Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Препараты при гиперактивности (СДВГ) у детей : обзор лекарств

В последнее время у детей все чаще диагностируется гиперактивность. Это одна из разновидностей заболеваний нервной системы, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако родителям не стоит оставлять его без внимания. Для лечения гиперактивности используются различные методы: медикаментозная терапия, народные средства, упражнения, воздействие психолога и прочее.

Экседрин

Одним из препаратов, используемых при лечении гиперактивности, является экседрин. Его не назначают детям в возрасте до 15 лет. Препарат относится к группе психостимуляторов, имеет много противопоказаний.

Кроме экседрина, применяют и другие лекарственные средства для лечения гиперактивности.

Что такое гиперактивность?

СДВГ (гиперактивность) – синдром повышенной умственной и физической активности, при котором возбуждение преобладает над торможением. Заболевание связано с нарушением работы ЦНС.

Гиперактивные дети слишком подвижны, им трудно долгое время сидеть на одном месте. Они невнимательные, имеют проблемы с обучением и памятью. Для головного мозга детей с СДВГ обработка информации дается с трудом.

Симптомы гиперактивности у детей:

  • эмоциональная нестабильность, плаксивость;
  • неусидчивость;
  • беспокойство;
  • проблемы со сном;
  • плохое поведение;
  • задержка речи и другие.


Официальные статистические данные указывают на то, что СДВГ диагностирован у 4−18% детей в России. Редко гиперактивность наблюдается у взрослых, что является следствием сохранения симптомов с детского возраста. У девочек заболевание встречается в 3 раза реже, чем у мальчиков.

Как лечить гиперактивность у детей?

Начать борьбу с гиперактивностью стоит с посещения врачей. Прежде всего, нужно обратиться к педиатру, который после осмотра ребенка даст направление к требуемым специалистам.

Лечение СДВГ должно быть комплексным, включать не только медикаментозную терапию, но и другие методы воздействия. Важное место занимает психологическая и педагогическая коррекция, правильное питание.

Препараты

Лечение гиперактивности у детей лекарственными препаратами должно проводиться под контролем специалистов. Только врач может подобрать точные дозировки, определить длительность и эффективность терапии.

Для лечения СДВГ используются лекарства следующих групп:

  • психостимуляторы;
  • успокоительные средства;
  • ноотропы;
  • норадреналивовый препарат.

Также важно принимать витамины.

Медикаменты от СДВГ позволяют добиться следующих эффектов:

  • снизить импульсивность и уменьшить возбудимость;
  • улучшить умственную деятельность, что проявляется в повышении способности к обучению;
  • улучшить работоспособность;
  • развить новые навыки;
  • улучшить поведение;
  • повысить способность к контролю собственных эмоций;
  • развить мелкую моторику.

Лекарство при гиперактивности у детей подбирается в зависимости от преобладающих симптомов.

Психостимуляторы

При лечении СДВГ у детей лекарственными препаратами активно используются психостимуляторы:

  • Риталин – медикаментозное средство, способствующее снижению гиперактивности и импульсивности, улучшению сосредоточенности и общего качества жизни ребенка;
  • Экседрин – основой лекарственного средства являются психолептики и ацетилсалициловая кислота, имеет много противопоказаний (глаукома, авитаминоз и другие), предназначен для подростков с 15 лет и старше.

Дозировка психостимуляторов устанавливается строго врачом. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты: головокружение, головные боли, появление нервных тиков.

Витамины

Витаминные комплексы обязательно нужно принимать вместе с лекарствами от СДВГ. Они укрепляют иммунную систему ребенка и помогают ему бороться с болезнью.

Актуально применение следующих видов витаминов:

  • витамины группы В (тиамина хлорид, В1) – синтетический препарат, растворимый в воде, принимает участие в улучшении деятельности головного мозга и восстановлении работы ЦНС;
  • витамин А – жирорастворимое вещество, используемое не только при гиперактивности, но и других нарушениях работы нервной системы.

Несмотря на кажущуюся безопасность витаминов, важно принимать их в определенной дозировке. В противном случае можно столкнуться с гиповитаминозом, который чреват нежелательными последствиями.

Успокоительные средства

Среди успокоительных препаратов для лечения СДВГ у детей часто используют следующие средства:

  • Магне В6 – комплексный витамин, обогащает организм магнием и улучшает умственную деятельность;
  • Персен – таблетки обладают мягким воздействием на детскую нервную систему;
  • Глицин – аминокислота, помогающая обеспечить эмоциональную разгрузку, успокоить и нормализовать сон, улучшить мозговую деятельность;
  • Цитраль – антисептик, обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, разрешен для лечения дошкольников, выпущен в форме суспензии;
  • Пантогам – обладает успокоительным эффектом, избавляет от судорог, используется для лечения гиперактивности у детей исключительно в крайних случаях.

Ноотропы

Нейрометаболические стимуляторы восстанавливают обменные процессы в нервных клетках и улучшают работу мозга. Из ноотропов для лечения гиперактивности у детей используются:

  • Пирацетам – усиливает синтез дофамина в головном мозге, способствует улучшению обменных процессов в нем, выпускается в виде капсул;
  • Глиатилин – ноотропное лекарственное средство, улучшающее внимание, память и мышление, что происходит за счет восстановления кровообращения в головном мозге, для лечения детей лучше использовать уколы;
  • Кортексин – оказывает антиоксидантное воздействие на организм ребенка, обеспечивает защиту клеткам от свободных радикалов, выпускается в виде уколов;
  • Ноопепт – отличается нейропротективным действием, улучшает память, повышает способность к обучению, выпускается в виде таблеток;
  • Фенотропил – ноотроп, который выделяется психостимулирующими и успокаивающими свойствами, представлен в виде таблеток.

Перечень ноотропных препаратов достаточно широк. Конкретный медикамент и его дозировку должен подобрать лечащий врач.

Норадреналиновый препарат

Одним из главных представителей норадреналиновых препаратов является Дигиталис. Его редко используют для лечения детей до года. Препарат состоит из трав, поэтому практически не имеет противопоказаний. Запрещено его использовать только при аллергии на один из компонентов средства.

Дигиталис – гомеостатический препарат, который в больших дозировках является ядовитым.

Это далеко не весь перечень препаратов, которые используются для лечения гиперактивности у детей. Зачастую применяются Неулептил, Мексидол и даже БАДы.

Народные методы

Наряду с медикаментозным лечением, избавиться от гиперактивности у детей помогают народные средства. Как именно их использовать – отдельно или в дополнение к традиционной терапии – решает врач. Лечение гиперактивности у детей народными средствами предполагает прием травяных настоев и отваров внутрь, а также применение в виде ванночек.

Травы

Известно несколько рецептов приготовления отваров и настоев из трав, которые помогают сгладить симптомы гиперактивности у детей:

  • сушеные корневища дягиля (10 г) залить кипятком (0,5 л) и настаивать 6 часов, замотав емкость теплым полотенцем или одеялом, пить по 1 ч. л. трижды в день;
  • несколько столовых ложек шишек хмеля залить 300 мл воды, поставить на огонь и варить около 1 минуты после закипания, затем настаивать полчаса, пить 3 раза в день по 10 мл;
  • приготовить отвар зверобоя: залить измельченное сухое сырье (15 г) небольшим количеством кипятка, чтобы он покрыл траву, отварить в течение 15 минут, а затем пить охлажденным по 2 ч. л. дважды в день;
  • заварить 10 г цветков лаванды в 300 мл кипятка и настоять полчаса, принимать по 15 мл 2 раза в день.


Важно помнить о том, что травы также имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Травяные ванны

Расслабляют тело и нервную систему травяные ванны. Для приготовления одной из таких необходимо смешать 50 г сухого корневища аира, 20 г плодов можжевельника и 20 г ивовой коры. Залить полученную смесь 3 л воды и поставить на огонь. Томить после закипания примерно 15 минут, а потом еще настоять полчаса. Вылить свежеприготовленный отвар в ванну с водой и выполнить процедуру в течение 20 минут.

Принимать такую ванну не обязательно ежедневно, достаточно готовить ее через день на протяжении 1,5 месяцев.

Коррекция образа жизни

Гиперактивный ребенок должен жить по расписанию, а также придерживаться следующих правил:

  • вовремя ложиться спать и просыпаться по утрам;
  • полноценно питаться;
  • чаще совершать прогулки перед сном;
  • делать зарядку по утрам и в целом вести активный образ жизни.

Если ребенок увлечется каким-либо видом спорта, не стоит препятствовать этому. Подойдет легкая атлетика, плавание, гимнастика и прочее.

Питание и диета

В меню гиперактивного ребенка следует ввести много продуктов, содержащих сложные углеводы (фасоль, крупы, крахмалистые овощи). Учеными доказано, что такая пища повышает уровень серотонина в крови, которого как раз и не хватает при гиперактивности.

Важно исключить из рациона больного простые сахара. Они способствуют мгновенному всплеску энергии, а в норме она должна вырабатываться постепенно. Продукты с содержанием простых сахаров − это кондитерские изделия, сладкие фрукты, белых хлеб и другие. Также желательно избегать употребления красителей, консервантов и других вредных веществ.

Кроме сложных углеводов, в рационе должно присутствовать много белка, который способствует концентрации внимания и в целом участвует в важных процессах в организме. Чтобы достичь желаемого эффекта, нужно включить в меню ребенка с гиперактивностью больше мяса, орехов, рыбы.

Результаты последних исследований доказали пользу цинка при СДВГ. Поэтому в меню ребенка нужно включить морепродукты, злаковые блюда. Стоит обогатить рацион продуктами, повышающими содержание Омега-3 в крови, такими как авокадо, мясо лосося и другие.

Упражнения

Для устранения симптомов при гиперактивности у детей рекомендуют следующие виды упражнений:

  • развитие мелкой моторики – быстро и поочередно перебирать пальцы рук, совмещая их с большим, смыкая и размыкая кольцо;
  • на ровной поверхности рука поочередно выполняет три положения, которые последовательно сменяют друг друга: ладонь на плоскости, сжать в кулак, поставить ребром;
  • сесть на пол, закрыть глаза и внимательно прислушаться к окружающим звукам.

Первые два упражнения – своеобразный массаж для развития мелкой моторики, а последнее помогает развить внимательность.

Социализация

Чтобы гиперактивный ребенок чувствовал себя комфортно в детском саду или школе, а также во избежание конфликтов с другими детьми, педагоги должны придерживаться следующих правил:

  • гиперактивных детей всегда держать в поле зрения;
  • сажать не дальше второй парты;
  • не указывать ребенку, что его поведение отличается от сверстников;
  • всегда хвалить за заслуги, но не закрывать глаза на недочеты;
  • поручать мелкие задания, связанные с физической активностью;
  • не наказывать в присутствии других детей.

Не обязательно искать дошкольное или школьное учреждение, специализирующееся на обучении гиперактивных детей. Хороший педагог, который способен дать правильное воспитание, может работать и в обычной школе или в детском саду.

Работа с психологом и психотерапевтом

Параллельно с лечением медикаментами, при гиперактивности ребенка следует показать психологу и психотерапевту. У профессионалов разработаны специальные методики, которые помогут скорректировать поведение малыша. Помимо упражнений и творческих заданий, специалисты используют релаксационные методы.

Если причина гиперактивности у ребенка состоит в родовых травмах, дополнительную помощь сможет оказать остеопат. Если наблюдаются дефекты речи, понадобится консультация логопеда.

Памятка для родителей

Родители должны всегда поддерживать свое чадо, поощрять за хорошие поступки, а также наказывать за плохое поведение. Правильное воспитание детей при СДВГ сводится к следующему:

  • повышение самооценки – оказывать эмоциональную поддержку и хвалить за хорошие поступки;
  • выстроить личностные границы – воспитывать в строгости, но быть справедливым к ребенку;
  • давать небольшие задания – убрать в доме, помыть посуду, сходить в магазин;
  • не заставлять запоминать больше, чем способен ребенок – для гиперактивных детей нагрузки должны быть небольшими, умственная деятельность чередуется с физической активностью;
  • заинтересовать музыкой, рисованием или найти другое занятие по интересам;
  • обсуждать в домашней обстановки причины конфликтных ситуаций, которые постоянно создают дети с СДВГ, а также обговаривать способы выхода из них.

Результаты

При адекватном лечении и соблюдении всех рекомендаций специалистов через определенный период времени можно наблюдать изменения в поведении гиперактивного ребенка. Он становится более усидчивым, внимательным, лучше идет на контакт. У школьников повышаются оценки в школе. В целом, малыш перестает выделяться среди сверстников чрезмерной активностью, симптомы болезни полностью исчезают.

успокоительные средства, психостимуляторы, ноотропы, витамины, норадреналиновый препарат

Лечение СДВГ препаратами

Синдром дефицита внимания и гиперактивности является нейродегенеративным заболеванием, которое требует комплексного подхода к лечению. В данном случае необходима не только поведенческая терапия, но и прием лекарств. Медикаментозное лечение позволяет не только избавиться от признаков патологии, но и побороть ее полностью.

Успокоительные средства

При гиперактивности ребенка наиболее эффективными являются медикаменты, обладающие успокоительным действием. В большинстве случаев детям делают следующие назначения.

Глицин

Это аминокислота, с помощью которой обеспечивается эмоциональная разгрузка. В период приема медикамента гиперактивный ребенок становится более спокойным. Благодаря Глицину нормализуется сон маленького пациента, а также улучшается работа головного мозга.

Применение медикамента рекомендуется при недостаточной социальной адаптации, низкой умственной работоспособности, агрессивности, вегетососудистый расстройствах.

Неоспоримым преимуществом лекарства является минимальное количество противопоказаний. Его запрещается принимать только при индивидуальной непереносимости.

Глицин

Цитраль

Препарат имеет антисептическое, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Его рекомендуется применять для лечения заболевания у детей дошкольного возраста. Производство лекарства осуществляется в виде суспензии, что дает возможность его применения в детском возрасте. Применение лекарства категорически запрещается при гиперчувствительности.

Цитраль

Пантогам

Относится к категории ноотропных седативных препаратов, которые имеют противосудорожный эффект. Именно поэтому с его помощью проводится лечение гиперактивности в особо сложных случаях.

В период приема медикамента обеспечивается активизация умственной деятельности и физической работоспособности. Препарат применяется при СДВГ, а также для борьбы с гиперкинетическими расстройствами. Таблетки необходимо принимать детям 1-6 месяцев. Дозировка определяется доктором в соответствии с возрастными особенностями. При индивидуальной непереносимости успокоительное принимать строго запрещено.

Успокоительные средства назначают маленьким детям при повышенной возбудимости. Они используются не только для успокоения ребёнка, но и для того чтобы устранить симптомы заболевания.

Пантогама

Психостимуляторы

Для того чтобы лечить заболевание у малышей, рекомендовано применение психостимуляторов. Риталин

Это неамфитаминовый психотропный препарат, который предназначается для лечения гиперактивности у детей.

Действие лекарства направлено на снижение гиперактивности, а также импульсивности. В период приема медикамента ребенок становится более сосредоточенным. С помощью лекарства обеспечивается улучшение поведения, а также общего качества жизни малыша. Недостатком медикамента является то, что его необходимо принимать в строгом соответствии с установленной доктором дозировкой. В противном случае будут наблюдаться нежелательные эффекты.

Экседрин

Препарат разработан на основе ацетилсалициловой кислоты и психолептиков. Именно поэтому лекарство достаточно хорошо переносится детьми. Недостатком препарата является наличие большого количества противопоказаний в виде гиперчувствительности, авитаминоза, глаукомы, ишемической болезни сердца и т.д. Препарат разрешается принимать только в подростковом возрасте, если ребенку исполнилось 15 лет.

Для лечения СДВГ часто применяются психостимуляторы. С помощью этих медикаментов стабилизируется состояние маленького пациента, а также активизируется его мозговая и физическая деятельность.

Экседрин

Ноотропы

Если диагностируется гиперактивность у детей, то им рекомендуется прием медикаментов, которые обладают ноотропным действием. Доктора рекомендуют прием:

Пирацетам

Препарат рекомендуется при гиперактивности, так как с его помощью обеспечивается усиление синтеза дофамина в мозге. Медикамент положительно влияет на обменные процессы в мозге.

Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то использовать лекарство не рекомендуется. Также медикамент противопоказан при сахарном диабете и почечной недостаточности. Медикамент имеет недостатки в виде побочных эффектов – диареи, запоров, тошноты, рвоты, судорог и т.д.

Пирацетам

Ноопепт

Широко применяется от синдрома дефицита внимания, так как характеризуется наличием нейропротективного действия. С помощью медикамента обеспечивается улучшение памяти, а также способности к обучению.

Во время применения медикамента улучшается устойчивость тканей мозга к разнообразным воздействиям негативного характера. Преимуществом медикамента является отсутствие синдрома отмены. Применение лекарства разрешается с 18-летнего возраста. Если имеются соответствующие показания, то доктор может назначить медикамент в более раннем возрасте.

Ноопепт

Фенотропил

Относится к категории ноотропов, которые обладают психостимулирующими свойствами. Благодаря лекарству обеспечивается полноценная интерактивная деятельность головного мозга. Также медикамент имеет успокаивающие свойства.

Единственным противопоказанием к применению средства является индивидуальная непереносимость. Так как влияние медикамента на детский организм не определено, то его использовать не рекомендуется. Лечение препаратом разрешается только после консультации с врачом.

Список ноотропных лекарств является достаточно большим. Пациентам рекомендуют применение Семакса, Билобила, Церебролизина и т.д. Выбор определенного лекарства осуществляется только доктором.

Фенотропил

Витамины

Существуют разнообразные препараты для лечения СДВГ. Достаточно часто пациентам делают назначение витаминных комплексов, с помощью которых обеспечивается укрепление иммунной системы и стабилизация поведения ребенка.

Тиамина Хлорид-Дарница

Это водорастворимый препарат синтетического происхождения. Медикамент характеризуется хорошей адсорбцией. Предназначается для лечения дефицита витаминов, а также нарушений мозговой и нервной деятельности. Лекарство не рекомендуется принимать при заболеваниях аллергической природы, авитаминозе, гиперчувствительности к компонентам.

Тиамина Хлорид-Дарница

Витамин А

Это жирорастворимый витамин, который рекомендуется использовать для лечения СДВГ, авитаминозов, заболеваний нервной системы и т.д. Лечение препаратом должно проводиться только после предварительной консультации с доктором. В противном случае может наблюдаться возникновение нежелательных эффектов в виде гипервитаминоза.

Витаминотерапия является достаточно эффективной для лечения СДВГ. Препараты должны назначаться только доктором после проведения соответствующих обследований и определения дефицита витаминов.

Витамин А

Норадреналиновый препарат

Для терапии патологического процесса часто используются норадреналиновые медикаменты. Норадреналина гидротартат

Применение препарата рекомендуется детям в крайне редких случаях. С его помощью активизируется работа сердца, головного мозга, а также нервной системы. Недостатком лекарства является возможность развития нежелательных эффектов в виде головной боли, тошноты, рвоты, озноба, тахикардии. Такое нежелательное воздействие диагностируется только при чрезмерно быстром введении медикамента.

Дигиталис

В грудном возрасте препарат может не принести желаемого результата, поэтому используется в крайне редких случаях. Если у ребенка диагностируется лабильный уровень сывороточного кальция, то применять медикамент рекомендовано максимально осторожно.

СДВГ является сложным диагнозом, который требует грамотного подхода к лечению. Для терапии патологии можно использовать медикаменты. Выбор определенных лекарств осуществляется доктором только после проведения соответствующей диагностики и консультации с доктором, что устранит возможность развития нежелательных эффектов.

Препараты при гиперактивности у детей: обзор лекарств

Целесообразность применения препаратов при гиперактивности у детей периодически подвергается сомнению. Чтобы разобраться, необходимо определиться с самим понятием синдрома гиперактивности.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью представляет собой расстройство высшей нервной деятельности, которое часто выявляют у детей младшего возраста. Спровоцировать развитие такого состояния у ребенка могут осложнения при вынашивании плода или в процессе родов.

Ребенок, страдающий гиперактивностью, испытывает большие сложности при концентрации внимания, а также затрудняется контролировать свое поведение. Это связано с тем, что нервная система ребенка с трудом перерабатывает поступающую информацию. При этом уговоры и наказания практически не действуют — гиперактивный ребенок остается импульсивным и неусидчивым.

Как лечить гиперактивность у детей

Основной подход к лечению детей с дефицитом внимания и гиперактивностью должен носить комплексный характер и включать как медикаментозные препараты, так и педагогическую и психологическую коррекцию.

С помощью ноотропных и метаболических препаратов ребенок получает возможность лучше адаптироваться в повседневной жизни. Для того чтобы подобрать правильную дозу препарата, необходима консультация специалиста.

Гиперактивный ребенок

Лекарственные средства обладают следующими терапевтическими эффектами:

  • Снижение уровня импульсивности и возбудимости в ответ на внешние раздражители.
  • Улучшение способности к обучению и концентрации внимания.
  • Повышение работоспособности.
  • Улучшение усвоения учебного материала и выработки новых навыков.
  • Поведение ребенка становится более упорядоченным, а деятельность — целенаправленной.
  • Улучшение координации движений, в том числе и мелкой моторики.

В западных странах широко практикуется лечение гиперактивности у ребенка с помощью препаратов из группы психостимуляторов. Однако такие лекарственные средства обладают большим количеством побочных эффектов. Очень часто лечение подобными средствами сопровождается развитием бессонницы, психомоторного возбуждения и головной боли. В нашей стране такое лечение детей не практикуется. В российской педиатрической и неврологической практике более принято лечение детей с применением ноотропных лекарственных средств.

В эту группу входят лекарственные вещества, которые обладают положительным воздействием на высшие интегративные функции головного мозга.

Выбор лекарственного вещества зависит от преобладающего синдрома у конкретного маленького пациента. Если на первом месте у ребенка стоит рассеянное внимание, большего эффекта можно добиться применением ноотропных препаратов. В число этих медикаментозных средств входят Кортексин, Глиатилин, Энцефабол.

Если же ведущим синдромом является гиперактивность и расторможенность, лечение проводят преимущественно с помощью производных гамма-аминомасляной кислоты. В число таких препаратов входят Пантогам и Фенибут. Они контролируют тормозящие функции в головном мозге.

Выписывать такие препараты должен только врач-невролог или детский психиатр. Не следует пытаться назначать ребенку лечение самостоятельно.

Лечение Глиатилином

Глиатилин — это препарат, который относится к классу нейропротекторов. Широко используется в лечении СДВГ и других заболеваний головного мозга органического и функционального характера.

Фармакологическое действие заключается в восстановлении метаболических процессов и нормализации кровотока в тканях головного мозга. Благодаря воздействию Глиатилина улучшается проводимость в тканях коры больших полушарий.

Глиатиллин

В организме человека Глиатилин распадается на два основных действующих вещества — глицерофосфат и холин.

  1. Холин принимает участие в синтезе медиатора нервной передачи — ацетилхолина. Благодаря этому активному веществу существенно увеличивается скорость передачи нервного импульса и обмен информации между тканями и нервными клетками.
  2. В состав клеточной оболочки нейронов входят фосфолипиды. Основным компонентом их является вещество глицерофосфат. Оно значительно повышает резистентность нервных клеток к негативным внешним факторам.

Благодаря воздействию Глиатилина происходит восстановление нарушенных вследствие гипоксии функций головного мозга и повышаются когнитивные способности ребенка, улучшается концентрация внимания и формирование новых навыков.

Глиатилин в детской практике

Несмотря на то что в справочниках и инструкциях по применению отсутствуют данные о возможности лечения детей этим препаратом, у отечественных педиатров и неврологов имеется огромный положительный опыт терапии несовершеннолетних пациентов при следующих заболеваниях:

  • Последствия родовых травм и органических заболеваний мозга.
  • Задержка психического и психомоторного развития.
  • Синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
  • Признаки раннего детского аутизма различного происхождения.

Глиатиллин в детской практике

Детям до 2 лет препарат показан в инъекционной форме. Старшим детям медикамент назначается в виде желатиновых капсул. Обычно курс инъекционных процедур продолжается от 10 до 15 дней. При назначении лекарственного средства внутрь курс лечения должен составлять от 1 до 3 месяцев. Дозировку лечащий врач определяет исходя из возраста и массы тела пациента.

Единственным противопоказанием к назначению этого лекарственного вещества является возможная индивидуальная чувствительность к его компонентам. При возникновении неприятных симптомов типа тошноты дозировку препарата можно несколько уменьшить. При появлении сыпи уртикарного характера следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к специалисту.

На фармацевтическом рынке есть препараты с аналогичными свойствами и действующим веществом, но имеющие другое торговое название. Однако производить замену препарата может только специалист.

Лечение Кортексином

Кортексин относится к группе ноотропных средств и стимулирует метаболические процессы в тканях головного мозга. Применение этого лекарственного средства способствует улучшению высших психических функций. Это позволяет ребенку повышать свою обучаемость и усваивать больший объем новой информации.

Кортексин отлично защищает ткани головного мозга от влияния гипоксии и разного рода токсинов. Улучшение функций нервной системы позволяет нейронам головного мозга гораздо быстрее восстановиться после неблагоприятных внешних воздействий.

Применение это препарата помогает восстановить структуру и функции нейронов после перенесенного стресса. Кроме того, это медикаментозное средство подавляет избыточную патологическую активность нейронов и оказывает противосудорожное действие.

Кортексин

Благодаря подавлению процесса перекисного окисления липидов Кортексин помогает нейронам лучше выживать в ситуации гипоксии.

Замечено, что на фоне лечения Кортексином малыши начинают гораздо лучше разговаривать и запоминать новый материал. Речь ребенка становится более плавной. Возможно исчезновение заикания.

Дополнительным эффектом обладает входящая в состав лекарства аминокислота глицин. Выпускается лекарство только в виде лиофилизированного порошка, который разводят и вводят внутримышечно. Лучше всего инъекцию делать в область плеча. У детей в возрасте до полугода мышечная масса небольшая, поэтому инъекции делаются в переднюю поверхность бедра. Лучше всего эту инъекцию делать утром с 7 до 8 часов. Это позволяет избегать большого количества побочных эффектов, которые может вызвать вещество.

Следует помнить, что порошок при введении вызывает ощутимую болезненность, поэтому разводить медикамент лучше раствором Новокаина или Лидокаина, имеющим комнатную температуру. Однако если у ребенка отмечается аллергическая реакция на местные анестетики, лекарство разводят дистиллированной водой или физраствором.

Готовый разведенный препарат не следует хранить — его необходимо ввести сразу и в полном объеме.

Полный терапевтический курс продолжается 10 дней. Через полгода можно повторить его при необходимости.

Дозировка лекарственного препарата зависит от возраста ребенка и веса его тела. Если ребенок весит более 20 кг, средство вводится в дозе, рассчитанной на взрослого человека. Для детей грудного возраста и весящих менее 20 кг существует специальная таблица расчета дозировок.

Не следует отклоняться от схемы, которую назначил врач, и пытаться самостоятельно изменять длительность лечения или дозировку.

Вводить препарат можно даже при наличии простудных заболеваний — это не служит противопоказанием. Лекарство отлично сочетается с жаропонижающими веществами. Существует даже мнение, что на фоне введения Кортексина детский организм быстрее и эффективнее справляется с простудными заболеваниями.

Пантогам в таблетках и сиропе

Пантогам — препарат на основе гамма-аминомасляной кислоты. Это вещество контролирует процессы торможения в головном мозге. Выпускается он форме сиропов или таблеток для перорального применения.

Пантогам в таблетках и сиропе

Принимать препарат можно спустя 30 минут после очередного приема пищи. Не следует принимать лекарство на ночь — возможны проблемы с засыпанием у ребенка. Дозировка назначается неврологом в зависимости от возраста ребенка.

Длительность курса лечения может составлять от нескольких месяцев до полугода. Затем рекомендуется сделать перерыв на 3-6 месяцев, после чего при необходимости курс можно повторять.

Повысить эффект от приема препарата можно с помощью комплексного лечения. На фоне приема лекарства отмечается уменьшение признаков тревожности или гиперактивности ребенка, повышается усидчивость и способность концентрировать внимание. Кроме того, препарат воздействует на патологическую активность нейронов мозга и обладает противосудорожным действием.

Рекомендуем так же прочитать по этой теме:

Лечение СДВГ у детей: лучшие добавки (препараты)

Гормоны, витамины и минеральные добавки

Исследования показывают, что дети с СДВГ часто имеют более низкие уровни определенных витаминов и минералов. Несмотря на это, в настоящее время нет убедительных доказательств того, что дефицит минералов вызывает СДВГ.

В некоторых случаях недостаток витаминов и минералов является следствием медикаментозного лечения СДВГ. Например, стимулирующие препараты могут подавлять аппетит, что может привести к снижению потребления питательных веществ.

Дефицит определенных питательных веществ может также ухудшить СДВГ или вызвать симптомы, которые имитируют состояние.

Исследователи изучают, эффективны ли следующие гормональные, диетические и растительные добавки для лечения СДВГ:

Мелатонин

Мелатонин – это гормон, который регулирует цикл сна и бодрствования. Он может быть полезен для детей с СДВГ, которые, по мнению экспертов, испытывают нарушения сна.

Во многих случаях нарушения сна являются побочным эффектом стимуляторов, которые врачи назначают для лечения СДВГ. Стимуляторы работают, увеличивая активность как мозга, так и центральной нервной системы.

Хотя это часто улучшает симптомы СДВГ, это может привести к следующим проблемам со сном:

  • Трудно заснуть и проснуться
  • Ребенок просыпается посреди ночи
  • Дневная сонливость

Исследование, проведенное в 2019 году, было посвящено изучению пользы мелатонина для детей с СДВГ, у которых появились проблемы со сном в результате приема стимулятора Метилфенидата. Все 74 участника принимали разные дозы мелатонина в течение не менее 4 недель.

Чтобы определить успех лечения исследователи использовали родительские отчеты. Согласно отчетам, мелатонин эффективно облегчал проблемы со сном у 60,8% участников.

Витамин D

Витамин D играет важную роль в развитии и функционировании мозга. Несколько исследований обнаружили связь между дефицитом витамина D и нарушениями развития нервной системы, такими как СДВГ.

В исследовании 2018 года сравнивались уровни витамина D у детей с СДВГ и без него. У детей с СДВГ уровень витамина D в крови был значительно ниже, а вероятность дефицита витамина D была выше.

На втором этапе исследования ученые разделили детей с дефицитом витамина D на две группы. Участники одной группы получали 8-недельный курс приема витамина D, а участники другой группы получали плацебо.

Дети, которые получали добавки, показали значительное улучшение внимания и уменьшение импульсивности и гиперактивности по сравнению с детьми, которые получали плацебо.

Эти данные свидетельствуют о том, что добавки витамина D могут улучшить симптомы СДВГ у детей с дефицитом витамина D. Однако для подтверждения этой теории необходимы дальнейшие исследования.

Цинк

Цинк является важным минералом, который играет важную роль в функционировании мозга.

Дети с дефицитом цинка могут испытывать симптомы, похожие на симптомы СДВГ, такие как нервозность, невнимательность и задержка когнитивного развития.

В нескольких исследованиях сообщалось о связи между дефицитом цинка и СДВГ у детей. Обзор этих исследований 2015 года показал, что добавки с цинком могут помочь в лечении симптомов СДВГ у детей с дефицитом цинка.

Тем не менее до сих пор не ясно, оказывает ли цинк какое-либо влияние на симптомы СДВГ у детей или взрослых, у которых нет дефицита цинка.

Железо

Железо необходимо для производства мозгом нейромедиатора дофамина. Исследования показывают, что люди с СДВГ обычно имеют низкий уровень дофамина в мозге.

Некоторые исследователи предполагают, что дефицит железа может играть роль в СДВГ. В обзоре 2018 года рассматривались 17 исследований, сравнивающих уровни железа у детей с СДВГ и без него.

Обзор показал, что дети с дефицитом железа чаще имели СДВГ. Кроме того, у детей с СДВГ наблюдалась связь между дефицитом железа и более тяжелыми симптомами СДВГ.

Эти результаты показывают, что добавки железа могут быть полезны для детей с дефицитом железа с СДВГ. Тем не менее чтобы установить, так ли это, необходимы дальнейшие исследования.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 и омега-6 являются незаменимыми жирными кислотами (НЖК), которые играют важную роль в здоровье мозга. Омега-3 особенно важны для защиты мозговой ткани и обеспечения связи между клетками мозга.

В обзоре 2017 года изучалось влияние омега-3 и омега-6 на лечение СДВГ у детей и молодых людей.

Обзор включал 16 рандомизированных контролируемых исследований. Участники каждого из этих исследований получали либо добавку НЖК, либо плацебо.

В 13 из этих исследований участники, принимавшие добавки НЖК, продемонстрировали следующие улучшения:

  • внимание
  • визуальное обучение
  • краткосрочная память
  • гиперактивность
  • импульсивность

Важно отметить, что обзор 2016 года показал, что дети с СДВГ, как правило, имеют дисбаланс, а не дефицит НЖК. Как правило, они имеют более высокое соотношение омега-6 к омега-3 жирным кислотам.

Авторы обзора предполагают, что устранение этого дисбаланса является более важным, чем просто увеличение потребления НЖК.

Другие природные средства

Следующие растительные добавки также исследуются как потенциальные средства для лечения СДВГ.

Пикногенол

Пикногенол – это экстракт коры французской морской сосны. Согласно обзору 2016 года, небольшое количество рандомизированных контролируемых исследований показало, что пикногенол может улучшать симптомы СДВГ.

По мнению авторов обзора, пикногенол является мощным антиоксидантом, который может действовать, уменьшая повреждение клеток и улучшая приток крови к частям мозга, которые играют роль в СДВГ.

Тем не менее, чтобы поддержать использование пикногенола для лечения СДВГ необходимы дальнейшие исследования.

Гинкго билоба

Гинкго билоба это растительное средство, которое производят из листьев дерева Гинкго двулопастный. Это средство содержит химические вещества под названием терпеновые трилактоны. Исследования показывают, что эти химические вещества помогают защитить от повреждения клеток головного мозга и увеличить доступность дофамина в мозге.

В 2013 году небольшое исследование изучало влияние гинкго билоба на СДВГ у детей.

Исследование показало, что прием максимальной суточной дозы 240 мг гинкго в течение 3–5 недель улучшал симптомы СДВГ. Согласно отчетам родителей, у детей наблюдалось улучшение внимания, уменьшение гиперактивности и импульсивности.

Тем не менее это было небольшое исследование с участием только 20 участников и без контроля плацебо. Чтобы подтвердить пользу гинкго при СДВГ у детей необходимы хорошо контролируемые клинические исследования.

Хотя в исследовании не сообщалось о каких-либо побочных эффектах растительного экстракта, NIH сообщают о следующих потенциальных побочных эффектах:

  • расстройства желудочно-кишечного тракта
  • тошнота
  • диарея
  • головные боли
  • головокружение
  • аллергические реакции

Поскольку гинкго также является разжижающим кровь средством, он может не подходить для людей с нарушениями свертываемости крови или тех, кто принимает антикоагулянты.

Подведем итог

  • Многие различные виды добавок рекомендуются в качестве дополнительного средства для лечения СДВГ у детей. Тем не менее исследования этих добавок все еще находятся на ранних стадиях.
  • Чтобы лучше понять эффективность и безопасность этих добавок (препаратов) при СДВГ у детей необходимы дальнейшие клинические исследования с большим количеством участников.

Медикаменты при СДВГ (синдроме гиперактивности и дефицита внимания)

Медикаменты помогают снизить симптомы гиперактивности, невнимательности и импульсивности у детей и взрослых с СДВГ. Однако их употребление сопряжено с побочными эффектами и рисками — и они точно не являются единственной возможностью лечения. Являетесь ли вы родителем или пациентом, важно узнать факты о медикаментах от СДВГ, чтобы быть способным принимать информированные решения о том, что лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.

Не просто принимать решения по поводу медикаментов от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ, ранее известном как СДВ), но «домашняя работа» поможет. Первое, что нужно понять, — что именно делают медикаменты от СДВГ и чего не делают. Таблетки от СДВГ могут помочь улучшить способность концентрироваться, контролировать импульсы и планировать, а также завершать выполнение задач. Однако не существует магической таблетки, которая бы исправила все ваши проблемы или проблемы вашего ребенка. Даже когда медикаменты срабатывают, ребенок с СДВГ продолжает бороться с забывчивостью, эмоциональными проблемами и социальной отчужденностью, а взрослый — с дезорганизованностью, отвлекаемостью и проблемами в отношениях. Вот почему так важно привнести изменения в образ жизни, что включает в себя регулярные тренировки, здоровый рацион и достаточное количество сна.

Медикаменты не лечат СДВГ. Они облегчают симптомы, пока вы принимаете их, но как только вы прекращаете, симптомы возвращаются. Также таблетки от СДВГ работают лучше для одних людей, чем для других. Некоторые люди сталкиваются с очень сильными улучшениями, в то время как другие люди получают от них не так много пользы. Так как каждый человек реагирует по-своему и непредсказуемо на медикаменты от СДВГ, их использование всегда должно быть индивидуализированным и приспособленным под конкретного человека. Также необходим тщательный мониторинг со стороны врача. Когда воздействие медикаментов от СДВГ не подвергается внимательному отслеживанию, то они становятся менее эффективными и более опасными.

Стимуляторы — наиболее распространненый тип медикаментов, прописываемых при расстройстве дефицита внимания. По ним имеется наибольшее количество данных о лечении СДВГ и большинство исследований свидетельствует об их эффективности. Класс стимуляторов включает широко используемые таблетки, такие как Риталин, Аддерал и Декседрин.

Считается, что механизм работы стимуляторов связан с повышение уровня допамина в мозге. Допамин — нейротрансмиттер, связанный с мотивацией, удовольствием, вниманием и двигательной активностью. Для многих людей с СДВГ стимуляторные препараты повышают способности к концентрации и фокусировке, при этом снижая симптомы гиперактивности и импульсивности.

Стимуляторы от СДВГ прописываются в разных дозировках: как длительного действия, так и краткосрочного. Стимуляторы краткосрочного действия достигают пика своей эффективности уже через несколько часов, и их нужно принимать 2-3 раза в день. Стимуляторам длительного действия — или стимуляторам с пролонгированным высвобождением — нужно 8-12 часов, и обычно их принимают раз в день.

Часто предпочтение отдают стимуляторам длительного действия, так как люди с СДВГ нередко сталкиваются с проблемами, чтобы запомнить, принимали ли они таблетки. А прием только 1 таблетки в день существенно упрощает ситуацию.

  • Чувство неугомонности и нервозности
  • Трудности с засыпанием
  • Потеря аппетита
  • Головные боли
  • Расстройство желудка
  • Раздражительность, перепады настроения
  • Головокружение
  • Учащенное сердцебиение
  • Мышечные тики
  • Депрессия

Стимуляторы также могут стать причиной изменений в личности. Некоторые люди становятся отчужденными, апатичными, негибкими, менее спонтанными и менее разговорчивыми. Другие вырабатывают симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Так как стимуляторы повышают давление крови и частоту сердцебиений, многие специалисты высказывают опасения по поводу приема этих препаратов длительное время.

Кроме возможных побочных эффектов, существуют и другие вопросы безопасности, связанные с приемом стимуляторов от СДВГ.

  • Влияние на развитие мозга. Долгосрочное влияние медикаментов от СДВГ на молодой, развивающийся мозг пока не изучено. Некоторые исследователи высказывают опасения, что применение таких таблеток, как Риталин, для детей и подростков может нарушать нормальное развитие мозга.
  • Проблемы с сердечной системой. Обнаружено, что стимуляторы от СДВГ становятся причиной внезапной смерти у детей и взрослых из-за болезней сердца. Американская ассоциация по здоровью сердца рекомендует, чтобы каждый человек, включая детей, проходили обследование сердечной системы до начала приема стимуляторов. Электрокардиограмма рекомендуется, если у человека были проблемы с сердцем раньше.
  • Психиатрические проблемы. Стимуляторы от СДВГ могут запускать обострение симптомов жестокости, агрессии, тревоги, депрессии и паранойи. Люди с личной или семейной историей суицидов, депрессий или биполярного расстройства, находятся в группе особенно высокого риска, и потому должны еще более тщательно следить за влиянием стимуляторов.
  • Возможные злоупотребления. Злоупотребление стимуляторами — возрастающая проблема, особенно среди подростков и юных взрослых. Студенты университетов принимают их, чтобы лучше сдавать экзамены. Другие препараты используются, так как способствуют снижению веса. Если ваш ребенок принимает стимуляторы, убедитесь, что он не передает никому свои таблетки и не продает их.
  • Любых проблем с сердцем или болезней сердца
  • Высокого кровяного давления
  • Гипериоза
  • Глаукомы
  • Высокого уровня тревожности
  • Истории злоупотребления медикаментами
Красные флаги при приеме стимуляторов

Немедленно позвоните врачу, если вы или ваш ребенок сталкиваются с любыми из следующих симптомов во время приема стимуляторов от СДВГ:

  • Боли в груди
  • Поверхностное дыхание
  • Обмороки
  • Видение или слышание того, чего на самом деле нет
  • Подозрительность или паранойя

В дополнение к традиционным стимуляторным препаратам, существует несколько других видов медикаментов, используемых для лечения СДВГ, включая Стратерру — атипический антидепрессант — и некоторые медикаменты от кровяного давления.

Стратерра, также известная по своему общему названию атомоксетину, — единственный нестимуляторный препарат, официально одобренный в США для лечения СДВГ. В отличие от стимуляторов, чей эффект связана с допамином, Стратерра повышает уровень норэпинефрина — другого химического вещества мозга.

Стратерра действует дольше, чем стимуляторные препараты. Ее эффект длится более 24 часов, что является хорошей возможностью для людей, кто имеет проблемы с тем, чтобы просыпаться. Так как препарат обладает некоторыми свойствами антидепрессанта, он также является самым частым выбором для людей, сталкивающимися с симптомами депрессии и тревоги. Другой плюс в том, что он не обостряет мышечные тики и синдром Туретта.

С другой стороны, Стратерра оказывается не так эффективен, как стимуляторные медикаменты, в лечении симптомов гиперактивности.

Распространеные побочные эффекты Стратерры включают:

  • Сонливость
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Боли в животе или расстройство желудка
  • Тошнота и рвота
  • Перепады настроения

Стратерра также может стать причиной бессонницы и ухудшения аппетита, но эти побочные эффекты более характерны для стимуляторов.

Следующие медикаменты иногда используются для лечения синдрома дефицита внимания, хотя не были одобрены в США для этих целей. Их следует рассматривать только в том случае, если стимуляторы или Стратерра не дали результатов.

  • Медикаменты от кровяного давления в лечении СДВГ. Некоторые медикаменты от кровяного давления можно использовать для лечения СДВГ. Варианты включают клонидин (Катапрес) и гуанфацин (Тенекс). Но в то время как эти медикаменты могут быть эффективны от гиперактивности, импульсивности и агрессии, они менее полезны, когда речь идет о проблеме внимания.
  • Антидепрессанты при СДВГ. Некоторым людям, страдающих и от СДВГ, и от депрессии, прописывают определенные антидепрессанты, которые нацелены на много разных нейротрансмиттеров в мозге. Велбутрин, также известный по общему названию бупропион, наиболее часто используется. Велбутрин нацеливается и на норэпинифрин, и на допамин. Другой вариант — трициклические антидепрессанты.
Риск суицида у детей от Стратерры

Стратерра может стать причиной повышенного количества мыслей о самоубийстве и желания совершить суицид у некоторых людей. Особенно это касается детей и молодых взрослых с биполярным расстройством и депрессией, имеющих наряду и СДВГ.

Немедленно позвоните врачу, если ребенок показывает симптомы нервного возбуждения, раздражительности, наличия мыслей или поступков, связанных с самоубийством, или другие необычные изменения в поведении.

Даже когда вы вооружены всеми фактами, принять решение, принимать препараты от СДВГ или нет, не всегда просто. Если вы не уверены, не торопитесь с решением. Возьмите время взвесит все варианты. И если медикаменты предназначаются для ребенка, убедитесь, что он также участвует в принятии решения.

Самое главное, довериться своим инстинктам и делать то, что, как вы чувствуете, правильно. Не позволяйте никому — ни терапевту, ни классному руководителю — давить на ребенка в плане медикаментов, если он плохо чувствует себя из-за них. Помните: медикаменты — одна из возможностей лечения. Для маленьких детей медикаменты должны приниматься под особым присмотром в качестве последней попытки, а не в качестве основного курса лечения.

Консультация у специалиста по СДВГ или опытного психиатра поможет понять все за и против медикаментов. Вот некоторые вопросы, которые нужно задать:

  • Какое лечение СДВГ вы рекомендуете?
  • Можно ли управлять симптомами без медикаментов?
  • Какие медикаменты вы рекомендуете и каковы их побочные эффекты?
  • Насколько эффективны медикаменты от СДВГ
  • Как долго следует принимать медикаменты при лечении?
  • Как принимать решение о прекращении приема медикаментов?
Для родителей: полезные вопросы о медикаментах при СДВГ

Когда принимаете решение, давать ли таблетки от СДВГ ребенку, Джером Шультц, канд. наук, специалист по СДВГ, говорит, что в первую очередь следует рассмотреть следующие вопросы:

  • Помогают ли ребенку подходы, не связанные с медикаментами? Например, техники самоуспокоения, глубокого дыхания и йога часто помогают детям с СДВГ.
  • Предпринимались ли попытки в школе научить ребенка быть более внимательным и менее активным?
  • На чем основывается решение лечить ребенка медикаментами? Является ли оно следствием наблюдений за поведением ребенка в течение длительного времени и в разных обстоятельствах, таких как школа и дом?
  • В каких условиях ребенок проявляется себя лучшим образом? На рыбалке с дядей или играя в видео-игры? Помогите врачу понять, насколько всеобъемлющей или локальной является проблема.
  • Есть ли у ребенка другие заболевания, которые можно спутать с гиперактивностью? Дети, которые были подвержены влиянию химических веществ или имевшие недиагностированные нарушения обучаемости, а также имеющие расстройство тревожности, могут проявлять подобное поведение.

Источник: Family Education Network

Лечение синдрома дефицита внимания — это не только встреча с докторами и прием медикаментов. Есть много того, что вы можете предпринять, чтобы помочь себе или своему ребенку и бросить вызов СДВГ, вести более спокойную и продуктивную жизнь. При условии правильных советов и инструментов, вы сумеете управлять многими симптомами СДВГ сами. Даже если вы решите принимать медикаменты, привычки здорового образа жизни и другие стратегии самопомощи позволят снизить дозировку.

  • Тренируйтесь регулярно. Тренировки — один из самых эффективных способов снизить симптомы СДВГ. Физическая активность способствует выработке мозгом допамина, норэпинифрина и серотонина — все того, что влияет на фокусировку и внимательность. Попробуйте гулять, кататься на скейте или сноуборде, пеший туризм, танцы или спорт. Поощряйте ребенка отложить видео-игры и играть на улице.
  • Питайтесь здорово. В то время как рацион не является причиной СДВГ, он влияет на настроение, уровень энергии и симптомы. Установите регулярный прием пищи и перекусы. Добавьте больше омега-3 жирных кислот к рациону и убедитесь, что вы получаете достаточно цинка, железа и магния.
  • Спите достаточно. Регулярный качественный сон станет дорогой к большим улучшениям в симптомах СДВГ. Простые изменения дневных привычек приведут к тому, что вы станете лучше отдыхать ночью. Установите время, когда вы ложитесь спать, и придерживайтесь его. Избегайте кофеина поздно днем.
  • Попробуйте психотерапию. Специалисты по СДВГ помогут вам и вашему ребенку обучиться новым навыкам совладания с симптомами и позволят изменить привычки, лежащие в основе проблемы. Некоторые терапевты фокусируются на управлении стрессом и злостью или контроле импульсивного поведения, в то время как другие обучают управлять временем, улучшать организационные навыки и повышают настойчивость в достижении целей.
  • Поддерживайте позитивный взгляд. Позитивный взгляд и здравый смысл — ваши лучшие друзья в лечении СДВГ. Когда вы пребываете в хорошем состоянии духа, вы с большей вероятностью сумеете удовлетворить свои потребности и потребности своего ребенка.

Если вы решаете принимать медикаменты от СДВГ, важно принимать их так, как предписано. Следуйте инструкциям врача и фармацевта, и это поможет максимизировать эффективность от медикаментов при СДВГ и минимизировать побочные эффекты и риски. Вот некоторые рекомендации по безопасному применению:

  • Узнайте все о прописанных медикаментах. Это включает возможные побочные эффекты, насколько часто следует принимать таблетки, предупреждения и предосторожности, вещества, которых следует избегать, такие как противопростудные средства.
  • Будьте терпеливы. Подбор правильных медикаментов и дозировки — это результат «проб и ошибок». Потребуются эксперименты, равно как и открытая и честная коммуникация с врачом.
  • Начинайте с малого. Всегда лучше всего начинать с маленькой дозировки. Цель — найти наименьшую дозу, которая приводит к облегчению симптомов у вас или вашего ребенка.
  • Отслеживайте влияние таблеток. Обращайте пристальное внимание на то, какое влияние оказывают медикаменты на ваши эмоции и поведение или вашего ребенка. Отслеживайте любые побочные эффекты и следите за тем, насколько хорошо медикаменты срабатывают для снижения симптомов.
  • Отказывайтесь медленно. Если вы или ваш ребенок хочет прекратить прием медикаментов, позвоните врачу, чтобы получить рекомендации по постепенному снижению дозировки. Резкое прекращение приема таблеток может привести к нежелательному синдрому отмены с такими симптомами, как раздражительность, усталость, депрессия и головные боли.

Многие дети и подростки с СДВГ не принимают правильно медикаменты — или прекращают принимать их без разговора с родителями или врачом — поэтому если ваш ребенок принимает медикаменты, убедитесь, что он понимает, как это делать правильно и почему нужно придерживаться предписанного плана.

Поощряйте ребенка приходить к вам с вопросами и беспокойствами по поводу медикаментов. Это позволит вам вместе решать проблему и подобрать правильные варианты лечения. Также важно помнить, что медикаменты при СДВГ никогда не должны оказывать оцепеняющее воздействие на ребенка, его уровень энергии, любопытство и энтузиазм. Ребенок по прежнему должен вести себя как ребенок.

Как отслеживать влияние медикаментов от СДВГ на ребенка

Вот список вопросов, которые следует задать, когда ребенок начинает медикаментозное лечение, изменяет дозировку или начинает принимать другие медикаменты.

  • Оказывают ли медикаменты положительное влияние на настроение и поведение ребенка?
  • Считаете ли вы, что дозировка или тип медикаментов работают? Считает ли ребенок, что дозировка или медикаменты работают?
  • Следует ли повысить дозировку или понизить? Какие изменения произошли в конкретном поведении, которые позволили заключить, что медикаменты следует подвергнуть переоценке?
  • Сталкивается ли ребенок с какими-либо побочными эффектами, такими как головные боли, боли в желудке, утомленность или сонливость, или же — в случае приема Стратерры — суицидальными мыслями? Какова вероятность того, что эти побочные эффекты сохранятся? (Спросите об этом врача.) Не перевешивают ли какие-то побочные эффектв позитивное влияние медикаментов?
  • Считает ли ваш ребенок, что определенные медикаменты или дозировка перестали работать?

Источник: From Chaos to Calm: Effective Parenting of Challenging Children with ADHD and Other Behavioral Problems, by Janet E. Heininger and Sharon K. Weiss.

Большинство детей и взрослых, принимающих медикаменты от СДВГ, столкнуться по крайней мере с несколькими побочными эффектами. Иногда они проходят через несколько недель после начала приема. Вы также можете исключить или снизить неприятные побочные эффекты, если воспользуетесь несколькими простыми стратегиями.

  • Потеря аппетита. Чтобы справиться со сниженным аппетитом, ешьте здоровые снэки в течение дня и отодвиньте обед на более позднее время, когда влияние медикаментов уменьшилось.
  • Бессонница. Если заснуть — проблема, попробуйте принимать стимуляторы раньше в течение дня. Если вы или ваш ребенок принимает стимуляторы с пролонгированным действием, подумайте о переходе на стимуляторы кратковременного действия. Также избегайте кофеинезированных напитков, особенно вечером.
  • Расстройство желудка и головные боли. Не принимайте медикаменты на пустой желудок, так как это станет причиной тошноты, болей в желудке и головных болей. Также попробуйте перейти на долгодействующие препараты.
  • Головокружение. Во-первых, проверьте давление. Если оно впорядке, возможно, следует снизить дозировку или перейти на стимуляторы долгосрочного действия. Также убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.
  • Изменения настроения. Если медикаменты становятся причинами раздражительности, депрессии, тревожного возбуждения или других побочных эффектов в сфере эмоций, попробуйте снизить дозировку. Угрюмость также может быть вызвана «эффектом отскока». В этом случае поможет возврат дозировки или смена медикаментов на стимуляторы с пролонгированным высвобождением.

Если проблемные побочные эффекты продолжают вмешиваться в жизнь, несмотря на все ваши попытки справиться с ними, поговорите с врачом о том, что скорректировать дозировку или попробовать другие таблетки. Многие люди реагируют лучше на долгодействующие стимуляторы или стимуляторы с пролонгированным высвобождением — они поступают в кровь постепенно и также постепенно выходят. Это минимизирует взлеты и падения, вызванные изменениями концентрации медикаментов и вызывает менее выраженный «эффект отскока» — когда симптомы возвращаются, часто ухудшаясь, чем были раньше, когда концентрация активных веществ в крови снижается.

при диагнозе СДВГ детям в США сразу назначают лекарства. Лечение СДВГ

Содержание:

Чем выше конкуренция в образовании, чем сложнее становятся школьные программы, тем больше детей получают диагноз СДВГ и начинают принимать лекарства — как правило, всем известный риталин. В США его выписывают даже детям ясельного возраста. Хорошо это или плохо?

Употребление рецептурных лекарственных средств резко возрастает в одной из групп американского населения — среди детей. Наверное, это положительное явление, поскольку так подрастающему поколению легче справиться с вызовами современного мира. Но тренд требует пристального наблюдения — нельзя позволить ему выйти из-под контроля и нанести вред детям.

По мере развития системы медицинского страхования детям все чаще ставили диагнозы, при которых помогает медикаментозное лечение. За последние 20 лет частота выявления СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) у детей подскочила с 3-5 до почти 15%.

Некоторые считают, что этот рост связан с доступностью для американцев психиатрической и психологической помощи — действительно, во многих школах сейчас есть штатные психологи, к которым учащиеся могут обращаться еженедельно. Другие говорят о том, что требования, предъявляемые в наши дни к детям, так высоки, что помощь, позволяющая выдержать бесконечные часы корпения над математическими задачами, потребуется еще очень и очень многим.

В любом случае отклонения все чаще диагностируются в раннем детстве, и их лечение обычно продолжается и в юности.

В Америке рецептурные лекарства, как правило, назначаются сразу же, а не в крайних случаях. В результате в наши дни американские дети принимают столько же таблеток, сколько и их родители. По данным центров контроля и профилактики заболеваний, число американских детишек, которым назначается медикаментозное лечение в связи с СДВГ, резко возрастает: в 2003 г. такой диагноз был поставлен 7,8% детей, а в 2015 г. его получили уже 11% детей и подростков в возрасте от 4 до 17 лет.

СДВГ: дети не справляются с жизнью?

В 1978 г. СДВГ определяли как «синдром детской гиперактивности», характерный в основном для маленьких детей и встречающийся только у одного ребенка из тысячи. С тех пор произошел чуть ли не стократный рост заболеваемости. Одни врачи считают, что виной этому факторы внешней среды, другие связывают его с генетикой. Одни говорят, что главная причина в растущих нагрузках, другие — что в недостатке сна. А есть те, кто возлагает ответственность на воспитание в семье, указывая, что работающие родители просто не замечают изменений в поведении детей.

Сегодня в Америке больше детей работающих родителей, чем когда-либо прежде. А в детских дошкольных учреждениях не очень хотят разбираться с плохим поведением детей, которые портят настроение всем остальным в группе. Вместо того чтобы потратить время на обследование ребенка, провести соответствующее тестирование, опросить педагогов и сотрудников детского сада, родители и врачи принимают простое и быстрое решение: посадить ребенка на лекарства, хотя бы временно. Лучше поскорее успокоить его, чем рисковать отказом детского учреждения принимать ребенка. Но временное часто становится постоянным.

Свою роль играет и одержимость американцев образованием. В нашем обществе у любого ребенка есть все возможности получить как минимум четырехлетнее университетское образование. Погоня за успехом начинается с трехлетнего возраста. Ваш ребенок не знает алфавит? Похоже, у него проблемы. Существуют летние лагеря, в которых детсадовцев учат чтению, восьмиклассники овладевают высшей математикой, а школьников-спортсменов готовят к поступлению в университеты. Отставать нельзя.

Средняя численность детей в школьном классе не снижается, а возрастает, и часто среди них есть дети с особенностями развития. В 1991 г. в американское законодательство об образовании были внесены изменения, учитывающие потребности детей с СДВ и СДВГ. Наличие специальных образовательных услуг сделало постановку диагноза проблемным детям привлекательной и для родителей, и для учителей. Учителя перегружены, им мало платят, и эмоциональные вспышки учеников им совершенно ни к чему. Медикаментозное лечение помогает исправить ситуацию.

Кто и почему сажает детей на таблетки?

Изначально я предполагал, что сажают детей на таблетки преимущественно в состоятельных семьях. Исследовав вопрос, мы обнаружили, что на самом деле нынешний тренд деток на таблетках затрагивает в основном детишек из менее зажиточных слоев населения и из сельской местности, получающих медикаментозное лечение рецептурными препаратами. За период между 1998 и 2013 гг. количество диагнозов «СДВГ» среди детей бедноты возросло на 73%, тогда как рост аналогичного показателя среди детей из семей, не относящихся к бедным, составил лишь 35%.

Лекарства используются в качестве первого средства против поведенческих проблем как из-за низкой доступности когнитивно-поведенческой терапии (которая недостаточно широко распространена, затратна и требует много времени), так и из-за страха исключения из школы. Ряд школ придерживается принципа нулевой терпимости по отношению к вызывающему поведению или скандалам, и для детей из бедных семей, не принимающих таблетки, угроза исключения вполне реальна.

Рост распространенности медикаментозного лечения затрагивает все возрастные группы. Рецептурные лекарства в связи с эмоциональными или поведенческими нарушениями прописывают более чем 9% юных американцев в возрасте от 6 до 17 лет. Такие же лекарственные средства прописывают более чем 7% черных американских детишек и 4,5% испаноязычных. Это очень высокие показатели — почти каждый десятый белый американский ребенок принимает рецептурные лекарства.

В основном американских подростков лечат от какого-то одного из двух основных заболеваний: депрессии или проблем с концентрацией внимания. По данным центров контроля и профилактики заболеваний, психотропные средства принимают примерно 6% населения страны в возрасте от 12 до 19 лет, а более 3% всех подростков лечится от синдрома дефицита внимания. Американские подростки-мальчики с большей вероятностью сидят на лекарствах в связи с СДВГ, чем подростки-девочки, — 4,2 и 3,2% соответственно. Лишь немногим более половины (53,3%) этих тинейджеров посещали за последний год специалистов по психическому здоровью. Тренд состоит в том, чтобы полностью полагаться на лекарства.

Лекарствами пичкают также младенцев и детишек ясельного возраста, хотя для них, как и для детей постарше, нет стандартных процедур оценки состояния. Согласно данным центров контроля и профилактики заболеваний, «не менее 10 000 детей ясельного возраста получают психостимуляторы, например метилфенидат (риталин)», а число американцев моложе 18, регулярно принимающих психостимуляторы, возросло пятикратно. В самом разгаре очередная лекарственная эпидемия.

Еще большее беспокойство вызывают нейролептические средства, прием которых за тот же период увеличился в шесть раз, о чем сообщает Национальный центр медицинской статистики. Цифры растут с пугающей скоростью: по данным компании IMS Health, в 2014 г. детям не старше двух лет было выписано почти 20 000 рецептов на рисперидон (известный как риспердал), кветиапин (сероквель) и прочие нейролептики, что на 50% больше, чем за предыдущий аналогичный период. Всего за один год для этой возрастной группы было выписано на 23% больше рецептов на антидепрессант флуоксетин (прозак) — примерно 83 000.

Кроме того, огромное число американских деток на таблетках злоупотребляет этими лекарствами. По данным факультета здравоохранения Университета Джонса Хопкинса, «резко возросло» количество обращений в отделения экстренной медицинской помощи в связи с передозировкой популярного стимулирующего средства (применяемого при СДВГ) риталина. Его употребляют, чтобы взбодриться и справиться с учебными нагрузками. Чем доступнее рецепты и слабее контроль, тем больше может стать несчастных случаев, связанных со злоупотреблением лекарствами подобного рода.

Детки на таблетках: хорошо или плохо?

В том, что касается американской семьи, феномен деток на таблетках влияет на отношения детей и родителей, причем, судя по всему, и в положительном, и в отрицательном смысле. С одной стороны, эти лекарства порой помогают детям с поведенческими проблемами лучше, чем традиционная психотерапия или обычные воспитательные меры, снижая уровень стресса и тревожности и возвращая покой родителям. Однако они способны также порождать зависимость, а готовность родителей сразу начать медикаментозное лечение (или последовать указаниям сделать это) не дает им изучить альтернативные методы.

Происходящее в большой степени связано с расширением страхового покрытия, предоставляемого системой здравоохранения: психиатрическая помощь стала доступной большему количеству семей, и детей посадили на лекарства, без которых они вполне могли бы прожить. А это, в свою очередь, открыло фармацевтическим компаниям новые рынки продаж.

Есть как минимум одна область, в которой тренд «детки на таблетках» способствовал улучшению жизни американцев, — дестигматизация психических расстройств. Когда детки на таблетках и их друзья без предрассудков относятся к антидепрессантам или откровенно обсуждают свои проблемы, постепенно исчезает ощущение изоляции, страха и неуверенности, сопутствующее многим психическим заболеваниям.

Рост числа деток на таблетках говорит очень многое о традиционной американской вере в чудодейственность лекарств. Она передалась и американской молодежи, и, хотя лечение некоторыми из этих препаратов идет обществу на пользу, оно может привести к и появлению нового поколения зависимых, даже при том что средства, применяемые при СДВГ, не вызывают зависимости. Остается надеяться, что психиатры не ошибаются.

Как лечат синдром дефицита внимания и гиперактивности в России

«Надо просто постараться»

«Все было понятно уже в детском саду. Я постоянно отвлекалась, срывала занятия и тихий час, а воспитатели говорили, что я капризная и всем мешаю. Другие дети не хотели со мной дружить. У меня случалась истерика буквально каждый день, — рассказывает полушепотом 31-летняя Юля, уже сама давно мама. — В школе учительница все время спрашивала, почему я такая несобранная и отвлекаюсь. Взрослые часто говорили, что „надо просто постараться“, что я ленюсь и не доделываю работу до конца. Из-за этого я постоянно винила себя в том, что мало тружусь и халтурю. В 16 лет я пыталась покончить жизнь самоубийством».

До этого, после девятого класса, девушка поступила в Российскую академию музыки имени Гнесиных. Каждые две недели она сдавала зачеты и регулярно участвовала в показах и конкурсах: «Вся моя жизнь наполнилась напряжением, у меня абсолютно не было свободного времени, я должна была быть сконцентрированной 24 часа в сутки». На этот раз Юле искренне нравилось учиться, но занятия по-прежнему давались ей с трудом — она просто не могла не отвлекаться. Спустя полгода после поступления Юля решила уйти из жизни. Выпив много снотворного, она проспала несколько дней, но не умерла. Родители заметили, что дочь спит слишком долго, но не трогали ее и никогда не обсуждали с ней тот случай. «Я даже не знаю, поняли они, что произошло или нет», — рассказывает девушка.

Академия Гнесиных стала единственным вузом, который Юле удалось окончить, хотя после выпуска она еще два раза поступала «от скуки» — и от скуки же уходила. Работы по душе она так и не нашла, и даже домашняя многозадачность дается ей с трудом: «Если я готовлюсь к музыкальному концерту, то подготовка занимает все мое время. В таком случае дома полный бардак, а сын предоставлен сам себе: я перестаю уделять ему внимание, не помогаю делать уроки и не готовлю еду. Если я хожу в спортзал, то занимаюсь пять дней в неделю и посвящаю этому все свободное время. Если у сына проблемы в школе, то я делаю вместе с ним домашнее задание, вожу его на экскурсии и гулять, но при этом я забрасываю занятия музыкой, забываю про друзей и личную жизнь». Зимой этого года Юля, что редко с ней бывает, дочитала одну из книг до конца — после «Почему я отвлекаюсь» Эдварда Хэлловэлла и Джона Рэйти она поняла, что всю жизнь у нее был СДВГ. Врач-психиатр подтвердил диагноз.

СДВГ и ваш ребенок: признаки и варианты лечения

  1. Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
  2. СДВГ и ваш ребенок: признаки и варианты лечения

Медицинский осмотр L. Anderson, PharmD. Последнее обновление: 21 октября 2019 г.

СДВГ: может ли мой ребенок быть в опасности?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — распространенное поведенческое расстройство, диагностируемое примерно у 9-10% детей школьного возраста и подростков.

  • Дети могут испытывать трудности с вниманием и выполнением заданий, а также могут проявлять чрезмерные признаки гиперактивности, импульсивности или некоторые комбинации этих поведений.
  • СДВГ может привести к трудностям в школе, на работе и в семье.
  • Для родителей СДВГ может стать серьезной проблемой дома и в школе.

Лекарства от СДВГ, такие как стимуляторы, в сочетании с поведенческой терапией могут быть очень эффективными в борьбе с СДВГ. Рекомендуется работа с педиатром ребенка и раннее выявление СДВГ.Педиатр хорошо знает ребенка и семью и может дать рекомендации по лечению.

Следуйте инструкциям, чтобы узнать о причинах СДВГ, диагностике, методах лечения и мифах, связанных с этим заболеванием.

Все дети кажутся гиперактивными: в чем разница?

Любой, у кого был маленький ребенок, скажет вам: короткая продолжительность концентрации внимания и высокий уровень активности — часть нормального детства. У детей с СДВГ такое поведение может быть чрезмерным, не соответствующим их возрасту, и вызывать нарушения как в школе, так и дома.

Со временем подростки и подростки с СДВГ могут стать менее гиперактивными, но все же могут страдать от отвлечения внимания, плохой организации и низкого контроля над импульсами (действия, не думая). Такое поведение, особенно у подростков и молодых людей, может быть рискованным.

Молодые люди с неконтролируемым СДВГ могут подвергаться большему риску:

  • злоупотребление алкоголем и наркотиками
  • нарушений правил дорожного движения
  • аварии
  • бросает школу
  • потеря работы.

Как отмечено в обновленных рекомендациях по СДВГ Американской академии педиатрии (AAP) 2019 г., у пациентов в возрасте 17 лет и старше требуется меньше проблемного поведения в качестве диагностических критериев СДВГ.

Признаки и симптомы СДВГ

Признаки и симптомы СДВГ, которые должны присутствовать не менее 6 месяцев до постановки диагноза и проявляться до 12 лет, могут включать:

  • Трудности с вниманием
  • Забывчивый
  • Не могу следовать инструкциям
  • Чрезмерно прерывает или разговаривает
  • Может быть неорганизованным или небрежным
  • Не может спокойно играть в группе
  • Беспокойный или нервный
  • Не может сосредоточиться на задание в школе или дома
  • Трудности в установлении или поддержании дружеских отношений

Эти симптомы должны присутствовать более чем в одном месте, например, в школе и дома, и приводить к нарушению функций в школе, учебе, общественной деятельности или работе -связанная функция.

Унаследован ли СДВГ?

Причины СДВГ до конца не известны, но исследования активно продолжаются. Похоже, что существует связь между семейным анамнезом СДВГ (генетика) и влиянием окружающей среды.

Были определены некоторые факторы, которые могут способствовать развитию СДВГ, в том числе:

  • Низкая масса тела при рождении
  • Воздействие сигаретного дыма на плод
  • алкоголь
  • гербициды
  • пестицидов
  • Воздействие токсичной свинцовой краски после рождения.

Для точного определения роли этих факторов окружающей среды необходимы дополнительные исследования.

Большинство экспертов не считают, что диета играет значительную роль в возникновении СДВГ. Например, пищевые добавки, пищевая аллергия или сахар не вызывают СДВГ.

Является ли СДВГ гипердиагностированным?

СДВГ — настоящее заболевание, которым страдают до 10% детей. СДВГ, который может продолжаться и во взрослой жизни, может иметь серьезные конечные результаты, если его не лечить.

Однако некоторые критики утверждают, что детям с СДВГ ставится гипердиагностика в сочетании с чрезмерным назначением стимуляторов. Есть много причин, почему это не так.

  • По мере того, как о СДВГ и о том, как его распознать, было известно больше, могло быть и больше случаев диагностики.
  • Кроме того, юридические предписания школы по расширению специальных услуг для детей, возможно, заставили некоторых поверить в то, что в настоящее время существует чрезмерное количество детей с этим диагнозом.Фактически, теперь этих детей узнают, хотя раньше их могли игнорировать.
  • Диагноз ставят и у большего числа взрослых, вероятно, из-за большей осведомленности о СДВГ.

Диагноз СДВГ и ваш ребенок

В отличие от стрептококковой ангины, при СДВГ нет специального лабораторного теста, который врач использует для постановки конкретного диагноза. Ваш первый шаг — обратиться к педиатру вашего ребенка. Они могут порекомендовать вам диагноз или направить вас к детскому психиатру, если это необходимо.

Диагноз можно поставить на основании собеседований с вами, вашим ребенком и, возможно, с учителями в школе.

Вопросы могут сосредоточиться на:

  • отношения дома и школы
  • внимательность
  • гиперактивность
  • умение контролировать эмоции.

Медицинский осмотр поможет исключить другие причины симптомов. Будет рассмотрен семейный анамнез СДВГ, а также другие физические или эмоциональные симптомы.

Большинство случаев СДВГ диагностируется в возрасте 7 или 8 лет, но симптомы могут проявиться раньше.Подсчитано, что мальчиков с СДВГ вдвое больше, чем девочек, но некоторые эксперты считают, что девочки могут не так часто диагностироваться из-за менее разрушительного поведения.

Последствия невылеченного СДВГ

Не игнорируйте симптомы СДВГ у вашего ребенка, если они мешают его повседневной работе, учебе или дружбе. Обратитесь к врачу заранее для оценки. Если диагностирован СДВГ, раннее лечение может предотвратить долгосрочные последствия.

Важность раннего и адекватного лечения СДВГ важна для снижения этих рисков:

  • Повышенный риск неуспеваемости как в старшей школе, так и в колледже
  • Поведенческие проблемы
  • Социальные проблемы со сверстниками и семьей
  • Повышенный риск из-за несчастных случаев, злоупотребления алкоголем или наркотиками
  • Повышенный риск депрессии или тревоги
  • Препятствия на работе может привести к потере работы

Образование, обучение и управление поведением

Поведенческое воспитание ребенка и его родителей или опекунов всегда следует рассматривать как лечение любого случая СДВГ.Это также может быть настоятельно рекомендовано в качестве варианта первой линии, если ребенку от 4 до 6 лет, у него легкие симптомы или если семья предпочитает этот вариант лекарственной терапии.

Доказательства диагноза или лечения детей в возрасте до 4 лет отсутствуют, и «обучение родителей управлению поведением» (PTBM) может быть рекомендованным вариантом для этой возрастной группы, как указано в Руководстве AAP 2019. Этот тренинг может помочь родителям узнать о том, чего ожидать от своего ребенка в определенном возрасте, о поведении, которое способствует установлению позитивных отношений между родителями и детьми, и об определенных навыках, которые помогут справиться с проблемным поведением.

Также включают в образование:

  • Информация о симптомах и течении СДВГ
  • Лечебные процедуры и ожидаемые побочные эффекты лекарств, если они используются
  • Местные ресурсы для семьи и ребенка.

Общение также должно быть инициировано в школе. Обучение родителей тому, как эффективно управлять поведением СДВГ, и лечение, ориентированное на детей, которое способствует развитию социальных, академических навыков и навыков решения проблем, очень важны для успеха.

Варианты медикаментозного лечения СДВГ: с чего начать?

Лучшее место для начала — поставщик медицинских услуг, обладающий опытом оценки, диагностики и лечения детей с СДВГ.Для многих родителей это будет педиатр их ребенка.

СДВГ может быть сложным состоянием. Комбинация управления поведением и медикаментозного лечения часто является оптимальным выбором для положительных результатов при СДВГ.

Стимуляторы, такие как метилфенидат, часто являются препаратами первого выбора при СДВГ.

  • Стимуляторы эффективны почти у 80 процентов пациентов, и они уже много десятилетий используются для лечения СДВГ.
  • Стимуляторы быстро действуют на детей, уменьшая гиперактивность, импульсивность и улучшая внимание.
  • Их можно использовать вместе с консультированием пациентов.

Каковы варианты выбора стимуляторов?

Стимуляторы часто являются препаратами первого класса, выбираемыми для лечения СДВГ, и включают различные формы дозировки, такие как:

    Варианты метилфенидата

  • : Риталин, Дайтрана, Фокалин, Concerta, Jornay PM, Quillivant XR, Cotempla XR ODT или Adhansia XR
  • смешанные соли амфетамина: Adderall, Mydayis, Vyvanse
  • орально растворяющиеся таблетки амфетамина: Adzenys XR-ODT, Evekeo ODT
  • таблетки амфетамина: Evekeo
  • жидкий состав амфетамина с пролонгированным высвобождением: Dyanavel XR и Adzenys ER

Стимуляторы доступны во многих версиях препаратов с регулярным и замедленным высвобождением, что позволяет дозировать их в зависимости от потребностей ребенка, например, во время учебы и выполнения домашних заданий; Обычно предпочтительны формы длительного действия, принимаемые один раз в день.Имейте в виду, что перед использованием некоторых форм с пролонгированным высвобождением может потребоваться титрование формы с немедленным высвобождением. Также можно использовать таблетки, растворяющиеся во рту.

Для многих из этих продуктов доступны универсальные версии

, которые могут привести к значительной экономии средств в вашем общем плане медицинского обслуживания. Поговорите об этом со своим фармацевтом.

Миф о СДВГ: плохое воспитание вызывает СДВГ у детей

Родители — не вините себя. Вы не виноваты в возникновении СДВГ у вашего ребенка.

СДВГ — результат измененного химического состава мозга. Семейный анамнез и генетика, окружающая среда и определенные токсины также связаны с СДВГ, и исследования его причин продолжаются.

Однако стиль воспитания может усугубить симптомы СДВГ у ребенка. Такое поведение родителей, как чрезмерно критическое, требовательное или негативное поведение, может увеличить риск оппозиционно-вызывающего расстройства и расстройств поведения, которые могут сопровождать СДВГ почти у 50 процентов детей.

Открытое общение с учителями и поставщиками медицинских услуг, а также коучинг или терапия для родителей могут быть полезны.

Мой ребенок принимает лекарство от СДВГ, но не может заснуть ночью

Стимуляторы используют более 50 лет, их действие и побочные эффекты хорошо известны. Фактически, до 2002 года стимуляторы были единственным лекарством от СДВГ, одобренным FDA.

Как было доказано в революционном клиническом исследовании под названием «Исследование мультимодального лечения детей с СДВГ» (исследование MTA), стимуляторы являются наиболее эффективным средством лечения СДВГ, если дозировки контролируются и корректируются специально для каждого ребенка.

Однако могут возникнуть побочные эффекты, о которых следует сообщить врачу вашего ребенка, если они мешают повседневной жизни. Побочные эффекты могут включать:

  • Сложность сна
  • снижение аппетита и похудание
  • головные боли
  • расстройство желудка.

Может ли мой ребенок стать зависимым от стимуляторов?

Это частый вопрос среди родителей.

  • Родители или опекуны могут быть обеспокоены тем, что употребление стимуляторов при СДВГ может привести к будущей зависимости или другим формам злоупотребления наркотиками.
  • Фактически, исследования показывают, что лечение стимуляторами СДВГ снижает риск злоупотребления психоактивными веществами и может отсрочить его начало в подростковом возрасте.
  • Было также показано, что подростки с СДВГ реже попадают в автокатастрофы при лечении от СДВГ по сравнению с теми, кто не лечится.

Нестимуляторы: атомоксетин (Strattera)

Нет лекарства от СДВГ, но лекарства могут эффективно контролировать многие симптомы.Если стимуляторы не подходят для вашего ребенка, ваш лечащий врач может порекомендовать использовать не стимулятор, например атомоксетин (Strattera).

  • Атомоксетин относится к классу лекарств, называемых ингибиторами обратного захвата норэпинефрина. Для полного эффекта атомоксетина может потребоваться несколько недель, но он также имеет низкий потенциал злоупотребления.
  • Атомоксетин одобрен для применения у детей от 6 лет и старше и взрослых с диагнозом СДВГ. Доступен общий вариант для Strattera.
  • Атомоксетин может быть вариантом для подростков или студентов колледжей, когда есть опасения по поводу злоупотребления стимуляторами или их утечки, если есть сопутствующее тиковое расстройство или если присутствует сильное беспокойство.

Альфа-2 агонисты: дополнительная опция

Несмотря на то, что стимуляторы очень эффективны, от 10 до 20 процентов детей могут не иметь оптимального эффекта или могут иметь побочные эффекты, требующие изменения дозы или лекарства.

Для этих детей класс препаратов, называемых агонистами альфа-2, может использоваться отдельно или в сочетании со стимуляторами или атомоксетином (Strattera).

Агонисты альфа-2 включают:

Агонисты альфа-2 могут вызывать низкое кровяное давление, замедление пульса и сонливость в качестве побочных эффектов, но могут быть полезны для детей с нарушениями сна, агрессией или тиками, вызванными стимуляторами.

Другие методы лечения: бупропион и трициклические антидепрессанты

Хотя многие дети хорошо реагируют на стимуляторы, некоторые дети не могут принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или неприятных побочных эффектов.

У этих детей антидепрессанты, такие как бупропион и дезипрамин (Норпрамин), показали свою эффективность, но их назначают «не по назначению», то есть они не одобрены FDA для лечения СДВГ. Однако ваш врач, возможно, добился хороших результатов при приеме этих лекарств у других детей и может порекомендовать их.

Есть также опасения, что может существовать риск суицидального мышления у детей, подростков и молодых людей, принимающих нестимуляторы, такие как атомоксетин или антидепрессанты, при СДВГ.

  • Фактически, для этой проблемы существует предупреждение в штучной упаковке, которое является наивысшим уровнем предупреждения, выдаваемым FDA для препарата.
  • Важно следить за своим ребенком на предмет изменений настроения, признаков депрессии или самоубийства и обсуждать эти проблемы со своим врачом, если вы их заметите.

Миф о СДВГ: все дети рано или поздно перерастут СДВГ

Некоторым детям по указанию врачей может быть назначено пробное сокращение или прекращение приема лекарств, если их симптомы улучшились в течение года, дозировки остаются стабильными или пропущенные дозы не вызывают симптомов.Однако более половины подростков с СДВГ продолжают нуждаться в лечении СДВГ и в зрелом возрасте.

Многие взрослые с СДВГ остаются невыявленными и не в состоянии вылечить свою болезнь; Фактически, только 25 процентов взрослых с симптомами СДВГ даже обращаются за лечением.

  • При отсутствии лечения СДВГ может подвергнуть взрослых риску депрессии, беспокойства или злоупотребления алкоголем и наркотиками.
  • Кроме того, проблемы могут возникнуть на рабочем месте, в личных отношениях, а также в финансовых или юридических вопросах.

Мой ребенок не может глотать таблетки — есть ли другие варианты?

Глотание таблеток может быть проблемой для многих детей младшего возраста.

Доступны формы лекарств от СДВГ, которые легче проглотить, например:

  • Патчи кожи: Daytrana, Catapres
  • Жидкости: раствор метилина, ProCentra, Quillavant XR, Dyanavel XR, Adzenys ER
  • Жевательные таблетки: Methylin Chewables, Quillichew ER, Vyvanse
  • Содержимое капсул, которое можно полить яблочным пюре и проглотить (но не разжевывать шарики): Metadate CD, Ritalin LA, Focalin XR, Adderall XR, Mydayis, Jornay PM, Adhansia XR
  • Содержимое капсулы, которое можно растворить в воде и немедленно принять: Vyvanse
  • Лекарственные формы для перорального растворения (таблетка растворяется на языке, не разжевывая и не раздавливая): Cotempla XR-ODT, Adzenys XR-ODT, Evekeo ODT

В 2019 году FDA одобрило первое медицинское устройство для лечения СДВГ.Система внешней стимуляции тройничного нерва Monarch (eTNS) доступна по рецепту только для пациентов в возрасте от 7 до 12 лет, которые в настоящее время не принимают лекарства от СДВГ.

Устройство генерирует электрический импульс низкого уровня на небольшой участок, расположенный над бровями пациента. Клинические испытания показали успех при использовании ночью в течение четырех недель по сравнению с устройством плацебо. Средний балл по рейтинговой шкале СДВГ снизился с 34,1 до 23,4 балла по сравнению со снижением с 33.От 7 до 27,5 балла.

Побочные эффекты включают сонливость, повышенный аппетит, проблемы со сном, стиснение зубов, головную боль и усталость. Устройство нельзя использовать у детей младше 7 лет, и для получения результатов может потребоваться до четырех недель.

Миф о СДВГ: люди с СДВГ ленивы

На самом деле, умы детей и взрослых с СДВГ работают очень тяжело — отнюдь не ленивыми.

Однако систематизация информации в их мозгу требует дополнительных действий.Адекватное своевременное выполнение задачи и сохранение сосредоточенности при ее выполнении — задача не из легких для людей с СДВГ. Некоторые эксперты предполагают, что часть мозга у людей с СДВГ работает тяжелее, но менее эффективно, чем у людей без СДВГ.

Необходимо создать параметры для людей с СДВГ, чтобы они работали «иначе», а не «усерднее», чтобы они могли сосредоточиться, например:

  • внешние инструменты, такие как сигнализация
  • создание списков с графиками
  • разработка письменных диаграмм для принятия решений.

Специальная тема: Злоупотребление стимуляторами другими людьми

По мере взросления дети могут стать более ответственными за то, чтобы раздавать и принимать свои собственные лекарства. Не было доказано, что риск зависимости возникает у людей с СДВГ, употребляющих стимуляторы соответственно .

  • Однако существует риск того, что члены семьи, друзья, одноклассники или другие лица могут попытаться получить доступ к стимулирующему препарату в целях злоупотребления.
  • Недавнее исследование показало, что большинство подростков, злоупотребляющих стимуляторами СДВГ, получают их от кого-то другого.
  • Однако некоторые подростки, которым прописывали стимуляторы, принимали более высокие дозы. Исследователи также обнаружили, что подростки курили или «нюхали» эти наркотики (вдыхая через нос).

Для защиты лекарств необходимо контролировать прием лекарств от СДВГ для детей и подростков. Воспитатели или школьный персонал должны охранять и назначать эти лекарства. Дома храните лекарства в закрытых контейнерах, недоступных для детей, и доставляйте стимулирующие лекарства из первых рук школьной медсестре.

Закончено: СДВГ и ваш ребенок: признаки и варианты лечения

Не пропустите

Записки о менопаузе — что нужно знать каждой женщине

Общество склонно относиться к менопаузе как к болезни; чего следует избегать любой ценой. Но менопауза может быть положительной. Больше никаких ежемесячных перепадов настроения, несчастных случаев во время месячных или беспокойства по поводу беременности. Уверенность в себе и самопознание на небывало высоком уровне. Узнайте, почему нужно приветствовать менопаузу.

Источники

  • Wolraich ML, Hagan JF, Allan C и др. Подкомитет по детям и подросткам с дефицитом внимания / гиперактивным расстройством. Руководство по клинической практике диагностики, оценки и лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков. Педиатрия. Октябрь 2019 г., 144 (4) e20192528; DOI: 10.1542 / peds.2019-2528
  • Руководство по лекарствам от СДВГ. Northwell Health / Детский медицинский центр Коэна в Нью-Йорке.Пересмотрено в марте 2019 г. Проверено 21 октября 2019 г. на http://www.adhdmedicationguide.com/pdf/adhd_med_guide_0319.pdf
  • Национальный институт психического здоровья. NIMH Практические клинические испытания. Мультимодальное лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (MTA). По состоянию на 21 октября 2019 г., https://www.nimh.nih.gov/funding/clinical-research/practical/mta/multimodal-treatment-of-attention-deficit-hyperactivity-disorder-mta-study.shtml
  • .

  • Большинство подростков, злоупотребляющих лекарствами от СДВГ, получают их от других.Drugs.com [онлайн]. 8 марта 2016 г.
  • Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Лечение. Обновлено 8 октября 2019 г. По состоянию на 21 октября 2019 г. https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/treatment.html
  • Маркировка продукции Vyvanse. По состоянию на 21 октября 2019 г. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/021977lbl.pdf
  • Национальный институт психического здоровья. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). По состоянию на 21 октября 2019 г. по адресу https://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей. Диагностика и лечение

Диагноз

Как правило, ребенку не следует ставить диагноз синдрома дефицита внимания / гиперактивности, если только основные симптомы СДВГ не проявляются в раннем возрасте — до 12 лет — и не создают серьезных проблем дома и в школе. постоянной основе.

Нет специального теста для ADHD , но диагностика, вероятно, будет включать:

  • Медицинский осмотр, для исключения других возможных причин симптомов
  • Сбор информации, , например, любые текущие медицинские проблемы, личный и семейный медицинский анамнез, а также школьные документы
  • Интервью или анкеты для членов семьи, учителей вашего ребенка или других людей, которые хорошо знают вашего ребенка, например, опекунов, няни и тренеров
  • Критерии СДВГ из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам DSM-5 , опубликованного Американской психиатрической ассоциацией
  • СДВГ рейтинговые шкалы для сбора и оценки информации о вашем ребенке

Диагностика СДВГ у детей раннего возраста

Хотя признаки СДВГ могут иногда появляться у дошкольников или даже у детей младшего возраста, диагностировать расстройство у очень маленьких детей сложно.Это потому, что проблемы развития, такие как задержка речи, могут быть ошибочно приняты за ADHD .

Таким образом, дети дошкольного возраста или младше, подозреваемые в наличии СДВГ , с большей вероятностью потребуют обследования у специалиста, такого как психолог или психиатр, логопед или педиатр по развитию.

Другие состояния, похожие на СДВГ.

Ряд заболеваний или их лечение могут вызывать признаки и симптомы, похожие на симптомы СДВГ .Примеры включают:

  • Проблемы с обучением или языком
  • Расстройства настроения, такие как депрессия или тревога
  • Судорожные расстройства
  • Проблемы со зрением или слухом
  • Расстройство аутистического спектра
  • Проблемы со здоровьем или лекарства, влияющие на мышление или поведение
  • Нарушения сна
  • Травма головного мозга

Лечение

Стандартные методы лечения СДВГ у детей включают лекарства, поведенческую терапию, консультации и образовательные услуги.Эти методы лечения могут облегчить многие симптомы СДВГ , но не излечивают его. Определение того, что лучше всего подходит для вашего ребенка, может занять некоторое время.

Стимулирующие препараты

В настоящее время стимуляторы (психостимуляторы) являются наиболее часто назначаемыми лекарствами при СДВГ . Стимуляторы, по-видимому, повышают и уравновешивают уровни химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Эти лекарства помогают улучшить признаки и симптомы невнимательности и гиперактивности — иногда эффективно за короткий период времени.

Примеры включают:

  • Амфетамины. К ним относятся декстроамфетамин (Dexedrine), декстроамфетамин-амфетамин (Adderall XR, Mydayis) и лиздексамфетамин (Vyvanse).
  • Метилфенидаты. К ним относятся метилфенидат (Концерта, Риталин и др.) И дексметилфенидат (Фокалин).

Стимуляторы доступны в формах короткого и длительного действия. Доступен пластырь длительного действия с метилфенидатом (Daytrana), который можно носить на бедре.

Правильная доза варьируется от ребенка к ребенку, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать правильную дозу. И может потребоваться корректировка дозы при появлении серьезных побочных эффектов или по мере взросления ребенка. Спросите своего врача о возможных побочных эффектах стимуляторов.

Стимулирующие препараты и определенные риски для здоровья

Некоторые исследования показывают, что использование стимуляторов ADHD при определенных проблемах с сердцем может вызывать беспокойство, а риск возникновения определенных психических симптомов может повышаться при использовании стимулирующих препаратов.

  • Проблемы с сердцем. Стимулирующие препараты могут вызывать повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений, но повышенный риск серьезных побочных эффектов или внезапной смерти все еще не доказан. Тем не менее, врач должен осмотреть вашего ребенка на наличие сердечных заболеваний или сердечных заболеваний в семейном анамнезе, прежде чем назначать стимулирующие лекарства, и следить за вашим ребенком во время их использования.
  • Психиатрические проблемы. Стимуляторы редко могут повышать риск возбуждения, психотических или маниакальных симптомов при использовании стимуляторов.Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка внезапно возникло новое или ухудшающееся поведение, или если он видит или слышит нереальные вещи во время приема стимулирующих лекарств.

Другие лекарства

Другие лекарства, которые могут быть эффективными при лечении СДВГ , включают:

  • Атомоксетин (Страттера)
  • Антидепрессанты, такие как бупропион (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, другие)
  • Гуанфацин (Интунив)
  • Клонидин (Катапрес, Капвай)

Атомоксетин и антидепрессанты действуют медленнее, чем стимуляторы, и может пройти несколько недель, прежде чем они начнут действовать в полной мере.Это могут быть хорошие варианты, если ваш ребенок не может принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или если стимуляторы вызывают серьезные побочные эффекты.

Риск самоубийства

Хотя это еще не доказано, высказывались опасения, что может быть несколько повышенный риск суицидальных мыслей у детей и подростков, принимающих нестимулирующие лекарства или антидепрессанты ADHD . Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки суицидального мышления или другие признаки депрессии.

Безопасное предоставление лекарств

Очень важно убедиться, что ваш ребенок принимает правильное количество прописанных лекарств. Родителей могут беспокоить стимуляторы и риск злоупотребления и зависимости. Стимулирующие препараты считаются безопасными, если ваш ребенок принимает их в соответствии с предписаниями врача. Ваш ребенок должен регулярно посещать врача, чтобы определить, нужно ли корректировать прием лекарства.

С другой стороны, есть опасения, что другие люди могут неправильно использовать или злоупотреблять стимулирующими препаратами, прописанными детям и подросткам с СДВГ .Чтобы обезопасить лекарства вашего ребенка и убедиться, что ваш ребенок получает нужную дозу в нужное время:

  • Осторожно давайте лекарства. Дети и подростки не должны принимать собственные лекарства ADHD без надлежащего надзора.
  • Дома храните лекарства запертыми в недоступном для детей контейнере. И хранить лекарства в недоступном для детей месте. Передозировка стимуляторов серьезна и может привести к летальному исходу.
  • Не присылайте лекарства в школу вместе с ребенком. Самостоятельно отнесите любое лекарство школьной медсестре или в медицинский пункт.

Поведенческая терапия СДВГ

Дети с СДВГ часто получают пользу от поведенческой терапии, обучения социальным навыкам, обучения родительским навыкам и консультирования, которые могут быть предоставлены психиатром, психологом, социальным работником или другим специалистом в области психического здоровья. Некоторые дети с СДВГ также могут иметь другие состояния, такие как тревожное расстройство или депрессия. В этих случаях консультирование может помочь как ADHD , так и сопутствующей проблеме.

Примеры терапии:

  • Поведенческая терапия. Учителя и родители могут изучить стратегии изменения поведения, такие как система жетонового вознаграждения и тайм-ауты, чтобы справиться с трудными ситуациями.
  • Обучение социальным навыкам. Это может помочь детям научиться правильному социальному поведению.
  • Обучение воспитанию. Это может помочь родителям научиться понимать поведение своего ребенка и руководить им.
  • Психотерапия. Это позволяет детям старшего возраста с СДВГ говорить о проблемах, которые их беспокоят, изучать негативные модели поведения и узнавать способы борьбы со своими симптомами.
  • Семейная терапия. Семейная терапия может помочь родителям, братьям и сестрам справиться со стрессом от жизни с кем-то, у кого СДВГ .

Наилучшие результаты достигаются при использовании командного подхода, когда учителя, родители, терапевты и врачи работают вместе. Узнайте о ADHD и доступных услугах.Работайте с учителями вашего ребенка и направьте их к надежным источникам информации, чтобы поддержать их усилия в классе.

Новое медицинское устройство

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило новое медицинское устройство для лечения детей с СДВГ в возрасте от 7 до 12 лет, не принимающих рецептурные лекарства СДВГ . Доступный только по рецепту, он называется системой внешней стимуляции тройничного нерва Monarch (eTNS).

Устройство eTNS размером с сотовый телефон может использоваться дома под присмотром родителей, когда ребенок спит. Устройство генерирует низкоуровневую электрическую стимуляцию, которая перемещается по проводу к небольшому участку на лбу ребенка, посылая сигналы в области мозга, связанные с вниманием, эмоциями и поведением.

Если рассматривается eTNS , важно обсудить меры предосторожности, ожидания и возможные побочные эффекты. Получите полную информацию и инструкции от своего лечащего врача.

Текущее лечение

Если ваш ребенок лечится от СДВГ , он или она должны регулярно посещать врача, пока симптомы не улучшатся, а затем, как правило, каждые три-шесть месяцев, если симптомы стабильны.

Позвоните врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо побочные эффекты лекарств, такие как потеря аппетита, проблемы со сном или повышенная раздражительность, или если симптомы ADHD вашего ребенка не показали значительного улучшения при начальном лечении.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку СДВГ сложен, и каждый человек с СДВГ уникален, трудно дать рекомендации, которые работают для каждого ребенка. Но некоторые из следующих предложений могут помочь создать среду, в которой ваш ребенок сможет добиться успеха.

Дети дома

  • Покажите ребенку много любви. Детям нужно слышать, что их любят и ценят. Сосредоточение внимания только на негативных аспектах поведения вашего ребенка может навредить вашим отношениям и повлиять на уверенность в себе и самооценку. Если вашему ребенку трудно принять вербальные знаки привязанности, улыбка, похлопывание по плечу или объятие могут показать вам вашу заботу. Ищите поведения, за которые вы можете регулярно делать комплименты своему ребенку.
  • Найдите способы повысить самооценку. Дети с СДВГ часто преуспевают в художественных проектах, уроки музыки или танцев или уроки боевых искусств.Выбирайте занятия, исходя из их интересов и способностей. Все дети обладают особыми талантами и интересами, которые можно развивать. Небольшие частые успехи помогают повысить самооценку.
  • Используйте простые слова и демонстрируйте, давая ребенку указания. Говорите медленно и тихо, будьте очень конкретны и конкретны. Дайте одно направление за раз. Остановитесь и смотрите ребенку в глаза до и во время указания направления.
  • Выявление сложных ситуаций. Старайтесь избегать ситуаций, которые являются трудными для вашего ребенка, например, сидеть во время длинных презентаций или делать покупки в торговых центрах и магазинах, где ассортимент товаров может быть огромным.
  • Используйте тайм-ауты или соответствующие последствия для дисциплины. Начните с твердой, любящей дисциплины, которая поощряет хорошее поведение и препятствует отрицательному поведению. Тайм-ауты должны быть относительно короткими, но достаточно длинными, чтобы ваш ребенок смог восстановить контроль. Идея состоит в том, чтобы прервать и разрядить неконтролируемое поведение.Также можно ожидать, что дети примут результаты сделанного ими выбора.
  • Работа по организации. Помогите своему ребенку организовать и вести ежедневные задания и блокнот или таблицу действий и убедитесь, что у вашего ребенка есть тихое место для учебы. Сгруппируйте предметы в детской комнате и храните их в четко обозначенных местах. Постарайтесь помочь своему ребенку сохранить порядок в окружающей среде и не загромождать его.
  • Постарайтесь придерживаться регулярного графика приема пищи, сна и сна. Детям с СДВГ сложно принять и приспособиться к изменениям. Используйте большой календарь, чтобы отмечать предстоящие мероприятия и повседневные дела. Избегайте или, по крайней мере, предупреждайте детей о внезапных переходах от одного занятия к другому.
  • Поощрять социальное взаимодействие. Помогите своему ребенку овладеть социальными навыками, моделируя, распознавая и поощряя позитивные взаимодействия со сверстниками.
  • Примите привычки здорового образа жизни. Убедитесь, что ваш ребенок отдохнул.Постарайтесь не дать ребенку переутомиться, потому что усталость часто усугубляет симптомы СДВГ . Для здорового развития важно, чтобы ваш ребенок ел сбалансированную диету. Помимо пользы для здоровья, регулярные упражнения могут положительно повлиять на поведение в сочетании с лечением.

Дети в школе

Узнайте все, что вы можете, о ADHD и возможностях, которые доступны, чтобы помочь вашему ребенку добиться успеха. Вы лучший защитник своего ребенка.

  • Спросите о школьных программах. По закону школы должны иметь программу, гарантирующую детям с ограниченными возможностями, мешающими обучению, получение необходимой поддержки. Ваш ребенок может иметь право на дополнительные услуги, предлагаемые в соответствии с федеральными законами: раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года или Закона об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA). Сюда могут входить оценивание, корректировка учебной программы, изменения в настройке класса, модифицированные методы обучения, обучение навыкам обучения, использование компьютеров и усиление сотрудничества между родителями и учителями.
  • Поговорите с учителями вашего ребенка. Поддерживайте тесное общение с учителями и поддерживайте их усилия, направленные на то, чтобы помочь вашему ребенку в классе. Убедитесь, что учителя внимательно следят за работой вашего ребенка, дают положительные отзывы, проявляют гибкость и терпение. Попросите их четко изложить свои инструкции и ожидания.

Альтернативная медицина

Существует мало исследований, указывающих на то, что методы альтернативной медицины могут уменьшить симптомов СДВГ .Прежде чем рассматривать какие-либо альтернативные вмешательства, поговорите со своим врачом, чтобы определить, безопасна ли терапия. Некоторые методы альтернативной медицины, которые были опробованы, но еще не полностью доказаны с научной точки зрения, включают:

  • Йога или медитация. Регулярные занятия йогой или методы медитации и релаксации могут помочь детям расслабиться и научиться дисциплине, что может помочь им справиться с симптомами СДВГ .
  • Специальные диеты. Большинство диет, продвигаемых для СДВГ , включают исключение продуктов, которые, как считается, повышают гиперактивность, таких как сахар, и распространенных аллергенов, таких как пшеница, молоко и яйца.Некоторые диеты рекомендуют избегать искусственных пищевых красителей и добавок. До сих пор исследования не обнаружили последовательной связи между диетой и улучшением симптомов ADHD , хотя некоторые неофициальные данные свидетельствуют о том, что изменения в диете могут иметь значение для детей с определенной пищевой чувствительностью. Использование кофеина в качестве стимулятора у детей с СДВГ может иметь опасные последствия и не рекомендуется.
  • Витаминные или минеральные добавки. Хотя определенные витамины и минералы из продуктов питания необходимы для хорошего здоровья, нет никаких доказательств того, что дополнительные витамины или минералы могут уменьшить симптомы СДВГ .«Мегадозы» витаминов — дозы, которые намного превышают рекомендованную суточную диету (RDA) — могут быть вредными.
  • Травяные добавки. Нет никаких доказательств того, что лечебные травы помогают при СДВГ , а некоторые могут быть вредными.
  • Собственные рецептуры. Это продукты, изготовленные из витаминов, микроэлементов и других ингредиентов, которые продаются как возможные лечебные добавки для детей с СДВГ . Эти продукты практически не исследовались и не подлежат надзору Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, что делает их неэффективными или потенциально вредными.
  • Незаменимые жирные кислоты. Эти жиры, в состав которых входят масла омега-3, необходимы для правильного функционирования мозга. Исследователи все еще изучают, могут ли они улучшить симптомов СДВГ .
  • Обучение нейробиоуправлению. Также называемая электроэнцефалографической (ЭЭГ) биологической обратной связью, на этих занятиях ребенок сосредотачивается на определенных задачах, используя машину, которая показывает образцы мозговых волн. Требуются дополнительные исследования, чтобы увидеть, работает ли это.

Помощь и поддержка

Уход за ребенком с СДВГ может быть сложной задачей для всей семьи.Родители могут пострадать из-за поведения ребенка, а также из-за того, как на него реагируют другие люди. Стресс, связанный с СДВГ , может привести к семейному конфликту. Эти проблемы могут усугубляться финансовым бременем, которое ADHD может возложить на семьи.

Братья и сестры ребенка с СДВГ также могут иметь особые трудности. На них может повлиять требовательный или агрессивный брат или сестра, и они также могут получать меньше внимания, потому что ребенку с СДВГ требуется очень много времени родителей.

Ресурсы

Доступно множество ресурсов, таких как социальные службы или группы поддержки. Группы поддержки часто могут предоставить полезную информацию о том, как справиться с ADHD . Спросите врача вашего ребенка, знает ли он о каких-либо группах поддержки в вашем районе.

Есть также отличные книги и руководства для родителей и учителей, а также интернет-сайты, посвященные исключительно ADHD . Но будьте осторожны с веб-сайтами или другими ресурсами, которые посвящены опасным или недоказанным средствам правовой защиты или тем, которые противоречат рекомендациям вашей медицинской бригады.

Стратегии совладания

Многие родители замечают закономерности в поведении своего ребенка, а также в своей собственной реакции на это поведение. И вам, и вашему ребенку может потребоваться изменить поведение. Но замена старых привычек новыми требует много усилий.

Будьте реалистичны в своих ожиданиях улучшения — как своих собственных, так и ребенка. И помните о стадии развития вашего ребенка. Ставьте перед собой и своим ребенком небольшие цели и не пытайтесь вносить сразу много изменений.

  • Сохраняйте спокойствие и подавайте хороший пример. Действуйте так, как вы хотите, чтобы действовал ваш ребенок. Постарайтесь сохранять терпение и контролировать ситуацию, даже если ваш ребенок неуправляем. Если вы говорите тихо и спокойно, ваш ребенок, скорее всего, тоже успокоится. Изучение методов управления стрессом может помочь вам справиться с собственными разочарованиями.
  • Найдите время, чтобы развлечь своего ребенка. Приложите усилия, чтобы принять и оценить несложные части личности вашего ребенка.Один из лучших способов сделать это — просто проводить время вместе. Это время не должно отвлекать других детей или взрослых. Старайтесь каждый день уделять ребенку больше положительного, чем отрицательного внимания.
  • Стремитесь к здоровым семейным отношениям. Отношения между всеми членами семьи играют большую роль в управлении или изменении поведения ребенка с СДВГ . Пары с сильной связью часто легче справляются с родительскими проблемами, чем пары, у которых связь не такая сильная.Партнерам важно уделять время развитию собственных отношений.
  • Дайте себе передохнуть. Дайте себе перерыв время от времени. Не чувствуйте себя виноватым за то, что проводите несколько часов отдельно от вашего ребенка. Вы будете лучшим родителем, если вы отдохнете и расслабитесь. Не стесняйтесь обращаться за помощью к родственникам и друзьям. Убедитесь, что няни или другие воспитатели знают о ADHD и достаточно зрелы для выполнения этой задачи.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с того, что отвезете ребенка к семейному врачу или педиатру.В зависимости от результатов первоначальной оценки ваш врач может направить вас к специалисту, например, к педиатру по вопросам развития и поведению, психологу, психиатру или детскому неврологу.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему ребенка:

  • Составьте список всех симптомов и трудностей , которые есть у вашего ребенка дома или в школе.
  • Подготовьте ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые принимает ваш ребенок, и их дозировки.
  • Принесите любые прошлые оценки и результаты формального тестирования, , если они у вас есть, и табели успеваемости.
  • Составьте список вопросов, которые следует задать врачу вашего ребенка.

К врачу вашего ребенка могут обратиться следующие вопросы:

  • Помимо ADHD , каковы возможные причины симптомов у моего ребенка?
  • Какие тесты нужны моему ребенку?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У моего ребенка другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Следует ли моему ребенку обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете моему ребенку?
  • Какие побочные эффекты мы можем ожидать от лекарства?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать вопросы, если вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:

  • Когда вы впервые заметили проблемы с поведением своего ребенка?
  • Наблюдается ли тревожное поведение постоянно или только в определенных ситуациях?
  • Насколько серьезны проблемы вашего ребенка дома и в школе?
  • Что может ухудшить поведение вашего ребенка?
  • Что может улучшить поведение вашего ребенка?
  • Ваш ребенок употребляет кофеин? Сколько?
  • Каковы часы и режим сна вашего ребенка?
  • Какова текущая и прошлая успеваемость вашего ребенка?
  • Ваш ребенок читает дома? Есть ли у него проблемы с чтением?
  • Какие методы дисциплины вы использовали дома? Какие из них эффективны?
  • Опишите, кто живет дома и какой распорядок дня.
  • Опишите социальные отношения вашего ребенка дома и в школе.

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

.

СДВГ у детей — что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. СДВГ у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)?

СДВГ — это состояние, которое влияет на поведение вашего ребенка. Ваш ребенок может быть гиперактивным и у него непродолжительное внимание.СДВГ может мешать ему или ей хорошо учиться дома или в школе. У него также могут быть проблемы в отношениях с другими людьми. СДВГ обычно начинается в возрасте до 12 лет и чаще встречается у мальчиков. Точная причина СДВГ неизвестна.

Что увеличивает риск развития СДВГ у моего ребенка?

  • Рождение недоношенное или с низкой массой тела при рождении
  • Семейная история СДВГ
  • Его или ее мать курила сигареты, употребляла алкоголь или запрещенные наркотики во время беременности
  • Воздействие токсичных химикатов, например свинца в краске
  • Травма головы, возможно, при рождении
  • Проблемы с обучением и памятью, депрессия или другое состояние, которое влияет на его мышление

Каковы признаки и симптомы СДВГ у детей?

СДВГ имеет 2 основных типа: невнимательность и гиперактивность (включая импульсивность).У каждого типа есть 9 возможных симптомов. У вашего ребенка может быть несколько симптомов одного типа или комбинация двух типов. Комбинация является наиболее распространенной. Ваш ребенок может делать любое из следующего:

  • Невнимательность:
    • Не обращать внимания на детали
    • Не удерживать внимание
    • Кажется, что он или она не слушает, когда к нему обращаются
    • Не выполнять задания или не следовать инструкциям, например не выполнять домашнее задание
    • Проблемы с организацией или сохранением порядка
    • Избегать или не любить занятия, требующие полного внимания
    • Убыток
    • Легко отвлекаюсь
    • Забыть вещи
  • Гиперактивность и импульсивность:
    • Непоседа или корчится
    • Не можете сидеть на месте и часто вставайте со стула, когда нужно сидеть
    • Беги или карабкайся все время
    • Проблемы с тихой игрой
    • Кажется, что всегда в пути или за рулем двигателя
    • Говорят больше, чем другие дети его возраста
    • Начните давать ответы еще до того, как вопрос будет задан полностью
    • Проблемы с ожиданием и по очереди
    • Перебивать говорящих

Как диагностируется СДВГ?

Медицинские работники используют руководство для диагностики СДВГ.В руководстве представлены признаки и симптомы СДВГ двух типов. Вам, учителям вашего ребенка или вашему ребенку может быть присвоена оценочная шкала, содержащая все 18 симптомов. На шкале есть место, чтобы отметить, были ли замечены у вашего ребенка каждый симптом. Его также можно использовать для записи того, насколько каждый симптом мешает вашему ребенку заниматься повседневными делами. У вашего младшего ребенка должно быть не менее 6 из 9 симптомов хотя бы одного из типов. У вашего подростка должно быть не менее 5 из 9 симптомов хотя бы одного из типов.В любом возрасте у вашего ребенка в течение как минимум 6 месяцев должны быть симптомы, не вызванные другими проблемами. Эти симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы вызывать проблемы в 2 или более условиях, например дома и в школе. Некоторые симптомы должны появиться до 12 лет.

Как лечится СДВГ?

Цель лечения — помочь вашему ребенку научиться контролировать свое поведение. Поставщики медицинских услуг также будут работать с вами, чтобы помочь вам научиться справляться с СДВГ вашего ребенка. Комбинация терапии и лекарств обычно наиболее эффективна для лечения СДВГ.

  • Поведенческая терапия используется для обучения вашего ребенка тому, как контролировать свои действия и улучшать его или ее поведение. Это делается путем обучения его или ее тому, как изменить поведение, глядя на результаты его или ее действий.
  • Психотерапия также называется разговорной терапией. Ваш ребенок может посещать терапевта один на один или с другими людьми в группе.
  • Стимуляторы помогают вашему ребенку обращать внимание, лучше концентрироваться и управлять своей энергией.
  • Антидепрессанты помогают уменьшить или предотвратить депрессию или беспокойство. Его также можно использовать для лечения других проблем с поведением.

Что я могу сделать, чтобы поддержать своего ребенка?

  • Будьте терпеливы со своим ребенком. Постарайтесь быстро остановить его или ее поведенческие проблемы, чтобы они не вышли из-под контроля. Кричать на ребенка, чтобы заставить его вести себя хорошо, не поможет. Сохраняйте спокойствие и говорите прямо. Всегда смотрите ему или ей в глаза и объясняйте, почему нужно прекратить поведение.Постарайтесь набраться терпения, пока ваш ребенок узнает новые способы вести себя хорошо.
  • Похвалите своего ребенка за хорошее поведение. Дети часто лучше реагируют на похвалу, чем на критику. Возможно, будет полезно установить с ребенком систему поощрений. Например, ваш ребенок может зарабатывать очки или жетоны за хорошее поведение, чтобы обменять их на то, что он или она хочет.
  • Помогите ребенку понять задачи, которые ему необходимо выполнить. Установите зрительный контакт с вашим ребенком и дайте ему или ей 1 задание.Позвольте вашему ребенку выполнить задание, прежде чем вы дадите ему или ей новую задачу. Поработайте с его или ее учителями, чтобы убедиться, что вы знаете, какое домашнее задание ему назначено и когда оно должно быть выполнено. Вашему ребенку может потребоваться начать работу над заданиями задолго до их срока. Ему или ей может потребоваться работать в течение коротких периодов времени. Тетрадь для домашних заданий поможет вашему ребенку следить за выполнением заданий и быть уверенным, что он или она сдается в работе.
  • Помогите ребенку справиться со стрессом. Стресс может усугубить СДВГ вашего ребенка.Научите ребенка контролировать стресс. Спросите, как успокоить его или ее тело и разум. Они могут включать глубокое дыхание, расслабление мышц, музыку и биологическую обратную связь. Попросите ребенка поговорить с кем-нибудь о том, что его или ее расстраивает.
  • Кормите ребенка здоровой пищей. Сюда входят фрукты, овощи, хлеб, молочные продукты, нежирное мясо и рыба. Здоровая пища может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше. Лечащий врач вашего ребенка может попросить вашего ребенка придерживаться специальной диеты или диеты с низким содержанием жиров.Ваш ребенок должен пить воду, соки и молоко. Ограничьте количество потребляемого ребенком кофеина. Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием сахара, например конфет. Сахар и кофеин могут усугубить симптомы СДВГ.
  • Составьте расписание для вашего ребенка. Поместите расписание в такое место, где ваш ребенок может его видеть. Расписание должно включать регулярное время для того, чтобы ложиться спать и вставать по утрам. Не позволяйте ребенку смотреть телевизор, использовать компьютер или играть в видеоигры перед сном. Электронные устройства могут мешать вашему ребенку заснуть или уснуть.В течение дня создавайте для ребенка домашнее задание, игры, работу по дому и время отдыха. Вашему ребенку может быть легче вспомнить, что нужно делать, если он или она следует расписанию. Старайтесь не планировать слишком много дел на день или неделю. Вашему ребенку нужно проводить время в тишине и заниматься запланированными делами.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США) по любому из следующих номеров:

  • Ваш ребенок поранил себя или кого-то еще.
  • Вам хочется сделать ребенку больно.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

  • Вы чувствуете, что не можете помочь своему ребенку дома.
  • СДВГ вашего ребенка не позволяет ему или ей заниматься большей частью повседневной деятельности.
  • У вашего ребенка появились новые симптомы с момента последнего посещения врача.
  • Симптомы вашего ребенка ухудшаются.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком.Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнайте больше о СДВГ у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

.

Общие лекарства и методы лечения СДВГ для детей

Для большинства детей стимуляторы являются безопасным и эффективным способом облегчения симптомов СДВГ. Поскольку очки помогают людям фокусировать взгляд, эти лекарства помогают детям с СДВГ лучше концентрировать свои мысли и игнорировать отвлекающие факторы. Это позволяет им обращать внимание и контролировать свое поведение.

Стимуляторы можно использовать отдельно или в сочетании с поведенческой терапией для лечения детей с СДВГ.

Исследования показывают, что около 80% детей с СДВГ, которых лечат стимуляторами, значительно поправляются после того, как подбираются правильные лекарства и доза.

Доступны две формы стимуляторов:

  • Лекарства немедленного действия (короткого действия) обычно принимают каждые 4 часа, когда это необходимо. Это самые дешевые лекарства. Лекарства с пролонгированным высвобождением обычно принимают один раз утром.

  • Препараты пролонгированного действия (среднего и длительного действия) обычно принимают один раз утром.Дети, которые принимают формы стимуляторов пролонгированного действия, могут избегать приема лекарств в школе или после школы. Важно не жевать и не раздавливать капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Однако капсулы с пролонгированным высвобождением, состоящие из шариков, можно открывать и рассыпать на еду для детей, которым трудно глотать таблетки или капсулы.

Нестимуляторы можно попробовать, когда стимулирующие лекарства не работают или вызывают неприятные побочные эффекты. Common ADHD Medications

Какие лекарства лучше всего подходят моему ребенку?

Поиск наиболее подходящего лекарства, дозировки и графика для вашего ребенка может занять некоторое время.Будьте терпеливы с процессом. Вашему ребенку, возможно, потребуется попробовать разные типы стимуляторов или других лекарств. Некоторые дети реагируют на один тип стимулятора, но не реагируют на другой.

  • Какая дозировка? Количество лекарства (дозировка), которое необходимо вашему ребенку, также может потребовать корректировки. Дозировка зависит не только от его веса. Ваш педиатр со временем будет изменять дозировку, чтобы получить наилучшие результаты и контролировать возможные побочные эффекты.

  • Когда отдавать? График приема лекарств также может быть скорректирован в зависимости от целевого результата.Например, если цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы в основном в школе, ваш ребенок может принимать лекарство только в школьные дни.

  • Работает? Вашему ребенку важно регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы следить за эффективностью лекарства и проверять возможные побочные эффекты.

Какие побочные эффекты могут вызывать стимуляторы?

Иногда возникают побочные эффекты. Как правило, они возникают на ранних этапах лечения и обычно легкие и непродолжительные, но в редких случаях могут быть продолжительными или более серьезными.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

Некоторые менее распространенные побочные эффекты включают:

Те же проблемы со сном не существуют для атомоксетина, но первоначально он может вызвать у ребенка сонливость или расстройство желудка. Были очень редкие случаи, когда нужно было прекратить прием атомоксетина, потому что он вызывал повреждение печени. В редких случаях атомоксетин усиливал мысли о самоубийстве. Гуанфацин и клонидин могут вызывать сонливость, усталость или снижение артериального давления.

Большинство побочных эффектов можно облегчить с помощью:

  • Изменение дозировки лекарства
  • Корректировка графика приема лекарств
  • Использование другого стимулятора или попытка не стимулирующего

Необходим тесный контакт с вашим педиатром, пока вы не найдете лучшее лекарство и доза для вашего ребенка.После этого периодический контроль со стороны врача важен для поддержания наилучшего эффекта. Чтобы контролировать действие лекарства, ваш педиатр, вероятно, попросит вас и учителя (ов) вашего ребенка заполнить шкалы оценки поведения, наблюдать за изменениями в целевых целях вашего ребенка, замечать любые побочные эффекты и контролировать рост, вес, пульс вашего ребенка, и артериальное давление.

Стимуляторы, атомоксетин и гуанфацин могут не подходить для детей, которые принимают некоторые другие лекарства или страдают некоторыми заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца.

Получают ли дети кайф от стимуляторов?

При приеме по назначению врача нет свидетельств того, что дети получают кайф от стимулирующих препаратов, таких как метилфенидат и амфетамин. В терапевтических дозах эти препараты также не оказывают седативного или транквилизирующего действия у детей и не повышают риск привыкания.

Стимуляторы классифицированы Управлением по борьбе с наркотиками США как препараты Списка II, так как этот класс лекарств потенциально может злоупотреблять. Если ваш ребенок принимает это лекарство, лучше всегда внимательно следить за его использованием. . Атомоксетин и гуанфацин не входят в Список II, потому что они не обладают потенциалом злоупотребления даже у взрослых.

Приводят ли стимуляторы к употреблению наркотиков или алкоголя?

Люди с СДВГ от природы импульсивны и склонны рисковать. Но пациенты с СДВГ, принимающие стимуляторы, не подвергаются большему риску и на самом деле могут иметь более низкий риск использования других лекарств.Дети и подростки, страдающие СДВГ, а также сопутствующие заболевания, могут подвергаться более высокому риску злоупотребления наркотиками и алкоголем, независимо от используемых лекарств. См. СДВГ и злоупотребление психоактивными веществами: Связь, которую родители должны знать для получения дополнительной информации.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *