить молодых родителей, Тай Бристол, доктор медицины, магистр здравоохранения, педиатр в UNC Health Care, объяснил, как выглядит нормальный плач, как утешить, казалось бы, безутешного ребенка и когда вам следует подумать о том, чтобы отвести суетливого ребенка к врачу.

Плач: что нормально?

Не удивляйтесь, если в течение первых нескольких недель жизни вашего новорожденного ребенок плачет до двух часов в день. Это нормально. «Плач будет увеличиваться, и он складывается», — говорит доктор Бристоль. «Вот как они общаются.Если они голодны, у них мокрые подгузники или они какают, они сообщат вам об этом плачем.

Будьте терпеливы. Со временем вы сможете отличить крики. Голодный крик будет отличаться от усталого крика, а усталый крик будет отличаться от «Мне нужно сменить подгузник!» плакать.

Если вы пробовали кормить ребенка и проверять его или ее подгузник, подумайте о других возможных причинах плача. Проверьте температуру вашего ребенка, поищите царапины на коже или глазах — малыши будут чесать глаза ногтями чаще, чем вы думаете, — и убедитесь, что у ребенка нет «жгута для волос» (выбившиеся волосы обернутый вокруг пальца, руки или ноги).

Плач от коликов

Когда вашему ребенку 2–3 недели, могут возникнуть колики, которые могут возникать до тех пор, пока ему или ей не исполнится 3 месяца. Колики — это термин, который врачи используют для обозначения здорового ребенка, который бесконтрольно и безутешно плачет более трех часов в день. По словам доктора Бристоля, «это поведение обычно достигает пика примерно через шесть недель и начинает снижаться к третьему или четвертому месяцу. Колики не являются болезнью и не вредны для ребенка, но, по понятным причинам, они могут быть трудными для обоих родителей и младенцев.”

Врачи не знают, что вызывает колики, но, скорее всего, это связано с темпераментом ребенка, говорит доктор Бристоль. Другие факторы, связанные с симптомами колик, включают чрезмерную стимуляцию, желудочно-кишечные проблемы, кислотный рефлюкс и пищевую чувствительность. Чтобы определить, колики это или обычный плач, есть несколько ключевых показателей колик:

  • Плач кажется беспричинным (это означает, что вы проверили подгузник, ребенок накормлен и не устал).
  • Плач начинается примерно в одно и то же время каждый день.Хотя это не жесткое правило, плач обычно начинается ближе к вечеру или после полудня.
  • Ребенок закрывает глаза или широко открывает их, морщит лоб или даже ненадолго задерживает дыхание.
  • Ребенок сжимает кулаки и, кажется, больше двигает руками и ногами.

Успокоение суетливого ребенка

Если у вас суетливый ребенок, доктор Бристол предлагает начать с «5 S», чтобы помочь ему успокоиться. Вы можете быть приятно удивлены, обнаружив, что делаете это естественным образом.

  • Сосание: Дайте ребенку соску, чтобы он мог сосать.
  • Пеленание: Пеленание младенцев может напоминать им о уютном и удобном пространстве внутри матки. Плотно обхватите ручки малыша по бокам и позвольте бедрам расслабиться.
  • Звуки «шшш»: Пока младенцы находятся в утробе матери, они слышат громкий стремительный звук, который громче, чем пылесос. Имитация этого звука с помощью голоса или аппарата белого шума может напомнить вашему ребенку о матке и способствовать спокойствию.
  • Раскачивание: Опять представьте, что чувствует ребенок в утробе матери. Вашему ребенку часто нужно легкое и быстрое покачивание. При этом не забывайте поддерживать голову и шею и никогда не трясите ребенка.
  • Желудок: Младенцы никогда не должны спать на животе, но часто может помочь укладывание суетливого ребенка на живот на период наблюдения за менструацией.

«Если это не сработает, ребенок может быть чрезмерно возбужден окружающей средой — светом, шумом и движением — поэтому помещение его в темное и тихое место может помочь», — говорит доктор.Бристоль говорит. «Иногда также помогает прогулка в коляске или катание на автомобиле».

Родители иногда пробуют лекарства, отпускаемые без рецепта, доктор Бристоль не рекомендует лекарства, потому что нет доказательств их эффективности, а некоторые могут быть вредными.

Как узнать, когда обращаться за помощью

Иногда, сколько бы вы ни пеленали или раскачивали, плач не утихает. Многие родители обеспокоены тем, что чрезмерный плач может навредить ребенку. Доктор Бристоль уверяет родителей, что это не так.

«Если предположить, что нет медицинских проблем, чрезмерный плач ребенка не причинит вреда», — говорит он. «У них может быть хриплый голос, но со временем они устанут и перестанут плакать. У вашего ребенка также может выделяться газ из-за глотания воздуха во время плача, но это нормально. Если ваш ребенок не перестает плакать, вы не плохой родитель, позволяя ему плакать. Но это легче сказать, чем сделать ».

Тем не менее, бывают случаи, когда вам нужно проконсультироваться со своим педиатром.

«Если плач вашего ребенка сопровождается лихорадкой, рвотой или диареей или вы чувствуете, что он может получить травму, вам следует показать его врачу», -Бристоль говорит. Если все кажется нормальным и ваш ребенок все еще безутешен, вы все равно можете обратиться за помощью к педиатру. Врачи могут предложить другие методы или средства, которые вы, возможно, не пробовали.

Заботьтесь о себе, тоже

Чтобы заботиться о ребенке наилучшим образом, вы должны позаботиться о себе. Если ваш ребенок не перестанет плакать, можно оставить его или ее в кроватке или люльке на несколько минут, чтобы посмотреть, будет ли он или она плакать (время, необходимое для этого, зависит от возраста ребенка).И не стесняйтесь обращаться за помощью. Важно помнить, что недавно родившие матери переживают «четвертый триместр , », когда они исцеляются от эмоциональных и физических изменений, через которые они прошли. Иногда вам нужен перерыв, поэтому попросите вашего партнера, члена семьи или друга вмешаться, чтобы вы могли выйти на несколько часов, чтобы сделать перерыв.

И перспектива всегда помогает, говорит доктор Бристоль.

«Суетливая, плачущая сцена не будет длиться вечно.Может показаться, что это не так, как в 2 часа ночи, когда ваш ребенок плачет с полуночи, но в конце туннеля горит свет ».


Хотите поговорить с врачом о своем ребенке? Найдите ближайшего к вам педиатра.

Сон и усталость после родов

Уход за ребенком может быть очень утомительным, особенно в первые несколько месяцев после рождения, когда ваш ребенок может просыпаться несколько раз за ночь.

Большинство родителей справляются с определенным уровнем усталости. Но если вы чувствуете себя подавленным, вспыльчивым и не в состоянии справляться с вещами или получать от них удовольствие, вам нужно найти способ больше спать или, по крайней мере, больше отдыхать.

Вот несколько советов, которые помогут вам расслабиться.

Спите, когда ваш ребенок спит

Старайтесь отдыхать, когда ваш ребенок спит. Может возникнуть соблазн использовать это время для работы по дому или других дел, но иногда отдых важнее.Установите будильник, если вы беспокоитесь о том, что проспите слишком долго.

Постарайтесь лечь пораньше

Постарайтесь лечь спать очень рано, скажем, на 1 неделю. Если вы не можете уснуть, когда ложитесь спать, сделайте что-нибудь расслабляющее за полчаса до этого, например, примите горячую ванну.

Поделитесь ночами, если можете

Если у вас есть партнер, попросите его помочь. Если вы кормите смесью, они могут делиться кормом. Если вы кормите грудью, попросите партнера помочь с подгузниками или одеваться утром, чтобы вы могли снова заснуть.

После того, как вы перейдете на нормальный режим грудного вскармливания, ваш партнер может иногда давать бутылочку сцеженного грудного молока на ночь.

Подробнее о сцеживании и хранении грудного молока

Обратитесь к друзьям и родственникам за дополнительной поддержкой.

Вы можете попросить родственника или друга прийти и присмотреть за вашим ребенком, пока вы спите.

Если вы будете одни, вы можете посмотреть, сможет ли друг или родственник остаться с вами на несколько дней, чтобы вы могли больше поспать.

Узнайте, как спит ваш ребенок

Фаза, когда ваш ребенок просыпается несколько раз за ночь, не будет длиться вечно. Когда младенцы становятся старше, они спят дольше.

Узнайте больше о том, сколько нужно спать младенцам, чего ожидать и как помочь ребенку заснуть.

Старайтесь делать больше упражнений

Когда вы чувствуете усталость, больше упражнений может быть последним, что вам хочется делать. Но регулярные упражнения помогут вам меньше уставать.

Ходьба — одно из самых простых упражнений. Постарайтесь каждый день выходить на прогулку с малышом, даже если это просто магазины.

Узнайте больше о том, как поддерживать форму и здоровье после рождения ребенка

Попробуйте упражнения на расслабление

Всего лишь 5–10 минут глубокого расслабления могут помочь вам освежиться. Вы можете изучить методы релаксации в Интернете или пойти в библиотеку за книгами или DVD.

Начните с этого простого дыхательного упражнения, которое можно выполнять где угодно.

Не позволяйте стрессу овладеть вами

Иногда вы можете чувствовать усталость из-за стресса. Если вы сможете что-то сделать со стрессом, вам будет легче справиться со стрессом, даже если вы больше не можете спать.

Узнайте больше о том, как справиться со стрессом после рождения ребенка

Помните о признаках послеродовой депрессии

Если вы не можете спать по ночам, даже когда ваш ребенок спит, или вы все время чувствуете усталость, это может быть признаком послеродовой депрессии.

Другие признаки включают чувство подавленности или безнадежности и отсутствие удовольствия от того, что вам обычно нравится.

Если вы подозреваете, что у вас депрессия, как можно скорее поговорите со своим терапевтом или патронажной сестрой, чтобы получить помощь, необходимую для быстрого выздоровления.

Узнать больше о послеродовой депрессии

Где получить дополнительную помощь

  • Если вы чувствуете сильную усталость и изо всех сил пытаетесь справиться, поговорите со своим терапевтом или патронажной сестрой. Узнайте об услугах и поддержке для родителей.
  • Cry-sis поможет вам справиться с плачущим или беспокойным ребенком. Вы можете позвонить в их службу поддержки по телефону 08451 228 669. Она открыта 7 дней в неделю с 9 утра до 10 вечера.
  • Family Lives имеет бесплатную линию помощи, по которой вы можете позвонить для получения информации и поддержки по вопросам, связанным с воспитанием детей или семьей. Номер 0808 800 2222, он открыт с понедельника по пятницу с 9:00 до 21:00, а в субботу и воскресенье с 10:00 до 15:00.
  • Home-Start предлагает поддержку родителям и опекунам в рамках программы посещений родителей и помощников. Свяжитесь с вашим местным Home-Start.

Увеличение веса новорожденных: что нормально и когда беспокоиться

Младенцы обычно теряют вес после рождения, прежде чем они начнут набирать вес. Общепринятое практическое правило заключается в том, что в течение первых 5 дней после рождения можно ожидать, что ребенок потеряет около 3–7 процентов своего веса при рождении. Родители должны ожидать, что их вес при рождении вернется к своему весу при рождении примерно к 10 дню.

Многие дети удваивают свой вес при рождении в возрасте от 4 до 6 месяцев и утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.Но младенцы, которые растут медленнее или быстрее, тоже могут быть совершенно здоровыми. Врач будет контролировать рост вашего ребенка с течением времени (вес, длину и окружность головы), чтобы убедиться, что он получает все необходимые калории и питательные вещества.

Прибавка и потеря веса младенцев не подчиняются закономерности

Неясно, сколько веса теряют и набирают младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании в первые 14 дней жизни. Недавнее исследование изменения веса почти у 150 000 здоровых младенцев показало, что новорожденные нередко имеют вес ниже своего веса при рождении даже через 21 день после родов.

Каковы признаки того, что мой ребенок ест достаточно?

Обеспокоенность родителей по поводу веса легко понять, учитывая, что это единственный надежный индикатор роста. Но если вы знаете признаки того, что ваш ребенок ест достаточно, вам не нужны дорогие домашние детские весы. Сытый ребенок…

  • будет активным и бдительным
  • будет удовлетворен после кормления грудью
  • будет кормить грудью не менее 8–12 раз в течение каждых 24 часов
  • на 3 день, иметь три или более какашек a день
  • к 5-му дню, желтые какашки
  • к 5-му дню, прозрачная или бледно-желтая моча и шесть или более мокрых подгузников в день

После 4-недельного возраста некоторые дети продолжают какать после каждого кормления , в то время как другие какают только раз в два дня или раз в 3-5 дней.(Щелкните здесь, чтобы узнать больше о фекалиях.)

Пока вы видите эти показатели хорошего здоровья, обычно нет причин беспокоиться об измерении веса вашего ребенка между посещениями его здорового ребенка.

Что делать, если мой ребенок внезапно перестанет набирать вес?

Пока ваш ребенок достигает целей своего развития и не худеет, не нужно беспокоиться о паузе в наборе веса. Дети, которым не удается набрать достаточно веса в первые 9 месяцев, обычно со временем наверстают упущенное.Таким образом, родители редко нуждаются в увеличении калорийности своего ребенка (путем добавления донорского молока или искусственной детской смеси). Потребление слишком большого количества калорий в младенчестве может привести к проблемам с весом в более позднем возрасте.

Но если ваш ребенок теряет более 7 процентов веса при рождении или медленно набирает вес в первые дни и недели после рождения, врач вашего ребенка может попросить вас привести его для проверки веса. Анализ вашего режима грудного вскармливания и периодические проверки веса помогут убедиться, что они получают достаточно еды и нет никаких проблем со здоровьем.

Вес действительно имеет значение?

Вес — мера питания. Когда младенцы получают слишком мало еды, слишком много еды или неправильную пищу, они могут недоедать. Сегодня эксперты сходятся во мнении, что короткий период недокармливания (дни вместо недель или месяцев) вряд ли нанесет непоправимый ущерб. Однако это может иметь серьезные краткосрочные последствия. Сроки, по-видимому, являются ключевым фактором, поскольку даже кратковременное недокормление в первые дни после рождения может привести к гипербилирубинемии (желтухе) и гипогликемии (низкому уровню сахара в крови).А если вас беспокоит рост или кормление вашего ребенка, обратитесь к его педиатру.

Советы по кормлению вашего ребенка с CHD

Кормление вашего ребенка полезно и обеспечивает питание для физического и умственного роста вашего ребенка. Это также возможность любить, трогать и общаться со своим ребенком. Когда ваш ребенок постоянно набирает вес, доволен и процветает, это обнадеживает и вознаграждает. Однако ребенок, родившийся с врожденным пороком сердца (ВПС), может не набирать вес так быстро, как другие младенцы, несмотря на вашу тяжелую работу и настойчивость, а иногда это может расстраивать.

Подробнее о кормлении ребенка

Рост вашего ребенка

Здоровые младенцы обычно удваивают свой вес при рождении в возрасте от четырех до пяти месяцев. Младенцы и дети с врожденным пороком сердца и застойной сердечной недостаточностью или цианозом (синюшностью), как правило, медленнее набирают вес. Увеличение веса от восьми унций до одного фунта за месяц может быть приемлемым набором веса для ребенка с пороком сердца.

На рост ребенка также могут влиять наследственные или генетические факторы.Некоторые состояния, такие как трисомия 21 (синдром Дауна), имеют разные графики роста. Самая распространенная причина плохого роста заключается в том, что ребенок не получает достаточно калорий или питательных веществ. Но даже если кажется, что ваш ребенок пьет достаточно смеси или грудного молока, он все равно может очень медленно набирать вес из-за повышенных потребностей в калориях. Вам не нужно взвешивать ребенка дома. Детский педиатр или кардиолог будет взвешивать вашего ребенка при каждом посещении кабинета. Эти измерения веса покажут, насколько хорошо растет ваш ребенок.

Как кормить ребенка

Кормление грудью или из бутылочки хорошо подходит для детей с сердечными заболеваниями, но важно проявлять гибкость в отношении метода и графика кормления. Некоторым младенцам с сердечными заболеваниями также могут потребоваться добавки для кормления их смеси или грудного молока или кормление через трубку для кормления, помещенную в нос.

Младенцы с врожденным пороком сердца обычно лучше себя чувствуют, когда их кормят чаще и по расписанию. Они быстро утомляются во время кормления, поэтому частые кормления, как правило, работают.Первоначально вам может потребоваться кормить ребенка каждые два часа, и вам может потребоваться будить ребенка несколько раз в течение ночи, чтобы кормить его или ее, пока он или она не сможет выдержать больший объем молока. Некоторым младенцам лучше всего подходит сочетание грудного вскармливания и кормления из бутылочки.

Кормление грудью

Если у вашего ребенка диагностирован врожденный порок сердца до или сразу после рождения, у вас, вероятно, не будет возможности кормить ребенка грудью при родах. Вам нужно будет начать сцеживать молоко в течение первых 12–24 часов после родов, чтобы поддерживать количество молока.Вы должны использовать больничный молокоотсос и сцеживать молоко каждые 2-3 часа в течение первой недели. Как только у вас наладится выработка молока, вы можете уменьшить сцеживание до 4-5 раз в день. Возможно, вы захотите взять напрокат электрическую помпу для домашнего использования. Если после того, как грудное вскармливание налажено, вашему ребенку нужна операция, вы можете сцеживать молоко, чтобы поддерживать выработку молока в периоды, когда он не может сосать грудь.

«Работа» грудного вскармливания на самом деле меньше, чем работа кормления из бутылочки. Ребенку легче координировать сосание, глотание и дыхание, а количество кислорода, доступного вашему ребенку во время кормления грудью, больше, чем при кормлении из бутылочки.В целом, по сравнению с младенцами, находящимися на искусственном вскармливании, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании с врожденными пороками сердца, прибавляют в весе более стабильно.

Ваш ребенок, вероятно, получает достаточно молока, если вы кормите грудью 8–12 раз в день, ребенок хорошо сосет грудь, и вы можете слышать, как ребенок глотает и глотает. У вашего ребенка должно быть не менее 6-8 влажных подгузников в день. Постоянный набор веса также говорит о том, что ваш ребенок получает достаточно молока.

Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь с сцеживанием или прижатием ребенка к груди, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.Прежде чем вас выпишут из больницы, консультант по грудному вскармливанию будет наблюдать за тем, как вы кормите ребенка грудью, чтобы убедиться, что все идет хорошо.

Кормление ребенка смесью

Кормление из бутылочки может обеспечить немного большую гибкость, чем грудное вскармливание, особенно если ваш ребенок остался в больнице для лечения после рождения. Кормление из бутылочки также позволяет отцу ребенка и другим членам семьи более активно кормить ребенка.

Все младенцы индивидуальны и различаются по количеству смеси, которую они принимают при каждом кормлении.Старайтесь не сравнивать количество смеси, которое принимает ваш ребенок, с количеством, которое принимает другие дети. Целью кормления младенца с врожденным пороком сердца является постоянный набор веса. Большинство детей набирают от 0,5 до 1 унции веса в день. Однако младенцы с сердечными заболеваниями обычно набирают вес гораздо медленнее.

Коммерческие смеси, доступные в большинстве супермаркетов, сделаны максимально похожими на грудное молоко. Вы и лечащий врач вашего ребенка можете решить, какая смесь лучше всего подходит для вашего ребенка.Также доступно множество типов детских бутылочек и сосков. Некоторые дети с сердечными заболеваниями испытывают трудности с кормлением из обычного соска, поэтому вы можете найти мягкий сосок или сделать в нем отверстие большего размера, чтобы смесь могла течь легче. Маленькие отверстия в соске затрудняют сосание ребенку, и он может глотать воздух, что может вызвать рвоту. Вы можете увеличить отверстие в соске, вставив в него стерилизованную швейную иглу, немного увеличив отверстие.Затем соску следует прокипятить в течение пяти минут на сковороде на плите и дать ей полностью остыть, прежде чем использовать.

Эрготерапевт, клиническая медсестра или член бригады по кормлению могут оценить привычки кормления вашего ребенка и дать рекомендации относительно конкретного графика кормления и сосков.

Дополнительная информация о кормлении

Подача через трубку

Некоторые дети с врожденными пороками сердца могут не получать достаточного количества калорий только при кормлении грудью или из бутылочки.Этим детям может потребоваться дополнительное кормление с помощью назогастрального зонда. Эта трубка NG помещается в нос ребенка и проходит к желудку. Смесь или грудное молоко доставляется через зонд. Это делает кормление менее «трудным» и приводит к увеличению веса вашего ребенка. Другие методы кормления через зонд включают гастростомический зонд (GT) или еюностомический зонд (JT). Эти методы включают хирургическое введение трубки в желудок (GT) или кишечник (JT). Вы и ваша медицинская бригада определите лучший метод и график кормления для вашего ребенка.

Другие жидкости

Не давайте ребенку воду, потому что вода не калорийна. Через четыре месяца вы можете давать сок ребенку, но он не должен заменять смесь. Смесь или грудное молоко по-прежнему являются лучшим способом удовлетворить потребности вашего ребенка в калориях, когда он начинает твердую пищу или соки, потому что молоко содержит больше калорий, чем большая часть твердой пищи или соков.

Переход на твердую пищу

Ваш врач поможет вам определить, когда следует добавлять твердую пищу в рацион вашего ребенка.Обычно это происходит в возрасте шести месяцев. Обычно сначала в рацион входят зерновые, обогащенные железом, затем фрукты и овощи, а затем мясо. Твердая пища всегда должна подаваться малышу с ложки. Добавление твердой пищи в смесь из бутылочки делает смесь густой, и ребенку становится трудно сосать ее из соска.

Родители иногда думают, что детям с врожденным пороком сердца необходимо придерживаться специальной диеты с низким содержанием жиров, аналогичной диетам с низким содержанием жиров, рекомендованным для взрослых с сердечными заболеваниями.Фактически, поскольку у детей с врожденными пороками сердца часто наблюдается плохой аппетит, высококалорийные продукты и закуски могут сыграть очень важную роль в обеспечении полноценного питания. Не ограничивайте потребление жиров, особенно в первые два года жизни. Он нужен для того, чтобы дети правильно росли и развивались. Вот почему молоко с пониженным содержанием жира (2%, 1% или обезжиренное [обезжиренное]) не рекомендуется, пока детям не исполнится два года и старше.

Медицина сердца и кормление

Многим младенцам с врожденным пороком сердца назначают такие лекарства, как дигоксин (ланоксин) и фуросемид (лазикс), для контроля застойной сердечной недостаточности.Эти лекарства обычно не мешают кормлению. Обычно лучше давать ребенку лекарства перед кормлением. Введите лекарства прямо в рот ребенку, используя шприц или пипетку из флакона с лекарством. Не смешивайте какие-либо лекарства в бутылочке с питательной смесью, потому что ваш ребенок может не допить бутылочку. Если после приема лекарства у ребенка рвота, не давайте это лекарство повторно до следующего запланированного времени.

Если ваш ребенок принимает мочегонное средство, такое как Лазикс, ваш кардиолог может порекомендовать добавку калия, поскольку некоторые диуретики выводят калий из организма вместе с избыточной жидкостью.Добавку калия обычно дают в виде жидкого лекарства, добавляемого к небольшому количеству сока или молока, чтобы замаскировать горький вкус. Такие продукты, как бананы, апельсиновый сок, картофель и сухофрукты, также являются хорошим источником калия для детей старшего возраста.

Обратитесь к кардиологу или другому поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок заболел, плохо ест или его рвет чаще, чем 2-3 кормления в день. Возможно, потребуется скорректировать прием лекарств вашего ребенка или сменить смесь.

способов увеличить калорийность

Младенцам с врожденным пороком сердца может потребоваться больше калорий в день, чем среднему младенцу.Некоторые дети не могут есть или пить достаточно смеси для роста. Если ваш ребенок слишком медленно набирает вес и не может переносить увеличенный объем смеси, ваш врач может порекомендовать увеличить количество калорий на унцию. Ваш педиатр, медсестра или диетолог может назначить вам способы концентрировать или обогащать смесь или грудное молоко. Кроме того, вы можете просмотреть список примеров высококалорийного детского питания (PDF).

Взгляд вперед

Настойчивые и любящие усилия по кормлению ребенка будут вознаграждены.Даже если ваш ребенок не ест с энтузиазмом, важно просто физически находиться рядом с вами во время кормления. Кормление ребенка должно быть положительным опытом, а не полем битвы. Пусть ваш ребенок сам решит, когда он или она будет удовлетворен. Если ваш ребенок не растет нормально из-за болезни сердца, операция на сердце может привести к более быстрому росту, с периодом наверстывания в росте и весе. Дети с пороками сердца часто достигают удовлетворительного роста к подростковому возрасту. Многие книги по детскому питанию могут помочь вам с дополнительными методами кормления. Если у вас есть проблемы с кормлением или у вас есть вопросы о росте вашего ребенка, поговорите со своим педиатром, кардиологом, медсестрой или диетологом.

Перекармливание ребенка: сколько смеси давать моему ребенку при каждом кормлении?

Хотя большинство из нас беспокоится, что наш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, не получает достаточно еды, переедание может стать проблемой, объясняет эксперт по грудному вскармливанию и няня Ровена Беннетт.

Перекармливание означает, что ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, потребляет больше молока (грудного молока или детской смеси), чем ему необходимо для его роста и энергетических потребностей. Получение слишком большого количества молока может вызвать перегрузку крошечного желудка ребенка большим количеством молока, чем он может вместить, и большим количеством питательных веществ, чем его кишечник может адекватно переварить.

Признаки перекармливания

  • Ребенок прибавляет в среднем или больше среднего веса
  • Восемь или более сильно влажных подгузников в день
  • Частые неаккуратные испражнения с неприятным запахом
  • Экстремальный метеоризм
  • Сильная отрыжка
  • Срыгивание молока
  • Раздражительность
  • Нарушение сна

Симптомы, связанные с перееданием, обычно ошибочно связывают с коликами, рефлюксом, аллергией или непереносимостью молочного белка или непереносимостью лактозы.Что отличает перекармливание от этих состояний, так это то, что ребенок демонстрирует здоровый рост, чего не происходит, когда у ребенка нелеченое заболевание, затрагивающее его желудочно-кишечный тракт.

Что заставляет ребенка переедать?

Существуют различные причины, по которым ребенок может переедать, к ним относятся:

  • Недосыпание : Недостаток сна нарушает гормональный баланс, регулирующий аппетит, что приводит к повышению аппетита.
  • Неправильная интерпретация желания ребенка сосать как голод : Младенцы находятся на стадии орального развития.Помимо того, что они хотят сосать, когда голодны, они также любят сосать, когда они устали, скучают, испытывают дискомфорт, расстроены и просто потому, что любят сосать.
  • Активный рефлекс сосания : Новорожденные младенцы имеют ограниченную способность подавать сигнал или останавливаться, когда они потребляют достаточно молока из-за своего сосательного рефлекса, особенно когда они кормят слишком быстро.
  • Слишком быстрое кормление : нашему мозгу требуется время, чтобы заметить, что наш желудок полон. Скоростное кормление увеличивает вероятность того, что ребенок проглотит больше молока, чем может вместить его желудок, или больше, чем его незрелая пищеварительная система может адекватно переварить.
  • Ассоциация кормления и сна : Ребенок, который регулярно засыпает, сосая бутылочку, может узнать, что он засыпает с бутылкой во рту. Это означает, что ребенку может понадобиться бутылочка не только тогда, когда он голоден, но и когда он устал.
  • Игнорирование или игнорирование сигналов сытости : Сытость означает, что ребенку достаточно. Воспитатель может попытаться принуждать или заставить ребенка выпить количество из бутылочки после того, как ребенок подал сигнал о том, что с него достаточно.Принудительного кормления ребенка легко добиться, пока у него активен сосательный рефлекс (от рождения до трех или четырех месяцев), и, следовательно, легко заставить ребенка есть больше, чем ему нужно.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Как справиться с перекармливанием

Перекармливание увеличивает вероятность того, что ребенок наберет лишний вес или станет ожирением, если не устранить основные причины. Быстрое увеличение веса в младенчестве связано с повышенным риском ожирения во взрослом возрасте.Перекармливание — более распространенная проблема в младенчестве, чем недокорм; однако недостаточное питание — более серьезная проблема. Важно, чтобы вы не ограничивали потребление молока малышом, а помогали ему самостоятельно регулировать потребление молока.

Другие статьи о кормлении на Kidspot:

Другие статьи по теме:

Распознавание болезней новорожденных — familydoctor.org

Привозить ребенка из больницы домой — очень интересное время. Но наличие новорожденного может вызывать стресс по многим причинам.Одна из них — беспокойство о том, что ребенок заболеет. Как ты узнаешь? Трудно определить, когда новорожденный болен. Возможно, вы еще не знаете, как ведет себя ваш ребенок. Из-за этого сложно определить, является ли поведение вашего ребенка нормальным. Признаки серьезного заболевания у новорожденных могут быть незаметными. Их не всегда легко обнаружить.

Важно знать, какие признаки могут означать, что ваш новорожденный болен. Их иммунная система не так сильна после рождения, поэтому им сложнее бороться с инфекциями.И как только они заразятся , ситуация может быстро ухудшиться. Вот почему вы должны знать, что искать.

Путь к улучшению здоровья

Одна из основных вещей, которую следует искать в новорожденном, — это то, выглядит ли он или ведет себя каким-либо образом, который вам кажется ненормальным. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка. Вот несколько примеров того, как он или она мог выглядеть или вести себя ненормально:

  • Никаких симптомов болезни. К ним относятся более частый плач, раздражительность, кашель, диарея или рвота .Если у вашего новорожденного рвота зеленого цвета ( желчью, ), немедленно обратитесь к врачу.
  • Изменения в кормлении. Новорожденные обычно часто едят. Если вам нужно будить новорожденного, чтобы поесть, или он не может закончить кормление, он может заболеть.
  • Если у вашего новорожденного температура , особенно выше 100,4 F (38 C), обратитесь к врачу.
  • Низкая температура тела. Если температура вашего ребенка опускается ниже 96,8 F (36 C), обратитесь к врачу.
  • Изменения в том, как они плачут. Их крик мог быть слабым, звучать странно или быть безумным без остановки.
  • Слабое сосание или неспособность сосать очень долго.
  • Потливость во время еды.
  • Спит больше обычного (например, нужно разбудить, чтобы поесть).
  • Снижение мышц, тонус или гибкость конечностей.
  • Стоны или ворчание при дыхании.
  • Уменьшение мочеиспускания (меньше влажных подгузников) и сухость во рту ( обезвоживание ).
  • Любое изменение цвета, например бледное, голубоватое или серое на руках и ногах.

Трудно сказать, заболел ли ваш новорожденный.Обращайте внимание и внимательно следите за ними на предмет появления любого из этих признаков болезни. Если у вас есть какие-либо вопросы о новорожденном, позвоните его врачу.

Что нужно учитывать

Хотя болезнь не является нормальным явлением для новорожденного, есть некоторые состояния, которые часто возникают в первые несколько недель после рождения. Наблюдайте за новорожденным на предмет признаков любого из этих состояний и обратитесь к врачу, если заметите симптомы.

Вздутие живота. Живот вашего ребенка должен быть мягким между кормлениями.Если он кажется опухшим или твердым, это может быть проблемой. Это может быть газ или запор. Но если у них не было опорожнения кишечника более одного-двух дней или если у них рвота, вздутый живот может быть признаком кишечной проблемы.

Голубой малыш. У вашего новорожденного могут быть слегка посиневшие руки и ступни, если им холодно . Они могут немного посинеть вокруг лица, языка или губ, если они сильно плачут. Но если у них стойкая синяя окраска плюс затруднения с дыханием или кормлением, это неотложная проблема.Это может быть признаком того, что сердце или легкие работают неправильно. Немедленно позвоните врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Кашель во время кормления. Ваш новорожденный может немного кашлять или шипеть, когда он или она учится и приспосабливается к режиму кормления. Но если они регулярно кашляют или давятся, когда пытаются есть, это может быть проблемой в легких или пищеварительной системе.

Чрезмерный плач. Новорожденные плачут, иногда без причины.Если ваш ребенок не перестает плакать, убедитесь, что его накормили, отрыгнули, согрели и у него были чистые подгузники. Затем попытайтесь удержать их и успокоить. Невозможно «испортить» новорожденного слишком большим вниманием, поэтому не бойтесь брать его на руки, когда он плачет. Скоро вы привыкнете к привычкам плача вашего новорожденного. Но если их плач звучит иначе, например, вопль, или длится необычно долго, позвоните своему врачу.

Желтуха . Кожа многих здоровых новорожденных имеет желтоватый оттенок.Это называется желтухой. Это происходит, когда в крови ребенка накапливается химическое вещество под названием билирубин . Легкие формы желтухи безвредны. Но если накопление станет слишком большим и его не лечить, это может вызвать проблемы. Желтуха обычно сначала появляется на лице, затем на груди и животе и, наконец, распространяется на руки и ноги. Иногда желтоватость может стать и белками глаз. Если вы заметили, что у вашего ребенка развивается желтуха, обратитесь к врачу.

Респираторный дистресс. В большинстве случаев, если у новорожденного возникают проблемы с дыханием, это связано с закупоркой носовых ходов. Обычно это легко сделать с помощью препарата , используя физиологические капли в нос и шприц с грушей для высасывания слизи. Но есть и другие признаки, которые могут означать, что у вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием. К ним относятся

  • Учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту). Однако помните, что младенцы дышат быстрее, чем взрослые.
  • Это когда мышцы живота между ребрами втягиваются при каждом вдохе, из-за чего ребра выпячиваются.
  • Расширение носа.
  • Кряхтение при дыхании.
  • Стойкая синяя окраска.

Немедленно позвоните врачу новорожденного, если у него или нее появятся какие-либо из этих признаков респираторной недостаточности.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какие признаки того, что мой новорожденный может заболеть, следует искать?
  • Как мне узнать, что нормально, когда я только что привел его или ее домой?
  • Как узнать, рвет моего ребенка или его просто срыгивает?
  • Мой ребенок все время плачет.Могли ли у него колики?

Ресурсы

Национальные институты здоровья, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека: каковы основы здоровья младенцев?

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: общие проблемы младенцев и новорожденных

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Младенческие поведенческие сигналы

Как мне узнать, что нужно моему ребенку?

Поведение всех младенцев говорит вам, что им нужно. То же самое делают и недоношенные или больные дети. Следите за подсказками (признаками) того, что делать, чтобы помочь вашему ребенку расти и развиваться. Наблюдая за цветом кожи, дыханием, выражением лица и движениями вашего ребенка, вы сможете определить, насколько он удовлетворен, когда он хочет, чтобы вы с ним общались, а когда ему нужен отдых.

Показывает, что ваш ребенок доволен и готов взаимодействовать с вами:

  • нормальный цвет кожи
  • Руки и ноги согнуты или подведены
  • рука касается его лица
  • Из рук в рот или в рот
  • сосать
  • смотрит на тебя
  • улыбается и выглядит расслабленным
  • Обычная частота дыхания
  • , если ваш ребенок сидит на мониторе, сердцебиение нормальное

Признаки стресса — признаки того, что ваш ребенок получает слишком много стимуляции:

  • икота
  • зевая
  • чихание
  • хмурится
  • глядя в сторону
  • извивается
  • безумная, неорганизованная деятельность
  • отталкивание рук и ног
  • руки и ноги вялые и вялые
  • изменения цвета кожи

Как я могу помочь своему ребенку?

  • Избегайте яркого света и громкого шума.
  • Говорите с малышом мягким тихим голосом.
  • Берите ребенка на руки медленно и осторожно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *