Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Конъюнктивит у новорожденных: Комаровский у грудничка, лечение глаз у младенцев, чем лечить у детей

Долгие девять месяцев ожидания позади, тяжелые роды тоже, и вот вы самый счастливый человек на свете – у вас появился малыш. Однако вы замечаете, что, несмотря на то, что вас минула кривошея, глазки новорожденного заплывают, а веки слипаются. Скорее всего, у ребенка конъюнктивит. Чем опасно это заболевание, как его вовремя выявить, почему оно одолевает младенцев и как его лечить – читайте далее.

  1. Чем опасен конъюнктивит
  2. Симптомы конъюнктивита у грудничков
  3. Почему возникает и как долго лечится конъюнктивит у детей
  4. Лечение у младенцев конъюнктивита глаз
  5. Мнение Комаровского о конъюнктивите и его профилактике
  6. Конъюнктивит Комаровский (видео)

Чем опасен конъюнктивит

Конъюнктивит у новорожденных – это, к сожалению, далеко не редкость. Если вашего грудничка постиг такой недуг, не стоит отчаиваться, ведь он достаточно легко лечиться. Однако, прежде всего, вам нужно выявить подвиды этого заболевания, и понять чем оно опасно.

Конъюнктивит глаз у детей может быть бактериальный или вирусный. В первом случае заболевание протекает более тяжело, но лечится легче и не дает осложнений. Бактериальный конъюнктивит переносится легче, но лечится сложнее и может привести к осложнением, в виде поражения вирусом неокрепших органов малыша.

Вирусный конъюнктивит у детей поражает оба глаза. Его нужно вылечить максимально быстро, так как он наиболее опасен.

Бактериальный, или гнойный, конъюнктивит обычно поражает лишь один глаз. Он вызывает гнойные образования и сильный дискомфорт у ребенка.

Бактериальный конъюнктивит делится на:

  1. Стафилококковый конъюнктивит вызывается стафилококками. Он поражает один глаз и проявляется в виде выделений желтого цвета, высыхающих за пределами века в виде желтой корочки. При отсутствии лечения заболевание переходит и на второй глаз.
  2. Пневмококковый конъюнктивит поражает оба глаза. Он проявляется в виде гнойных выделений серо-белого цвета и красной сыпи на глазах.
  3. Гонококковый конъюнктивит считается самым опасным. При несвоевременном и неправильном лечении он может вызвать полную потерю зрения.
  4. Хламидийный конъюнктивит тоже достаточно опасен. При этом, он проявляется только через две недели, после того, как малыш им заразится.

Конъюнктивиты делают ребенка нервным и раздражительным, ведь данное заболевание вызывает сильный зуд глазика. При несвоевременном лечении бактериальный конъюнктивит может вызвать ухудшение или потерю зрения, а вирусный способен перейти на другие органы, вызывая различные опасные заболевания.

Симптомы конъюнктивита у грудничков

Своевременное лечение конъюнктивита – залог быстрого выздоровления малыша и отсутствия осложнений. Однако чтобы вовремя выявить данный недуг, нужно хорошо знать его симптомы.

У каждого вида конъюнктивита имеются свои особенности протекания. Однако существует ряд симптомов, общий для всех разновидностей этого заболевания. Давайте посмотрим, что это за симптомы.

Какие симптомы у конъюнктивита:

  • Усиленное постоянное слезотечение,
  • Покраснение больного глаза,
  • Покрытие глаза пленкой беловатого оттенка,
  • Припухлость глаза,
  • Зуд, наличие которого можно определить по нервности ребенка,
  • Повышение температуры.

Данные симптомы характерны для всех типов конъюнктивита. Однако у микробной разновидности этого заболевания имеются и другие симптомы.

Признаки бактериального конъюнктивита:

  • Гнойные образования внутри глаза,
  • Трудное открывание глаз после сна, из-за слипшегося и засохшего гноя,
  • Слизистая глаза сильно раздражена,
  • В некоторых случаях наблюдается проявление красной сыпи.

По этим признакам вы сможете быстро распознать конъюнктивит. Если вы заметили симптомы только из первого списка, то заболевание носит вирусный характер. Если к ним присоединились проявления из второго списка, то конъюнктивит микробный.

Первый лечится достаточно долго и сопровождается повышенной температурой. Если его вовремя не вылечить, то могут возникнуть осложнения, так как вирусы имеют свойство переходить на другие органы ребенка.

При проявлениях из первого и второго списка, конъюнктивит гнойный. Несмотря на то, что это заболевание протекает тяжелее, микроорганизмы на другие органы не переходят. Однако если не лечить такое заболевание, то возможно полная потеря зрения.

Почему возникает и как долго лечится конъюнктивит у детей

Конъюнктивит – это достаточно распространенное заболевание у детей. Оно может быть вызвано самыми разными причинами. Передается такое заболевание воздушно-капельным путем, поэтому если кто-то в семье болеет этим заболеванием, вероятность, что заразиться ребенок, очень высока.

Не корите себя, если ваш малыш заболел конъюнктивитом, возможно причиной стали независящие от вас факторы.

Итак, давайте посмотрим, какие причины считаются самыми распространенными. Конъюнктивит может быть врожденный или приобретенный.

Причины конъюнктивита:

  1. Попадание грязи в глаз. Очень часто конъюнктивит возникает из-за попадания в глаза грязи. Малыш не контролирует свои движения и постоянно тянет к личику ручки, на которых могут находиться стрептококки и стафилококки, которые при попадании в к глаза вызывают конъюнктивит. Также конъюнктивит можете занести вы, если будите лезть малышу в глаза своими руками.
  2. Вирусный конъюнктивит вызывают вирусы. Они могут возникнуть вследствие простуды или элементарного заражения от другого человека.
  3. У новорожденных конъюнктивит может возникнуть из-за закупоривания слезных проходов. В этом случае жидкость застаивается в протоках и образуется инфекция, которая становится причиной конъюнктивита. Такое явление называется дакриоцистит.
  4. Если мать во время беременности была больна хламидиозом или гонореей, то при прохождении по родовым путям, малыш может заразиться гонококком или хламидией, которые вызывают достаточно серьезные формы конъюнктивита.
  5. Конъюнктивит может носить аллергический характер. Обычно такое заболевание сопровождает аллергию на пыльцу, тополиный пух, животную шерсть или лекарства.
  6. Несоблюдение правил гигиены – очень частая причина заражения малыша конъюнктивитом. Редкое мытье рук, или умывание лица может стать причиной попадания в глаза бактерий.
  7. Герпес у беременной женщины может привести к заражению ребенка конъюнктивитом.

Однозначно ответить на вопрос «Сколько длится конъюнктивит?» – ответить невозможно. Это зависит от того, какой характер носит заболевание, и что стало его причиной.

Так бактериальный конъюнктивит чаще всего проходит в течение недели, однако иногда лечится и в течение 12 дней. Обычно эту разновидность недуга лечат в домашних условиях, однако если причиной конъюнктивита стал гонококк, то больной помещается в стационар.

При аллергическом конъюнктивите заболевание проходит после устранения аллергена в течение 12 дней. Вирусный конъюнктивит проходит самостоятельно через 20 дней. Однако при ослаблении иммунитета может случиться рецидив.

Лечение у младенцев конъюнктивита глаз

Разновидность конъюнктивита может точно назвать только врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Помните, что от того, насколько правильно вы будете устранять причину заболевания, зависит зрение вашего малыша.

Раньше при конъюнктивитах рекомендовали использовать грудное молоко, однако современные медики считают, что использование того метода не эффективно. Более того, применение грудного молока может усугубить состояние ребенка.

Лечение месячного, двухмесячного и годовалого ребенка будет существенно отличаться. Вот почему, без консультации врача лечением ребенка заниматься нельзя. Однако мы опишем вам несколько действенных методов, которые обычно советуют специалисты.

Что делать если у ребенка конъюнктивит:

  1. Если у ребенка бактериальный или вирусный конъюнктивит, то нужно промывать глаза. Для этого можно использовать растворенный в воде фурацилин. При этом промывать глаз нужно от носа к вискам. Также может быть использована ромашка, череда или лавровый лист.
  2. При аллергическом конъюнктивите промывать глаз нет смысла. Нужно использовать противогистаминные препараты. Если аллергия на пыльцу и цветения, то до излечения конъюнктивита гулять нужно по минимуму.
  3. Также нужно использовать капли для глаз. Однако их покупают лишь по назначению врача.
  4. Важно знать, что если болеет только один глаз, промывать и закапывать нужно оба. В противном случае болезнь может перейти на другой глаз.
  5. После того, как симптомы заболевания уйдут, нужно завершить курс лечения. В противном случае может случиться рецидив.

Некоторые рекомендуют делать легкий массаж глаз, однако в большинстве случаев без медикаментозного лечения не обойтись.

Мнение Комаровского о конъюнктивите и его профилактике

Детский доктор Комаровский считает, что профилактика – это лучшее лечение. Ведь недопущение конъюнктивита, лучше, чем его лечение.

Отзывы говорят о том, что очень часто конъюнктивит вызывает несоблюдение гигиены.

Лучшей профилактикой от конъюнктивита, по мнению Комаровского. является укрепление иммунитета с помощью прогулок на свежем воздухе, при этом ребенок должен гулять не менее двух часов в день. Также очень важно следить за гигиеной ребенка, ежедневно купать его и часто мыть руки. Мытье полов, протирание пыли и проветривание квартиры – залог здоровья вашего малыша.

Конъюнктивит Комаровский (видео)

Конъюнктивит – это достаточно частая болезнь, которая случается у каждого второго ребенка. Причина может крыться в слабом иммунитете, несоблюдении гигиены или в заболеваниях матери. Однако своевременное лечение поможет справиться с эти недугом в максимально короткие сроки.

Загрузка…

Дальнозоркость у детей: причины, симптомы, степени

Дальнозоркость или по-научному гиперметропия – это дефект зрительного восприятия, во время которого снижается видимость предметов, расположенных и  вблизи,  и вдали. Дальнозоркость присутствует у всех новорожденных детей, что обусловлено физиологическими особенностями оптической системы глаз и является вариантом нормы.

Но в некоторых случаях патология сохраняется и в дальнейшем, возникают дополнительные симптомы в виде жжения и быстрого утомления глаз, головных болей, снижения зрения, косоглазия.

Гиперметропия достаточно опасное заболевание, ведь заметить скрытые симптомы могут только очень внимательные родители, а поставить окончательный диагноз исключительно врач-офтальмолог. Своевременно начатое лечение у детей позволяет в дальнейшем навсегда избавиться от патологии.

Норма и патология при гиперметропии

Гиперметропия в норме присутствует у детей раннего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не требует лечения. В период развития между младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, увеличивается масса тела ребенка, развиваются внутренние органы и системы. Особенно активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается точное соотношение функциональности разных частей глазного яблока.

У детей к четырем годам данный дефект зрительного восприятия проходит. Специалисты считают, что обнаружить заболевание и отличить его от нормы можно уже  с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у детей больше возрастных нормальных значение требует  проведения лечения.

Очень важно начать терапию сразу после постановки диагноза, так как дети школьного возраста подвергаются усиленной нагрузке на глаза. В дальнейшем, при отсутствии коррекции глаз, симптомы гиперметропии усиливаются.

Особенности гиперметропии

При детской дальнозоркости расстройство зрительного анализатора характеризуется фокусировкой изображения не на зрительной части сетчатки, а за ее пределами. Симптомы проявляются невозможностью различать объекты, находящиеся вблизи, но которые ребенок отлично различает на далеком расстоянии. Так, малыши с данным дефектом не могут сосредоточиться на игрушке, которая находится рядом возле них.

Четкость зрения, видимость предметов вдали и вблизи обеспечивает аккомодационный аппарат. Фокусировка изображения на сетчатке происходит благодаря изменению кривизны хрусталика, за которую отвечает ресничная мышца (цилиарная). Чтобы хорошо видеть объекты на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, а хрусталик становится более выпуклым и преломление света происходит сильнее. Для дальнего зрения хрусталик становится плоским благодаря расслаблению цилиарной мышцы. Таким образом, для хорошего рассмотрения предметов на разном расстоянии кривизна хрусталика постоянно изменяется. Показатель преломления хрусталика измеряют в диоптриях.

У детей с рождения глаз  характеризуется гиперметропией, которая  постепенно уменьшается с ростом глаза  и исчезает полностью к 7 годам. Данное состояние у младенцев считается нормой и характеризуется не полностью сформировавшимся зрительным анализатором.

Классификация дальнозоркости

Степени тяжести гиперметропии у детей:

  1. Слабая стадия дальнозоркости характеризуется показателями до 2 дптр включительно – у детей отсутствуют симптомы за счет компенсации аккомодационных способностей зрительного органа. Первая стадия болезни обнаруживается при профилактических осмотрах, хорошо поддается коррекции с помощью специальных упражнений для глаз.
  2. Средняя степень патологии (от 2.25 до 5 дптр) – ребенок плохо видит вблизи, но может  хорошо различать дальние объекты.
  3. Высокая степень нарушений (5.25   дптр и выше) – зрение значительно снижается, как вблизи, так и вдали.

Этиологические факторы развития детской дальнозоркости

Причинами развития дальнозоркости в детском возрасте являются:

  1. генетические факторы;пороки развития зрительной системы, неправильная закладка структур глаза;
  2. нарушение внутриутробного роста плода;
  3. травматическое повреждение глаз химическими соединениями или физическими факторами;
  4. состояния после инфекционных процессов;
  5. операции на зрительном органе;
  6. повышенное перенапряжение, утомляемость глаз;
  7. неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Клиническая картина гиперметропии

При слабой степени дальнозоркости симптомы со стороны нарушения зрительной функции отсутствуют. Поэтому в данном периоде важно наблюдение родителей за изменившимся поведением ребенка. Признаки гиперметропии на ранних стадиях болезни, проявляются:

  1. учащенным морганием;
  2. капризностью и раздражительностью;
  3. постоянно возникающими головными болями, головокружением;
  4. невозможностью сконцентрироваться на игрушках и любых других предметах, расположенных близко или находящихся в руках;
  5. повышенная усталость глаз без видимых причин;
  6. нарушение сна;
  7. воспаление глазного яблока, гиперемия, сухость;
  8. повышенное слезотечение.

Средняя стадия болезни чаще диагностируется у детей при профилактических осмотрах офтальмолога в школьном возрасте. Выше описанная картина может проявляться более яркими симптомами. Основными проявлениями средней степени дальнозоркости являются плохая видимость предметов на близком расстоянии, их расплывчатость. Ребенок испытывает затрудения при чтении, письме. Таким пациентам ошибочно ставят диагнозы дисграфия, дислексия, задержка развития.

При высокой степени гиперметропии ребенок жалуется на плохую видимость ближних предметов и дальних объектов. 

При гиперметропии часто развивается сходящееся косоглазие, имеются нарушения бинокулярного зрения.

Диагностические мероприятия

Пройдите полное обследование зрения

в глазной клинике «Леге Артис»

Пора исправить зрение!

Запись на прием по телефону:

Диагностика гиперметропии у детей проводится  врачом-офтальмологом. Проверка остроты зрения проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка. Также перед началом исследования в глаз закапывают капли для расширения зрачка. Это приводит к расслаблению цилиарной мышцы и позволяет правильно измерить светопреломляющую способность глаза. Для своевременного выявления дальнозоркости рекомендуется посещать детского офтальмолога не реже 1 раз в год.

Диагностика состоит из сбора анамнеза, родители дают полную информацию о поведении ребенка и присутствующих жалобах: ребенок с проблемами зрительного восприятия быстро утомляется, становится замкнутым, у него преобладает плохое настроение, для детей школьного возраста характерно медленное чтение, но яркие картинки на расстоянии (билборды, плакаты) они рассматривают с высоким интересом.

Для выявления дальнозоркости используются разные методы диагностики:

  1. визометрия – для малышей применяют таблицы с картинками, для детей среднего школьного возраста таблицы с буквами;
  2. определение нарушений преломляющей способности глаза проводится с помощью авторефрактометрии, обязательно в условиях циклоплегии: медикаментозного расширения зрачка и выключения аккомодации;
  3. скиаскопия   и  ретиноскопия.

Методы лечения гиперметропии у детей

Лечение дальнозоркости проводится консервативным путем у детей до 18 лет. При отсутствии положительного эффекта после совершеннолетия применяется микрохирургическая операция или лазерная коррекция зрения.

Начиная с  самого раннего возраста — с нескольких месяцев жизни,  применяются оптические средства для коррекции зрения – очки или контактные линзы. Очковая коррекция  наиболее распространенная, в связи с ее доступностью и дешевизной. Применяется плеоптическое аппаратное лечение для развития остроты зрения.  Получить высокие положительные результаты и в будущем снять очки можно только при условии правильно подобранных линз. Для этого проводится диагностика, после чего врач выписывает рецепт на необходимые очки. Родители могут самостоятельно выбрать оправу, желательно отдавать предпочтение таким материалам, как карбон или пластмасса. Такие оправы обладают прочностью, надежностью и легкостью, не вызывают дискомфорта. Чтобы ребенок носил очки без капризов лучше выбирать оправу любимой цветовой гаммы малыша.

Некоторые родители подбирают с врачом для коррекции дальнозоркости контактные линзы, так как они имеют свои преимущества – в первую очередь, линзы не сползают и не пачкаются, не мешают ребенку заниматься активными видами спорта.

Аппаратное лечение гиперметропии

Методы аппаратного лечения применяются у детей с 3-х летнего возраста, такие методы весьма эффективны и нравятся малышам. Аппаратное лечение улучшает микроциркуляцию в тканевых структурах глаз, нормализует обменные процессы, улучшает трофику, стимулирует развитие зрительного анализатора,  повышение   остроты зрения, развитие бинокулярных функций.

Аппаратное лечение проводится в игровой форме по  специальной программе,  разработанной врачом.

Оперативное лечение

Лазерная коррекция остроты зрения проводится у пациентов с 18 лет. Применяются методы в ходе которых производится искусственное формирование роговичной поверхности с нужной преломляющей силой. Хирургическое вмешательство проводится и в тяжелых случаях и заключается в замене хрусталика.

Осложнения

Отсутствие лечения дальнозоркости может стать причиной развития амблиопии («ленивого глаза», не поддающегося коррекции с помощью оптики), косоглазия.

Конъюнктивит у младенцев: почему и что делать

Ваш малыш трет глаза, жмурит их на свету, они слезятся? У детей, особенно летом, часто наблюдается воспаление конъюнктив – конъюнктивит. Чем же лечить конъюнктивит?

Читайте такжеНасморк не проходит: 8 главных ошибок в лечении заложенного носа

Ребенок много времени проводит на улице, играет в песке, среди цветущих деревьев и кустов, конечно же не моет руки – а ведь иногда достаточно несколько раз приложить палец к уголку глаза и инфекция уже тут как тут. Такой конъюнктивит, вызванный именно раздражением, не опасен и обычно проходит сам собой и не требуют медицинского вмешательства. Однако иногда конъюнктивит у ребенка может принять более серьезную форму — глаза сильно налиты кровью, есть гнойные выделения, ребенок жалуется на пощипывание или зуд.

У младенцев воспаление конъюнктив иногда связано также и с нарушенным механизмом выделения слез, которые отвечают за здоровье наших глаз. Без такого правильного увлажнения даже минимальный внешний стимул, например, пыльца, пыль или солнце, может вызывать воспалительную реакцию.

Как помочь малышу при более мягких формах заболевания? Проверенный бабушкин способ промывания и компрессов из ромашки в последнее время критикуется окулистами: лекарственные травы тоже глаза! Для промывания следует употреблять нейтральный содержат аллергены и, кроме того, дубильные вещества, раздражающие физиологический раствор (его можно без рецепта купить в каждой аптеке). Можно также купить искусственные слезы и закапывать их ребенку пять раз в день — болезнетворные микроорганизмы таким образом вымываются, а глаз должным образом увлажняется.

Читайте такжеЧто такое нервно-артритический диатез у детей

Если после двух дней домашнего лечения улучшения не наступает, нужно непременно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и исследования, чтобы определить вид инфекции — бактериальную, грибковую, вирусную. Обычно окулист прописывает капли или мазь, которые смягчат страдания маленького пациента, но иногда может понадобиться и местное антибиотическое лечение.

И еще одно важное предупреждение: очень часто бывает так, что в нашей домашней аптечке уже есть открытые мази и капли, когда-то прописанные от воспаления глаз. Не лечим ими ребенка и не лечимся сами! Во-первых, препараты для глаз становятся непригодными уже через 3 недели после открытия бутылки, во-вторых, злоупотребление антибиотиками и стероидами вызывает серьезные изменения роговицы и конъюнктивы, угрожая их истощением и даже затяжными микозами.

А еще обязательно узнайте о том, какие магические фразы нужно говорить ребенку перед сном

Конъюнктивит глаз — лечение у детей в Самаре, лечение конъюнктивита глаз у детей в Самарской офтальмологической клинике


Конъюнктивит – это заболевание, при котором воспаляется конъюнктива (наружная оболочка глаза и век).

Виды конъюнктивита


По этиологии конъюнктивиты классифицируются на:

  • аллергические;
  • вирусные и бактериальные;
  • смешанные;
  • токсические и травматические.


В зависимости от течения процесса конъюнктивиты могут быть острыми и хроническими.


Конъюнктивит может возникать как осложнение некоторых заболеваний или быть проявлением ослабленного иммунитета. Аллергические конъюнктивиты появляются при контакте с шерстью животных, хлорированной водой, бытовой химией и др. При аллергических реакциях организма у ребенка могут быть другие проявления аллергии (зуд кожи, астма, ринит). Травматические конъюнктивиты являются последствием травм, а токсические обусловлены агрессивным действием химических соединений.

Симптоматика


Основными проявлениями воспаления конъюнктивы являются:

  • дискомфорт, сухость, чувство инородного тела в глазу;
  • отечность и повышенное слезотечение;
  • гиперемия конъюнктив.


При конъюнктивитах бактериального генеза чаще всего имеются гнойные выделения из глаз. Для вирусных, напротив, характерны гиперемия и слезотечение, при этом выделения из глаз могут отсутствовать. Для аллергических процессов характерно двустороннее поражение, покраснение конъюнктив, ощущение сухости глаз.


Острые конъюнктивиты имеют внезапное начало и яркие проявления, хронические – имеют сглаженные симптомы и чаще проявляются дискомфортом в области глаз и гиперемией.

Диагностика


Диагноз конъюнктивита ставится после осмотра пациента врачом-офтальмологом (визуального осмотра и с помощью офтальмоскопа). В редких случаях для диагностики возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотику необходим мазок-отпечаток или соскоб со слизистой оболочки.

Осложнения


Конъюнктивит глаз своевременное лечение у детей поможет избежать таких главных осложнений заболевания, как переход острого процесса воспаления в хроническую форму и снижение остроты зрения.

Принципы лечения


Конъюнктивит глаз лечение у детей должно соответствовать ряду правил:

  • Нужно сразу же обратиться к офтальмологу.
  • Если это теплое время года, важно запретить ребенку купаться в открытых водоемах (озера, реки).
  • До визита к врачу в качестве первой помощи допускается закапывание в глаза растворов левомицетина или альбуцида.
  • При аллергическом процессе важно изолировать ребенка от аллергена.


Принцип лечения конъюнктивита – воздействие на этиологический фактор. Так, при бактериальных процессах назначаются антибиотики, при аллергических – антигистаминные средства и кортикостероиды, а при вирусных – противовирусные препараты.


Для каждого глаза при закапывании капель или нанесении мази используется отдельный ватный тампон или диск. Конъюнктивит глаз лечение у детей должно сопровождаться соблюдением изолированной гигиены глаз, в случае поражения конъюнктивитом одного глаза гигиенические мероприятия могут помочь избежать заражения второго.


При покупке препаратов, важно следить за их дозировкой, для детей она меньше, чем для взрослых. Конъюнктивит глаз лечение у маленьких детей требует особого внимания и грамотного подхода, некоторые препараты можно использовать только, начиная с 2 – 3 лет.

Чем лечить конъюнктивит у ребенка новорожденного, годовалого, двухлетки

Содержание статьи

Конъюнктивит является воспалительным процессом слизистой оболочки глаз. Это заболевание может различаться по точному диагнозу в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление. Чаще всего диагностируется в детском возрасте.

Симптомы детского конъюнктивита

Признаки этого заболевания довольно яркие, поэтому при следующих проявлениях можно с уверенностью говорить о наличии конъюнктивита у ребенка:

  • Глаза слезятся;
  • Отекают ткани глазной области;
  • На глазных яблоках и зоне вокруг глаз появляется покраснение;
  • Гнойные, или слизистые выделения, которые после сна склеивают веки;
  • Ребенка беспокоят неприятные ощущения глаз, особенно при ярком освещении;
  • Ухудшается общее состояние, пропадает аппетит, сон становится очень беспокойным.

Методы лечения детского конъюнктивита

Детский конъюнктивит – заболевание неоднозначное, чем лечить его можно понять, только определив его форму. Медикаменты, применяемые в одном случае, в другом будут бесполезны. Заболевание бывает трех видов:

Бактериальный конъюнктивит

Читайте также

Использование свечей при прорезывании зубов

Свечи при прорезывании зубов отзывы, зачем нужны, как и когда пользоваться, какие выбрать. Полезное видео и советы опытных родителей.

Причиной воспаления является рост патогенных бактерий. Заболевание имеет разную степень тяжести, что определяет политику лечения. Легкая форма проходит при промывании настоем ромашки, или физраствором. При тяжелом течении болезни применяют капли с антибиотиком, и даже назначают противомикробные препараты внутрь.

Вирусный конъюнктивит

Возбудитель имеет вирусное происхождение. Такая форма заболевания проходит сама собой через 5-7 дней, как только выработается иммунитет. Иногда вирусное воспаление может сопровождаться бактериальным осложнением, такой вариант болезни нуждается в лечении лекарственными средствами.

Аллергический конъюнктивит

Аллергическая форма детского конъюнктивита предполагает наличие аллергена, вещества, на которое реагирует иммунная система. Чем лечить эту форму заболевания подскажет врач-аллерголог.

Важно! Применение народных методов, без определения формы конъюнктивита, может быть опасным для ребенка. Если заболевание по прошествии двух дней только набирает силу, а симптомы усугубляются, обязательно медикаментозное лечение под руководством врача.

Читайте также

Гель при прорезывании зубов у младенцев

Определяемся нужен нам и как применять гель при прорезывании зубов, выбираем какой лучше. Отзывы на дентинокс, нурофен, холисал

Конъюнктивит у детей от рождения и до года

Очень частой причиной обращения к врачу детей возраста от 0 до 1 года становится именно детский конъюнктивит. Чем лечить младенцев, может решить только врач. В период, когда иммунитет еще не сформирован, любое заболевание развивается стремительно.

Конъюнктивит распространенное заболевание новорожденных, существует ряд причин его возникновения:

  • Инфицирование при прохождении через родовые пути;
  • Несоблюдение гигиенических норм работниками роддома;
  • Ребенок имеет серьезные патологии внутренних органов, либо ослабленный иммунитет;
  • Патология развития слезного канала;
  • Ненадлежащий уход за младенцем.

Осторожно! Именно в период новорожденности детский конъюнктивит может приобретать крайне тяжелые формы, чем при заболевании детей старшего возраста. Если вовремя не лечить, последствием станет потеря глаза.

До года ребенка может не раз посетить данное заболевание, причиной станут простуды, или не соблюдение чистоты рук.

Для лечения частого в этот период жизни бактериального конъюнктивита применяют капли с антибиотиком, либо мази, которые возможно применять с рождения:

Читайте также

Температура у ребенка: как сбить с лекарствами или без лекарств

Каким лекарством ребенку сбить температуру, при каких условиях сбивать температуру, когда вызывать врача, советы доктора Комаровского

  • Например, 20% раствор Сульфацила натрия, под торговым названием Альбуцид;
  • Капли, или мазь Тобрекс;
  • Капли Витабакт;
  • Эритромициновая мазь;
  • Капли Фуциталмик.

Перед применением лекарств, глазки нужно промыть ваткой, смоченной теплой кипяченой водой, от внешнего уголка глаза к переносице. Для каждого глаза нужно использовать отдельный ватный тампон. Капли капают во внутренний уголок глаза, а мазь закладывают под веко. Лечат всегда оба глаза, даже если воспален только один.

Конъюнктивит у ребенка 2 лет

Около двух лет ребенок становится более самостоятельным и подвижным, при этом он еще не понимает, что можно, а что нельзя. Он запросто может вымазаться грязью, потерев при этом глаза. Обсыпаться землей, или песком, да и просто заболеть простудой. Под влиянием этих факторов возрастает риск появления детского конъюнктивита. Нужно знать, чем лечить вирусную форму недуга. Так как при бактериальной, все, что подходит для ребенка с рождения, применяют и в 2 года.

Как уже было сказано, организм побеждает вирус самостоятельно в течение недели. Для облегчения состояния и ускорения процесса выздоровления, существуют противовирусные препараты:

Читайте также

Чем мазать десна при прорезывании зубов

Что и чем мазать десна при прорезывании зубов: отзывы опытных родителей, советы врачей

  • Капли Актипол;
  • Капли Трифлуридин;
  • Полудан капли;
  • Мазь Зовиракс;
  • Мазь Ацикловир.

Важно! Выбор противовирусного препарата, целесообразность его применения может определить только специалист. Некоторые из этих лекарств лечат только герпетическую инфекцию, другие имеют общее противовирусное действие.

Конъюнктивит у ребенка 3 лет

С 3 лет возникает новая опасность – аллергический конъюнктивит, как правило, возникновение в более раннем возрасте маловероятно, хотя возможно. Ребенок уже реже болеет простудными заболеваниями, не лезет в грязь и знает что нужно мыть руки, поэтому риск возникновения вирусной и бактериальной форм снижается.

Совсем необязательно ребенок будет аллергиком, это может быть лишь единоразовой реакцией незрелого иммунитета на раздражающий фактор. Детский аллергический конъюнктивит тоже делится на подвиды, в зависимости от которых, определяют, чем нужно лечить. Как правило, это целый комплекс мероприятий:

  • Определение аллергена (цветущие растения, бытовая химия, животные продукты питания и др.) и удаление его от ребенка;
  • Снятие симптомов с помощью антигистаминных средств, капель и таблеток;
  • В тяжелых случаях применяют кортикостероидные препараты;
  • Профилактика – удаление всех возможных аллергенов, соблюдение частоты, отказ от любых веществ с резким запахом.

Читайте также

Таблетки и капли при прорезывании зубов

Какие рекомендуют таблетки и капли при прорезывании зубов. Для чего нужен дентокинд, какие используют капли, советы доктора Комаровского

Гнойный конъюнктивит в детском возрасте

Острый гнойный конъюнктивит характеризуется большим выделением гноя, сильным отеком, жжением в глазах и высокой температурой тела. Вылечить его можно очень быстро, нужно лишь соблюдать схему лечения:

  1. После пробуждения нужно сначала, избавится от гноя, налипшего на веках ребенка, для этого нужно промыть глаза очень слабым раствором марганцовки снаружи, затем из спринцовки или шприца промыть область внутреннего уголка глаза;
  2. Закапать по одной капли глазных капель Левомицетина в каждый глаз;
  3. Капать Левомицетин каждый час, если появляется гной, перед закапыванием повторить промывание раствором марганцовки;
  4. На ночь и во время дневного сна заложить под веко мазь глазную тетрациклиновую;
  5. Через 2 дня такого лечения, капают Левомицетин 6 раз в день. Мазь на ночь продолжают закладывать.
  6. Лечение длится весь период присутствия симптомов плюс еще 3 дня.

Такое лечение быстро избавит ребенка от болезни, не допустив перехода в хроническую форму.

Бактериальный конъюнктивит

Читайте также

Как бороться с детским храпом?

Что делать если ребенок 3, 4 или 5 лет начал храпеть? Профилактика и лечение храпа у детей и грудничков. Советы доктора Комаровского и народные средства.

Этот вид болезни возникает от попадания инфекции в глаз, то есть не должного соблюдения гигиены. Лечат его с помощью антибактериальных препаратов, о которых уже было сказано выше. Главное условие лечения – строго соблюдать кратность и сроки приема лекарств. Не долеченная бактериальная инфекция перейдет в хроническую форму болезни.

Отличительной особенностью бактериального конъюнктивита является наличие обильных гнойных выделений из глаз. В отличие от не сильно выраженных слизистых выделений при вирусной инфекции.

Детский аденовирусный конъюнктивит

Возникает этот вид детского конъюнктивита на фоне заболевания, спровоцированного аденовирусной инфекцией. Только детский офтальмолог может определить, как и чем лечить в каждом конкретном случае. Проблема в том, что на сегодняшний день не существует строго определенной схемы лечения аденовирусной инфекции.

Проявляется аденовирусный конъюнктивит покраснением, отечностью и небольшими слизистыми выделениями из одного, или обоих глаз. Так же сопровождается общими симптомами вирусной инфекции: высокая температура, кашель, першение и боль в горле, насморк.

Читайте также

Что делать, если ребенок заикается?

Что делать, если ребенок в 2, 3 или 4 года начинает заикаться? Лечение и профилактика заикания у детей, советы доктора Комаровского, народные средства лечения.

Последствием осложненной аденовирусной инфекции может стать значительное ухудшение зрения. Помочь в лечении этого заболевания могут капли с человеческим интерфероном. В случаях присоединения бактериальной инфекции применяют противомикробные препараты широкого спектра.

Доктор Комаровский о конъюнктивит у детей

В этих видео доктор Комаровский расскажет не только о симптомах и средствах лечения, но и укажет на что нужно обязательно обращать внимание, какие симптомы должны настораживать и когда обязательно нужна помощь врача при лечении конъюктевита у детей.

Итоги

При возникновении неприятных симптомов на глазах ребенка, в первую очередь, нужно обращаться к врачу. Видов и подвидов конъюнктивита много, и разобраться в них человеку, не имеющему соответствующего образования, будет крайне сложно. Попытки самостоятельного лечения могут только усугубить ситуацию.

Фото и видео: свободные источники Интернет.

Лечение коньюктивита у новорожденного

Нередко бывает так, что у новорожденных детей слезятся и закисают глазки, они начинают капризничать и кричать больше обычного. И молодые мамы, вместо того, чтобы обратиться к врачу, начинают советоваться с бабушками и дедушками, применять народные средства и лечить препаратами, которые им посоветуют в аптеке.

Лечение конъюнктивита у новорожденного довольно серьезный процесс, ведь это заболевание при неправильном или недостаточном лечении чревато осложнениями, которые могут испортить зрение вашему ребенку на всю жизнь.

Причины

  • Нередко случается так, что конъюнктивит у грудничков появляется сразу после рождения. С чем это может быть связано? У новорожденных иммунная система еще не совершенна, сейчас все чаще стали рождаться дети со сниженной  функцией защиты организма – это дети, рожденные у матерей из группы риска, родившиеся раньше срока малыши.
  • Родильные дома часто не отличаются идеальным гигиеническим режимом. Еще одной причиной распространения конъюнктивита среди новорожденных являются внешние факторы, то есть инфекции и вирусы.
  • В зависимости от возбудителей заболевания, конъюнктивит различают: бактериальный, вирусный, хламидийный, гонококковый. Еще существует аллергический конъюнктивит, его относят к невирусному типу.

Наиболее выраженные признаки

Основные симптомы такого заболевания у малышей немного отличаются от симптомов взрослых людей. У грудничков при конъюнктивите нарушается сон и аппетит, они капризничают и постоянно нервничают. Стоит обратить внимание на глазки малыша после сна.

Если веки стали склеиваться, покрываться желтой корочкой или стали появляться какие-то выделения, то это уже сигналы для тревоги. Не забывайте, что у новорожденных вообще нет слез, поэтому любые, даже минимальные выделения, повод задуматься. Другими признаками этого заболевания являются светобоязнь, жжение, гноетечение.

Почему-то среди некоторых людей бытует мнение, что лечение конъюнктивита у новорожденных необязательно. Если к лечению конъюнктивита относится несерьезно, то он будет распространяться в более глубокие слои глаза, вызывая такое заболевание, как кератит.

Каким образом лечить?

В основном, лечение такого недуга осуществляется медикаментозно. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, который сможет выявить заболевание и назначить правильный курс лечения. Обычно это бывают специальные капли от конъюнктивита, использование которых у новорожденных, обычно контролирует врач.

Настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением или игнорировать указания врача, так как неправильно подобранные препараты могут существенно ухудшить состояние больного. Где будет проводиться лечение – дома или в больнице, также назначит врач, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Прежде чем закапывать глаза новорожденному малышу, их необходимо промыть. Это осуществляется помощью обычного ватного тампона и кипяченой воды, либо настойки ромашки или чая. Жидкость наносится на вату, после чего необходимо протереть глаз от наружного угла к внутреннему. Если необходимо, то процедуру можно повторить несколько раз.

Как правильно закапывать глаза

Прежде чем использовать капли, необходимо обязательно прочесть все инструкции и правильный способ их применения.

Малыша необходимо положить на спинку, после чего левой рукой приподнять верхнее веко и немного оттянуть нижнее. Правой рукой закапайте необходимое количество капель на нижнее веко, после чего можно убрать руку и аккуратно протереть глазик от внешней стороны к внутренней.

Внимательно следите за тем, чтобы все необходимое количество капель попало в глазное веко, иначе недостаток препарата может привести к более затяжному процессу болезни.

В зависимости от вида конъюнктивита, болезнь будет протекать по-разному, и лечение назначается различное.

Виды

Чем лечить конъюнктивит у новорожденного ребенка может определить только врач, особенно если у вас какой-то из подвидов этого заболевания.

  • Аллергический конъюнктивит. Это вид обсуждаемого заболевания занимает отдельное место, ведь причины его возникновения и лечение существенно отличается. Два глаза поражаются одновременно, аллергический тип подвержен сезонности – он проявляется только в конце зимы или начале весны. Такому виду конъюнктивита подвержены больше мальчики, чем девочки. На период лечения, ребенка необходимо оберегать от прямых солнечных лучей.
  • Хламидийный конъюнктивит. Довольно острая форма конъюнктивита, которая чаще всего проявляется на 14 день после рождения малыша, в более редких случаях – на 30й. Сопровождается сильными гнойными выделениями, могут перерасти в хроническое заболевание. Лечение, помимо капель, обычно сопровождается таблетками или уколами.
  • Гонококковый конъюнктивит. Обычно проявляется на 2 или 3 день после рождения. Приобретается при прохождении родовых путей матери, от персонала родильного дома, через предметы ухода. Этот вид сопровождается сильными опуханиями глаз малыша, он наиболее опасен, так как может возникнуть воспаление всего глаза, если его лечить неправильно. Лечение осуществляется с помощью антибиотиков в положенной дозе, капель и промывания глаз, на ночь за веки могут накладывать мази.

Основные ошибки при лечении

Среди заботливых бабушек, на просторах интернета или от услужливых подруг, можно узнать такой способ – протирание глазок малыша грудным молоком. Этого нельзя делать потому, что в молоке содержатся белки, жиры и углеводы, которые являются благотворной средой для различного рода инфекций.

Ни в коем случае, нельзя накладывать на глаза никаких повязок и компрессов, так как такие условия наиболее благоприятны для проникновения заболевания в более глубокие слои глаза.

Болезни глаз новорожденных: причины и лечения

Каждый родитель всеми силами стремиться уберечь своего ребенка от проблем со здоровьем. Но какие бы усилия не прикладывались, полностью обезопасить ребенка от заболеваний невозможно. Некоторые проблемы со здоровьем предотвращаются вакцинацией. Но это не относится к патологиям органов зрения. Глазные болезни у новорожденных – давайте разберемся вместе, что нам под силу, а с чем могут помочь только специалисты. 

Болезни глаз у новорожденных

Глазные болезни у новорожденных делятся на два типа:

  • Врожденные. Эти глазные заболевания возникают еще во внутриутробном периоде и провоцируются различными осложнениями беременности. Основная причина – инфекционные и вирусные заболевания, переносимые беременной женщиной. Инфекция, попадающая в организм будущей мамы, очень опасна для малыша. Также стоит упомянуть, что родители с близорукостью могут передавать патологию новорожденному. В этом случае вероятность ухудшения зрения у ребенка составляет примерно 50/50.
  • Наследственные. Передаются генетически от родителей, дедушек, бабушек и так далее.

Симптомы и лечение глазных болезней:

Детские глазные болезни доставляют немало хлопот. Лечение требует времени, ресурсов и профессиональной помощи офтальмолога. Частые болезни глаз у новорожденных это:

  • Конъюнктивит. При данном заболевании происходит воспаление конъюнктивы. Это слизистая оболочка, которая тонким слоем покрывает глазной белок и веки с внутренней стороны. Возникает офтальмологическое заболевание из-за раздражающего воздействия, аллергии или инфекции. Особенность конъюнктивита состоит в том, что он способен после больного глаза поражать здоровый. Симптомы – покраснение глазных яблок, повышенное слезоотделение и различные выделения. Лечат противовирусными и антибактериальными препаратами. Конъюнктивит у новорожденных требует безотлагательной терапии. Лечение назначается после осмотра и консультации специалиста-офтальмолога.
  • Халязион. Сопровождается закупоркой и воспалением мейбомиевых желез век. Часто диагностируют у дошкольников и школьников. Поражает как верхнее, так и нижнее веко. В некоторых случаях страдают сразу оба глаза. Часто халязион – это следствие ОРВИ, гриппа или сахарного диабета. Но наиболее распространенная причина – попадание инфекции в глаза из-за контакта с грязными руками. Медицинская помощь при халязионе – это гигиенические мероприятия по восстановлению протоков желез и снятие воспаления.
  • Ячмень. Возникает из-за патогенных бактерий, таких как золотистый стафилококк. Инфекция провоцирует воспалительный процесс в фолликуле ресницы или сальной железе. Ячмень характерен для детей любого возраста. Симптомы: припухлость на краю века и покраснение, далее с 3 дня образуется белая гнойная верхушка, которая прорывает на 5-6 день и процесс заканчивается самостоятельно.
  • Врожденная катаракта — помутнение хрусталика. В зависимости от размера, помутнения подразделяют на точечные, частичные и полные. Если катаракта ухудшает видимость глазного дна, что подразумевает низкое зрение ребенка в дальнейшем, ставится вопрос про удаление катаракты и замену хрусталика на искусственный. В таком случае на сетчатке будет формироваться правильное четкое изображение, стимулируя в дальнейшем нормальное развитие глаза.

Гигиена глаз младенцев

Часто после пробуждения в уголках глаз ребенка скапливаются выделения. Для удаления ватный тампон смачивается в кипяченой теплой воде. Движение проводится от наружного угла к внутреннему. 

Позаботьтесь о хорошем освещении. Прибегните к комбинированному освещению (электрический и дневной свет). Лучший источник электрического освещения – лампы накаливания. Важно, чтобы при развитии цветового зрения ребенка окружали цветные, яркие вещи.

Специалисты детского отделения Зорик подберут индивидуальную программу для Вашего ребенка. Теперь для получения качественной помощи вам не обязательно выезжать за рубеж!

Острый бактериальный конъюнктивит у детей: обновление

01 ноября 2011 г.

Читать 16 мин.

, автор: Стэн Л. Блок, Мэриленд, FAAP


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Острый бактериальный конъюнктивит у детей — это микробная инфекция.
вовлекает бульбарную / конъюнктиву глазного яблока. Эта инфекция
обычно самоограничивается и чаще всего наблюдается у младенцев, детей ясельного возраста,
и дети дошкольного возраста.Острый бактериальный конъюнктивит влияет на
примерно 1 из каждых 8 детей ежегодно и 5 миллионов случаев заболевания происходят в
США ежегодно. 1-3 Бактериальный конъюнктивит составляет до
до 1% всех консультаций в первичном звене. 4 Самые распространенные
возбудителями являются Haemophilus influenzae , Streptococcus
pneumoniae
и иногда Streptococcus pyogenes . В
характерные признаки и симптомы бактериального конъюнктивита и периорбитального
целлюлит похожи, независимо от возбудителя микроорганизма, и хотя
редко проводится, бактериальный посев необходим для окончательной идентификации
специфический возбудитель. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на аденовирус
инфекция также имеется.

Лечение острого бактериального конъюнктивита у детей раннего возраста.
ряд важных вопросов, в том числе:

  • Эпидемиология бактериального конъюнктивита у больных
    разные возрастные группы;
  • различий в ведении новорожденных, малышей, молодых
    дети и подростки;
  • использование стандартизированных алгоритмов лечения в офисе или
    руководящие указания;
  • роль бактериальной культуры и тестирования на аденовирус;
  • относительная эффективность и рентабельность различных актуальных
    антибиотики;
  • частота коинфекции отита
    среднего и
    варианты лечения детей с коинфекцией;
  • роль бактерий vs.вирусные инфекции;
  • изменения в эпидемиологии конъюнктивита после введения
    пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13).

Кроме того, при оценке необходимо учитывать ряд факторов.
результаты клинических испытаний, в которых сравнивались разные методы лечения
подходы к бактериальному конъюнктивиту, включая средний возраст
участвующие пациенты, количество зарегистрированных детей младшего возраста и различия
между наблюдательными исследованиями естественной истории и исследованиями, в которых
пациентам с бактериальным конъюнктивитом на различные антибактериальные препараты местного действия
агенты.

Диагностика острого конъюнктивита у детей

Имеющиеся симптомы могут указывать на наличие конъюнктивита.
бактериальные, вирусные или аллергические (таблица 1). Пациенты с бактериальным конъюнктивитом
имеют тенденцию к двустороннему поражению (присутствует в 50-74% случаев) и
слизисто-гнойные выделения.5 Покраснение конъюнктивы часто встречается у детей старшего возраста и
реже у младенцев и детей ясельного возраста. Исследования показали, что примерно 50%
у детей с бактериальным конъюнктивитом краснота с
увольнять. 5 Однако иногда покраснение ощущается в области
отсутствие выделений. Сочетание конъюнктивита и острого отита
(синдром конъюнктивита-отита) встречается в 32–39% случаев, в основном в
дети в возрасте от 6 до 36 мес. 5 Вирусное заболевание, реже двустороннее
(примерно 35% случаев), 6 ассоциируется с более мягким, более
водянистые выделения из конъюнктивы, обычно связанные с конъюнктивальными выделениями.
покраснение. 7 Острый средний отит у пациентов с вирусной
конъюнктивит, и глаза обычно не вызывают зуда. Аллергический
конъюнктивит обычно двусторонний и сопровождается покраснением конъюнктивы.
Отеки век или бульбарные выделения возникают редко. 7 Зуд является обычным и
может быть серьезным.

Нажмите
здесь
для увеличенной версии Таблицы 1.

Острый конъюнктивит диагностируется в первую очередь клинически и проводится лечение.
почти всегда эмпирически. Бактериальные культуры получают редко из-за
относительно высокая стоимость и от 4 до 5 дней до получения результатов.Бактериальные культуры могут быть получены у пациентов с рефрактерными заболеваниями, новорожденных и пациентов.
при периорбитальном целлюлите. Вирусные культуры проводятся редко. Когда герпес
или подозревается аденовирус, можно провести ПЦР-тест для подтверждения
наличие этих патогенов. 8 Осмотр лампы Вуда в
офисные условия могут помочь отличить бактериальный конъюнктивит от
подозрение на истирание роговицы или вирус герпеса. Очень редкие состояния, которые могут
напоминают острый конъюнктивит включают офтальмологические проявления Кавасаки
болезнь, корь или герпетическая инфекция.

Хотя многие клиницисты считают, что острый конъюнктивит сопровождается
гнойные выделения не вызваны бактериальной инфекцией, несколько исследований
подтвердили наличие бактериальной инфекции в большинстве этих
случаи. В исследовании, опубликованном в 1981 году, Джильотти и его коллеги изучили 99 случаев
острого конъюнктивита у детей и обнаружили, что бактериальная инфекция является причиной
в 65% случаев, из них 20% — вирусная инфекция. 6
В нескольких последующих исследованиях сообщалось о частоте бактериальной инфекции от 55%.
и 80% среди детей с конъюнктивитом, сопровождающимся гнойным
увольнять. 5,9-12

Патель и его коллеги оценили полезность клинических признаков и
симптомы, позволяющие отличить бактериальный конъюнктивит от вирусного в 111 педиатрических
пациенты. 12 Средний возраст пациентов составил 33 месяца, 78% имели
положительные бактериальные культуры и нетипируемый H influenzae
82% бактериальных инфекций. История приклеенных или липких век, в
сочетание с физическим обнаружением слизистых или гнойных выделений, было
в 95% случаев связано с бактериальной инфекцией.

Эти наблюдения были подтверждены в более позднем исследовании 368 человек.
пациенты с конъюнктивитом в возрасте от 6 месяцев до 17 лет
возраст. 13 Четыре фактора были связаны с бактериальной инфекцией: возраст
менее 6 лет, симптомы появляются в период с декабря по март, «склеены»
глаз »по утрам и отсутствие слезотечения. Для пациентов с
все 4 из этих факторов, 88% имели положительную бактериальную культуру. Самый распространенный
возбудители включали H influenzae и S pneumoniae (табл.
2).Относительно низкая частота S pneumoniae в этом исследовании (приблизительно
20%), вероятно, связано с тем, что пациенты были включены в 2007 г.
2008 г., когда большая часть населения получила высокоэффективные
пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV7).

Нажмите
здесь
для увеличенной версии Таблицы 2.

Третье исследование, проведенное в сельской местности Кентукки в период с 1997 по 1998 год,
изучили факторы, связанные с бактериальной инфекцией глаз у 250 детей с
острый конъюнктивит. 5 Средний возраст детей 24 месяца.
Бактериальные культуры оказались положительными на H influenzae в 42% случаев (69%
из которых продуцировали ß-лактамазу), S pneumoniae в 30% случаев и
были отрицательными в 32% случаев. Эритема присутствовала в 53% случаев, и
гнойное отделяемое в 83%. У многих детей была одна только эритема, поэтому покраснение
глаза не указывает однозначно на вирусный конъюнктивит. Кроме того,
бактериальные отопатогены были обнаружены из глаз 60% пациентов между
возраст от 2 недель до 2 месяцев.Вместе результаты этих исследований показывают
что наличие гнойных выделений обычно связано с бактериальным
конъюнктивит даже у пациентов в возрасте от нескольких недель.

Микробиология острого бактериального конъюнктивита

Нетипируемый H influenzae составляет примерно от 50% до 80%
случаев бактериального конъюнктивита после периода новорожденности. 5,13
Эти случаи невозможно предотвратить с помощью H influenzae type B (Hib).
вакцинация.Бактерии, продуцирующие ß-лактамазу, идентифицированы в
примерно от 50% до 60% случаев связано с вирусом H influenzae .
Пневмококковые инфекции составляют примерно от 20% до 30%
случаи. 5 Доля случаев конъюнктивита, связанных с
пневмококковая инфекция меняется с возрастом, а также со статусом PCV7 / 13, который
вероятно снижает частоту возникновения пневмококка, нечувствительного к пенициллину (PNSP).
Moraxella catarrhalis присутствует у 0-10% детей, и у 100% из них
инфекции являются продуцентами ß-лактамаз (т. е. относительно слабыми).Группа А
стрептококковые инфекции (например, S pyogenes ) редки и чаще всего встречаются у
дети школьного возраста. Золотистый стафилококк , гонорея и
менингококк — редкая причина конъюнктивита у детей раннего возраста.

У новорожденных: инфекция вагинальной флорой (например, Escherichia
coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis
) является частой причиной
бактериального конъюнктивита. Как и у детей старшего возраста, респираторная
бактериальные патогены (например, H influenzae , S pneumoniae ) также являются
частые причины острого конъюнктивита у новорожденного. 14
Хотя считается, что хламидийный конъюнктивит встречается часто, на самом деле это
редкая причина конъюнктивита в большинстве педиатрических популяций. Примерно 2% до
15% матерей больны хламидиозом, при этом риск вертикального заражения составляет 50%.
коробка передач. 15 Мази профилактические, применяемые при рождении, защита
против гонореи, но не против хламидиоза. В случаях, когда хламидиоз сильно
подозревается в качестве возбудителя, лечение обычно состоит из пероральных
эритромицин или лучше переносимый, но менее изученный
азитромицин. 16 Помимо своей склонности вызывать заметные
желудочно-кишечные расстройства, применение эритромицина в неонатальном периоде является
связан с риском пилорического стеноза у младенцев, и многие эксперты
рекомендую избегать его использования. 17 Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, встречается редко
причина неонатального конъюнктивита, но должно вызывать немедленное направление к специалисту
офтальмолог. 18

Лечение острого конъюнктивита у детей

В обзоре и метаанализе Кокрановского сотрудничества изучались
эффективность местной антибактериальной терапии для лечения детей
конъюнктивит.Данные 5 клинических испытаний, в которых участвовали 1034 пациента.
рандомизированные либо к местным антибиотикам, либо к плацебо были включены в
анализ. 4 Мета-анализ показал более высокие показатели клинической
ремиссия (относительный риск [ОР] 1,24; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,05–1,45)
и микробиологическое излечение (ОР 1,77; 95% ДИ 1,23-2,54) через 2-5 дней в течение
Детям назначают местные антибиотики. Через 6-10 дней эффекты
местная антибактериальная терапия была меньше, но оставалась статистически значимой
для клинической ремиссии (RR, 1.11; 95% ДИ, 1,02-1,21) и микробиологическое лечение
(ОР 1,56; 95% ДИ 1,17–2,09). Через 10–14 дней частота ответов была аналогичной.
для групп антибиотиков и плацебо. Авторы пришли к выводу, что педиатрические
конъюнктивит в большинстве случаев проходит самостоятельно, обычно проходит спонтанно
через 10-14 дней, и что использование местных антибиотиков значительно
увеличивает количество пациентов с ранними клиническими и микробиологическими
ремиссия.

Хотя острый бактериальный конъюнктивит может исчезнуть без терапии в
От 10 до 14 дней лечение может позволить раньше вернуться к дневному уходу за ребенком и
работать на родителей ребенка, снизить вероятность передачи
другим детям и предотвратить рецидив.Во многих случаях дети с
конъюнктивит необходимо избегать школы или детского сада до появления симптомов
стихают, и поэтому лечение может помочь свести к минимуму социально-экономические последствия
глазной инфекции. Кроме того, нелеченый бактериальный конъюнктивит может быть
связаны с такими осложнениями, как кератит и периорбитальный целлюлит. В качестве
отмечалось ранее, острый средний отит является одним из наиболее распространенных бактериальных
сопутствующие инфекции острого конъюнктивита, встречающиеся примерно в 32–39% случаев
случаи. 5,10 Периорбитальный целлюлит встречается реже, обычно
связаны с решетчатым синуситом или травмой и могут быть связаны с
дакриостеноз у детей старшего возраста. 19 Метициллин-устойчивый S
aureus
(MRSA) редко встречается в культурах острого бактериального конъюнктивита
дети младше 4 лет и чаще всего встречаются в
связь с травматической инфекцией глаза или инфекцией кожи. Потенциально вирусный
осложнения включают кератит и преаурикулярный лимфаденит.Аденовирус
инфекция конъюнктивы обычно проявляется фарингитом, лихорадкой и отрицательным
стрептококковая проба. 20

Существует ряд антибактериальных средств для лечения
острый бактериальный конъюнктивит, большинство из которых разрешено только для пациентов
в возрасте 12 месяцев и старше ( Таблица 3 ). Местные сульфаниламиды не следует
используется для лечения пациентов детского возраста. Хотя эти средства недороги, часто
вызывают жжение в глазах, обеспечивают минимальное прикрытие от глазных патогенов
такие как H influenzae или пневмококки, и могут вызывать гиперчувствительность
реакции. Местные аминогликозиды (например, тобрамицин, гентамицин или неомицин)
также относительно недороги, но часто неэффективны против S
pneumoniae
и стрептококки группы А. Эти местные агенты также могут вызывать
химический конъюнктивит. Макролиды для местного применения (например, азитромицин, эритромицин)
обычно хорошо переносятся, доступны в виде мазей, но они
бактериостатичны и обладают относительно слабым антибактериальным действием против H
influenzae
, пневмококк и стафилококк.Азитромицин относительно
дорого, но имеет длительный период полувыведения, что позволяет принимать его один раз в день. 21
Полимиксин B / триметоприм обеспечивает разумную защиту от глазных патогенов,
особенно для пациентов, вакцинированных ЦВС7 / 13. Однако полимиксин
B / триметоприм является бактериостатическим агентом и поэтому связан с медленным
клиническое разрешение. 22 Старые фторхинолоны (например, ципрофлоксацин,
офлоксацин) доступны в виде недорогих генериков и обеспечивают хорошее покрытие против
H influenzae , но только справедливое покрытие против S
пневмония
. 23 Новые фторхинолоны (например, моксифлоксацин,
гатифлоксацин, бесифлоксацин, левофлоксацин) более дорогие, но обеспечивают
отличная защита от большинства глазных патогенов.

Нажмите
здесь
для увеличенной версии Таблицы 3.

В нескольких исследованиях сравнивали результаты лечения педиатрических
пациенты, получающие различные антибиотики для местного применения при остром конъюнктивите.
Бремонд и его коллеги сравнили эффективность азитромицина и тобрамицина.
у 150 больных острым конъюнктивитом. 24 Средний возраст
пациенту было 7 лет, что составляет гораздо более старшую популяцию с острым бактериальным заболеванием.
конъюнктивит, чем обычно наблюдается в повседневной педиатрической практике. В
основные выявленные патогены включали H influenzae (n = 22),
staphylococcus (n = 34) и S pneumoniae (n = 6). Клиническая
показатели излечения составили 48% против 27% для групп азитромицина и тобрамицина,
соответственно, через 3 дня ( P, <0,001), но были аналогичными через 9 дней (80% vs. 82% для групп азитромицина и тобрамицина соответственно; нет
статистически значимый). Ограничения этого исследования включали относительно
небольшой размер выборки, ограниченный набор детей младшего возраста и факт
что небольшое количество патогенов было выявлено из-за небольшого размера выборки. Кроме того,
стафилококки часто являются комменсалами в глазах, и у некоторых пациентов
типичные конъюнктивальные патогены.

Во втором исследовании сравнивалась эффективность бактерицидной терапии с
местный моксифлоксацин 3 раза в день vs.бактериостатическая терапия с полимиксином
B / триметоприм 4 раза в день у 56 педиатрических пациентов с конъюнктивитом, большинство
из которых были от 6 до 18 лет. 22 Через 48 часов лечение
частота составила 81% для моксифлоксацина и 44% для полимиксина B / триметоприма.
( P = 0,001), что предполагает более быстрый ранний ответ бактерицидного
лечение по сравнению с бактериостатическим лечением. Ограничения этого исследования
включал набор в основном детей старшего возраста, очень небольшой размер выборки,
и минимальные различия в результатах при заключительном визите в конце лечения.

Третье исследование сравнивало безифлоксацин с моксифлоксацином в 1161 г.
пациенты от 1 года и старше (средний возраст 31,6 ± 26,2
годы). 25 Бесифлоксацин не уступал моксифлоксацину по клиническим показателям.
разрешение на 5 день (58,3% против 59,4% соответственно) и на 8 день (84,5% против 84,0%,
соответственно) и для уничтожения микробов на 5-й день (93,3% против 91,1%,
соответственно) и 8-й день (87,3% против 84,7%).

Пероральные антибиотики могут быть полезны пациентам с
синдром конъюнктивита-отита. H influenzae — возбудитель, вызывающий
в 80% этих случаев и примерно от 60% до 65%
Производители ß-лактамаз. 26 В большинстве случаев конъюнктивит и
средний отит вызывается одним и тем же возбудителем. 26 Антибиотики для перорального применения
со стабильностью ß-лактамазы предпочтительны, такие как цефдинир,
амоксициллин / клавуланат, цефподоксим и цефиксим. Напротив, препараты с
У этих пациентов следует избегать плохого покрытия ß-лактамазой, в том числе:
амоксициллин, азитромицин, цефпрозил и цефаклор. Триметоприм / сульфа могут также
быть разумным, но ему не хватает адекватного покрытия пневмококков.

Резюме и выводы

У детей младше 4 лет гнойные выделения,
а не покраснение, является наиболее частым признаком бактериального конъюнктивита, а H
influenzae — наиболее распространенный возбудитель. Заболеваемость S
pneumoniae
увеличивается с возрастом, и плановая вакцинация против ЦВС-13 может
предотвратить большинство случаев PNSP.До одной трети детей младшего возраста с острым
бактериальный конъюнктивит имеет сопутствующий острый средний отит. Внимательное ухо,
осмотр горла и легких важен для детей с острым бактериальным
конъюнктивит. В большинстве случаев оправдана местная терапия,
фторхинолоны более эффективны, чем другие классы местных агентов. Стоимость и
рецептурные ограничения могут побудить врачей использовать полимиксин B / триметоприм
или комбинации неомицина в качестве препаратов первого ряда.Сульфаниламидные препараты, аминогликозиды,
и эритромицин не следует использовать для лечения педиатрических
конъюнктивит. Азитромицин можно назначать пациентам с
реакции гиперчувствительности к другим средствам.

Обсуждение
Вы бы выступили за использование антибиотиков у детей младше 12 лет?
месяцев, даже если большинство из них не были утверждены для этой возрастной группы?

Стэн Л. Блок, доктор медицины, FAAP: Я бы сказал, что любой из
антибиотики, о которых я говорил, можно использовать у детей младшего возраста, несмотря на то, что
большинство из них не одобрены специально для детей младше 1 года
возраст.Что касается вопросов безопасности фторхинолонов, я думаю, что большинство
клиницисты все больше привыкают к использованию актуальных
фторхинолоны у детей в возрасте до 12 месяцев. Ципрофлоксацин для перорального применения
одобрен для детей старше 12 месяцев для рецидивирующих или рефрактерных
инфекции мочевыводящих путей, и их безопасность не была проблемой.

Прокомментируйте, пожалуйста, частоту MRSA как возбудителя, вызывающего
бактериальный конъюнктивит.

Блок: MRSA редко встречается среди детей, которые обычно наблюдаются
в первичной медико-санитарной помощи — с гнойными выделениями, а не с
контакты, хирургия глаза или аналогичные условия.

Шон П. Донахью, MD, PhD: Я бы сказал, что MRSA редко встречается среди
пациенты в сообществе, которые обращаются за первичной медико-санитарной помощью
кабинет педиатра. Несколько чаще MRSA наблюдается при орбитальном
признаки или у пациентов с заметно красным глазом и минимальными выделениями. Мы не сделали
действительно видели MRSA 5-10 лет назад. В кабинете педиатра
офис или первичная медико-санитарная помощь, гнойные выделения из глаза, вероятно, не вызваны
пользователя MRSA. Тем не менее, MRSA можно рассмотреть, если конъюнктивит не
разрешить.

Есть ли у ваших пациентов с пресептальным или орбитальным целлюлитом MRSA очень сильно?
довольно часто?

Донахью: Вот что мы наблюдаем, в том числе на орбитальном
целлюлит у пациентов, которые имеют несколько типичных факторов риска орбитального
целлюлит. У них может быть член семьи, который несколько месяцев назад болел MRSA.

Что касается пресептального целлюлита, мы наблюдаем MRSA не так часто, как
мы делаем с целлюлитом орбиты, но это становится проблемой.Это дети
при типичном бактериальном конъюнктивите с гнойным отделяемым в относительно
белый глаз.

Блок: Я считаю, что наиболее нетравматичный пресептальный
периорбитальный целлюлит является пневмококковым, несмотря на вакцинацию PCV7 / 13.

Донахью: Мы сообщили данные об этом примерно за 8-10 лет
назад. Мы обнаружили, что H influenzae типа B практически уничтожены
плановая вакцинация против Hib-инфекции при флегмоне орбиты, хотя
пресептальный целлюлит.Нетипируемый Haemophilus, кажется, заметен в обоих
пресептальные и орбитальные пациенты, хотя мы не культивируем многих пациентов
потому что большинство из них реагирует на пероральные антибиотики, внутривенные антибиотики или
внутримышечные инъекции антибиотиков без необходимости получения посева.
У этих детей обычно нет обширного сепсиса.

Как меняются патогены, наблюдаемые у детей с конъюнктивитом
с возрастом?

Блок: Думаю, больше стафилококковых инфекций наблюдается в
дети старше 5-7 лет.В моей практике от 90% до 95%
пациенты с гнойными выделениями моложе 3 лет. красный
глаза чаще встречаются у детей старше 3 лет, которые с большей вероятностью
страдаете стафилококковой инфекцией или, реже, стрептококковой инфекцией,
pneumococcus, или H influenzae . В детстве возбудители болезней становятся разнообразнее
поступают в школу, и более вероятны грамположительные возбудители.

Что более важно, оценка в конце лечения или 24-
к 48-часовой оценке?

Блок: Я думаю, что критическим временем является период от 2 до 4 дней, и
многие исследования показывают различия при оценке в эти моменты времени.Конъюнктивит обычно проходит, но через 7 дней гнойный
выделения и риск заражения других детей обычно недопустимы
для большинства родителей, учителей и воспитателей. Имея это быстрее
ответ важен.

Michael E. Pichichero, MD: Когда пациенты обращаются с розовым глазом,
Я не смотрю и жду. Я принимаю антибиотик местного действия.

Принимая во внимание ваши наблюдения собственных пациентов, литературу,
и типы патогенов, которые могут быть задействованы, каков ваш подход к
терапия первой линии детского конъюнктивита?

Блок: Мой вариант первой линии обычно — полимиксин.
Комбинация б / триметоприм.В некоторых случаях я могу назначить неомицин.
комбинации. Я никогда не применяю амоксициллин пациентам с сопутствующим острым заболеванием.
отит, но выберет цефдинир или амоксициллин-клавуланат. я
можно ожидать, что с этими вариантами вылечите от 70% до 80%. Для второй линии
терапию, обычно назначаю фторхинолоны. Какой фторхинолон I
выбор зависит от страхового статуса пациента. Для пациентов на
Medicaid, мы обязаны использовать офлоксацин или ципрофлоксацин по причинам стоимости.Варианты для пациентов, не получающих Medicaid, включают антибиотики широкого спектра действия, такие как
левофлоксацин, безифлоксацин или моксифлоксацин. Я не применяю тобрамицин или
гентамицин, потому что мы опубликовали данные, показывающие, что MIC 90
значения для H influenzae и S pneumoniae составляли мкг / мл и 16
мкг / мл соответственно. 5 Я избегаю азитромицина, кроме истинного
аллергия на несколько агентов.

Донахью: Обычно я начинаю с гентамицина, который обеспечивает
приблизительно 99% охват для H influenzae и около 90% охвата для
виды стафилококков, хотя виды стрептококков не
хорошо покрытый. 27 Ограниченный охват видов пневмококков не может
Однако это серьезная проблема из-за наличия пневмококковой инфекции.
иммунизация. Выбирая агента второй линии, я обычно смотрю на
история лечения, чтобы увидеть, что пациент уже получил. Обычно
когда их направили ко мне, они были к педиатру и имели 1 или 2
антибиотики, и у них был конъюнктивит от 10 до 12 дней. Я обычно
оставьте фторхинолоны для более тяжелых случаев (например, для тех, кто уже
принимали несколько антибиотиков или в случаях, когда зрение находится под угрозой). Я бы
обычно выбирают более новый фторхинолон, чтобы избежать резистентности.
Многие из пациентов, которых я лечу, страдают токсическим конъюнктивитом от лекарств или
от аллергических реакций. Для пациента с гнойным отделяемым, красным глазом,
и светочувствительность, я могу рассмотреть возможность прекращения приема лекарств или их замены
с искусственными слезами.

Блок: В исследовании, которое мы с коллегами опубликовали,
мы исследовали восприимчивость часто встречающихся микроорганизмов к
различных антибиотиков, мы обнаружили, что МИК 90 для H influenzae составляла 8
мкг / мл с гентамицином / тобрамицином vs.1 мкг / мл с полимиксином
Б / триметоприм. 5 Хотя могут быть отличия в антибиотике
концентрации, обеспечиваемой различными формами глазных капель, мы почувствовали, что это
повышенная восприимчивость к вирусу гриппа H и к полимиксину B / триметоприму a
разумный вариант для лечения первой линии.

Когда можно получить культуры?

Блок: Я получу культуру за небольшой процент
пациенты, которые не прошли терапию первой или второй линии и имеют
выглядит серьезно пострадавшим. Получаю культуры для детей младше 2 недель
для детей с любым периорбитальным целлюлитом.

Ссылки
  1. Rose PW, Harnden A, Brueggemann AB и др. Хлорамфеникол
    лечение острого инфекционного конъюнктивита у детей в первичной медико-санитарной помощи: A
    рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет .
    2005; 366 (9479): 37-43.
  2. Ковальски Р.П., Дхаливал, ДК. Глазные бактериальные инфекции: текущие и
    будущие варианты лечения. Expert Rev Anti Infect Ther .
    2005; 3 (1): 131-139.
  3. Хёвдинг Г. Острый бактериальный конъюнктивит. Acta
    Офтальмол
    . 2008; 86 (1): 5-17.
  4. Sheikh A, Hurwitz B. Антибиотики в сравнении с плацебо при острой бактериальной инфекции
    конъюнктивит. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; 2: CD001211.
  5. Block SL, Хедрик Дж., Тайлер Р. и др. Увеличение бактериального
    резистентность при остром конъюнктивите у детей (1997–1998). Противомикробные агенты
    Химер
    . 2000; 44 (6): 1650-1654.
  6. Gigliotti F, Williams W.T., Hayden FG и др. Этиология острого
    конъюнктивит у детей. Дж. Педиатр . 1981; 98 (4): 531-536.
  7. Cronau H, Kankanala RR, Mauger T. Диагностика и лечение красного
    глаз в первичной медико-санитарной помощи. Ам Фам Врач . 2010; 81 (2): 137-144.
  8. Йунг С.Н., Батлер А., Маккензи П.Дж. Применение полимеразы
    цепная реакция в клинической офтальмологии. Банка Офтальмол .2009; 44 (1): 23-30.
  9. Weiss A, Brinser JH, Nazar-Stewart V. Острый конъюнктивит у
    детство. Дж. Педиатр . 1993; 122 (1): 10-14. 1
  10. Бузнач Н., Даган Р., Гринберг Д. Клинические и бактериальные
    характеристика острого бактериального конъюнктивита у детей в антибиотике
    эпоха сопротивления. Педиатр Инфекция Дис. J . 2005; 24 (9): 823-828.
  11. Jackson WB, Low DE, Dattani D, Whitsitt PF, Leeder RG, MacDougall
    R. Лечение острого бактериального конъюнктивита: вязкие капли 1% фузидиевой кислоты.
    против. 0,3% капли тобрамицина. Банка Офтальмол . 2002; 37 (4): 228-237.
  12. Патель ПБ, Диаз М.С., Беннетт Дж. Э., Аттиа М.В. Клинические особенности
    бактериальный конъюнктивит у детей. Академик Эмерг Мед . 2007; 14 (1): 1-5.
  13. Мельцер Я., Кунков С, Крейн Э. Ф. Выявление детей из группы низкого риска
    при бактериальном конъюнктивите. Арх Педиатр Адолеск Мед .
    2010; 164 (3): 263-267.
  14. Чавла Р., Келлнер Дж. Д., Астле ВФ. Острый инфекционный конъюнктивит при
    детство. Детский педиатр . 2001; 6 (6): 329-335.
  15. Американская академия педиатрии. Chlamydia trachomatis. В: Красный
    Забронируйте онлайн
    . 2009: 255-259.
  16. Чен Ю.М., Ху FR, Хоу Ю. Влияние перорального азитромицина на
    лечение хламидийного конъюнктивита. Глаз . 2010; 24 (6): 985-989.
  17. Honein MA, Paulozzi LJ, Himelright IM, et al. Инфантильный
    гипертрофический пилорический стеноз после профилактики коклюша эритромцином: А
    обзор случаев и когортное исследование. Ланцет . 1999; 354 ​​(9196): 2101-2105.
  18. [Авторы не указаны] Конъюнктивит, вызванный простым герпесом. руб. Дж
    Офтальмол
    . 1985; 69 (1): 1.
  19. Rimon A, Hoffer V, Prais D, Harel L, Amir J. Periorbital
    целлюлит в эпоху вакцины Haemophilus influenzae типа B:
    предрасполагающие факторы и этиологические агенты у госпитализированных детей. Дж
    Педиатр, офтальмол, косоглазие
    . 2008; 45 (5): 300-304.
  20. Teoh DL, Рейнольдс С.Диагностика и ведение педиатрической
    конъюнктивит. Скорая помощь педиатру . 2003; 19 (1): 48-55.
  21. Акпек Е.К., Виттитов Дж., Верховен Р.С. и др. Глазная поверхность
    распространение и фармакокинетика нового офтальмологического 1% азитромицина
    формулировка. J Ocul Pharmacol Ther . 2009; 25 (5): 433-439.
  22. Granet DB, Dorfman M, Stroman D, Cockrum P. Мультицентр
    сравнение офтальмологического раствора сульфата полимиксина B / триметоприма и
    моксифлоксацин по скорости клинической эффективности для лечения бактериального
    конъюнктивит. J Педиатр офтальмологический косоглазие . 2008; 45 (6): 340-349.
  23. Cavuoto K, Zutshi D, Karp CL, Miller D, Feuer W. Обновить
    бактериальный конъюнктивит в Южной Флориде. Офтальмология .
    2008; 115 (1): 51-56.
  24. Bremond-Gignac D, Mariani-Kurkdjian P, Beresniak A, et al. Эффективность
    и безопасность глазных капель азитромицина 1,5% при гнойном бактериальном конъюнктивите
    у педиатрических больных. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010; 29 (3): 222-226.
  25. McDonald MB, Protzko EE, Brunner LS, et al. Эффективность и безопасность
    офтальмологическая суспензия бесифлоксацина 0,6% по сравнению с офтальмологической суспензией моксифлоксацина
    раствор 0,5% для лечения бактериального конъюнктивита. Офтальмология .
    2009; 116 (9): 1615-1623.
  26. Bingen E, Cohen R, Jourenkova N, Gehanno P. Эпидемиологическое исследование
    синдром конъюнктивита-отита. Педиатр Инфекция Дис. J .
    2005; 24 (8): 731-732.
  27. Адебайо А., Парих Дж. Г., Маккормик С. А. и др.Изменение тенденций в
    чувствительность к антибиотикам для обычных бактериальных изолятов конъюнктивы в
    последнее десятилетие в New York Eye and Ear Infirmary. Graefes Arch Clin Exp
    Офтальмол
    . 2011; 249 (1): 111-119.


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Конъюнктивит (конъюнктивит) | Уход за детьми

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит (конъюнктивит) — это инфекция, поражающая покров глазного яблока и внутреннюю поверхность века. Хотя это обычно вызывается вирусом, это также может быть вызвано бактериями.

Каковы симптомы?

  • Дети с конъюнктивитом жалуются на ощущение царапания в глазах.
  • Может быть много разрывов.
  • Белки глаз розовые или красные. Веки также могут быть немного опухшими.
  • Гной или выделения из глаз могут сделать веки липкими во время сна и могут скапливаться в уголках глаз при бодрствовании.

Как распространяется конъюнктивит?

Pinkeye легко распространяется по:

  • Прямой контакт : когда ребенок с конъюнктивитом касается выделения из глаза, а затем касается другого ребенка.
  • Косвенный контакт : когда объект, зараженный вирусом, например ткань, касается глаз другого человека.
  • Капелька : если конъюнктивит вызван простудой, капельки от чихания или кашля также могут его распространять.

Как лечить конъюнктивит?

Лечение может включать глазные капли или мазь с антибиотиком и будет зависеть от типа конъюнктивита.

Гнойный конъюнктивит с розовым или красным глазным яблоком, белыми или желтыми выделениями, липкими или красными веками и дискомфортом в глазах обычно вызывается бактериями.Его лечат антибиотиками (глазными каплями или мазью), которые предотвращают распространение болезни на других.

Негнойный конъюнктивит , при котором глазное яблоко розовое или красное, но выделения прозрачные или водянистые, дискомфорт легкий или отсутствует. Обычно это вызвано вирусом или другим раздражителем (например, аллергией или воздействием такого химического вещества, как хлор в бассейне). Капли с антибиотиком не подойдут для этого типа конъюнктивита.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Поговорите со своим врачом:

  • Если у вашего ребенка гнойные выделения из глаз и он младше 3 месяцев.
  • Если вы считаете, что у вашего ребенка конъюнктивит. Нелегко определить, вызвало ли инфекцию бактерия или вирус. Ваш врач узнает, нужен ли вашему ребенку антибиотик или другое лечение.
  • Если вашему ребенку кажется, что он нездоров и у него жар, сыпь или боль в глазах, или если кажется, что конъюнктивит продолжает возвращаться. Некоторые более серьезные заболевания могут поначалу выглядеть как розовый глаз.

Как предотвратить распространение конъюнктивита?

  • Вытирайте слезы или выделения из глаза ребенка изнутри наружу и только в одном направлении.Каждый раз используйте чистую ткань.
  • Тщательно мойте руки и руки ребенка после прикосновения к глазам или вытирания их глаз.
  • Не делитесь полотенцами или мочалками, потому что они могут распространить болезнь.
  • Если у вашего ребенка вирусный конъюнктивит, он может вернуться в детский сад после посещения врача. Если у вашего ребенка бактериальный конъюнктивит и он принимает антибиотики, ему следует оставаться дома, не посещать детские сады или школу, пока он не получит антибиотики в течение 24 часов.

Проверено следующими комитетами CPS

  • Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

Розовый глаз (конъюнктивит): симптомы, причины, лечение, профилактика

Конъюнктивит, также известный как конъюнктивит, представляет собой воспаление конъюнктивы.Конъюнктива — это тонкая прозрачная ткань, которая покрывает белую часть глаза и выстилает внутреннюю часть века.

Детям это очень нравится. Он может быть очень заразным (быстро распространяется в школах и детских садах), но редко бывает серьезным. Маловероятно, что это повредит вашему зрению, особенно если вы найдете его и быстро вылечите. Если вы позаботитесь о предотвращении его распространения и сделаете все, что рекомендует ваш врач, конъюнктивит проходит без каких-либо долгосрочных проблем.

Что вызывает конъюнктивит?

Несколько причин могут быть виноваты, в том числе:

  • Вирусы, в том числе те, которые вызывают простуду
  • Бактерии
  • Раздражители, такие как шампуни, грязь, дым и хлор в бассейне
  • Реакция на глазные капли
  • An аллергическая реакция на пыльцу, пыль или дым. Или это может быть связано с особым типом аллергии, которым страдают некоторые люди, носящие контактные линзы.
  • Грибы, амебы и паразиты

Конъюнктивит иногда возникает в результате заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Гонорея может вызвать редкую, но опасную форму бактериального конъюнктивита. Если не лечить, это может привести к потере зрения. Хламидиоз может вызвать конъюнктивит у взрослых. Если во время родов у вас есть хламидиоз, гонорея или другие бактерии, вы можете передать конъюнктивит ребенку через родовые пути.

Продолжение

Конъюнктивит, вызываемый некоторыми бактериями и вирусами, может легко передаваться от человека к человеку, но при своевременной диагностике это не представляет серьезного риска для здоровья. Однако, если это происходит у новорожденного ребенка, сразу же сообщите об этом врачу, поскольку это может быть инфекция, которая угрожает зрению ребенка.

«Конъюнктивит» не является официальным медицинским термином. Большинство глазных врачей, вероятно, связали бы термин конъюнктивит с умеренным конъюнктивитом, вызванным бактериями или вирусом.

Какие типы конъюнктивита?

Штаммы вирусов являются наиболее распространенными и, возможно, наиболее заразными формами.Они, как правило, начинаются в одном глазу, где вызывают много слез и водянистые выделения. Через несколько дней вмешивается другой глаз. Вы можете почувствовать опухший лимфатический узел перед ухом или под челюстью.

Продолжение

Штаммы бактерий обычно поражают один глаз, но могут обнаруживаться в обоих. Ваш глаз будет выделять много гноя и слизи.

Продолжение

Типы аллергии вызывают слезотечение, зуд и покраснение обоих глаз. У вас также может быть зуд и насморк.

Офтальмия новорожденных — тяжелая форма, поражающая новорожденных. Это может быть вызвано опасными бактериями. Немедленно обработайте его, чтобы предотвратить необратимое повреждение глаз или слепоту.

Гигантский папиллярный конъюнктивит связан с длительным использованием контактных линз или искусственного глаза (глазного протеза). Врачи считают, что это аллергическая реакция на хроническое инородное тело в глазу.

Каковы симптомы конъюнктивита?

Они зависят от причины воспаления, но могут включать:

  • Покраснение в белке глаза или внутреннего века
  • Отек конъюнктивы
  • Больше слез, чем обычно
  • Густые желтые выделения, которые покрывают ресницы, особенно после сна.Когда вы просыпаетесь, ваши веки могут закрываться.
  • Зеленые или белые выделения из глаза
  • Зуд в глазах
  • Горящие глаза
  • Нечеткое зрение
  • Повышенная чувствительность к свету
  • Увеличение лимфатических узлов (часто из-за вирусной инфекции)

Когда обращаться к врачу

Сделать позвоните, если:

  • У вас много желтых или зеленых выделений из глаза, или если ваши веки слиплись утром
  • У вас сильная боль в глазу, когда вы смотрите на яркий свет
  • У вас плохое зрение очевидно поражен конъюнктивитом
  • У вас высокая температура, дрожащий озноб, боль в лице или потеря зрения. (Это очень маловероятные симптомы.)

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего новорожденного конъюнктивит, так как это может навсегда повредить его зрению.

Ваш окулист может посоветовать вам немедленно прийти в офис. Если вы не можете связаться с глазным врачом, позвоните своему лечащему врачу, если конъюнктивит у взрослого проявляется в легкой форме.

Если ваши симптомы остаются легкими, но покраснение не проходит в течение 2 недель, вам необходимо проконсультироваться с глазным врачом.

Как врачи диагностируют конъюнктивит

Не думайте, что все красные, раздраженные или опухшие глаза — это конъюнктивит (вирусный конъюнктивит).Ваши симптомы также могут быть вызваны сезонной аллергией, ячменем, иритом, халязионом (воспалением железы вдоль века) или блефаритом (воспалением или инфекцией кожи вдоль века). Эти условия не заразны.

Продолжение

Ваш глазной врач спросит вас о ваших симптомах, проведет осмотр глаз и может использовать ватный тампон, чтобы взять немного жидкости с вашего века для тестирования в лаборатории. Это поможет найти бактерии или вирусы, которые могли вызвать конъюнктивит, в том числе те, которые могут вызывать заболевания, передающиеся половым путем, или ЗППП.Тогда ваш врач может назначить правильное лечение.

Если ваш врач говорит вам, что у вас конъюнктивит, вы можете задать следующие вопросы:

  • Заразен ли мой конъюнктивит?
  • Если это заразно, как мне избежать его распространения?
  • Нужно ли мне оставаться дома и не ходить на работу или в школу?

Как лечить конъюнктивит?

Лечение зависит от причины.

Вирусы. Этот тип конъюнктивита часто возникает из-за вирусов, вызывающих простуду.Так же, как простуда должна пройти своим ходом, то же самое верно и для этой формы конъюнктивита, которая обычно длится от 4 до 7 дней. Помните, что он может быть очень заразным, поэтому сделайте все возможное, чтобы предотвратить его распространение. Антибиотики не помогут ничему, что вызвано вирусом.

Продолжение

Бактерии. Если ваш конъюнктивит вызвали бактерии, в том числе связанные с ЗППП, вы должны принимать антибиотики в виде глазных капель, мазей или таблеток. Возможно, вам придется наносить глазные капли или мази на внутреннюю часть века 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.Вы бы принимали таблетки несколько дней. Инфекция должна исчезнуть в течение недели. Принимайте или используйте лекарства в соответствии с указаниями врача, даже если симптомы исчезнут.

Раздражители. При конъюнктивите, вызванном раздражающим веществом, промойте глаза водой в течение 5 минут. Ваши глаза должны начать улучшаться в течение 4 часов. Если ваш конъюнктивит был вызван кислотными или щелочными веществами, такими как отбеливатель, немедленно промойте глаза большим количеством воды и сразу же обратитесь к врачу.

Аллергия . Конъюнктивит, связанный с аллергией, должен улучшиться после того, как вы вылечитесь от аллергии и избежите ее триггера. Тем временем могут помочь антигистаминные препараты (пероральные или капли). (Но помните, что если у вас сухие глаза, прием антигистаминных препаратов внутрь может сделать ваши глаза еще более сухими.) Обратитесь к врачу, если вы считаете, что ваш конъюнктивит вызван аллергией.

Ваш глазной врач может попросить вас вернуться через несколько дней, чтобы убедиться, что ваш конъюнктивит улучшился после приема прописанных лекарств.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы конъюнктивита?

Во многом все сводится к чистоте.

Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно перед едой.

Держите глаза в чистоте. Смывайте выделения из глаз несколько раз в день свежим ватным тампоном или бумажным полотенцем. После этого выбросьте ватный диск или бумажное полотенце и вымойте руки теплой водой с мылом.

Мойте или меняйте наволочку каждый день , пока инфекция не пройдет.Когда вы стираете, стирайте постельное белье, наволочки и полотенца в горячей воде с моющим средством. Держите собственные полотенца, мочалки и подушки отдельно от других или используйте бумажные полотенца.

Don ’Не трогайте инфицированный глаз пальцами и не трите его. Для протирания используйте салфетки.

Don Не носите и никогда не делитесь косметикой для глаз , каплями для глаз, или контактными линзами. Носите очки. Выбросьте одноразовые линзы или обязательно очистите линзы длительного ношения и все футляры для очков.

Используйте теплый компресс , например мочалку, смоченную в теплой воде. Наносите его на глаза на несколько минут 3-4 раза в день. Это облегчит боль и поможет разрушить корку, которая может образоваться на ресницах.

Продолжение

Предельные глазные капли. Не принимайте их дольше нескольких дней, если вам этого не скажет глазной врач. Это могло усилить покраснение.

Не закрывайте глаз повязкой. Это может усугубить инфекцию.

Защищайте глаза от грязи и других раздражающих их предметов.

Безрецептурные «искусственные слезы», разновидность глазных капель, могут помочь облегчить зуд и жжение от раздражающих предметов, вызывающих конъюнктивит. Но не следует использовать другие типы глазных капель, потому что они могут раздражать глаза, в том числе те, которые предназначены для лечения покраснения глаз. Не используйте одну и ту же бутылку с каплями для незараженного глаза. Это также помогает научиться правильно пользоваться глазными каплями.

А как насчет работы и учебы?

Если у вашего ребенка бактериальный или вирусный конъюнктивит, держите его дома и не посещайте школу или детский сад, пока он не перестанет быть заразным.Обычно безопасно вернуться в школу, когда симптомы исчезнут. Но соблюдайте правила гигиены!

Конъюнктивит может распространяться в местах, где люди живут, работают и играют вместе. Например, если вы пользуетесь компьютером или другим оборудованием с другими людьми, обязательно мойте руки, прежде чем прикасаться к лицу, особенно в сезон простуды и гриппа.

Каковы осложнения конъюнктивита?

Обычно конъюнктивит проходит самостоятельно или после приема любых лекарств, прописанных врачом, без каких-либо длительных проблем. Умеренный конъюнктивит почти всегда безвреден, и его состояние улучшится без лечения.

Но некоторые формы конъюнктивита могут стать серьезными и опасными для зрения, потому что они могут повредить роговицу. К ним относятся конъюнктивит, вызванный гонореей, хламидиозом или некоторыми штаммами аденовируса.

Если инфекция вызвана вирусом, конъюнктивит проходит через 2–3 недели. Если это вызвано бактериями, антибиотики могут ускорить процесс.

Конъюнктивит (розовый глаз) | AOA

Причины и факторы риска

Существует три основных типа конъюнктивита: аллергический, инфекционный и химический.Причина конъюнктивита варьируется в зависимости от типа.

Аллергический конъюнктивит

  • Аллергический конъюнктивит чаще встречается у людей, уже страдающих сезонной аллергией. Он развивается у них при контакте с веществом, вызывающим аллергическую реакцию в их глазах.
  • Гигантский папиллярный конъюнктивит — это тип аллергического конъюнктивита, вызванный хроническим присутствием инородного тела в глазу. Эта форма конъюнктивита с большей вероятностью разовьется у людей, которые носят жесткие или жесткие контактные линзы, носят мягкие контактные линзы, которые не часто меняют, имеют открытый шов на поверхности глаза или протезируют глаз.

Инфекционный конъюнктивит

  • Бактериальный конъюнктивит — это инфекция, чаще всего вызываемая стафилококковыми или стрептококковыми бактериями из вашей собственной кожи или дыхательной системы. Насекомые, физический контакт с другими людьми, плохая гигиена (прикосновение к глазу нечистыми руками) или использование загрязненной косметики для глаз и лосьонов для лица также могут вызвать инфекцию. Совместное использование макияжа и ношение чужих или неправильно очищенных контактных линз также могут вызвать бактериальный конъюнктивит.
  • Вирусный конъюнктивит чаще всего вызывается инфекционными вирусами, связанными с простудой. Он может развиться в результате кашля или чихания человека с инфекцией верхних дыхательных путей. Вирусный конъюнктивит также может возникать, когда вирус распространяется по собственным слизистым оболочкам организма, которые соединяют легкие, горло, нос, слезные протоки и конъюнктиву. Поскольку слезы стекают в носовой проход, сильное сморкание может вызвать попадание вируса из дыхательной системы в глаза.
  • Ophthalmia neonatorum — тяжелая форма бактериального конъюнктивита, которая возникает у новорожденных. Это серьезное заболевание, которое может привести к необратимому повреждению глаз, если его не лечить немедленно. Офтальмия новорожденных возникает, когда младенец подвергается воздействию хламидиоза или гонореи при прохождении через родовые пути. В течение нескольких лет родильные дома США применяли мазь с антибиотиком для глаз младенцев в качестве стандартного профилактического лечения.

Химический конъюнктивит

Химический конъюнктивит может быть вызван раздражителями, такими как загрязнение воздуха, хлор в плавательных бассейнах и воздействие вредных химикатов.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от причин, описанных выше. Аллергические симптомы включают прозрачные водянистые выделения с легким покраснением. Зуд, иногда сильный, может возникать, а может и не возникать. При бактериальных инфекциях боль обычно минимальна, но может иметь резкое проявление с умеренным покраснением и почти всегда желто-зелеными выделениями, иногда очень сильными. Эти выделения также могут вызвать покраснение и опухание век, а также могут прикрепиться к ресницам, придавая им твердый вид.

Бактериальные инфекции могут быть более серьезными у пациентов, которые носят контактные линзы. Существует также риск развития бактериальной язвы роговицы у тех, кто носит контактные линзы, что может включать сильную боль и светочувствительность. Вирусные инфекции также могут вызывать умеренное покраснение и обычно болезненны. Боль обычно песчаная, песчаная, будто что-то попало в глаз. Также может быть светочувствительность от умеренной до тяжелой.

Диагноз

Конъюнктивит можно диагностировать при всестороннем обследовании глаз.Тестирование, с особым вниманием к конъюнктиве и окружающим тканям, может включать:

  • Анамнез пациента для определения симптомов, когда они появились, а также от того, способствуют ли какие-либо проблемы со здоровьем или окружающей средой.
  • Измерение остроты зрения, чтобы определить, было ли нарушено зрение.
  • Оценка конъюнктивы и внешней ткани глаза с использованием яркого света и увеличения.
  • Оценка внутренних структур глаза, чтобы убедиться, что это состояние не влияет на другие ткани.
  • Дополнительное тестирование, которое может включать взятие посевов или мазков конъюнктивальной ткани. Это особенно важно в случаях хронического конъюнктивита или когда заболевание не поддается лечению.

Используя информацию, полученную в результате этих тестов, врач оптометрии может определить, есть ли у вас конъюнктивит, и предложить варианты лечения.

Лечение

Лечение конъюнктивита преследует три основные цели:

  1. Повышение комфорта пациента.
  2. Уменьшить или ослабить течение инфекции или воспаления.
  3. Предотвратить распространение инфекции при заразных формах конъюнктивита.

Подходящее лечение конъюнктивита зависит от его причины.

Аллергический конъюнктивит

Первый шаг — удалить или, если возможно, избегать раздражителя. Холодные компрессы и искусственные слезы иногда снимают дискомфорт в легких случаях. В более тяжелых случаях могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты.Людям со стойким аллергическим конъюнктивитом также могут потребоваться глазные капли на основе стероидов. Также могут быть назначены пероральные антигистаминные препараты.

Инфекционный конъюнктивит

Этот тип конъюнктивита обычно лечат глазными каплями или мазями с антибиотиками. Бактериальный конъюнктивит может улучшиться через три или четыре дня лечения, но пациенты должны пройти весь курс антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив. Вирусный конъюнктивит. Никакими каплями и мазями не лечить вирусный конъюнктивит.Антибиотики не излечивают вирусную инфекцию. Как и при обычной простуде, вирус должен пройти курс лечения, который может занять до двух или трех недель. Симптомы часто можно облегчить с помощью прохладных компрессов и растворов искусственной слезы. В худших случаях могут быть прописаны местные стероидные капли, чтобы уменьшить дискомфорт от воспаления. Однако эти капли не уменьшат инфекцию. Вирусная инфекция Эпидемический кератоконъюнктивит (EKC) очень заразен и представляет собой эффект красных глаз, который чаще всего ассоциируется с термином «розовый глаз».

Химический конъюнктивит

Тщательное промывание глаз физиологическим раствором — стандартное лечение химического конъюнктивита. Людям с химическим конъюнктивитом также может потребоваться применение местных стероидов. Тяжелые химические травмы, особенно ожоги щелочью, требуют неотложной медицинской помощи и могут привести к рубцеванию, повреждению глаза или зрения или даже к потере глаза. Если химическое вещество попало в ваш глаз, промойте глаз в течение нескольких минут большим количеством воды, прежде чем обратиться к врачу.

Владельцам контактных линз может потребоваться временно прекратить ношение линз во время активного состояния. Если конъюнктивит вызван ношением контактных линз, врач-оптометрист может порекомендовать перейти на другой тип контактных линз или дезинфицирующий раствор. Врачу оптометрии может потребоваться сменить рецепт на контактные линзы на линзы, которые заменяются чаще. Это может помочь предотвратить повторение конъюнктивита.

Соблюдение правил гигиены — лучший способ контролировать распространение конъюнктивита.После диагностики инфекции выполните следующие действия:

  • Не трогайте глаза руками.
  • Тщательно и часто мойте руки.
  • Ежедневно меняйте полотенце и мочалку и не делитесь ими с другими.
  • Не используйте косметику для глаз, особенно тушь.
  • Не используйте чужую косметику для глаз или средства личной гигиены.
  • Следуйте инструкциям своего глазного врача по правильному уходу за контактными линзами.

Чтобы облегчить дискомфорт, вызванный вирусным или бактериальным конъюнктивитом, приложите теплые компрессы к пораженному глазу или глазам. Чтобы сделать компресс, смочите чистую ткань в теплой воде и отожмите ее, прежде чем аккуратно приложить к закрытым векам. При аллергическом конъюнктивите избегайте тереть глаза. Вместо теплых компрессов используйте прохладные компрессы, чтобы успокоить глаза. Также могут помочь глазные капли, отпускаемые без рецепта. Антигистаминные глазные капли могут облегчить симптомы, а смазывающие глазные капли могут смыть аллерген с поверхности глаза.Обратитесь к окулисту, если считаете, что у вас конъюнктивит. Он или она может диагностировать причину и назначить правильное лечение.

Профилактика

При таком большом количестве причин не существует одной превентивной меры. Ранняя диагностика и лечение помогут предотвратить ухудшение состояния. Также помогает максимально возможное предотвращение триггеров аллергии. Частое мытье рук и держать руки подальше от глаз также могут иметь значение, даже если проблем нет.

Розовый глаз и ваш ребенок: симптомы, лечение и профилактика

Моя подруга недавно обеспокоилась тем, что у ее ребенка может быть розовый глаз, и задалась вопросом, заразен ли он.Я сообщил своей подруге, что розовый глаз очень заразен, и позвонил педиатру ее ребенка. Ее забота о своем ребенке — вот что вдохновило эту тему в блоге, особенно потому, что многие дети (и даже взрослые) в какой-то момент заболевают розовым глазом. Важно знать признаки и симптомы розового глаза, лечение и способы предотвращения его распространения среди других.

Что такое розовый глаз и как он распространяется?

Чтобы узнать больше об этом состоянии, я получил информацию от Анджелы Н. Баффенн, доктора медицины, детского офтальмолога в Центре зрения Детской больницы Лос-Анджелеса.Она объяснила: «Розовый глаз влияет на прозрачную мембрану (конъюнктиву), выстилающую ваше веко и часть глазного яблока».

Розовый глаз может передаваться очень быстро и легко при прямом контакте с глазной жидкостью инфицированного человека или другими биологическими жидкостями, такими как слизь от чихания или насморка. Вы также можете получить розовый глаз косвенно, если вы или ваш ребенок контактируете с дренажем из глаз инфицированного человека на таких предметах, как полотенца, наволочки или простыни.

Различные типы розового глаза и лечение (Твитнуть)

Знаете ли вы, что есть разные типы розовых глаз? Четыре типа розового глаза включают:

  • Аллергический розовый глаз
  • Бактериальный розовый глаз
  • Розовый глаз, передающийся половым путем (e.грамм. хламидиоз или гонорея)
  • Вирусный розовый глаз

Симптомы розового глаза

Возможность распознавать симптомы розового глаза и быстрое лечение могут помочь предотвратить ухудшение состояния вашего ребенка и его распространение среди других. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы розового глаза включают:

  • Розовый или красный цвет в белке глаза (глаз) (часто один глаз при бактериальном конъюнктивите и оба глаза при вирусном или аллергическом конъюнктивите)
  • Отек тонкого слоя, покрывающего белую часть глаза и внутреннюю часть века
  • Повышенный разрыв
  • Выделение гноя, особенно желто-зеленого цвета (чаще при бактериальном конъюнктивите)
  • Зуд, раздражение или жжение
  • Ощущение, будто объект попал в глаз (а) или желание потереть глаз (а)
  • Иногда возникают корки на веках или ресницах, особенно по утрам
  • Симптомы простуды, гриппа или другой респираторной инфекции
  • Чувствительность к яркому свету
  • Увеличение и болезненность в некоторых случаях лимфатического узла перед ухом. При прикосновении это увеличение может ощущаться как небольшая шишка. (Лимфатические узлы действуют как фильтры в организме, собирая и уничтожая вирусы и бактерии)
  • Симптомы аллергии, такие как зуд в носу, чихание, першение в горле или астма, могут присутствовать в случаях аллергического розового глаза

Лечение

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка розовый глаз, незамедлительно запишитесь на прием к его или ее педиатру или детскому офтальмологу, чтобы назначить подходящее лечение.Лечение может включать:

  • Аллергический розовый глаз : Ваш педиатр может решить лечить аллергию антигистаминными препаратами. Вы также можете прикладывать холодные компрессы к глазу ребенка, если он раздражается.
  • Бактериальный розовый глаз : Детский педиатр или детский офтальмолог может прописать вам мазь или капли с антибиотиком. Всегда принимайте полный курс антибиотиков, прописанных врачом, даже если симптомы исчезнут.
  • Розовый глаз, передающийся половым путем : Это наиболее часто встречается у новорожденных, если у матери были естественные роды с активным заболеванием, передающимся половым путем. Этот тип розового глаза можно лечить мазью или каплями с антибиотиком.
  • Вирусный розовый глаз : педиатр вашего ребенка может просто следить за симптомами розового глаза в течение недели. Врач может посоветовать прикладывать холодные компрессы к глазу ребенка, если он раздражается.

Предотвратить распространение розового глаза на других (Твитнуть)

Если вы считаете, что у вашего ребенка розовый глаз, примите эти меры предосторожности еще до того, как это подтвердит педиатр или детский офтальмолог:

  • Часто мойте ребенку руки
  • Напомните ребенку, что нельзя прикасаться к его глазам
  • Не позволяйте ребенку делить подушки или полотенца и ежедневно стирать их в горячей воде.
  • Если ваш ребенок малолетний или подросток, убедитесь, что он не пользуется тушью или каким-либо макияжем для глаз. Откажитесь от макияжа глаз, если врач поставит диагноз «розовый глаз».
  • Спросите у врача, нужно ли вам не пускать ребенка в школу или детский сад до тех пор, пока не будет вылечен розовый глаз.

Дополнительную информацию о конъюнктуре глаз или других распространенных проблемах с глазами можно найти на сайте CHLA.org/VisionCenter.

Конъюнктивит у младенцев: виды, выявление и лечение

К осенним спрабарам; проверено Гэри Хейтингом, OD

Конъюнктивит, часто называемый розовым глазом, — это распространенное заболевание глаз у младенцев, при котором тонкая прозрачная оболочка, покрывающая белок глаза и внутреннюю часть век (конъюнктиву), воспаляется из-за инфекции или раздражения.Розовый глаз может поражать один или оба глаза и подпадает под один из четырех типов конъюнктивита, заразный или незаразный:

Контагиозные типы розовых глаз

Бактериальный конъюнктивит может быть отнесен к болезнетворным бактериям, аналогичным бактериям, вызывающим стафилококк или стафилококк.

Поскольку это бактериальный конъюнктивит, он заразен. Ваш ребенок, скорее всего, заразился им, прикоснувшись к зараженному предмету, играя с ним, или при контакте с инфицированным человеком.

Вирусный конъюнктивит вызывается тем же вирусом, который вызывает простуду и другие вирусы. Этот тип розового глаза, который иногда называют глазной простудой, очень заразен, поэтому возможно, что ваш ребенок заразился вирусом от кого-то другого.

Также может быть, что у них есть собственный вирус, который распространился или проявился на их слизистых оболочках, которые находятся в носу, рту, веках и трахее, а также во многих других местах.

Незаразные виды розовых глаз

Аллергический конъюнктивит возникает, когда человек подвергается воздействию аллергена, такого как плесень, шерсть домашних животных, пыль или пыльца.У тех, кто к ним чувствителен, эти триггеры могут вызывать симптомы, похожие на конъюнктивит, такие как красные, водянистые и опухшие глаза. Также обычно присутствуют другие симптомы, связанные с аллергией, такие как чихание и насморк.

Аллергический розовый глаз не заразен и, скорее всего, возникнет только тогда, когда ваш ребенок подвергнется воздействию аллергенов, к которым он чувствителен (например, изменение сезона или определенных условий, в которых присутствуют аллергены).

Раздражающий конъюнктивит возникает, когда раздражители, такие как дым (от табака или огня) или хлор (водный или переносимый по воздуху), вызывают реакцию в глазах.Реакция обычно проявляется в виде розовых или красных глаз, сопровождающихся жжением и слезотечением.

Раздражающий розовый глаз не заразен, и его можно предотвратить, если вы избегаете известных факторов, вызывающих раздражение глаз вашего ребенка.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: Розовый глаз: Вы заразны и как долго?

Розовый глаз у новорожденных

Новорожденные особенно восприимчивы к заразным формам розового глаза. Если мать имеет венерическое заболевание и рожает ребенка естественным путем, вирус или бактерии могут передаваться в глаза ребенка из родовых путей, что приводит к неонатальному конъюнктивиту.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, наиболее распространенные типы конъюнктивита новорожденных включают:

  • Инклюзионный (хламидийный) конъюнктивит

  • Гонококковый конъюнктивит

  • Химический конъюнктивит

  • Другие виды бактериального и вирусного конъюнктивита

Именно по этой причине врачи сразу же после рождения наносят глазные капли или мазь с антибиотиком на глаза ребенка.

Как распознать конъюнктивит

Хотя некоторые симптомы розового глаза универсальны, например, белки глаз кажутся розовыми или красными, другие симптомы зависят от типа и могут помочь вам определить розовый глаз у младенцев.

Общие симптомы, связанные с вирусным и бактериальным розовым глазом, могут присутствовать на одном или обоих глазах и могут включать:

При аллергическом или раздражающем конъюнктивите покраснение, зуд и слезотечение обычно являются единственными симптомами. Кроме того, раздражающие и аллергические симптомы розового глаза всегда присутствуют в обоих глазах .

СМОТРИТЕ СВЯЗАННО: Выделения из глаз у детей ясельного и младшего возраста>

Лечение конъюнктивита глаз у младенцев

Хотя методы лечения конъюнктивита глаз зависят от типа вашего ребенка, лучше всего держать глаза в чистоте. Часто мойте веки вашего ребенка мягкой тканью для лица и теплой водой (подойдет водопроводная вода), чтобы успокоить и очистить область.Чтобы предотвратить распространение конъюнктивита на других, не позволяйте никому в семье пользоваться одной и той же мочалкой.

Бактериальный розовый глаз

Бактериальный розовый глаз можно лечить глазными каплями или мазью с антибиотиками. Важно продолжать лечение в течение всего срока, назначенного врачом, даже если состояние глазной инфекции вашего ребенка улучшается.

Если ваш врач прописывает вашему ребенку глазные капли , вам может быть сложно их вводить. Мы рекомендуем чистыми руками закапать глазные капли в угол закрытого глаза ребенка. Когда глаза вашего ребенка открываются, антибиотики естественным образом капают на поверхность глаза.

Мазь с антибиотиком — еще один эффективный вариант лечения бактериального конъюнктивита. Чтобы применить, пусть ваш ребенок удобно лежа. Чистыми руками осторожно опускайте нижнее веко, пока не увидите крошечный промежуток между веком и глазным яблоком. Не прикасаясь непосредственно к глазу, проведите носиком тюбика с мазью через этот промежуток и выдавите мазь.

Если этот метод не помог, нанесите мазь на уголки глаз и дайте ей раствориться в остальной части глаза.

Вирусный розовый глаз

Вирусные инфекции, включая розовый глаз, нельзя лечить с помощью антибиотиков, и они должны проходить самостоятельно. Однако некоторые домашние и натуральные средства от розового глаза могут помочь облегчить симптомы.

К ним относятся использование теплой мочалки для разрыхления и удаления любых покрытых коркой выделений вокруг глаз и холодный компресс (завернутый в тонкое полотенце или ткань) для уменьшения отека тканей глаза.

Аллергический розовый глаз

Лучший способ предотвратить аллергию на розовый глаз — это определить аллерген, вызывающий реакцию, и избежать контакта с ним вашего ребенка. В зависимости от тяжести, частоты и количества симптомов, которые испытывает ваш ребенок, ваш педиатр может прописать пероральные антигистаминные или антигистаминные глазные капли.

Раздражающий розовый глаз

Удаление раздражителя из глаз — наиболее эффективный способ лечения раздражающего конъюнктивита. Хотя глаз делает это естественным путем, производя слезы, при длительных симптомах может потребоваться более тщательное промывание.

Самый безопасный способ сделать это — промыть глаза малыша слабой струей стерильного физиологического раствора или однократной дозой искусственных слез без консервантов, например Refresh Plus (Allergan). Избегайте использования водопроводной воды, так как она может содержать бактерии и другие патогены, которые могут вызвать серьезную инфекцию глаз, включая кератит Acanthamoeba.

Когда обращаться к врачу

Всегда рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом по поводу розового глаза вашего ребенка, поскольку такие симптомы, как выделения из глаз, также могут быть признаком закупорки слезных протоков.Кроме того, если окулист осмотрит глаза вашего ребенка, это может привлечь внимание к другим проблемам со зрением, на которые родители не всегда обращают внимание.

Младенчество — решающее время для развития глаз и зрения. Если вы заметили изменения в глазах вашего ребенка — симптомы розового глаза или другие симптомы — вам следует назначить педиатрический осмотр у проверенного глазного врача.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: Лекарство от розового глаза: отпускается без рецепта и по рецепту

Страница обновлена ​​в феврале 2021 г.

Хламидийный конъюнктивит, приобретенный при рождении (новорожденный)

Хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Некоторые женщины могут не знать, что у них эта инфекция. Если у беременной женщины хламидиоз не диагностирован, она может передать его ребенку во время родов. Это называется хламидийной инфекцией, полученной при рождении. Симптомы могут появиться у новорожденного в первые несколько недель после рождения.

Хламидиоз часто вызывает инфекцию глаз, называемую конъюнктивитом. Прозрачный покров глаз и внутренняя поверхность век становятся красными и раздраженными. Веки опухнут. Из глаз будут выделяться водянистые выделения. Эти выделения могут быть белыми, желтыми или зелеными.Большинству новорожденных после рождения вводят мазь с антибиотиком в глаза. Но это не предотвращает хламидийный конъюнктивит.

Хламидийный конъюнктивит лечится антибиотиками, принимаемыми внутрь (перорально). В большинстве случаев симптомы проходят через несколько дней после начала приема лекарства.

Уход на дому

Лекарства

Скорее всего, для лечения инфекции будет назначен антибиотик. Следуйте всем инструкциям по введению лекарства ребенку. Обязательно дайте все лекарство, даже если у вашего ребенка больше нет симптомов.Также могут быть назначены искусственные слезы для облегчения дискомфорта в глазах.

Общий уход

  • Мойте руки теплой водой с мылом до и после ухода за ребенком.

  • Используйте теплую воду или искусственные слезы для полоскания глаз примерно каждые несколько часов, пока ребенок бодрствует. Осторожно вытрите корочки или выделения из глаз. Используйте влажный тампон или теплую влажную мочалку. При очистке глаза протрите от носа до внешнего глаза. Для каждого глаза используйте разную ткань.

  • Постарайтесь не дать ребенку потереть глаза.

  • Чтобы снять воспаление глаз, можно нанести на глаза прохладную мочалку. Для каждого глаза используйте разную ткань.

  • Стирайте простыни и одежду вашего ребенка отдельно от семейной стирки. Это поможет предотвратить распространение инфекции.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за врачом вашего ребенка в соответствии с рекомендациями.

Особое примечание для родителей

Поговорите со своим лечащим врачом о прохождении тестирования и лечении от собственной инфекции хламидиоза.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка поднялась температура (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже).

  • У вашего ребенка покраснение, отек и выделения век. чем через 2 дня после начала лечения.

  • У вашего ребенка постоянные признаки инфекции, такие как покраснение или отек век или усиленный отток из глаз.

  • Ваш ребенок очень быстро дышит или у него проблемы с дыханием.

  • У вашего ребенка непрекращающийся кашель.

  • Ваш ребенок плохо ест или не набирает вес.

  • Ваш ребенок выглядит очень больным.

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку.Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37,2 ° C) или выше, или как по указанию провайдера

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *