Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

остеопатическое лечение повышенного тонуса мышц у младенцев

Двигательная активность человека осуществляется за счет сокращения одной группы мышц и расслабления другой. Мышечную систему контролирует и координирует ЦНС, которая отвечает за связь с головным и спинным мозгом. При нормальном состоянии мышечной ткани наблюдается тонус (остаточное напряжение), не контролируемый волевым и сознательным воздействием. Это позволяет человеку не только совершать произвольные и непроизвольные движения, но также поддерживать положение тела в пространстве. Еще в период пренатального развития ребенок двигается и учится управлять своей мускулатурой. Тонус новорожденного имеет ряд отличий от состояния мышц взрослого, что связано с недостаточной сформированностью нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Кроме того, большие полушария еще не оказывают регулирующего влияния на нижележащие отделы ЦНС, а пирамидные пути не сформированы. Движения малыша носят обобщенный характер, а повышение тонуса мышц в первые недели после рождения связывают с недостаточной зрелостью коры больших полушарий. Ко второму месяцу жизни возбудимость ЦНС малыша становится такой же, как и у взрослых.

Гипертонус у младенца – это нарушение, которое характеризуется преобладанием тонуса мышц-сгибателей над тонусом мышц-разгибателей. Чрезмерное напряжение сгибателей обусловлено постоянным напряжением мускулатуры эмбриона: в полости матки руки сжимаются в кулаки, ноги прижимаются к животу, а подбородок к груди. В материнской матке плод может двигаться ограниченно и однообразно, поэтому младенцам намного комфортнее пребывать в положении эмбриона – так ребенок ощущает большее спокойствие и защищенность. Мышцы головы и шеи плода в матке очень напряжены, поэтому после родов голова новорожденного немного откинута назад, конечности согнуты и близко прижимаются к туловищу.

Гипертонус у грудничков встречается у 90% малышей в первые месяцы жизни, однако со временем он проходит самостоятельно. Ребенок растет и адаптируется жить новой среде, а его мускулатура расслабляется, что приводит к появлению произвольных движений. Но у некоторых новорожденных тонус может сохраняться после 4 месяцев, что свидетельствует о нарушении и необходимости соответствующей коррекции. Как правило, это связано с повреждениями нервной системы малыша в период пренатального развития или же непосредственно при родах. В результате повреждения нейронов ЦНС не может нормально транслировать нервные импульсы в мускулатуру для ее нормальной работы. Не стоит пугаться гипертонуса, поскольку нервная система малыша еще полностью не сформировалась, и ее статус поддается коррекции. Главное – своевременно заметить поведение младенца, контролировать его состояние и обращаться к врачу.

Как правило, мышечные напряжения проходят, когда малыш уже активно двигается. Зачастую это происходит к 3-4 месяцам, иногда до полугода. Однако есть дети, у которых оно не проходит – это нарушение и называется гипертонусом.

Назвать гипертонус заболеванием нельзя, однако он является информативным признаком того, что у ребенка есть нарушения и он нуждается в квалифицированной помощи. В таких случаях целесообразно прибегать к остеопатической медицине.

Гипертонус может быть:
· общим, охватывающим весь организм;
· исключительно ног или рук;
· по гемитипу (тонус с одной стороны).
Каждый из них имеет свои особенности и требует соответствующего подхода к лечению.

Гипертонус у новорожденного: основные признаки

Необходимо постоянно наблюдать за поведением грудничка, чтобы обнаруживать нарушения и своевременно их устранять. Родителям стоит наблюдать за малышом и обратиться к специалисту при обнаружении следующих характерных признаков:

· Малыш с 1-2 дня после рождения уже держит головку, а не опускает ее.
· Цикличные срыгивания после еды, общее ухудшение аппетита, кишечные боли.
· Тяжелый короткий сон, во время которого напряжение сохраняется: ручки и ножки плотно прижимаются к груди, голова отводится назад, иногда наблюдаются нервные судороги.
· Головка запрокидывается назад, подбородок и ручки судорожно трясутся во время плача.
· Очень высокая возбудимость малыша, он болезненно реагирует даже на слабые звуки и свет, которые действуют на него как раздражающие факторы.

Однако лечение нарушений часто начинают без глубокой диагностики. Нередко повышенный тонус мускулатуры является не самостоятельным нарушением, а симптомом других заболеваний – ДЦП, врожденных пороков развития мозга, спинальных травм и наследственных патологий.

В таких случаях, помимо указанных признаков, ребенок может иметь и другие неврологические симптомы. Тогда потребуется лечение основного заболевания.

 

 

Гипертонус можно обнаружить, просто взяв малыша под руки и поставив на ровную поверхность. Если младенец в 1-2 месяца начинает рефлекторно шагать и ставить стопу полностью, а не идти на цыпочках, это может говорить о повышенном тонусе.

Родителям важно обращать внимание на то, вовремя ли малыш проходит основные этапы развития. К месяцу ребеночек уже начинает ненадолго приподнимать головку, в 2-3 месяца – держать ее вертикально 5 минут и больше. Настораживать должно как слишком позднее появление этого навыка, так и слишком раннее. Если грудничок уже в месяц долго лежит на животе с приподнятой головкой, это может свидетельствовать о повышенном тонусе. Следует обязательно посетить врача.

В 3 месяца малыш уже начинает переворачиваться на бочок, а полноценный, правильный поворот возможен в 6 месяцев, до этого момента, если малыш поворачивается, то делает это через разгибание головы. Если ребенок осваивает перевороты только через правую или левую сторону, родителям стоит насторожиться. В этом же возрасте естественно снижается физиологический тонус мышц-сгибателей. Поначалу он уменьшается в ручках, а затем и в ножках. Однако данное состояние является нормальным: при отсутствии других жалоб развитие малыша происходит в соответствии с возрастными нормами.

Важным диагностическим критерием гипертонуса у грудничков считается тремор подбородка и/или конечностей малыша. Непроизвольное дрожание не должно сразу пугать, это может считаться нормой в возрасте до 4 месяцев – например, во время крика, продолжительного беспокойства, кормления или перепадов температуры. В таких случаях тремор очень кратковременный и быстро проходит. Однако если дрожание возникает спонтанно и в состоянии покоя, усиливается во время плача и длится долго, это может быть признаком гипертонуса, повышенного внутричерепного давления или высокой судорожной готовности. При таких состояниях грудничка должен обязательно осмотреть невролог и при необходимости назначить дополнительные обследования.

Выделяют 3 типа гипертонуса:
· Дистонический. Это комбинированный тип, который объединил в себе симптомы гипер- и гипотонуса. При данном типе патологического состояния одни мышечные группы чрезмерно напрягаются, а другие – сильно расслабляются. Руки и ноги с гипотонусом обычно расслаблены, а с гипертонусом – поджаты. Дистония может распространяться на все мышцы.
· Симметричный. Этот тип нарушения проявляется сжиманием кулачков или пальцев на обеих конечностях. Патология может охватывать всю мышечную систему или локализоваться в области рук или ног.
· Асимметричный. Наблюдается сильное напряжение с одной стороны при нормальных симптомах с другой. У малыша имеются характерные клинические признаки, он переворачивается на бок, извивается. Головка практически постоянно повернута в сторону с повышенным тонусом мышц, что сигнализирует о гипертонусе шейных мышц. Если сгибается только одна ножка в положении на спине, это свидетельствует о высоком тонусе другой ножки. При наличии асимметричного гипертонуса он поворачивает корпус в сторону с избыточным тонусом, а туловище будет изгибаться дугой.
Только симметричный тонус является физиологической нормой, все остальные состояния относятся к патологиям.

Причины гипертонуса

Развитие гипертонуса возможно на фоне воздействия неблагоприятных факторов во время беременности, родов или же в первые недели после них. Во время пренатального периода малышу могут навредить:

· продолжительная гипоксия – недостаточное поступление кислорода;
· острые инфекционные болезни, которые перенесла беременная мать;
· злоупотребление матерью алкоголем, спиртными напитками, наркотиками;
· тонус матки, токсикоз и угроза выкидыша;
· гемолитическая болезнь малыша, вызванная резус-конфликтом матери и плода;
· перинатальная энцефалопатия;
· генетически нарушения;
· патологии развития головного или спинного мозга.

Неблагоприятная экологическая обстановка, частые стрессовые ситуации, инфекции, повышенное внутричерепное давление, травмы в постнатальном периоде могут привести к патологическим нарушениям. Причиной гипертонуса часто становятся тяжелые, стремительные или же слишком продолжительные роды, а также обвитие плода пуповиной. Родовые травмы могут нарушить функционирование центральной нервной системы грудничков и вызвать различные нарушения.

Голова малыша немного больше диаметра родовых путей матери, а поскольку некоторые участки костей черепа мягкие, она может меняться. Любое препятствие или задержка вызывает механические повреждения черепной коробки, что приводит к нарушению кровообращения в структурах головного мозга и гипоксии. Также может повышаться внутричерепное давление.

К гипертонусу приводят не только родовые, но и физические травмы в более позднем возрасте. Любое травматическое воздействие способно вызывать миотатический рефлекс – он приводит к увеличению мышечного тонуса для защиты от потенциальных повреждений (это природный защитный механизм организма). Так, при хлыстовых травмах шейного отдела мышцы шеи сокращаются для того, чтобы обездвижить позвоночник. Эти же реакции возможны с мышцами грудного или поясничного отдела.

В остром периоде травмы наличие гипертонуса является нормой, поскольку он предотвращает повторный травматизм позвонков, дисков, связочного аппарата.

Повышенный тонус может возникать и при стрессах. Даже негромкий резкий крик или испуг грудничка часто приводит к гипертонусу следующих мышц:
· затылочной;
· верхней трапециевидной;
· ромбовидной;
· икроножной;
· квадратной поясничной.

Из-за гипертонуса часто возникают болезненность в сдавленных кровеносных сосудах, а также лимфатические и капиллярные застои. Ведь именно здесь накапливаются метаболиты – продукты клеточного обмена.

Чем опасен гипертонус

Гипертонус может быть вызван нарушениями ЦНС. Без адекватного лечения подобные отклонения усугубляются и развиваются со временем: поначалу у грудничков наблюдаются нарушения двигательной активности, затем проявляются проблемы с мелкой и крупной моторикой, координацией движений, речевыми функциями. Возможны нарушения походки и осанки, задержки развития. Все это свидетельствует о том, что повышение физиологического тонуса грудничков требует особого контроля со стороны родителей. Вовремя обнаруженные нарушения и их этиологические факторы, а также последующая корректная терапия – залог хорошего здоровья и нормального развития малыша.

Патологически высокий тонус мышц мешает гармоничному развитию ребенка, задерживает темпы двигательного развития (грудничок начинает поздно переворачиваться, ходить, сидеть). Нарушается формирование костно-мышечного аппарата, что в будущем портит походку и вызывает другие патологические изменения. Гипертонус также может говорить о наличии серьезных неврологических патологий, которые очень важно обнаружить и устранить на ранних стадиях.

Лечение повышенного физиологического тонуса грудничка

Гипертонус – достаточно часто встречающееся нарушение у малышей, однако опытный педиатр и детский невролог могут легко его обнаружить. Иногда повышение физиологического тонуса проходит самостоятельно в 4-5 месяцев. Помимо основной симптоматики, специалисты изучают следующие рефлексы малыша (в случае нормального развития они сами исчезают к указанном возрасту):

· Шаговый рефлекс. В вертикальном положении ребенок начинает шагать на ровных поверхностях.
· Опорный. Грудничок ставит ногу на всю ступню, а не на пальчики.
· Рефлекс симметрии/асимметрии. В положении лежа на спине, когда подбородок прижат к груди, ноги малыша разгибаются, а руки сгибаются. При наклоне головки вправо сгибаются левые конечности, а влево – правые.
· Тонический. В положении на животе ручки и ножки согнуты, а в положении на спине – выпрямлены.

Зачатую педиатр назначает малышам с повышенным физиологическим тонусом комплекс процедур, которые всего лишь устраняют основную симптоматику, но он не находит истинных причин нарушения и не решает проблему. Ни медикаментозное лечение, ни ароматерапия, ни физиотерапевтические процедуры в качестве монотерапии не воздействуют на причины патологии, поэтому наиболее эффективным лечением считается остеопатическое. Остеопаты рассматривают организм как единое целое, в котором все органы и системы взаимосвязаны. Они могут лечить одну систему, при этом работая с другой, обнаруживая причину патологических изменений. Пальцы остеопата очень чувствительны и восприимчивы, а манипуляции чрезвычайно мягки и аккуратны. Поэтому остеопатическое воздействие является безопасным, безболезненным и эффективным при гипертонусе. Специалист обеспечит нормальную и полноценную работу не до конца сформировавшейся нервной системы ребенка.

При составлении программы терапии врач сопоставит неврологическую симптоматику с общим развитием малыша, при необходимости назначит дополнительные обследования. Наблюдение ребенка в динамике, сопоставление тонуса с его навыками и умениями позволит сделать окончательное врачебное заключение.

Особенности остеопатической коррекции

Снижение кровотока вызвано, как правило, механическими факторами. Мозг ребенка растет и развивается очень быстро, при таких темпах важно устранить гипертонус на самых ранних стадиях. Это обусловлено еще и тем, что чем младше грудничок, тем мягче его кости, и тем легче бороться с механическими факторами. Врачи клиники «Качество жизни» успешно устраняют проблему, что создает условия для нормального роста и развития ребенка в соответствии с возрастными нормами.

Остеопатия рассматривает повышенный физиологический тонус как нарушение работы спинного и головного мозга. Это приводит к тому, что мышцы получают избыточную стимуляцию, в результате чего происходит их гиперфункция. Гипертонус может затрагивать как отдельные группы мышц, так и всю мускулатуру тела, что наблюдается при ДЦП.

Остеопатическое лечение в нашей клинике направлено на:
· балансировку костей черепа;
· устранение напряжений с твердой оболочки и полушарий;
· снятие мышечных напряжений;
· обеспечение полноценного функционирования нервной системы.
Это позволяет полностью нормализовать физиологический тонус малыша.

Первый год жизни ребенка является наиболее эффективным для лечения неврологических нарушений, в том числе гипертонуса, поэтому начинать терапию следует как можно раньше. Однако наши остеопаты устранят повышенный тонус даже в случае позднего обращения.

Остеопатическая коррекция гипертонуса не вызывает у новорожденного боли и дискомфорта, поэтому абсолютно безопасна. Положительный эффект будет заметен уже после 1-2 сеансов, у малыша улучшится не только тонус мышц, но и аппетит, сон, нормализуются пищеварительные процессы. Опытный остеопат запускает важные механизмы саморегуляции организма, которые корректируют работу мозговых центров и обменных процессов между ними.

Мы предлагаем:
· Индивидуальные программы лечения. При разработке стратегии учитываются физические особенности не только ребенка, но и матери. Во внимание принимается характер беременности, сложности во время вынашивания, наличие сопутствующих нарушений, общее состояние здоровья.
· Курацию после терапии. Лечащий специалист всегда на связи, контролирует результаты проведенной терапии, предоставляет рекомендации по поддержанию здоровья при гипертонусе.

После проведенной терапии разрабатываем индивидуальные комплексы упражнений для самостоятельных занятий с малышом с гипертонусом, если есть такая необходимость.

При составлении программы лечения врач сопоставит неврологическую симптоматику с общим развитием малыша, при необходимости назначит дополнительные обследования. Наблюдение ребенка в динамике, сопоставление тонуса с его навыками и умениями позволит сделать окончательное врачебное заключение.

Организм малыша является совершенной системой, которая стремится к тому, чтобы быть здоровой. Задача остеопата – активировать и направить процессы саморегуляции, чтобы малыш мог самостоятельно поддерживать баланс, а родители смогли выполнять врачебные рекомендации. Методы остеопатической коррекции, применяемые в нашей клинике, создают синергетический эффект, который обеспечивает прекрасные результаты в устранении повышенного тонуса у малышей любого возраста. Нашей задачей является не назначить ребенку максимум процедур, а предложить из широкого спектра возможностей остеопатической медицины именно, те, которые ему действительно нужны. Мы лечим, а не залечиваем, делаем это безопасно, эффективно и комфортно.

Помимо остеопатического лечения, в комплексной терапии применяются и другие методики. Так, вода является идеальной средой, в которой полностью расслабляются мышцы и связки. Поэтому уже в 1 месяц новорожденных можно купать в большой ванне.

Можно научить его плавать на спине и на животе в ванне. Когда ребенок подрастет, можно начать посещать с ним бассейн. Чрезвычайно полезны и травяные ванночки.

Для этого можно использовать специальные сборы для малышей или отвары шалфея, пустырника, брусники, корня валерианы. Ванночка должна быть теплой, разные отвары можно чередовать с однодневными перерывами.

Заключение

Остеопатия наиболее эффективно устраняет гипертонус у малышей. Методы остеопатической диагностики позволяют выявить причины развития повышенного тонуса и воздействовать на них без медикаментов и операций. Это воздействие очень мягкое и комфортное, оно улучшает кровоснабжение и питание головного мозга. Остеопаты выявляют заболевание на самых ранних стадиях, что при своевременном вмешательстве позволяет избежать осложнений. Остеопатические методы безболезненно устраняют причины нарушения кровоснабжения мозга, снимают мышечное напряжение, улучшают общее состояние грудничка.

Родителям следует прислушиваться к рекомендациям специалиста, однако самолечение недопустимо, поскольку врач-остеопат совершает очень мягкие и деликатные манипуляции с ребенком, которые требуют специальных знаний, особых навыков и высокой квалификации. Продолжительность лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая, однако заметные улучшения у грудничка наблюдаются уже после 1-2 сеансов у наших остеопатов.

Лечение гипертонуса мышц у ребенка в Оренбурге у невролога

Сегодня многие новоиспеченные родители сталкиваются с диагнозом  гипертонус мышц у ребенка, в Оренбурге помочь скорректировать эту проблему можно у невролога нашего медицинского центра. Несмотря на распространенность заболевания, стоит отнестись к нему серьезно. Без лечения и наблюдения специалиста оно может привести к тяжелым для малыша последствиям, которые проявятся в будущем.

Каким должен быть нормальный тонус?

Целых девять месяцев ребенок находится в утробе матери. Со временем, его мышцы тела привыкают находиться в положении эмбриона. Они постоянно находятся под давлением плотной среды вод. В результате всего этого, малыш после появления на свет не сразу привыкает к необычным для себя условиям.

В течение первых месяцев жизни наблюдается некоторая отрывистость в движении рук и ног. Многие родители отмечают, что мышцы малыша напряжены. Врачи называют эти явления тонусом. Гипертонус мышц у ребенка – это отклонение от нормы. Но, зажатые кулачки, всегда согнутые в локтях ручки, отклоненная головка и общее небольшое напряжение считаются допустимыми.

Если мама пытается своей рукой разжать ладошку, то она чувствует небольшое сопротивление – и это вполне нормально. Чтобы определить, не повышено ли напряжение мускулатуры малыша, специалисты проверяют рефлексы. Но, такую диагностику можно провести только с грудничками не старше 4 месяцев.

Чтобы определить, нет ли гипертонуса мышц у ребенка, специалисты проводят проверку таких рефлексов, как:

  • опорный;
  • шаговый;
  • тонический;
  • симметричный;
  • ассиметричный.

Специалист, ставя малыша в вертикальное положение, смотрит – опирается ли он на свои стопы, пытается ли сделать шаг при наклоне вперед. Благодаря тоническому рефлексу младенец выпрямляет ножки, если лежит на спине, и наоборот сгибает их, если положить его на животик. Симметрию и асимметрию проверяют, наклоняя голову к груди и к плечу.

Когда врач видит, что у малыша все рефлексы в норме, то чаще всего диагноз гипертонус мышц у ребенка не подтверждается.

Причины и пусковые механизмы заболевания

Может быть несколько предпосылок, способных спровоцировать гипертонус мышц у ребенка.

Это могут быть индивидуальные особенности организма некоторых детей, для них постоянный мышечный тонус является нормой, в этом случае данное состояние не будет считаться патологическим.

Травма, полученная новорождённым во время родов — пусковой фактор, приводящий к возникновению данное отклонение. Гипертонус мышц у ребенка может появиться после перенесенной асфиксии, (гипоксии головного мозга), либо как осложнение перенесенных мозговых кровоизлияний (травматизация при сложных родах).

На ЦНС плода пагубно влияют негативные привычки будущей матери. Они вызывают различные нарушения врожденного характера, вызывая отклонения уже с внутриутробного развития.

Есть еще несколько возможных причин, которые могут привести к появлению гипертонии:

  • Гемолитическая болезнь у младенца, вызванная резус конфликтом при беременности;
  • Осложненная угрозой выкидыша либо инфицированием беременность;
  • Перинатальная энцефалопатия;
  • Хромосомные аномалии;
  • Пороки развития головного или спинного мозга.

В раннем послеродовом периоде у большей части детей наблюдается гипертония по физиологическим причинам. Такой гипертонус мышц у ребенка может охраняться до шестимесячного возраста, реже до года. Все варианты будут считаться нормальными и проходят самостоятельно, со временем состояние мышечной системы нормализуется.

В любом случае лучше попытаться предупредить заболевание. Необходимо раннее обследование, особенно если это вторая или третья беременность, а резус плода не совместим с резусом матери.

Стрессы в течение вынашивания, плохая экология, инфекции, высокое ВЧД, травмы, перенесенные в постнатальном периоде, так же могут спровоцировать патологические нарушения здоровья.

Какой бывает гипертонус мышц у ребенка

Когда врач сообщает родителям о таком диагнозе, не всегда объясняет, что это и какие действия необходимо предпринимать. Повышенный мышечный тонус – это напряжение мускулатуры, которое чувствуется, если взять ребенка за ножку или ручку и совершать ею пассивные сгибания и разгибания. Правильное отвлечение малыша от действий педиатра, своевременное переключение его внимания, глаза без слёз – важные признаки. Они помогут доктору точно определить вид мышечной гипертонии и оказать помощь.

Существует 3 типа гипертонуса:

  • Дистонический;
  • Ассиметричный;
  • Симметричный.

Дистонический – это сочетанный вид, заключающий в себе признаки гипер — и гипотонуса мышц ребенка. Патологическое состояние характеризуется чрезмерным напряжением одной или нескольких мышечных групп и сильным расслаблением других. В положении на спине младенец будет кривить голову и таз только на одну сторону. Верхние и нижние конечности с гипотонусом будут расслаблены, а с высоким тонусом – поджаты. Дистония может захватывать всю мускулатуру.

Симметричный — его симптомы это сжимание на обеих руках кулачков или пальцев на ногах. Он может охватывать всю мышечную систему, либо иметь место в верхних или нижних конечностях.

Ассиметричный – сильное напряжение на одной стороне при нормальной симптоматике на другой. У младенца наблюдается типичные клинические проявления — он заваливается на бок, извивается. Голова повернута на сторону с мышечным тонусом практически постоянно. Это говорит о наличии одностороннего тонуса шейной мускулатуры.

Если малыш сгибает только одну ногу, лежа при этом на спине, это свидетельствует о том, что другая ножка малыша находится в тонусе. При асимметричном гипертонусе мышц у ребенка, в положении на животе, он будет поворачивать тело на сторону с повышенным тонусом, при этом дугообразно изгибая тело.

Только симметричный вид можно отнести к физиологии, все остальные состояния являются патологией.

Признаки гипертонуса

Когда напряжение в мускулатуре младенца превышает норму, врачи ставят гипертонус. Это явление отнюдь не безобидно, как кажется некоторым. Перенапряжение вызывает болевые ощущения, и становится причиной частого плача. Кроме того, повышенный тонус сковывает конечности малыша, препятствуя естественным движениям.

Если врач ставит малыша на стопы, а он привстает на цыпочки, то это практически всегда является поводом для подозрения на гипертонус мышц ребенка. Такую проверку чаще всего проводит педиатр, и при появлении признаков патологии, он отправляет пациента к узкому специалисту – неврологу.

Но, конечно, родители тоже должны внимательно следить за ранним развитием своего ребенка. Есть ряд признаков гипертонуса, при наличии которых мамам и папам необходимо срочно идти к неврологу. К ним относятся:

  • малая подвижность;

  • фиксация головы;

  • выгибание спины при плаче;

  • сильная возбудимость.

Часто при гипертонусе мышц у ребенка наблюдаются проблемы с кормлением. Обычно, такие детки плохо едят. После прикладывания к груди они обильно срыгивают и, в результате, плохо набирают вес. Конечно, такие проблемы не всегда связаны с мышцами, но при их появлении обязательно нужна консультация специалиста.

Последствия гипертонуса, который был упущен в раннем детстве, могут быть весьма тяжелыми. Гиперактивность, искривление опорно-двигательного аппарата, нарушение интеллекта – все это может возникнуть из-за перенапряжения в мышцах. Поэтому так важно своевременно избавиться от данной проблемы.

В медцентре «ЭСКУЛАП+» на лечение гипертонуса мышц у ребенка в Оренбурге можно записаться к опытному неврологу. Он определит, есть ли отклонения от нормы, и при необходимости назначит эффективное лечение.

Детский массаж и его польза при гипертонусе

Добрый день, дорогие родители, мамы и папы, бабушки и дедушки!

Хочу отметить, что даже у здорового новорожденного мозг и периферические нервы все еще продолжают развиваться и не всегда функционируют полноценно. Согласно медицинской статистике, у девяти из десяти новорожденных детей нарушен мышечный тонус и чаще в сторону повышения гипертонуса.

Заподозрить гипертонус можно в том случае, когда ребенок беспокойно себя ведет, часто плачет (при плаче дрожит подбородок), мало и плохо спит, раздраженно реагирует даже на тихие звуки и неяркий свет, постоянно срыгивает после кормления, часто запрокидывает голову назад и выгибается.

Характерным признаком является своеобразная поза во время сна: головка ребенка откинута назад, ручки и ножки поджаты и плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете осторожно их развести, то почувствуете выраженное сопротивление, а повторные попытки вызовут усиление сопротивления и громкий плач.

Необходимо помнить, что повышенное (гипертонус) или сниженное (гипотонус) напряжение мышц ребенка наблюдается с рождения, и все органы и системы, а также процессы, происходящие в организме ребенка, вынуждены подстраиваться к этому состоянию. Это мешает ребенку развиваться. При двигательных нарушениях основной акцент восстановительного лечения приходится на детский массаж. Регулярные сеансы помогают добиться нормализации мышечного тонуса ребенка. Детский массаж при гипертонусе расслабляет напряженные мышцы, а при гипотонусе – укрепляет, и на смену мышечному дисбалансу приходит новое – максимально комфортное состояние, которое и есть норма.

Лечебный детский массаж и гимнастика способствуют развитию хватательной и опорной функции рук, опорной функции стоп, развитию чувства равновесия. Более того, детский массаж – это и тренировка умений и возможностей ребенка, что положительно сказывается на укреплении здоровья малыша.

Лечение гипертонуса не представляет собой проблемы, особенно пока ребенок маленький: расслабляющий массаж, лечебная гимнастика и успокаивающие ванночки вполне способны решить имеющиеся проблемы со здоровьем.

Мышечный гипертонус новорожденных лечение остеопатией

Что делать, если у младенца мышечный гипертонус и почему остеопатия — лучшее средство против гипертонуса

Случай из практики


Ко мне обратились родители шестимесячного малыша, у которого был выражен мышечный гипертонус. Ребенок часто срыгивал, неспокойно спал, мало двигался, не переворачивался со спины на живот, ручки постоянно сжимал в кулачке, выгибался назад «скорпиончиком», не вставал на полную стопу.


До этого они наблюдались у невролога, прошли несколько курсов массажа, физиотерапию. Самочувствие улучшалось ненадолго, мышечные зажимы возвращались, мешая малышу осваивать пространство и новые двигательные навыки.


Из анамнеза: роды первые, в срок, перидуральная анестезия, по Апгар 8-9 баллов.


Результат проведенного курса остеопатии из 6 сеансов, — ребенок абсолютно здоров. Раз в полгода они приходят ко мне на профилактический осмотр.


Если вам знакомо безуспешное лечение мышечного гипертонуса или вы только столкнулись с этим диагнозом, то эта информация для вас.


Мы рассмотрим причины и механизм развития гипертонуса с точки зрения классической медицины и остеопатии. Вы убедитесь, что остеопатия более широко и точно охватывает предпосылки изменения мышечного тонуса, а значит — эффективнее с ними борется.

Изменения мышечного тонуса встречаются у 90% детей до года


Виола Фрайман, доктор остеопатии из Сан-Диего, которая «привезла» остеопатию в Россию, провела исследования при участии 1250 новорожденных.


Было установлено, что 80% детей имели умеренные остеопатические нарушения, около 10% — выраженные отклонения, требующие специального лечения.

Как развивается мышечный гипертонус

Версия классической медицины


Родовая травма — последствия гипоксического и механического повреждения центральной нервной системы ребенка в предродовой период, во время родов и в первые часы после рождения. Сегодня часто встречается расплывчатый термин — последствия перинатальной энцефалопатии ППЭ.


Клетки коры головного мозга и шейного утолщения спинного мозга наиболее подвержены воздействию травмы, вследствие особенностей их кровоснабжения и самого механизма родов. Нарушение работы нейронов двигательной зоны мозга или их проводников на уровне спинного мозга (их частичная или полная гибель) вызывает появление патологического гипертонуса мышц шеи, плечевого пояса и пояса нижних конечностей.

Диагностика мышечного гипертонуса


При осмотре в первые часы и дни после рождения можно диагностировать мышечную гипертонию или гипотонию у новорожденного. Легкий мышечный гипертонус до месяца является нормой. Мышечная гипотония, наоборот, тревожный признак, к концу адаптационного периода он зачастую сменяется гипертонусом. Через месяц-полтора от рождения период адаптации заканчивается и невролог уже диагностирует «Синдром двигательных расстройств» (синдром пирамидной недостаточности, асимметрия мышечного тонуса, мышечная дистония).


Перечисленные диагнозы относятся только к двигательной сфере, наиболее заметной и доступной для раннего неврологического исследования. Но при родовой травме страдают также другие зоны мозга: речевые центры, чувствительная зона и т.д. Однако их нарушения длительно остаются не диагностированными, поэтому обнаруживаются только в более позднем возрасте.


Изменение мышечного тонуса сигнализирует о перенесенной травме нервной системы. Родители должны вовремя обратить на это внимание и начать лечение.

Как остеопатия рассматривает причины гипертонуса


Важным отличием остеопатического подхода является представление о «первичном дыхательном механизме» и краниосакральной системе.


Вкратце: существуют непроизвольные ритмические движения в костях черепа и крестце, напоминающие вдох и выдох; благодаря этому механизму происходит флюктуация (волнообразное и однонаправленное) движение внутримозговой жидкости — ликвора, от головного мозга к спинному мозгу и далее по сегментарным нервам в конечности.

Гипоксическая травма


Острая и хроническая гипоксия нервной ткани нарушает ритм и амплитуду «первичного дыхательного механизма», вызывает застой ликвора в ЦНС. Внешне это проявляется задержкой жидкости в теле, некоторой отечностью малыша, избыточным весом.


Нарушение кровоснабжения головного и спинного мозга в родах, остановка «первичного дыхательного механизма», ликворостаз вызывают вторичное повреждение — замедленное развитие клеток нервной системы, перенесших гипоксию.


Последствия гипоксии



1 этап 2 этап 3 этап

Нарушается движение ликвора и появляется внутричерепная гипертензия, которая ухудшает клеточное дыхание и питание

Повреждаются нервные клетки и ухудшается процесс тканевого дыхания и метаболизма, активность нейронов снижена

Вторичное повреждение нервной системы (торможение и остановка восстановительных процессов в головном мозге)

Механическая травма


Кости черепа при рождении состоят из тонких пластин, швы еще не сформированы, их роль выполняют мембраны или хрящи. Поэтому головка ребенка быстро адаптируется к размерам полости таза матери.


Специфические остеопатические повреждения возникают, если:


  • полость таза сужена или деформирована

  • применялись акушерские пособия

  • кесарево сечение

  • действовали чрезмерные родовые силы

  • ребенок на момент родов был недостаточно зрелым

Какие это нарушения?


  • Асимметрия головки и изменение ее конфигурации

  • Деформация костей свода и основания черепа (внутрикостные повреждения)

  • Смещение осевых костных структур

  • Смещение шейных позвонков


Механическая травма головы и шейного отдела у новорожденного сопоставима по тяжести с закрытой черепно-мозговой травмой или ушибом мозга у взрослого.


Этим объясняется длительный адаптационный период у новорожденных, который продолжается полтора-два месяца от рождения.


У младенца нарушается физиологический «первичный дыхательный механизм», кровоснабжение головного, спинного мозга. Замедляются и останавливаются восстановительные процессы в нервной системе.

Забудьте о гипертонусе с помощью остеопатии!


В отличие от других методов, остеопатическое лечение в раннем возрасте на 100% устраняет причины и последствия гипоксической и механической травмы нервной системы.


Вы увидите, как у малыша нормализуется мышечный тонус, восстановятся правильные рефлексы и темп развития.


Обычный массаж не эффективен при нарушениях мышечного тонуса (в том числе при гипертонусе). В легких случаях он временно стирает симптоматику, но в дальнейшем тонус возвращается. В выраженных случаях мышечный гипертонус, несмотря на массаж, может сохраняться в течение всей жизни.


Не знаете, с чего начать лечение? Записывайтесь на первичный осмотр, я проведу диагностику, расскажу о состоянии малыша и поэтапной коррекции.

Цена сеанса остеопатии для детей

Статьи по теме

Запись в карте: минимальные мозговые дисфункции (ммд)

На занятиях в саду ваш кроха часто отвлекается, крутится как юла. В чем дело?

Гипотонус и гипертонус у детей | Фитнес и питание

Многие знают, что такое тонус, но лишь некоторые родители интересуются у педиатра, в порядке ли тонус мышц у новорождённого. Существуют отклонения от нормы, как в сторону расслабленности, так и в сторону перенапряжения мышц. Именно о них мы сегодня и поговорим.

Первые движения малыш начинает совершать уже у мамы в животике. Суставы и мышцы сформировавшегося плода устроены так, что он может переворачиваться, толкаться и ощущать себя в пространстве за счёт сгибания и разгибания конечностей. Появившись на свет, ребёнок пытается повторять движения, осуществляемые им в утробе. Естественно, вне амниотической жидкости это у него получается не так легко. Поэтому движения новорождённых всегда порывисты, в них нет плавности и координации. Но тонус у новорождённых должен присутствовать. Однако главный вопрос здесь – в норме он или нет?

Нормальный тонус мышц у новорождённых — это слегка согнутые и прижатые к корпусу ручки и ножки, а также отклонённая назад головка. Дело в том, что повышенный тонус, который сохраняется у ребёнка до 3–4 месяцев, выше в мышцах-сгибателях. Особенно ярко это выражается в положении ножек – они постоянно разведены в стороны и полусогнуты. При попытке разогнуть их, мышцы оказывают ощутимое сопротивление. Обычно к полугодовалому возрасту гипертонус исчезает. А к 1,5–2 годам тонус ребёнка становится таким же, как и у взрослого.

Отклонением от нормы считается расслабленность мышц и повышенное напряжение. Каждое из этих состояний выражается по-своему, но они оба приносят младенцу дискомфорт и требуют своевременного лечения.

Наиболее распространён повышенный тонус мышц у новорождённых. Гипертонус выражается в постоянном беспокойстве ребёнка, частом беспричинном плаче, отсутствии или нарушении сна. Кроме того, малыши с гипертонусом чрезвычайно возбудимы, они просыпаются от каждого шороха и могут заплакать при ярком свете.
Повышенный мышечный тонус у новорождённых нетрудно заметить практически с первых дней жизни: эти детки хорошо держат голову и прижимают конечности к телу. Если попытаться разогнуть ручку или ножку, можно встретить серьёзное мышечное сопротивление. К тому же при подобных манипуляциях ребёнок зачастую начинает плакать. А если повторить процедуру разгибания конечности, сопротивление мышц будет возрастать с каждым разом. Именно это является самым ярким признаком гипертонуса.
Гипертонус диагностируют, если напряжение мышц не соответствует возрасту ребёнка. То есть, до полугода такая картина является нормой, а в 7–8 месяцев – патологией.

Гораздо сильнее должен обеспокоить родителей слабый мышечный тонус у новорождённых, тем не менее, именно это состояние меньше всего вызывает опасения. Внешнее спокойствие и беспроблемное поведение ребёнка могут быть признаками отклонений.
Дети с гипотонусом крайне редко плачут, спят всю ночь и послушно позволяют осуществлять над собой любые манипуляции – мыть, кормить, одевать. Однако просыпаются самостоятельно они с трудом, плохо едят, часто засыпают во время кормлений, не добирают вес.
Сам по себе гипотонус не является недугом. Это симптом, указывающий на какие-то отклонения (неврологические, нервно-мышечные, хромосомные).Также сниженный тонус мышц, особенно если он появился не сразу, может указывать на сахарный диабет, полиомиелит, рахит и другие заболевания.
Всё же не стоит впадать в панику, если вы обнаружили подобные симптомы у ребенка. Вполне возможно, что вы приняли за признаки гипотонуса особенности темперамента ребёнка. Характер проявляется с первого дня жизни, поэтому не исключено, что кроха просто унаследовал от кого-то из родственников флегматичный нрав.

Регулярные осмотры у педиатра позволят вовремя обнаружить симптомы тонуса у новорождённых и принять соответствующие меры.

Гипотонус и гипертонус у детей was last modified: 21 декабря, 2020 by 7sisters

Гипертонус (нарушение тонуса).

Остеопатическое лечение

Гипертонусом является нарушение мышечного тонуса, выражающееся в перенапряжении мышц. Он свидетельствует о наличии некоторых нарушений нервной системы.

Причины гипертонуса:

  • гипоксия плода – дефицит кислорода во время развития в утробе матери
  • простудные и инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной
  • тяжелые роды

Как правило, дети с гипертонусом много срыгивают, реагируют на яркий свет и громкий звук, плохо спят, регулярно плачут, не любят, когда их трогают.

Симптомы гипертонуса, особенно после трех месяцев:

  • находится в позе эмбриона с согнутыми ручками, а также стопами в форме полумесяца
  • держит кулачки на уровне груди
  • подгибает ножки и недостаточно разводит их в стороны
  • голову немного запрокидывает назад
  • отмечается повышение рефлексов
  • перекрещивание ножек при шаговых движениях
  • затруднение отведения ручек при одевании
  • укорочение шеи
  • опора на носочки

При гипертонусе необходимо комплексное обследование: консультация невролога и остеопата. Чаще всего таким детям ставят диагноз пирамидный синдром, спастичность, двигательные нарушения.

Многие мамы спрашивают на приеме, почему нельзя начинать лечение с массажа. Дело в том, что массаж не устраняет причину нарушения тонуса и оказывает временный эффект. Поэтому лучше делать массаж после остеопатического лечения.

Причиной гипертонуса является нарушение работы центральной нервной системы (головного и спинного мозга). В результате чего мышцы получают избыточную стимуляцию и происходит их гиперфункция. Гипертонус может касаться как отдельных групп мышц, так и иметь тотальный характер, что отмечается при ДЦП.

Остеопатический метод помогает осуществить балансировку костей черепа, позволяет снять напряжение с твердой мозговой оболочки и с полушарий мозга, обеспечивая полноценное функционирование нервной системы. При этом тонус постепенно нормализуется.

Первый год жизни ребенка является самым эффективным для лечения неврологических проблем, в том числе гипертонуса. Поэтому рекомендуем проводить лечение как можно раньше.

Гипертонус у младенцев. Признаки и способы лечения.

Гипертонус у младенцев – довольно частое явление, которое иногда перерастает в заболевание. Как правило, тонус мышц есть практически у любого новорожденного: конечности поджаты, так как мышцы находятся в напряжении.

Тонус уходит примерно к трём месяцам жизни ребёнка. Именно в это время кроха уже может понемногу контролировать свои движения. Но бывает так, что тонус мышц не проходит, в этом случае ставят диагноз – гипертонус. Он в свою очередь сопровождается и другими нарушениями.

Гипертонус у младенцев: основные признаки.

  1. Перевозбужденное состояние малыша: частый плач, плохой сон, повышенная раздражительность (на свет и звуки), частые срыгивания и ненасытность в еде.
  2. Поза сна: головка запрокидывается назад, конечности ребёнок плотно прижимает к туловищу, при этом сгибая их в локтях и коленях. При попытке взрослого развести конечности младенцу, тот просыпается.

Также проверить наличие гипертонуса можно таким способом: поставить младенца ножками на ровную поверхность, поддерживая его подмышками. Любой ребёнок в таком положении начинает перебирать ножками (шагать). Малыш без гипертонуса – опирается на всё стопу, а малыш, страдающий этим недугом, опирается исключительно на кончики пальцев.

Даже в случае если вы обнаружили все эти признаки у малыша, это ещё не подтверждает диагноз. Окончательно о заболевании может сказать только врач-невропатолог, и то только после проведения необходимых клинических исследований. Главное помнить, что если хотя бы часть этих признаков присутствует у младенца, то обратиться к врачу просто необходимо.

Лечение гипертонуса у младенцев.

Существует несколько способов лечения гипертонуса у младенцев:

  1. Медикаментозный. Как правило, применяется в серьёзных случаях, например, при повышенном внутричерепном давлении. Назначаются мочегонные препараты (чтобы уменьшить количество жидкости в головном мозге), витамины группы В (для снятия мышечного напряжения), ноотропные препараты (препараты, улучшающие кровоснабжение мозга).
  2. Немедикаментозный. Применяется в тех случаях, когда гипертонус мышц не оказывает сильного влияния на общее состояние малыша. Для данного способа характерны: разнообразные массажи, специальная гимнастика, акватерапия, приём витаминов и аминокислот.
  3. Физиолечение. Данный способ лечения, как правило, является дополнительным к какому-либо из первых двух; в него входят: электрофорез, лечение воском и парафином.
  4. Фитотерапия. Этот способ доступен каждой маме. Расслабляющие ванночки, аромолампы и другие средства фитотерапии могут существенно помочь в лечении гипертонуса. Но не стоит забывать о том, что самостоятельный подбор масел и трав может негативно отразиться на вашем ребёнке, самым безобидным его последствием может стать аллергия. Поэтому перед использованием этого способа необходимо проконсультироваться с врачом.

Как бы то ни было, самую главную роль в лечении гипертонуса у младенца играют его родители. Поэтому присутствие мамы на любых процедурах просто необходимо. Ведь основа правильного лечения – это спокойное состояние ребёнка, а любые неприятные ощущения могут только ухудшить его состояние.

Иногда мягкие поглаживания матери могут принести гораздо больше пользы, нежели работа профессионального массажиста, так как ребёнок может просто пугаться незнакомого человека.

Ещё одним важным фактором борьбы с гипертонусом является грудное вскармливание. Во время кормления малыш заряжается положительными эмоциями от телесного и духовного контакта с матерью.

Так как психоэмоциональное состояние малыша должно быть хорошим, его необходимо окружать родительской заботой: ласковым голосом мамы, мягкими поглаживаниями, отсутствием громких и резких звуков и т.п.

Если диагноз подтвердился, то следует немедленно начинать лечение. Гипертонус может привести к задержке в развитии малыша: проблемы с координацией движений, речью.

Главное – не пускать всё на самотек, ведь в подавляющем большинстве случаев выздоровление может быть достигнуто с помощью немедикаментозных методов в течение достаточно небольшого промежутка времени (от нескольких месяцев до года).

Гипертония у детей ясельного возраста — причины, симптомы и лечение

Последнее обновление

Гипертония может привести к хроническому сокращению конечностей, которые становятся жесткими и затрудненными для движения. Это обычное заболевание, поражающее детей. Определенная форма гипертонии может даже проявляться детским церебральным параличом. Вооружитесь информацией об этой проблеме и узнайте способы ее решения.

Если конечности вашего малыша кажутся слишком жесткими или жесткими, немедленно обратитесь к врачу. Хотя есть множество причин, по которым эта проблема может быть связана, вы не должны игнорировать что-то вроде гипертонии. Чтобы лучше понять это опасное состояние, называемое гипертонией, представьте, что мозг посылает сигналы нервам, заставляя их регулировать движение мышечного тонуса. Но когда определенные области мозга, которые контролируют эти сигналы, повреждаются, у детей развивается гипертония.

Что такое гипертония у младенцев

Это состояние, при котором наблюдается аномальный скачок мышечного напряжения, отмеченный снижением способности мышцы к растяжению.Это происходит при поражении верхнего мотонейрона. У младенцев с гипертонией жесткие мышцы. Они испытывают трудности с сгибанием и напряжение мышц во время отдыха. Он возникает в результате травмы центральной нервной системы, полученной ребенком в утробе матери, и обычно развивается в возрасте 2 или 3 лет.

Причины гипертонии

Повреждение головного мозга может привести к гипертонусу у младенцев. Эта травма может повлиять на ту часть мозга, которая контролирует движения тела, позу и рефлексы.Возможные причины травмы могут быть следующими:

1. Инфекции

Инфекция во время беременности, такая как менингит, может повредить развивающуюся нервную систему плода и, следовательно, вызвать гипертонус.

2. Желтуха

Тяжелая желтуха, которую не лечить, может вызвать повреждение клеток мозга младенца, что может привести к гипертонусу.

3. Кислородная депривация

Тяжелая кислородная недостаточность головного мозга или значительная травма головы во время родов и родоразрешения могут привести к гипертонусу.Когда мозг не получает достаточно кислорода и других необходимых питательных веществ во время родов, это вызывает церебральный паралич.

4. Преждевременные роды

Недоношенные дети склонны к церебральному параличу и могут развить гипертонус.

5. Заглатывание тяжелых металлов

Когда будущая мать употребляет наркотики и алкоголь во время беременности, это вредно для ребенка. Проглатывание тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть и медь, может оказаться токсичным для плода.

Дети, страдающие церебральным параличом в легкой степени, могут страдать от небольшой жесткости мышц. Если гипертонус у ребенка серьезный, это может привести к неподвижности, при которой ребенок будет ограничен корсетом, ходунками или инвалидной коляской.

Симптомы гипертонии у младенцев

Симптомы гипертонии проявляются вскоре после рождения ребенка. Наиболее заметные симптомы включают задержку определенных стадий развития у детей, таких как перекатывание, сидение, ползание или ходьба. Другие симптомы включают:

  • Жесткие и жесткие мышцы, которые невозможно растянуть
  • Затруднения при переходе с одной позиции на другую
  • Непроизвольное скрещивание ног; при поднятии или поднятии ноги скрещиваются, как ножницы
  • Внезапный тремор или судороги, усиливающиеся в периоды стресса
  • Отсутствие согласования
  • Задержка в развитии моторики
  • Затруднения при ходьбе
  • Проблемы с глотанием
  • Деформация и потеря функции

Чем гипертония отличается от церебрального паралича?

Детский церебральный паралич, неврологическое заболевание, возникает в результате черепно-мозговой травмы, которая произошла до или во время рождения ребенка. Эта черепно-мозговая травма, в свою очередь, влияет на движения мышц и моторику ребенка. С другой стороны, гипертония — это состояние, которое вызывает ригидность мышц или мышечное напряжение из-за повреждения центральной нервной системы. Следовательно, гипертонию можно рассматривать как один из симптомов церебрального паралича. Но это может быть не всегда.

Лечение гипертонуса

Физиотерапия — это наиболее рекомендуемый врачами метод лечения гипертонии у детей. Такие лекарства, как баклофен и диазепам, являются расслабляющими препаратами, назначаемыми для уменьшения спастичности.Но физиотерапия может оказаться эффективной при лечении гипертонии у детей. Вы можете попробовать:

1. Растяжка

Ребенок не может свободно двигать конечностями из-за сокращения мышц. Растяжка может расслабить и растянуть эти мышцы, и, таким образом, ребенок сможет без труда двигать своими мышцами.

2. Управление осанкой

Жесткие мышцы младенцев могут влиять на их осанку. Следовательно, лечение позы используется, чтобы помочь ребенку расслабиться и сделать его тело менее напряженным, чтобы он мог принять нормальную осанку.

3. Совместное сжатие

Компрессия суставов помогает при гипертонусе у младенцев. Это можно делать 3-4 раза в день. Физическая нагрузка на его мышцы и суставы успокоит ребенка, расслабит его мышцы и улучшит осанку.

4. Практикуйте нормальные движения

Из-за напряжения мышц нарушаются движения ребенка. Таким образом, наряду с физиотерапией, вы должны побаловать своего ребенка повседневными делами, которые способствуют нормальным регулярным движениям, например, выгуливать его.

5. Прочие виды лечения

Массаж очень эффективен при лечении гипертонуса у младенцев. Кроме того, при гипертонии рекомендуется гимнастика, успокаивающие ванны и ароматерапия.

Гипертонию можно вылечить, если о ней позаботиться вовремя. Если не выявить гипертонию, есть вероятность, что церебральный паралич останется незамеченным. Если вы делаете все возможное во время беременности, это не значит, что вы можете избежать проблемы. Но правильное питание, поддержание здоровья и регулярные походы к врачу, безусловно, снижают риск гипертонии и других связанных с этим проблем.

5 упражнений на высокий мышечный тонус для лечения мышечного гипертонуса

Тонус можно описать как степень напряжения мышцы в состоянии покоя. Все мышцы имеют нормальный тонус покоя, который помогает телу свободно двигаться против силы тяжести и необходим для общей осанки. В случае мышечного гипертонуса (гипертонуса или высокого мышечного тонуса) даже в состоянии покоя наблюдается повышенное состояние активного сокращения мышц.

Чтобы оценить, присутствует ли высокий тонус, мышца берется путем пассивных движений.Возьмем, к примеру, вашу ногу: если кто-то попытается согнуть ваше колено, без вашей помощи, будет больше жесткости при попытке заставить ваше колено сгибаться из-за этого повышенного сопротивления со стороны ваших мышц.

Обычно бывает 3 вида гипертонии:

  1. Спастичность — зависит от скорости
  2. Дистония — непроизвольное сокращение мышц при произвольном движении
  3. Жесткость — сопротивление движению, быстрому или медленному.

Признаки и симптомы мышечного гипертонуса

Гипертонус обычно наблюдается при церебральном параличе, но может также влиять на людей, страдающих другими патологическими расстройствами, такими как инсульт, или просто быть реакцией на боль.Высокий мышечный тонус часто проявляется в виде ригидности, обычно трудно двигаться и часто задействуются мышцы, отвечающие за сгибание, а не за разгибание. В ноге колено может иметь небольшой изгиб, то же самое касается локтя, в то время как запястье и пальцы часто сжимаются. Напротив, гипотония — это термин, обозначающий низкий мышечный тонус.

Гипертонус может поражать обе руки и ноги (квадриплегия), поражать только ноги (диплегия), только одну сторону тела (гемиплегия) или даже может поражать только одну конечность или одну группу мышц на одной конечности. Если не лечить, гипертонус может привести к контрактурам или постоянному сокращению мышц пораженной конечности или конечностей. Он может проявиться у младенцев уже на год, а иногда и раньше, в зависимости от степени тяжести состояния.

5 упражнений для высокого мышечного тонуса, которые стоит попробовать дома

Итак, что мы можем сделать дома для борьбы с гипертонией?

1. Пассивный диапазон движения

Расположите ребенка в наиболее удобном для него месте и медленно и безопасно перемещайте пораженную часть тела в пределах доступного диапазона движений.Как правило, у вашего детского тела происходит естественная остановка, поэтому важно двигаться медленно. Остановитесь непосредственно перед этой точкой, удерживайте их в этом диапазоне в течение нескольких секунд, осторожно верните их в исходное положение и повторите. Надеюсь, если вы продолжите это движение, их диапазон будет еще больше увеличиваться, и их тело сможет расслабиться.

2. Разъединенные позиции

Принятие полуколена или позы капитана — прекрасный пример того, как это может выглядеть.

Если ваш ребенок обычно принимает позу глобального разгибания, его поза — сидя на пятках и поднося туловище к бедрам, может предотвратить повышение тонуса, если он находится в повышенном состоянии.Первоначально эти позиции может быть трудно удерживать, но большая экспозиция может создать толерантность.

3. Сжатие швов

Обеспечивает повышенную нагрузку на каждый основной сустав — лодыжку, колено, бедро, запястье, локоть и плечо с помощью коротких мягких сжатий. Поместив одну руку прямо над суставом, а другую чуть ниже, аккуратно сведите обе руки вместе, стараясь не разводить руки слишком далеко друг от друга при возвращении в исходное положение. Если вам кажется, что вы растягиваете слишком много мягких тканей в стороны и / или вместе или все их тело движется и бороздит бороздки, это слишком много движения.Держите обе руки как можно ближе к суставу, движения крайне минимальны.

4. Перенос веса

  • Мягкое покачивание — лежа на животе или спине над терапевтическим мячом и перекатывая их вперед и назад или из стороны в сторону
  • Шаг в сторону — руки могут опираться на стол или даже стену, это заставляет их переносить вес с одной ноги на другую перед тем, как сделать шаг

5.

Другие методы

  • Глубокое давление на туловище / плечи / ноги: дать ребенку глубокое нежное сжатие для обеспечения дополнительных проприоцептивных и сенсорных входов
  • Тяжелая работа: толкать или тянуть утяжеленную корзину для белья или мусорное ведро, которое стояло на полке.
  • Мостовые упражнения: лежа на спине, согнутые в коленях, подталкивая бедра к потолку.Решите задачу, посмотрев, сколько игрушек может пройти под «мостом» или сколько вы можете сложить им на животе, пока они держат мост.

Об авторе

Кристен Маранан — детский физиотерапевт в Центре NAPA. Она уроженка Лос-Анджелеса, которая и представить себе не могла, что у нее нет возможности поехать на пляж, в горы, в Диснейленд или съесть хорошую еду за один день.

О Центре НАПА

В центре NAPA мы предлагаем интенсивную и традиционную педиатрическую терапию, чтобы помочь детям полностью раскрыть свой потенциал.У нас есть клиники в Лос-Анджелесе, Бостоне, Остине и Сиднее, Австралия. Мы применяем индивидуальный подход к терапии, потому что понимаем, что каждый ребенок уникален с очень специфическими потребностями. Если вашему ребенку нужны наши услуги, мы будем тесно сотрудничать с вами, чтобы выбрать для него лучшие методы лечения, создав индивидуальную программу, соответствующую потребностям вашего ребенка и целям вашей семьи. Если вы хотите узнать больше, отправьте нам контактную форму, и наша команда свяжется с вами в ближайшее время!

УЗНАЙТЕ, КАК НАПА МОЖЕТ ПОМОЧЬ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ

Жестокие детские и родовые травмы || Hypertonia

Возможность, наконец, забрать ребенка домой из больницы — это невероятный момент, который символизирует новую главу для вашей семьи и начинает путь воспитания ребенка.Если вы заметили, что ваш ребенок необычно скован в первые несколько дней пребывания дома, вы можете встревожиться.

Скорее всего, это не имеет большого значения, особенно если ваш родовой процесс не был травматичным. Если ваш ребенок ненормально скован, есть небольшая вероятность, что это симптом более серьезной основной проблемы. Клиническая ригидность мышц называется гипертонией.

Адвокаты Miller & Zois, специализирующиеся на родовых травмах и церебральном параличе, могут помочь вам, если вы считаете, что ваш ребенок был травмирован в результате медицинской ошибки во время родов.Наши юристы имеют многолетний опыт рассмотрения жалоб о врачебной халатности. Ниже мы обсуждаем возможные причины гипертонии и их последствия для пациентов, цитируя недавнюю медицинскую литературу. Чтобы связаться с нами и получить бесплатную консультацию по вашему делу, позвоните по телефону (800) 553-8082 или заполните эту краткую онлайн-форму.

Гипертония

Гипертония — это общий термин, который описывает аномально высокий мышечный тонус в теле младенца. Из-за высокого мышечного тонуса ребенок становится скованным и жестким.Новорожденные дети с этим заболеванием могут иметь трудности с подвижностью и сгибанием. Жестокого ребенка часто называют гипертоническим или говорят, что у него «синдром жесткого ребенка».

Ощущение ригидности или ригидности мышц может быть признаком нескольких различных состояний разной степени тяжести, некоторые из которых подробно обсуждаются ниже. Как правило, гипертонус обычно вызван повреждением головного, спинного мозга или нервной системы. Травма головы ребенка, инсульты, опухоли головного мозга, токсины, нейродегенерация, такая как болезнь Паркинсона, и отклонения в развитии нервной системы, такие как церебральный паралич, могут вызвать гипертонию.

«Гипертония у младенцев — это симптом нескольких неотложных медицинских состояний и состояний, некоторые из которых являются следствием родовых травм и которые должны быть диагностированы медицинским работником».

Существует три типа гипертонии, спастичности, ригидности и дистонии, каждый из которых имеет разные симптомы и основные причины. Многие медицинские работники используют спастичность и гипертонию как синонимы. Спастичность — это подтип гипертонии, при котором возникают преувеличенные рефлекторные реакции. Ригидность — это когда есть сопротивление мышц во всем диапазоне движений.Дистония характеризуется непроизвольными повторяющимися сокращениями мышц.

Хотя важно заботиться о здоровье своего ребенка, существует множество причин синдрома жесткости ребенка, которые можно совершенно безвредно и легко устранить. При более серьезных заболеваниях существуют доступные методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами вашего ребенка. Обычные методы лечения гипертонии включают посещение физиотерапевта, лекарства от мышечных спазмов и операции. Если у вас была предыдущая беременность без осложнений, вероятность того, что у вашего ребенка разовьется одно из перечисленных ниже состояний, намного ниже.

«Большинство состояний, вызывающих гипертонию, излечимы или поддаются лечению».

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, лучший способ продолжить — как можно скорее поговорить со своим педиатром. Есть много объяснений того, почему у вашего ребенка гипертонус, и ваш педиатр может провести соответствующие диагностические тесты, чтобы определить, что вызывает гипертонус. Ниже мы обсудим некоторые распространенные причины гипертонии.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это заболевание, которое может развиться в результате повреждения головного мозга во время родов.Если во время родов у ребенка наблюдается снижение притока крови к мозгу в течение длительного периода, ребенок становится гипоксическим. Гипоксия — это термин, который описывает, когда часть тела лишена достаточного снабжения кислородом. Этот недостаток кислорода повреждает центры управления моторикой головного мозга и вызывает ХП. Симптомы этого состояния включают жесткость, жесткость и спастичность мышц.

«Детский церебральный паралич — одна из наиболее частых родовых травм, упоминаемых в случаях врачебной халатности».

Есть четыре типа CP. Спастический церебральный паралич — наиболее распространенный тип церебрального паралича, который характеризуется гипертонусом мышц. Спастический церебральный паралич может повлиять на способность ребенка двигаться, ходить или пользоваться руками, потому что он не контролирует свои мышцы. Их мышцы также могут иметь непроизвольные движения или тянуться к определенной стороне тела. Это состояние является постоянным, но существует множество методов лечения, которые могут смягчить и контролировать симптомы.

Паралич Эрба и дистоция плеча

Паралич Эрба — это другой тип родовой травмы, которая затрагивает функцию нервов.Паралич Эрба не вызван недостатком кислорода, а возникает, когда нервы в плече, плече или боковой части шеи ребенка (известное как плечевое сплетение) физически повреждены при спуске по родовым путям. Это повреждение нерва часто случается, когда ребенок испытывает дистоцию плеча во время родов.

Дистоция плеча — это когда плечи ребенка застревают во время схваток, как правило, на тазовой кости матери. Медицинские работники должны выполнять определенные маневры, чтобы родить ребенка, но эти маневры могут быть опасными.Потянув за голову, используя щипцы или вакуумную экстракцию, можно повредить нервы плечевого сплетения и ограничить или полностью ограничить связь между мозгом и плечом, рукой и кистью. По этой причине дистоция плеча может привести к врачебной халатности. Симптомы паралича Эрба включают жесткость мышц, слабость руки, снижение хвата, нарушение кровообращения или паралич руки.

Kernicterus

Kernicterus — это тип предотвратимого повреждения головного мозга, которое возникает в результате нелеченой желтухи у новорожденных.Большинство младенцев страдают желтухой вскоре после рождения, при этом в Соединенных Штатах ей страдают 60-80% младенцев. Недоношенные дети чаще страдают желтухой. Состояние обычно безвредно, и большинство младенцев излечиваются быстро и без осложнений. Желтуху легко распознать, потому что она заставляет кожу ребенка приобретать желто-оранжевый цвет. Этот цвет кожи возникает из-за накопления в крови билирубина — продукта жизнедеятельности, который образуется, когда ваша печень расщепляет старые клетки крови.

При надлежащем наблюдении после родов желтуха не является поводом для беспокойства.Это естественная часть тела ребенка, которая приспосабливается к миру после рождения. Однако в редких случаях, если желтуха не лечится детским врачом и разрешается прогрессировать, у ребенка может начать накапливаться высокий уровень билирубина, что может привести к травме головного мозга. Поскольку легкая неонатальная желтуха является очень распространенным явлением, были случаи, когда медицинские работники пренебрегали проверкой избыточного билирубина в крови ребенка.

Симптомы Kernicterus включают снижение мышечного тонуса, жесткость и спазмы мышц, лихорадку и необычные движения глаз.Если у вашего ребенка появляются признаки ядерной желтухи, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Часто задаваемые вопросы
Почему мой ребенок скован?

Состояние аномально жестких мышц, которые трудно двигать, называется гипертонусом. У младенцев гипертония может быть вызвана множеством проблем со здоровьем, но обычно возникает в результате повреждения нервной системы. Гипертония также является симптомом церебрального паралича, паралича Эрба и ядерной желтухи.Как лечить это состояние, зависит от основной причины.

Почему мой ребенок напрягается, когда его держат на руках?

Если ваш ребенок чрезмерно вытягивает голову и шею при удерживании, это может быть ранним признаком того, что у него церебральный паралич, врожденное мышечное заболевание. Еще один признак церебрального паралича — когда ребенок напрягается или скрещивает ноги, когда его берут на руки.

Почему у моего ребенка жесткие ножки?

Один из первых признаков церебрального паралича, врожденного мышечного заболевания, — когда ноги ребенка становятся жесткими, сгибаются или перекрещиваются, когда их берут на руки.Чтобы узнать больше об этом состоянии, см. Описание выше или щелкните здесь.

Как узнать, что у моего ребенка церебральный паралич?

Причиной детского церебрального паралича часто являются травматические роды, поэтому у вашего ребенка меньше шансов заболеть ДЦП, если его рождение прошло нормально. Жесткость мышц является ранним признаком церебрального паралича у детей младше 6 месяцев, но это может быть связано с другой проблемой или состоянием. Если у вашего ребенка церебральный паралич, у него начнут проявляться более выраженные задержки в развитии, такие как проблемы с ползанием, стоянием, поднятием предметов и зрительным вниманием.

Как лечить гипертонию?

Существует ряд вариантов лечения гипертонуса, включая терапию, пероральные антиспастические средства, блокады нервов и хирургическое вмешательство. Любой план лечения гипертонии начинается с лечебных упражнений и работы над улучшением диапазона движений. Лечебная физкультура включает в себя множество лечебных техник, которые используются для снижения или подавления тонуса. Есть также некоторые свидетельства, подтверждающие пользу музыкальной терапии, а также ряд лекарств, улучшающих спастичность.К ним относятся баклофен, бензодиазепины, дантролен, клонидин и тизанидин. Было показано, что интратекальная терапия баклофеном (ITB) снижает спастичность и улучшает общее функционирование.

Хирургия также может в некоторых случаях улучшить функцию и внешний вид. Хирургическая процедура часто включает удлинение или перенос сухожилия.

Недавние медицинские исследования

Практический пример использования интенсивной детской нейрореабилитации при лечении ядерной желтухи, проведенный Джесси Манн и соавт., Journal of Clinical Movement Disorders , 2020.
Ядро желтухи, вызванное невылеченной желтухой, является одним из состояний, вызывающих гипертонию. В этом тематическом исследовании рассматривается один случай с мальчиком с ядерной желтушкой и то, как лечили его заболевание. План лечения этого состояния может включать профессиональную, речевую и физиотерапию. Мальчик в этом исследовании также лечился стволовыми клетками. Исследователи обнаружили, что он добился успеха при интенсивной терапии по четыре часа в день в течение трех недель.

Гипервозбудимость позвоночника и измененная структура мышц способствуют гипертонусу мышц у новорожденных после дородовой гипоксии-ишемии на модели церебрального паралича кролика Сильвии Синовейк и др., Frontiers in Neurology , 2019.
Исследователи хотели лучше понять, что вызывает высокий мышечный тонус у новорожденных после кислородной недостаточности. Для этого они испытали множество механизмов на кроликах. Они обнаружили, что сопротивление мышц растяжению в первую очередь объясняется изменениями пассивных свойств мышц.Другими словами, хотя вы могли ожидать, что повреждение нервов и их способность к коммуникации будут наиболее важным фактором в объяснении гипертонии, пассивная механика мышц, такая как их эластичность, столь же важна, если не больше.

Ведение гипертонии при церебральном параличе, Николас Нахм и др. , Current Opinion in Pediatrics , 2018.
Эта статья представляет собой обзор методов лечения гипертонии. Хотя эти методы лечения специфичны для пациентов с церебральным параличом, многие из них применимы к другим детям и взрослым, страдающим гипертонией.Эти методы лечения включают инъекции ботулотоксина (ботокса), баклофен и операцию ризотомии. По мнению авторов, лучший курс лечения зависит от пациента и его целей.

«Неонатальная гипертония — диагностическая проблема» Энтони Харта и др., «Медицина развития и детская неврология», , 2014.
Это исследование является одним из наиболее полных обзоров диагностики гипертонуса новорожденных. Авторы представляют диагностический подход в виде блок-схемы, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг в трудном процессе диагностики этого состояния.Диагноз основывается на семейном анамнезе, истории болезни и текущих симптомах. Для каждого возможного диагноза авторы указывают соответствующий возраст появления, симптомы и то, что нужно проверить.

Свяжитесь с Miller & Zois по поводу родовых травм

Если вы считаете, что ваш ребенок получил травму во время родов, вы и ваш ребенок можете иметь право на финансовую компенсацию от поставщиков медицинских услуг или больницы, которые занимались родами. Если у вашего ребенка пожизненная травма, эти деньги могут изменить качество жизни вашего ребенка.

Вызов адвоката также может позволить вам узнать, что на самом деле случилось с вашим ребенком. В Miller & Zois наши юристы по родовым травмам и церебральному параличу имеют многолетний опыт ведения таких дел. Позвоните юристам по родовым травмам в Miller & Zois по телефону 800-553-8082 или получите бесплатную онлайн-консультацию.

Что такое гипертония и гипотония? Ресурсы для обучения родителей

Гипертония и гипотония — два технических термина для описания проблем с мышечным тонусом.Мышцы должны растягиваться вместе с нашим телом для выполнения повседневных задач. Представьте, что ваши мышцы похожи на резиновую ленту, и когда вы тянетесь, чтобы коснуться пальцами ног или взять что-то, вы увеличиваете натяжение ленты. Большинство людей испытывают определенное сопротивление или напряжение, когда растягивают мышцы, чтобы что-то сделать.

Гипертония : «тония» относится к мышечному тонусу или мышечному напряжению, а «гипер» означает «сверх, выше или больше». Гипертония — это повышенный мышечный тонус и отсутствие гибкости.Дети с гипертонией делают скованные движения и плохо удерживают равновесие. Им может быть трудно кормить, тянуть, ходить или дотягиваться.

Гипотония : полная противоположность гипертонии. «Тония» по-прежнему означает мышечный тонус, но «Гипо» означает «ниже» или «меньше». Гипотония означает снижение мышечного тонуса и слишком большую гибкость. Гипотония затруднит вытаскивание ребенка из-под мышки. Дети с гипотонией кажутся вялыми, когда их держат на руках, и им часто трудно поднимать голову и конечности, а также выполнять мелкую и крупную двигательную активность, требующую скоординированных контролируемых движений, таких как сидение без поддержки и кормление.

Если ребенок не успевает выполнить вехи раннего развития, например поднимать голову, тянуться, переворачиваться, ползать и даже ходить, этому может быть несколько объяснений. Проблемы с мышечным тонусом часто встречаются у детей и часто замечаются родителями и опекунами еще до того, как им поставят диагноз. Родители и опекуны должны доверять своим инстинктам и обсуждать свои проблемы с лечащим врачом своего ребенка.

Иногда гипертония и гипотония проявляются при рождении ребенка, но часто проблемы проявляются спустя месяцы или даже годы.Никогда не поздно заметить проблему и обратиться за медицинской помощью и, возможно, за помощью. Трудотерапия и физиотерапия могут помочь детям с разным мышечным тонусом повысить гибкость, улучшить координацию, развить силу и улучшить равновесие. Заметить проблему — это первый шаг к улучшению, которое может произойти в результате лечения.

Применение баклофена у доношенных новорожденных с гипертонией

Пациент № 1

Мужчина весом 4030 г родился доношенным от 24-летней женщины с беременностью 1 пара 1 и протекавшей без особенностей беременности. Ее группа крови была положительной, отрицательной по антителам, иммунитетом к краснухе, отрицательным к поверхностному антигену гепатита B, нереактивным RPR, положительным по стрептококку группы B и положительным по PPD с отрицательными результатами рентгенографии грудной клетки. Она обратилась в больницу вне родов с разрывом плодных оболочек за 4 часа до родов и получила три дозы ампициллина для профилактики СГБ. Новорожденный мальчик родился естественным путем с показателями APGAR 2 и 3, через 1 и 5 минут, соответственно, без задокументированных 10- и 15-минутных оценок APGAR.Ему действительно потребовалась СЛР и интубация в родильном зале из-за глубокой брадикардии и апноэ.

Первоначальный курс интенсивной терапии интенсивной терапии осложнился тяжелой гипертонией четырех конечностей, судорогами и дыхательной недостаточностью в течение первого месяца жизни, но впоследствии он был экстубирован на воздухе помещения. Было отмечено, что у него отсутствовал рвотный и сосательный рефлекс, ненормальные лицевые движения и требовалось частое отсасывание. Он получил фенобарбитал для профилактики судорог, и у него была аномальная исходная ЭЭГ. Для управления тонусом и общей оценки развития потребовались консультации по трудовой терапии.Фенобарбитал был успешно отменен, и контрольная ЭЭГ в день жизни, DOL 32 не показала электрографических приступов. Повторная МРТ головного мозга была диффузно аномальной и соответствовала позднему подостром тяжелому гипоксически-ишемическому повреждению как базальных ганглиев, так и окололандных областей с признаками значительного повреждения белого вещества.

В уходе за младенцем были внедрены методы обращения с нейроразвитием и позиционирования для лечения прогрессирующего гипертонуса. Повторная оценка DOL 32 отметила сильную синергию сгибателей с ножницами нижних конечностей, кортикальный фистинг, выгибание и предпочтение правой головы.MAS младенца составлял 3, граничащий с 4 в верхних и нижних конечностях. Баклофен 0,5 мг / кг / день ПГ, разделенный каждые 6 ч, был назначен на DOL 36. Последующая оценка в DOL 39 отметила значительное уменьшение выгибания и дискомфортного поведения. MAS на DOL 39 составлял 3 по всем верхним конечностям и уменьшился до 1 по нижним конечностям, туловищу и шее. Уход за младенцем и его положение заметно улучшились после введения баклофена. Младенец был в состоянии сохранять сгибание туловища и переносить небольшой диапазон движений всеми конечностями.Это улучшение позволило лучше взаимодействовать с его окружением, родителями и опекунами.

Баклофен увеличивался на 0,5 мг / кг / день каждую неделю до конечной дозы 1,5 мг / кг / день. MAS снизился до 2 в нижних конечностях и 3 в верхних конечностях. Заключительная оценка перед переводом в реабилитационную больницу отметила повышенную толерантность как к верхнему, так и к нижнему диапазону движения с обеих сторон. При последующем наблюдении в возрасте 4 месяцев этот новорожденный более стабильно фиксировал и наблюдал, но по-прежнему получал питание через зонд.Пациент все еще принимал баклофен, и его баллы по шкале MAS были 1 для нижних конечностей и 2 для верхних конечностей (рис. 1). В это время у него не было приступов.

Рисунок 1

Верхние и нижние конечности пациента №1. Связь между дозой баклофена и МАС.

Пациент № 2

Недисморфическая женщина массой 2780 г родилась в срок от 28-летней беременной женщины третьего возраста, беременность которой отмечена 17-недельным УЗИ с визуализацией косолапости. Амниоцентез был отклонен, УЗИ уровня II не выявило никаких дополнительных отклонений.Ее группа крови была положительной, отрицательной по антителам, иммунитетом к краснухе, отрицательным по поверхностному антигену гепатита B, нереактивным RPR и отрицательным по стрептококку группы B. Она обратилась в местную родильную больницу с разрывом плодных оболочек примерно за 3 часа до родов. Новорожденный родился в результате нормальных самопроизвольных вагинальных родов с APGAR 8, а затем 3 через 1 и 5 минут соответственно. В родильном зале у нее развилась значительная секреция, легкое тахипноэ и хрюканье, что потребовало энергичного отсасывания, лицевого CPAP и дополнительного кислорода. Рентгенограмма грудной клетки показала низкие длинные объемы. Также была отмечена гипертония верхних конечностей со сжатием рук, и новорожденный был доставлен в наше отделение интенсивной терапии.

Ее госпитализация осложнилась тяжелой гипертонией четырех конечностей, судорогами и преходящим респираторным дистресс-синдромом. Она была стабильной на воздухе помещения в течение 24 часов после жизни. Обращались к неврологу для оценки гипертонии и судорог. МРТ головного мозга на DOL 2 показала умеренно аномальную кору без очагов. ЭМГ на ДОЛ 3 была в пределах нормы.ЭЭГ на ДОЛ 3 была аномальной из-за наличия относительно чрезмерной для возраста резкой активности над левым полушарием, центрально-височной и затылочной областями. Был инициирован фенобарбитал, и повторная ЭЭГ на DOL 13 была в основном нормальной, без чрезмерных резких переходных процессов или электрографических приступов. Генетическое обследование также не выявило какого-либо конкретного расстройства.

Трудотерапия была проконсультирована по поводу гипертонии и была проведена общая оценка развития. Оценка DOL 1 отметила значительную гипертонию, левая сторона больше правой, нижние конечности больше верхних.Затем MAS оценивался как 2 на всех конечностях. Последующие оценки отметили заметное увеличение ее гипертонуса и беспокойство по поводу наблюдаемого дискомфорта у младенца во время обычного ухода (например, смена подгузников, смена положения и заботливое взаимодействие с родителями). В ее помощь были включены методы нейроразвития и позиционирования, чтобы справиться с обострением гипертонии. У нее не было немедленных или стойких признаков облегчения гипертонуса с помощью этих тормозных техник. Ее прогрессирующий гипертонус очень затруднял позиционирование и наложение шины на руку.Уровень тонуса левой нижней конечности не оценивался как вторичный по отношению к косолапости в гипсовой повязке. Баклофен 0,35 мг / кг / день ПГ, разделенный каждые 6 часов, был назначен на DOL 24. В это время правая верхняя и нижняя конечности имели MAS 4, а левая верхняя конечность — MAS 3. Доза была увеличена на 0,5 мг / кг. в неделю до конечной дозы 1 мг / кг / день.

После введения баклофена эта новорожденная смогла переносить дополнительные терапевтические действия, такие как позиционирование с предрасположенностью к развитию, наложение шины на правую руку и, что более важно, заботу / социальную активность с семьей.MAS снизился до 2 на всех конечностях в течение следующих 2 недель, а затем ребенок был переведен в реабилитационный госпиталь на DOL 47. Последующее наблюдение в возрасте 4 месяцев показало MAS 1 на всех конечностях и туловище (Рисунок 2), с ее поддерживают исключительно на кормлении через зонд. В это время у нее не было приступов.

Рисунок 2

Пациент № 2, правая верхняя и нижняя конечности и левая верхняя конечность. Связь между дозой баклофена и МАС.

Симптомы церебрального паралича — узнайте важные предупреждающие знаки

Что такое симптомы церебрального паралича

Детский церебральный паралич — это группа хронических заболеваний, вызванных повреждением частей мозга, контролирующих мышцы и движения. Есть много разных типов церебрального паралича. Каждый тип имеет уникальный набор симптомов, которые влияют на мышечный контроль человека, умственные способности и другие аспекты его здоровья.

Часто травмы, приводящие к церебральному параличу, вызваны халатностью врача во время беременности, родов и / или родов.

Симптомы детского церебрального паралича по типу

Симптомы детского церебрального паралича различаются в зависимости от тяжести и типа состояния. Врачи клиники Кливленда выделяют четыре типа церебрального паралича в зависимости от их влияния на движения и контроль моторики.

Типы ДЦП:

  • Спастический: Мышцы настолько жесткие, что вызывают спазмы и параличи. Суставы «замерзают».
  • Атаксический: Потеря координации мышц вызывает неустойчивые, шаткие движения и потерю равновесия.
  • Дискинетический: Мышцы гибкие. Движения могут быть непроизвольными и неконтролируемыми.
  • Смешанный тип: Симптомы разных типов церебрального паралича проявляются у одного и того же человека.

Симптомы церебрального паралича также могут включать умственную отсталость, судороги, проблемы с речью, изменения позвоночника и проблемы с суставами.

Симптомы спастического церебрального паралича

Спастичность — основной симптом многих случаев церебрального паралича. Спастичность — это состояние, при котором мышцы становятся ненормально жесткими и мешают движению и речи. Спастичность также может быть связана с дискомфортом или болью.

Спастичность вызывается повреждением нервов в областях головного и спинного мозга, контролирующих движения.

Симптомы спастического церебрального паралича могут варьироваться от легких до тяжелых и включают:

  • Ножницы (непроизвольное скрещивание ног)
  • Фиксированные суставы (контрактуры)
  • Жесткие мышцы (гипертонус)
  • Быстрые мышечные сокращения (клонус)
  • Мышечные спазмы

Эти симптомы могут быть болезненными и мешать повседневной деятельности и реабилитации.

К счастью, есть эффективные методы лечения спастичности.Лекарства от этого состояния включают баклофен, диазепам, тизанидин и клоназепам. Терапия для предотвращения контрактур и дискомфорта может включать растяжение мышц и целенаправленные упражнения.

Новый вариант лечения спастичности включает прицельную инъекцию ботокса® для расслабления жестких мышц и улучшения диапазона движений. В тяжелых случаях спастичности хирургическое вмешательство может освободить сухожилия и перерезать болезненные нервно-мышечные пути.

Симптомы атаксического церебрального паралича

Люди с атаксическим церебральным параличом имеют шаткие движения или тремор в конечностях или других частях тела.Состояние также затрудняет поддержание баланса. Атаксия или нарушение координации движений также может быть симптомом любого типа церебрального паралича или других расстройств нервной системы.

Из-за нарушения баланса и восприятия глубины человек с атаксическим церебральным параличом может казаться очень неустойчивым. Атаксические движения могут казаться отрывистыми и нерегулярными, особенно когда человек идет или держится за предметы.

Атаксия может поражать мышцы в любом месте тела.

Вот как атаксия влияет на определенные группы мышц:

  • Ноги: Дети с атаксией ног склонны ходить, широко расставив ступни.
  • Руки и кисти: Атаксия в руках вызывает дрожь, когда ребенок пытается схватить такие предметы, как вилка или карандаш.
  • Рот, горло и шея: У детей с церебральным параличом иногда наблюдается атаксия мышц рта и горла, что влияет на их способность четко говорить или правильно глотать.

Симптомы дискинетического церебрального паралича

Около 10–20% людей с церебральным параличом страдают дискинезией. Дискинезия поражает все тело.Для него характерен мышечный тонус, который колеблется от слишком напряженного до слишком расслабленного. Это также связано с неконтролируемыми движениями. Эти движения вызваны повреждением базальных ганглиев, группы структур, расположенных глубоко внутри мозга.

Повреждение базальных ганглиев влияет на контроль:

  • Пальцы
  • Запястья
  • Руки
  • Пальцы
  • Лодыжки
  • футов
  • Шея
  • Язык

Если поражены мышцы лица, языка или горла, у человека могут появиться слюни, гримаса или возникновение затруднений при разговоре.Тем, чьи руки или пальцы поражены, может быть трудно брать или удерживать предметы.

Человек с дискинезией не может целенаправленно двигаться. Они могут быть не в состоянии управлять своими руками и ногами. Пациенты с дискинетикой часто не могут контролировать свою позу, сидя или стоя.

Как распознать церебральный паралич

Общие признаки церебрального паралича включают расслабленные или жесткие мышцы и проблемы с контролем движений. Однако церебральный паралич не всегда легко обнаружить, особенно если симптомы легкие.

По данным Национального института здоровья США (NIH), признаки церебрального паралича обычно появляются до достижения ребенком трехлетнего возраста.

Как распознать детский церебральный паралич:

  • Ребенок не достигает вех в развитии? Отсутствие тяги к предметам, переворачивание, улыбка, сидение или ползание в подходящем возрасте могут быть ранними признаками церебрального паралича.
  • Предпочитает ли ребенок одну руку или одну сторону тела? Например, всегда тянуться к игрушке левой рукой, когда правая ближе, может указывать на отсутствие контроля над моторикой.Это может быть ранним признаком церебрального паралича.
  • Кажется, у ребенка проблемы со зрением или фокусировкой на предметах?
  • У ребенка ненормальный мышечный тонус — слишком гибкий или слишком жесткий?

Как распознать церебральный паралич у малышей:

  • Ребенок ходит на цыпочках?
  • У ребенка отсутствует мелкая моторика?
  • Испытывает ли ребенок судороги? Эпилепсия присутствует примерно в одной трети всех случаев церебрального паралича.

Наблюдение за этими ранними признаками церебрального паралича может помочь вам поставить правильный диагноз. Чем раньше вы начнете терапию и лечение, тем больше у ребенка шансов стать максимально здоровым, активным и комфортным.

Физические и неврологические характеристики

Различные формы церебрального паралича имеют очень широкий спектр характеристик. Эти характеристики обычно проявляются в младенчестве или дошкольном возрасте.

Физический церебральный паралич может быть таким же легким, как легкая хромота.Также они могут быть такими серьезными, как полная неподвижность. Неврологические характеристики могут варьироваться от легкой неспособности к обучению до тяжелой умственной отсталости.

Характеристики физического церебрального паралича включают:

  • Жесткие мышцы
  • Тонус гибких мышц
  • Вариации мышечного тонуса
  • Непроизвольные движения или тремор
  • Отсутствие согласования
  • Задержка этапов развития
  • Проблемы при ходьбе или ходьбе на носках
  • Защита одной стороны тела или руки
  • Затруднения при сосании, приеме пищи или глотании
  • Чрезмерное слюнотечение
  • Отсутствие мелкой моторики

Характеристики неврологического церебрального паралича включают:

  • Проблемы со слухом или зрением
  • Нарушения обучаемости или умственная отсталость
  • Изъятия
  • Аномальная боль или сенсорное восприятие

Если не лечить, некоторые характеристики церебрального паралича, такие как ригидность мышц, могут ухудшиться. Вот почему ранняя и агрессивная терапия имеет решающее значение, как только обнаруживаются потенциальные симптомы. Терапия может начаться даже до того, как будет поставлен формальный диагноз, чтобы не рисковать.

Задержка развития и церебральный паралич

Задержка в развитии у детей — одни из самых ранних признаков церебрального паралича.

Когда церебральный паралич влияет на этапы развития, такие действия, как переворачивание, сидение, хватание предметов, ползание, стояние, ходьба и разговор, могут происходить в более позднем возрасте по сравнению с нормальными детьми.

Основные этапы развития обычно происходят следующим образом:

  • Улыбка в возрасте от 6 до 8 недель
  • Перенос на 6 месяцев
  • Сидение в возрасте от 5 1/2 до 7 месяцев
  • Стоять, держась за предметы в 9 месяцев
  • Сделаем первый шаг за 15 месяцев

Степень влияния церебрального паралича на вехи развития зависит от конкретного ребенка и тяжести его состояния.

Умственная отсталость и детский церебральный паралич

Умственная отсталость характеризуется серьезными ограничениями как в умственном функционировании, так и в адаптивном поведении.Ограничения умственной отсталости влияют на повседневные социальные, практические и жизненные навыки.

По данным Объединенного церебрального паралича (UCP), около половины всех людей с церебральным параличом имеют умственную отсталость. Из этой группы примерно каждый пятый имеет умственную отсталость средней или тяжелой степени.

У людей с церебральным параличом уровень физической инвалидности не всегда соответствует их интеллектуальным нарушениям. Например, человек с легкими физическими недостатками может иметь серьезную умственную отсталость или наоборот.

К счастью, у детей с умственной отсталостью, вызванной церебральным параличом, есть множество вариантов лечения и терапии, которых просто не существовало несколько десятилетий назад.

Проблемы роста, вызванные церебральным параличом

Из-за сложного состояния у детей с церебральным параличом часто возникают проблемы с ростом. У вашего ребенка может быть много разных проблем роста. Какие проблемы могут возникнуть у вашего ребенка — если таковые возникнут — зависят от того, насколько серьезно его состояние.

Хотя сами по себе проблемы роста не всегда вредны, они могут быть признаком опасного основного заболевания.Конечно, проблемы роста у детей могут быть вызваны не только церебральным параличом, но и другими причинами. Важно обращать внимание на любые проблемы роста и проконсультироваться с врачом, поскольку они могут испортить здоровье вашего ребенка, если их не контролировать.

Проблемы роста у детей с церебральным параличом могут быть вызваны:

  • Недоедание: Из-за того, что им трудно сосать, глотать и есть, некоторые дети с церебральным параличом не получают питательных веществ, необходимых для нормального роста.
  • Неэффективное питание: Детям с церебральным параличом может потребоваться очень много времени, чтобы поесть, и этот процесс может сжигать больше калорий, чем они могут потреблять.
  • Спастичность: Этот общий симптом сжигает энергию и калории. Если ребенок не может восполнить калории, это может стать причиной проблем с ростом.
  • Лекарства от эпилепсии: Лекарства от эпилепсии могут влиять на метаболизм витамина D и вызывать его дефицит. При длительном применении в высоких дозах эти лекарства могут вызвать проблемы с ростом.

ДЦП Расстройства коммуникации

Проблемы общения у детей с церебральным параличом встречаются довольно часто. Нарушения коммуникации при церебральном параличе включают дизартрию, которая может влиять на четкость речи.

Люди с дизартрией искажают речь из-за того, что они не могут контролировать мышцы, используемые для речи. Дизартрия часто характеризуется невнятной или медленной речью, которую трудно понять. У ребенка с дизартрией также могут течь слюни и возникать проблемы с жеванием или глотанием.

Другие коммуникативные проблемы с церебральным параличом могут включать:

  • Аномальные ритмы речи
  • Хриплый или монотонный голос
  • Носовой голос, похожий на заложенность носа

Расстройства коммуникации, вызванные церебральным параличом, могут расстраивать говорящего и слушателя. К счастью, есть и другие способы общения, которые могут облегчить взаимодействие.

Для детей с более серьезными симптомами церебрального паралича язык жестов является эффективным способом общения.Компьютерные программы — еще один популярный и эффективный инструмент общения, помогающий людям с этим заболеванием выражать свои мысли, потребности и желания. Логопеды могут научить вашего ребенка пользоваться этими языками и инструментами.

Навыки мелкой моторики и церебральный паралич

Одним из симптомов церебрального паралича является затруднение или неспособность контролировать мелкую моторику. Детский церебральный паралич по-разному влияет на мелкую моторику каждого ребенка.

Система классификации умений и навыков (MACS) оценивает мелкую моторику от первого до пятого.Первый уровень в MACS означает, что у ребенка есть некоторые ограничения, но они не влияют на повседневную жизнь. Оценка пятого уровня означает, что ребенок не может обращаться с предметами и нуждается в полной помощи.

При инвалидности, такой как церебральный паралич, мелкую моторику можно улучшить с помощью терапии и повседневных занятий в зависимости от степени тяжести расстройства. Любая деятельность, требующая манипулирования небольшими предметами, полезна для детей, у которых проблемы с мелкой моторикой.

Способы развития мелкой моторики включают:

  • Покраска пальцев
  • Изготовление скульптур из зубочисток
  • Изготовление мелочей из лего
  • Наклейка семян на бумагу
  • Шарики для снятия напряжения
  • Карты для шитья иглами и нитками
  • Практика застегивания и расстегивания пуговиц

Конечно, результат этих проектов не важен.Простое их выполнение может улучшить мелкую моторику, пострадавшую от церебрального паралича.

Дистония, вызванная во время родов

Дистония — это двигательное расстройство, при котором мышцы сокращаются непроизвольно. По данным клиники Майо, дистония вызывает неконтролируемое скручивание пораженных мышц. Симптомы дистонии могут варьироваться от легких до тяжелых и могут мешать выполнению даже самых простых повседневных задач.

Дистония может быть вызвана несколькими факторами, в том числе:

  • Наследственные или ненаследственные неврологические расстройства
  • Инфекции
  • Реакции на некоторые токсичные вещества
  • Недостаток кислорода в головном мозге

Хотя лекарства могут помочь облегчить симптомы дистонии, они не всегда эффективны.Иногда могут быть рекомендованы инъекции Ботокса. В тяжелых случаях дистонии иногда можно лечить хирургическим путем. Физическая терапия почти всегда является частью плана лечения, независимо от тяжести симптомов.

Гипотония и церебральный паралич

Гипотония — это медицинский термин, обозначающий слишком низкий мышечный тонус. По данным клиники Кливленда, наиболее частым признаком мышечной аномалии является гипотония. Это связано с неспастическим церебральным параличом.

Гипотония указывает на то, что мозг и нервы не контролируют мышцы так, как должны.В результате мышцы становятся слабыми, а развитие ребенка может замедляться.

Распознавание гипотонии у вашего ребенка

Если вам интересно, есть ли у вашего ребенка гипотония, ответьте на следующие вопросы.

  • Ваш ребенок пропустил какие-либо важные вехи в развитии?
  • Мышцы кажутся слишком напряженными или вялыми?
  • Широко ли их ноги расставлены, когда они лежат на спине?
  • Их руки вытянуты или согнуты?
  • Хобот у них безвольный?
  • Ваш ребенок испытывает трудности с удержанием веса головы?

Если ответ на любой из этих вопросов утвердительный, спросите своего врача о гипотонии.В зависимости от тяжести состояния вашего ребенка у него может быть церебральный паралич или связанное с ним заболевание.

Гипертония и церебральный паралич

Ребенок со слишком напряженным или жестким мышечным тонусом может иметь гипертонус. Гипертония — это состояние, которое по сути противоположно гипотонии. Если не лечить гипертонию, она может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Гипертония также может указывать на церебральный паралич. Квалифицированный врач может правильно диагностировать гипертонию и / или церебральный паралич.

Как определить гипертонус у ребенка

Несколько физических признаков могут указывать на то, что у вашего ребенка гипертонус.

К этим знакам относятся:

  • Слишком сильное напряжение мышц при отдыхе ребенка
  • Жесткие конечности и шея
  • Затруднения со сгибанием и растяжкой рук, ног и шеи
  • Очень мало или совсем нет движений конечностей и шеи

Лечение симптомов церебрального паралича

Ключом к уменьшению почти всех симптомов церебрального паралича является раннее вмешательство.Сочетание лечения церебрального паралича врачами и медсестрами с различными методами лечения, такими как трудотерапия или логопедия, может помочь справиться с симптомами и предотвратить их ухудшение. Раннее начало приема лекарств также может помочь вашему ребенку быстрее адаптироваться к ним.

К сожалению, лечение и другие виды лечения церебрального паралича часто бывают дорогими. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), стоимость ухода за человеком с церебральным параличом на протяжении всей его жизни составляет около 1 миллиона долларов.Родители, налогоплательщики, государственные программы и некоммерческие организации могут не иметь средств для оплаты ухода.

Если вы считаете, что церебральный паралич или родовая травма у вашего ребенка могли быть вызваны халатностью врача до, во время или после родов, вам следует обратиться в суд. Иск о родовой травме может помочь вам оплатить медицинские расходы и предотвратить аналогичную участь других семей.

Признаки и симптомы церебрального паралича

Выявление и диагностика церебрального паралича

Признаки церебрального паралича

Родитель или опекун обычно первым замечает ранние симптомы церебрального паралича у младенца. Сначала родитель может отвергнуть или подавить мысль о том, что что-то действительно не так. Родители часто связывают пропущенные вехи развития своего ребенка с тем, что он «поздно расцвел».

Однако, если вы считаете, что у вашего ребенка могут проявляться симптомы или признаки церебрального паралича, вам следует немедленно обратиться к врачу. Есть тесты, которые может выполнить врач, чтобы определить наличие церебрального паралича и других нарушений развития.

В случае церебрального паралича, чем раньше ребенку будет поставлен диагноз и можно будет начать лечение, тем лучше.


Ранние признаки и симптомы церебрального паралича

Детский церебральный паралич трудно обнаружить при рождении. Низкий показатель Апгар через 10-20 минут после родов может указывать на неврологические травмы у новорожденного, но одного этого недостаточно для постановки диагноза. Двумя ранними индикаторами церебрального паралича у младенцев будут аномальный мышечный тонус и / или тенденция отдавать предпочтение одной стороне тела над другой.

Другие ранние симптомы церебрального паралича у младенцев включают плохой контроль над мышцами рта (включая глотание и сосание), неспособность поддерживать голову, чрезмерное скрещивание ног или другие необычные положения тела.Чрезмерная рвота, рвота или другие проблемы с кормлением иногда могут указывать на другие более серьезные проблемы.

Если ваш младенец кажется необычно «вялым» или хромым, это может быть признаком гипотонии (пониженного мышечного тонуса). Если ваш ребенок кажется чрезмерно жестким или несгибаемым, это может быть признаком гипертонии (повышенного мышечного тонуса). В то время как обычно младенец страдает либо гипертонией, либо гипотонией, иногда младенец переносит ранний приступ гипотонии, который через несколько месяцев прогрессирует до гипертонии.

Трудно обнаружить церебральный паралич, пока дети не достигнут определенных этапов развития. Однако у конкретных видов церебрального паралича есть некоторые ранние признаки. Например, статистика показывает, что 70% случаев церебрального паралича являются спастическими. Ранние симптомы спастического церебрального паралича включают втягивание рук и ног или трудности с выпрямлением конечностей. Дискинетический / атетоидный церебральный паралич, еще один тип расстройства, может привести к тому, что младенцы непроизвольно корчатся в нерегулярных движениях.


Каких этапов развития должен достичь мой ребенок и в каком возрасте?

Необходимо внимательно следить за этапами развития младенца. Хотя все дети развиваются по-разному, любое отклонение от типичных диаграмм развития должно предупредить родителей о потенциальной проблеме. Посещение врача поможет определить, являются ли проблемы в развитии ребенка нормальным отклонением или признаком нарушения развития.

Симптомы церебрального паралича обычно начинают проявляться в течение 18 месяцев, когда дети проходят типичные этапы развития.У младенцев с церебральным параличом обычно наблюдается задержка в овладении ожидаемыми двигательными навыками, такими как переворачивание, сидение, улыбка или ползание. Младенцы, страдающие церебральным параличом, обычно медленнее осваивают эти навыки из-за двигательных нарушений.


Ожидаемые вехи физического развития

  • Досягаемость объектов — 3-4 месяца
  • Сводит руки вместе — 4 месяца
  • Сидит без поддержки — 6-7 месяцев
  • Ползет — 9 месяцев
  • Сам ест пальцами — 9 месяцев
  • Держите бутылочку без посторонней помощи — 12 месяцев
  • Прогулки без посторонней помощи — от 10 до 15 месяцев
  • Прогулки вверх и вниз по лестнице — 24 месяца

Если ваш ребенок не может достичь этих этапов, это может указывать на неврологический состояние, такое как церебральный паралич.

Ходьба на пальцах ног также может быть ранним признаком церебрального паралича. Если вы заметили, что ваш ребенок начинает ходить на цыпочках (не касаясь ступнями пола), поговорите со своим педиатром о возможных решениях, таких как серийное наложение гипсовой повязки.


Словесные вехи

  • Локализуйте звук справа или слева и поверните к нему голову — 1 месяц
  • Спонтанно улыбнитесь — 1 месяц
  • Имитируйте звуки речи и лепет — от 3 до 6 месяцев
  • Понимание отдельных слов — от 6 до 10 месяцев
  • Способность говорить «мама и дада» — от 5 до 10 месяцев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *