Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Как лечить стоматит? Что это и почему это серьёзно?

Интернет пестрит народными средствами против стоматита, но полагаться на них нельзя. Стоматит – проблема распространённая и серьёзная. Что это и почему самолечение опасно?

Стоматит и его симптомы

Стоматит – это воспаление слизистой, которая выстилает ротовую полость. Проявляется покраснением слизистой, небольшими белыми пятнами или язвочками на внутренней стороне щёк, губ и нёбе, реже – стоматит на языке или под ним, в горле. При стоматите ощущается жжение, больно жевать, глотать и разговаривать, а иногда боль может даже не давать уснуть.

Главная опасность заболевания в том, что оно возникает из-за разных причин. Стоматит может быть следствием:

  • Травмы. Если прикусить язык, щёку или губу, поцарапаться кусочком жёсткой еды, обжечься напитком, то появляются маленькие светлые пятнышки.

  • Плохой гигиены ротовой полости. Чаще всего стоматит проявляется белым налётом по всей ротовой полости, покраснением слизистой.

  • Приёма некоторых препаратов (чаще антибиотиков и химиотерапии), аллергии, снижения иммунитета, инфекций. Проявления: краснота и отёчность слизистой, белые пятна, язвы.

Как лечить стоматит?

Чтобы вылечить стоматит, нужно определить его причину. Если вы точно знаете, что стоматит возник из-за небольшого повреждения слизистой и не доставляет серьёзного беспокойства, можно немного подождать. Небольшие язвочки проходят сами в течение 3-5 дней. Во всех остальных случаях при стоматите нужно обратиться к стоматологу.

Стоматолог Юлия Степанцова объясняет: «В случае со стоматитом важно определить его характер, поэтому не стоит лечиться самостоятельно. Не получится вылечить стоматит, если не устранить причину. Может потребоваться механическая чистка на специальном оборудовании, а при подозрении на инфекцию понадобится подключить к лечению терапевта. В таких случаях нужны анализы и назначение лекарств, иначе с инфекцией никак не справиться».

Терпеть боль до похода к врачу не стоит, можно действовать самостоятельно.

Чем лечить стоматит

— Юлия Степанцова рекомендует два способа:

  1. Полоскать ротовую полость, используя травяной настой (ромашка, кора дуба, календула) или купить стоматологический сбор.

  2. Смазывать воспалённую слизистую гелем «Камистад» или «Метрогил-Дента». Они обладают противовоспалительным действием и уменьшают боль. С препаратами нужно соблюдать осторожность: их нельзя использовать для детей и нужно соблюдать дозировку, указанную в инструкции.

В некоторых случаях при стоматите рекомендуют лечение содой. Для этого применяют для полоскания полости рта раствор пищевой соды.

Если у вас стоматит, важно избегать дополнительных раздражителей: откажитесь от острых, кислых, горячих блюд и напитков, жёсткой пищи. Боль облегчают прохладные напитки и мороженое.

Стоматит у детей: диагностика и лечение

Слизистая оболочка ротовой полости у детей тонкая и нежная, её легко травмировать. Дети изучают окружающий мир: тянут в рот разные предметы, пробуют их на вкус. У маленьких детей режутся зубы, ноют дёсны, и они пытаются их чем-то “почесать”, дети постарше любят грызть ручки и карандаши. Поэтому стоматит у ребёнка – не редкость.

Симптомы стоматита у детей такие же, как и у взрослых. Ребёнок будет жаловаться, что ему больно есть или пить, во рту горит, сухо или зудит. Осмотрите ротовую полость: при стоматите слизистая красная, воспалённая, могут быть белёсые пятнышки, тёмные точки или ранки. Может повышаться температура и появляться сыпь. Маленьким детям при стоматите больно сосать грудь, поэтому они не успокаиваются при кормлении.

С детским стоматитом нужно быть осторожным. Иммунная система не сформирована окончательно, а только развивается. Причиной стоматита у детей может оказаться инфекция, с которой детскому организму сложно бороться самостоятельно. Поэтому не стоит лечить ребёнка народными средствами: важно сразу показать его врачу, чтобы определить причину и назначить лечение.

Как лечить стоматит — Лайфхакер

Что такое стоматит

Стоматит — это общее название для воспалений в полости рта: на языке, на внутренней стороне щёк, в горле. Неприятные ощущения могут мешать есть, пить, разговаривать, даже спать, если боль сильная.

У стоматита может быть несколько проявлений:

  1. Афты — это небольшие язвочки на слизистой, иногда появляются на языке. Выглядят они как болезненные круглые светлые пятна, которые проходят сами собой за 5–10 дней. Иногда пятен может быть несколько.
  2. Простуда на губах. Обострения герпеса тоже относятся к стоматитам.
  3. Раздражения. Иногда воспалительный процесс такой, что язвочек не образуется, но вся слизистая сильно раздражена.

Так выглядят афты / tinhte.vn

Почему появляется стоматит

Причин очень много : это могут быть самые разные инфекции, травмы или неинфекционные заболевания.

Вот некоторые из причин стоматита:

  1. Инфекции. Вирусы, бактерии, грибки — всё это живёт на слизистых и может вызывать заболевания разных органов, при которых полость рта страдает «заодно». У детей, которые постоянно что-то тянут в рот, часто причиной стоматита является молочница. Вирус Коксаки, который так пугал всех летом 2017 года, тоже вызывает стоматит.
  2. Травмы. Например, если вы прикусили язык или щёку, обожгли рот каким-то напитком.
  3. Аллергия и чувствительность к пище. Это индивидуальная реакция. Кто-то не может есть кислые фрукты, кто-то заболевает после пачки семечек.
  4. Заболевания дёсен. Любые воспаления, от которых дёсны становятся слишком чувствительными.
  5. Аутоиммунные заболевания. Слизистая оболочка страдает при заболеваниях, которые заставляют иммунную систему разрушать собственные клетки: волчанке, болезни Крона.
  6. Лекарства. Некоторые медикаменты вызывают стоматит. Это могут быть антибиотики, средства для химиотерапии, гормональные препараты.
  7. Нехватка питания и стрессы. Трудно представить, что такое случается в развитых странах, но если вы питаетесь лапшой быстрого приготовления или соблюдаете жёсткую диету, мало спите и часто нервничаете, то может появиться стоматит.

Как лечить стоматит

Поскольку у стоматита множество разных причин, то и лечение будет отличаться в зависимости от того, что вызвало болезнь.

В лечении стоматита главное — обезболивание. Для этого подойдёт ибупрофен или парацетамол — это самые доступные и распространённые препараты.

Хорошим обезболивающим эффектом при стоматитах обладает мороженое.

Непривычно, потому что нас всегда учили больное место греть, но это факт: холод, мягкая консистенция и приятный вкус помогают легче переносить заболевания полости рта.

Существуют местные обезболивающие гели с лидокаином. Но их нужно использовать с осторожностью: применять такие средства могут только взрослые, а для детей и младенцев они опасны. Эффект от них временный, зато если ребёнок проглотит большое количество геля, то это может привести к нарушению сердечного ритма и судорогам .

Помните про диету: незачем раздражать и без того больной рот горячим, острым или кислым.

Когда идти к доктору

Обычный стоматит, который проявляется только в виде язвочек и дискомфорта во рту, проходит максимум за две недели. В этом случае дополнительной помощи не требуется , если только стоматит не приходит часто — тогда надо выявить его причину вместе с врачом.

Если же через две недели воспаление по-прежнему с вами или вместе со стоматитом появились любые другие симптомы заболеваний (высокая температура, сыпь, слабость), посетите терапевта и стоматолога, чтобы вылечиться.

Читайте также:

Лечение стоматита у взрослых и детей в Люберцах в клинике Дента-Профессионал

Одна из услуг клиники «Дента-Профессионал» – лечение стоматита. Используя в своей работе современные методики и качественные расходные материалы, мы гарантируем безболезненное, безопасное и эффективное лечение болезни любой формы.

Симптомы заболевания

Стоматит – это заболевание слизистой оболочки полости рта. Болезнь может затронуть внутреннюю поверхность щек и губ, язык, небо, десны, иногда даже горло. Чаще всего стоматитом болеют дети дошкольного возраста, люди с ослабленным иммунитетом и беременные.

У взрослых встречаются следующие симптомы заболевания:

  • болезненные высыпания во рту;
  • покраснения и отеки на пораженных участках;
  • очаги, имеющие белый или желтоватый налет;
  • боль при жевании и глотании пищи;
  • кровоточивость десен и пр.

Стоматит, возникающий при беременности, также проявляется недомоганием и слабостью. У маленьких детей, кроме перечисленных симптомов, наблюдается интоксикация организма, высокая температура.

Как лечат стоматит?

Эффективное лечение возможно лишь у стоматолога. Способ лечения определяется, исходя из формы стоматита. Недуг бывает катаральный, язвенный, афтозный. Заболевание можно предупредить с помощью профилактических мероприятий. Среди них: тщательная гигиена полости рта, лечение кариозных зубов, общее укрепление организма, регулярное посещение стоматолога.

Врачи клиники «Дента-Профессионал» имеют колоссальный практический опыт. Они берутся как за простые, так и за сложные случаи, всегда готовы предоставить профессиональную консультацию. При этом цены на услуги у нас ниже, чем у конкурентов. Записаться на прием можно, лично посетив нашу клинику. Мы находимся в Люберцах, возле станции метро Жулебино. Также принимаем заказы в телефонном режиме и на сайте путем заполнения заявки.

причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых – Стоматология в Москве – Клиника ЦКБ РАН


Ротовая полость покрыта слизистой. Воспаление этого слоя эпителия – и есть стоматит. Заболевание является ответом иммунитета на возникновение неблагоприятных факторов. Раньше стоматит считался исключительно детским заболеванием, однако сегодня оно все чаще поражает взрослых пациентов. Зачастую зонами, которые поражает заболевание, становятся губы, щеки, небо.

Причины появления стоматита


Есть несколько причин, провоцирующих стоматит:

  • Присоединение инфекции – вирусы и бактерии, которые очень быстро заселяются, обнаруживая поврежденные участки слизистой.
  • Неправильное питание – если рацион слишком скудный, организму не хватает сил и ресурсов для борьбы с атакующими его возбудителями.
  • Ранки и другие повреждения во рту – это могут быть царапины от острых краев зубов с кариозными полостями, прикушенные щеки, трещины на губах, ожоги.
  • Неправильная гигиена рта – при недостаточном очищении на зуба и языке остается налет, в котором очень быстро размножаются бактерии.
  • Недостаточная гигиена в целом – грязные руки, немытые фрукты, которые становятся источниками бактерий.
  • Последствия стоматологического вмешательства, проведенного с нарушением норм.
  • Использование паст с лаурилсульфатом натрия, сокращающим слюноотделение. В такой ситуации эпителий может пересыхать и, как следствие, недостаточно сопротивляться бактериям.
  • Алкоголь и курение.
  • Хронические заболевания общего характера, влияющие на состояние организма, переваривание пищи, другие жизненно важные процессы.

О чем может рассказать стоматит


Появление стоматита может свидетельствовать о появлении в организме некоторых более серьезных патологий. Иногда стоматит является сопутствующим симптомом таких состояний как:

  • Перенесенное ионизирующее излучение или химиотерапия.
  • Онкологические заболевания носоглотки, рта, шеи.
  • Нарушения в работе пищеварительного тракта, кишечные паразиты.
  • ВИЧ инфекция.
  • Длительное обезвоживание.
  • Гормональные нарушения у женщин.
  • Сахарный диабет.
  • Анемия.
  • Бронхиальная астма.

Виды стоматита

  1. Вирусный. Заражение вирусом Эпштейна-Бара или простого герпеса. Проявляется в виде пузырьков, на месте которых впоследствии возникают эрозии.
  2. Бактериальный. Вызывается размножением стрептококков и стафилококков. Выглядит как гнойнички, переходящие в ранки.
  3. Грибковый. Снижение иммунитета и размножение грибков Candida. Выглядит как небольшие очаги белого налета, после повреждения которых остаются болезненные эрозии.
  4. Химический. Ожоги кислотами и щелочами. Глубокие язвы с формированием рубцов и деформаций слизистой.
  5. Лучевой. Возникающий в результате воздействия ионизирующего излучения. Выражается в виде эрозий и деформации тканей.
  6. Аллергический. Возникает как реакция на лекарство, зубные протезы.

Симптомы стоматита


Распознать стоматит можно по ряду симптомов, наиболее частыми из которых являются:

  • Покраснение с отечностью и болезненными ощущениями.
  • Последующее формирование язвочек с ровным краем под тонкой пленкой (при бактериальном стоматите).
  • Жжение и боль в месте поражения.
  • Усиленное отделение слюны, характерный запах изо рта.
  • Кровоточивость десен.
  • Повышение температуры, местное или по всему телу.
  • Появление язвочек зачастую концентрируется на внутренней стороне губ, также возможно поражение зоны под языком, языка и десен, внутренней поверхности щек.

Лечение стоматита


Пройти лечение можно в платной стоматологии ЦКБ РАН. Подход к процессу зависит от характера заболевания и причины его возникновения:

  1. Если стоматит катаральный, то есть возникший как следствие несоблюдения гигиенических норм, его вылечить можно довольно просто, за неделю в домашних условиях. Для этого из рациона необходимо исключить раздражающую пищу – кислую, горячую, острую, соленую и т.д. Рот нужно полоскать растворами, которые борются с микробами.
  2. Если есть проявления более серьезные, говорящие об инфекционном поражении, обращение к стоматологу или терапевту – обязательное условие правильной борьбы с заболеванием. На консультации стоматолога, после осмотра и опроса, врач назначит лечение. Это меры по купированию боли, снятию воспаления, борьбы с инфекцией. Применяются как полоскания, местные препараты, так и лекарства общего действия в виде таблеток.
  3. Стоматиты, возникающие вследствие аллергии, не считаются самостоятельным заболеванием. В основе лечения – выявление объекта, вызвавшего аллергию, прием антигистаминных препаратов.
  4. Лечение герпетического стоматита схоже с устранением остальных видов стоматита. Оно заключается в приеме препаратов от отека и боли, аппликация с препаратами и полосканий, противовирусных, антигистаминных, а также средств для восстановления иммунитета.
  5. Стоматит, вызванный грибками Кандида, лечится с применением противогрибковых препаратов орально, локального нанесение средств для борьбы с грибком. Для увеличения эффективности лечения рекомендуется исключить или максимально снизить употребление простых углеводов, так как именно сахара являются основным питанием для грибов.

Профилактика


Самая распространенная причина для начала развития заболевания – травмирование слизистой рта. То есть остерегаться в первую очередь стоит повреждений. Острые края зубов, сломанных или некачественно запломбированных, ожоги и другие факторы, которые могут привести к появлению минимальных ранок, должны быть исключены. Кроме этого рекомендуется:

  • Тщательно соблюдать гигиену, как во рту, так и в остальном – мыть продукты перед употреблением, следить за чистотой рук и ногтей.
  • Аккуратно чистить зубы щеткой и зубной нитью, не использовать некачественные пасты.
  • Следить за чистотой зубных протезов, если они имеются.
  • При первых тревожных проявлениях незамедлительно обращаться к стоматологу.
  • Отслеживать общее состояние организма, системы пищеварения.
  • Отказаться от вредных привычек.


Внимание к своему организму и своевременное посещение стоматологии в Москве на базе ЦКБ РАН поможет избежать заболевания или остановить его в самом начале, избежав осложнений.

Лечение стоматита в домашних условиях

Лечить стоматит можно и дома, но это будет все же дополнительной мерой к назначенной врачом терапии. Главная цель домашнего лечения – обезболивание и заживление ранок и язвочек во рту. Даже кратковременное снятие симптомов позволит человеку нормально поесть и отдохнуть.

Лечение стоматита народными средствами

Домашнее лечение стоматита у взрослых в среднем длится от 5 до 10 дней. Очень важно уже на первой стадии остановить воспалительный процесс, не допустить повышения температуры и других осложнений.

Кроме местного лечения, рекомендуется витаминотерапия, укрепляющая иммунитет. Не обязательно покупать дорогие препараты. Приготовьте отвар шиповника, это кладезь полезных витаминов и минералов.

Для обработки язвочек во рту можно использовать:

  • сок алое или каланхоэ – помогают снять воспаление;
  • чеснок – дает мощное бактерицидное действие;
  • масло шиповника, персика, льняное масло – уменьшают болезненность, ускоряют регенерацию эпителия;
  • настойка календулы – в разбавленном виде применяется для дезинфекции полости рта;
  • масляный раствор хлорофиллипта – это вытяжка из шишек эвкалипта, обладающая сильным антибактериальным действием;
  • борный валезин – хорошее эпителизирующее средство.

Прижигать ранки концентрированной перекисью водорода или зеленкой крайне не рекомендуется – это может привести к ожогу слизистой.

Арсенал домашних средств для лечения стоматита у детей не такой большой. У грудничков можно смазывать ранки раствором соды. Детям от 6-ти лет прикладывают примочки из перетертых сырых овощей (картофеля, моркови, капусты). Кашицу заверните в марлю или бинт и прикладывайте на рану на полчаса.

Чем полоскать рот при стоматите?

Для ополаскивания ротовой полости отлично подходят:

  • натуральные отвары лекарственных растений – ромашки, шалфея, череды, тысячелистника, корня лопуха;
  • крепкий зеленый чай – обладает дубильными и противовоспалительными веществами;
  • раствор соды – достаточно одной чайной ложки на стакан воды;
  • спиртовая настойка прополиса – такая же доза на полстакана воды;
  • антисептики из аптеки – мирамистин, хлоргексидин.

При сильных болях, зуде и покраснении слизистой полоскания следует делать очень часто – 5-8 раз в день. Если симптоматика выражена слабо, достаточно и 3-4 раз. Отвары должны быть комнатной температуры, горячая жидкость будет еще больше травмировать слизистую.

Помните: герпетический и кандидозный стоматит невозможно вылечить самостоятельно. Поэтому обязательно посетите стоматолога перед домашним лечением. Специалист установит причины воспаления и выпишет вам соответствующие препараты.

Стоматит, что нужно знать!

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта, поражающее внутреннюю сторону губ и щек, язык, нёбо. На них появляются язвы белого цвета, которые болят. При отсутствии должного лечения они могут начать увеличиваться и распространяться, в том числе и на лицо.

Существует большое количество причин, вызывающих стоматит. В зависимости от них, выделяют следующие виды стоматитов:

  1. Инфекционный:
  • вирусный (в том числе герпетический),
  • бактериальный,
  • грибковый.
  1. Неинфекционный – причиной заболевания являются:
  • механические поражения (в том числе от некачественных зубных протезов),
  • аллергические реакции,
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта,
  • лекарства (диуретики, длительный прием антибиотиков)
  • гормональные расстройства,
  • недостаток витаминов и микроэлементов (дефицит железа, селена, витаминов группы В),
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя.

Слабая иммунная система   увеличивает вероятность появления инфекций. По этой причине стоматит чаще встречается у детей и пожилых

людей.  В зоне риска также люди с диабетом, поскольку в их слюне высокое содержание глюкозы, что способствует росту грибка.

Симптомы стоматита

Симптоматика стоматита очень широкая и изменяется в зависимости от причины возникновения.

Например, от механического повреждения раздражение развивается только в одном месте; грибковое заболевание стимулирует сильный белый налет; герпетический стоматит характеризуется возникновением пузырьков с прозрачной жидкостью на слизистой оболочке, после инфицирования жидкость мутнеет, а потом пузырьки лопаются и превращаются в язвы.

Основные симптомы стоматита следующие:

  • многочисленные или одиночные язвы во рту;
  • налет нездорового цвета во рту – белый, желтый, зеленый;
  • покраснение десен, неба, горла вследствие воспалительных процессов;
  • высыпания во рту;
  • увеличение лимфоузлов;
  • странный неприятный вкус во рту;
  • боль в районе раздражения, которое усиливается от приема пищи;
  • повышенная температура;
  • усиленное слюноотделение.

Лечение стоматита

Для диагностики и лечения стоматита необходимо обратиться к врачу-стоматологу.

Курс лечения стоматита обычно занимает 7–10 дней, если не происходит осложнений. В случае выявления более серьезных болезней, врачи сосредотачиваются именно на их лечении.    

Профилактика стоматита

Для предотвращения возникновения стоматита необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Регулярно следите за гигиеной полости рта (чистить зубы нужно не менее двух раз в день — утром после еды и вечером перед сном).
  2. С осторожностью выбирайте зубные пасты и ополаскиватели, которые не будут вызывать ожогов или воспаления.
  3. Избегайте механических раздражений, вовремя лечите поврежденные зубы и заменяйте пломбы.
  4. Следите за питанием (следует ограничить употребление сахара, алкоголя и продуктов, содержащих дрожжи, таких как хлеб и пиво; пища с критически низкой или высокой температурой также вызывает раздражение). _¿t_

    УДК 616.321.322-002-009.7-053.2

    ЧЕРНЫШЕВА O.E., КРИВУЩЕВ Б.И, СОРОКА Ю.А.

    Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

    БОЛЬ В ГОРЛЕ У ДЕТЕЙ

    Резюме. Рассмотрены причины болей в горле, подходы к диагностике различных заболеваний полости рта и носоглотки, сопровождающихся болевым синдромом, лечение. Ключевые слова: боли в горле, лечение.

    При поражении полости рта и носоглотки (тонзиллиты, фарингиты, стоматиты, гингивиты) у детей в большинстве случаев поводом для обращения к педиатру является боль в горле. По данным Министерства здравоохранения Великобритании, ежегодно врач общей практики принимает около 600 человек с жалобами на боли в горле [1, 2]. Причинами появления боли в горле и полости рта могут быть как инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих тканях, так и неинфекционная патология.

    Ребенок до определенного возраста не может предъявить конкретной жалобы, поэтому необходимо учитывать клинические проявления: отказ от приема пищи «кусочками», появление капризности во время еды, изменение окраски слизистой оболочки ротоглотки. В более старшем возрасте жалобы могут быть более конкретизированы: боль в горле при глотании, неприятные ощущения — чувство царапания, жжения, першения, саднения, ощущение инородного тела. Важно определить, какими другими симптомами сопровождается боль и что ей предшествовало. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятно заболевание воспалительной природы: стоматит, фарингит, тонзиллит [3].

    Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите, ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдали-ковой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду

    с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе «принюхивания», как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти [4].

    Причинами болей в горле у детей и подростков, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть: стекание отделяемого из носоглотки при аде-ноидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении. Нередко причины таких жалоб, сочетающихся с ощущением комка в горле, инородного тела, связаны с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови может привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке, сопровождающегося болевыми ощущениями. Первым проявлением гипергликемии может быть жажда и сухость во рту, катаральные изменения в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко — Кушинга. У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ.

    Недостаточность витамина А вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек; дефицит витамина В2 — триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный, гладкий и блестящий, сухой язык), сопровождающиеся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз С проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и области небных миндалин, подвиж-

    На допомогу nediampy

    2(37) • 2012

    ностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают лейкозы. На фоне потерь железа формируется синдром Plammer — Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами в уголках рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12-дефицитная анемия проявляется глосситом Меллера — Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях.

    Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов.

    Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — стоматитом, острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами.

    У детей раннего возраста особенно часто слизистая оболочка полости рта поражается при вирусных инфекциях. Самое распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта у детей вызывается вирусом Herpes simplex. Острым герпетическим стоматитом болеют дети ясельного и младшего дошкольного возраста, наиболее часто в возрасте от 1 года до 3 лет. Начало болезни острое, температура тела выше 38 оС, а в тяжелых случаях может достигать 40 оС, выражены боли в полости рта, интоксикация: ребенок вялый, капризный, плохо спит, жалуется на головную боль. Нередко присоединяются катаральные явления: насморк, кашель, конъюнктивит. При осмотре обнаруживаются увеличенные и болезненные подчелюстные, подбородочные, шейные лимфатические узлы и начальные признаки катарального гингивита: десне-вой край более яркой окраски, вершины межзубных сосочков закругленные. На 2-3-й день на слизистой оболочке появляются пузырьковые высыпания, которые быстро вскрываются, и врач видит эрозии округлой формы — афты. Афты резко болезненны, локализуются на слизистой оболочке губ, щек, на языке, реже — на небе, дужках.

    У детей более старшего возраста часто встречается гингивит. Самостоятельными причинами гингивита могут являться неблагоприятные местные факторы в виде негигиенического содержания полости рта. Снижение специфических и неспецифических механизмов местной и общей защиты всегда сопровождается активацией присутствующих микробных скоплений. Катаральный гингивит может быть локализованным и генерализованным. Дети чаще всего не предъявляют жалоб, а при расспросе отмечают наличие кровоточивости десен во время чистки зубов, при употреблении жесткой пищи, кровяные пятна на подушке, боль при приеме пищи.

    Острый фарингит — в 90 % случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глот-

    ке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчения. Локализацию неприятных ощущений больные отмечают на задней стенке глотки. В глотке выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеются насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху. Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

    Ангина (острый тонзиллит) — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани. При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Часто приходится дифференцировать катаральную ангину и вирусный фарингит, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

    Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

    При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться друг с другом и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, сниматься, не оставляя кровоточащей поверхности, растираться между двумя шпателями, растворяться в сосуде с водой.

    Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок, а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

    Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эп-штейна — Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах — как при лакунарной ангине, но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеа-

    рвбИна

    2(37) • 2012

    На допомогу nediampy

    ров), серологические методы исследования (имму-ноферментный анализ), определение ДНК вируса методом ПЦР помогают в диагностике заболевания.

    Грибковые поражения глотки в виде творожистых пленок, легко снимающихся при поскабли-вании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90 % случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium.

    Согласно многочисленным литературным данным [5—9], около 90 % заболеваний полости рта и носоглотки у детей, протекающих с болевым синдромом, обусловлены инфекциями: на первом-втором году жизни — стоматитами, у старших детей — тонзиллитами и фарингитами, синуситами. Боль у детей — это не только сторожевой сигнал, она часто и первый симптом заболевания. Боль в горле и в полости рта значительно ухудшает состояние ребенка, его аппетит, питьевой режим и в конце концов влияет на течение самого заболевания. Поэтому комплексное лечение, проводимое детям, включающее этиотропную, противовоспалительную и патогенетическую терапию, предполагает средства, купирующие и болевой синдром.

    Любое воспаление связано с увеличением продукции простагландинов из-за активации фермента циклооксигеназы (ЦОГ), существующей в двух формах — конституциональной (ЦОГ-1) и индуцированной (ЦОГ-2). Последняя, как известно, контролирует синтез простагландинов. Ингибиро-ванием ЦОГ-2 объясняется противовоспалительный эффект препаратов, которые приобретают все большее значение для лечения состояний, сопровождающихся болевым синдромом, возникающим на фоне воспаления. Такие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) потенциально безопасны, они оказывают незначительное влияние на функции органов пищеварения и почек. Аналь-гетическая, противовоспалительная и жаропонижающая активность НПВП доказана в многочисленных испытаниях, соответствующих стандартам доказательной медицины.

    При выборе лекарственных средств для детей особенно важно ориентироваться на препараты с наименьшим риском возникновения побочных эффектов. Чтобы избежать системного эффекта НПВП и добиться длительного контакта со слизистой оболочкой полости рта и глотки, широко применяются препараты в виде спреев, таблеток для рассасывания, действующих местно, что предполагает снижение дозировки и невозможность резорб-тивного действия. Все вышесказанное, безусловно, повышает безопасность фармакотерапии. К таким препаратам относится Тантум Верде — препарат, основным действующим веществом которого является бензидамин.

    Бензидамина гидрохлорид — нестероидное противовоспалительное средство, обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и

    противоотечным действием. Механизм действия бензидамина связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза простаглан-динов. Бензидамин по химическому составу принадлежит к группе индазолов. При местном применении препарат хорошо резорбируется через слизистые оболочки, кожу и быстро проникает в воспаленные ткани, достигая эффективных концентраций в них.

    Бензидамин уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит выработку АТФ, других макроэргических соединений в процессах окислительного фосфори-лирования; тормозит синтез простагландинов, ги-стамина, брадикининов, цитокинов, факторов комплемента и других неспецифических эндогенных повреждающих факторов или инактивирует их. Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности (локальная блокада синтеза простагландинов Е1, Е2 и F2a). Анальгезиру-ющее действие обусловлено косвенным снижением концентрации биогенных аминов, обладающих аль-гогенными свойствами, и увеличением порога болевой чувствительности рецепторного аппарата.

    Таким образом, Тантум Верде, являясь нестероидным противовоспалительном средством из группы индозолов, при местном применении в ЛОР-практике и в стоматологии, с одной стороны, уменьшает воспалительные процессы, отечность пораженных тканей, с другой стороны, что очень важно, особенно в детском возрасте, способствует купированию болевого синдрома. Высокий противовоспалительный и анальгезирующий эффект получен при лечении воспалительных заболеваний ротовой полости и горла: фарингита, гингивита, глоссита, стоматита, ларингита, ангины, тонзиллита, афтозных язв как у детей, так и у взрослых пациентов [2, 10]. Тантум Верде представлен несколькими лекарственными формами: таблетками для рассасывания, раствором для наружного и местного применения, аэрозолем для местного применения, гелем.

    Тантум Верде в виде спрея: 1 доза (одно распыление) — 0,255 мкг бензидамина гидрохлорида. Дозирование: детям в возрасте 4—6 лет — 1 распыление на каждые 4 кг массы тела, до максимальной дозы, эквивалентной 4 распылениям, 2—6 раз в сутки; детям в возрасте 6—12 лет — 4 распыления 2—6 раз в сутки. Взрослым — 4—8 распылений 2—6 раз в сутки.

    Тантум Верде в таблетках: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 (50 мг) таблетке 2—4 раза в день (таблетки рассасывают в полости рта, их нельзя запивать водой).

    Тантум Верде в виде раствора для местного применения: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 столовой ложке для полоскания рта и горла каждые 2—3 часа.

    На допомогу пед!’атру

    2(37) • 2012

    Список литературы

    1. Chalumeneau M., Salannave B., Assathiany R. et al. Connaisance et application par des pediatres de ville de la conference de concensus sur les rhinopharyngites aigues de i’enfant//Arch. Pediatr. — 2000. — 7(5). — 481-8.

    2. Великорецкая М.Д., Старостина Л.С. Эффективность местной терапии заболеваний полости рта и глотки у детей с соматической патологией //Педиатрия. — 2010. — № 4.

    3. Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации / Составители С. В. Рязанцев, В. И. Коцеровец. — СПб.: Национальный регистр, 2008. — 100 с.

    4. лшування.

    6. Инфекционная заболеваемость в РФ за 2006 год // Детск. инфекции. — 2007. — 6 (1). — 3-17.

    7. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний: Руководство для практикующих врачей. Книга 1 /Под общей ред. А.А. Баранова, Н.Н. Володина, Г.А. Самсыгиной. — М.: Литера, 2007. — С. 406-29.

    8. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ в эпидемиологический и межэпидемиологический периоды в организованных детских коллективах: Методические рекомендации. — М., 2007.

    9. Bartlett J.G. Management of respiratory tract infection. — 3rd ed. — Philadelphia, 2001. — 178-82.

    10. Крюков А.И., Туровский А.Б. Симптоматическая терапия при некоторых заболеваниях ЛОР-органов // Справочник поликлинического врача. — 2005. — Т. 4, № 4. — С. 24-28.

    Получено 15.02.12 □

    Chernysheva O.Ye., KrivuschevB.I., Soroka Yu.A. Donetsk National Medical University named after M. Gorky, Donetsk, Ukraine

    SORE THROAT IN CHILDREN

    Summary. There were considered causes of sore throat, approaches to the diagnosis of various diseases of the mouth and throat, associated with pain syndrome, treatment. Key words: sore throat, treatment.

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Термин стоматит означает воспаление ротовой полости. Обычно это относится ко всем слизистым оболочкам рта, включая щеки, язык и десны. Стоматит может быть болезненным и приводить к образованию язв. Двумя наиболее распространенными язвами являются язвы и герпес.

    Мохд Ахир / EyeEm / Getty Images

    Афтозный стоматит обычно определяется как язвы язвы, которые рецидивируют на регулярной основе и являются довольно распространенным заболеванием. Взаимодействие с другими людьми

    Симптомы

    Выраженность симптомов стоматита варьируется в широких пределах и может быть связана с основной причиной стоматита. Некоторых людей стоматит может просто раздражать или слегка беспокоить. Для других это может быть довольно болезненным и мешать нормально есть и пить. Вот некоторые общие симптомы стоматита:

    • боль или раздражение на губах, щеках, деснах, языке или сторонах рта
    • у вас может быть «ощущение жжения» во рту
    • язвы, язвы или волдыри во рту или на губах
    • красный Бляшки во рту

    Причины

    Есть много потенциальных причин стоматита, в том числе:

    • травма в результате операции
    • ортопедические приспособления (например, скобы или зубные протезы)
    • прикусывание языка или щеки
    • ожоги от горячей еды или напитков
    • молочница
    • хроническая сухость во рту
    • употребление табака
    • заболевания, передающиеся половым путем
    • герпес вирусы
    • побочные эффекты химиотерапии, радиации или других лекарств
    • химическое воздействие
    • определенные аллергии
    • стресс или ослабленная иммунная система
    • бактериальные инфекции
    • недостаточность питания
    • болезнь Беше
    • болезнь Крона
    • волчанка

    Диагностика

    Многие случаи стоматита, особенно язвы или герпес, можно диагностировать с помощью медицинского осмотра и истории болезни, включая историю ваших симптомов и любых лекарств, которые вы принимаете. Взаимодействие с другими людьми

    В других случаях может потребоваться анализ крови или анализ на аллергию. В более сложных случаях ваш врач может взять биопсию или соскоб кожи для тестирования, чтобы точно определить, что вызывает стоматит.

    Поскольку стоматит поражает ротовую полость, иногда его сначала диагностирует стоматолог, а не врач. Тем не менее, ваш стоматолог может отправить вас к своему постоянному врачу для последующего наблюдения.

    Лечение

    Некоторые случаи стоматита, например, язвы в легкой форме, не требуют лечения.Если лечение стоматита требуется, это будет зависеть от основной причины. Например, может потребоваться выявление основных аллергий или инфекций и соответствующее лечение.

    Хотя каждый случай индивидуален, ваш врач может порекомендовать некоторые из следующих методов лечения, чтобы облегчить боль при стоматите или помочь в процессе заживления:

    • безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
    • лекарства местного действия, которые помогают от боли или воспаления
    • пить больше жидкости, чтобы слизистые оболочки хорошо увлажнялись
    • жидкости для полоскания рта, такие как соленая вода (на спиртовой основе следует избегать полоскания рта)
    • противовирусные кремы для холодильных камер доступны без рецепта, их следует применять, как только вы заметите герпес на
    • , если вы повредили внутреннюю часть рта из-за скобок или зубных протезов продукты на основе воска, которые можно наносить для защиты области.
    • Безрецептурный продукт под названием Kanka создает барьерный слой над поражениями во рту, который может облегчить боль.
    • Избегайте очень острой, кислой или очень горячей пищи. по температуре, так как они могут вызвать дальнейшее воспаление слизистых оболочек

    Подробнее о язве

    Точная причина язвы неизвестна, но это состояние чрезвычайно распространено.Язвы язвы чаще всего имеют красное основание с желтой вершиной, но это не всегда их внешний вид. Повреждения могут варьироваться по степени тяжести от раздражения до сильной боли и обычно длятся от одной до двух недель, прежде чем заживут. Они также различаются по размеру, но большинство язвочек довольно маленькие и не оставляют шрамов.

    Одна из предполагаемых причин язвы язвы заключается в том, что они возникают, когда вы находитесь в состоянии стресса или ваша иммунная система не функционирует должным образом. Язвы также могут быть вызваны некоторыми лекарствами, дефицитом питательных веществ или употреблением определенных продуктов, включая:

    • Картофель
    • Кофе
    • Шоколад
    • Сыр
    • Цитрусовые
    • Орехи

    Рецидивирующие язвы (афтозный стоматит) чаще всего встречаются у детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет. Хотя язвы могут быть болезненными, язвы обычно не вредны для вашего прогноза в целом.

    Подробнее о герпесе

    Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) и иногда называется волдырями. Болезненные язвы могут появиться на губах, подбородке, щеках, внутри ноздрей или во рту. Они очень распространены.

    Более половины населения США страдает герпесом от герпетической инфекции.

    Герпес длятся в среднем от семи до 10 дней, прежде чем заживает, обычно без лечения, и чрезвычайно заразен.После заражения ВПГ человек остается инфицированным на всю жизнь, и герпес будет появляться и исчезать. У этих людей особенно высока вероятность развития герпеса, когда их иммунная система не функционирует должным образом.

    Когда герпес впервые появляется, они могут чувствовать зуд или покалывание. Обычно это прогрессирует до язвы, наполненной жидкостью, которая в конечном итоге лопнет и сочится. После этого поверх раны образуется желтая корка, которая затем покрывается коркой и заживает. Люди, которые болеют герпесом, часто повторно переносят его в одном и том же месте.Нижняя губа — наиболее частое место их получения.

    Вам следует избегать целовать кого-либо, когда у вас герпес, пользоваться гигиенической помадой или напитками или прикасаться к герпесу, чтобы предотвратить распространение инфекции. Если вы случайно прикоснулись к герпесу, немедленно вымойте руки водой с мылом.

    Когда обращаться к врачу

    Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть необъяснимые симптомы стоматита или симптомы, которые длятся дольше недели или двух. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете проблемы с едой и питьем и можете подвергнуться обезвоживанию.Другие причины обратиться к врачу могут включать белые пятна на языке или язвы во рту, сопровождающиеся высокой температурой. Не стесняйтесь обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

    Синдром

    PFAPA | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое синдром PFAPA?

    PFAPA (Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит) — детский синдром, поражающий как мальчиков, так и девочек. Это вызывает повторяющиеся эпизоды лихорадки, язв во рту, боли в горле и увеличения лимфатических узлов. PFAPA обычно начинается в раннем детстве в возрасте от 2 до 5 лет. В очень редких случаях синдром может начаться во взрослом возрасте.

    Работа иммунной системы — находить и уничтожать в организме то, что может причинить вред. Сюда входят бактерии и вирусы. Иммунная система помогает поддерживать ваше здоровье. Воспаление — это часть реакции иммунной системы. Это заставляет клетки иммунной системы становиться активными.Эти клетки производят вещества, которые сигнализируют мозгу о повышении температуры тела и повышении температуры тела. Эти сигналы также вызывают покраснение и отек.

    В некоторых случаях это может произойти без уважительной причины. Похоже, это происходит в PFAPA. Аномальная активация иммунной системы вызывает приступы лихорадки и другие симптомы. PFAPA — это одна из группы заболеваний, вызывающих лихорадку из-за аномального воспаления. Это наиболее распространенное заболевание в этой группе.

    Что вызывает синдром PFAPA?

    Исследователи не уверены, что вызывает PFAPA.PFAPA, похоже, не передается в семье, в отличие от некоторых других причин повторных лихорадок у детей. Исследователи не идентифицировали ген, связанный с PFAPA. Иммунный ответ отличается от нормальной инфекции. Некоторые исследователи считают, что причиной может быть инфекция. PFAPA не заразен. Вы не можете заразиться от кого-то, кто страдает этим заболеванием.

    Каковы симптомы синдрома PFAPA?

    У детей с PFAPA повторялись приступы высокой температуры выше 102 ° F (38.9 ° С). Общие симптомы также включают:

    • Язвы во рту (афтозный стоматит)
    • Боль в горле с покраснением (фарингит)
    • Увеличенные лимфатические узлы шеи (аденит)
    • Белые пятна на миндалинах

    Менее распространенные симптомы включают:

    • Головная боль
    • Боль в суставах
    • Сыпь
    • Боль в животе
    • Тошнота и рвота
    • Диарея

    Эпизоды PFAPA обычно длятся от нескольких дней до недели. Эти эпизоды могут повторяться каждые несколько недель. Между этими эпизодами дети полностью здоровы. Дети с PFAPA нормально растут и развиваются.

    Как диагностируется синдром PFAPA?

    Лечащий врач вашего ребенка спросит о его истории болезни и симптомах. Ваш ребенок также пройдет медицинский осмотр. Врач должен убедиться, что симптомы не вызваны другим заболеванием. Это может быть инфекция, аутоиммунное заболевание или другой синдром лихорадки.

    Не существует теста, который мог бы диагностировать PFAPA. Но у вашего ребенка могут быть такие тесты, как:

    • Анализы крови, например количество лейкоцитов. Они ищут признаки инфекции.
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок ( CRP). Эти анализы крови проверяют общее воспаление.
    • Культура стрептококка. Это проверяет стрептококковое горло.
    • Визуальные тесты. Они могут включать КТ брюшной полости.
    • Генетические тесты. Это делается для проверки других синдромов, вызывающих повторную лихорадку

    Лечащий врач вашего ребенка может не сразу диагностировать PFAPA. Сначала он или она может диагностировать у вашего ребенка простое вирусное заболевание, прежде чем выяснит, что причиной является PFAPA.

    Детский ревматолог часто ставит диагноз PFAPA. Для постановки диагноза у вашего ребенка должно быть не менее 3 эпизодов лихорадки. У вашего ребенка также должны быть показаны ключевые особенности PFAPA, такие как фарингит и увеличение лимфатических узлов.Если у вашего ребенка есть симптомы между обострениями PFAPA, более вероятен другой диагноз. Положительный ответ на лечение (стероидами) также помогает врачам окончательно поставить диагноз.

    Как лечится синдром PFAPA?

    Медицинские работники все еще работают над выбором лучшего лечения PFAPA. Возможные варианты лечения включают:

    • Краткий курс стероидов. Это часто сокращает или заканчивает серию.
    • Лекарства, такие как циметидин или колхицин. Это может помочь предотвратить будущие эпизоды у небольшого числа детей
    • Операция по удалению миндалин. Это может предотвратить будущие эпизоды у некоторых детей.

    Лихорадка часто не поддается лечению стандартными жаропонижающими лекарствами, такими как парацетамол или ибупрофен. Но это все еще возможный вариант.

    Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски и преимущества лечения.Хотя стероиды сокращают или прекращают эпизоды PFAPA, они также могут сокращать промежуток времени между эпизодами. Повторное употребление стероидов также может вызывать побочные эффекты, например проблемы со сном.

    PFAPA не вызывает серьезных симптомов или осложнений. По этой причине некоторые медицинские работники могут не рекомендовать какое-либо лечение. Даже без лечения PFAPA обычно прекращается где-то после 10 лет. В редких случаях у ребенка могут сохраняться симптомы и в зрелом возрасте, хотя обычно реже.

    Какие возможные осложнения синдрома PFAPA?

    PFAPA не вызывает каких-либо известных долгосрочных осложнений.

    Жизнь с синдромом PFAPA

    Вашему ребенку, возможно, придется пропускать несколько дней в месяц в школе. Работайте в тесном сотрудничестве со школой вашего ребенка, чтобы обеспечить ему наилучшую поддержку.

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка эпизод симптомов PFAPA.

    Основные сведения о синдроме PFAPA

    • Синдром PFAPA вызывает повторяющиеся эпизоды лихорадки, язв во рту, боли в горле и увеличения лимфатических узлов. Это происходит из-за ненормальной реакции иммунной системы.
    • Чтобы диагностировать PFAPA, лечащий врач вашего ребенка должен исключить другие состояния, которые могут вызывать повторные лихорадки.
    • Стероидные препараты часто заканчивают или сокращают эпизод. Но они также могут вызывать более частые эпизоды.
    • Операция по удалению миндалин может положить конец синдрому у некоторых детей.
    • PFAPA не вызывает серьезных симптомов или долгосрочных осложнений.
    • Синдром

    • PFAPA обычно проходит сам по себе на втором десятилетии жизни.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

    Не то, что вы ищете?

    Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

  5. Bachtiar EW, Cornain S, Siregar B, Raharjo TW. Снижение соотношения CD4 + / CD8 + при большом типе рецидивирующих афтозных язв: сравнение больших и малых типов язв. Asian Pac J Allergy Immunol . 1998 июн-сен. 16 (2-3): 75-9. [Медлайн].

  6. Wu YC, Wu YH, Wang YP, Chang JY, Chen HM, Sun A. Антигастральные париетальные клетки и антитиреоидные аутоантитела у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Formos Med Assoc . 2016 25 октября. [Medline].

  7. Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Рецидивирующий афтозный стоматит — этиология, аутоантитела в сыворотке крови, анемия, гематиновая недостаточность и лечение. J Formos Med Assoc . 2018 14 ноя.[Медлайн].

  8. Буно И. Дж., Хафф Дж. К., Уэстон В. Л. и др. Повышенные уровни интерферона гамма, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 2, 4 и 5, но не интерлейкина 10, присутствуют при рецидивирующем афтозном стоматите. Дерматол Арки . 1998 июл.134 (7): 827-31. [Медлайн].

  9. Хили CM, Торнхилл MH. Индукция экспрессии молекул адгезии на кровеносных сосудах и кератиноцитах при рецидивирующем изъязвлении полости рта. Дж. Орал Патол Мед .1999, 28 января (1): 5-11. [Медлайн].

  10. Kim YJ, Choi YS, Baek KJ, Yoon SH, Park HK, Choi Y. Микробиота слизистой оболочки и слюны, связанная с рецидивирующим афтозным стоматитом. BMC Microbiol . 2016 г. 1. 16 Прил. 1:57. [Медлайн].

  11. Бирек С., Гранди Р., Макнил К. и др. Обнаружение Helicobacter pylori при афтозных язвах полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].

  12. Малеки З., Сайяри А.А., Алави К., Сайяри Л., Бахарванд М.Изучение взаимосвязи между Helicobacter pylori и рецидивирующим афтозным стоматитом с использованием дыхательного теста с мочевиной. J Contemp Dent Pract . 2009 1. 10 (1): 9-16. [Медлайн].

  13. Gomes CC, Gomez RS, Zina LG, Amaral FR. Рецидивирующий афтозный стоматит и Helicobacter pylori. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2016, 1. 21 (2): e187-91. [Медлайн].

  14. Dhopte A, Naidu G, Singh-Makkad R, Nagi R, Bagde H, Jain S. Психометрический анализ стресса, тревоги и депрессии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом — исследование на основе поперечного исследования. J Clin Exp Dent . 2018 10 (11) ноября: e1109-e1114. [Медлайн].

  15. Haisraeli-Shalish M, Livneh A, Katz J, et al. Рецидивирующий афтозный стоматит и недостаточность тиамина. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1996 декабрь 82 (6): 634-6. [Медлайн].

  16. Бахрамян А., Фальсафи П. , Аббаси Т., Ганизаде М., Абдини М., Кавуси Ф. и др. Сравнение уровней витамина D в сыворотке и слюне у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и у здоровых людей. Дж Дент (Шираз) . 2018 декабря 19 (4): 295-300. [Медлайн].

  17. Бао ZX, Ян XW, Ши Дж, Лю LX. Уровни цинка в сыворотке у 368 пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: предварительное исследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2016 1 мая. 21 (3): e335-40. [Медлайн].

  18. Бесу И., Янкович Л., Магду И.Ю., Коник-Ристик А., Раскович С., Юраник З. Гуморальный иммунитет к белкам коровьего молока и глиадину в рамках этиологии рецидивирующих афтозных язв ?. Устный диск . 2009 15 ноября (8): 560-4. [Медлайн].

  19. Tugrul S, Koçyiğit A, Doan R, Eren SB, Senturk E, Ozturan O, et al. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Инт Дж Дерматол . 2016 Mar.55 (3): e130-5. [Медлайн].

  20. Zhang Z, Zhang Q, Xue Y, Chen G, Wu Z, Fang H. Сывороточные уровни общего антиоксидантного статуса, оксида азота и синтазы оксида азота у пациентов с незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицина (Балтимор) . 2019 января 98 (3): e14039. [Медлайн].

  21. Thomas KT, Feder HM Jr, Lawton AR, Edwards KM. Синдром периодической лихорадки у детей. Дж. Педиатр . 1999 июл.135 (1): 15-21. [Медлайн].

  22. Паде С., Брезняк Н., Земер Д. и др. Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденопатический синдром: клинические характеристики и исходы. Дж. Педиатр . 1999 Июль 135 (1): 98-101. [Медлайн].

  23. Шривастава Р., Джон Г.В.Лечение афтозного стоматита местным Alchemilla vulgaris в глицерине. Клинические исследования лекарственных средств . 2006. 26 (10): 567-73.

  24. Wu JJ, Huang DB, Pang KR, et al. Талидомид: дерматологические показания, механизмы действия и побочные эффекты. Br J Дерматол . 2005 Август 153 (2): 254-73. [Медлайн].

  25. Manthiram K, Nesbitt E, Morgan T, Edwards KM. Семейный анамнез при синдроме периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита, аденита (PFAPA). Педиатрия . 2016 Сентябрь 138 (3): [Medline].

  26. Ghodratnama F, Wray D, Bagg J. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 1999, 28 января (1): 12-5. [Медлайн].

  27. Lin SS, Chou MY, Ho CC и др. Изучение вирусных инфекций и цитокинов, связанных с рецидивирующим афтозным изъязвлением. Микробы заражают .2005 апр. 7 (4): 635-44. [Медлайн].

  28. Арикан С., Дурусой С., Акалин Н., Хаберал А., Секин Д. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Устный диск . 2009 октября 15 (7): 512-5. [Медлайн].

  29. Gupta SK, Gupta RC, Seth AK, et al. Эпидемиологическая оценка рецидивирующего стоматита, нитратов в питьевой воде и активности цитохром b5 редуктазы. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999 июл.94 (7): 1808-12. [Медлайн].

  30. Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9. [Медлайн].

  31. Herlofson BB, Barkvoll P. Влияние двух моющих средств зубной пасты на частоту рецидивов афтозных язв. Acta Odontol Scand . 1996 июн. 54 (3): 150-3. [Медлайн].

  32. Hasan AA, Ciancio S. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и возникновением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 (1): 155-9. [Медлайн].

  33. Коридзе Х. Определение риска афтозного стоматита по гигиеническим показателям. Новости медицины Грузии . 2005 25–8 апреля. [Медлайн].

  34. Tecco S, Sciara S, Pantaleo G, Nota A, Visone A, Germani S и др. Связь между незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), плохим состоянием полости рта у детей и лежащими в основе негативными психосоциальными привычками и отношением к гигиене полости рта. BMC Педиатр . 2018 13 апреля. 18 (1): 136. [Медлайн].

  35. Лю Ц., Чжоу Ц., Лю Г, Ван Ц., Чен Дж, Ван Л. Эффективность и безопасность мази с дексаметазоном при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Am J Med . 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].

  36. Винсент С.Д., Лилли Дженерал Электрик.Клинические, исторические и терапевтические особенности афтозного стоматита. Обзор литературы и открытое клиническое исследование стероидов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1992 июл.74 (1): 79-86. [Медлайн].

  37. Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т., Лофтссон Т. Водный раствор гидрокортизона для полоскания рта: клиническая оценка. Acta Odontol Scand . 1998 Июнь 56 (3): 157-60. [Медлайн].

  38. Hamishehkar H, Ноходчи A, Ghanbarzadeh S, Kouhsoltani M.Оромукоадгезивная паста на основе триамцинолона ацетонида для лечения афтозного стоматита. Адв Фарм Булл . 2015 июн. 5 (2): 277-82. [Медлайн].

  39. Пакфетрат А., Мансуриан А., Момен-Херави Ф., Делавариан З., Момен-Бейтоллахи Дж., Халилзаде О. и др. Сравнение колхицина и преднизолона при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Клин Инвест Мед . 1 июня 2010 г. 33 (3): E189-95. [Медлайн].

  40. Белл Дж.Амлексанокс для лечения рецидивирующих афтозных язв. Клинические исследования лекарственных средств . 2005. 25 (9): 555-66. [Медлайн].

  41. Binnie WH, Curro FA, Khandwala A, Van Inwegan RG. Оральная паста амлексанокс: новое средство для ускорения заживления афтозных язв. Компенд Контин Образов Дент . 1997 18 ноября (11): 1116-8, 1120-2, 1124 passim. [Медлайн].

  42. Greer RO Jr, Lindenmuth JE, Juarez T., Khandwala A. Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. J Oral Maxillofac Surg . 1993 г., 51 (3): 243-8; обсуждение 248-9. [Медлайн].

  43. Khandwala A, Van Inwegen RG, Alfano MC. Оральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих малых афтозных язв: I. Клиническая демонстрация ускорения заживления и разрешения боли. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 Февраль 83 (2): 222-30. [Медлайн].

  44. Шарма Р., Паллагатти С., Аггарвал А., Шейх С., Сингх Р., Гупта Д.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клинической эффективности местных агентов в уменьшении боли и частоты рецидивов афтозных язв. Открытая вмятина J . 2018. 12: 700-713. [Медлайн].

  45. Мюррей Б., МакГиннесс Н., Бьяджони П. и др. Сравнительное исследование эффективности Афтеала при лечении рецидивирующих незначительных афтозных язв. Дж. Орал Патол Мед . 2005 августа 34 (7): 413-9. [Медлайн].

  46. Горский М, Эпштейн Дж, Равив А, Янив Р, Трулав Э.Миноциклин для местного применения для лечения симптомов рецидивирующего афтозного стоматита. Специалист по уходу за стоматологом . 2008 янв-фев. 28 (1): 27-31. [Медлайн].

  47. Скуласон С., Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т. Клиническая оценка эффекта ингибитора матриксной металлопротеиназы на афтозные язвы. Acta Odontol Scand . 2009 Февраль 67 (1): 25-9. [Медлайн].

  48. Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С. , Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Online J . 2007. 13 (2): 1. [Медлайн].

  49. Rattan J, Schneider M, Arber N, et al. Сукральфат суспензия для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Медицинский работник . 1994 Сентябрь 236 (3): 341-3. [Медлайн].

  50. Jasmin JR, Muller-Giamarchi M, Jonesco-Benaiche N. Местное лечение небольших афтозных язв у детей. ASDC J Dent Child . 1993 Янв-Фев. 60 (1): 26-8. [Медлайн].

  51. Катчер М.Оценка эффективности 2-октилцианоакрилатного биоадгезива для лечения язв в полости рта. Compend Contin Educ Dent Suppl . 2001. 12-6; викторина 22. [Medline].

  52. Rhodus NL, Bereuter J. Оценка химического агента для прижигания и противовоспалительной мази для лечения рецидивирующего афтозного стоматита: пилотное исследование. Квинтэссенция Инт . 1998 29 декабря (12): 769-73. [Медлайн].

  53. Портер С.Р., Аль-Йохани К., Феделе С., Молес ДР. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности HybenX в симптоматическом лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Устный диск . 2009 15 марта (2): 155-61. [Медлайн].

  54. Moghadamnia AA, Motallebnejad M, Khanian M. Эффективность биоадгезивных пластырей, содержащих экстракт солодки, в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Фитотерапия . 2009 23 февраля (2): 246-50. [Медлайн].

  55. Берджесс Дж. А., ван дер Вен П. Ф., Мартин М., Шерман Дж., Хейли Дж. Обзор безрецептурных методов лечения афтозных язв и результатов использования растворяющегося пластыря для полости рта, содержащего комплексный травяной экстракт глицирризы. J Contemp Dent Pract . 2008 г. 1. 9 (3): 88-98. [Медлайн].

  56. Martin MD, Sherman J, van der Ven P, Burgess J. Контролируемое испытание растворяющегося пластыря для полости рта, касающегося травяного экстракта глицирризы (солодки) для лечения афтозных язв. Ген Дент . 2008 март-апрель. 56 (2): 206-10; викторина 211-2, 224. [Medline].

  57. Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения мукозита полости рта и других болезненных поражений полости рта. Эксперт Мнение Лекарства Метаб Токсикол . 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].

  58. Эль-Хаддад С.А., Асири Ф.Й., Аль-Катани Х.Х., Аль-Гхмлас А.С. Эффективность меда по сравнению с местными кортикостероидами для лечения рецидивирующих незначительных афтозных язв: рандомизированное, слепое, контролируемое, параллельное, двухцентровое клиническое исследование. Квинтэссенция Инт . 2014 Сентябрь 45 (8): 691-701. [Медлайн].

  59. Rafieian N, Abdolsamadi H, Moghadamnia A, Jazayeri M, Seif-Rabiee M, Salmanzadeh M, et al. Эффективность квасцов для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Каспиан Дж. Интерн Мед. . 2016 Лето. 7 (3): 201-205. [Медлайн].

  60. Шемер А., Амичай Б., Трау Н., Натансон Н., Мизрахи Б., Домб А.Дж. Эффективность мукоадгезивного пластыря по сравнению с пероральным раствором для лечения афтозного стоматита. Лекарственные препараты Р Д . 2008. 9 (1): 29-35. [Медлайн].

  61. Mizrahi B, Golenser J, Wolnerman JS, Domb AJ. Клейкая таблетка эффективна для лечения язвы у человека. J Pharm Sci . 2004 декабрь 93 (12): 2927-35. [Медлайн].

  62. Arafa MG, Ghalwash D, El-Kersh DM, Elmazar MM. Ниосомы на основе прополиса в виде оромукоадгезивных пленок: рандомизированное клиническое испытание платформы для терапевтической доставки лекарств для лечения рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Научный сотрудник . 2018 21 декабря 8 (1): 18056. [Медлайн].

  63. Rahmani F, Moghadamnia AA, Kazemi S, Shirzad A, Motallebnejad M. Влияние 0,5% жидкости для полоскания рта хитозаном на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное двойное слепое перекрестное клиническое испытание. Электронный врач . 2018 июн. 10 (6): 6912-6919. [Медлайн].

  64. Khozeimeh F, Saberi Z, Tavangar A, Badi FF. Эффект Herbal Echinacea на рецидивирующей малой афтозной язве полости рта. Открытая вмятина J . 2018. 12: 567-571. [Медлайн].

  65. Дхармаварам А.Т., Редди Р.С., Наллакунта Р. «Озон» — новый НЕМЕЗИС при язве. J Clin Диагностика . 2015 9 марта (3): ZC01-4. [Медлайн].

  66. Аль-Омири М.К., Альхиджави М., Альзареа Б.К., Абул Хассан Р.С., Линч Э. Озонирование рецидивирующего афтозного стоматита: двойное слепое исследование. Научный сотрудник . 2016 15 июня. 6: 27772. [Медлайн].

  67. Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж. И др.Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита колхицином: открытое исследование. J Am Acad Dermatol . 1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].

  68. Mimura MA, Hirota SK, Sugaya NN, Sanches Jr JA, Migliari DA. Системное лечение тяжелых случаев рецидивирующего афтозного стоматита: открытое исследование. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (3): 193-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  69. de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].

  70. Ранганат С.П., Пай А. Возможно ли оптимальное лечение рецидивирующего афтозного стоматита? Проверка реальности. J Clin Диагностика . 2016 10 октября (10): ZE08-ZE13. [Медлайн].

  71. Revuz J, Guillaume JC, Janier M, et al. Перекрестное исследование талидомида и плацебо при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите. Дерматол Арки . 1990 июл.126 (7): 923-7. [Медлайн].

  72. Якобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж. И др. Талидомид для лечения афтозных язв в полости рта у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med . 1997 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Медлайн].

  73. Altenburg A, Zouboulis CC. Современные концепции лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Skin Therapy Lett . 2008 Сентябрь 13 (7): 1-4. [Медлайн].

  74. О’Нил ID. Использование биологических препаратов не по назначению при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 2008 г., 37 (10): 575-81. [Медлайн].

  75. Тезел А. , Кара С., Балкая В., Орбак Р. Оценка различных методов лечения рецидивирующего афтозного стоматита и восприятия пациента: Nd: YAG-лазер в сравнении с лекарствами. Photomed Laser Surg .2009 27 февраля (1): 101-6. [Медлайн].

  76. Zand N, Ataie-Fashtami L, Djavid GE, Fateh M, Alinaghizadeh MR, Fatemi SM, et al. Обезболивание при незначительном афтозном стоматите за один сеанс нетеплового излучения углекислотного лазера. Лазеры, медицина . 2008 г., 12 апреля [Medline].

  77. Шарон-Буллер А., Села М. Лечение язвенных поражений CO2-лазером. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2004 марта 97 (3): 332-4.[Медлайн].

  78. Де Соуза Т.О., Мартинс М.А., Буссадори СК, Фернандес К.П., Танджи Е.Ю., Мескита-Феррари РА и др. Клиническая оценка лечения рецидивирующего афтозного стоматита лазером низкой мощности. Photomed Laser Surg . 2010 окт. 28 Приложение 2: S85-8. [Медлайн].

  79. Vale FA, Moreira MS, de Almeida FC, Ramalho KM. Низкоуровневая лазерная терапия в лечении рецидивирующих афтозных язв: систематический обзор. Научный Мир Журнала .2015. 2015: 150412. [Медлайн].

  80. Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Дерматол . 2005 сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].

  81. Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009 Янв-Фев. 22 (1): 9-16.[Медлайн].

  82. Gulcan E, Toker S, Hatipoglu H, Gulcan A, Toker A. Цианокобаламин может быть полезным при лечении рецидивирующих афтозных язв, даже если уровень витамина B12 в норме. Am J Med Sci . 2008 ноябрь 336 (5): 379-82. [Медлайн].

  83. Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на основе Эвид . 2009. 10 (4): 114-5. [Медлайн].

  84. Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т.Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Акта Педиатр . 2010 Март 99 (3): 442-5. [Медлайн].

  85. Райт Э. Ф. Клиническая эффективность лизина при лечении рецидивирующих афтозных язв и лабиального герпеса. Ген Дент . 1994 янв-фев. 42 (1): 40-2; викторина 51-2. [Медлайн].

  86. Лю Х.Л., Чиу СК. Эффективность витамина B12 для снятия боли при афтозных язвах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пэйн Манаг Нурс . 2015 июн. 16 (3): 182-7. [Медлайн].

  87. Тада Х., Фудзивара Н., Цунемацу Т., Тада Й., Аракаки Р., Тамаки Н. и др. Профилактические эффекты использования каппы во время сна при рецидивирующем афтозном стоматите: предварительное интервенционное исследование. Clin Exp Dent Res . 2017 Октябрь 3 (5): 198-203. [Медлайн].

  88. Zhou Y, Chen Q, Meng W., Jiang L, Wang Z, Liu J, et al. Оценка калия пенициллина G при лечении небольших рецидивирующих афтозных язв в китайской когорте: рандомизированное, двойное слепое, плацебо и многоцентровое клиническое исследование, не контролируемое лечением. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 апр. 109 (4): 561-6. [Медлайн].

  89. Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 2010. 11 (4): E009-16. [Медлайн].

  90. Samet N, Laurent C, Susarla SM, Samet-Rubinsteen N. Влияние пчелиного прополиса на рецидивирующий афтозный стоматит: пилотное исследование. Clin Oral Investigation .2007 июн.11 (2): 143-7. [Медлайн].

  91. Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Дерматол Арки . 2007 апр. 143 (4): 463-70. [Медлайн].

  92. Ян Т.Ю., Ян Т.Ю. Значение местной инъекции ботулинического токсина А в лечении боли при афтозной язве. Eur Arch Оториноларингол .2009 Март 266 (3): 445-8. [Медлайн].

  93. Collier PM, Neill SM, Copeman PW. 5-аминосалициловая кислота для местного применения: лечение афтозных язв. Br J Дерматол . 1992 Февраль 126 (2): 185-8. [Медлайн].

  94. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хайани Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М. Лечебно-профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовская медицина J . 2008 май.29 (5): 734-8. [Медлайн].

  95. Хантер И. П., Фергюсон М. М., Скалли С. и др. Эффекты элиминации глютена с пищей у пациентов с рецидивирующим малым афтозным стоматитом и без выявляемой глютеновой энтеропатии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1993 Май. 75 (5): 595-8. [Медлайн].

  96. Brice SL. Клиническая оценка использования низкоинтенсивного ультразвука в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].

  97. Skaare AB, Herlofson BB, Barkvoll P. Ополаскиватели для рта, содержащие триклозан, снижают частоту повторных афтозных язв (RAU). Дж Клин Периодонтол . 1996 23 августа (8): 778-81. [Медлайн].

  98. Fridh G, Koch G. Влияние полоскания рта, содержащего амилоглюкозидазу и глюкозооксидазу, на рецидивирующие афтозные язвы у детей и подростков. Свед Дент Дж . 1999. 23 (2-3): 49-57. [Медлайн].

  99. Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  100. Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV. Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол Мед . 2012 Февраль 41 (2): 149-52. [Медлайн].

  101. Поле EA, Brookes V, Tyldesley WR.Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Инт Дж. Педиатр Дент . 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].

  102. Hodosh M, Hodosh SH, Hodosh AJ. Лечение афтозного стоматита насыщенным нитратом калия / диметилизосорбидом. Квинтэссенция Инт . 2004 Февраль 35 (2): 137-41. [Медлайн].

  103. Mahdi AB, Coulter WA, Woolfson AD, Lamey PJ. Эффективность биоадгезивных пластырей при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол Мед . 1996 25 сентября (8): 416-9. [Медлайн].

  104. Роджерс RS. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные нарушения. Семин Кутан Мед Сург . 1997 г., 16 (4): 278-83. [Медлайн].

  105. Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF AL, et al. Устойчивое облегчение боли при афтозной язве полости рта за счет местного применения диклофенака в гиалуронане: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997 Октябрь 84 (4): 356-61. [Медлайн].

  106. Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Engl J Med . 2006 г. 13 июля. 355 (2): 165-72. [Медлайн].

  107. Уэта Э, Осаки Т., Йонеда К. и др. Клиническое испытание Азеластина при рецидивирующих афтозных изъязвлениях с анализом его действия на лейкоциты. Дж. Орал Патол Мед . 1994 23 марта (3): 123-9. [Медлайн].

  108. Victoria JM, Correia-Silva Jde F, Pimenta FJ, et al.Полиморфизм гена переносчика серотонина (5-HTTLPR) у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 2005 Сентябрь 34 (8): 494-7. [Медлайн].

  109. Wormser GP, Mack L, Lenox T и др. Отсутствие эффекта перорального ацикловира на профилактику афтозного стоматита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1988, январь 98 (1): 14-7. [Медлайн].

  110. Ylikontiola L, Sorsa T, Hayrinen-Immonen R, Salo T. Лечение рецидивирующих афтозных язв доксимицин-цианоакрилатом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 329-33. [Медлайн].

  111. Картикеян П., Асват Н. Стресс как этиологический кофактор рецидивирующих афтозных язв и красного плоского лишая полости рта. Дж. Устные науки . 2016. 58 (2): 237-40. [Медлайн].

  112. Abbasi F, Raoof M, Khatami R, Shadman N, Borjian-Boroojeni F, Nazari F. Эффективность Амлексанокса и Адкортила для лечения рецидивирующих афтозных язв. J Clin Exp Dent .2016, 1. 8 (4): e368-e372. [Медлайн].

  113. Молочница полости рта (Candida) у младенцев и детей ясельного возраста

    Молочница — это грибковая инфекция, вызываемая дрожжевым грибком Candida albicans. Оральный кандидоз у младенцев и детей означает, что инфекция попала в их рот.

    Молочница вызывает образования кремово-белого цвета, обычно на языке или внутренней поверхности щек вашего ребенка. Иногда молочница может распространиться на нёбо, десны или миндалины вашего ребенка или заднюю стенку глотки. Инфекция орального молочницы также может вызвать прыщавую красную сыпь в области подгузников.

    Не у всех детей с молочницей ротовой полости будут симптомы.

    Если ваш ребенок отказывается есть или ребенок отказывается от еды, проверьте его рот на наличие белых пятен. Попробуйте стереть их чистым носовым платком.

    Вероятно, у вашего ребенка молочница во рту, если верно одно из следующих условий:

    • Вы не можете легко стереть пятна
    • пятна красные или сырые снизу
    • пятна кровоточат

    Причины молочницы полости рта

    У здоровых людей эти дрожжи есть во рту и в кишечнике. Обычно это не вызывает проблем. Но у младенцев он может перерасти и привести к инфекции. Это потому, что иммунная система ребенка еще недостаточно развита.

    Чрезмерный рост дрожжевых грибков также может произойти, если ваш ребенок принимал антибиотики. Это связано с тем, что антибиотики могут убить «хорошие» бактерии, которые не позволяют кандидозу расти.

    Лечение молочницы полости рта

    Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка молочница полости рта.

    Если вашему ребенку требуется лечение, терапевт может прописать жидкие противогрибковые препараты.Это убьет грибок во рту вашего ребенка.

    Ваш терапевт пропишет противогрибковый крем, если есть сыпь в области подгузников.

    Если инфекция не исчезла через 7 дней, вернитесь к своему терапевту. Они могут продолжить лечение еще 7 дней. Или они могут прописать другое противогрибковое лекарство.

    Если у вашего ребенка молочница полости рта, и вы кормите грудью, поговорите со своим терапевтом. Вы можете заразиться молочницей сосков, но ваш терапевт может назначить крем для лечения или предотвращения этого.

    Если у вашего ребенка молочница:

    • кормите его мягкой пищей
    • держите руки в чистоте, чтобы инфекция не распространялась
    • Регулярно стерилизуйте пустышки, а также любые игрушки, которые они кладут в рот, например, прорезывание зубов кольца
    • Регулярно стерилизуйте бутылочки и другое оборудование для кормления, особенно соски.
    • Мойте руки после смены подгузников

    Последняя проверка страницы: 17.05.2019
    срок следующей проверки: 17.05.2022

    Афтозные язвы | Ада

    Что такое афтозные язвы?

    Афтозные язвы во рту (афты) — это распространенная разновидность язв, которая формируется на слизистых оболочках, обычно в полости рта (ротовой полости).Другие названия афтозных язв включают афтозный стоматит и язвы.

    Афтозные язвы обычно имеют округлую форму и образуются на мягких участках рта, таких как внутренняя часть губ, щеки или нижняя часть языка. Они доброкачественные, незаразные и могут возникать в виде отдельных язв или скоплений. В большинстве случаев афтозные язвы рецидивируют — состояние, известное как рецидивирующий афтозный стоматит (РАС), — каждый эпизод обычно длится от 7 до 10 дней.Причина этого состояния неясна, и лечения нет, но существуют варианты лечения, позволяющие избавиться от боли, которую могут вызвать язвы.

    Полезно знать: Афтозные язвы являются наиболее распространенным типом язв во рту, но это не единственный вид язв во рту.

    Существует три основных типа:

    Незначительные афтозные язвы

    Это наиболее распространенная разновидность. Они имеют небольшой размер — обычно менее 5 мм в диаметре — и могут образовываться в виде отдельной язвы или группы.Обычно они не вызывают сильной боли.

    Большие афтозные язвы

    Они встречаются реже, обычно имеют размер 5 мм или больше и образуются по отдельности или в паре. Они могут быть болезненными, особенно во время еды или питья, и продолжаться от двух недель до нескольких месяцев.

    Герпетиформные язвы

    Это может произойти, когда множественные точечные поражения сливаются вместе и образуют большие язвы неправильной формы. Герпетиформные язвы называются так из-за их внешнего сходства с герпесом, однако герпетиформные язвы не вызываются вирусом простого герпеса.

    Симптомы афтозных язв

    Если не считать самих язв (афт), у этого состояния очень мало симптомов. До появления язвы некоторые люди могут начать чувствовать жжение или зуд во рту, что может быть болезненным. После образования язвы часто появляется локальная боль различной степени.

    Как выглядят афтозные язвы во рту?

    Язвы (афты, язвы во рту или язвы во рту) обычно неглубокие и начинаются бледно-желтого цвета, обычно становясь серыми по мере развития состояния. Они могут быть окрашены в красный цвет или казаться полностью красными при воспалении. В зависимости от того, где расположены язвы, еда, питье и разговор могут стать неудобными.

    Полезно знать: В тяжелых случаях афтозные язвы могут привести к отеку лимфатических узлов, лихорадке, физической усталости или летаргии. Однако эти случаи крайне редки, и поэтому опухание лимфатических узлов вряд ли может быть первым признаком афтозных язв. Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть афтозные язвы во рту, вы можете в любое время провести бесплатную проверку симптомов с помощью Ada.

    Причины афтозных язв

    Точная причина или причины афтозных язв (язвы) неизвестны, однако считается, что образование язв вызывается одним или комбинацией внешних факторов. Это также может быть частично генетическим: 40 процентов людей, страдающих язвами, имеют семейный анамнез этого заболевания. Афтозные язвы во рту возникают примерно у каждого пятого человека хотя бы изредка и чаще всего начинают появляться в возрасте от 10 до 19 лет.

    Возможные триггеры афтозных язв включают:

    • Эмоциональное напряжение
    • Незначительные травмы внутренней части рта, например, в результате порезов, ожогов или укусов во время еды, стоматологической работы, жесткой чистки зубов или неподходящих зубных протезов
    • Семейная склонность
    • Лаурилсульфат натрия — активный ингредиент некоторых зубных паст и жидкостей для полоскания рта; не доказано, что это соединение является триггером, но известно, что он продлевает время, необходимое для заживления язв
    • Определенные продукты питания и напитки, включая кофе, шоколад, яйца и сыр, а также кислые или острые продукты
    • Дефицит определенных витаминов и / или минералов, включая цинк, B-12, фолиевую кислоту и железо, который может проявляться анемией
    • Аллергическая реакция на бактерии полости рта
    • Употребление табачных изделий, а также отказ от курения
    • Гормональные изменения, связанные с беременностью
    • Обладающий ослабленной иммунной системой из-за определенных хронических состояний (иммунодефицит)

    Стресс — частая причина язв во рту. Хотя стресс напрямую не вызывает язв во рту, он увеличивает шансы на их развитие и может повлиять на процесс их заживления. Язвы во рту также могут вызывать стресс, влияя на то, как и что больной может есть и пить.

    Полезно знать: Стоматологи могут посоветовать способы снижения риска развития афтозных язв во рту, например, порекомендовать зубные пасты и жидкости для полоскания рта, не содержащие лаурилсульфат натрия, или посоветовать правильное оборудование и технику чистки, чтобы уменьшить вероятность возникновения язвы. травма внутренней части рта.

    Некоторые лекарства также связаны с развитием язв , однако они не всегда могут вызывать афтозные язвы. В их числе:

    • Никорандил, препарат, применяемый для лечения стенокардии, сердечных заболеваний
    • Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты
    • Пероральная никотиновая заместительная терапия в отличие от заместительной терапии пластырями
    • Лекарства, такие как аспирин, если оставить их растворяться во рту вместо проглатывания
    • Незаконные наркотики, например кокаин

    Очень редко рецидивирующее изъязвление может быть возможным признаком нескольких серьезных заболеваний, в том числе:

    Однако язвы, которые являются симптомами этих заболеваний, технически не являются афтозными, а очень похожи на афтозные язвы и поэтому называются афтозными язвами. Людям, у которых наблюдаются повторяющиеся вспышки язв или язв, которые медленно заживают, особенно болезненны или сопровождаются другими симптомами, следует как можно скорее обратиться к врачу. Если у вас или вашего знакомого есть повторяющиеся язвы во рту или язвы, которые не заживают, вы можете в любое время бесплатно проверить симптомы с помощью приложения Ada.

    Диагностика афтозных язв

    В большинстве случаев, особенно когда заболевание не повторяется, диагноз ставится на основании медицинского обследования и изучения истории болезни человека.

    Надлежащая оценка и диагностическое исследование рецидивирующих язв важны из-за их связи с другими, более серьезными состояниями, такими как целиакия, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, или состояния, вызывающие ослабление иммунной системы, такие как ВИЧ / СПИД. Диагностический процесс может включать исключение этих состояний с помощью анализов крови или, реже, с помощью гастроскопии или колоноскопии, возможно, также с получением образцов ткани. Ход диагностического обследования будет зависеть от оценки врачом тяжести состояния пациента и наличия любых других симптомов.

    Осложнения афтозных язв

    Хотя большинство язв во рту проходит в течение двух недель, в очень редких случаях они могут инфицироваться бактериями. Обычно это происходит только в тяжелых случаях, когда изъязвленная область обширна.

    В случае вторичной бактериальной инфекции может быть прописано средство для полоскания рта с антибиотиком и средства для снятия боли и дискомфорта. В некоторых случаях также могут потребоваться пероральные антибиотики (см. Раздел о лечении ниже).

    Лечение афтозных язв

    Афтозные язвы, афты или язвы неизлечимы, , но есть способы справиться с симптомами. В большинстве случаев язвы исчезают без лечения и отказа от твердой или раздражающей пищи, например, ананасов, прикладывая холодные вещества к пораженному участку и, при необходимости, применяя обезболивающие, такие как местный лидокаин или бензокаин, будет достаточно, чтобы справиться с болью.

    Когда требуется дальнейшее лечение, существует несколько возможных вариантов, причем выбранный маршрут зависит от мнения врача о том, насколько хорошо каждый из них может работать, в зависимости от местоположения и тяжести язвы, а также от общего состояния здоровья пострадавшего.

    Противовоспалительное лечение

    Безрецептурные противовоспалительные пасты для местного применения, наносимые непосредственно на проблемную область, могут быть эффективными при лечении симптомов афтозных язв (афтозные / язвенные язвы), особенно незначительных их разновидностей. Эти пасты следует применять от двух до четырех раз в день, пожалуйста, следуйте конкретным рекомендациям вашей аптеки или врача.

    Лечение афтозными язвами антисептиками и антибиотиками

    Использование антисептического средства для полоскания рта e.грамм. содержащие хлоргексидин, два раза в день или в соответствии с рекомендациями врача, могут быть частью схемы лечения афтозных язв. В редких случаях врач может назначить местные или пероральные антибиотики, такие как тетрациклин или миноциклин, которые могут быть эффективными при лечении язв. Обычно их вводят в форме жидкости для полоскания рта, при этом антибиотик растворяется в воде, разносится вокруг рта и выплевывается. Это может быть необходимо несколько раз в день в течение нескольких дней.

    Полезно знать: Ополаскивателей с антибиотиками, содержащими тетрациклин, следует избегать детям младше восьми лет и даже старше, в зависимости от рекомендаций врача, поскольку они могут вызвать обесцвечивание зубов.

    Другие методы лечения афтозных язв

    Другие методы лечения могут включать местные или, реже, пероральные стероиды, которые обычно используются, когда язвы не поддаются другим методам лечения; нитрат серебра;; другие местные анестетики / обезболивающие; и пищевые добавки (например, содержащие фолиевую кислоту, цинк или витамин B-12).

    Домашние средства от афтозных язв

    Существует ряд популярных домашних средств от афтозных язв, в том числе:

    • Полоскание рта соленой водой
    • Полоскание рта раствором пищевой соды / бикарбоната натрия и воды
    • Применение молочка магнезии к язве после полоскания
    • Прикладывание к пораженному участку кусочков льда или кубиков для уменьшения отека
    • Мази для прорезывания зубов, содержащие местный анестетик для снятия боли и дискомфорта
    • Снижение стресса
    • Избегать твердой пищи или продуктов, которые могут поцарапать внутреннюю часть рта

    Пищевые добавки, такие как капсулы витамина B-12, капсулы витамина D, таблетки фолиевой кислоты или таблетки цинка, также могут снизить риск развития язвы язвы.

    Профилактика афтозных язв

    Чтобы уменьшить вероятность вспышки язвы, особенно для тех, у кого в анамнезе были рецидивирующие афтозные язвы (афты), можно принять ряд мер.

    • Избегание продуктов, которые могут вызвать образование язв у человека
    • Ориентация на здоровую, сбалансированную диету, содержащую достаточное количество питательных веществ и витаминов
    • Соблюдение гигиены полости рта и использование мягкой зубной щетки во избежание раздражения
    • Снижение стресса и высыпание

    Прогноз афтозных язв

    Афтозные язвы (афты) обычно несерьезны и проходят без какого-либо специального лечения.

    Язвы, которые заживают сами по себе в течение нескольких недель, не являются признаком рака полости рта и не являются инфекционными. Однако язвы могут быть очень болезненными и неудобными, особенно если они повторяются. Многие люди обнаруживают, что с возрастом у них перестают болеть афтозные язвы.

    Полезно знать: Если язва или группа язв не заживает в течение трех недель или сохраняется дольше трех недель, пострадавшему следует как можно скорее обратиться к врачу для проведения надлежащего диагностического обследования.В некоторых случаях стойкая язва может указывать на рак полости рта.

    Часто задаваемые вопросы об афтозных язвах

    В: Есть ли домашние средства от афтозных язв (афты)?
    A: Существует ряд популярных домашних средств от афтозных язв, в том числе:

    • Полоскание рта теплой соленой водой / физиологическим раствором
    • Нанесение небольшого количества магнезиального молока на язву после полоскания
    • Отсасывание кусочков льда или кубиков льда для уменьшения набухания
    • Мази для прорезывания зубов, содержащие местный анестетик
    • Избегайте твердой пищи или продуктов, которые могут поцарапать ротовую полость или вызвать раздражение из-за своей кислой природы, например, e. грамм. ананас, лимоны, апельсины или помидоры при наличии язвы
    • Снижение стресса

    Q: Могу ли я получить афтозные язвы (афты) в области гениталий?
    A: Да, хотя афтозные язвы во рту являются наиболее распространенным явлением, афтозные язвы также могут появляться в области гениталий. Это чаще всего встречается у женщин, язвы обычно образуются на вульве или прилегающей коже. Язвы в большинстве случаев похожи на вид орального варианта и могут быть столь же болезненными.

    В: Безопасно ли заниматься оральным сексом, если у партнера-исполнителя язвы во рту?
    A: Язвы во рту, поскольку они представляют собой разрывы кожи внутри ротовой полости, повышают риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как герпес, гонорея, сифилис и хламидиоз. Этот риск можно снизить, если принимающий партнер будет носить презерватив или использовать зубную прокладку. Хороший уход за полостью рта и правильная гигиена полости рта могут снизить вероятность развития некоторых язв во рту или других повреждений кожи полости рта.

    В: Может ли курение вызвать язвы во рту?
    A: Курение может ухудшить язвы во рту. Никотин в сигаретном дыме может уменьшить количество крови, которая течет ко рту и деснам, что затем может замедлить процесс заживления любых язв, порезов или царапин во рту. Медленное заживление означает, что болезненный период продлится и увеличивает вероятность заражения.

    В то же время, похоже, что курение может снизить вероятность развития язв во рту, поскольку оно укрепляет поверхность эпителиальных клеток во рту. Однако курение имеет много других вредных воздействий на организм, и его следует избегать.

    В: Что такое рецидивирующий афтозный стоматит (РАС)?
    A: Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — это состояние, при котором возникают частые приступы афтозных язв во рту (афтозные язвы). Хотя возможен единичный приступ афтозного стоматита, повторяющиеся эпизоды являются нормой. Эпизоды рецидивирующего афтозного стоматита (РАС) обычно возникают с интервалом от нескольких месяцев до нескольких дней и длятся от 7 до 10 дней за раз.

    В: Какая связь между афтозными язвами (афтами) и синдромом Бехчета?
    A: Синдром Бехчета характеризуется воспалением в различных областях тела. Синдром Бехчета одними экспертами считается аутоиммунным заболеванием, а другими — аутовоспалительным заболеванием. Аутовоспалительные расстройства, такие как аутоиммунные расстройства, вызваны сверхактивной иммунной системой, атакующей ткани организма и вызывающей воспаление. Одним из отличительных симптомов синдрома Бехчета является наличие афтозных язв в ротовой полости (ротовой полости), а также язв на других частях тела, включая гениталии, и, кроме того, часто присутствует воспаление части глаза, называемое увеитом.Хотя язвы во рту являются симптомом синдрома Бехчета, язвы во рту — обычное явление, а синдром Бехчета — редко. Лишь очень немногие люди, страдающие язвами во рту, страдают синдромом Бехчета.

    Q: Что такое сложный афтоз?
    A: Комплексный афтоз — это название состояния, при котором возникают почти постоянные оральные афты или рецидивирующие оральные и генитальные афты без синдрома Бехчета. При подозрении на сложный афтоз следует обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения.

    Вопрос: Может ли системная красная волчанка вызывать язвы во рту?
    A: Язвы во рту могут поражать примерно половину всех людей с системной красной волчанкой, аутоиммунным заболеванием. Язвы, связанные с волчанкой, не являются афтозными язвами во рту, и, хотя они могут быть болезненными для некоторых людей, они часто не вызывают боли для многих других. Они обычно поражают нёбо, но могут также появляться на деснах, губах и внутренней стороне щёк. Они напоминают афтозные язвы во рту, представляя собой красные язвы, но также могут быть более разнообразными по внешнему виду, например. грамм. у некоторых может быть беловатый сияющий ореол. Люди с волчанкой также могут испытывать язвы в носу.

    В: Может ли гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ / ГЭРБ) вызвать язвы во рту?
    A: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, широко известная как кислотный рефлюкс, представляет собой состояние, при котором желудочная кислота просачивается в пищевод или, что менее вероятно, также в полость рта / рот. Если кислота попадает в рот, ГЭРБ может вызвать эрозию зубной эмали и кислый вкус. Могут развиться язвы во рту.ГЭРБ также может вызывать ощущение боли в горле, а в некоторых случаях может развиваться воспаление и язвы горла и пищевода. Если ГЭРБ вызывает язвы, они с большей вероятностью будут обнаружены в задней части рта, задней части языка и задней части глотки из-за пути выхода кислоты из желудка.

    В: Может ли химиотерапия вызвать язвы во рту?
    A: Да, химиотерапия часто вызывает язвы во рту. Химиотерапия может вызвать воспаление слизистой оболочки горла и рта, что приведет к появлению язв во рту.Технически, если они возникают во рту, болезненное состояние и язвы, вызванные химиотерапией, известны как стоматит и могут быть связаны с мукозитом, состоянием, которое поражает большую площадь слизистой оболочки пищеварительного тракта. Для получения дополнительной информации прочтите этот ресурс о побочных эффектах химиотерапии.

    В: Может ли гепатит С вызывать язвы во рту?
    A: Да, гепатит C или его лечение иногда могут вызывать язвы во рту и другие заболевания полости рта, такие как кариес или чувствительность во рту, например, e.грамм. влияет на выработку слюны и вызывает сухость во рту. Поскольку гепатит С является сложным заболеванием, больным гепатитом С следует проконсультироваться со своими медицинскими бригадами относительно любых проблем и до начала любой программы лечения.

    В: Язвы во рту — признак рака?
    A: Язва во рту, которая не проходит, иногда является признаком рака полости рта. Однако очень немногих язв во рту являются признаком рака. Язвы во рту, связанные с раком, как правило, единичные, а не скопления, и появляются без какой-либо очевидной причины.Если язва во рту сохраняется более трех недель и вызывает симптомы, с которыми человек не может справиться, например, неспособность есть или пить в достаточном количестве из-за боли и / или не отвечает на лечение , пострадавшему следует обратиться к врачу .

    Другие симптомы рака полости рта могут включать:

    • Белые или красные пятна на деснах, слизистой оболочке щек или миндалинах, стойкие или не улучшающиеся
    • Постоянная боль во рту
    • Шишка в щеке
    • Постоянная боль в горле
    • Ощущение чего-то застрявшего в горле
    • Затруднения при глотании, жевании, движении челюсти или языке

    В: Могут ли образовываться афтозные язвы во рту на деснах?
    A: Да, язвы во рту могут поражать десны. Они также могут повлиять на язык, внутреннюю поверхность щек и внутреннюю поверхность губ.

    Q: В чем разница между герпесом и язвой?
    A: Герпес, также известный как labialis герпес, вызывается вирусом простого герпеса 1 или 2. Афтозные язвы во рту не вызываются вирусами. Герпес в первую очередь поражает уголки рта, губы, ноздри и желобок, область между верхней губой и носом.

    Герпес чрезвычайно заразен.
    Афтозные язвы во рту обычно поражают внутреннюю часть рта, не поражают нос и не заразны.

    Что такое стоматит?

    Стоматит — это воспаление ротовой полости, которое вызывает покраснение и опухание рта с болью или отдельные язвы.

    Naeblys | Shutterstock

    Редко язвы не развиваются, возникает только ощущение жжения во рту. Стоматит может поражать любую часть рта, включая щеки, десны, язык, горло, губы, верхнюю или нижнюю часть рта.

    Афтозные язвы — наиболее частая причина стоматита. Эти язвы представляют собой острые болезненные язвы на языке, внутренней части губ или щек. Они также называются язвочками и имеют красноватое основание с желтоватым покрытием.

    Афтозные язвы не связаны с другими симптомами и заживают в течение одной-двух недель. Обычно они появляются сначала в возрасте 10 лет и могут появляться снова и снова в течение следующих нескольких лет.

    Виды рецидивирующего афтозного стоматита

    Малый рецидивирующий афтозный стоматит

    Это наиболее распространенный тип, появляющийся на губах, щеках и языке.Обычно после заживления они не оставляют шрамов.

    Большой рецидивирующий афтозный стоматит

    Этот тип характеризуется большими язвами, которые длятся от двух до шести недель. Они могут появляться где угодно во рту, включая десны, нёбо и горло.

    Герпетиформный рецидивирующий афтозный стоматит

    Эти язвы маленькие и очень болезненные. Большое количество, от двадцати до тридцати, может появиться сразу и может объединиться, образуя более крупные участки изъязвления.

    Что вызывает стоматит?

    Стоматит имеет несколько возможных причин, которые могут совпадать или взаимодействовать друг с другом.

    Местные причины стоматита включают такие факторы, как:

    • Травма: Травма может быть вызвана неподходящими протезами или другими стоматологическими приспособлениями, такими как скобки или ретейнеры.
    • Инфекции: Стоматит может быть вызван бактериальными инфекциями, такими как сифилис, или вирусными инфекциями, такими как простой герпес и опоясывающий лишай.Язвы также могут быть вызваны болезнью рук, ног и рта (вирус Коксаки) или дрожжевыми инфекциями.
    • Другие местные причины включают ослабленную или недостаточную иммунную систему, химическое раздражение и лекарства, такие как сульфаниламидные препараты, которые лечат состояния от глазных инфекций до ревматоидного артрита и включают антибиотики, также могут вызывать стоматит, наряду с противоэпилептическими препаратами.

    К системным причинам относятся:

    • Напряжение
    • Болезнь Бехчета (воспаление кровеносных сосудов и тканей)
    • Целиакия (воспаление тонкой кишки)
    • Волчанка
    • Другие болезни кровеносных сосудов
    • Недостаточное питание, например дефицит рибофлавина
    • Химиотерапия при раке
    • Аллергические реакции
    • Любое состояние, связанное с ксеростомией (сухостью во рту)
    • Заболевания, передающиеся половым путем, такие как сифилис, гонорея
    • Другие инфекции, такие как острый язвенно-некротический гингивит.

    Заболевания, связанные со стоматитом

    RAS, простой герпес и болезнь Бехчета могут вызывать рецидивирующие язвы в полости рта. Дрожжевую инфекцию как причину стоматита следует подозревать при наличии диабета, ВИЧ-инфекции или любого другого состояния, вызывающего ослабленный иммунитет.

    Некоторые заболевания имеют симптомы, связанные со стоматитом, в том числе:

    • Желудочно-кишечные симптомы при целиакии или воспалительном заболевании кишечника
    • Кожные пузыри с пузырчаткой
    • Лихорадка, покраснение конъюнктивы и кожные высыпания при синдроме Стивена-Джонсона
    • Эритема и шелушение кожи ладоней при болезни Кавасаки.

    К состояниям, сопровождающимся изъязвлением кожи и ротовой полости, относятся:

    • Синдром Стивена-Джонсона (гриппоподобные симптомы с последующими сыпью и волдырями)
    • Многоформная эритема (быстрораспространяющаяся кожная реакция)
    • Пемфигус (редкое и серьезное заболевание, характеризующееся волдырями на коже, слизистой оболочке рта, носа, горла и половых органов)
    • Буллезный пемфигоид (пузыри между эпидермисом и дермой)
    • Болезнь Кавасаки (воспаление кровеносных сосудов)
    • Болезни рук, ног и рта
    • Ветряная оспа или опоясывающий лишай (ветряная оспа и опоясывающий лишай)
    • Вторичный сифилис

    К состояниям, которые проявляются только язвами во рту, относятся:

    • РАН
    • Простой герпес
    • Болезнь Бехчета
    • Дрожжевые инфекции
    • Острый язвенно-некротический гингивит
    • ЗППП, такие как первичный сифилис и гонорея
    • Большинство вирусных причин

    Как диагностируется стоматит?

    Диагноз зависит от тщательного анамнеза и обследования. Много информации можно получить, внимательно отметив тип и распространение язв, их внешний вид, историю сексуальных контактов с несколькими партнерами, лекарства, которые пациент принимает или принимал в прошлом, историю употребления табака и информация о других симптомах, которые могут указывать на наличие системного заболевания.

    При отсутствии системных симптомов диагноз первичной язвы несложен и никаких анализов не требуется. Если такие симптомы присутствуют или язвы сохраняются без очевидной причины, следует провести обследование и иногда, но не часто, биопсию.

    Лечение стоматита

    Лечение включает устранение или лечение любых очевидных местных или системных причин, тщательную гигиену полости рта, полоскание соленой водой, использование мягкой зубной щетки и использование жидкостей для полоскания рта, предпочтительно не содержащих спирт.

    Местное лечение включает использование анестетиков, веществ, покрывающих язву, стероидов или прижигание. Для уменьшения дискомфорта, который может вызвать стоматит, могут быть назначены обезболивающие, которые могут помочь при чистке зубов.

    Если стоматит не лечить, он будет продолжать ухудшаться. Чтобы предотвратить распространение заразных язв во рту, рекомендуется избегать поцелуев, совместного использования чашек или столовых приборов с другими людьми.

    Можно ли предотвратить стоматит?

    Некоторые витамины помогают предотвратить развитие стоматита. Витамины группы В могут быть полезны. Продукты, содержащие высокий уровень витамина B, включают:

    • Брокколи
    • Болгарский перец
    • Шпинат
    • Свекла
    • Печень теленка
    • Чечевица
    • Спаржа

    Дополнительная литература

    Язвы и боли во рту

    Язвы во рту — это участки, которые могут выглядеть как небольшие порезы или язвы во рту (также известные как мукозит или стоматит).Это связано с тем, что некоторые виды лечения рака могут повредить клетки, выстилающие ротовую полость, горло и желудочно-кишечный тракт. Это вызывает образование язв или язв на пораженных участках. В некоторых случаях болезненность и язвы могут распространяться на горло и дальше в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), делая прием пищи и глотание болезненными. Язвы во рту могут появиться через 1-2 недели после начала лечения и могут появляться и исчезать, если лечение проводится циклами. Некоторые виды лечения чаще вызывают язвы во рту, чем другие.

    Лечение и другие факторы, которые чаще всего вызывают язвы во рту, включают:

    • Некоторые виды химиотерапии, таргетной терапии и некоторые иммунотерапевтические препараты
    • Лучевая терапия в области головы и шеи
    • Определенные инфекции
    • Обезвоживание
    • Плохой уход за полостью рта
    • Кислородная терапия
    • Употребление алкоголя или табака
    • Недостаток некоторых витаминов или белков

    После полного завершения лечения выздоровление может занять от 2 до 4 недель.Язвы во рту могут быть очень болезненными и приводить к обезвоживанию, плохому питанию и потере веса. Их лечение также может быть дорогостоящим, если они вызывают серьезные проблемы.

    На что обратить внимание

    • Язвы во рту, которые могут быть красными или с небольшими белыми пятнами посередине. Они могут кровоточить или заразиться.
    • Отек десен, рта или горла
    • Боль или дискомфорт при жевании или глотании. Это также может быть похоже на боль в горле.
    • Небольшие язвы, кровотечения или язвы во рту, на деснах, на языке или под языком
    • Белая или желтая пленка, пятна или гной во рту или на языке
    • Повышенная слизь во рту
    • Чувство сухости, легкого жжения или боли при употреблении горячих и холодных продуктов
    • Изжога или несварение желудка

    Лечение болей и язв во рту

    Стоматологические осмотры перед лечением, особенно перед лучевой терапией головы и шеи, могут помочь предотвратить и свести к минимуму образование язв во рту. Стоматологи могут показать вам, как ухаживать за полостью рта, и вылечить кариес или инфекции полости рта до начала лечения рака. Важно обсудить со своей командой специалистов по лечению рака, какое лечение лучше всего подходит для вашей ситуации. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы найти лучший план лечения язв во рту и боли, некоторые варианты могут включать в себя хороший уход за полостью рта и полоскание рта, снижение доз лечения, криотерапию или лазерную терапию.

    Хороший уход за полостью рта и полоскание рта

    Хороший уход за полостью рта — ключ к снижению риска или серьезности язв во рту.Использование мягкой зубной щетки или губчатого тампона может помочь сохранить полость рта в чистоте и снизить риск травмирования десен и слизистой оболочки рта. Если вы пользуетесь зубной нитью, спросите своего врача, следует ли вам прекратить или можно продолжать пользоваться зубной нитью.

    Определенные виды полосканий помогают поддерживать чистоту рта и снимают дискомфорт. Спросите своего врача, какой тип полоскания лучше всего подходит для вашей ситуации. Например, можно порекомендовать пищевую соду, соленую воду или ополаскивание солевым раствором. В зависимости от степени тяжести язв во рту могут быть рекомендованы полоскания рта с применением антибиотиков или стероидов.

    Бензидамин (противовоспалительный препарат) и дексаметазон (стероид) использовались отдельно для полоскания рта, чтобы помочь с очищением и избавиться от дискомфорта.

    Ваш врач может порекомендовать другой тип полоскания рта, часто называемый «волшебным ополаскивателем для рта». Волшебная жидкость для полоскания рта — это жидкость для полоскания рта, состоящая из нескольких лекарственных препаратов. Но не существует единой комбинации, которую использовали бы все врачи, и некоторые эксперты не рекомендуют комбинацию. Некоторые общие ингредиенты волшебной жидкости для полоскания рта включают дифенгидрамин, вязкий лидокаин, гидроксид алюминия, нистатин и кортикостероиды. Спросите своего медицинского работника, какие ингредиенты они рекомендуют и могут выписать.

    Поскольку некоторые полоскания для рта и домашние средства могут быть вредными или усугублять язвы во рту, поговорите со своей бригадой по лечению рака, прежде чем использовать или делать какие-либо полоскания в домашних условиях, чтобы убедиться, что они подходят для вашей ситуации.

    Лекарство

    Некоторые витамины и пищевые добавки могут быть полезны при язвах во рту, но перед их применением важно проконсультироваться с врачом.

    Выписанные лекарства от язв во рту могут включать:

    • Обезболивающие, используются при дискомфорте, но не помогают заживать язвы во рту
    • Стероиды или нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут помочь как в заживлении, так и при дискомфорте
    • Палифермин, препарат фактора роста, который помогает стимулировать ткани ротовой полости, использовался у некоторых пациентов, получающих облучение в голову и шею, а также у некоторых пациентов, получающих высокодозную химиотерапию или трансплантацию стволовых клеток.
    • Габапентин (нейронтин) может быть полезным при некоторых случаях язв во рту. Это помогает облегчить нервный дискомфорт и боль.

    Криотерапия

    При криотерапии пациент сосет кусочки льда до, во время и после определенных процедур (химиотерапия, облучение, трансплантация стволовых клеток). Некоторые исследования показали, что это помогает предотвратить образование язв во рту и минимизировать дискомфорт за счет уменьшения кровотока в тканях и ограничения сильного химического или радиационного воздействия на лечение.

    Лазерная терапия низкого уровня

    Исследования показали некоторую пользу использования низкоуровневой лазерной терапии (НИЛИ) у некоторых пациентов для предотвращения язв во рту, которые могут возникнуть в результате трансплантации стволовых клеток и облучения головы и шеи. Проводятся дополнительные исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать низкоинтенсивную лазерную терапию в других видах лечения.

    Что может делать пациент

    Проверяйте свой рот дважды в день с помощью небольшого фонарика, зеркала и мягкой палочки для мороженого. Если вы носите зубные протезы, снимите их, прежде чем проверять рот. Сообщите своему лечащему врачу, если ваш рот выглядит или ощущается по-другому, или если вы заметили изменения во вкусе.

    Поговорите со своей бригадой по лечению рака о плане ухода за полостью рта, который подходит именно вам.

    Например, ваша команда по лечению рака может порекомендовать ухаживать за полостью рта через 30 минут после еды и каждые 4 часа, пока вы бодрствуете, используя мягкую зубную щетку, неабразивную зубную пасту и определенный вид жидкости для полоскания рта без спирта или специального полоскания для рта.Спросите, следует ли вам пользоваться зубной нитью. Если у вас есть зубные протезы, вас могут попросить регулярно снимать и чистить зубные протезы между приемами пищи и хранить их в очищающем растворе.

    Другие советы, которые могут помочь:

    • Поддерживайте влажность губ с помощью вазелина, мягкого бальзама для губ или масла какао.
    • Выпивать не менее 2–3 литров жидкости каждый день, если это разрешено вашим лечащим врачом.
    • Спросить о лекарстве, которое можно прополоскать за 15–20 минут до еды или нанести на болезненную рану ватным тампоном перед едой.
    • Спрашивать о других лекарствах для облегчения боли.
    • Употребление охлажденных продуктов и жидкостей (таких как фруктовое мороженое, ледяные чипсы, замороженный йогурт, шербет или мороженое).
    • Употребление мягкой влажной пищи, которую легко проглотить.
    • С помощью соломинки.
    • Ешьте небольшими порциями мягкую, влажную, не острую пищу. Избегайте сырых овощей и фруктов, а также других твердых, сухих или хрустящих продуктов, таких как чипсы или крендели.
    • Отказ от газированных напитков, алкоголя и табака.
    • Не есть очень соленую, острую или сладкую пищу.
    • Избегайте кислых фруктов и соков, таких как томатный, апельсиновый, грейпфрутовый, лайм или лимон.

    Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

    • Используйте фонарик, чтобы проверить во рту пациента красные или белые пятна, которые часто превращаются в язвы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *