Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей

Консервативное лечение

ОРВИ — наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты. Поэтому очень важно разъяснить родителям доброкачественный характер болезни и сообщить, какова предполагаемая длительность имеющихся симптомов, а также убедить их в достаточности минимальных вмешательств.


• Этиотропная терапия рекомендована при гриппе А (в т.ч. h2N1) и В в первые 24-48 часов болезни [12]. Эффективны ингибиторы нейраминидазы:

Осельтамивир (код АТХ: J05AH02) с возраста 1 года по 4 мг/кг/сут, 5 дней или

Занамивир (код АТХ: J05AH01) детям с 5 лет по 2 ингаляции (всего 10 мг) 2 раза в день, 5 дней [12].

(Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств – A).

Комментарии: для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания. Пациенты с бронхиальной астмой при лечении занамивиром должны иметь в качестве средства скорой помощи короткодействующие бронходилататоры. На другие вирусы, не содержащие нейраминидазы, данные препараты не действуют. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных препаратов у детей остается крайне ограниченной [13].


• Противовирусные препараты с иммунотропным действием не оказывают значимого клинического эффекта, их назначение нецелесообразно [14, 15].

(Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств –A).

Комментарий: Данные препараты развивают малодостоверный эффект. Возможно назначение не позднее 1-2-го дня болезни интерферона-альфаж,вк (код АТХ: L03AB05), однако, надежных доказательств его эффективности нет.

Комментарии: При ОРВИ иногда рекомендуются интерфероногены, но следует помнить, что у детей старше 7 лет при их применении лихорадочный период сокращается менее чем на 1 сутки, т.е. их применение при большинстве ОРВИ с коротким фебрильным периодом не оправдано [14]. Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект. Препараты, рекомендованные для лечения более тяжелых инфекций, например, вирусных гепатитов, при ОРВИ не используются. Для лечения ОРВИ у детей не рекомендованы гомеопатические средства, так как их эффективность не доказана [16].


• Не рекомендуется использование антибиотиков для лечения неосложненных ОРВИ и гриппа, в т.ч. если заболевание сопровождается в первые 10-14 дней болезни риносинуситом, конъюнктивитом, ларингитом, крупом, бронхитом, бронхообструктивным синдромом [3, 17, 18, 19].

(Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств – A).

Комментарии: Антибактериальная терапия в случае неосложненной вирусной инфекции не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но способствуют ее развитию из-за подавления нормальной пневмотропной флоры, «сдерживающей агрессию» стафилококков и кишечной флоры. Антибиотики могут быть показаны детям с хронической патологией, затрагивающей бронхолегочную систему (например, муковисцидоз), иммунодефицитом, у которых есть риск обострения бактериального процесса; выбор антибиотика у них обычно предопределен заранее характером флоры.


• Рекомендуется проводить симптоматическую (поддерживающую) терапию. Адекватная гидратация способствует разжижению секретов и облегчает их отхождение.

(Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств – C).


• Рекомендуется проводить элиминационную терапию, т.к. данная терапия эффективна и безопасна. Введение в нос физиологического раствора 2-3 раза в день обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия [3, 20].

(Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств – C).

Комментарии: Вводить физиологический раствор лучше в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой для орошения свода носоглотки и аденоидов. У маленьких детей с обильным отделяемым эффективна аспирация слизи из носа специальным ручным отсосом с последующим введением физиологического раствора. Положение в кроватке с поднятым головным концом способствует отхождению слизи из носа. У старших детей оправданы спреи с солевым изотоническим раствором.


• Рекомендуется назначение сосудосуживающих капель в нос (деконгестанты) коротким курсом не более 5 дней. Данные препараты не укорачивают длительность насморка, но могут облегчить симптомы заложенности носа, а также восстановить функцию слуховой трубы. У детей 0-6 лет применяют фенилэфрин (код АТХ: R01AB01) 0,125%, оксиметазолин (код АТХ: R01AB07) 0,01-0,025%, ксилометазолинж (код АТХ: R01AB06) 0,05% (с 2 лет), у старших – более концентрированные растворы [4,7,14].

(Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств – C).

Комментарии: Использование системных препаратов, содержащих деконгестанты (например, псевдоэфедрин) крайне не желательно, лекарственные средства данной группы разрешены только с возраста 12 лет.


• Для снижение температуры тела ли&

➤ Лечение орви у детей 2 и 3 лет должно быть безопасным, но действенным

Опубликовано: 20 октября 2018

Педиатры считают, что в норме ребенок в возрасте от 1 до 5 лет может болеть не более 6 раз в год. Это не создает серьезной нагрузки на организм и «обучает» иммунную систему правильно реагировать на вредоносные атаки микробов. Но если малыш болеет чаще и тяжелее переносит ОРВИ, возможны проблемы с иммунитетом. Такие дети нуждаются в особом подходе к лечению и профилактике в сезон гриппа и простуд.

Главная опасность заключается в том, что у часто болеющих детей выше риск осложнений и присоединения вторичной инфекции — грибковой или бактериальной. Чтобы не допустить этого, родителям нужно особенно внимательно относиться к своему крохе. Вызывать врача надо сразу, как только Вы заметили тревожные симптомы:

  • подъем температуры до 38.5 градусов и выше,
  • насморк и слезотечение,
  • затрудненное дыхание из-за заложенности носика,
  • покраснение горла,
  • кашель, першение, жалобы на боль при глотании,
  • вялость и отказ от еды.

Все проявления ОРВИ обусловлены тем, что болезнетворные микроорганизмы проникают в клетки, выстилающие дыхательные пути, и повреждают их. Это вызывает раздражение слизистых оболочек, возникает воспаление. Если вовремя не остановить этот процесс, у малыша 2-3 лет может развиться отит, гайморит, бронхит или пневмония. Поэтому медлить не стоит — нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту!

Содержание статьи

Главное — не допускать ошибок

Лечение ОРВИ у детей 2 лет назначает врач-педиатр. Родителям нужно помнить об этом всегда, чтобы не совершать типичных ошибок. Итак, чего нельзя делать категорически?
Главное — не допускать ошибок

  • Заниматься самолечением, особенно если речь идет о применении антибиотиков и противовирусных препаратов. Такие медикаменты может назначить только доктор, учитывая симптоматику и состояние ребенка.
  • Снижать температуру, если она ниже 38.5 градусов. Жар — естественная защитная реакция организма, и без веских причин подавлять ее не рекомендуется. Принять жаропонижающее можно, если кроха плохо переносит температуру или страдает неврологическим заболеванием. В остальных случаях лучше давать малышу больше пить.
  • Растирать ребенка уксусом или спиртом, ставить горчичники и банки, применять травы. Эти средства в неправильной концентрации могут вызвать ожоги или спровоцировать аллергическую реакцию. В лечении ОРВИ у детей 2-3 лет без опасений можно использовать ромашку и фенхель, но только если на них нет аллергии.
  • Отменять прием препаратов, как только малышу стало лучше. В таком случае лечение будет неполным. Вирусная угроза не минует, а станет менее активна. Результатом окажется возврат болезни через несколько дней после мнимого выздоровления.
  • Игнорировать риск присоединения вторичной инфекции. Под воздействием вирусов слизистая носоглотки повреждается и становится более уязвимой к бактериальным и грибковым атакам. Поэтому лечение ОРВИ у детей 3 лет нужно обязательно дополнять средствами с репаративным эффектом. Только здоровая слизистая не позволяет инфекции распространяться ниже в дыхательные пути!

ОРВИ у ребенка 2 года и 3 лет: чем лечить? Поможет комплексная терапия

ОРВИ у ребенка 2 года и 3 лет: чем лечить? Поможет комплексная терапия
Лечение ОРВИ у детей 2-3 лет должно быть комплексным и включать прием нескольких препаратов разного спектра действия по назначению врача. Для облегчения симптомов болезни и борьбы с ее причинами педиатры часто назначают Деринат. Он выпускается в виде:

  • назальных капель — не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, разрешены к применению уже с первого дня жизни;
  • спрея — предназначен для орошения больного горла у детей с 3-летнего возраста.

Начинать использовать Деринат можно на любой стадии болезни. Препарат действует сразу в нескольких направлениях и помогает:

  • уничтожить возбудителей — вирусы, бактерии, грибки,
  • укрепить иммунную защиту и «закрыть» входные ворота инфекции,
  • восстановить поврежденные слизистые носоглотки благодаря репаративному свойству.

Кроме того, Деринат снижает риск развития осложнений, что особенно важно в лечении ОРВИ у часто болеющих детей 2-3 лет. Заботьтесь о здоровье любимых малышей и будьте здоровы сами!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

➤ Лечение ОРВИ у детей до года и его профилактика у грудничков

Опубликовано: 20 октября 2018

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) чаще поражают детей младшего возраста. Это связано с развитием иммунной системы детского организма. Для малышей представляют опасность ВСЕ известные, а их более 200 видов, вирусы.

Содержание статьи

Особенности детских респираторных инфекций

Дети болеют ОРВИ значительно чаще взрослых. Тяжесть протекания болезни во многом зависит от силы сопротивляемости детского организма. Медикаментозная поддержка нужна не всегда. Если симптомы заболевания не ярко выражены и не доставляют малышу серьезных неудобств, дайте малышу возможность самому справиться с заболеванием. Помните о том, что отсутствие аппетита, насморк, кашель, повышение температуры — естественные проявления борьбы с вирусами – защитная реакция организма.

Если температура превышает 38 – 38,5 градусов, ребенка беспокоит жар и (или) головная боль, можно дать ему жаропонижающее, в необходимой дозировке, согласно инструкции. Оно поможет дождаться прихода врача. Никогда не применяйте препараты при ОРВИ у детей младше года самостоятельно — проконсультируйтесь со специалистом! Особенно это касается приема антибиотиков. Такие медикаменты предназначены для терапии бактериальных осложнений и не помогают в борьбе с вирусами. Не занимайтесь самолечением — обязательно обращайтесь к врачу!

Симптомы ОРВИ

Симптомы ОРВИ

При проникновении возбудителя в организм возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры,
  • насморк и кашель,
  • першение и боль в горле,
  • гиперемия (покраснение) кожи лица,
  • иногда бывают боли в животе, рвота и диарея.

Самым тяжелым течением заболевания отличается грипп — он чаще сопровождается развитием осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Справиться с проблемой помогут эффективные препараты для лечения ОРВИ, предназначенные для детей.

Как лечить ОРВИ у детей?

Первое, что нужно сделать при подозрении на острую респираторную вирусную инфекцию, — обратиться к участковому педиатру. Врач осмотрит ребенка, соберет анамнез, оценит картину заболевания и из множества схем лечения ОРВИ у грудничка предложит максимально эффективную именно для вашего ребенка.

Противовирусные средства и иммуномодуляторы сегодня широко представлены в аптеках. При покупке обязательно обратите внимание на дозировку. Ее подбирает лечащий врач с учетом возраста и веса ребенка. Особенно тщательно стоит покупать препараты для самых маленьких — детей от рождения до трех лет. Таким малышам ведущие педиатры обычно рекомендуют Деринат. Данный препарат:

  • разрешен к применению у младенцев с первого дня жизни,
  • сочетает сразу несколько свойств необходимых для правильного лечения ОРВИ у детей — репаративное, противовирусное и иммуномодулирующее.

Помните, что укрепление защитных сил растущего организма — основа борьбы с любой инфекцией! Подробнее о препарате Деринат читайте на нашем сайте.

Лечим ОРВИ по Комаровскому

 

Лечим ОРВИ по Комаровскому

Один из самых популярных сегодня методов борьбы с ОРВИ у грудничков — лечение по системе Евгения Комаровского. Чтобы помочь малышу справиться с болезнью без вреда для организма, достаточно соблюдать несколько простых правил.

  • Давайте малышу больше и чаще пить — это способствует нормализации температуры и выведению токсинов. Хорошо, если температура жидкости совпадает с температурой тела ребенка. При отсутствии аллергии на красные ягоды особенно полезны чаи с малиной, так как малина обладает общеукрепляющим свойством.
  • Как можно чаще проводите влажную уборку и проветривайте комнату. Идеальная температура в помещение варьируется в пределах 18-20 градусов. Проследите за тем, чтобы малыш был соответственно одет.
  • Не заставляйте кроху есть, если нет аппетита. При острых вирусных инфекциях это не является отклонением от нормы.
  • По возможности ограничьте двигательную активность сына или дочки, желателен постельный режим.
  • Откажитесь от постановки банок и горчичников — эти неприятные процедуры возбуждают ребенка и не обладают достаточной эффективностью.
  • Предупреждайте пересыхание слизистых оболочек — поддерживайте нормальную влажность хотя бы в комнате ребенка.

Данная методика не заменяет вызова специалиста. Если улучшений нет, обязательно обратитесь за консультацией к педиатру — он назначит курс правильного лечения и выпишет подходящий препарат для лечения ОРВИ у детей до года и старше.

Как лечить малыша до года?

Все родители мечтают о том, чтобы дети не болели. Но не все малыши обладают хорошим иммунитетом — многие переносят заболевания достаточно тяжело. Как правильно лечить ОРВИ у детей? Что делать, чтобы помочь малышу выздороветь быстрее, легче и предупредить развитие осложнений?

Самое главное — давайте малышу пить побольше жидкости маленькими порциями, желательно по чайной ложечке, как можно чаще. Лучше всего для питья использовать просто кипяченую воду. Детям старше 6 месяцев можно предложить настои ромашки и шиповника, компот из сухофруктов и ягодные морсы. Лучшее для малыша в этот период — грудное молоко. За счет содержания иммуноглобулинов оно помогает в борьбе с инфекциями.

При повышенной температуре купать ребенка и гулять с ним нельзя, но регулярно проветривать комнату нужно обязательно. Если у малыша жар, температура поднялась выше 38 градусов, дайте ему жаропонижающее в рекомендованной врачом дозировке. При рвоте стоит отдать предпочтение не эмульсиям, а ректальным свечам. При расстройстве желудка, диарее – наоборот.

Будьте внимательны — ОРВИ передаются воздушно-капельным путем и особенно опасны в холодное время года. Всего нескольких секунд контакта с больным человеком достаточно, чтобы заразиться. Главное оружие против вирусных инфекций — крепкий иммунитет, который помогает обеспечить регулярный прием препарата Деринат.

Профилактика ОРВИ у детей

Профилактика ОРВИ у детей

Профилактика ОРВИ у грудничков и детей постарше поможет снизить риск возникновения острых респираторных вирусных инфекций в любое время года. Полезны профилактические мероприятия и сразу же после выздоровления, ведь риск повторного инфицирования достаточно велик. Как не допустить этого? Соблюдайте несколько простых правил — и Ваш малыш будет под надежной защитой!

  • Обеспечьте ребенку правильное питание и достаточные физические нагрузки. Активные игры на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет, сделают детей более сильными и ловкими. В сочетании со сбалансированным рационом питания, куда входят фрукты, свежие овощи, нежирное мясо и рыба, это поможет заметно снизить риск возникновения ОРВИ.
  • Следите за соблюдением гигиены и поддерживайте чистоту в доме. Ежедневный душ, закаливающие процедуры, промывание носа после каждой прогулки, мытье рук перед едой, влажная уборка — все это способствует сохранению здоровья малыша.
  • Давайте сыну или дочке иммуномодуляторы для профилактики ОРВИ. Хорошим примером правильного препарата для профилактики ОРВИ является Деринат. Средство обладает репаративным эффектом — помогает восстанавливать и укреплять целостность слизистой носоглотки – которая является первым, главным защитным барьером организма против воздушно-капельной инфекции.
  • Деринат обладает и уже привычными — противовирусным и иммуномодулирующим действиями.
  • Деринат не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости, разрешен к применению у детей с первого дня жизни, поэтому пользоваться им можно без опасений.

Помните, что перед началом приема любого препарата для лечения и профилактики ОРВИ у детей до года и старше необходима консультация педиатра. Воспользуйтесь советами специалиста, чтобы защитить малыша от инфекций!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

➤ Лечение ОРВИ у детей 6 лет. Для борьбы с первыми признаками

Опубликовано: 20 октября 2018

Шесть лет — интересный возраст. Одни дети выпускаются из садика, другие — садятся за школьную парту. Но все одинаково рискуют заболеть. Ведь в тесных коллективах вирус распространяется молниеносно. В закрытых помещениях, например, группах или классах, легко подхватить простуду. Основной путь передачи ОРВИ — воздушно-капельный. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 2-3 суток. За эти дни зараженный ребенок активно передает инфекцию товарищам, хотя сам и не догадывается об этом.

Дети в возрасте шести лет попадают в группу высокого риска по заболеваемости ОРВИ. Кардинальная смена окружения, образа жизни и распорядка дня — большой стресс для ребенка. Чтобы привыкнуть к изменениям, происходящим вокруг, новоиспеченным школьникам нужно много сил: моральных и физических. Поэтому иммунная система становится уязвимой. Родители должны уделять особое внимание не оценкам, а здоровью первоклассников. За лечением ОРВИ у детей 6 лет нужно обращаться при малейших признаках заболевания. Лучше перестраховаться, чем затянуть. Иначе ребенок пропустит много уроков и сильно отстанет по программе.

Содержание статьи

Как распознать простуду по симптомам?

Чтобы лечение ОРВИ у детей 6 лет было эффективным, нельзя упускать начало болезни Если приступать к борьбе с вирусом на раннем этапе развития инфекционного процесса, выздоровление наступит скорее. К первым признакам простуды относят:

  • насморк,
  • течение из носа,
  • боль в горле,
  • слабость,
  • сонливость,
  • быструю утомляемость,
  • плохую концентрацию внимания,
  • повышенную температуру тела,
  • покраснение глаз,
  • непроизвольное слезотечение.

Как лечить ОРВИ?

При выявлении симптомов нужно вызывать врача. Лучше неделю отлежаться дома, чем весь год мучиться от сменяющих друг друга простуд. Доктор выслушает жалобы маленького пациента, проведет осмотр, поставит диагноз и назначит эффективные препараты для лечения ОРВИ у детей. Не стоит покупать лекарства без назначения. Специалист выпишет средства, которые не только помогут скорее пойти на поправку, но и не навредят и без того ослабленной иммунной системе.

Часто врачи назначают Деринат. Препарат выпускают в форме назальных капель — для маленьких детей, и спрея — для ребят постарше и взрослых. Средство обладает комбинированным действием:

  • противовирусным — борется с возбудителем острой респираторной вирусной инфекции;
  • иммуномодулирующим — укрепляет клеточный и гуморальный иммунитет, повышает сопротивляемость организма к инфекциям;
  • репаративным — восстанавливает поврежденную слизистую оболочку носоглотки, закрывает «входные ворота» для болезнетворных агентов, снижает риск вторичного инфицирования.

Инструкцию по применению можно найти в упаковке или на сайте. Перед приемом проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Создаем благоприятные условия для выздоровления

Чтобы ребенок скорее поправился, нужно соблюдать простые правила.

  • Каждые 2 часа хорошо проветривать и увлажнять комнату. Соблюдать температурный режим на уровне 18-20 °C. Прохладный влажный воздух препятствует пересыханию слизистой оболочки носа.
  • Больше пить. Во время болезни нужно выпивать минимум 2 литра жидкости. Она выводит из организма токсины, тем самым облегчает течение болезни. Давайте ребенку ягодный морс, фруктовый кисель, чай с лимоном и медом, чтобы восполнить нехватку полезных веществ.
  • Не перенапрягаться. Если врач разрешил не ходить в школу, это не значит, что можно целый день сидеть за компьютером. Это большая нагрузка для ослабленного организма. Лучше соблюдать постельный режим, чтобы быстрее выздороветь.

Берегите детей, не болейте сами и будьте здоровы!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

симптомы и лечение вирусных инфекций у детей

Вирусные инфекции занимают первое место в структуре заболеваемости у детей младшего возраста. Данные статистики ВОЗ неутешительны: каждый год отмечается до миллиарда случаев ОРВИ. Реальное же число заболевших детей превышает статистическое в два раза.

Как протекает вирусная инфекция у детей и как лечить вирус у ребенка, расскажем в статье.

Какие бывают вирусные инфекции?

Вирусные инфекции классифицируют в соответствии с системами органов, которые они поражают:

  • Респираторные. Обширная группа инфекций, включающая вирусы гриппа A и В, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус, вирус парагриппа, аденовирусы и риновирусы.
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта. В эту группу входит норовирус, астровирус, аденовирус 40 и 41, ротавирус. Дети наиболее восприимчивы к последним двум.
  • Другие: корь, краснуха, гепатит, герпесвирусы, в частности, вирус ветряной оспы, и так далее. Как правило, эти вирусы вызывают поражения кожи различных участков тела и передаются от человека человеку.

Самым распространенным типом были и остаются респираторные вирусные инфекции. У детей до пяти лет случаи ОРВИ отмечаются в среднем шесть раз в год, особенно высока заболеваемость в первые два года посещения детского сада.

Острые респираторные вирусные инфекции у детей имеют сезонный характер: с сентября по апрель шанс заболеть выше, в феврале и марте число болеющих достигает пика. Летом же происходит спад заболеваемости в пять раз.

В группе риска находятся часто болеющие дети, дети с ослабленным иммунитетом, аллергики, атопики. Родителям таких детей стоит принимать комплексные профилактические меры, направленные на снижение заболеваемости. Национальный календарь профилактических прививок сообщает, что лицам, входящим в группы риска, рекомендована ежегодная вакцинация.

Из-за незрелости иммунного ответа детей младшего возраста вирусная инфекция часто осложняется бактериальной. Чтобы этого не допустить, лечение вирусных инфекций у детей необходимо начинать при первых же признаках болезни. Опасно и то, что ОРВИ может быть вызвана несколькими вирусами одновременно. Течение болезни в этом случае утяжеляется, а сроки протекания значительно увеличиваются.

Симптомы респираторного вирусного заболевания у ребенка

Первые симптомы вируса у ребенка могут проявиться уже через несколько часов после заражения. В некоторых же случаях инкубационный период вирусной инфекции у детей составляет до семи дней.

Основные признаки вирусной инфекции у детей:

  • Повышение температуры тела выше 37°С.
  • Чихание, заложенность и выделения из носа. Слизь, стекающая из носа по задней стенке глотки, способна стать причиной продуктивного кашля. Иногда причиной кашля может быть «опускание» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта: трахею, бронхи и легкие.
  • Неспецифические симптомы: слабость, вялость, нежелание принимать пищу, капризность при кормлении, беспокойство, ухудшение сна.

Заметив симптомы инфекции у ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту: поставить точный диагноз и назначить корректную терапию может только врач-педиатр.

План быстрого реагирования: первые меры

Первым делом нужно уложить ребенка в постель, ограничить его активность. Рекомендуется теплое обильное питье: оно способствует выведению токсинов и восполняет водный баланс в организме.

ВОЗ не рекомендует применять жаропонижающие средства, если температура не превышает 38,5°С, так как лихорадка по своей сути является защитной реакцией организма. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов[1],[2]. Однако в некоторых случаях сбить температуру необходимо: если организм в ослабленном состоянии, а также при наличии сопутствующих заболеваний.

Вопреки сложившемуся мнению, при лихорадке у детей не рекомендуется:

  • прибегать к спиртовым растиркам: такие процедуры увеличивают риск обезвоживания и гипогликемии (снижения уровня глюкозы ниже нормы) и даже могут привести к коме;
  • использовать протирки и охлаждающие ванны: эффект краткосрочный, прекращается сразу после окончания непосредственного воздействия, что приводит к колебаниям температуры.

Если у ребенка насморк, используют физиологический раствор или препараты морской воды для удаления слизи из носовых пазух — промывание проводят два–три раза в день.

Очень важно начать своевременную терапию «универсальным» препаратом, способным бороться с различными видами вирусов. И фармацевтический рынок предлагает немало таких средств. Однако в числе противопоказаний большинства из них числится возраст до года, а то и до трех либо шести. Поэтому выбор лекарств для лечения вирусной инфекции у совсем маленьких детей сильно ограничен.

Терапия при вирусных инфекциях у детей

Правильное лечение позволяет сократить длительность заболевания, обеспечивает более легкое протекание болезни, снижает риск развития осложнений.

После постановки диагноза ОРВИ врач может назначить:

  • Симптоматические средства:
    • В качестве жаропонижающих средств — препараты на основе парацетамола или ибупрофена: сиропы «Эффералган» (с одного месяца), «Панадол детский» (с трех месяцев), суппозитории и суспензия «Нурофен для детей» (с трех месяцев), суспензия «Максиколд для детей» (с трех месяцев), суппозитории «Цефекон Д» (с одного месяца).
    • При насморке — капли или спреи с фенилэфрином, оксиметазолином, ксилометазолином коротким курсом не более пяти дней: «Назол Бэби» и «Риностоп Экстра» (с рождения), «Називин» (0,01% — с рождения), «Снуп» (с двух лет). Параллельно для лечения насморка и увлажнения слизистой промывают полость носа морской водой: «Аква Марис» (с года), «Аквалор Беби» и «Риностоп Аква Беби» (с рождения).
    • Если ребенка беспокоит сухой кашель — средства на основе бутамирата. Например, «Синекод» (капли — с двух месяцев, сироп — с трех лет), «Омнитус» (сироп — с трех лет, таблетки — с шести), «Коделак Нео» (капли — с двух месяцев, сироп — с трех лет), «Панатус Форте» (сироп — с трех лет), а также растительное средство «Гербион сироп подорожника» (с двух лет).
      При кашле с затрудненным отхождением мокроты можно принимать средства на основе амброксола и бромгексина, а также растительные: раствор для приема внутрь и для ингаляций «Лазолван», сиропы «Амбробене» и «Бромгексин» (с рождения), эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» (с двух лет), «Проспан» (сироп — с рождения, капли — с года, саше — с шести лет), «Гербион сироп первоцвета» и «Гербион сироп плюща» (с двух лет), пастилки «Бронхикум» (с шести лет), сироп «Бронхипрет» (с трех месяцев). Также в этом случае актуальны средства на основе карбоцистеина: сироп для детей «Флюдитек» (с двух лет), сироп 2,5% «Бронхобос» (с трех лет).
  • Противовирусные средства:
    • Прямые этиотропные. К этой группе относятся препараты на основе осельтамивира. Применение таких средств рекомендовано при гриппе типа А (в том числе h2N1) и В, на другие разновидности ОРВИ они не действуют. Также при гриппе А могут быть назначены препараты римантадина, например сиропы «Орвирем» и «Римантадин Кидс» (от года). Учитывая, что подтипов вирусов ОРВИ более 200, недостаток таких средств очевиден: они активны только против вирусов гриппа. Однако среди этиотропных средств можно выделить препараты умифеновира, обладающие широким спектром противовирусной активности. Один из них — «Арбидол» (порошок для приготовления суспензии — с двух лет, таблетки — с трех лет, капсулы в зависимости от дозировки — с шести или с 12 лет). Для наиболее эффективного лечения прием этиотропных препаратов необходимо начать в ближайшие 24–48 часов после проявления первых симптомов.
    • Препараты готового интерферона. Противовирусный и антибактериальный эффект таких средств проявляется благодаря повышению активности иммунной системы, усилению продукции антител, фагоцитов. К таким средствам относятся ректальные суппозитории «Виферон», «Генферон лайт» и «Кипферон», гель для наружного и местного применения «Виферон», а также капли и спрей «Гриппферон». Все названные препараты разрешены детям с рождения.
    • Индукторы синтеза интерферона. Эти препараты выполняют узконаправленную функцию — вынуждают клетки иммунной системы синтезировать эндогенный интерферон. Такие средства не предотвращают ОРВИ, но делают течение болезни более мягким. Примеры синтетических индукторов интерферона: таблетки «Кагоцел» и «Полиоксидоний» (с трех лет), «Циклоферон» (с четырех лет), «Амиксин» (с семи лет).
    • Иммуномодуляторы корригируют работу врожденного и адаптивного иммунитета. Отмечается повышение активности макрофагов и нейтрофилов, стимуляция образования антител, увеличивается концентрация IgA, подавляется размножение вируса гриппа типа А и В. К таким средствам относится, например, раствор «Деринат» (с рождения).
    • Релиз-активные препараты. Это средства с пониженным содержанием действующего вещества, например таблетки «Эргоферон» (с шести месяцев). Данный препарат содержит антитела к гамма-интерферону, гистамину и СD4, которые увеличивают концентрацию и активность естественных антител. Применяется в составе комплексной терапии.
    • Гомеопатические. Эффективность таких препаратов до сих пор активно обсуждается. В любом случае при ОРВИ они могут использоваться только как часть комплексной терапии. В качестве примера гомеопатических средств можно привести гранулы «Оцилококкцинум» (с рождения) и капли «Афлубин» (с года).

Решение о назначении медицинских препаратов принимает исключительно врач-педиатр. Однако одну группу детских лекарств от вирусов мы хотим особенно выделить из списка. Речь пойдет о препаратах готового интерферона. Дело в том, что иммунная система развивается вплоть до 12 лет[3]. На первые годы жизни ребенка приходятся критические этапы формирования иммунитета: собственный интерферон у малыша пока еще «незрелый», и количество его в несколько раз ниже, чем у взрослого человека. Чтобы защитить клетки от проникновения вируса, снизить тяжесть и длительность проявлений вирусной инфекции у детей, целесообразно применять готовый интерферон, то есть, по сути, проводить заместительную терапию (повторимся: консультация специалиста обязательна).

Выбирая препарат интерферона при вирусной инфекции у детей, стоит обратить внимание на удобство применения, особенно если лечение требуется маленькому ребенку. Оптимальной лекарственной формой для применения у малышей являются ректальные суппозитории. Во-первых, при введении суппозитория ребенок получает нужную дозу лекарства, тогда как сироп или таблетку малыш может выплюнуть или срыгнуть. Во-вторых, в отличие от других лекарственных форм ректальные суппозитории не оказывают негативного влияния на органы ЖКТ и печень, а само средство и его активные вещества не подвергаются риску разрушения из-за агрессивных ферментов пищеварительного тракта.

Количество активного вещества в противовирусных свечах может различаться. Так, суппозитории для детей с первого дня жизни «Кипферон» «Виферон» и «Генферон Лайт» содержат 500 000 МЕ, 150 000 МЕ, 125 000 МЕ, соответственно. Логично предположить, что чем больше интерферона в составе средства, тем выше его эффективность. Но не все так однозначно. Во-первых, большее количество активного вещества означает и более интенсивную нагрузку на организм. Во-вторых, на эффективность влияют и другие компоненты средства.

Молекулы интерферона в очаге воспаления подвержены разрушению под действием активных форм кислорода. Защитить интерферон от разрушения способны антиоксиданты. Препарат интерферона, не содержащий в своем составе антиоксиданты, может терять свою эффективность. Свечи «Кипферон» не содержат антиоксидантов. Вероятно, этим объясняется самая высокая среди аналогов дозировка. В состав «Виферона» входят витамины С и Е, защищающие молекулы интерферона от разрушения. Что касается свечей «Генферон Лайт» (125 000 МЕ), то в их составе присутствует таурин, который обладает не только мощной антиоксидантной, но и собственной противовирусной активностью[4]. Это позволило уменьшить лекарственную нагрузку на организм ребенка без потери эффективности лечения.

Вирусная инфекция распространяется в буквальном смысле по воздуху, кроме того, заразиться можно через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной. Так что уберечь ребенка от ОРВИ, особенно в сезон эпидемии, непросто. Однако при своевременном лечении болезнь отступит в самые короткие сроки, главное — следовать всем рекомендациям специалиста.

Чем и как лечить ОРВИ у детей и кашель? Комаровский и отзывы

ОРВИ является самым распространенным диагнозом, который педиатры указывают в справке детям. Что это такое? Как бороться с этим заболеванием? Стоит обсудить это подробнее.

Мальчик с медведем и градусником

Что такое ОРВИ?

Острая респираторная вирусная инфекция (сокращенно ОРВИ) – это самое распространенное заболевание, развивающиеся в области дыхательных путей. Носителем инфекции является вирус, который проник в организм воздушно-капельным путем.

Причины вирусной инфекции у детей

Самая распространенная причина заболевания – контакт с инфицированным человеком. Многие родители отправляют кашляющего и чихающего ребенка в детский сад, не подозревая, что он является носителем инфекции, которая будет передана и другим детям.

Существует еще несколько причин появления вирусной инфекции у детей:

  • проживание в неблагоприятной экологической среде;
  • дефицит витаминов и ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение организма;
  • резкое изменение климатических условий;
  • низкая физическая активность или гиподинамия.

Защитить ребенка от вирусной инфекции достаточно сложно. Каждый человек, хотя бы, один раз в жизни приобретал это неприятное заболевание. Промоченные ножки, небольшой ветер, вдыхание пыльного воздуха, взаимодействие с аллергеном – все это может стать причиной возбуждения инфекции.

Симптомы

Каждый живой организм индивидуально реагирует на вирус. Педиатрами было установлено несколько самым распространенных симптомов заболевания.

Симптом у детей

Краткое описание

Общее недомогание

У малыша заметно изменяется характер поведения: он становится вялым, сонным, капризным и неактивным
Потеря аппетита В первые дни болезни маленькие пациенты часто отказываются от употребления пищи. Зато, у них может возникнуть потребность в обильном питье.

Повышенная температура тела

Может колебаться в пределах 37,5 – 39 градусов. При правильно подобранной терапии этот симптом должен исчезнуть на 5 день заболевания.

Насморк

Проявляется практически у каждого человека, заболевшего ОРВИ. Он может быть представлен в виде обильного выхождения слизи или заложенности носа.

Боль в области горла

На ранних стадиях заболевания пациент ощущает першение, сухость, зуд и покалывание в области горла. Затем, эти ощущения сменяются на покраснение и боль, усиливающуюся при глотании.

Кашель

У детей при ОРВИ поражаются органы дыхание. В течение 2 недель у них будет отходить мокрота из бронхов за счет кашля.

В редких случаях у маленьких пациентов помимо всех вышеуказанных симптомов появляется рвота, диарея, ломота, а также увеличиваются шейные или подчелюстные узлы.

Когда необходим врач?

Легкое простудное заболевание мама может вылечить сама. Наверняка, ей уже известны симптомы ОРВИ у малыша, и в домашней аптечке уже имеются необходимые лекарственные препараты.

Но, стоит незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту, если:

  • Ребенок и врачТемпература крохи достигла отметки более 39 градусов. После принятия жаропонижающего средства ему не становится легче.
  • Повышенная температура держится длительно – более одной недели.
  • У малыша появляются проблемы с дыханием: отдышка, слышимые хрипы в области грудной клетки;
  • Ребенок беспрерывно кашляет, ощущает сильную боль в области горла.
  • Дите жалуется на ушную боль.

Если самочувствие ребенка не улучшается, значит, терапия подобрана неверно.

Стоит незамедлительно обратиться к врачу, так как на фоне ОРВИ могут возникнуть более серьезные заболевания:

  • острый бронхит;
  • синусит;
  • отит;
  • пневмония;
  • стенозирующий ларинготрахеит.

На усмотрение родителя стоит вызвать врача на дом из местной детской поликлиники или бригаду скорой помощи, если медицинский специалист необходим малышу незамедлительно.

Лечение ОРВИ – советы доктора Комаровского

Педиатр Евгений Олегович Комаровский полюбился многим мамочкам. Врач с большим опытом работы ведет собственную передачу, выступает на передачах, посвященных здоровью, где всегда делится советами по правильному воспитанию детей.

Им разработано несколько грамотных советов, касающихся условий и режима дня ребенка при ОРВИ:

  1. Доктор КомаровскийТребуется создать комфортные для заболевшего малыша условия. Его комнату требуется ежедневно проветривать и делать влажную уборку.
  2. Не стоит стремиться сбить невысокую температуру. За счет неё активно вырабатываются интерфероны, которые препятствуют размножению вирусов. Это правило не распространяется на маленьких детей до 1 года.
  3. Если у малыша на фоне болезни появилась рвота или понос, то следует давать ему большое количество жидкости: вода, чай, компот, травяные настои. А вот от свежевыжатых соков лучше отказаться.
  4. Педиатр не рекомендует давать ребенку специальные противокашлевые препараты. Кашель – это нормальная реакция, позволяющая освободить бронхи от скопившейся мокроты, и избавляться от него не стоит.
  5. Лечить насморк каплями можно не более 3 суток, в противном случае может обостриться зависимость к лекарственному препарату.
  6. Известный педиатр не рекомендует применять в период ОРВИ антибиотики и противовирусные препараты, так как считает их бесполезными.

По словам Комаровского организм сам должен справиться с вирусом в течение 3 суток без приема лекарств. В этом случае, в нем будут вырабатываться защитные тела, которые в дальнейшем будут лучше справляться с подобной инфекцией.

Можно ли справиться без лекарств?

Опытные врачи уверяют, что ОРВИ не является поводом для незамедлительного посещения аптеки и покупки дорогостоящих лекарств.

Придерживаясь нескольких правил, можно быстро восстановить организм малыша без применения медикаментов:

  1. При температуре очень важно не допустить пересыхания слизистой оболочки. Чтобы этого не произошло, воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Оптимальная температура воздуха для больного пациента – 18-20 градусов.
  2. Уничтожая вирусы, организм начинает терять жидкость и полезные вещества. Восстановить водно-солевой баланс можно за счет обильного употребления жидкости.
  3. Горло и нос стоит полоскать солевыми растворами, например, физраствором или «Аквалором». Можно создать его самостоятельно, разбавив 1 чайную ложку соли в 1 литре воды.
  4. Если температура воздуха не более 37,5 градусов, то можно подышать свежим воздухом на балконе или прогуляться на улице. Но, посещать детский сад и школу запрещено.

Справиться с вирусной болезнью можно своими силами, но если после 3 дней болезни состояния ребенка не улучшилось и появились другие сопутствующие симптомы, то требуется обратиться к врачу для подбора правильного лечения медикаментами.

Лечение

Лечение ОРВИ осуществляется за счет применения пациентом 3 групп лекарственных препаратов: противовирусные средства, гомеопатия и жаропонижающие препараты. В редких случаях при появлении сопутствующих симптомов появляется необходимость делать ингаляции и прогревания.

Противовирусные средства

Противовирусные средства назначаются препаратами с первого дня заболевания. Основная цель их применения – помощь организма в уничтожении вируса.

Наиболее подходящими для детей являются следующие препараты:

  1. Интерферон выпускается в виде таблеток, капель, мази, геля, раствора, свечей, клизм и аэрозоля. Активные вещества проникают в организм и блокируют репродукцию вирусов, не давая им проникнуть в клетку. Противопоказанием к применению является нарушение работы почек и расстройства нервной системы. На фоне приема лекарств может появиться тошнота и дрожь в теле.
  2. Виферон для детей выпускается в виде ректальных свечей. Этот препарат имеет минимальное количество противопоказаний, он разрешен даже недоношенным детям с низкой массой тела. Действующим веществом является альфа-2b, оно служит медиатором иммунитета для человека. Единственным ограничением к его применению является индивидуальная непереносимость к компоненту. Что касается побочных эффектов, то в крайне редких случаях может появиться на теле сыпь и зуд.
  3. Часто, педиатры назначают детям еще одно безопасное средство – Гриппферон. Он выпускается в виде назальных капель или спрея. Основное вещество – альфа-2b, оказывающее противовирусное и иммуномодулирующее действие. Единственным показанием к применению является индивидуальная непереносимость компонента, на фоне которой может появиться аллергическая реакция.
  4. Препарат ИРС 19 оказывает иммуностимулирующее действие. Он выпускается в виде спрея – желтоватой жидкости, помещенной в аэрозольный баллончик с распылителем. Активные вещества оседают на слизистых оболочках, формируя искусственные антитела. За счет этой реакции происходит укрепление иммунитета и появляется препятствие к дальнейшему распространению вируса. Противопоказанием к его применению является индивидуальная непереносимость компонента, ранний возраст (до 3 месяцев), период беременности и лактации. Помимо аллергической реакции на фоне приема препарата может появиться диарея, тошнота, боль в области живота и усиление кашля.
  5. Арбидол выпускается в виде суспензии белого цвета, предназначенной для приема внутрь. К счастью, для многих детей и родителей жидкость имеет приятный сладко-фруктовый вкус. Активные вещества проникают в организм ребенка и мгновенно подавляют вирусы, препятствуя их дальнейшему распространению. Педиатры назначают этот препарат детям при любых вирусных заболеваниях и кишечных инфекциях. Противопоказанием к его применению является индивидуальная непереносимость компонента, ранний возраст пациента – до 2 лет, период беременности и лактации. В редких случаях в период лечения появляются аллергические реакции, представленные в виде зуда, сыпи, крапивницы и отека.

Противовирусные средства – это серьезные препараты, которые должны быть назначены лечащим врачом после диагностического обследования. Им же назначается дозировка препарата и курс лечения.

Гомеопатия

Гомеопатия – это нетрадиционные метод лечения, разработанный немецким ученым и врачом Самуилом Ганеманом более 200 лет назад.

Основной принцип лечения заключается в применении пациентом в небольших количествах тех веществ, которые в увеличенной дозировке смогли бы вызвать симптомы болезни у здорового человека. В настоящее время, педиатры редко назначают пациентам лекарства из этой группы препаратов, считая метод подобного лечения устаревшим.

Но, все же стоит отдельно поговорить о некоторых гомеопатических средствах:

  1. Практически все гомеопатические препараты для детей созданы на основе натуральных средств. Не исключением стал и Оциллококцинум, активным веществом которого является экстракт, созданный из органов мускусной утки. Лекарство выпускается в виде гранул. Его активные вещества способствуют улучшению самочувствия маленького пациента, но на иммунитет и на вирусы они никак не повлияют. Препарат запрещено принимать людям с непереносимостью к лактозе и нарушение усвоения глюкозы. Единственным побочным эффектом является аллергическая реакция. При вирусном заболевании педиатры рекомендует принимать «Оциллококцинум» по 2-3 раза в день в течение 2-3 суток.
  2. Афлубин для детей выпускается в виде прозрачных капель с желтоватым оттенком. В качестве активных компонентов выступают активные вещества: горечавка, аконит и бриония. Педиатры назначают препарат в период гриппа и вирусных заболеваний. Активные вещества, проникающие в организм, способствуют укреплению иммунитета, устранению боли, уменьшению температуры и избавлению от заложенности носа. Препарат разрешено использовать с самого рождения по назначению врача, но от его применения стоит отказаться при индивидуальной непереносимости компонента. В зависимости от возраста пациента назначают по 1, 3, 5, 7 или 10 капель с интервалом 40 -60 минут (но, не более 8 раз в день) в первые дни болезни, далее по 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 2-3 недели, при использовании препарата в качестве профилактического средства – 2-3 дня.
  3. Анаферон – препарат в виде бесцветной жидкости для приема внутрь. Предназначен для самых маленьких пациентов в возрасте от 1 месяца до 3 лет. Основная цель его применения – лечение инфекции, оседающей в верхнем отделе дыхательных путей. Гомеопатическое лекарство назначается по стандартной схеме: первые 2 часа приема по 10 капель с интервалом 30 минут, далее, каждые 4-6 часа, затем, со 2 по 5 день лечения по 3 раза в сутки. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонента и ранний возраст пациента – до 1 месяца.
  4. Вибукол – еще одно гомеопатическое средство, представленное в виде ректальных свечей желтого или белого оттенка. Основное показание к их применению – лечение простудных заболеваний. Активными веществами этого препарата являются вещества растительного происхождения. Пациентам о 6 месяцев он назначается по 2 свечи в сутки, от 6 месяцев – по 4 свечи в сутки. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонента.
  5. Инфлюцид детский выпускается в виде капель и таблеток для приема внутрь. Он назначается в качестве вспомогательного средства при простуде и вирусных заболеваниях: помогает снизить температуру тела и укрепить иммунитет. Противопоказанием к его применению является детский возраст до 2 лет.

У специалистов сложилось неоднозначное мнение о приеме гомеопатических средств в период ОРВИ. В результате исследований было доказано, что подобные препараты не способствуют предотвращению развитию вируса в организме, оно назначается в качестве дополнительного лекарства при серьезном течении заболевания.

Жаропонижающие средства

В аптечке каждой молодой мамы в обязательном порядке должно присутствовать жаропонижающее средство для детей в виде сладкого сиропа или свечей. В настоящее время, оно присутствуют в аптеке в большом изобилии.

Педиатры рекомендуют пациентам два проверенных годами средства для снижения температуры тела:

  • Нурофен для детей выпускается в виде сиропа. Активным веществом является ибупрофен. При проникновении в организм оно воздействует на фермент циклоксигеназу, отвечающий за развитие воспалительной реакции, появление болевых ощущений и повышение температуры тела. К применению «Нурофена» существует достаточно большой ряд противопоказаний: индивидуальная непереносимость к компоненту, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, воспалительные патологии кишечника, снижение остроты слуха. Нурофен разрешен детям в возрасте старше 3 месяцев. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста и веса пациента. Применять его можно до 3-4 раз в день с минимальным интервалом 6 часов.
  • Парацетомол назначается детям в качестве жаропонижающего средства при отите, ОРВИ, зубных болях и гриппе. Противопоказаний к подобному лечению заметно меньше. Таковыми являются индивидуальная непереносимость к компоненту и новорожденный возраст до 3 месяцев. Во время приема лекарства может развиться аллергическая реакция, представленная в виде сыпи, зуда и покраснения. Парацетамол выпускается в виде сладкого сиропа или ректальных свечей.

Суспензия Нурофен

Нурофен

Суспензия Парацетамол

Парацетамол

Жаропонижающие средство можно применять в течение 3-5 дней. Если за это время температура не снижается, и состояние пациента не улучшается, то стоит обратиться к педиатру для подбора наиболее подходящего метода лечения.

Средства от насморка

Сосудосуживающие капли необходимы маленьким пациентам во время заболевания ОРВИ. Основное их предназначение – сужение сосудов, снижение отечности и устранение заложенности носа.

Среди подобных препаратов педиатры выделяют несколько эффективных капель:

  • Нафтизин или Санорин. Основой препарата является действующее вещество нафазолин. Он способствует быстрому снятию воспаления и улучшению дыхания, но эффект сохраняется ненадолго, всего на 2-3 часа, после чего пациенту снова потребуется процедура закапывания.
  • Галазолин, Длянос – капли наиболее длительного действия. В их состав входит ксилометазолин, который позволяет улучшить самочувствие пациента на 8-9 часов. Дополнительное очищение пазух от слизи обеспечивает морская вода, которая также входит в состав препарата.
  • Називин или Назол часто прописывают детям раннего возраста, в том числе и новорожденным. Основой лекарства является вещество оксиметазолин, оно позволяет облегчить дыхание ребенку на 10-12 часов. Педиатры уверяют, что это самые эффективные лекарственные препараты, позволяющие быстро избавиться от насморка и заложенности носа.

Дозировка капель назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента и сложности заболевания. Обычно, для лечения насморка требуется закапывать по 1-2 капле препарата в каждую ноздрю по 2-3 раза в день. Курс лечения не должен продолжаться более 5 дней.

Если за это время улучшений не появилось, то стоит подобрать наиболее подходящий препарат. В редких случаях на фоне приема препарата появляется зуд, покраснение и отек пазух носа, тошнота или рвота, тахикардия.

Народные методы лечения ОРВИ у детей

Современный родитель при появлении любого заболевания бежит в аптеку и покупает самые эффективные, дорогостоящие средства, которые помогут крохе быстро преодолеть болезнь.

Но такой развитой, как сейчас, медицина была не всегда. У наших давних предков также болели дети, но они могли обходиться без противовирусных препаратов, капель, гомеопатии и жаропонижающих средств.

Настойка из шиповника

Во время заболевания организму приходится тратить силы, преодолевая вирус. Из-за этого он утрачивает полезные вещества. Восстановить нехватку каротина и железа позволит отвар шиповника.

ШиповникГотовится он следующим образом:

  1. Измельчить высушенные плоды шиповника;
  2. Переложить их на дно термоса в количестве 15 грамм;
  3. Залить основной компонент 250 мл кипятка.

Через 12 часов народное средство будет готово к употреблению. Принимать его стоит не более 3 раз в день после приема пищи. По желанию, можно добавить в настойку 1 чайную ложку меда или лимонного сока.

Морковный коктейль

Морковный коктейль является отличным противовирусным средством. Его следует давать ребенку при первых стадиях появления заболевания.

Для его приготовления следует перемешать в блендере или соковыжималке морковь или чеснок. Полученный лекарственный препарат стоит принимать в течение 5 дней по 3-5 раз в день по пол стакана, желательно, делать это до еды.

Ягодный и травяной сбор

Отличным лекарством против ОРВИ является травяной и ягодный сбор. Он позволяет быстро устранить инфекцию и восстановить силы после болезни.

Для его приготовления требуется:

  1. Смешать в равных пропорциях мяту или мелиссу, шиповник, липу, калину, черную смородину и ромашку;
  2. Взять 1 чайную ложку травяного-ягодного сбора;
  3. Залить его 250 мл воды;
  4. Дать настояться в течение 12 часов, затем, процедить.

Принимать целебный отвар требуется в небольших количествах 3-5 раз в день до еды.

Капли в нос своими руками

Сок алоэЕсли ребенок заболел, а каплей в нос нет, то облегчить дыхание поможет сок алоэ, свеклы или лука.

Также можно растворить половину чайной ложки меда в теплой воде. Народный препарат требуется закапывать в каждую ноздрю по 2 капли 3 раза в день. Продолжать лечение можно до 5 дней.

Стоит заметить, многие современные педиатры негативно относятся к лечению народными средствами, считая их малоэффективными. Не рекомендуется проводить подобное для лечения для детей в возрасте до 5 лет и пациентам, склонным к аллергическим реакциям.

Профилактика ОРВИ

Каждый человек, хотя бы, раз в жизни болел ОРВИ. Это говорит о том, что гарантированно избежать проникновения вируса и распространения инфекции не удастся.

Все же, стоит выделить несколько мер профилактики, придерживаясь которых, можно предотвратить ОРВИ:

  • ДокторНе стоит допускать, чтобы ребенок общался с инфицированными людьми. В период сезонного обострения заболеваний лучше оставить его дома, не вводить в места с большим скоплением людей.
  • Рекомендуется кормить малыша грудью. В материнском молоке вырабатываются антитела, способствующие укреплению иммунитета.
  • Если ОРВИ заболел домочадец, то ему требуется носить марлевую маску, чтобы не заразить ребенка. Рекомендуется разложить по помещению фитонциды, убивающие бактерии (лук, чеснок).
  • Следует создать для ребенка благоприятные условия – ежедневно делать влажную уборку, проветривание, совершать прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется приобрести для дома увлажнитель воздуха, благодаря которому не появится сухость в области носа, а значит, бактериям негде будет размножаться.
  • Физические нагрузки – залог крепкого иммунитета и здоровья. С самого рождения стоит приучать малыша к зарядке и воздушным ваннам. Стоит помнить и о регулярной гигиене, которая требуется каждому человеку.
  • В период заболевания требуется обогатить организм витаминам С, он также способствует укреплению иммунитета. Для этого требуется употреблять яблочный, морковный сок, отвар шиповника и клюквенный морс.

ОРВИ – самое распространенное в педиатрии заболевание, предотвратить появление которого практически невозможно. Каждая мама лучше чувствует своего ребенка и знает, какой лекарственный препарат подойдет для него лучше.

Отзывы

Отзывы родителей о лечении ОРВИ у детей:

Отзывы о лечении ОРВИ у детей

Владимир Ильин

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Владимир Ильин

причины, симптомы, методы лечения и профилактики

ОРВИ у детей: симптомы и лечение представлены ниже. При развитии болезненных признаков у ребенка родители должны записаться на прием к педиатру, который установит точный диагноз, назначит соответствующую терапию, учитывая особенности состояния детского организма.

Пути заражения ОРВИ

Основной причиной заболевания ОРВИ в детском возрасте является передача воздушно-капельным путем возбудителя болезни от зараженного человека. Кроме того, существует несколько факторов, располагающих к возникновению патологии:

  1. Снижение иммунных качеств организма.
  2. Резкое изменение погодных условий.
  3. Отсутствие/недостаточная физическая активность (гиподинамия).
  4. Переохлаждение организма.
  5. Нахождение возле сквозняков.
  6. Несоблюдение профилактических мер (закаливания, правильного питания, приема поливитаминных комплексов).

Особенно часто заболевают ОРВИ дети, которые регулярно находятся в местах с большим скоплением человек, где происходит довольно тесное общение, что позволяет возбудителю легко проникнуть в пути дыхания здорового ребенка, вызвать воспаление. Кроме того, инфицирование происходит преимущественно холодной осенью, весной, зимой.

Повторное заболевание у малыша свидетельствует о заражении другим штаммом вируса, к которому антитела детской ослабленной иммунной системы не готовы. При ОРВИ у детей лечение должно быть назначено педиатром.

Пути заражения ОРВИ

Симптоматика

Болезненные признаки делятся на две группы: катаральные и интоксикационные. Первые длятся около 7 суток:

  1. Кашель, першение.
  2. Чихание. Такой симптом характерен для попадания возбудителя заболевания в носоглотку, после чего организм пытается его устранить.
  3. Появление красноты горла.
  4. Насморк, боли в горле, слезоточивость, что также говорит о попытке избавиться от патогенных микроорганизмов.

Симптомы интоксикацииСимптомы интоксикации проявляются:

  1. Ослаблением организма, быстрой утомляемостью, усталостью.
  2. Дрожью тела.
  3. Усиленным потоотделением.
  4. Болями в мышцах, суставах, зрительном органе.
  5. Повышением температуры тела.
  6. Ухудшением/потерей аппетита.
  7. Расстройством пищеварения (появление жидкого стула).
  8. Рвотным позывами. Такой признак сигнализирует о серьезной интоксикации организма.

Также могут увеличиваться лимфатические узлы из-за начала воспалительного процесса.

Диагностика ОРВИ

Диагностика

Сначала педиатры осматривают пациента, опрашивают родителей на предмет жалоб. Не рекомендуется самостоятельно устанавливать точный диагноз, что может ухудшить состояние ребенка, вызвать тяжелые осложнения. Назначать схему терапии, дозировку необходимых медикаментозных средств должен только детский врач, учитывая форму болезни, степень ее тяжести, а также индивидуальные особенности.

На приеме у врача родители обычно жалуются на отсутствие активности у малыша, заложенность носовой полости, головные боли, кашель. У детей ранней возрастной категории температурные показатели могут возрастать до высоких значений. При этом из носовых ходов и путей дыхания выделяется прозрачная, зеленоватая или желтоватая слизь.

диагностика орви у детейДалее для диагностики врач назначает некоторые анализы:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • РИФ;
  • ПЦР;
  • рентген легких;
  • отоскопию;
  • рино-, фарингоскопию.

Основываясь на результатах лабораторных исследований педиатр устанавливает диагноз, выписывает необходимые лекарства, дозировку их приема. Далее разберемся, как лечить ОРВИ у детей.

Лечение вирусной инфекции у детей

Схема лечения ОРВИ у детей должна устанавливаться детским врачом после визуального осмотра, опроса родителей на предмет жалоб, проявления болезненной симптоматики, сдачи соответствующих анализов. Для этого используется комбинированная терапия, что помогает достичь желаемого результата.

Медикаментозные средства

Ребенку нельзя давать антибиотические лекарства, направленные на устранение бактерий, против вирусных болезней такие препараты бесполезны. Для снижения высокой температуры тела можно использовать Аспирин, однако это лекарство предназначено для применения с 6 лет. Для детей ранней возрастной категории рекомендуется применять ректальные свечи.

лечение простуды

Лечение ОРВИ у ребенка включает противовирусные лекарственные средства. При этом необходимо соблюдать постельный режим. Существует несколько групп подобных медикаментов:

  1. Гомеопатические, например, Оциллококцинум, Афлубин. Если после суточного применения состояние не улучшилось, стоит отказаться от препарата или заменить его другим.
  2. Химические, например, Тамифлю, Арбидол, Римантадин.
  3. Интерфероны, к примеру, Виферон, Гриппферон, Кипферон.

Также педиатр может назначить средства для закапывания полости носа, муколитические препараты, а также лекарства против боли в горле.

Народные средства

Лечение ОРВИ у детей народными средствами должно происходить под тщательным присмотром взрослых. Лекарства нетрадиционной медицины часто используются для снижения температуры при ОРВИ у ребенка. Например, это может быть травяной чай, изготовленный из смородиновых листьев, липы, ромашки, мелисы или малины. Также при ОРВИ можно заваривать шиповник детям, добавлять малиновое варенье, ломтик лимона или натуральный мед. Следует учитывать, что мед под воздействием высоких температур становится токсичным.

Для устранения насморка может помочь закапывание ромашкового отвара. Малышам нельзя использовать лекарственные растворы с сосудосуживающим эффектом. Такие медикаменты оказывают негативное влияние на сердце и сосуды ребенка.

Некоторые педиатры рекомендуют использовать для закапывания полости носа ребенка несколько капель грудного молока, однако не стоит этого делать. Материнский продукт вряд ли поможет избавиться от насморка, он является отличной средой для размножения патогенных бактерий. Поэтому такие действия могут только ухудшить положение. Лучше использовать грудное молоко по своему прямому назначению, то есть кормить им кроху, что повысит защитные свойства детского организма.

Народные средства лечения ОРВИ

Возможные осложнения

Среди осложнений ОРВИ можно выделить:

  • специфические;
  • присоединенные бактериальные;
  • неспецифические.

К первым относят синдром Рея, геморрагические высыпания, судороги. Для маленьких детей характерны осложнения в виде:

  • стеноза гортани острой формы;
  • миокардита;
  • менингоэнцефалита;
  • бронхиолита облитерирующего;
  • полирадикулоневрита;
  • гемолитико-уремического синдрома;
  • нейротоксикоза.

Одним из опасных осложнений острой респираторной инфекции у детей считается бактериальная болезнь инфекционного типа, что может вызвать:

  • отит;
  • септикоемию;
  • ревматическую лихорадку;
  • менингит;
  • отечность, воспалительный процесс в легких;
  • фронтит;
  • бронхит;
  • гайморит;
  • заглоточный абсцесс;
  • мастоидит;
  • гломерулонефрит острой формы;
  • лимфаденит с загноением.

Среди неспецифических осложнений можно выделить обострение респираторных и соматических заболеваний хронической формы:

  • бронхиальной астмы;
  • туберкулеза;
  • муковисцидоза;
  • патологий мочеполовой системы;
  • ревматизма.

Чтобы избежать тяжелых негативных последствий, необходимо своевременно обратиться к врачу за назначением терапии.

Профилактика ОРВИ

Профилактика

Профилактика ОРВИ у детей необходима для укрепления защитных качеств организма, предупреждения заболевания гриппом или ОРВИ. Профилактические меры во время эпидемии заключаются в:

  1. Соблюдении гигиены.
  2. Ограничении контакта с зараженными людьми.
  3. Повышении иммунных свойств организма.
  4. Избегании скопления большого количества людей или нахождении в защитной маске.

Если малыш часто подвергается инфицированию болезнями вирусного типа, тогда рекомендуется:

  1. Обеспечить здоровое питание с преобладанием различных фруктов, овощей. Также следует включить в детское меню чеснок, лук, обладающие противовирусным действием.
  2. Систематически проводить прогулки на свежем воздухе.
  3. Регулярно делать зарядку.
  4. Осуществлять правильное закаливание детского организма, начиная с обтирания тела полотенцем, промоченным прохладной водой.
  5. Смазывать носовые пути Оксолиновой мазью перед выходом из дома.
  6. Избегать переохлаждений.
  7. Принимать поливитаминные комплексы (по назначению педиатра).
  8. Обеспечить крохе полноценный сон.

Соблюдая данные рекомендации, можно на долгое время защитить ребенка от развития болезней.

Минздрав Молдовы опубликовал протоколы лечения гриппа и ОРВИ

Протоколы лечения гриппа и ОРВИ опубликованы на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Молдова.

Оригинальный противовирусный препарат Кагоцел, разработанный российской компанией НИАРМЕДИК ПЛЮС, включен в Национальный клинический протокол лечения гриппа и ОРВИ у детей от 3-х лет. Документ составлен ведущими практиками республики.

Данные масштабного неинтервенционного исследования препарата Кагоцел, завершенного в ноябре 2016 года в рамках международного проекта «Лечение ОРВИ и гриппа в повседневной клинической практике (FLU-EE)», подтвердили эффективность препарата Кагоцел. в комплексном лечении гриппа и ОРВИ у пациентов разного возраста с разной степенью тяжести, независимо от времени назначения, в том числе с несвоевременным лечением. В исследовании приняли участие 18 946 пациентов из 262 медицинских центров (Россия, Молдова, Армения и Грузия) с подтвержденным диагнозом ОРВИ и гриппа.

Артикул:

НИАРМЕДИК ПЛЮС — российская фармацевтическая, биотехнологическая и медицинская компания, основанная в 1989 году группой ученых НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея. Деятельность компании включает создание новых оригинальных лекарственных препаратов, их производство и внедрение в медицинскую практику; разработка, производство и продажа диагностических тест-систем и медицинских изделий; комплексная поставка лабораторного оборудования для медицинских лабораторий; оказание медицинских и лабораторных услуг населению (через сеть клиник НИАРМЕДИК).Все эти мероприятия направлены на улучшение здравоохранения в России.

Кагоцел — оригинальный противовирусный препарат, разработанный российскими учеными для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у взрослых и детей от 3-х лет. Это безрецептурный препарат с высоким профилем безопасности и удобной схемой приема. Эффективность Кагоцела подтверждена регистрационными клиническими исследованиями, оценивающими терапевтическую эффективность и безопасность препарата для взрослых и детей от 3-х лет.

.

Лечение астмы у детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет

Для лечения астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет требуются специальные методы. Ознакомьтесь с советами по симптомам, лекарствам и планам действий при астме.

Персонал клиники Мэйо

Астма у детей — одна из самых частых причин пропуска школьных занятий. Состояние дыхательных путей может нарушать сон, игры и другие действия.

Астму нельзя вылечить, но вы и ваш ребенок можете уменьшить симптомы, следуя плану действий при астме.Это письменный план, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы отслеживать симптомы и корректировать лечение.

Лечение астмы у детей улучшает повседневное дыхание, уменьшает вспышки астмы и помогает уменьшить другие проблемы, вызванные астмой. При правильном лечении даже тяжелую астму можно держать под контролем.

Симптомы астмы у детей 5-11 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

  • Кашель, особенно ночью
  • Свистящее дыхание
  • Затрудненное дыхание
  • Боль, стеснение или дискомфорт в груди
  • Избегание или потеря интереса к спорту или физической активности

У некоторых детей есть несколько повседневных симптомов, но время от времени возникают тяжелые приступы астмы.У других детей есть легкие симптомы или симптомы, которые в определенное время ухудшаются. Вы можете заметить, что симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются ночью, при физической активности, когда ваш ребенок простужен, или при таких факторах, как сигаретный дым или сезонная аллергия.

Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и требуют обращения в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

  • Существенное затруднение дыхания
  • Постоянный кашель или хрипы
  • Нет улучшений даже после использования быстродействующего ингалятора, такого как альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
  • Неспособность говорить, не задыхаясь
  • Пик показаний расходомера в красной зоне

Тесты для диагностики и мониторинга астмы

У детей от 5 лет врачи могут диагностировать и контролировать астму с помощью тех же тестов, что и для взрослых, таких как спирометрия и пикфлоуметры.Они измеряют, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдавить из своих легких, что указывает на то, насколько хорошо легкие работают.

Использование пикового расходомера

Врач может дать вашему ребенку переносное ручное устройство (измеритель пикового потока), чтобы измерить, насколько хорошо работают его или ее легкие. Пикфлоуметр измеряет, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдохнуть.

Низкие значения указывают на обострение астмы. Вы и ваш ребенок можете заметить низкие значения пиковой скорости потока до того, как симптомы станут очевидными.Это поможет вам определить, когда следует скорректировать лечение, чтобы предотвратить обострение астмы.

Лечение астмы

Если симптомы астмы у вашего ребенка тяжелые, ваш семейный врач или педиатр может направить вашего ребенка к специалисту по астме.

Врач захочет, чтобы ваш ребенок принимал необходимое количество и тип лекарств, необходимых для контроля его или ее астмы. Это поможет предотвратить побочные эффекты.

Основываясь на ваших записях о том, насколько хорошо текущие лекарства вашего ребенка, кажется, контролируют признаки и симптомы, врач вашего ребенка может «активизировать» лечение до более высокой дозы или добавить другой тип лекарства.Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, врач может отказаться от лечения, уменьшив прием лекарств для вашего ребенка. Это известно как пошаговый подход к лечению астмы.

Лекарства длительного действия

Известные как поддерживающие препараты, их обычно принимают каждый день в течение длительного времени для контроля стойкой астмы. Эти лекарства можно использовать сезонно, если симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются в определенное время года.

Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды для ингаляций. Это наиболее распространенные лекарственные препараты длительного действия при астме. Эти противовоспалительные препараты включают флутиказон (Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), беклометазон (Qvar RediHaler), циклесонид (Alvesco, Omnaris) и мометазон (Asmanex HFA).
  • Модификаторы лейкотриенов. К ним относятся монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo). Их можно использовать отдельно или как дополнение к лечению ингаляционными кортикостероидами.

    В редких случаях монтелукаст и зилеутон были связаны с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникла необычная психологическая реакция.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти лекарства содержат ингаляционный кортикостероид плюс бета-агонист длительного действия (LABA). Они включают комбинации флутиказон-сальметерол (Advair HFA), будесонид-формотерол (Symbicort), флутиказон-вилантерол (Breo, Ellipta) и мометазон-формотерол (Dulera).В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия были связаны с тяжелыми приступами астмы.

    Лекарства LABA следует давать детям только в сочетании с кортикостероидами в комбинированном ингаляторе. Это снижает риск тяжелого приступа астмы.

  • Теофиллин. Это ежедневное лекарство, открывающее дыхательные пути (бронходилататор). Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин) сейчас используется не так часто, как в прошлые годы.
  • Биологические препараты. Нукала, инъекционный препарат, назначается детям каждые четыре недели, чтобы помочь контролировать тяжелую астму. Детям в возрасте 6 лет и старше может быть полезно добавление этой терапии к их текущему плану лечения.
«Спасательные» препараты быстрого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы и действуют от четырех до шести часов. Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и др.) Является наиболее часто используемым бронходилататором короткого действия при астме.Левальбутерол (Xopenex) — другой.

Хотя эти лекарства действуют быстро, они не могут предотвратить возвращение симптомов у вашего ребенка. Если у вашего ребенка частые или тяжелые симптомы, ему или ей необходимо будет принимать долгосрочные контрольные лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды.

Астма вашего ребенка не поддается контролю, если ему или ей часто требуется использовать быстродействующий ингалятор. Использование быстродействующего ингалятора для контроля симптомов подвергает вашего ребенка риску серьезного приступа астмы и является признаком того, что вашему ребенку необходимо обратиться к врачу для изменения лечения.Отслеживайте использование быстродействующих лекарств и делитесь этой информацией с врачом вашего ребенка при каждом посещении.

Приступы астмы лечатся лекарственными средствами, а также пероральными или инъекционными кортикостероидами.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, которое позволяет ребенку вдыхать лекарство непосредственно в легкие. Лекарства вашего ребенка могут быть доставлены с помощью одного из следующих устройств:

  • Ингалятор с отмеренной дозой. Небольшие портативные устройства, дозирующие ингаляторы — распространенный способ доставки лекарств от астмы. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозу, ему также может потребоваться полая трубка (прокладка), которая прикрепляется к ингалятору.
  • Ингаляторы сухого порошка. Для некоторых лекарств от астмы у вашего ребенка может быть ингалятор для сухого порошка. Это устройство требует глубокого и быстрого вдоха, чтобы получить полную дозу лекарства.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица.Небулайзеры могут доставлять в легкие большие дозы лекарств, чем ингаляторы. Маленькие дети часто нуждаются в небулайзере, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.
Иммунотерапия или инъекционные препараты для лечения астмы, вызванной аллергией

Уколы для снижения аллергии (иммунотерапия) могут помочь, если у вашего ребенка аллергическая астма, которую нельзя легко контролировать, избегая триггеров астмы. Ваш ребенок начнет кожные пробы, чтобы определить, какие вещества, вызывающие аллергию (аллергены), могут вызвать симптомы астмы.

После того, как у вашего ребенка будут выявлены триггеры астмы, ему или ей сделают серию инъекций, содержащих небольшие дозы этих аллергенов. Вашему сыну или дочери, вероятно, будут нужны инъекции один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет. Аллергические реакции вашего ребенка и симптомы астмы должны постепенно уменьшаться.

Омализумаб (Ксолайр) — это инъекционный препарат, который может помочь при аллергической астме, которая плохо контролируется ингаляционными кортикостероидами.

Контроль астмы: шаги для детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у вашего ребенка может показаться непосильной задачей. Выполнение этих шагов поможет упростить задачу.

Узнать об астме

Важнейшей частью лечения астмы у вашего ребенка является точное понимание того, какие шаги следует предпринимать ежедневно, еженедельно, ежемесячно и ежегодно. Также важно, чтобы вы понимали цель каждой части отслеживания симптомов и корректировки лечения. Вам, вашему ребенку и опекунам необходимо:

  • Понимание различных типов лекарств от астмы и их действия
  • Научитесь распознавать и записывать признаки и симптомы обострения астмы
  • Знайте, что делать, если у вашего ребенка обострение астмы
Отслеживание симптомов с помощью письменного плана

Письменный план действий по лечению астмы является важным инструментом, позволяющим узнать, насколько эффективно лечение, на основе симптомов вашего ребенка.Вместе с врачом вашего ребенка составьте письменный план лечения астмы, в котором изложены шаги, необходимые для лечения астмы у вашего ребенка. Вы и опекуны вашего ребенка, в том числе няни, учителя и тренеры, должны иметь копию плана.

План может помочь вам и вашему ребенку:

  • Отслеживайте, как часто у вашего ребенка случаются обострения (обострения) астмы
  • Оцените, насколько хорошо лекарства контролируют симптомы
  • Обратите внимание на любые побочные эффекты лекарств, такие как дрожь, раздражительность или проблемы со сном
  • Проверьте, насколько хорошо легкие вашего ребенка работают с пиковым расходомером
  • Измерьте, насколько симптомы вашего ребенка влияют на повседневную деятельность, такую ​​как игры, сон и спорт
  • Отрегулируйте прием лекарств при ухудшении симптомов
  • Определите, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью

Во многих планах лечения астмы используется система стоп-сигналов с зелеными, желтыми и красными зонами, которые соответствуют ухудшению симптомов.Эта система может помочь вам быстро определить степень тяжести астмы и выявить признаки приступа астмы. В некоторых планах лечения астмы используется вопросник по симптомам, называемый Контрольным тестом астмы, для измерения тяжести астмы за последний месяц.

Управлять триггерами астмы

Принятие мер, направленных на то, чтобы помочь вашему ребенку избежать триггеров, является важной частью борьбы с астмой. Триггеры астмы варьируются от ребенка к ребенку. Вместе с врачом определите триггеры и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ребенку их избежать.Общие триггеры астмы включают:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Аллергены, такие как пылевые клещи или пыльца
  • Перхоть домашних животных
  • Упражнение
  • Холодная погода
  • Плесень и сырость
  • Воздействие тараканов
  • Сигаретный дым и прочие раздражители в воздухе
  • Сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ)

Ключ к борьбе с астмой: придерживайтесь плана

Следование и обновление плана действий вашего ребенка по борьбе с астмой — ключ к удержанию астмы под контролем.Тщательно отслеживайте симптомы астмы у вашего ребенка и меняйте лекарства, как только они понадобятся. Если вы будете действовать быстро, у вашего ребенка будет меньше шансов получить серьезный приступ, и ему или ей не потребуется столько лекарств, чтобы контролировать симптомы.

При тщательном ведении астмы ваш ребенок сможет избежать обострений и свести к минимуму нарушения, вызванные астмой.

21 января 2020 г.

Показать ссылки

  1. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
  3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  4. Usatine R, et al. Астма.В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  6. Nucala (информация о назначении). GlaxoSmithKlein; 2019. https://www.nucala.com/severe-asthma/about-nucala/why-nucala/. Проверено 13 декабря 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

Лечение астмы у детей до 5 лет

Лечение астмы у детей до 5 лет

Астма у детей младше 5 лет: ознакомьтесь с симптомами, лекарствами и планами лечения.

Персонал клиники Мэйо

Астма — продолжающееся (хроническое) воспаление дыхательных путей в легких. Это воспаление делает дыхательные пути уязвимыми для эпизодов затрудненного дыхания (приступов астмы). Общие триггеры включают аллергию, простуду и физические упражнения. Астма лечится путем контроля воспаления с помощью лекарств, избегания триггеров, когда это возможно, и использования лекарств для лечения приступов астмы.

Диагностика и лечение астмы у детей в возрасте до 5 лет могут быть трудными. У младенцев и детей младшего возраста основные симптомы астмы — хрипы и кашель — могут быть вызваны другими заболеваниями. Кроме того, стандартные диагностические тесты, используемые для измерения того, насколько хорошо человек дышит, не могут быть легко или точно использованы с детьми в возрасте до 5 лет. Некоторые методы лечения астмы, доступные для детей старшего возраста, не рекомендуются для младенцев и детей дошкольного возраста.

По этим причинам лечение астмы у детей до 5 лет требует тщательного и относительно частого наблюдения.Вы можете минимизировать симптомы астмы, следуя письменному плану действий при астме, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы контролировать симптомы и при необходимости корректировать лечение.

Симптомы астмы у детей до 5 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей до 5 лет включают:

  • Кашель
  • Свистящее, пронзительный свистящий звук при выдохе
  • Проблемы с дыханием или одышка
  • Ощущение стеснения, дискомфорта в груди

Степень тяжести и характер симптомов могут различаться:

  • Обострение ночью
  • Короткие периоды кашля и хрипы между периодами без симптомов
  • Частые или хронические симптомы с эпизодами усиления хрипов и кашля
  • Сезонные изменения в зависимости от распространенных инфекций или триггеров аллергии

Симптомы астмы могут быть вызваны или усилены определенными событиями:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Агенты, вызывающие аллергию (аллергены), такие как пыль, перхоть домашних животных или пыльца
  • Мероприятие или упражнение
  • У грудных детей, кормление
  • Воздействие сигаретного дыма или других раздражающих веществ в воздухе
  • Сильные эмоциональные реакции, такие как плач или смех
  • Желудочно-кишечный рефлюкс
  • Изменения или экстремальные погодные условия
Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и потребовать оказания неотложной помощи.Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте до 5 лет включают:

  • Задыхаясь от воздуха
  • Дышит с такой силой, что живот засасывается под ребра
  • Проблемы с речью из-за затрудненного дыхания

Тесты для диагностики и мониторинга астмы у детей раннего возраста

Диагностика астмы у детей в возрасте до 5 лет может быть сложной задачей. Первичные симптомы могут указывать на другие состояния. Для детей старшего возраста врач может использовать дыхательный тест, который измеряет, насколько хорошо работают легкие, но эти тесты бесполезны для детей младшего возраста, у которых могут быть проблемы с соблюдением инструкций и дыханием в точности так, как указано.

Если у вашего ребенка в возрасте до 5 лет есть симптомы, которые могут указывать на астму, ваш врач или специалист по астме, вероятно, воспользуется несколькими фрагментами информации для постановки диагноза.

История болезни

Ваш врач, скорее всего, задаст ряд вопросов, например:

  • Есть ли в семейном анамнезе астма?
  • Как часто возникают симптомы?
  • Кашель будит ребенка по ночам?
  • Сопровождают ли симптомы простуду или они не связаны с простудой?
  • Как часто возникают приступы затрудненного дыхания?
  • Как долго они длятся?
  • Требовалась ли вашему ребенку неотложная помощь при затрудненном дыхании?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на пыльцу, пыль, домашних животных или пищевая аллергия?
  • Воздействует ли ваш ребенок на сигаретный дым или другие раздражающие вещества, переносимые по воздуху?
Лабораторные испытания

Другие тесты могут включать следующее:

  • Анализ крови. Ваш врач может измерить уровни определенных белых кровяных телец, которые могут повышаться в ответ на инфекции.
  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может выявить изменения в легких при астме средней и тяжелой степени. Его также можно использовать для исключения других условий.
  • Тест на аллергию. Кожный анализ или анализ крови могут указать, есть ли у вашего ребенка аллергия на предполагаемый или вероятный аллерген.
Пробное лечение

Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка астма, он, вероятно, назначит пробное лечение.Если у вашего ребенка относительно легкие и нечастые симптомы, он может принимать препарат короткого действия. Если дыхание улучшится в течение времени и способом, ожидаемым для этого лечения, улучшенное дыхание подтвердит диагноз астмы.

Если симптомы более регулярны или серьезны, ваш врач, скорее всего, назначит лекарство для длительного лечения. Улучшение в течение следующих четырех-шести недель подтвердит диагноз и заложит основу для постоянного плана лечения.

Для вас важно отслеживать симптомы вашего ребенка во время пробного лечения и тщательно следовать инструкциям.Если вы следовали инструкциям и в течение испытательного периода улучшения не произошло, ваш врач, скорее всего, рассмотрит другой диагноз.

Лечение астмы у детей до 5 лет

Цели лечения маленьких детей, страдающих астмой:

  • Лечить воспаление в дыхательных путях, обычно с помощью ежедневных лекарств, для предотвращения приступов астмы
  • Используйте препараты короткого действия для лечения приступов астмы
  • Избегайте или минимизируйте эффект триггеров астмы
  • Поддерживать нормальный уровень активности

Ваш врач будет применять поэтапный подход к лечению астмы вашего ребенка.Целью является полное ведение пациента с минимальным количеством приступов астмы, требующих краткосрочного лечения.

Это означает, что первоначально тип или дозировка лечения могут быть увеличены до тех пор, пока астма не стабилизируется. Когда он стабилизируется в течение определенного периода времени, ваш врач может прекратить лечение, чтобы ваш ребенок принимал минимальное лекарственное лечение, необходимое для сохранения стабильности. Если ваш врач в какой-то момент определит, что ваш ребенок слишком часто принимает лекарство короткого действия, то при длительном лечении будет переходить к более высокой дозе или дополнительному лечению.

Этот поэтапный подход может привести к изменениям вверх или вниз с течением времени в зависимости от реакции каждого ребенка на лечение и общего роста и развития, а также от сезонных изменений или изменений уровня активности.

Лекарства длительного контроля

Долгосрочные контролирующие или поддерживающие лекарства обычно принимают ежедневно. К типам препаратов длительного контроля относятся следующие:

  • Ингаляционные кортикостероиды являются наиболее часто используемыми препаратами для длительного контроля астмы для детей в возрасте до 5 лет, а также предпочтительным лечением в соответствии с Национальными руководящими принципами по обучению и профилактике астмы.Легко вводимые ингаляционные кортикостероиды, доступные младенцам и детям дошкольного возраста, включают будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules), флутиказон (Flovent HFA) и беклометазон (Qvar Redihaler).
  • Модификаторы лейкотриенов могут быть добавлены к плану лечения, когда лечение ингаляционными кортикостероидами само по себе не приводит к стабильному лечению астмы. Препарат монтелукаст (Singulair) одобрен в виде жевательных таблеток для детей в возрасте от 2 до 6 лет и в виде гранул, которые можно добавлять в пюре для детей в возрасте от 1 года.
  • Бета-агонист длительного действия — это ингаляционный препарат, который можно добавить в схему лечения кортикостероидами. Препарат салметерол представляет собой бета-агонист длительного действия в сочетании с ингаляционными кортикостероидами в виде однократной ингаляционной дозы (Advair HFA).
  • Кромолин — это ингаляционный препарат, который блокирует воспалительные явления и может использоваться в качестве дополнительного лечения с помощью ингаляционных кортикостероидов. Доказательств эффективности этого лечения меньше, чем у других препаратов длительного контроля, подходящих для маленьких детей.
  • Устные кортикостероиды используются только в тех случаях, когда лечение астмы невозможно контролировать с помощью других методов лечения.
Лекарства короткого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы, а их действие продолжается от четырех до шести часов. Бронходилататоры короткого действия при астме включают альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и другие) и левальбутерол (Xopenex HFA).

Для детей с легкими перемежающимися симптомами астмы лекарство короткого действия может быть единственным необходимым лечением.

Для детей младшего возраста, страдающих стойкой астмой и принимающих препараты длительного действия, препарат короткого действия используется в качестве быстродействующего или спасательного лекарства для лечения приступов астмы. Его также можно использовать для предотвращения симптомов астмы, вызванных физическими упражнениями.

Чрезмерное использование лекарств короткого действия обычно указывает на необходимость пересмотра плана долгосрочного контрольного лечения.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, называемого ингалятором с отмеренной дозой, которое требует правильно рассчитанного глубокого вдоха для доставки лекарств в легкие.Насадки для дозирующих ингаляторов и других устройств могут облегчить получение детьми в возрасте до 5 лет соответствующей дозы. Эти устройства включают:

  • Клапан удерживающей камеры с маской. К дозирующему ингалятору может быть присоединена удерживающая камера с клапаном и лицевой маской. Камера позволяет ребенку вдыхать лекарство и не позволяет выдыхать в аппарат. Маска позволяет вашему ребенку сделать шесть обычных вдохов, чтобы получить ту же дозу, что и при одной большой затяжке лекарства.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица. Маленькие дети часто нуждаются в небулайзере, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.

Как контролировать астму у детей раннего возраста

Следуя этим советам, вы можете лучше всего управлять астмой вашего ребенка.

Составьте план действий

Ваш врач может помочь вам составить письменный план действий, который вы можете использовать дома и поделиться с другими членами семьи, друзьями, дошкольными учителями и сиделками.Тщательный план включает в себя следующее:

  • Имя и возраст вашего ребенка
  • Контактная информация врача и службы экстренной помощи
  • Тип, доза и время приема долгосрочных лекарств
  • Вид и доза спасательного лекарства
  • Список распространенных триггеров астмы у вашего ребенка и советы по их предотвращению
  • Система оценки нормального дыхания, умеренных и тяжелых симптомов
  • Инструкции о том, что делать при появлении симптомов и когда использовать спасательные препараты
Контроль и запись

Записывайте симптомы и график лечения вашего ребенка, чтобы поделиться им с врачом.Эти записи могут помочь вашему врачу определить, эффективен ли план долгосрочного контрольного лечения, и внести в него коррективы. Записывайтесь на прием в соответствии с рекомендациями врача, чтобы просматривать записи и при необходимости корректировать свой план действий. Информация, которую вы записываете, должна включать:

  • Время, продолжительность и обстоятельства приступа астмы
  • Лечение приступов астмы
  • Побочные эффекты лекарств
  • Изменение симптомов вашего ребенка
  • Изменения уровня активности или режима сна
Управляет триггерами астмы

В зависимости от триггеров астмы вашего ребенка внесите изменения дома, в детских учреждениях и в других местах, чтобы свести к минимуму воздействие триггеров на вашего ребенка.Сюда могут входить:

  • Тщательная очистка от пыли и шерсти домашних животных
  • Проверка отчетов о количестве пыльцы
  • Удаление чистящих средств или других предметов домашнего обихода, которые могут вызывать раздражение
  • Прием лекарства от аллергии в соответствии с указаниями врача
  • Научите ребенка мыть руки и другим привычкам, чтобы уменьшить простуду
  • Как научить ребенка понимать триггеры и избегать их

12 октября 2019 г.

Показать ссылки

  1. Sawicki G, et al.Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2019 г.
  3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https: // accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  4. Usatine R, et al. Астма. В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 4 сентября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 сентября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

Круп — Диагностика и лечение

Диагноз

Круп обычно диагностируется врачом. Он или она будет:

  • Понаблюдайте за дыханием вашего ребенка
  • Слушайте грудную клетку вашего ребенка с помощью стетоскопа
  • Осмотрите горло ребенка

Иногда рентген или другие тесты используются для исключения других возможных заболеваний.

Лечение

Большинство детей с крупом можно лечить дома.Тем не менее круп может напугать ребенка, особенно если он попадет в кабинет врача, отделение неотложной помощи или больницу. Лечение обычно зависит от тяжести симптомов.

Меры по обеспечению комфорта

Очень важно успокаивать ребенка и сохранять его спокойствие, потому что плач и возбуждение усугубляют обструкцию дыхательных путей. Держите ребенка, пойте колыбельные или читайте тихие сказки. Предложите любимое одеяло или игрушку. Говорите успокаивающим голосом.

Лекарство

Если симптомы вашего ребенка сохраняются более трех-пяти дней или ухудшаются, врач вашего ребенка может прописать следующие лекарства:

  • Для уменьшения воспаления в дыхательных путях могут назначаться стероиды (глюкокортикоиды).Преимущества обычно ощущаются в течение нескольких часов. Обычно рекомендуется однократная доза дексаметазона из-за его длительного действия.
  • Эпинефрин также эффективен в уменьшении воспаления дыхательных путей и может вводиться в виде ингаляции с использованием небулайзера при более тяжелых симптомах. Он действует быстро, но его эффекты быстро проходят. Скорее всего, вашему ребенку нужно будет наблюдать в отделении неотложной помощи в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой, чтобы определить, нужна ли вторая доза.

Госпитализация

При тяжелом крупе вашему ребенку может потребоваться время в больнице для наблюдения и дополнительного лечения.

Образ жизни и домашние средства

Круп часто проходит в течение трех-пяти дней. А пока обеспечьте ребенку комфорт с помощью нескольких простых мер:

  • Сохраняйте спокойствие. Утешайте или отвлекайте вашего ребенка — обнимите, почитайте книгу или поиграйте в тихую игру. Плач затрудняет дыхание.
  • Обеспечивает увлажненный или прохладный воздух. Хотя нет никаких доказательств пользы от этих практик, многие родители считают, что влажный или прохладный воздух помогает ребенку дышать. Для влажного воздуха вы можете использовать увлажнитель или посидеть с ребенком в ванной комнате, наполненной паром, образующимся от горячей воды из душа. Если на улице прохладно, можно открыть окно, чтобы ребенок мог дышать прохладным воздухом.
  • Держите ребенка в удобном вертикальном положении. Держите ребенка к себе на коленях или поместите его в любимый стул или детское сиденье.Сидение прямо может облегчить дыхание.
  • Предлагаем жидкости. Для младенцев достаточно грудного молока или смеси. Для детей постарше суп или замороженные фруктовые леденцы могут успокаивать.
  • Поощряйте отдых. Сон может помочь вашему ребенку бороться с инфекцией.
  • Попробуйте жаропонижающий. Если у вашего ребенка высокая температура, могут помочь безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол и другие).
  • Не принимать лекарства от простуды. Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям любого возраста и могут быть вредны для детей младше 2 лет.К тому же лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не помогут при крупе.

Кашель вашего ребенка может улучшиться в течение дня, но не удивляйтесь, если он вернется ночью. Вы можете спать рядом с ребенком или даже в одной комнате, чтобы быстро принять меры, если симптомы у вашего ребенка станут серьезными.

Подготовка к приему

В большинстве случаев крупа вашему ребенку не нужно обращаться к врачу. Однако, если симптомы у вашего ребенка серьезные или не поддаются лечению в домашних условиях, вам следует позвонить своему врачу.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

  • Симптомы вашего ребенка, , включая то, как долго они наблюдаются, что, если что-то делает их лучше или хуже
  • Любые лекарства, которые принимает ваш ребенок, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травы и другие добавки, а также их дозировки
  • Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст ряд вопросов, которые помогут определить лучший курс лечения:

  • Какие симптомы у вашего ребенка?
  • У вашего ребенка была температура или затрудненное глотание?
  • Как долго у вашего ребенка были симптомы?
  • Кашель у вашего ребенка становится все хуже? Если да, то как быстро?
  • Заметили ли вы характер кашля вашего ребенка? Например, ночью становится хуже?
  • Был ли у вашего ребенка круп в прошлом?
  • Был ли ваш ребенок недавно контактировал с другими больными детьми?
  • Есть ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
  • Сделаны ли прививки вашему ребенку?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, а также симптомов и потребностей вашего ребенка.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

11 апреля 2019 г.,

Показать ссылки

  1. AskMayoExpert. Круп (ребенок). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  2. Bjornson CL, et al. Круп у детей. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2013; 185: 1317.
  3. Джонсон DW. Круп. Клинические данные BMJ. 2014; 2014: 0321.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4178284/. По состоянию на 7 января 2019 г.
  4. Круп (ларинготрахеобронхит). Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/croup. Доступ 7 января 2019 г.
  5. Gates A, et al. Глюкокортикоиды при крупе у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com. По состоянию на 7 января 2019 г.
  6. О вирусах парагриппа человека (HPIV).Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/parainfluenza/about/index.html. По состоянию на 7 января 2019 г.
  7. Kimberlin DW, et al. Вирусные инфекции парагриппа. В: Красная книга онлайн. 31-е изд. Деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018. https://redbook.solutions.aap.org. По состоянию на 7 января 2019 г.
  8. Petrocheilou A, et al. Вирусный круп: диагностика и алгоритм лечения. Детская пульмонология. 2014; 49: 421.
  9. Али С. и др. Догоспитальное введение дексаметазона детям с крупом: обзор медицинской карты.Неотложная медицинская помощь. 2018; 10: 141.
  10. Ортис-Альварес О. и др. Неотложная помощь при крупе в отделении неотложной помощи. Педиатрия и детское здоровье. 2017; 22: 166.
  11. Smith DK, et al. Круп: Диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2018; 97: 575.
  12. Bagwell T, et al. Ведение крупа в отделении неотложной помощи: роль многократного распыления адреналина. Скорая педиатрическая помощь. В прессе. По состоянию на 7 января 2019 г.
  13. Соблюдайте осторожность, давая детям продукты от кашля и простуды.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm263948.htm. По состоянию на 7 января 2019 г.
  14. Дифтерия и вакцина (укол) для ее предотвращения. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diphtheria/materials.html. По состоянию на 7 января 2019 г.
  15. Защитите своего ребенка от Hib-инфекции. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/hibdisease/. По состоянию на 7 января 2019 г.
  16. Боуг Дж. М. (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 января 2019 г.
  17. Бактериальный трахеит. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/bacterial-tracheitis. Доступ 23 января 2019 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *