Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

симптомы у ребенка до 1 года, лечение ротавирусной инфекции у новорожденного

Ротавирус способен вызывать довольно опасное заболевание. Очень чувствительны к заражению этими микробами малыши грудного возраста. Эта статья расскажет о том, какие симптомы имеет это заболевание и каково лечение ротавирусной инфекции у грудничков.

Самые первые признаки

По статистике, данным инфекционным заболеванием чаще всего заболевают малыши в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Считается, что до полугода малыш еще имеет иммунитет к этой инфекции, однако в дальнейшем он постепенно ослабевает.

Первые признаки заболевания развиваются не сразу. Вирусная инфекция имеет определенный инкубационный период. В течение этого времени ротавирусы накапливаются в инфицированном организме и «готовятся» оказать свое действие. Инкубационный период данной инфекции обычно длится от нескольких часов до пары дней. После его окончания у грудного ребенка и появляются неблагоприятные симптомы.

Одним из характерных симптомов инфекции является повышение температуры. Обычно она нарастает довольно быстро. Уже к окончанию первых суток с момента начала заболевания ее цифры могут достигать 38-38,5 градусов Цельсия.

На фоне такого фебрилитета малыш чувствует себя очень плохо. Ребенок становится вялым, неактивным. У малыша существенно снижается аппетит. На фоне высокой температуры может возникнуть рвота. Фебрилитет может также сопровождаться лихорадкой. Кожа у ребенка может менять окраску – быть сначала ярко-красной, а затем и бледной.

В некоторых случаях снизить высокую температуру тела у малыша бывает достаточно трудно. Прием жаропонижающих средств не приводит к быстрому положительному эффекту. Температура тела у заболевшего крохи нормализуется только на 4-5 день с начала заболевания.

Вторым не менее характерным симптомом ротавирусной инфекции является расстройство стула. Неслучайно это заболевание в народе также называется кишечным гриппом. Диарея – это классический симптом для данной инфекции. Стул у малыша становится водянистым, многократным.

Часто диарея сопровождается появлением болезненность в животе. Новорожденный малыш еще не может сказать об этом своим родителям на словах. Для выражения собственного дискомфорта он использует другую «систему общения» – плач. Поведение заболевшего ребенка сразу же меняется.

Испытывая боль в животе, грудничок сильно и надсадно плачет. Попытки взять малыша на руки и успокоить часто не приводят к положительному результату. Попытки дотронуться до животика могут приводить к усилению болевого синдрома, что проявляется усилением плача.

Как распознать болезнь?

Не во всех случаях ротавирусная инфекция начинается одинаково. Бывает и так, что первые симптомы очень напоминают грипп или ОРВИ. В этом случае у заболевшего грудничка сначала появляется насморк и кашель. При этом носовое дыхание затрудняется, ребенок начинает дышать через рот.

Краснота в горле – один из довольно характерных симптомов. Ротавирус обычно поражает заднюю стенку глотки. Воспаленная зона зева приобретает ярко-красную окраску, слизистые оболочки выглядят отекшими и рыхлыми.

Малыша может также беспокоить кашель. Обычно он сухой. Мокрота, как правило, возникает в том случае, если к ротавирусной инфекции присоединяется вторичная бактериальная флора. В таком случае у ребенка начинает отходить уже светло-желтая мокрота, а общее состояние ухудшается. Неблагоприятные катаральные симптомы, как правило, длятся 6-8 дней с момента начала заболевания.

У малышей до 1 года ротавирусная инфекция может протекать и более длительно. На срок сохранения неблагоприятных симптомов также существенно влияет и исходное состояние ребенка. Ослабленные малыши болеют, как правило, несколько дольше.

У совсем маленьких деток ротавирусная инфекция может протекать и совсем атипично. В этом случае у ребенка не развивается диарея. При таком клиническом варианте болезни возникают лишь кишечные колики, но расстройства стула нет. Также у малыша снижается аппетит, он плохо прикладывается к материнской груди для кормления.

При таком клиническом варианте заболевания заподозрить заболевание достаточно трудно.

Очень важно при появлении у грудничка любого дискомфорта в животе сразу же показать его педиатру. Доктор, проведя клинический осмотр ребенка, сможет установить вероятную причину развития у него неблагоприятных симптомов.

Трудность диагностики заключается еще и в том, что ротавирусную инфекцию довольно просто перепутать с пищевыми расстройствами. Токсикоинфекции могут развиться у грудничков во время получения первых прикормов. В таком случае требуется проведение дифференциальной диагностики, провести которую сможет только врач.

К развитию схожих симптомов может привести и норовирусная инфекция. Причиной ее являются норовирусы. Норовирус вместе с ротавирусом являются довольно частой причиной развития кишечных инфекций у малышей.

Схожесть этих инфекций довольно высока. В течение длительного времени педиатры ставили только один общий диагноз «ротавирусная инфекция», подразумевая при этом возможное инфицирование как ротавирусами, так и норовирусами.

В настоящее же время эти инфекции разделяют. Дифференцировать конкретную инфекцию у грудничка можно только лишь посредством применения специальных диагностических методов.

Как малыш может заразиться?

Ротавирусная инфекция относится к вирусным заболеваниям, которые называются «болезнями грязных рук». Ротавирусы отлично сохраняются на кожных покровах. Предотвратить инфекцию можно, лишь помня о регулярном соблюдении правил личной гигиены. Вовремя невымытые руки могут стать причиной развития заболевания. Родителям важно помнить, что перед тактильным контактом с ребенком им обязательно следует тщательно помыть руки.

Малыши до 10-12 месяцев довольно часто заболевают ротавирусной инфекцией после употребления испорченных продуктов питания. Все дело в том, что ротавирусы хорошо сохраняются в кисломолочных продуктах. Сохраняться микробы могут и в условиях холодильника.

Заражение ротавирусной инфекцией может произойти и воздушно-капельным путем. В этом случае вирусы из носоглотки инфицированного родителя попадают к малышу. Заражение в такой ситуации развивается довольно быстро.

Семейные вспышки ротавирусной инфекции также нередки. От заболевшего человека как по цепочке начинают заражаться и другие члены семьи. Если в семье несколько малышей, то, как правило, они довольно быстро заболевают.

Как проводится терапия?

В среднем, ротавирусная инфекция у малышей длится около 4-8 дней. За это время полностью проходит острый период заболевания и наступает реконвалесценция (восстановление до выздоровления).

Важно отметить, что в настоящее время специфической терапии данной инфекции не разработана. Главной целью лечения является предупреждение опасных осложнений, которые иногда развиваются вследствие поноса. Также при лечении очень важно нормализовать температуру тела у ребенка и справиться с последствиями интоксикационного синдрома.

В любую схему лечения ротавирусной инфекции обязательно включается симптоматическая терапия. Называется она так потому, что применяется для устранения возникших неблагоприятных симптомов, появившихся у ребенка во время болезни.

Восполняем водно-электролитные нарушения

Доктор Комаровский считает, что при ротавирусной инфекции очень важна регидратация – восполнение водно-солевого обмена в детском организме. С частым жидким стулом малыш теряет довольно много воды, а также растворенных в ней электролитов. Это может спровоцировать появление у ребенка электролитных расстройств, а также нарушений в работе сердца и головного мозга. Для того чтобы предотвратить эти опасные осложнения, и используется регидратация.

Для восстановления общего состояния врачи рекомендуют давать заболевшим деткам обычную кипяченую воду. Общее количество вводимой дополнительно жидкости рассчитывает детский врач после осмотра ребенка. Для расчета необходимого количества воды, которая нужна малышу для регидратации, педиатр обязательно учитывает возраст малыша и вес его тела.

Давать воду крохе следует постепенно. Начинать следует с ½ чайной ложки, по необходимости увеличивая количество жидкости. Специалисты рекомендуют поить таким образом заболевших деток каждые 20-30 минут.

Очень важно при введении воды не спровоцировать у малыша рвоту. Для этого не следует давать малышу слишком много жидкости сразу за один раз. Лучше разделить необходимый объем на несколько частей. В таком случае риск развития рвоты снижается.

Самым лучшим напитком для регидратации в домашних условиях является обычная кипяченая вода. Малышам, которые уже пьют компоты из сухофруктов, можно их также давать. Однако делать это стоит осторожно. При этом нужно обязательно смотреть за индивидуальной реакцией ребенка. У некоторых малышей фруктовый компот может способствовать жидкому стулу. В таком случае его следует исключить и оставить обычную воду.

В тяжелых клинических ситуациях, когда степень обезвоживания грудничка очень большая, проводить регидратацию в домашних условиях нельзя. В этом случае ребенка госпитализируют в стационар, где ему будут вводиться специальные лекарственные растворы для компенсации водно-электролитного баланса посредством капельниц. Обычно такие ситуации возникают при очень высокой температуре тела у малыша, а также при неукротимой рвоте или поносе.

Боремся с высокой температурой тела

Фебрилитет – это особый сигнал детского организма о том, что он активно борется с инфекцией. Если температура тела еще не достигла 38 градусов, то снижать ее не следует. В таком случае можно вмешаться в работу иммунитета и замедлить процесс естественного выздоровления.

Важно помнить, что очень высокая температура тела у ребенка может спровоцировать появление фебрильных судорог. Для того, чтобы этого избежать, малышу назначаются специальные жаропонижающие средства. Для нормализации температуры тела в детской практике часто назначаются сиропы, содержащие ибупрофен, например «Нурофен». Также сбить высокую температуру помогут ректальные жаропонижающие свечи.

Следует помнить, что при снижении температуры в первые дни болезни нет особой цели снижать ее цифры до 36,6 градусов. Следует лишь добиться ее снижения ниже 38 градусов. В таком случае детский организм будет продолжать самостоятельно бороться с инфекцией.

Если у малыша нарастает жар, то его тело можно растереть обычной водой. Температура воды для этой процедуры должна быть комфортной. Протирать следует один участок тела за другим. После обработки одного участка следует хорошо промокнуть его мягким полотенцем.

Во время таких обтираний обязательно контролируйте температуру в детской комнате. Она не должна быть ниже 20 градусов. Также проверяйте, закрыты ли в детской комнате в это время окна и форточки. Любой сквозняк во время процедуры может спровоцировать переохлаждение ребенка.

Уменьшаем боль в животе

Если у малыша возникают кишечные колики, то это причиняет ему выраженный дискомфорт. Ребенок начинает плакать, может трогать свой животик. Некоторые малыши стараются больше лежать на спине, так как перевороты могут провоцировать у них усиление болевого синдрома.

Справиться с кишечными коликами могут спазмолитики. Эти средства подбираются индивидуально с учетом возраста малыша. Одним из таких препаратов является «Риабал». Для совсем маленьких пациентов он выписывается в виде сиропа. Этот лекарственный препарат не только помогает справляться с кишечными коликами, но и уменьшает рвоту.

Важно помнить, что перед тем, как дать средство малышу, следует обязательно проконсультироваться с педиатром. Для каждого лекарства существуют противопоказания, определить которые может только доктор.

Укрепляем иммунитет

Необходимость в назначении каких-либо кишечных антисептиков определяется лечащим врачом. В основном, данные средства назначаются лишь в том случае, если у заболевшего малыша присутствуют признаки присоединившейся вторичной бактериальной инфекции. В такой ситуации схема терапии составляется индивидуально с учетом общего самочувствия ребенка.

Ослабленным деткам могут понадобиться иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Эти средства влияют на работу иммунной системы, «заставляя» ее работать более рационально. В качестве такого препарата в детской практике нередко используется «Цитовир».

Также заболевшим малышам могут назначаться препараты интерферона. Обычно для грудничков они назначаются в виде ректальных свечей. Как правило, средняя продолжительность курса такой терапии составляет 5 дней. Схема лечения подбирается индивидуально.

Необходима ли диета?

Малышам, которые находятся на грудном вскармливании, следует продолжать давать грудное молоко. При этом важно «не перекармливать» ребенка. Слишком большие порции могут спровоцировать у крохи рвоту. Кормление должно быть более частым, но порции меньшими по объему.

Малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, лучше на время болезни перевести на безмолочные смеси. Такое питание не будет провоцировать учащение стула.

На сегодняшний день, к счастью, разработана специфическая профилактика ротавирусной инфекции. Для этого деткам делается прививка от ротавируса. Современные вакцины «Ротатек» и «Ротарикс» позволяют сформировать у детей достаточно крепкий иммунитет.

Эти препараты представляют собой капли, которые даются малышам перорально. Схема вакцинации включает в себя проведение двух прививок с интервалом не менее чем через 40 дней.

Вакцинировать можно малышей, которые достигли 1,5-месячного возраста. Важность и необходимость проведения прививки от ротавирусной инфекции родители всегда могут обсудить с педиатром.

Все о ротавирусе расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

первые признаки, симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция у грудничка протекает с преимущественным поражением органов пищеварительной системы. Заболевание протекает остро и при оказанной медицинской помощи врачи дают благоприятный прогноз. Хронизация ротавирусной инфекции скорее исключение из правил.

Ребёнок грудного возрастаРебёнок грудного возраста

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Заболеваемость ротавирусной инфекцией

Кишечная инфекция у грудничка выступает по статистике часто в роли причины обращения к педиатрам и инфекционистам. Как отмечает телевизионный педиатр Комаровский – высокая смертность от ротавирусной инфекции выявлена у детей первых трёх лет жизни.

Процент заболеваемости грудных детей ротавирусной инфекцией равен между странами мира. На распространении этого возбудителя никак не сказывается уровень жизни в стране. Варьировать может количество случаев тяжёлого течения и смертельных исходов при ротавирусе и его осложнениях. Больше подвержены инфекции дети младшего возраста. Количество зарегистрированных случаев ротавирусной кишечной патологии в грудном возрасте увеличивается с каждым годом.

Ротавирус у грудничка передаётся фекально-оральным путём. Это означает, что возбудитель проникает в пищеварительный тракт малыша. Такой путь передачи имеет большинство кишечных инфекций, в том числе и гемолизирующая кишечная палочка у грудничка.

Простой и распространённый путь передачи возбудителя – через заражённую пищу или воду, откуда он попадает в организм. Вирус попадает в кишечник с едой или водой, а также через немытые руки. Не менее часто вирус проникает через пищу, которая приготовлена с технологическими нарушениями или неправильно хранилась. У грудного ребёнка возможно заражение при контакте с больной матерью. Может ли новорождённый заразиться ротавирусом от мамы – интересный вопрос. Это зависит от её здоровья и от состояния иммунитета малыша. Если у кормящей мамы в организме присутствует ротавирус – риск заражения ребёнка высок. При этом у мамы может и не быть клиники заболевания – она остаётся здоровым носителем. Это ответ на вопрос о том, может ли грудничок заболеть при грудном вскармливании.

Ротавирусная инфекцияРотавирусная инфекция

Если же мама сама больна ротавирусом, допускается продолжение грудного вскармливания при соблюдении правил гигиены и антисептики, поскольку ротавирус не передаётся через грудное молоко грудничку. Опасности для ребёнка нет. К тому же он получит с молоком антитела к вирусу, которые содержатся при лактации у кормящей матери, переболевшей ротавирусом.

Инкубационный период

Инкубационный период составляет время от первого проникновения вируса в организм малыша до появления первых признаков того, что он заболел. Как правило, это время составляет 1-2 дня. За этот промежуток ротавирус успевает проникнуть в кишечник и там размножается.

  1. Изначально возбудитель попадает в полость рта грудничка, а затем оттуда без проблем достигает просвета тонкого кишечника.
  2. Проникнув в кишечник, вирус внедряется в клетки кишечного эпителия и там начинает интенсивно размножаться. В результате происходит разрушение клеток кишечного эпителия и нарушается всасывание жидкости в кишечнике.
  3. В результате разрушения клеток нарушается нормальная работоспособность кишечника. Развивается ферментативная недостаточность. В кишечнике перестают расщепляться и всасываться сахара. Они поступают в просвет толстой кишки и там нарушают транспортировку жидкости.
  4. Увеличение в просвете кишечника количества жидкости и минеральных элементов приводит к развитию у новорожденного выраженной диареи.
  5. Помимо этого, в кишечнике развивается острый воспалительный процесс.

Диарея у ребёнкаДиарея у ребёнка

По мере того как нарастает диарея и рвота, развивается клиническая картина обезвоживания.

Клиника у детей грудного возраста

Выраженные клинические проявления у детей грудного возраста касаются органов пищеварения. Помимо этого, ротавирус вселяется в клетки эпителия верхних дыхательных путей и вызывает катаральные респираторные симптомы. Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у ребёнка грудного возраста зависят от степени тяжести заболевания. Различают три степени тяжести инфекционного процесса.

Первые клинические симптомы

Как правило, у детей грудного возраста ротавирусная инфекция дебютирует остро и проявляется повышением температуры до фебрильных цифр и респираторными явлениями. Катаральные явления при ротавирусной инфекции сходятся с таковыми при респираторной вирусной инфекции и не вызывают у родителей выраженной тревоги. Первые признаки кишечной инфекции у грудничка наступают не сразу. Поэтому ротавирус получил второе название – кишечный грипп.

Тошнота и рвота

В первые сутки от начала болезни появляется рвота. Рефлекторное извержение допускается как однократное, так и повторное. Как правило, рвота продолжается в течение суток.

Жидкий стул

На вторые сутки у младенцев появляется частый и обильный понос. Реже эти симптомы ротавируса проявляются в первые сутки от начала заболевания.

Кал у ребёнка вначале желтоватого цвета, а затем становится серым. Консистенция стула вначале кашицеобразная, но затем становится жидкой. Известны случаи, когда в кале находят примеси в виде пены. Возможны признаки присоединения бактериальной инфекции в виде примесей в кале, слизи и крови.

Отличительная черта – резкий зловонный запах детских испражнений. Частота позывов на дефекацию – от 10 до 50 раз в сутки. Это будет зависеть от тяжести состояния и количества вирусных частиц в организме у грудничка.

Боль и вздутие в животе

Частая рвота и диарея обусловлены повышением моторной активности и раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника. Вместе это провоцирует спазм и болезненные ощущения в животе.

Конечно же, грудничок не сообщит, что его беспокоит. Определить симптом можно по резкому крику и беспокойству ребёнка. При плаче он дёргает ножками. Живот малыша вздут, при пальпации отчётливо слышатся бурление или урчание.

Клиника обезвоживания

Многократная повторная рвота и диарея приводят к тому, что у ребёнка развивается выраженное обезвоживание. Организм новорождённого в короткие сроки теряет обильное количество жидкости. Критическое обезвоживание без восстановления объёма жидкости называется эксикозом.

Если заболевание у ребёнка до года протекает молниеносно, это крайне опасно для жизни грудного ребёнка. Быстрый эксикоз приводит к потере сознания и даже может полечь за собой летальный исход! Велик риск для недоношенных детишек с маленьким весом тела. Принято выделять три стадии обезвоживания ребёнка.

Общая интоксикация

Различают симптомы, характеризующие интоксикацию:

  1. Повышение температуры тела до фебрильных цифр, которое сопровождается ознобом.
  2. Вялость и сонливость, апатия.
  3. Бледность кожных покровов с мраморным оттенком.
  4. Отказ от пищи и питья.
  5. Судорожный синдром и потеря сознания.

Интоксикация у малышаИнтоксикация у малыша

Присоединение вторичной инфекции

В тяжёлых случаях, когда иммунная защита ребёнка крайне слаба, может быстро присоединиться вторичная острая бактериальная инфекция. Кишечная палочка у грудничка, которая предполагается как вариант нормы, вызывает воспалительный процесс и ещё больше обостряет течение заболевания.

Опасна гемолитическая кишечная палочка. Часто как вторичная инфекция выступает условно-патогенная флора – клебсиелла или протей, а также стафилококки. Клебсиеллезная инфекция – частое сопровождение при ротавирусах.

Диагностика ротавирусной инфекции

Как правило, диагностика заключается в осмотре и тщательном сборе анамнеза. Опытному медицинскому работнику этого достаточно. Для подтверждения наличия воспаления в организме ребёнка и возможного присоединения вторичной бактериальной инфекции берётся общий анализ крови и кал на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам.

Проверенный и информативный вариант диагностики ротавирусной инфекции – метод иммуноферментного анализа. Этот метод выявляет в биологических средах антигены возбудителя. Так же способ обнаруживает возбудителя на ранних стадиях развития патологического процесса.

Принципы лечения

Лечение ротавирусной инфекции протекает в комплексном характере. Правильно подобранное лечение направлено на звенья патогенеза болезни и на устранение тревожащих симптомов. Специфическое этиотропное лечение ротавируса в медицине не разработано.

Грудничок у инфекционистаГрудничок у инфекциониста

В первую очередь принимаются меры по предотвращению обезвоживания детского организма. Кроме того, проводится нормализация кишечной микрофлоры и восстановление повреждённых клеточных структур кишечника. Для этого больному даются внутрь при кишечной инфекции сорбенты и препараты из группы пробиотиков.

Симптоматическое лечение включает в себя снижение боли и жара, а также тошноты и рвоты. Давать внутрь детям жаропонижающие и обезболивающие препараты возможно не во всех случаях. При выраженной рвоте лучше воспользоваться ректальными суппозиториями или парентеральными препаратами.

Если имело место присоединение вторичной бактериальной инфекции – проводится антибактериальная этиотропная терапия. Доказан эффект антибиотика с широким терапевтическим спектром – Гентамицин. Его вводят внутримышечно в течение 5 дней.

Часто кормящие мамы задают на форумах и приёме у инфекциониста вопрос о том, можно ли кормить грудью при кишечной ротавирусной инфекции. Поскольку при остром процессе в кишечнике развивается недостаточность фермента лактазы, который отвечает за расщепление молочного сахара – из рациона ребёнка исключается молоко, включая материнское. На время болезни малышу даются специальные безлактозные смеси.

Лечить ротавирус у грудничка начинают с дегидратации. С этой целью малыша отпаивают солевыми растворами, раствором глюкозы или отваром ромашки. Обильное питье как помогает лечить обезвоживание, так и привносит дезинтоксикационный эффект. Месячный ребёнок принимает питье небольшими порциями, но часто. Слишком большие дозы жидкости за один раз вызывают новый приступ рвоты.

Вопрос о том, что давать малышу при остром инфекционном кишечном заболевании, решает лечащий врач.

Врач осматривает грудного ребёнкаВрач осматривает грудного ребёнка

Питание ребёнка и восполнение жидкости

В тяжёлых случаях при выраженном течении заболевания кормление грудью приходится отменять и переводить младенца на безлактозные смеси. Такое вскармливание придётся поддерживать на протяжении 2-3 недель.

Чтобы восполнить потерянный объем жидкости, давайте ребёнку солевые растворы. Рекомендованным препаратом для отпаивания детей при кишечных инфекциях называют регидрон. Этот препарат содержит в себе цитрат натрия и хлорид натрия. С его помощью восстанавливается кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой баланс у детей, которые болеют кишечной инфекцией и страдают от обезвоживания.

Если диарея носит лёгкий характер – назначают пить солевые растворы из расчёта 50 мл на 1 кг веса ребёнка в стуки.

Грудные дети с тяжёлой диареей получают 100 мл раствора на 1 кг массы тела в сутки.

Новорождённым детям питье дают по чайной ложечке через каждые 10 минут. Грудные малыши, которые уже научились пить самостоятельно, выпивают по 1-2 глотка после каждой дефекации.

Хотя грудное молоко – это несравненное питание для малыша в первые месяцы жизни, в остром периоде возникает необходимость отказа от грудного вскармливания. Ребёнка кормят адаптированными смесями, не содержащими лактозу. Если малыш на комбинированном виде вскармливания – прикормы выбираются щадящие и не вызывающие раздражения в кишечнике. Выбирайте продукты в составе которых при прикорме не будет молока.

Восстановление нормальной микрофлоры кишечника

Чтобы уберечь от ротавируса кишечный эпителий и восстановить нормальную микрофлору кишечника, давайте ребёнку препараты, содержащие пробиотики.

У детей грудного возраста легко нарушается баланс нормальной микрофлоры кишечника. Это приводит к развитию дисбактериоза. Сам по себе дисбактериоз вызывает у малышей боль в животе и поносы или запоры. Поэтому так важно своевременно провести мероприятия по восстановлению микрофлоры кишечника.

Пробиотики – это лекарственные препараты, которые в своём составе содержат живые культуры – лактобактерии и бифидобактерии. Существует ещё одна группа медикаментозных препаратов, называемая пребиотики. Пребиотики – вещества, которые влияют на развитие нормальной флоры в организме.

Вызывать ли скорую помощь

Груднички переносят острые кишечные инфекции гораздо тяжелее, чем другие дети и взрослые. У недоношенного грудного ребёнка клиническая картина обезвоживания наступает уже спустя полчаса после проявления первых клинических симптомов. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет избежать тяжёлых осложнений, а в ряде случаев и спасти жизнь новорождённому ребёнку.

Как только у ребёнка появилась рвота или диарея, следует немедленно вызвать неотложную помощь. До тех пор, пока врач не приехал – предпримите меры по предупреждению развития эксикоза. Чтобы напоить ребёнка, используйте детскую бутылочку с соской, а также чайную ложечку или пластиковый одноразовый шприц. Если под рукой нет регидрона – заварите слабый раствор ромашки или чай. В случаях тяжёлой рвоты госпитализируйте ребёнка для проведение инфузионной терапии.

Если у ребёнка развилась многократная неукротимая рвота, важно следить, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами. Лучше положить ребёнка так, чтобы голова была повёрнута на бок. Важно не выпускать его из поля зрения и не оставлять одного во время рвоты.

симптомы, причины, лечение и профилактика

Ротавирус у грудничка встречается достаточно часто, и этой болезнью болеет практически каждый ребенок. Недуг проявляется в виде рвоты и поноса. Зачастую сочетается с признаками простуды.

У грудничков эта болезнь может быстро спровоцировать обезвоживание, поэтому малыши нуждаются в тщательном наблюдении. При этом организм теряет намного больше жидкости, чем получает. Это может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Распространяется ротавирусная инфекция достаточно быстро, выделяясь с калом больного ребенка. Зачастую вспышки происходят в зимний период. Вирус очень заразен и попадает в рот вместе с грязными руками. Если не проводить тщательную дезинфекцию всех поверхностей, то он может жить на них в течение нескольких дней.

Особенность болезни

Ротавирус у грудничка появляется довольно часто. Это очень опасное состояние, требующее адекватного лечения и соблюдения определенной диеты для нормализации работы кишечника.

Вирус получил такое название из-за того, что бактерии, которые его провоцируют, выглядят как круг. Также это заболевание называют кишечный грипп. Ротавирус проникает в организм малыша и размножается на слизистых стенки тонкой кишки. Она выстлана ворсинками, которые способствуют усвоению и расщеплению углеводов. Вирус же приводит к отслаиванию этих участков слизистой, что приводит к недостатку ферментов и нарушает процессы всасывания молочных сахаров.

Симптомы ротавируса у грудничка проявляются в виде лактазной недостаточности. Ребенок не может нормально переваривать и усваивать молоко из-за недостатка ферментов. К тому же присоединяется довольно мучительная симптоматика, которая приводит к сильному обезвоживанию. Это состояние требует срочного лечения, сразу же после появления первых признаков.

Причины возникновения

Ротавирус у грудничка (1 месяц ему или больше — не суть важно) развивается в случае проникновения в организм вируса. Возбудителя можно обнаружить в кале при посеве. Зачастую заражение происходит непосредственно от матери, так как с ней малыш находится в тесном контакте.

У младенцев ротавирусная инфекция не может быть уничтожена прямо в желудке или кишечнике. Она с легкостью преодолевает низкие температуры и не утрачивает своих свойств. Поэтому вирусы могут сохраняться длительное время, и не утрачивают своих вредных свойств. В таком случае при проникновении в организм они начинают активно действовать и размножаться.

Источником заражения служит человек, который является носителем ротавирусной инфекции, или больной острой формой гастроэнтерита. Зачастую инфицирование происходит такими путями:

  • потребление зараженной воды;
  • инфицированные продукты;
  • грязные руки, предметы обихода, игрушки;
  • через материнское молоко.

Вирус, проникнув в органы пищеварения, поражает тонкий кишечник. С момента попадания возбудителя в организм и до появления первых признаков болезни может пройти 1-5 дней. Продолжительность инкубационного периода зависит от уровня иммунитета человека и количества вирусов.

Основные симптомы

Самым первым симптомом ротавируса у грудничка бывает рвота, после которой обычно начинается понос и повышается температура. Стул очень жидкий без примеси крови, и его выделяется достаточно много. Самый тяжелый период диареи продолжает 4-8 дней, но остаточные ее проявления могут сохраняться и после улучшения самочувствия, вплоть до нескольких недель.

Ротавирусная диарея, особенно в сочетании с рвотой, может быстро спровоцировать обезвоживание. Поэтому очень важно как можно чаще кормить малыша грудным молоком, обязательно поить. Среди основных признаков ротавируса у грудничка нужно выделить такие симптомы:

  • сухой язык и губы;
  • вялость, сонливость;
  • впалые глаза;
  • углубленный родничок;
  • учащенное дыхание и сердцебиение;
  • уменьшение количества мочи.

В случае появления подобной симптоматики нужно сразу же вызвать доктора на дом. Это может быть очень опасно, так как провоцирует развитие опасных осложнений.

Симптомы ротавируса у грудничка во многом зависят от степени тяжести протекания болезни. При легкой форме у ребенка наблюдается сильная слабость, ухудшается аппетит. Затем повышается температура до 37-37,5 градусов и держится 1-2 дня. Через несколько часов появляется рвота, притом это не зависит от того пустой желудок или полный. Почти что сразу наблюдается жидкий стул 2-3 раза в сутки. Через два дня проявление симптоматики слабеет, а примерно к 4-5 дню наступает полное выздоровление.

Средняя форма болезни характеризуется повышением температуры до 37,5-38 градусов. Рвота предшествует появлению жидкого стула и может многократно повторяться в течение двух дней. Появляются болезненные спазмы в животе, зачастую в области пупка. Также может быть водянистый стул до 7-15 раз в сутки. Причем диарея может продолжаться 1-3 дня, при условии правильного лечения. Когда ребенок начинает выздоравливать, изначально проходит рвота, а затем нормализуется температура.

Симптомы ротавируса у грудничка, протекающего в тяжелой форме, характеризуются тем, что болезнь имеет острое начало. Пик тяжести состояния приходится на 3-4 день. В результате сильной и продолжительной рвоты, и диареи наступает обезвоживание организма. Повышается уровень кислотности в желудке. Малыша постоянно мучает жажда, появляется сухость слизистых и кожи.

Проведение диагностики

Для обнаружения инфекции применяются лабораторные исследования кала, крови и мочи. Но в основном лечение начинается сразу же, как только появляется симптоматика заболевания. Анализы требуются для точной постановки диагноза, подтверждения или опровержения наличия бактериальной инфекции. В итоге можно будет избежать возникновения осложнений.

Существует также специальный экспресс-тест на ротавирус, который можно провести в домашних условиях. В его комплект входит вещество, реагирующее на вирус. Проверка происходит по аналогии с тестом на беременность.

Особенности лечения

При появлении первых симптомов ротавируса у грудничка, лечение нужно начинать незамедлительно, чтобы предотвратить возникновение серьезных осложнений. Терапия проходит строго под контролем специалиста. Если у ребенка появился понос с рвотой на фоне повышения температуры, то нужно сразу же вызвать скорую помощь и начать лечение, чтобы предотвратить сильное обезвоживание организма. Грамотные действия позволят малышу намного быстрее пойти на поправку.

Бригада скорой помощи осмотрит ребенка и примет решение, требуется ли ему госпитализация. При подозрении на развитие холеры или другой инфекции, а также тяжелой форме обезвоживания, могут положить ребенка в стационар, где возьмут каловые массы на анализ и введут требуемую жидкость внутривенно.

Если же болезнь протекает в легкой форме, то лечение ротавируса у грудничка проводится дома под контролем участкового педиатра. Прежде всего, важно бороться с обезвоживанием. Нужно отпаивать грудничка, постепенно увеличивая объем жидкости и интервалы между ее приемами. Если у ребенка была обильная и многократная рвота, то нужно давать ему часто и понемногу солевые растворы. В первые сутки нужно поить малыша с ложечки каждые 5-10 минут.

На третий день грудничкам дают пробиотики для заселения микрофлоры кишечника. Так как органы ЖКТ очень сильно страдают от инфекции, то важно в период протекания болезни соблюдать специальную диету и осторожно вводить в рацион детей до года прежний прикорм.

Лечение в домашних условиях

Как говорит Комаровский, симптомы и лечение ротавируса у грудничка могут несколько различаться, однако существует определенный алгоритм действий, общий для всех случаев. При поносе нужно оставить подгузник с каловыми массами малыша. Так доктор сможет быстрее поставить диагноз, и вероятность ошибки будет снижена.

При ротавирусе у грудничка Комаровский не рекомендует принимать гомеопатические препараты. Они не оказывают требуемого результата, и в итоге процесс терапии может только затянуться. Также не стоит давать малышу противовирусные препараты. Лечение ротавируса у грудничка Комаровский рекомендует проводить при помощи обильного питья.

Терапия направлена на снижение интоксикации организма и восстановление баланса жидкости. Родители должны обеспечить малыша всеми требуемыми минералами. В домашних условиях допускается терапия только легкой формы болезни.

На первом этапе нужно устранить обезвоживание организма. Для этого грудничку доктор назначает в основном препарат «Регидрон». Можно также использовать такие средства как «Гидровит» и «Хумана». Порошок растворяется в воде и дается ребенку небольшими порциями. Можно поить малыша чистой водой, если он отказывается от приема лекарственных растворов. В случае ухудшения самочувствия грудничка, и обезвоживании нужно в проводить терапию в условиях стационара, путем капельного внутривенного введения глюкозо-солевых растворов.

Чтобы устранить симптомы ротавируса у грудничка, лечение проводится также при помощи сорбентов, которые помогают вывести вирус. Среди них большой популярностью пользуются «Карболен» и «Смекта». Их допускается применять только в течение ограниченного времени. В противном случае может быть запор.

К ротавирусной инфекции может присоединяться бактериальная. В качестве профилактики применяется препарат «Энтерофурил». Для лечения не стоит применять антибиотики, так как они только ослабляют защитные функции организма. Их назначают только в случае крайней необходимости, после проведения обследования.

Для восстановления микрофлоры кишечника назначают «Линекс» или «Хилак». Сбивать температуру нужно, только если она поднимается выше 38 градусов. Для этого лучше всего подойдут жаропонижающие ректальные суппозитории. Хорошо подойдет препарат «Цефексон», так как его можно применять с возраста 1 месяц. Дозировка подбирается отдельно для каждого малыша.

Рекомендуется как можно чаще кормить ребенка грудью, так как материнское молоко прекрасно восполняет потерю влаги в организме. Однако если ребенок сильно ослаблен, то доктор рекомендует на время лечения прервать грудное вскармливание и давать смеси без лактозы.

Важно правильно ухаживать за ягодицами малыша, так как от жидкого стула может появиться раздражение. При каждой смене подгузника нужно подмывать ребенка теплой водой и ухаживать за его нежной кожей при помощи детских защитных средств.

Соблюдение диеты

Важно не только знать, как лечить ротавирус у грудничка, но и что ему можно кушать. Воспаление, спровоцированное ротавирусной инфекцией, характеризуется тем, что оно почти полностью прекращает выработку ферментов, требуемых для нормального расщепления и усвоения потребляемой пищи. У детей до года, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании, снижается количество лактазы, а также развивается общая ферментная недостаточность.

Чтобы ворсинки на слизистой и выработка ими требуемых ферментов полностью восстановились, нужно довольно много времени. Чтобы не спровоцировать несварение и не вызвать нарушения в функционировании кишечника у ребенка, важно на протяжении всего периода лечения соблюдать щадящую диету.

В период активной стадии протекания болезни детей возрастом до года не кормят (если нет аппетита). Достаточно только поить их солевыми растворами в течение суток. На следующий день, когда малышу станет немного легче и появится аппетит, в его организме только начнется процесс восстановления ворсинок и выработка лактазы. Грудное молоко или молочное питание только лишь приведет к возобновлению диареи. Так как ЖКТ ребенка не может нормально расщеплять лактозу, то нужно поить его безлактозной смесью.

В начале второй недели можно попробовать заменять одно безлактозное кормление на грудное молоко или привычную смесь. При этом очень важно внимательно следить за реакцией кишечника грудничка.

Если ребенок уже начал получать прикорм, то часть безлактозного питания можно заменить рисовой безмолочной кашей и картофельным пюре. Постепенно в рацион малыша добавляют мясное пюре и молочные продукты. Самым последним вводится фруктовое пюре.

Возможные осложнения

Ротавирус у грудничка может сопровождаться бактериальной инфекцией, спровоцированной протеем, стафилококком, клебсиеллой, кишечной палочкой. Тогда стул ребенка становится очень жидким и пенистым, серого цвета со зловонным запахом. В кале зачастую присутствуют примеси крови и слизи. Самочувствие малыша резко ухудшается. В таком случае обязательно требуется лечение в условиях стационара.

Проведение профилактики

Важное значение имеет профилактика ротавируса у грудничка. Зачастую взрослые являются носителями инфекции, которая протекает у них совершенно бессимптомно. Чтобы исключить вероятность заражения ребенка ротавирусной инфекцией, нужно тщательно соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом, проводить ежедневную влажную уборку и проветривать помещение. Кроме того, важно соблюдать санитарные нормы при приготовлении пищи, и проглаживать все вещи ребенка. Чистота служит залогом нормального здоровья малыша.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то перед каждым кормлением нужно тщательно кипятить бутылочку и соску. Если у кого-то из членов семьи наблюдаются признаки болезни, то нужно срочно изолировать малыша, чтобы он не контактировал с человеком, у которого имеется инфекционная болезнь.

После выздоровления риск повторного заражения маловероятен, так как у ребенка уже выработался иммунитет к этой болезни. Однако если это произойдет, заболевание будет протекать в более легкой форме и не вызовет никаких осложнений.

Стоит помнить, что при появлении первых симптомов ротавируса у грудничка нужно сразу же обратиться к доктору, который сможет своевременно оказать квалифицированную помощь и назначить требуемое лечение. Это поможет избежать осложнений болезни и предотвратить переход инфекции в тяжелую форму.

Вакцинация от ротавируса

Единственной эффективной профилактикой возникновения ротавируса считается вакцинация. Сейчас существует 2 вакцины, которые прошли все требуемые клинические испытания. Они содержат ослабленный вирус, а также почти не имеют побочных проявлений.

Вакцина принимается перорально. Прививка делается ребенку в возрасте 6-32 недель.

Согласно отзывам, ротавирус у грудничка представляет собой очень сложную и опасную болезнь, которая в основном лечится в условиях стационара, так как при неправильно проведенной терапии могут возникнуть различного рода осложнения. Все медикаментозные средства и курс лечения должен назначать только доктор, так как от этого во многом зависит здоровье и жизнь малыша.

симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса – ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» – колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

  • Диарея.
  • Рвота.
  • Боли в животе.
  • Повышенный метеоризм.
  • Повышение температуры тела.
  • Вялость, бледность кожи.
  • Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос «с водичкой» – это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет – это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

  • Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
  • Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
  • Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.
  • Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
  • Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

Ротавирусная инфекция у грудничка: симптомы и лечение

Заболевший малыш вызывает массу тревог у своих родителей. С момента появления на свет ребёнок нуждается в особом уходе и наблюдении. Инфекционные патологии являются серьёзной угрозой для неокрепшего иммунитета новорожденного малыша.

ротавирусная инфекция у малыша

Ротавирусная инфекция представляет собой распространённое инфекционное заболевание, поражающее кишечник. Среди новорожденных детей наблюдается самый высокий процент распространённости этой патологии.

Описание патологии

По частоте встречаемости данное заболевание стоит на втором месте после ОРВИ. С момента попадания в организм грудничка возбудителей заболевания до момента появления первых симптомов проходит от 1 до 5 дней. Инкубационный период данного заболевания зависит от количества попавших возбудителей и уровня защитных сил детского организма.

Возбудителями данного заболевания являются ротавирусы, проникающие в организм новорожденных при контакте с носителями вируса. Источником данной патологии является носитель вируса или человек, страдающий строй формой ротавирусного гастроэнтерита. Новорожденный малыш нередко заражается вирусом от своей матери.

перенос ротавирусной инфекции от матери

Проникая в пищеварительную систему малыша, вирус поражает эпителий слизистой оболочки тонкого кишечника, что приводит к развитию функциональных изменений.

Симптомы заболевания

У детей грудного возраста данное заболевание протекает тяжелее чем у взрослых и детей старшего возраста. Симптоматика заболевания у новорожденных зависит от степени тяжести заболевания:

  • Лёгкая форма течения. В данном случае у новорожденного малыша ухудшается аппетит, он становится вялым, часто капризничает. Нередко повышается температура тела в пределах 37,5 градусов. Спустя пару часов у младенца развивается рвота, независимо от приёма пищи. Кроме того, для лёгкой формы ротавирусной инфекции характерны расстройства стула в виде диареи (3-4 раза в сутки).
  • Средняя тяжесть течения. При среднетяжелом течении процесса у малыша повышаются цифры температуры тела до 37,5-38 градусов. Новорожденный активно срыгивает пищу, и у него наблюдается жидкий стул с частотой до 7 раз в сутки. Продолжительность диареи при правильном лечении составляет 2-3 дня. Когда малыш выздоравливает, у него исчезает рвота затем водянистый стул.
  • Тяжёлая форма заболевания характеризуется острым началом. Новорожденный малыш часто рвёт, у него наблюдается частая диарея (до 15 раз в сутки). Это состояние угрожает жизни ребёнка, так как ведёт к обезвоживанию организма. Вследствие потери жидкости у ребёнка наблюдается сухость слизистых оболочек и кожных покровов. При своевременном начале лечения длительность заболевания составляет до 10 дней.

стул грудничка при ротавирусной инфекции

Для новорожденных детей характерна среднетяжелая и тяжелая степени течения ротавирусной инфекции. В некоторых ситуациях данная патология может быть спутана с сальмонеллезом и дизентерией. При ротавирусной инфекции отсутствуют примеси крови в кале. Испражнения малыша имеют обычный цвет, они водянистые, обильные.

Если в испражнениях грудничка присутствует слизь, то речь идёт о присоединении бактериальной инфекции. Подробную информацию о причинах появления слизистого стула вы сможете найти в статье по ссылке https://vskormi.ru/problems-with-baby/stul-so-slizyu-u-grudnichka/.

Данное заболевание нередко имеет постепенное начало. У ребёнка вначале снижается аппетит, он становится вялым. Затем повышается температура тела до 37,2-37,5 градусов. Очень часто при ротавирусной инфекции у новорожденных наблюдается насморк, увеличение шейных лимфоузлов, западание родничка. Если в момент урчания в животе ребёнок начинает плакать, то это указывает на наличие боли.

Потеря массы тела нередко наблюдается при инфицировании новорожденного ротавирусом.

обезвоживание грудничка при ротавирусной инфекции

Если родители своевременно не оказали малышу помощь, то данное состояние грозит развитием тотального обезвоживания. К признакам этого состояния относят сухость языка, плач без слёз, отсутствие мочеиспусканий в течение 3 часов, отсутствие потоотделения. В тяжёлых случаях у грудничка развиваются судороги, что опасно для его жизни.

Диагностика

Для определения данной патологии используются лабораторные анализы крови, мочи и кала. Также существует экспресс-тест, позволяющий в короткие сроки определить наличие инфекции у ребёнка. Данный тест можно выполнять в домашних условиях.

Лечение

Лечение данного заболевания у новорожденных детей должно быть комплексным.

Борьба с обезвоживанием

Первостепенной задачей при лечении ротавирусной инфекции у новорожденных детей является восполнение потерянной жидкости. При лечении данной патологии запрещено использовать активированный уголь, Смукту и Мезим. Восполнить потерянную жидкость поможет специальный раствор — Регидрон. Если Регидрона нет, то рекомендовано использовать такие растворы, как Гидровит и Хумана.

регидрон при ротавирусной инфекции у малыша

Для приготовления раствора из порошка Регидрон, необходимо растворить содержимое 1 пакетика в 1 л кипячёной воды. В течение дня родители должны давать полученный раствор малышу небольшими порциями. При сильном обезвоживании малыш должен выпить до 500 мл раствора в течение дня.

При ротавирусной инфекции не рекомендовано прерывать кормление грудью, так как материнское молоко быстро восполняет потерянную жидкость.

Восстановление кишечной микрофлоры

Растройства пищеварения при ротавирусной инфекции ведут к нарушению баланса микрофлоры кишечника малыша. Для коррекции этого состояния используются препараты, содержащие полезные лакто и бифидобактерии (пробиотики).

Нормализация температуры тела

Сбивать температуру тела у ребёнка необходимо в том случае, если она достигла показателей 38 градусов и выше. В этом случае помогут жаропонижающие ректальные свечи. У детей с рождения применяются свечи Цефекон. Дозировка препарата зависит от возраста малыша. Безопасность этого жаропонижающего средства позволяет использовать его у детей с первых дней жизни.

цефекон при ротавирусной инфекции у малышей

Частота постановки свечей составляет 1 раз в 2-3 часа. Важно не переусердствовать. При повышении температуры тела категорически запрещено кутать ребёнка в тёплые вещи и одеяло. Во время сна малыша можно прикрыть лёгкой простынкой.

Профилактика

Вакцинация малыша — единственный способ защитить его от данного заболевания. Вакцина, состоящая из ослабленного вируса, вводится малышу перорально. Приём вакцины осуществляется в возрасте от 6 до 32 недель с момента рождения. Данный препарат безопасен для малыша и не вызывает серьёзных побочных эффектов.

вакцинация малыша от ротавирусной инфекции

К другим средствам профилактики относится соблюдение правил личной гигиены. Это относится ко всем людям, контактирующим с новорожденным ребёнком. Перед тем как взять ребёнка на руки, необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Посуда и принадлежности ребёнка должны содержаться в чистоте.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то перед кормлением необходимо кипятить бутылочки и соски. Если один из членов семьи заболел кишечной инфекцией, то ребёнка необходимо полностью оградить от контакта с заболевшим человеком.

После выздоровления новорожденный малыш не рискует столкнуться с какими-либо осложнениями. В детском организме формируется частичный иммунитет, который защищает грудничка от повторного заражения. Если повторное заражение произошло, то заболевание протекает в мягкой форме.

признаки и симптомы инфекции у детей, грудничков, лечение и профилактика

Ротавирус - возбудитель инфекции

Ротавирус - возбудитель инфекцииЛегче пересчитать по пальцам положительные эмоции человека, помогающие ему жить, нежели перечислить все недуги-напасти, которые подстерегают его за каждым поворотом жизненных перипетий.

Среди недругов человека зловещее топ-место занимают инфекционные заболевания. По данным российского Минздрава, смертность от них занимает шестое место в причинном табеле.

На минуточку задумайтесь – их более 1200 наименований. И список пополняется с каждым годом.

Довольно известной, но от этого не менее опасной, особенно для детей, является ротавирусная инфекция. Всемирная организация здравоохранения фиксирует ежегодно более 25 миллионов случаев инфицирования, 600 тысяч из которых имеют летальный исход.

Содержание статьи

Что такое ротавирусы?

Ротавирусная инфекция имеет различные названия – это ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, кишечный или желудочный грипп. Справедливости ради нужно отметить, что два последних названия не имеют отношения к гриппу. Так они звучат исключительно из-за схожести симптоматических проявлений, особенно на ранней стадии.

Возбудителем этого крайне коварного заболевания является ротавирус – это микроскопический зловредный организм, защищенный трехслойной оболочкой, которая делает его невероятно стойким перед средствами борьбы.

По форме вирус напоминает колесо. Отсюда и его название Rotavirus – «Rota» с латыни колесо.

Строение ротавируса

Строение ротавируса

Ошибочное мнение, что ротавирус поражает полость рта. Хотя и здесь истина не за углом. Именно оральный способ является основным путем проникновения «врага» внутрь кишечного тракта. Но об этом чуть позже.

Природа, создавая такой опасный возбудитель, снабдила его уникальной стойкостью к средствам борьбы с ним. Поражает его способность выживать при низких температурах, обработке эфиром, хлором, ультразвуком и даже формальдегидами, известными своими хорошими антисептическими свойствами.

Против чего не могут выстоять вирусы, так это кислотно-щелочные средства и кипячение.

Живучесть ротавируса

Живучесть ротавируса

Наиболее «благоприятным» периодом для массового поражения людей является осенне-зимний сезон, хотя и летний не исключение. Наиболее проблемная локация – это места массового скопления людей, где пренебрегают простейшими санитарными нормами.

Подтвержден факт, что спорадические (единичные) случаи и эпидемические вспышки заболевания чрезвычайно часто совпадают с эпидемиями гриппа. Как тут опять не вспомнить название «кишечный грипп».

Зачастую РИ становится причиной карантинных мероприятий в больницах, учебных и детских заведениях, отделениях патологии новорожденных, неонатальных центрах. Естественно, что это обусловлено большой скученностью народа и невероятной скоростной способностью вируса к распространению.

Пути передачи инфекции

Коварство ротавируса в том-то и заключено, что нет на глобусе ни одного места, где бы он не «засветился». Масштабы распространения кишечной инфекции связаны исключительно с общей культурой населения, особенно санитарной.

Путь передачи этой беды – алиментарный. Не подумайте, что здесь опечатка и ошибочно вставлена буква «А» вместо «Э». Нет, все правильно написано, т. к. алиментарный канал заражения (canalis alimentarius) – это пищевой тракт. И попадание вируса в него происходит фекально-оральным способом. Проще говоря, причины инфекции – это грязные руки. Но нередки случаи воздушно-капельного заражения.

Средства коммуникации настолько обширны, что проще предположить, как не могут вредоносные микроорганизмы попасть в ЖКТ. А худших вариантов масса. Это общественный транспорт, поручни лестниц и эскалаторов, крышки унитазов в общественных туалетах, плохо обработанная посуда в общепите, кафе и открытых павильонах, простые рукопожатия, поцелуи и прочее, прочее, прочее. А шашлычные, ларьки с хот-догами и шаурмой на улицах и рынках – это тема не для статьи, а повод для рейдов санэпидемстанций.

Пути передачи ротавируса

Пути передачи ротавируса

Первые симптомы заболевания

Характерное обстоятельство начала болезни – это чрезвычайно малый инкубационный период – от 15 часов до 3–5 суток. Затем симптоматика проявляется «валом», на фоне отсутствия каких-либо предпосылок.

В силу разной стойкости иммунитета ротавирусная инфекция у детей и у взрослых проявляет себя по-разному.

Признаки болезни у детей

В раннем возрасте заболевание протекает в более осложненной форме и имеет следующую симптоматику:

  1. Внезапно появившаяся рвота, сопровождаемая резким повышением температуры и поносом.
  2. Характерный стул: 1 день – желтый и жидкий, 2–3 день – желтовато-серый, глиноподобный.
  3. У заболевшей малышни наблюдается насморк, покраснение горла, боли при глотании.
  4. Отсутствие аппетита и значительный упадок сил.

Признаки ротавируса у грудничка имеют более яркую окраску:

  1. Рвота приобретает неудержимый, зловещий характер.
  2. Налицо респираторный синдром.
  3. Нарастающее обезвоживание организма на фоне явного кишечного расстройства.
  4. Значительная интоксикация организма.

Медицина отличает три основные формы патологии данного заболевания:

  1. Легкая. Общее состояние характеризуется как удовлетворительное. Болезнь протекает без температуры или при незначительном повышении. Стул имеет кашицеобразную консистенцию и проявляется до 3 раз в сутки.
  2. Средняя. Наблюдается значительный метеоризм (скопление газов), урчание в животе. Температура «подскакивает» до 38 градусов. Стул жидкий до 10 раз в сутки. Наблюдаются признаки простуды.
  3. Тяжелая. Это форма заболевания возникает редко. Ее симптомы должны вызывать чрезвычайную тревогу: тяжелая интоксикация, озноб и лихорадка, редкий выход мочи, многократная желчная рвота, резкие болевые спазмы в животе, пенный стул более 10 раз за сутки.

Вне зависимости от тяжести проявления давайте больному больше воды и вызывайте врача. Крайняя (тяжелая) форма требует немедленной госпитализации. Ибо утверждение – промедление смерти подобно — приобретает конкретные зловещие очертания.

Проявления заболевания

Проявления заболевания

Особенности протекания у взрослых

Ротавирус, если подразумевать его в данном контексте как болезнь, начинается у взрослых без ярко выраженной симптоматики и протекает значительно спокойнее.

Но отдельные признаки все-таки не стоит обходить вниманием:

  1. Субфебрилитет, т. е. температура тела 37–37,9 градуса, не спадающая несколько дней.
  2. Общее недомогание и «разбитость» тела.
  3. Тошнота, сопровождаемая диареей.
  4. Незначительное покашливание.
  5. Характерное проявление ринита – воспаление слизистой носа.
  6. Боль в эпигастрии – область под мечевидным отростком (проекция желудка на переднюю брюшную полость).

Опасность РИ состоит в том, что ее зачастую принимают за банальное расстройство желудка или кишечное отравление. А в домашней диагностике, как известно, все «специалисты» и назначают сами себе неправильное лечение.

Симптоматические проявления имеют принципиальные отличия. Увидеть и сопоставить их, можно изучив таблицу:

Ротавирусный гастроэнтерит Кишечное отравление
За короткий срок наблюдается значительное пересыхание слизистых оболочек. Подсыхание слизистой происходит, но незначительно.
Происходит серьезное снижение веса. Потеря веса наблюдается, но не так быстро, чтобы стало заметным в течение 2–3 дней.
В течение первых двух дней наблюдается повышение температуры – 38,5 градусов и выше. Температура не является решительно определяющим фактором. Она может и не быть, хотя не исключено ее значительное повышение.
Слабость, разбитость в теле, сонливость. Слабость и бессилие, сонное состояние.
Непрекращающееся бурление в животе, сопровождаемое резкими болями в желудке и кишечнике. Вздутие живота и метеоризм. Боли могут присутствовать, но незначительные.
Полностью отсутствует желание принимать пищу. Аппетит пропасть может, но это не решающий симптом.
Изматывающие рвотные приступы. Тошнота необязательно со рвотными проявлениями.
Слезливость глаз. Глазницы западают. Вокруг них образуется темно-синяя обводка. Слезотечение отсутствует.
Значительные болевые ощущения в горле, горловой кашель, насморк. Как правило, кашель, насморк, боли в горле отсутствуют. Першение в горле может проявляться как последствие повреждения слизистой при рвоте.
Потемнение мочи, не исключено появление в ней крови. Частое мочеиспускание.
На языке проявляется белый матовый налет. Изменения не зафиксированы.
Стул жидкий. На разных стадиях заболевания он имеет отличительную окраску, запах и консистенцию: творожный, желтовато-зеленый, серо-глинистый, кислый запах. Стул жидкий, но дефекации могут быть не изнуряющими и редкими по частоте.

В этом разделе уместно дать разъяснение, что такое норовирусная инфекция, симптомы ее могут быть схожими с ротавирусной.

Механизм коммуникации данной болезни, равно как определенная схожесть симптоматики, давали основания не разделять эти два заболевания.

Но есть ряд отличительных признаков, которые выделяют норовирус в отдельную линейку:

  1. Ротавирус – это, прежде всего, рвота и аномальная температура. Норовирус – только рвота.
  2. Проявляется ротавирус сразу и во всей красе. Его же инфекционный «собрат» предпочитает скрытую форму нападения и протекания.
  3. Сезонные предпочтения: РИ «комфортно» чувствует себя зимой, норовирус актуален всегда.
  4. Возрастные предпочтения: норовирус чаще всего поражает пациентов постарше, а «ротавирус» любит малышню.

Видео от доктора Малышевой:

Диагностика

Для диагностирования необходим сбор данных из трех источников: субъективные факторы, основанные на изучении жалоб больного, анализ симптоматики и расшифровка (обобщение) данных, полученных с помощью лабораторных методов.

Проводятся следующие исследования:

  1. Иммунохроматография – этот метод позволяет определить наличие некоторого скопления веществ в исследуемых биообразцах: цельная кровь, ее сыворотка или плазма, моча, слюна, кал.
  2. Копрограмма – лабораторный метод исследования человеческих испражнений, позволяющий диагностировать органы пищеварения.
  3. ПЦР – Полимеразная цепная реакция. Это метод экспериментальной молекулярной биологии.
  4. Обследование культуры клеток на предмет выявления ротавируса.
  5. Иммуноферментный анализ – лабораторный иммунологический метод, позволяющий определить количественный и качественный состав макромолекул, вирусов, низкомолекулярных соединений.
  6. Электронная микроскопия.
  7. Электрофорез в геле.

Что позволяет выявить лабораторное диагностирование:

  1. Исследование общего анализа мочи позволяет констатировать на начальной стадии повышение концентрации лейкоцитов и их снижение на этапе лечения. В тоже время показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов в течение всего периода остается неизменной.
  2. Изучение общего анализа мочи дает представление о наличие белка, числа эритроцитов и лейкоцитов. Изменение цвета мочи (потемнение).
  3. Исследование кала направлено на выявление не только его цвета (осветление на начальной стадии), но и нарушений в функционировании ЖКТ. Это проявляется в наличии нерасщепленной клетчатки, мышечных волокон, а также присутствии крахмала и жира.
  4. Обследование кала методом иммунохроматографии или рота-тест дает практически 100% достоверность наличия или отсутствия вируса в экскрементах человека. Кроме того, временной параметр в 15 минут, необходимый для проведения анализа, является решающим фактором для выбора оперативной тактики лечения. Это чрезвычайно актуально при особо тяжелых или запущенных случаях.
  5. Метод ПЦР, о котором упоминалось выше, позволяет выявить в экскрементах больного генетический материал, характерный для данного типа вируса.

Необходимо заметить, что комплексная дифференциальная диагностика РИ проводится с целью «отсечения» опасных недугов, таких как сальмонеллез, шигеллез, холера, кишечный иерсиниоз, эшерихиоз и др.

Как лечить?

Наибольшую свою коварную суть ротавирус проявляет, поражая ребенка.

Оперативная первая помощь малышу необходима уже на стадии проявления характерных признаков.

В связи с этим закономерен вопрос: сколько длится болезнь?

При правильной выбранной тактике лечения болезнь полностью капитулирует уже через неделю. Но существует опасность, которую нужно обязательно купировать безотлагательно. О ней не стоит забывать на всех этапах лечебно-реабилитационного периода.

Она проявляется при двух составляющих:

  1. Пожалуй, главная проблема – это обезвоживание. К нему приводит изнуряющая диарея и рвота.
  2. Вторая, но не менее актуальная – температура. Ее обязательно нужно «сбить» до приемлемого значения.

Симптоматическая терапия при ротавирусе включает в себя несколько направлений. Причем эти процессы должны не заменять, а дополнять друг друга.

К ним относятся:

  1. Обезболивание.
  2. Медикаментозное поддержание механизма пищеварения.
  3. Энтеросорбция – очищение ЖКТ от вредных веществ.
  4. Регидратация – повторное насыщение клеток водой, утраченной при обезвоживании.
  5. Понижение температуры.
  6. Лечебное питание (диета).

Облегчаем страдания малыша – уменьшаем боль

Сироп Риабал

Сироп РиабалВ «аварийной» аптечке у мамы должен быть такой препарат, как Но-шпа. Его безотлагательная помощь нужна при острых болях в животе и спазмах кишечника. Но обязательно учитывайте дозировку с поправкой на возраст.

Обязательно пополните аптечку эффективным спазмолитиком Риабал. Его назначение: снятие желудочно-кишечных колик, спазмов, поноса, рвоты, скопления газов. Словом, купирование именно той симптоматики, которая сопутствует РИ.

Но опять же, прежде чем давать ребенку при ротавирусе данный препарат, тщательно ознакомьтесь с инструкцией и посоветуйтесь с врачом.

Для детей от 7 лет и старше рекомендованная доза составляет одну таблетка трижды за сутки. У подростков (речь идет о детях от 12 лет) количество принятых таблеток за один раз может быть увеличено вдвое.

Для самых маленьких пациентов Рибал выпускается в виде сладенького сиропа.

При этом нижеприведенная суточная норма делится на три приема:

Возраст Дозировка
Новорожденные До 6 мг
С трех месяцев и до полугода 6–12 мг
С 6 месяцев и до года 12 мг
От 1 года до 2 лет 30 мг
От 2 до 7 лет 30–60 мг

Данный обезболивающий препарат рекомендуется принимать в течение всего периода, особенно когда болит живот.

Медикаментозная мотивация процесса пищеварения

При болезни желудок больного испытывает дефицит ферментов, стимулирующих пищеварение. Но в то же время на начальной стадии заболевания нельзя давать любые энзимные лекарственные формы, которые в тысячи раз ускоряют биохимические процессы в ЖКТ. Это связано с тем, что их активное воздействие распространяется также и на вирус, что способствует его проникновению в слизистую желудка.

Но после того как острая фаза купирована, Креон и Мезим-Форте, а также другие лекарства этой группы, будут весьма кстати.

Для восстановления разрушенной флоры и для остановки поноса врачи рекомендуют пробиотики. Эти препараты содержат благотворные бифидо- и лактобактерии. Однако есть некоторые ограничения. Эти препараты необходимо включать не ранее третьего дня лечебно-восстановительного периода.

Рекомендованные Линекс для детей

Линекс для детейпробиотики для детей:

  • Бактисубтил.
  • Аципол.
  • Линекс.
  • Бифидумбактерин.
  • Лактобактерин.

Энтеросорбция – очищаем организм от токсинов

Роль энтеросорбентов при ротавирусе трудно переоценить.

Для несведущих процесс объясним на пальцах. Вот ответьте на вопрос: как используется кочерга в печи? Для того чтобы выгрести из топки шлаки, золу, прочистить колосники, дать доступ кислороду, который способствует возгоранию огня с новой силой.

Энтеросорбенты – это верные друзья, надежные помощники и кочерга для зашлакованного кишечника. Они помогают ему быстренько избавиться от возбудителей, которые проникли в слизистую, а также адсорбируют (всасывают) из крови токсины.

Энтеросорбция – это неотъемлемая часть медицинской лечебной тактики.

Для ребенка подойдет любой из препаратов:

  • Полисорб.Энтеросгель для вывода токсиновЭнтеросгель для вывода токсинов
  • Атоксил.
  • Энтеросгель.
  • Белый уголь.
  • Смекта.
  • Активированный уголь.

Безвредность и польза для детей этих лекарств проверена и доказана. Однако, опять же, будьте внимательны с дозировкой.

Восстанавливаем утраченную жидкость

Напомним, что все, абсолютно все, негативные проявления болезни приводят к обезвоживанию организма — будь-то рвота, понос, пот, аномальная температура или неприятие пищи организмом.

Всю влагу, которую детский организм исторг или не принял, нужно восстановить. Жидкость способствует вымыванию через поры и почки вредных веществ и токсинов. Да и попросту нужна для нормального функционирования всех органов человека.

Сколько необходимо давать маленькому подопечному воды? Разумеется, без учета веса и возраста крохи не обойтись.

Начните с чайной ложечки. Если процесс усвоения прошел нормально, то увеличьте объем до десертной. И поите малыша каждые 10–20 минут. Для подростков количество выпитой воды неограничено. Главное, чтобы не было негативной реакции – рвоты.

Для регидратации организма врачи рекомендуют специальные растворы. Это Оралит, Регидрон, Хумана Электролит, Гидровит Форте, Регидрон Био, Гидровит и другие. Приготовить их нетрудно: на литр воды 1 пакетик. При возникновении вопросов или для уточнения дозировки смотрите инструкцию по применению.

Регидрон для приема внутрь

Регидрон для приема внутрь

При временном отсутствии препаратов можно использовать:

  • слабый отвар из сухофруктов;
  • настой из заваренной ромашки;
  • отвар из риса;
  • негазированную или выдохшуюся минеральную воду.

Если организм больного не принимает воду и после выпитого его безостановочно рвет – немедленно вызывайте карету скорую помощи.

Снижаем температуру

В процессе болезни непрестанно контролируйте температуру тела. Не паникуйте, если у домочадца температура, но пока еще невысокая – это включены внутренние защитные ресурсы.

Однако если градусник показывает 38,5, да еще есть предпосылки для повышения, то здесь без внешней помощи не обойтись.

Что можно дать больному? Конечно же, это жаропонижающие средства:

  1. Детям до 3 лет сильные жаропонижающие средства могут навредить. Лучше всего подойдут лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена. Чтобы малыш их принимал с удовольствием, пусть это будет сладкий сироп. Кроме этого, подойдут ректальные свечи Цефекон или Эффералган.
  2. Детям школьного возраста лучше всего подойдет Парацетамол.

Врачи категорически против применения при ротавирусе препаратов на основе Аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Обтирание полотенцем, смоченным в прохладной воде – это тоже актуальный способ снижения температуры. Однако стоит помнить, что слабый спиртовой или уксусный раствор, который обычно применяют для сбивания температуры у взрослых, неприемлем для детей. Это может привести к дальнейшей интоксикации.

Ибупрофен для детей

Ибупрофен для детей

Восстанавливаем организм правильным питанием

Роль диеты при лечении инфекции даже не оспаривается.

Продукты, которые могут вызвать раздражение слизистой желудка, спровоцировать выделение газов, дающие мочегонный результат, приводящий к обезвоживанию и без того «усохшего» организма больного, должны быть немедленно исключены из рациона.

Для уточнения отметим: уберите свежие овощи, фрукты, всяческие жиры, растительное и сливочное масла, газированные напитки, шоколад и выпечку.

В процессе выздоровления можно давать деткам обезжиренные кисломолочные продукты, содержащие лактобактерии.

При выходе на оздоровительную финишную прямую можно добавить в рацион печеное яблоко, банан или морковь, тушенную на пару, тыквенное пюре.

Восстановить силы на этапе выздоровления можно жиденькими кашами и киселем. Они создают в кишечнике обволакивающий эффект, что способствует его восстановлению после рвотных повреждений.

Грудничка на всех этапах болезни нужно кормить исключительно материнским молоком.

Видео от доктора Комаровского о ротавирусе, его признаках и лечении у детей:

Последствия и осложнения

Решающие условия минимизации последствий и осложнений при ротавирусной инфекции:

  1. Своевременная диагностика и обращение за медицинской помощью.
  2. Четкое соблюдение всех рекомендаций, установленных лечащим врачом.
  3. Категорическое исключение всякого самолечения.

Самое опасное осложнение, которое может возникнуть – это обезвоживание. Как его избежать? Об этом говорилось в предыдущих разделах. Но чрезвычайно внимательно следите за симптоматикой, особенно если это касается детей.

Это может быть: вялость, заторможенная реакции, чрезмерная сухость во рту, запавшие глазные яблоки, онемение конечностей и закоченелый кожный покров.

Ротавирус и, как следствие, обезвоживание, является чрезвычайно опасным для беременных женщин. Это обстоятельство может оказаться просто губительным для плода. Спазмы кишечника и вздутие живота могут стать сигнальным триггером для рефлекторного спазма мышц матки, в результате чего могут произойти преждевременные роды или выброс плода.

Дальнейшие нежелательные последствия (осложнения) возникают на фоне ослабленной иммунной системы.

Это могут быть:

  1. Дисфункция ЖКТ.
  2. Изменения кислотности кишечника как в одну, так и в другую сторону.
  3. Дисбактериоз, как последствие вышеназванных обстоятельств.
  4. Нарушение кровообращения в кишечнике.

Кроме того, в реабилитационном периоде после ротавирусной инфекции у ребенка может наблюдаться кашель.

Возможные причины явления:

  1. Острый ларингит – это, пожалуй, наиболее вероятно.
  2. Хронический или острый бронхит.
  3. Острая пневмония.

Справедливости ради стоит отметить, что сам ротавирус кашель не вызывает. Повторимся, он и сопутствующие ему заболевания, как правило, являются следствием истощенного болезнью организма ребенка и ослабленного иммунитета.

Видео от доктора Комаровского о кишечных инфекциях и их профилактике:

Профилактика ротавирусных инфекций

Грязные руки и непринятие мер санитарного характера – это главные условия заражения.

Поэтому профилактические меры нетрудно просчитать:

  1. После прихода с улицы, посещения общественных мест непременное условие – мытье рук с мылом, а также с использованием различных антисептиков.
  2. При выходе из дома всегда (!) имейте в сумке влажные гигиенические салфетки. На прогулке их используйте бесконечное количество раз. По поводу и без такового. Поверьте, эта упредительная мера лишней не будет точно.
  3. Не допускайте прием пищи в местах с сомнительной репутацией, на улицах, в парках.
  4. Пейте воду, исключительно принесенную с собой. При этом нелишне будет продезинфицировать саму бутылку, если воду купили только что в магазине.
  5. Регулярно обрабатывайте игрушки, особенно те, что приносятся с улицы.
  6. Яства из скоропортящихся продуктов, приготовленные в уличных условиях – это вернейший путь для заражения вирусом.
  7. Не допускайте немедленного поедания (без мытья) членами семьи купленных на рынке овощей, ягод и фруктов. Какими бы привлекательными и безвредными они не казались.

Хорошей и эффективной мерой против вируса является вакцинация. Это совершенно безболезненная процедура. Вакцина подается в организм в виде капель, в два этапа с промежутком в 4 недели.

Прививка не является обязательной, делается по согласию родителей. Вакцина не снижает на 100% вероятность заражения, но эффект от ее действия доказан.

Неукоснительное соблюдение санитарных норм, а в случае инфицирования строгое следование выбранной врачом лечебной тактике – таков путь борьбы с ротавирусом.

Ротавирусная инфекция у детей, симптомы и лечение

Ротавирус — возбудитель инфекционного заболевания, которое поражает
Ротавирус у детейжелудочно-кишечный тракт, и проходит в острой форме. У детей грудного возраста данная патология возникает достаточно часто, вследствие недостаточной зрелости иммунной системы. Самое главное при данном заболевании вовремя обратиться к врачу, и тогда исход болезни будет благоприятным для малютки.

Причины ротавирусной инфекции

Ротавирус проникает в организм грудничка через пищеварительную систему, фекально-оральным или контактно-бытовым путем. Он передаётся малышу чаще всего от больной матери, так как она больше всего контактирует со своим чадом. Возможно заражение от братиков и сестричек, которые посещают детский сад или школу. Обычно инфекция проникает в организм во время приёма пищи или питья, которые были приготовлены с нарушением правил санитарных норм, а также посредством грязных рук.

В организме матери, кормящей младенца, может находиться ротавирус, не вызывающий клинической симптоматики (т.е. мать – носительница вируса), и тогда опасность заражения инфекцией малыша очень высока. Опасно данное заболевание тем, что ротавирус быстро размножается в организме, и состояние ребёнка может стремительно ухудшаться.

Симптомы ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция у грудничка проявляется сразу. Но её нередко путают с обычной простудой., поскольку симптомы данной инфекции вначале сходны с признаками любой ОРВИ. Болезнь развивается таким образом:

  •  Повышается температура, до 38-39 градусов. Нередко у ребёнка закладывает нос, потом воспаляется горло, добавляется насморк, чихание и кашель.
  • Начинается рвота, которая может проявляться многократно в течение дня, вне зависимости от приёма пищи.
  • Ребёнка беспокоят спазмы кишечника, метеоризм и боли в животике, он плачет и сучит ножками.
  • Возникает диарея. Стул становится жидким, нередко с пенистыми выделениями и неприятным запахом.
  • Усиливается интоксикация организма. Малыш становится вялым, апатичным и часто спит. Кожа становится бледной, малютка отказывается от еды и питья.
  • Наступает обезвоживание организма вследствие потерь жидкости со рвотными массами и жидким стулом. Губы и кожа ребенка становятся сухими, отсутствует мочеиспускание и потоотделение, учащается дыхание и сердцебиение.

Иногда ротавирусная инфекция очень быстро развивается, что становится смертельно опасным для грудничка. У ребёнка могут начаться судороги и потеря сознания. Всё это говорит о том, что малыша нужно немедленно госпитализировать во избежание возможных осложнений, которые могут повлечь за собой серьёзные проблемы, и, нередко, летальный исход.

Лечение ротавируса у грудничка

Для борьбы с ротавирусной инфекцией применяется комплексное лечение, и направлено оно на то, чтобы устранить причину заболевания и все его симптомы. Поскольку эта инфекция у грудных детей может развиваться стремительно, в первую очередь мать должна вызвать «скорую помощь» или участкового педиатра. Если болезнь протекает в тяжелой или среднетяжелой форме, ребенка госпитализируют в инфекционный стационар. Лишь при легком течении ротавирусной инфекции допускается лечение малыша дома, под контролем педиатра из детской поликлиники.

Для этого используются такие методы

1. Применение необходимых мер для того, чтобы нейтрализовать обезвоживание организма, и восполнить в организме утерянную жидкость. Хорошо восстанавливает водно-солевой баланс такой порошковый препарат, как Регидрон. Можно также применять препараты Хумана или Гидровит. Порошок растворяется в воде и даётся пить малютке небольшими порциями. Можно поить ребенка и чистой водой, если он отказывается от питья лекарственных растворов. В случаях ухудшения состояния малыша регидратация проводится в условиях стационара, путем капельного внутривенного введения глюкозо-солевых растворов.

ребенок и мекстура

2. Восстановление микрофлоры кишечника. Для этого необходимо применение пробиотиков и сорбентов. Хорошо подойдут такие, как Хилак или Линекс.

3. Нормализация температуры. Сбивать малютке температуру необходимо, если она поднимается выше 38 градусов. Для этого лучше всего подойдут жаропонижающие ректальные суппозитории. Отлично подойдет Цефекон, так как его можно применять с месячного возраста. Дозировка препаратов проводится с учётом возрастной категории малыша.

4. В случае присоединения к ротавирусу бактериальной инфекции проводится лечение антибиотиками. Хорошо помогает препарат Гентамицин, который вводят внутримышечно.

Рекомендуется чаще кормить ребёнка грудью, так как материнское молоко прекрасно восполняет потерю влаги в организме. Но если ребенок ослаблен, врач советует во время лечения прервать грудное вскармливание и давать младенцу смеси без лактозы. Объясняется это тем, что высасывание молока из груди матери требует от малыша значительных усилий, а лактоза, содержащаяся в молоке, усиливает бродильные процессы в кишечнике.

Не следует забывать о том, чтоб надлежащим образом ухаживать за ягодицами ребёнка, поскольку у него может появиться раздражение кожи от жидкого стула. При очередной смене подгузника требуется подмывать дитя тёплой водой, ухаживать за его нежной кожей при помощи детских защитных средств, устранять излишки влаги.

Возможные осложнения

Ротавирус у грудничка может сопровождаться присоединением бактериальной инфекции, вызванной стафилококком, протеем, кишечной палочкой, клебсиеллой и др. Тогда стул ребёнка становится очень жидким и пенистым, серого цвета, со зловонным запахом. В кале нередко присутствует примесь слизи и крови. Состояние младенца резко ухудшается: такая ситуация требует стационарного лечения.

Профилактические мероприятия

Наилучшим способом для того, чтобы защитить малыша от ротавируса, является прививка. Вакцина вводится грудничку перорально. Проводится вакцинация в возрасте 6-32 недель от рождения. Она абсолютно безвредна для дитяти, и не даёт никаких побочных результатов. Действие вакцины направлено на укрепление иммунитета ребёнка.

дети моют руки

Чаще всего взрослые являются носителями инфекции, которая протекает у них бессимптомно. Для того, чтобы исключить возможность заражения малютки ротавирусной инфекцией, нужно тщательно соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом, проводить ежедневную влажную уборку и проветривать помещение, соблюдать правила санитарных норм в приготовлении пищи, гладить вещи ребёнка. Ведь чистота служит залогом здоровья.

Если ребёнок получает искусственное вскармливание, то перед кормлением требуется тщательно кипятить соску и бутылочку. В случае, когда у кого-либо из членов семьи наблюдаются признаки болезни, нужно изолировать малыша, чтобы он не контактировал с человеком, имеющим инфекционное заболевание.

После выздоровления от ротавирусной инфекции риск повторного заражения маловероятен, так как у малыша уже вырабатывается иммунитет к данной болезни. Но всё же, если и произойдёт повторное заражение, заболевание пройдёт в легкой форме и не вызовет никаких осложнений.

Следует помнить, что при малейших симптомах проявления заболевания у грудного ребенка нужно обратиться к врачу, который своевременно сможет оказать квалифицированную помощь, и назначить необходимое лечение. Это поможет избежать различных осложнений болезни и предотвратит переход инфекции в тяжёлую форму.

Ротавирус — Симптомы и причины

Обзор

Ротавирус — очень заразный вирус, вызывающий диарею. Это самая распространенная причина диареи у младенцев и детей во всем мире, от которой ежегодно умирает более 215 000 человек. До разработки вакцины большинство детей в Соединенных Штатах было инфицировано этим вирусом хотя бы один раз в возрасте 5 лет.

Хотя ротавирусные инфекции неприятны, обычно вы можете лечить эту инфекцию дома дополнительными жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание.Иногда при сильном обезвоживании требуется внутривенное введение жидкости в больнице. Обезвоживание — серьезное осложнение ротавируса и основная причина детской смертности в развивающихся странах.

Очень важна хорошая гигиена, например, регулярное мытье рук. Но вакцинация — лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.

Симптомы

Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после контакта с вирусом.Первоначальные симптомы — лихорадка и рвота, за которыми следует водянистая диарея от трех до восьми дней. Инфекция также может вызвать боль в животе.

У здоровых в остальном взрослых ротавирусная инфекция может вызывать только легкие признаки и симптомы или не вызывать их вовсе.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему ребенку, если ваш ребенок:

  • Диарея более 24 часов
  • Частые приступы рвоты
  • Стул черный или дегтеобразный либо стул, содержащий кровь или гной
  • Имеет температуру 104 F (40 C) или выше
  • Кажется вялым, раздражительным или испытывает боль
  • Имеет признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, плач без слез, слабое мочеиспускание или его отсутствие, необычную сонливость или невосприимчивость.

Если вы взрослый, позвоните своему врачу, если вы:

  • Не может удерживать жидкость в течение 24 часов
  • Диарея более двух дней
  • Кровь в рвоте или дефекации
  • Иметь температуру выше 103 F (39.4 С)
  • Имеют признаки или симптомы обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, слабое мочеиспускание или его отсутствие, сильную слабость, головокружение при стоянии или дурноту

Причины

Ротавирус присутствует в кале инфицированного человека за несколько дней до появления симптомов и в течение 10 дней после их исчезновения. Вирус легко распространяется через контакт из рук в рот в течение всего этого времени, даже если у инфицированного человека нет симптомов.

Если у вас есть ротавирус, и вы не моете руки после посещения туалета — или у вашего ребенка есть ротавирус, и вы не моете руки после смены подгузника или помощи ребенку в туалет — вирус может распространиться на что угодно вы прикасаетесь к ним, включая еду, игрушки и посуду. Если другой человек прикоснется к вашим немытым рукам или загрязненному предмету, а затем коснется своего рта, может последовать инфекция. Вирус может оставаться заразным на поверхности в течение недель или дольше, если эта область не продезинфицирована.

Поскольку существует много типов ротавирусов, можно заразиться более одного раза, даже если вы были вакцинированы. Однако повторные инфекции обычно менее серьезны.

Факторы риска

Ротавирусные инфекции часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев, особенно у тех, кто проводит время в детских учреждениях. Пожилые люди и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также имеют повышенный риск заражения.

В США риск ротавируса наиболее высок зимой и весной.

Осложнения

Сильная диарея может привести к обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При отсутствии лечения обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием независимо от его причины.

Профилактика

Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника ребенка или помощи ребенку в туалет. Но даже строгая ручная стирка не дает никаких гарантий.

Для предотвращения ротавирусной инфекции доступны две вакцины:

  • RotaTeq. Эта вакцина вводится перорально в трех дозах, часто в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для использования у детей старшего возраста и взрослых.
  • Ротарикс. Эта вакцина представляет собой жидкость, вводимую двумя дозами младенцам в возрасте 2 и 4 месяцев.

Иногда часть кишечника может загибаться на себя (инвагинация).Это может вызвать опасную для жизни непроходимость кишечника. Инвагинация — очень редкий, но опасный для жизни побочный эффект ротавирусной вакцины. Дети, у которых ранее была инвагинация, с большей вероятностью заболеют ею снова после вакцинации против ротавируса. По этой причине Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует не вводить ротавирусную вакцину детям с инвагинацией в анамнезе.

Для детей, у которых в анамнезе не было инвагинации, существует очень небольшой риск ее развития после введения ротавирусной вакцины.Даже в этом случае преимущества вакцины намного перевешивают риски. С тех пор, как стали доступны ротавирусные вакцины, исследования показали, что они предотвращают ежегодное заболевание и госпитализацию тысяч детей.

Если у вашего ребенка боли в животе, рвота, диарея, кровь в стуле или изменение дефекации после вакцинации против ротавируса, немедленно обратитесь к врачу.

.

Ротавирус — лучший канал здоровья

Ротавирус — частая причина вирусного гастроэнтерита у младенцев и детей дошкольного возраста в Австралии. Большинство детей к трем годам перенесли хотя бы одну инфекцию.

Ротавирусный гастроэнтерит обычно протекает тяжелее, чем другие типы гастроэнтерита. До внедрения ротавирусной вакцины в Австралии, по наиболее достоверным имеющимся оценкам, ежегодно приходилось около 10 000 госпитализаций и 115 000 посещений врача для детей в возрасте до пяти лет.С момента включения ротавирусных вакцин в Национальный график иммунизации в 2007 году количество обращений в больницы снизилось более чем на 70 процентов.

Иммунизация против ротавируса

доступна бесплатно для всех младенцев викторианской эпохи. За дополнительной информацией обращайтесь к своему терапевту или местному поставщику услуг иммунизации.

Симптомы ротавируса

Симптомы и признаки ротавирусного гастроэнтерита варьируются от легких до потенциально опасных для жизни и могут включать:

  • рвота
  • внезапное начало диареи
  • лихорадка
  • обезвоживание
  • сонливость.

Причины ротавируса

В Виктории и других регионах Австралии с умеренным климатом ротавирусный гастроэнтерит чаще встречается зимой. Инфекция вызывается близким личным контактом и прикосновением к зараженным рукам, фекалиям (фекалиям) и рвоте. Симптомы появляются через один-три дня после заражения. Когда ребенок выздоравливает, его фекалии могут оставаться заразными до двух месяцев.

Ротавирусная инфекция может повторяться несколько раз

Ротавирусом можно заразиться несколько раз.Первая инфекция обычно наиболее тяжелая. Повторные инфекции повышают естественный иммунитет человека. Например, после первого заражения около четырех из 10 детей никогда больше не болеют ротавирусным гастроэнтеритом. У остальных, вероятно, будут менее серьезные симптомы после более поздних инфекций.

Группы высокого риска по ротавирусу

Некоторые люди подвержены повышенному риску серьезных или даже опасных для жизни симптомов. В группы высокого риска входят:

  • Дети аборигенов
  • дети или взрослые с проблемами иммунной системы
  • реципиенты трансплантата
  • человек с проблемами желудочно-кишечного тракта, такими как синдром короткой кишки.

Лечение ротавируса

Лечение зависит от тяжести симптомов. У большинства детей легкое заболевание, которое можно вылечить дома, проходит в течение пяти дней. Варианты лечения могут включать обильное питье (например, напитки для пероральной регидратации, которые можно купить у фармацевта) и много отдыха.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если ваш ребенок отказывается пить или имеет тревожные симптомы, например, очень частую диарею или рвоту, вялость или сонливость.В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное замещение жидкости.

Профилактика ротавируса

Иммунизация может значительно снизить риск будущих инфекций, но общие советы по предотвращению распространения болезни, если кто-то инфицирован, включают:

  • После смены подгузника тщательно вымойте руки.
  • Используйте одноразовые подгузники, когда ребенок болен — эластичные резинки для ног помогают предотвратить утечку загрязненных фекалий.
  • Осторожно выбрасывайте подгузники и использованные салфетки.
  • Часто мойте и дезинфицируйте пеленальный столик.
  • Регулярно мойте и дезинфицируйте игрушки и другие предметы общего пользования.
  • Держите больных младенцев и детей дома — ротавирусный гастроэнтерит может быстро распространиться через ясли или детский сад.
  • Вымойте руки перед тем, как брать в руки, готовить или принимать пищу или питье.

Иммунизация против ротавируса

В Виктории всем детям доступна бесплатная вакцина.Вакцина содержит ослабленную форму ротавируса и побуждает организм вырабатывать антитела. В большинстве случаев вакцинированные дети защищены от инфекции. Однако ни одна вакцина не эффективна на 100%. Иногда иммунизированный ребенок заболевает ротавирусным гастроэнтеритом, но симптомы обычно легкие.

До того, как ротавирусная вакцина стала доступной в Австралии, почти каждый ребенок был инфицирован ротавирусом в возрасте пяти лет. Ежегодно около 10 000 детей младшего возраста находились в больницах с ротавирусным гастроэнтеритом, и до одного ребенка в год умирали от осложнений.

Вакцинация против ротавируса началась в 2007 году, и теперь ежегодно предотвращается более 7000 госпитализаций по поводу ротавируса. Те люди, которые попадают в больницу, теперь обычно менее больны.

С 1 июля 2017 г. Виктория сменила марку ротавирусной вакцины, в результате чего младенцы получали курс из двух доз вместо предыдущего курса из трех доз. Это изменение произошло во всех штатах и ​​территориях Австралии, которые использовали курс из трех доз.

Ротавирусная вакцина

Ротавирусная вакцина доставляется перорально (перорально) и состоит из двух отдельных доз, вводимых в возрасте двух и четырех месяцев.Для обеспечения эффективности важно, чтобы вакцина вводилась как можно ближе к этому возрасту. Первую дозу можно давать с шестинедельного возраста.

Если ребенок не получил первую дозу в возрасте 14 недель и шести дней, он не должен получать никаких доз вакцины. Ребенку, который начал, но еще не завершил вакцинацию против ротавируса и который старше 24 недель и шести дней, не должны вводиться дополнительные дозы.

Оральная ротавирусная вакцина вводится одновременно с другими бесплатными вакцинами в рамках Национальной программы иммунизации.Никакой специальной диеты или диетических ограничений до или после вакцинации не требуется.

Делать ротавирусную вакцину детям старшего возраста («наверстывающая» вакцинация) не рекомендуется, поскольку безопасность и эффективность пероральной ротавирусной вакцины у детей старшего возраста не подтверждены.

Как правило, количество необходимых прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.

Перед вакцинацией против ротавируса

Перед вакцинацией обязательно сообщите своему врачу или медсестре, если у вашего ребенка:

  • старше рекомендованного возрастного диапазона для первой или второй дозы
  • плохо себя чувствует (температура выше 38.5 ° С)
  • имел серьезную реакцию на любую вакцину
  • имел серьезную аллергию на что-либо
  • страдает хроническим желудочно-кишечным заболеванием
  • имел инвагинацию или врожденную аномалию, которая может привести к инвагинации
  • принимает стероидные препараты
  • получила переливание крови или продуктов крови
  • имеет пониженный иммунитет из-за иммунодефицита, аномальных состояний или заболеваний крови, рака, ВИЧ или некоторых лекарств
  • живет в семье с человеком с пониженным иммунитетом.

Побочные эффекты ротавирусной вакцины

Оральная ротавирусная вакцина в целом эффективна и безопасна, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

Редкие побочные эффекты ротавирусной вакцины

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции, называемой анафилаксией, на любую вакцину. Вот почему вам рекомендуется держать ребенка в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Существует очень небольшой риск инвагинации (непроходимости кишечника), которая, по-видимому, возникает в основном в первые один-семь дней после введения первой или второй дозы ротавирусной вакцины. Отведите ребенка к врачу или в больницу, если они:

  • Приступы плача
  • подтягивают ноги к животу
  • бледный вид
  • рвота
  • выделяют кровь в стуле (фекалии).

Ротавирусная вакцина и инвагинация

Инвагинация — это когда одна часть кишечника проникает в другую, как части телескопа.Когда это происходит, в кишечнике возникает закупорка. Закупорка вызывает боль, похожую на сильную колику.

Имеются данные исследований в Австралии и за рубежом, свидетельствующие о небольшом повышении риска инвагинации кишечника у младенцев после введения ротавирусной вакцины. Риск составляет примерно шесть дополнительных случаев инвагинации на каждые 100 000 вакцинированных младенцев или 14 дополнительных детей в год, получающих инвагинацию в Австралии.

В большинстве случаев у младенцев причина неизвестна, и связь с ротавирусной вакциной отсутствует.Ребенку, у которого уже была инвагинация, не следует делать ротавирусную вакцину.

Инвагинация встречается редко. В Австралии ежегодно этим заболеванием страдают около 200 детей в возрасте до 12 месяцев. Чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до 10 месяцев и чаще встречается у мальчиков.

Куда обратиться за помощью

.

Ротавирус — Диагностика и лечение

Диагноз

Ротавирус часто диагностируется на основании симптомов и физического осмотра. Образец стула можно проанализировать в лаборатории для подтверждения диагноза.

Лечение

Специального лечения ротавирусной инфекции не существует. Антибиотики и противовирусные препараты не помогут при ротавирусной инфекции. Обычно инфекция проходит в течение трех-семи дней.

Предотвращение обезвоживания — самая большая проблема.Чтобы предотвратить обезвоживание во время распространения вируса, пейте много жидкости. Если у вашего ребенка тяжелая диарея, спросите своего врача о предложении жидкости для пероральной регидратации, такой как Pedialyte или Enfalyte, особенно если диарея длится дольше нескольких дней.

Для детей жидкость для регидратации может заменить потерянные минералы более эффективно, чем вода или другие жидкости. Сильное обезвоживание может потребовать внутривенного введения жидкости в больнице.

Противодиарейные препараты не рекомендуются при ротавирусной инфекции.

Образ жизни и домашние средства

Если ваш ребенок болен, предложите ему небольшое количество жидкости. Если вы кормите грудью, дайте ребенку поесть.

Если ваш ребенок пьет смесь, предложите небольшое количество жидкости для пероральной регидратации или обычной смеси. Не разбавляйте смесь вашего ребенка.

Если ваш старший ребенок плохо себя чувствует, посоветуйте ему или ей отдохнуть. Предлагайте мягкую пищу без добавления сахара, например цельнозерновой хлеб или крекеры, нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи.

Также важно много жидкости, в том числе жидкость для пероральной регидратации. Избегайте газированных напитков, яблочного сока, молочных продуктов, кроме йогурта, и сладких продуктов, которые могут усугубить диарею.

Избегайте всего, что может вызвать раздражение желудка, включая сильно приправленные продукты, кофеин, алкоголь и никотин.

Подготовка к приему

Если вам или вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему основному лечащему врачу.Если есть вопросы по поводу диагноза, врач может направить вас к гастроэнтерологу или инфекционисту.

Что вы можете сделать

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу или лечащему врачу вашего ребенка:

  • Какова вероятная причина этих симптомов? Есть ли другие возможные причины?
  • Нужны ли тесты?
  • Каков наилучший подход к лечению? Есть ли альтернативы?
  • Нужно ли принимать какие-либо лекарства?
  • Как облегчить симптомы?

Чего ожидать от врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

  • Когда появились симптомы?
  • Симптомы носят постоянный характер или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает симптомы?
  • Что может ухудшить симптомы?

Что вы можете сделать тем временем

Пейте много жидкости.Ешьте безвкусную пищу, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. Если ваш ребенок болен, придерживайтесь того же подхода — давайте ему много жидкости и мягкую пищу.

Если вы кормите грудью или используете смесь, продолжайте кормить ребенка как обычно. Спросите врача, уместно ли давать ему жидкость для пероральной регидратации.

.

Атрезия желчных путей у младенцев: причины, симптомы и лечение

Атрезия желчных путей у младенцев мешает здоровому функционированию печени. Проблемы с печенью могут привести к ряду других осложнений, в том числе к невозможности роста и развития. Но что вызывает атрезию желчных путей у младенцев? Могут ли родители предотвратить возникновение этого заболевания? Продолжайте читать этот пост MomJunction об атрезии желчных путей у младенцев, физиологии заболевания, его лечении и профилактике.

Что такое атрезия желчных путей?

Атрезия желчных путей — это состояние, при котором желчный проток печени заблокирован, поврежден или неправильно сформирован (1).Желчный проток — это трубка, которая начинается с того, что множество тонких протоков в печени сливаются, образуя общий проток, который заканчивается в тонкой кишке. Желчный пузырь (мешочек для хранения излишка желчи) пересекает желчный проток между ними.

По протоку проходит желчь, зеленоватая жидкость, вырабатываемая печенью, чтобы помочь тонкому кишечнику переваривать жиры (2). Атрезия желчных путей препятствует оттоку желчи, в результате чего жидкость накапливается в печени, что приводит к повреждению печени. Заболевание является врожденным или может развиться вскоре после рождения.Это происходит только у новорожденных.

Типы атрезии желчных путей:

Чтобы понять атрезию желчных путей, необходимо знать части желчных протоков. Желчный проток, идущий от печени до пересечения желчного пузыря, называется общим печеночным протоком . Проток от желчного пузыря до тонкой кишки называется общим желчным протоком . Желчные протоки, которые остаются в печени, называются внутрипеченочными желчными протоками , а те, которые находятся за пределами печени, называются внепеченочными желчными протоками.

Ниже приведены три типа атрезии желчных протоков, которые поражают различные части желчного протока (3):

  • Тип 1 или кистозная атрезия желчных путей: Поражается только общий желчный проток. На его долю приходится около 5% случаев. Так как поражаются желчные протоки за пределами печени, это состояние также называют атрезией внепеченочных желчных протоков.
  • Тип 2: Поражается общий печеночный проток, а также некоторые более мелкие протоки в печени.На его долю приходится всего 2% случаев.
  • Тип 3: Поражаются как общий печеночный проток, так и общий желчный проток. Это означает, что весь желчный проток заблокирован или поврежден. Более 90% случаев атрезии желчных путей относятся к типу 3.

Различные факторы могут способствовать развитию различных типов атрезии желчных путей.

[Прочитать: Признаки проблем с печенью у младенцев ]

Вернуться к началу

Что вызывает атрезию желчных путей у младенцев?

Точная причина атрезии желчных путей у младенцев не известна (4).Следующие вероятные причины указаны медицинскими экспертами:

  1. Инфекции и воздействие химических веществ: Заболевание через несколько дней или недель после рождения может вызвать заболевание. Примерами некоторых патогенов, связанных с атрезией желчевыводящих путей у младенцев, являются ротавирус, цитомегаловирус и реовирус типа 3. Эти вирусы повреждают желчные протоки и вызывают чрезмерное образование рубцовой ткани.

Воздействие токсинов, химических веществ или определенных лекарств вскоре после рождения также может вызвать проблему.Младенцы, у которых развивается атрезия желчных путей из-за инфекций и воздействия лекарств / химикатов, рождаются здоровыми, и заболевание развивается позже. Атрезия желчных путей, которая развивается позже, называется перинатальной атрезией желчных путей и составляет 65-90% случаев (5).

  1. Врожденная проблема: Желчные протоки деформируются, пока ребенок еще является плодом. Симптомы у ребенка появятся сразу при рождении или вскоре после этого. Врожденная атрезия желчных путей, также называемая атрезией желчных протоков эмбриона / плода, встречается реже и составляет только 10-35% всех случаев.Заболевание обычно можно диагностировать с помощью обычного ультразвукового исследования во время беременности.
  1. энетическая этиология: Эксперты также отмечают, что проблемы с генами могут вызвать аутоиммунное повреждение, при котором иммунная система разрушает желчный проток.
  1. Иммунологическая этиология: Нарушение регуляции иммунитета, либо как первичное нарушение, либо как результат инфекционных или генетических триггеров, участвовало в различных исследованиях.

Эксперты также отмечают, что проблемы с генами могут вызвать аутоиммунное повреждение, при котором иммунная система разрушает желчный проток.Атрезия желчевыводящих путей не является генетическим заболеванием, что означает, что ребенок не может унаследовать заболевание от родителей.

Вернуться к началу

Насколько часто встречается атрезия желчных путей у младенцев?

Атрезия желчных путей является наиболее частой причиной терминальной стадии заболевания печени среди младенцев и основной причиной трансплантации печени среди младенцев (6). Как правило, это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Самый высокий показатель среди выходцев из Восточной Азии.

Показатель рождаемости в Соединенных Штатах составляет от 1 до 10 000–15 000 рождений, а в Европе — от 1 до 12 000 рождений.Распространенность во всем мире составляет от 8 000 до 18 000 рождений (1). Около 10-20% младенцев, страдающих этим заболеванием, также имеют другие проблемы, такие как пороки сердца (7). В целом атрезия желчных путей считается редким заболеванием печени у новорожденных.

[Читать: Симптомы желтухи у новорожденного ]

Вернуться к началу

Каковы симптомы атрезии желчных протоков у младенцев?

Вот некоторые симптомы атрезии желчных путей (8):

  1. Желтуха: Это первый и наиболее заметный симптом атрезии желчных путей.Симптомы включают пожелтение кожи и белизну глаз. Это происходит из-за накопления билирубина, соединения, которое печень превращает в желчь. Желтуха среди новорожденных, или физиологическая желтуха, является обычным явлением и возникает из-за того, что печень новорожденного все еще приспосабливается к нормальному функционированию.

Физиологическая желтуха не вызывает никаких проблем и проходит в течение двух недель (9). Когда желтуха выходит за рамки трех недель, она становится индикатором атрезии желчных протоков.

  1. Изменение цвета стула: Стул у детей с атрезией желчных путей может быть бледно-желтым, серым или даже белым.
  1. Моча темного цвета: Моча имеет более темный оттенок, чем обычно.
  1. Вздутие живота: Воспаление печени из-за недостаточности желчных протоков приводит к вздутию живота.
  1. Раздражительность и плохой рост: Если атрезия желчевыводящих путей сохраняется в течение 6–10 недель, вы замечаете первые признаки осложнений, таких как плохой набор веса и роста, повышение артериального давления, а также сильная суетливость и раздражительность.Ребенок может кормить нормальное количество или, возможно, больше, но все равно будет иметь проблемы с ростом, так как организм недостаточно усваивает грудное молоко.

Атрезия желчных путей — прогрессирующее заболевание, которое ухудшается, если его игнорировать. Заболевание может вызывать сопутствующие проблемы, такие как скопление жидкости в животе и увеличение селезенки.

Симптомы атрезии желчных протоков появляются у ребенка сразу после рождения или через 2-6 недель после рождения. Те, у кого развивается атрезия желчевыводящих путей из-за такой инфекции, как ротавирусная инфекция, будут испытывать симптомы только после развития болезни.Атрезия желчевыводящих путей, если ее игнорировать, может привести к некоторым осложнениям, но врач может диагностировать ее вскоре после рождения или во время плановых осмотров.

[Читать: Вакцина против ротавируса для младенцев ]

Вернуться к началу

Как диагностируется атрезия желчных путей у младенцев?

Врач порекомендует диагностические процедуры для выявления атрезии желчных протоков, если желтуха у вашего ребенка длится более трех недель. Для точного диагноза необходимы следующие шаги и процедуры (10):

  1. Физический осмотр для проверки контрольных признаков желтухи, включая пожелтение кожи и белок глаз.Врач осторожно прощупывает любую припухлость в животе ребенка, которая может указывать на проблемы с печенью.
  1. Анализ крови на функции печени для проверки уровня желчи. Высокий уровень билирубина в крови указывает на желтуху и нарушение функции печени. Высокий уровень ферментов печени также указывает на проблему. Скорость, с которой сгустки крови также проверяются, чтобы обнаружить присутствие любого патогена в крови. Функциональные тесты печени играют жизненно важную роль в устранении возможности других заболеваний печени, таких как гепатит.
  1. Анализ мочи и стула: Выделения содержат избыточный билирубин.
  1. УЗИ: Ультразвуковое сканирование брюшной полости может помочь увидеть аномалии печени, а также исключить любые другие проблемы.
  1. Сканирование гепатобилиарной системы: В тело введено небольшое количество безопасного радиоактивного вещества. Это вещество достигает печени и попадает в желчный проток. Затем это помогает создать четкое рентгеновское изображение желчного протока и печени для оценки врачом.
  1. Биопсия печени: Может редко использоваться для младенцев. Однако, если у ребенка есть другие проблемы или другие анализы не дали результатов, врач может взять образец печени для лабораторного анализа.

Врач может провести несколько других диагностических исследований, например, обследование на врожденный порок сердца, чтобы определить, есть ли у ребенка другие проблемы. При необходимости лечение начинают вскоре после постановки диагноза.

Вернуться к началу

Как лечить атрезию желчных путей у младенцев?

Не существует лекарств для лечения атрезии желчных путей, но хирургическое вмешательство может помочь снизить интенсивность заболевания.Операция направлена ​​на замедление прогрессирования заболевания, благодаря чему его практически не существует. Ниже приведены хирургические методы лечения атрезии желчных путей у младенцев. (11):

  1. Процедура Касаи: Хирургическая процедура Касаи, также называемая гепатопортоэнтеростомией Касаи, была разработана японским хирургом доктором Морио Касаи. Он предполагает полное удаление желчного протока. Часть тонкой кишки свернута в петлю и соединена с печенью, позволяя желчи течь непосредственно в тонкий кишечник.

Процедура может варьироваться в зависимости от степени поражения печени и степени атрезии желчных протоков. Успешность операции составляет 80% среди детей в возрасте до трех месяцев. Но почти у 50% младенцев в результате операции развивается инфекция, называемая холангитом.

Врачи пропишут антибиотики, а в тяжелых случаях — внутривенные антибиотики для сдерживания инфекции. Если процедура безуспешна или инфекция слишком серьезна, то единственным альтернативным лечением является пересадка.

  1. Пересадка печени: Пересадка печени — последнее средство, когда процедура Касаи не увенчалась успехом. Трансплантат — единственный вариант в случаях, когда закупорка находится внутри внутрипеченочных желчных протоков или желчных протоков внутри печени.

Трансплантация органа — это сложная процедура, включающая консультирование семьи, поиск подходящего донора, степень потребности в органах (частичная или полная печень) и подготовка к операции. Большинству детей в конечном итоге потребуется пересадка печени, обычно к двум годам, даже после успешной процедуры Касаи из-за постоянных проблем с печенью.

Послеоперационное ведение

Медицинское обслуживание после гепатопортоэнтеростомии Касаи (HPE) состоит из следующих вмешательств:

  • Холеретики
  • Пищевые добавки
  • Добавки жирорастворимых витаминов
  • Профилактика холангита
  • Лечение портальной гипертензии
  • и его последствий

Развитие медицины помогло улучшить шансы на выздоровление. Более 90% младенцев демонстрируют отличный результат после любой из двух лечебных процедур.Соблюдение диеты ребенка — важный шаг в послеоперационном уходе.

[Читать: Как избавиться от газов у ​​младенцев ]

Вернуться к началу

Каков прогноз атрезии желчных путей после лечения?

Вашему ребенку потребуется специальная диета после процедуры Касаи, когда количество желчи опускается ниже нормального или здорового уровня. Низкий уровень желчи может вызвать проблемы с перевариванием жиров, жирорастворимых витаминов и других связанных состояний, таких как ускоренный метаболизм с потребностью в большем количестве калорий (12).

Таким образом, младенцу потребуется специальная смесь и добавки в грудное молоко, смесь и другие продукты питания для предотвращения недоедания и обеспечения здорового роста.

Младенцы, перенесшие трансплантацию печени, после шести месяцев могут иметь обычную диету, состоящую из грудного молока и твердой пищи. Однако им потребуются лекарства длительного действия, которые предотвращают отторжение органов и помогают новой печени лучше интегрироваться с новым телом. Точные шаги лечения варьируются от пациента к пациенту.Детский хирург расскажет вам, как правильно ухаживать за ребенком после операции.

Ребенок, успешно перенесший процедуру Касаи, будет хорошо развиваться и в некоторых случаях может никогда не нуждаться в трансплантации печени. Младенцы с трансплантацией печени чувствуют себя хорошо, когда новая печень правильно соединяется с телом. Тем не менее, родители часто задаются вопросом, есть ли способы предотвратить расстройство.

Вернуться к началу

Можно ли предотвратить атрезию желчных путей у младенцев?

Невозможно предотвратить атрезию желчных путей, поскольку нет точной причины проблемы (13).Предотвращение инфекций в раннем возрасте, вероятно, является способом минимизировать риск атрезии желчных путей. Избежать некоторых заболеваний легко, если соблюдать простые профилактические меры, такие как соблюдение правил гигиены и грудное вскармливание ребенка только в течение первых шести месяцев.

В некоторых случаях возможна иммунизация, например, ротавирусная вакцина против ротавирусной инфекции. Ничего нельзя сделать в тех случаях, когда у ребенка уже есть заблокированный / поврежденный желчный проток.

Атрезия желчных путей оказывает сильное воздействие на печень ребенка.Усовершенствованные хирургические процедуры значительно увеличили шансы на то, что ребенок будет жить здоровой, нормальной жизнью, даже если у него есть атрезия желчных путей. Просто убедитесь, что вы соблюдаете соответствующую диету и образ жизни, и это все, что потребуется вашему малышу, чтобы вырасти здоровым и сильным.

[Читать: Признаки инвагинации у младенцев ]

Вернуться к началу

Есть чем поделиться об атрезии желчных путей у младенцев? Расскажите нам в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *