Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Лечение стоматита у детей – симптомы во рту, фото у грудничков

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит стоматит у детей: фото во рту,
  • симптомы и лечение,
  • детский стоматит как быстро вылечить в домашних условиях.

Статья написана врачом–стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Стоматит – это заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта возникают очаги поражения – чаще всего в виде одиночных или многочисленных эрозий или язв (афт). Но у ребенка эта болезнь может иметь и другие проявления. Например, на фоне стоматита вирусного происхождения часто можно увидеть ярко-красные отечные десны, иногда даже покрытые белесоватым налетом. Такое сочетание стоматита и гингивита называют уже термином «гингивостоматит».

Стоматит у детей бывает 3-х основных видов  –

1)  острый герпетический стоматит,
2)  хронический рецидивирующий герпетический стоматит,
3)  хронический афтозный стоматит.

В зависимости от того, какой формы развивается стоматит у детей – симптомы и лечение будут сильно отличаться, т.к. в зависимости от причины стоматита (вирус герпеса, бактерии, аллергия, иммунная патология) – назначаются совершенно различные препараты. Поэтому, если вы решили вылечить стоматит у ребенка в домашних условиях – внимательно ознакомьтесь с симптомами разных форм стоматита, чтобы выбрать правильный тип лечения.

Формы стоматита умеренной степени тяжести (особенно не сопровождающиеся выраженными симптомами интоксикации и обезвоживанием) – вполне можно успешно лечить самостоятельно средствами для местного применения в полости рта. Но для лечения тяжелых случаев может потребоваться уже не только вмешательство врача, но и как это иногда бывает – в том числе системная медикаментозная терапия и даже госпитализация.

1. Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т. е. самый первый случай заболевания). Такая острая форма стоматита характерна только для детей самого младшего возраста, и чаще всего возникает у ребенка в возрасте от 9 до 28 месяцев.

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери. Поэтому он достаточно редко возникает у детей младше 3-х месяцев. Вторая форма заболевания – это хронический рецидивирующий герпетический стоматит (т.е. все повторные случаи).

а)  Острый герпетический стоматит  –

Как мы сказали выше – первичный случай герпетического стоматита развивается у детей чаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери. Важный момент тут заключается в том, что если первичный случай заболевания развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут очень слабыми.

Именно поэтому первичный герпетический стоматит у 90% детей протекает практически незаметно, и многие родители вообще принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Однако, когда первичный герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может составить – от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото во рту

   

   

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис. 6).

Картина в полости рта  –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1) – примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом оно мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.7-9), и такое состояние называют герпетическим гингивостоматитом. Кроме того, очень часто герпетический гингивит сочетается с герпетическими высыпаниями на коже вокруг рта и красной кайме губ.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

   

Важно: во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания. На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

Реклама

б)  Хронический герпетический стоматит  –

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин  –

  • переохлаждение, ОРВИ,
  • авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
  • обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
  • прием кортикостероидов,
  • травма слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ,
  • очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
  • ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин).

Симптомы, картина в полости рта  –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей в домашних условиях.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Чем лечить стоматит у ребенка (герпетического происхождения) – будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания будет достаточно лекарственных препаратов для местного применения + обязательно избегать обезвоживания у ребенка. А вот при тяжелом течении герпетического стоматита в первую очередь будет показано применение таблетированных противовирусных препаратов (таких как Ацикловир) + опять же контроль обезвоживания.

Очень важно, чтобы родители не лечили ребенка противовирусными препаратами абсолютно при каждом случае герпетического стоматита, т.к. существует прямая зависимость: чем чаще и длиннее будут курсы противовирусной терапии Ацикловиром – тем быстрее у вируса герпеса возникнет устойчивость к препарату, и он перестанет быть эффективным. Обычно устойчивость развивается уже после 4-5 курсов противовирусной терапии ацикловиром, причем в первую очередь у детей с ослабленным иммунитетом.

Лечение стоматита легкой/ средней тяжести  –

Снятие симптомов интоксикации  –
в продромальном периоде заболевания, т.е. еще до момента образования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта – обычно наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, недомогание, возможно появление мышечной и головной боли. Часто родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. При таких симптомах ребенку можно давать препарат с ибупрофеном (например, детский Нурофен).

Но имейте в виду, что прием жаропонижающих препаратов нецелесообразен при небольшой температуре, т. к. это снижает выработку организмом собственных интерферонов и препятствуют формированию полноценного иммунитета по отношению к вирусам и бактериям. Обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 37,8–38,0 градусов (24stoma.ru).

Местное лечение герпетических высыпаний  –
после вскрытия герпетических пузырьков на их месте образуются болезненные язвы, и поэтому из-за боли ребенок может отказываться пить и принимать пищу. Если такое наблюдается, то очень важным будет избежать развития обезвоживания у ребенка, т.к. оно будет способствовать резкому ухудшению общего состояния (даже при достаточно незначительной тяжести поражения слизистой оболочки герпетическими высыпаниями). Справиться с этим позволит нанесение на поверхность язв либо обезболивающего противовоспалительного геля, либо специальных пленкообразующих защитных средств.

Ниже вы найдете исчерпывающий перечень эффективных лекарственных препаратов, которыми проводят местное лечение герпетического стоматита. При умеренной тяжести заболевания такого лечения будет достаточно, не прибегая к системной таблетированной противовирусной терапии.

1)   Антисептические полоскания  –

Для борьбы непосредственно с вирусом может использоваться препарат Мирамистин, который обладает активностью против вируса герпеса. У детей постарше, которые уже могут полоскать рот самостоятельно – он используется в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 30 сек. У детей младшего возраста этот препарат используется в форме спрея, либо можно проводить обработку герпетических поражений марлевым тампоном, смоченным в растворе мирамистина.

→   Особенности применения Мирамистина

2)   Обезболивающий противовоспалительный гель  –

Если поверхность язв очень болезненна и ребенок отказывается от еды, питья, чистки зубов – необходимо использовать средство для обезболивания изъязвлений. Оптимальный выбор – гель для местного применения Холисал, который можно применять с 0 лет (ограничения по возрасту отсутствуют). Этот гель обладает не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

А вот спреи и гели на основе лидокаина (например, Камистад) – не будут в данном случае хорошим выбором, т.к. лидокаин будет смешиваться со слюной, постепенно приводя к онемению всего рта. У ребенка младшего возраста это может вызвать онемение языка, и как следствие – нарушение глотания и захлебывание слюной.

→   Схема и особенности применения Холисал-геля

3)   Защитные пленкообразующие средства  –

На длительное время защитить поверхность изъязвлений от действия раздражителей можно не только при помощи обезболивающего геля, но и специальных средств, которые при нанесении образуют на поверхности язвы тонкую защитную пленку. Такая пленка не только снизит болезненность и воспаление, но и ускорит последующую эпителизацию язв. К таким средствам относят препараты на основе субсалицилата висмута.

Обычно препараты с этим компонентом применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты этого ряда при герпетическом стоматите можно использовать в виде суспензии для нанесения на поверхность язв в полости рта, либо в виде жевательных таблеток. В результате применения на поверхности язв образуется нерастворимая защитная пленка, которая позволит уменьшить боль и воспаление.

К пленкообразующим средствам можно отнести и защитный гель Герпенокс (от производителя Рокс). Этот препарат содержит гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей и уменьшает этим боль, и во-вторых – примерно на 1 день ускорит заживление поврежденной слизистой оболочки.

4)  Препараты линейки Виферон  –

В России лечение герпетического стоматита у детей часто проводят: у детей младшего возраста при помощи свечей Виферон (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), у детей постарше и взрослых – препаратом Виферон в форме геля. Этот метод лечения предполагает так называемую заместительную терапию интерфероном альфа-2b, который по словам производителя оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффекты.

Мы отметим, что в странах с самым высоким уровнем оказания медицинской помощи (Европе и США) терапия введенными извне интерферонами считается не слишком эффективной, и исследования после 1990-2000 г. в этом направлении там были свернуты. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном, которые рекомендованы производителем. Точно мы можем сказать только одно: это точно безвредно + какой-то небольшой положительный эффект такие препараты все-таки могут оказать. Однако рассчитывать на такую терапию при тяжелых случаях заболевания, по нашему мнению, точно не стоит.

→   Схемы лечения препаратом Виферон

5)  Гигиена полости рта при стоматите  –

Т.к. изъязвления могут быть сильно болезненны – чистка зубов может вызывать боль, но это не означает, что нужно отказаться от гигиены. Скопление на зубах и языке большого количества бактериального зубного налета может привести к развитию бактериальных осложнений, например, язвенно-некротического гингивостоматита. Чтобы уменьшить болезненность при чистке зубов необходимо использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Если у ребенка еще нет зубов – обработка проводится при помощи марлевого тампона смоченного в растворе антисептика. В конце статьи вы т

Чем лечить стоматит у детей во рту

Заболевания ротовой полости встречаются в любом возрасте. Стоматит во рту у ребенка является самой распространенной стоматологической проблемой. Это связанно с тем, что дети склонны пробовать на вкус различные предметы. Болезнь необходимо распознать на начальных стадиях развития и не допустить переход в тяжелые формы. Лечение воспаления слизистой оболочки рта проводят в кабинете врача и в домашних условиях.

Что такое стоматит

Большинство заболеваний ротовой полости имеют воспалительный характер. Стоматит представляет собой поражение слизистой оболочки, сопровождаемое болевыми ощущениями во время приема пищи, разговоре или глотании.

Патология имеет несколько разновидностей. В зависимости от формы различают клинические симптомы.

У детей стоматит часто возникает на фоне ОРВИ или после его перенесения. Во время простуды ротовая полость сильно пересыхает. Отсутствие слюны снижает местный иммунитет. Находясь без необходимой защиты вирусы и бактерии быстро поражают мягкие ткани.

При формировании стоматита груднички и дети постарше начинают вести себя беспокойно, отказывается от приема пищи и жидкости, нарушается сон, становятся постоянно капризными и не могут сконцентрировать внимание даже на любимых игрушках.
Уже незначительное воспаление провоцирует подъем температуры тела.

Причины и симптомы стоматита во рту

Чаще патология встречается у детей до 3 лет жизни. Стоматит у новорожденных во рту в первую очередь формируется из-за неполноценный сформированной иммунной системы. Слизистая оболочка рта еще рыхлая и мягкая. Тонкое пленочное покрытие не позволяет в полной мере защищать от проникновения бактерий и вирусов.

Почти все повреждения слизистой оболочки в грудном возрасте стоматологи квалифицируют как стоматит.
Воспаление встречается и у старшего поколения. Болезнь протекает как остро, так и в хронической стадии, что резко затрудняет его лечение. У взрослых детей стоматит встречается уже на фоне других заболеваний организма, либо является самостоятельным поражением полости рта.

Распространенные причины патологии, следующие:

  1. Поражение рта грибком candida. Чаще такое воспаление называют молочницей. Снижение иммунитета у ребенка является главным фактором возникновения кандидоза. Слизистая оболочка покрыта белым налетом, чрезмерно сухая. Длительное течение без лечения, приводит к формированию трещин и легкой кровоточивости. Такая симптоматика проявляется сильной болью, особенно во время приема пищи.
  2. Вирус герпеса. В детском возрасте этот стоматит занимает второе место по распространенности после кандидозного поражения. Герпес легко передается через предметы обихода, также игрушки и посуду. Встречается у малышей до 3 лет, в виде пузырьковых высыпаний и эрозий после вскрытия.
  3. Патогенные бактерии. Также как вирусы и грибы, бактериальная инфекция проникает в ротовую полость ребенка с грязными предметами и игрушками. Часто заболевание дает рецидивы.
  4. Механические повреждения слизистой рта. Такая проблема появляется не только от воздействия извне, но и при травме мягких тканей острыми краями кариозной полости, осколками пломбы или ортодонтическими аппаратами.

Отдельно выделяют афтозное поражение. До конца не установлена причина возникновения у детей такого стоматита. Симптомы афтозного стоматита разнообразны. Схожесть с проявлением при вирусном, бактериальном и грибковом стоматите затрудняет лечение.
Характерным клиническим признаком воспаление являются афты. Это специфические морфологические элементы, которые отличаются от других видов поражение.

Как выглядит стоматит у новорожденных и грудничков во рту – фото

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости у ребенка, возникает по разным причинам. Нередко патология имеет полиэтиологическую природу происхождения. Для полноценного лечения необходимо выявить все негативные факторы и провести лечение лекарственными препаратами, подходящие для данной формы стоматита.

У детей чаще встречается бактериальная или грибковая форма. Но это не значит, что у новорожденного или грудничка не возникает аллергический или другой вид стоматита. Каждая форма имеет свою клиническую картину. На фото ниже показаны классические виды воспаления слизистой оболочки рта.

 

Виды стоматита

В первую очередь заболевание классифицируется по течению. Выделяют хроническую и острую форму стоматита.
Патология может быть локализованной, то есть располагаться в одной области, либо генерализованной, когда стоматит появляется на десне у ребенка на всей нижней челюсти.
По причинам происхождения и клинической картине выделяют следующие формы стоматита:

  1. Аллергический. Встречается в случае раздражение мягких тканей сильнодействующим внешним агентом. У маленьких детей явление сложно поддается лечению.
  2. Афтозный. Наблюдается при отсутствии лечения одного из видов стоматита у младенцев, а также на фоне внешних вредных агентов и резкого ослабления защитных сил организма.
  3. Везикулярный. Встречается в результате заноса инфекции от насекомого или больного животного. Заболевание имеет вирусную этиологию, лечение проводят противовирусными препаратами.
  4. Катаральный. Клиническая картина при этой форме выражена слабо. Стоматит у детей и взрослых быстро переходит в хроническую стадию. Начинают кровоточить десны у ребенка и диагностируют гингивостоматит. Лечение заболевания требует комплексного подхода.
  5. Травматический. Повреждение слизистой рта у детей опасно дополнительным инфицированием. Встречается при травмах и отсутствии качественной чистки зубов.
  6. Герпетический. Чаще диагностируется у детей до 1 года жизни. Заражение происходит вирусом герпеса. Первые дни на слизистой оболочке появляется гиперемия и зуд. Через 1–2 суток начинают формироваться пузырьки. Элементы быстро лопаются, образуя эрозии, а иногда поверхностные изъязвления.
  7. Бактериальный. Стрептококки и стафилококки попадая на мягкие ткани вызывают воспалительный процесс. Среди основных симптомов это резкая гиперемия слизистой оболочки, отечность и болезненность десен. Возможно повышение температуры тела. Иногда встречается налет, неприятный запах изо рта.
  8. Кандидозный. Грибы candida распространяются по всей полости рта ребенка. Заболевание поражает новорожденных и детей до 2 лет. На фоне гиперемированной слизистой оболочки появляется творожистый налет. При устранении белесоватого покрытия образуется ярко алые кровоточащие мягкие ткани, требующие быстрого лечения.
  9. Язвенный. Стоматит может быть как самостоятельным заболевание, так и осложнением других форм. Язвы имеют небольшие размеры, покрыты серым или темным налетом, который легко снимается. Отмечается резкая болезненность при приеме пищи и даже разговоре. Язвочки редко кровоточат, способны самостоятельно заживать и возникать снова, даже без лечения.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит

При самостоятельной диагностике герпетический и афтозный стоматит наиболее часто путают. Главное отличие заключается в наличие морфологических элементов и течении заболевания.

Герпесный стоматит у детей имеет выраженную клиническую картину, быстро сменяющуюся различными видами высыпания. Основным элементом являются пузырьки. В момент появления под покрышкой наблюдается прозрачная жидкость, которая со временем изменяется и становится мутной с желтоватым оттенком. Пузырькам характерно вскрываться, образуя пораженные мягкие ткани.

Как выглядит стоматит афтозной формы? Воспаление характеризуется особенными морфологическими элементами, которые называются афтами.

Такое пятно имеет округлую форму, с белым или сероватым налетом в центре, окаймленным гиперемированным кольцом. Афтозный стоматит у детей встречается реже чем герпетическое поражение и является осложнением других форм заболевания.

Афтозный стоматит

Чем лечить стоматит у детей во рту в домашних условиях

Поражение ротовой полости в детском возрасте характерно не только из-за снижения иммунитета. В это время проницаемость сосудов системы кровоснабжения высокая. Это способствует проникновению и разносу инфекции по организму. У взрослых в слюне содержатся ферменты, которые обладают частично антисептическими свойствами. У детей таких веществ мало, поэтому они остаются в группе риска.

Вылечить стоматит в домашних условиях быстро поможет соблюдение рекомендации стоматолога:

  1. Увеличить потребление жидкости. Грудничкам подойдет обычная вода, либо грудное материнское молоко. Детям старшего возраста дают соки и морсы.
  2. Исключение острых продуктов. Не допускается добавление в пищу даже небольшого количества черного перца, уксуса или других раздражающих продуктов питания. Пряности и специи будут развивать дополнительное раздражение и болевую реакцию. Кроме того, они снижают процесс регенерации пораженных участков.
  3. Потребление щадящей пищи. Все продукты должны быть хорошо измельченными, не горячими и не сильно холодными.
  4. Поддержка частоты столовых приборов. Необходимо обратить внимание на обработку бутылочки и соски для грудничков. После каждого кормления их следует тщательно промывать и обрабатывать слабым раствором антисептика.

Мази и гели

Для выбора лекарственного препарата при лечении стоматита у детей прежде всего необходимо определить какой тип воспаления присутствует у ребенка. Воздействие должно быть не только местное, но и на весь организм в целом, так эффект лечения будет намного выше. Для лечения назначают следующие мази и гели от стоматита:

  1. Нистатин. Применяется при грибковом стоматите. Полиеновый антибиотик встраивается в структуру грибка к и разрушает его. Мазать следует лишь пораженные участки. Для аппликации подходит 5% средство. Лечение проводят два раза в сутки, до купирования патологического процесса от 3 до 7 дней.
  2. Метилурацил. Хорошо переносится детьми в любом возрасте. Обеспечивает регенерацию поражений мягких тканей. При стоматите легко справляется с болевой реакцией и воспалительным процессом. Подходит при язвенном и бактериального поражения слизистой. Метилурацил можно назначать в сочетании с другими препаратами.
  3. Холисал. Это стоматологический гель, обладающим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Уже через 2–3 минуты заметно терапевтическое воздействие. Можно применять малышам до года. Для лечения достаточно полоски средства в 0,5 см длины, которая активно втирается в пораженные участки.
  4. Метрогил дента. Представляет собой специальный состав на основе метронидазола. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Негативно влияет на бактерии, которые вызывают стоматит. Благодаря включенному в состав Хлоргексидину, Метрогил Дента обладает выраженным антисептическим эффектом. Эта мазь от стоматита во рту имеет небольшой процент активных веществ, что позволяет применять средство длительное время для будущих мам и детей старше 6 лет.
  5. Камистад. Действующим веществом является экстракт ромашки и гидрохлорид Лидокаина. Оказывает двойное действие: антимикробное и обезболивающие. Серьезный недостаток – противопоказание для детей до 12 лет. Ограничений по курсу лечения нет. Частота использования составляет до 3-х раз в день.
  6. Солкосерил. Его терапевтический эффект похож с препаратом Метилурацил. Применяется лишь наружно для антисептического воздействия и заживления пораженных мягких тканей. Противовоспалительный обезболивающий эффект выражен слабо, но с учетом допустимости длительного применения Солкосерил является незаменимым средством в лечении различных форм стоматита. Перед тем как сделать аппликаци, пораженную область обрабатывают антисептиком, а затем тщательно просушивают ватно-марлевой салфеткой. Важно, чтобы отсутствовала кровоточивость мягких тканей.

Антисептические полоскания

В качестве ополаскивателей при стоматите детям подходят такие средства как:

  1. Мирамистин. Средство безопасное, что позволяет использовать его даже детям до года. Грудничкам лечение ротовой полости проводят при помощи ватного тампона, так как они еще не способны делать полоскание. Также препарат выпускается в виде аэрозоля, им удобно наносить препарат на слизистую оболочку. Мирамистин обладает противовирусным, антисептическим и ранозаживляющим действием.
  2. Йодинол. Антисептик выпускается с высокой концентрацией действующего вещества. Поэтому перед использованием его разводят водой. Достаточно одной столовой ложки на стакан жидкости. В течение дня можно полоскать рот 3–4 раза.
  3. Натрия тетраборат. Подходит для грудничков. Достаточно просто смочить пустышку в лекарственном средстве и дать ребенку на ночь. Детям более старшего возраста пораженные участки пропитывают марлевыми тампонами.
  4. Винилин. Препарат допускается к применению только детям старше 14 лет. Нельзя допускать попадания средства в ЖКТ. Поэтому морфологические элементы при стоматите обрабатывают путем аппликации. Лечение проводят после приема пищи.

Внимание! Средства для полоскания так же, как и другие препараты должен назначать стоматолог. Важно учитывать противопоказания по возрастным категориям. Этот момент позволяет исключить возникновение аллергической реакции и передозировки медикаментов.

Противовирусные средства

Каждый вид воспаления слизистой оболочки требует подбора лекарственных препаратов. Поэтому необходим посев микрофлоры. Лечить стоматит у детей во рту сложно из-за особенностей возраста малышей. Противовирусные препараты применяются с первого дня проявления стоматита:

  1. Ацикловир. Препарат противовирусного воздействия. Активное вещество проникает в структуру вируса, поражая его изнутри. Мазь наносится как аппликация при помощи ватной палочки. Средство распределяют по всей пораженной поверхности, захватывая здоровые участки. Процедура лечения составляет до 5 раз в день, в течение 7–10 суток.
  2. Оксолиновая мазь. Справляется с большинством видов вирусов. Допускается в качестве профилактического средства. При стоматите у детей необходима концентрация 0,25 %. Используется так же, как и Ацикловир.
  3. Виру-Мерц-серол. Борется с вирусом герпеса, устраняя зуд и жжение. После нанесения быстро уходит боль и укорачивается лечение герпетического стоматита. При положительном воздействии применяют 5 дней, нанося на пораженные участки слизистой оболочки рта от 3 до 6 раз в сутки. При высыпании пузырьков местное использование препарата становится недейственным.
  4. Теброфеновая мазь. Это также противовирусный препарат с рабочей концентрацией 2 %. Курс лечения грудничка составляет одну неделю, при условии несения мази не менее 3-х раз в сутки. В раннем возрасте в качестве побочных эффектов редко появляется аллергические дерматиты.

Защитные пленкообразующие средства

Такие препараты обладают адгезией и долгое время находятся на поверхности пораженных мягких тканей. В зависимости от состава оказывают обезболивающие, регенерирующие, противовоспалительное или комплексное воздействие. К ним относят:

  1. Стоматофит. Это жидкий экстракт, который содержит растительные компоненты. Действующими веществами будут листья шалфея, цветы ромашки, тимьян, мята, трава арники. В виде экстракта представлена кора дуба. Оказывает комплексное лечение на проблемные зоны надолго закрывает пленкой поврежденные мягкие ткани.
  2. Гексализ. Назначается при стоматите детям старшего возраста. В день рассасывать до 8 таблеток. Полный курс лечения 10 суток. Многокомпонентный

симптомы, лечение, причины возникновения, профилактика детского стоматита

Стоматит – это воспаление слизистых оболочек, которые покрывают мягкие ткани ротовой полости. Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий, но первыми в группе риска находятся дети. В слюне ребенка содержится совсем крохотное количество ферментов с антисептическими свойствами, поэтому его слизистая уязвима перед патогенными бактериями, микробами и грибками – виновниками воспалительного процесса.

Тактика лечения стоматита у детей зависит от совокупности симптомов, вида возбудителя и сопутствующих патологий, которые стали причиной развития недуга. Поэтому терапия должна осуществляться под строгим контролем специалиста. Самолечение чревато осложнениями и переходом хвори в хроническую форму.

Виды заболевания

Стоматит – это обобщенное название патологии. В зависимости от причины, которая спровоцировала инфекционное воспаление, его классифицируют на 5 основных видов:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический.

По глубине поражения слизистой и особенностям клинической картины стоматит у детей бывает катаральным, афтозным, эрозивным, везикулярным, язвенным. Чаще всего пациентами стоматологов становятся малыши, которые страдают от воспаления вирусного, бактериального, грибкового и афтозного происхождения. Именно о них и пойдет речь в статье.

Почему возникает заболевание

Вне зависимости от вида стоматита, специалисты выделяют 3 общих причины его возникновения у детей:

  • слабость клеток иммунной системы;
  • подверженность тонкой слизистой оболочки травмированию;
  • несоблюдение гигиены.

Иммунитет ребенка пока не в силах противостоять многим штаммам бактерий, вирусов и грибков, которые могут попасть на слизистую с рук, бабушкиных губ во время поцелуя, облизанной мамой ложки или пустышки. К тому же некоторые формы недуга заразны, а дети любят делиться игрушками и обычно не имеют привычки мыть после них руки.

Причины развития разных форм стоматита во рту у детей представлены в таблице:

Вирусный Самый распространенный возбудитель – вирус герпеса, который передается от родителей или близкого окружения. Острое герпетическое воспаление чаще всего проявляется у малышей от полугода до трех лет, поскольку у них еще не сформирован приобретенный иммунитет, а антитела, полученные с молоком матери, постепенно разрушаются. В 90% случаев заболевание протекает в скрытой форме и не беспокоит ребенка, и лишь в 10% – в острой.

После первичного инфицирования вирус герпеса остается в организме навсегда, поэтому стоматит может беспокоить ребенка постоянно. Рецидивы возникают под влиянием следующих факторов:

  • аллергия, стресс;
  • недостаток витаминов;
  • переохлаждение, грипп, ОРВИ;
  • обострение хронических патологий;
  • пересыхание губ и слизистой из-за ротового дыхания;
  • очаги инфекции в полости рта: кариес, зубной камень, гингивит;
  • прием медикаментозных препаратов, которые снижают иммунитет;
  • нарушение целостности слизистой оболочки либо красной каймы губ.
Бактериальный Бактерии попадают на слизистую во время контактов с животными, носителями, загрязненными игрушками и иными предметами. Патология может проявиться из-за употребления немытых фруктов, несоблюдения гигиены ротовой полости, привычки грызть ногти.

Бактериальный стоматит часто возникает при прорезывании зубов, так как ребенок в этот период тянет в рот все, что попадется под руку, чтобы облегчить неприятные симптомы. Страдают от недуга и дети постарше.

Грибковый Возбудителем являются грибки рода Кандида. Они относятся к классу условно-патогенных и составляют естественную микрофлору ротовой полости. В обычных условиях микроорганизмы не причиняют человеку вреда, но под действием определенных факторов активизируются и провоцируют развитие воспалительного процесса. К таким факторам относят:

  • снижение иммунитета;
  • постоянное поддержание кислой среды во рту.
Афтозный Заметно отличается от других форм одиночными высыпаниями в виде крупных, круглых афт. Образуются они под действием следующих факторов:

  • иммунные нарушения;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • травмирование слизистой оболочки;
  • медикаментозная, пищевая либо микробная аллергия;
  • наличие стафилококка – микроба, который присутствует в кариозных поражениях, зубном налете.

Общие симптомы заболевания

При стоматите любой формы дети проявляют беспокойство, капризничают, жалуются на боль во рту, отказываются от еды. Если осмотреть слизистую ротовой полости, можно обнаружить на ней ранки, язвочки, гнойные пузырьки либо одиночные афты. Обычно высыпания концентрируются на щеках, языке, небе, внутренней и наружной стороне губ.

Для каждой формы стоматита характерны индивидуальные признаки ухудшения здоровья ребенка:

  • При герпетическом малыш жалуется на головную боль, слабость и другие признаки интоксикации организма. К концу вторых суток после появления первых симптомов недомогания возрастает температура тела, которая может варьировать в пределах 37,5–41 °C. Лимфатические подчелюстные узлы увеличиваются в размерах и болят при пальпации.
  • При афтозном стоматите ребенок чувствует себя удовлетворительно, но могут присутствовать небольшая температура, слабость и увеличение лимфоузлов. Те же симптомы характерны для недуга бактериального происхождения.
  • Грибковый стоматит протекает без увеличения у детей лимфоузлов, повышения температуры. Малыш жалуется на болевые ощущения, жжение и сухость во рту. Эти симптомы становятся причиной его беспокойного поведения, отказа от еды, капризности.

Как выглядит стоматит у детей: внешние признаки и фото

Герпетический (вирусный) стоматит

Герпетический (вирусный) стоматит

При герпетическом стоматите слизистая оболочка ротовой полости краснеет, отекает. На внутренней стороне щек, на губах, языке, небе появляются пузырьки размером с зернышко проса. Обычно они располагаются группами.

На первых стадиях герпетического стоматита высыпания на слизистой детей заполнены прозрачной жидкостью. В течение двух-трех дней она мутнеет, пузырьки лопаются и образуют эрозии красного цвета, которые быстро подсыхают и покрываются желтоватым либо белесоватым налетом.

Нередко покраснение слизистой затрагивает краевую часть десны, что напоминает клинику гингивита.

Хронический герпетический стоматит у ребенка характеризуется теми же внешними проявлениями, что и острый. Единственное отличие – общее состояние пациента не страдает. То есть симптомы интоксикации отсутствуют или близки к минимальным.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит

При афтозном стоматите на слизистой появляются афты овальной либо круглой формы. Размер образований – 5–10 мм. Края ровные, окружены красным ободком.

Поверхность афт покрыта сероватым фибринозным налетом. Высыпания болезненны при пальпации и образуются в единичном экземпляре. Реже в двойном или тройном.

В отличие от герпетического недуга при афтозном не наблюдаются симптомы гингивита.

Бактериальный стоматит

При бактериальном стоматите слизистая покрыта налетом серого или желтого цвета. В очагах воспаления должны появиться пузырьки, заполненные гноем либо кровянистым содержимым. Высыпания имеют округлую форму, ярко-красный оттенок, четкие границы и упругие стенки.

Бактериальный стоматит

На губах ребенка могут возникнуть сухие наслоения в виде желтоватых корочек. Десны отекают и становятся болезненными. Появляется гнилостный запах изо рта.

Такая клиническая картина длится в течение одной недели. Затем большая часть симптомов исчезает. Однако не стоит полагаться на то, что хворь пройдет сама по себе. На фоне слабого иммунитета она подвергается хронизации, что чревато оголением альвеолярной кости.

Кандидозный стоматит

Кандидозный (грибковый) стоматит

Кандидозный стоматит проявляется у детей образованием налета белого или серого цвета, который покрывает отдельные участки слизистой и имеет творожистую консистенцию.

Локализуется кандидозный стоматит на деснах, языке, небе и внутренней поверхности щек ребенка. На ранней стадии болезни, которая представлена на фотографии, налет покрывает слизистую очагами. А на поздней образует сплошную творожистую пленку.

Важно! Не путайте грибковый налет и остатки грудного молока после кормления малыша. Пищевые отложения легко отделяются от слизистой, тогда как грибковые прочно прикреплены, а кожа под ними имеет красный оттенок и может начать кровоточить.

У ребенка стоматит: что делать

Как только у малыша обнаружатся признаки заболевания, нужно:

  • Отгородить его от пользования общими столовыми приборами и другими предметами обихода. Выделить отдельные полотенца, постельное белье. Если у малыша есть братья или сестры, свести к минимуму его контакт с ними через общие игрушки.
  • Усилить контроль за гигиеной ротовой полости пациента, чтобы предотвратить вторичное инфицирование и развитие более тяжелых симптомов. Помимо регулярной чистки зубов, рекомендуется использовать антисептические средства. Годовалому малышу можно обрабатывать слизистую ватным тампоном, смоченным в лекарственном растворе. А если стоматитом болеет ребенок старше 3 лет, он уже может самостоятельно полоскать рот.
  • Исключить из детского рациона острые, кислые, пряные продукты. При молочнице ротовой полости ограничить количество употребляемого малышом молока.
  • Когда болезнь поражает грудничка, особое внимание следует уделять обработке сосок, пустышек, бутылочек для кормления.

Ребенка с любыми симптомами стоматита нужно показать врачу, так как вылечить хворь самостоятельно практически нереально, а отсрочка лечебных мероприятий чревата развитием серьезных осложнений.

Тактика лечения стоматита у детей должна включать меры по устранению причины, которая вызвала воспаление. Симптоматическая терапия приведет лишь к временному улучшению самочувствия малыша, поскольку болезнь быстро переходит в хроническую форму.

Терапия при афтозном стоматите

Так как заболевание часто проявляется на фоне аллергической реакции на продукты, нужно исключить из рациона орехи, мед, клубнику, цитрусовые. Если малыш принимает медикаменты, необходимо посоветоваться с врачом по поводу замены назначенного препарата на более безопасный аналог.

Лечение детского афтозного стоматита должно включать:

  • Прием противоаллергических медикаментов. К антигистаминным средствам относятся «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и многие другие.
  • Местную обработку афт. На ранних стадиях заболевания показаны антисептические полоскания раствором «Мирамистин» и смазывание высыпаний противовоспалительным гелем с обезболивающим эффектом. Один из таких – «Холисал». После устранения острых симптомов начинается этап обработки слизистой эпителизирующими средствами, к примеру, гелем «Солкосерил».
  • Применение местных иммуномодуляторов. Можно использовать зубные пасты на основе лизоцима, лактоферрина, оксидаза глюкозы – ферментов, которые способствуют повышению местного иммунитета. Детям подросткового возраста рекомендовано давать препарат «Имудон», выпускаемый в виде леденцов для рассасывания. Принимать его надо по пять таблеток в день в течение двух недель.
  • Санацию полости рта. Один из возбудителей афтозного стоматита – стафилококк, которого полно в кариозных поражениях и налете. Поэтому болезни зубов лечатся до начала медикаментозной терапии.

Хорошо сказывается на лечении стоматита у маленьких детей физиолечение – облучение афт УФ-лучами. Направление в процедурный кабинет может выписать детский стоматолог или педиатр.

Если болезнь проявляется часто, нужно провести иммунологическое обследование. Если этого недостаточно, то выявить патологию, которая привела к развитию хронического рецидивирующего афтозного стоматита, помогают такие специалисты, как эндокринолог, гастроэнтеролог, отоларинголог.

Что можно сделать при вирусном стоматите

При тяжелой симптоматике ребенка госпитализируют. При легкой допустимо лечение на дому. Лекарственная терапия может включать средства как местного, так и общего действия:

  • Чтобы уменьшить воспалительный процесс, рекомендовано обрабатывать пораженные ткани отварами лечебных трав – ромашки, шалфея. Или их смесями. Ватный диск смачивают в отваре и протирают им ранки на слизистой, а также губы и область вокруг ротика ребеночка. Дети постарше могут использовать средство для полоскания. Процедура проводится несколько раз в день.
  • Лечить воспаленную слизистую во рту у детей, которые страдают от герпетического стоматита, рекомендовано «Вифероном» в виде геля или мази. Его активное вещество – интерферон альфа-2 – славится выраженным противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Домашние средства против вируса герпеса бессильны.
  • Для устранения неприятных симптомов назначают препарат «Стоматодин» – антисептик, который оказывает антимикробное и обезболивающее действие. Рекомендовано употреблять «Гексорал табс» – таблетки для рассасывания.
  • Обработать стоматит можно противогерпетической мазью: «Зовиракс», «Ацикловар», «Бонафтон». При частых рецидивах врач пропишет рецепт на противовирусные препараты в таблетках, к примеру, «Ацикловир» или «Валтрекс».
  • Для заживления ранок используют «Каротолин» – раствор. Или натуральное облепиховое масло.
  • В качестве антисептиков применяются такие препараты, как «Люголь», «Мирамистин». Показана витаминотерапия, которую можно осуществить с помощью рассасывающих таблеток «Имудон». При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства.

Внимание! Медикаментозные препараты можно давать детям только по рекомендации врача. Самолечение опасно для здоровья и жизни малыша.

Лечение грибкового стоматита

Если заболевание спровоцировано грибками рода Кандида, надо исключить из рациона кислые фрукты, напитки, слишком горячую либо холодную пищу. Сократить количество углеводных продуктов, пряностей, сладкого.

Лечить детский грибковый стоматит можно такими средствами:

  • Раствором соды. В 1 стакане воды растворяют 2 ч. л. вещества. Малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного тампона, подросткам – посредством полосканий.
  • Мазевым препаратом «Клотримазол», «Пимафуцин» или «Кандид». Все перечисленные средства обладают выраженным противогрибковым действием. Важно не прерывать курс лечения раньше времени, иначе у микроорганизмов сформируется лекарственная устойчивость.
  • Детям подросткового возраста врач может назначить противогрибковые препараты в виде таблеток либо суспензий. К примеру, «Дифлюкан», «Флуконазол».

Лекарства при бактериальном стоматите

Главная составляющая терапии при бактериальном воспалении слизистой полости рта – полоскания антисептическими растворами. Если патология диагностирована у грудничка, полоскания можно заменить орошениями. Многие производители выпускают препараты со специальными насадками-распылителями, как на фото, которые предназначены для комфортного лечения стоматита у детей.

Для основной терапии показаны антибиотики и местные антисептики. А для профилактики заболевания и предупреждения осложнений – иммуномодуляторы.

Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  • Спрей «Люголь». Содержит йодид калия и глицерол. Показан для лечения стоматита у детей старше 5 лет. Частота применения – 5–6 раз в сутки.
  • Полусинтетический антибиотик «Аугментин». Относится к группе пенициллинов и назначается при тяжелом течении заболевания. Основные активные вещества – амоксициллин и клавуланат. Формы выпуска – порошок для инъекций, таблетки, сироп, суспензия. Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от возраста малыша, запущенности стоматита и индивидуальных факторов. Препарат противопоказан детям младше 2 месяцев.
  • Гель «Метрогил Дента». Содержит антибиотик и антисептик, благодаря чему оказывает двойное воздействие. Средством можно обрабатывать стоматит у детей старше 6 лет.

Профилактика стоматита

После того как ребенок выздоровеет, нужно заменить его зубную щетку, соску, бутылочку во избежание вторичного инфицирования слизистой. Если у малыша есть кариозные поражения, нужно посетить стоматолога, чтобы залечить их и не дать начаться рецидиву.

Огромную роль в предотвращении вспышек любых разновидностей стоматита играет гигиена полости рта. Среди других правил, которые способствуют профилактике, выделяют:

  • Мытье рук перед приемом пищи, после прогулки, игр с чужими игрушками.
  • Систематическое употребление витаминов и рациональное питание.
  • Поддержание дома в чистоте. Особенно если в нем есть больной.
  • Исключение из рациона сильно острой, соленой, кислой, холодной, горячей пищи. Ограниченное употребление сахара.
  • Здоровый образ жизни. Проводить время на свежем воздухе, заниматься спортом полезно для укрепления иммунной системы.

При обнаружении малейших признаков воспаления слизистой ротовой полости ребенка нужно обратиться к стоматологу. Определять диагноз по фото и лечить детей от стоматита самостоятельно подобранными препаратами не только бесполезно, но и опасно. Причем и для здоровья, и для жизни малыша.

симптомы с фото и лечение, первая помощь, профилактика болезни во рту

Стоматит – одно из заболеваний, которое чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Это объясняется тем, что малыши часто пробуют на вкус неподходящие предметы, занося в рот инфекцию или болезнетворные бактерии. К этому добавляется не до конца сформированный иммунитет, который не в состоянии противостоять мощному натиску патогенной микрофлоры. Как распознать стоматит на ранней стадии, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, – рассмотрим в нашем материале. Также расскажем о возможных осложнениях болезни и о методах его профилактики.

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки во рту, чаще встречающееся у детей, нежели у взрослых

Что такое стоматит?

Стоматитом называется воспаление слизистой рта, сопровождающееся болезненными ощущениями при глотании, разговоре. Так как заболевание имеет массу разновидностей, проявления его могут разниться. Как правило, во рту возникает налет, который выглядит довольно плотным, также могут образовываться отеки, язвочки, пузырьки с жидкостью или небольшие трещинки. Рассмотрим, как протекает заболевание и каковы пути заражения.

Течение заболевания

Стоматит у детей обычно начинается с легкого дискомфорта во рту. Вначале больному кажется, что он просто прикусил язык или внутреннюю поверхность щеки либо попробовал слишком горячий чай. Однако вместо постепенного улучшения он замечает, что количество зон в рту, в которых ощущается болезненность, становится больше.

Первые симптомы стоматита могут сопровождаться повышенной температурой – до 38°С, а также общей слабостью. Стоматит вирусного характера вызывает жар до 40°С. Как правило, эти признаки постепенно исчезают, уступая место болезненным ранкам и налету во рту. Если стоматит у ребенка не лечить, он может переродиться в язвенно-некротическую, гнойную либо хроническую форму. Симптомы, как показано на фото ниже, могут возникать несколько раз в год.

Заразен ли стоматит?

Уточнить, заразен ли стоматит или нет можно после выявления причин, спровоцировавших заболевание

Заразность заболевания зависит от его возбудителя, а о видах стоматита мы поговорим ниже. Болезни вирусного, бактериального и грибкового характера могут быть заразными. Стоматит, возникший вследствие травмы или реакции на какой-либо аллерген, не распространяется. Инфекционные виды стоматита передаются воздушно-капельным путем, а грибковый – от матери к ребенку при родах или от инфицированного малыша к здоровому через игрушки, пустышки.

Причины возникновения стоматита у ребенка

Чаще всего стоматит возникает у детей вследствие попадания на слизистые оболочки полости рта бактерий или при заражении дрожжеподобными грибами. Немытые руки, грязные игрушки, которые попадают в рот малышу, могут стать причиной болезненных высыпаний. Также отпрыск может заразиться в детском саду от кого-нибудь из своих товарищей.

Стоит понимать, что у детей раннего возраста иммунитет слабее, чем у взрослых, поэтому болеют они (в том числе и стоматитом) чаще. При этом здоровый малыш, который регулярно гуляет на свежем воздухе, рационально питается и достаточно спит имеет меньше шансов заболеть.

Как выглядят разные виды стоматита на фото?

Стоматит может иметь различную природу, и от постановки диагноза зависит выбор терапии. У детей заболевание чаще провоцирует бактериальная инфекция, а также грибы рода Кандида. Это не значит, что у малыша не может быть диагностирован вирусный или аллергический стоматит. Рассмотрим разновидности заболевания и симптомы, сопровождающие каждое из них.

Вирусный стоматит

Под вирусным стоматитом понимают состояние, спровоцированное вирусом герпеса. Проявляется он так же, как герпесная простуда на губах, только локализация пузырьков обнаруживается на слизистых оболочках рта. Волдыри с жидкостью появляются на языке, внутренней поверхности щек и губ, редко на деснах или небе. Со временем пузырьки лопаются, образуя язвочки, которые с трудом поддаются терапии.

Герпетический или вирусный стоматит

У вирусного стоматита есть несколько особенностей, отличающих его от иных видов заболевания:

  • Начало недуга обычно сопровождается высокой температурой (39-40°С), которая постепенно снижается в течение нескольких дней.
  • Герпетический стоматит может рецидивировать через время. Как правило, возникновение пузырьков с жидкостью наблюдается на том же месте, которое они оккупировали ранее.
  • Этот вид заболевания характеризуется особо неприятными симптомами – болезненность довольно выражена, малыш с трудом ест, испытывает боль при глотании.

Бактериальное поражение

Бактериальный стоматит

Бактериальная форма одна из наиболее часто встречающихся у детей. Признаки стоматита у ребенка:

  • Отечность и покраснение слизистой оболочки щек, языка, внутренней поверхности губ и неба. На ней могут образовываться трещинки, язвочки.
  • Появляется неприятный запах изо рта, может слегка повыситься температура, возникнуть слабость (см. также: почему у ребенка появился неприятный запах изо рта?).

Самостоятельно диагностировать бактериальный тип сложно, это сможет сделать врач по клиническим проявлениям либо по результатам лабораторных исследований. Заразиться малыш может от товарища по играм, так как у него еще недостаточно развит местный иммунитет слизистых оболочек. Если у одного из родителей на языке, небе и деснах наблюдаются повреждения и трещинки, у малыша есть высокая вероятность подхватить инфекцию.

Травматическая форма

Травматический стоматит – не такое уж редкое явление. Травмировать слизистую рта не сложно – ожог легко получить при дегустации горячего блюда, прикусить язык в процессе еды, поцарапать щеку осколком зуба и т.д. Обычно такие повреждения быстро заживают, но когда иммунитет по каким-то причинам снижен, рана может стать началом развития воспаления. Старт заболеванию дают и постоянные травмы, возникающие в результате ношения брекетов, протезов или поломанного зуба.

Травматический стоматит

Почему болезнь возникает у детей? Это состояние может спровоцировать падение, удар игрушкой по губам. Такой вид стоматита не передается окружающим, но лечения требует.

Воспаление вследствие аллергии

Бывает так, что у больного есть аллергия на какой-либо продукт, но родители об этом не догадываются. Аллерген накапливается в крови и тканях, в результате возникает реакция организма в виде стоматита. Однако чаще этот вид заболевания развивается вследствие аллергии на зубные протезы. По статистике основная масса пациентов с подобным стоматитом – это женщины старше 50 лет.

Симптомы аллергического стоматита:

  • чувство жжения, сухости в ротовой полости;
  • слюна часто становится вязкой;
  • клинически заболевание выражается покраснением определенных участков слизистой.

Кандидозный стоматит

Кандидозная форма стоматита встречается чаще у грудничков. Вызывают его грибы рода Candida, которые в норме присутствуют на слизистой здорового человека. Активный рост микроорганизмов провоцируется снижением защитных сил организма вследствие приема антибиотиков, длительной болезни, авитаминоза и т.д. Для взрослых этот вид стоматита практически не заразен, если они не пользуются с заболевшим одной посудой. У малышей иммунитет слабее, поэтому дети часто подвергаются заражению.

Кандидозный стоматит

Как определить, что у крохи молочница (народное название кандидозного стоматита):

  • Проявляется это состояние белым налетом на языке, внутренней поверхности щек, небе.
  • Под налетом обнаруживаются покрасневшие ткани, появление крови. Возможна небольшая отечность и болезненность слизистой.
  • Если стоматит не лечить, появляются трещинки и язвочки, налет становится плотнее, сверху немного желтеет.

Общие симптомы заболевания

Понять, что у ребенка стоматит, можно по различным симптомам. Если малыш грудничок – он может отказываться от груди или соски, испытывая боль во время кормления. Следует оценить цвет слизистой, проверить, есть ли отек или белый налет на щеках и языке.

Ребенок постарше может объяснить родителям, что его беспокоит. Начальные симптомы стоматита могут быть выражены слабо (исключение составляет герпетическая форма), а могут сопровождаться повышением температуры, плаксивостью ребенка, отказом от еды.

Чтобы удостовериться в том, что у малыша стоматит, следует внимательно осмотреть его ротовую полость. Покраснение определенных участков слизистой, белый налет может свидетельствовать о развитии заболевания. В этом случае желательно показать ребенка педиатру или стоматологу.

Чем можно вылечить стоматит?

Стоматит вылечить можно, и сегодня для этого существует масса препаратов. Мы расскажем, как бороться с проявлениями заболевания – помочь ребенку избавиться от дискомфорта и сильной боли, а также снять воспаление. Рассмотрим традиционные методы лечения недуга и народные средства. Кроме этого, подскажем, как кормить малыша во время болезни.

Использование обезболивающих средств

Стоматит сопровождается болью и ребенок отказывается от еды? Следует постараться уменьшить дискомфорт. Для этого желательно использовать обезболивающие препараты. Отличный эффект показывают Парацетамол и Ибупрофен. Однако злоупотреблять этими средствами не стоит, их дают лишь в начале лечения в случае значительных болевых ощущений, сопровождающихся повышенной температурой.

Для местного обезболивания можно обработать пораженные участки специальными гелями, среди которых: Камистад Бэби, Холисал, Лидохлор, Метрогил Дента и др.

Применение медикаментов в зависимости от формы стоматита

Прежде чем назначать медикаменты для лечения, следует выяснить природу заболевания. Рассмотрим основные способы терапии в зависимости от возбудителя. Лечение любой разновидности стоматита у детей должно быть комплексным – используют как препараты для местного обезболивания, так и для внутреннего применения.

При вирусном стоматите часто назначается оксолиновая мазь

Вид стоматита Методы терапии Препараты
Вирусный (герпетический) Противовирусные средства, жаропонижающие и обезболивающие, антигистаминные, местное обезболивание Гель Лидохлор, Оксолиновая мазь, Ацикловир
Бактериальный Антибиотики, местное лечение Линкомицин, Гентомицин (антибиотики), Метрогил Дента (местное обезболивание, антисептик), Хлорофиллипт (антисептик)
Кандидозный (молочница) Протиавогрибковые, местное обезболивание, антисептики Холисал (антисептик), метиленовый синий, раствор Кандид, Нистатиновая мазь
Аллергический Антигистаминные препараты, обезболивающие и антисептические гели Финистил или Зодак (противоаллергические средства), Камистад Бэби
Травматический Устранение причины повреждения слизистой, антисептики, противовоспалительные средства Хлорофиллипт, Метрогил Дента, Камистад Бэби, Люголь, Гексализ (детям старше 6 лет) (см. также: Камистад Беби: инструкция по применению)

Народные средства

Есть масса народных средств для лечения стоматита. Чаще всего используются настойки трав, обладающих антисептическими, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Применяют ромашку, шалфей, тысячелистник, кору дуба по отдельности или в равных пропорциях. Следует полоскать ротовую полость несколько раз в день травяным настоем.

Лечить стоматит в домашних условиях возможно настоем из шалфея, ромашки, тысячелистника и коры дуба

Другие способы лечения:

  • Со стоматитом борются с помощью чеснока. Для этого измельчить зубчик и смешать с йогуртом или простоквашей, затем нанести на пораженные участки слизистой. Этот метод подходит только взрослым и детям от 12 лет.
  • Хорошими обезболивающими свойствами обладает сырой картофель. Натертую на мелкой терке кашицу прикладывают к язвочкам и ранкам.
  • Народные рецепты рекомендуют использовать мед. Чтобы обезболить ротовую полость и убрать симптомы воспаления, достаточно положить под язык небольшую порцию меда и держать его на языке, пока он постепенно не раствориться. Метод не подходит маленьким детям и тем, у кого аллергия на этот продукт.
  • Полоскают рот морковным соком. Также делают сок из листьев капусты и разбавляют его наполовину водой.
  • Помогает убрать отек и воспаление сок алоэ – разрезанный лист растения прикладывают к пораженным участкам слизистой.

Питание и диета

Несмотря на то, что во время стоматита ребенок не может есть многие продукты, питание должно быть сбалансированным. Важно следить, чтобы в рацион малыша входили углеводы, белки и жиры. Блюда должны быть не горячими, но и не холодными, в обработанном виде (без крупных твердых частиц).

Картофельное пюре с котлетами

Углеводы в меню могут быть представлены:

  • картофельным пюре;
  • разваренными кашами на молоке;
  • супами-пюре.

Мясо и рыба так же должны присутствовать на столе ребенка. Желательно готовить ему тефтели, паровые котлеты, а не отбивные или стейки. Рыбу готовить на пару либо тушить с овощами. Первое время следует избегать кислых фруктов, стараться меньше солить блюда, не использовать специи. Не покупать малышу сухарики, бублики, твердое печенье.

Кисломолочные продукты могут вызывать боль во время еды, поэтому предлагать их можно после снятия болевого синдрома.

Питание грудничка остается без изменений. Стоит лишь стараться обрабатывать слизистую ротовой полости после кормления и периодически предлагать ему воду.

Особенности терапии для детей разного возраста

Терапия для ребенка подбирается согласно возрасту. Многие препараты не рекомендуется принимать детям до года или до двух. Особое внимание следует уделить лечению стоматита родителям грудничков, поскольку маленький ребенок может неадекватно отреагировать на тот или иной препарат. Рассмотрим, что делать с малышом грудного возраста или ребенка старше, у которого возник налет на языке и появились болячки.

Лечение грудничков

Самое распространённое натуральное средство против стоматита, действующее безотказно, – это сода

Для лечения грудничка лучше использовать натуральные средства, знакомые нашим бабушкам:

  • Кандидозный стоматит хорошо поддается лечению содовым раствором. Нужно размешать чайную ложку пищевой соды в стакане воды и, смочив в жидкости кусок бинта, обрабатывать слизистые оболочки. Среди разрешенных медпрепаратов можно выделить Кандид и Нистатин.
  • Герпетический стоматит можно лечить оксолиновой мазью. Смазывать ранки, стараясь не выходить за их границы.
  • В качестве заживляющих средств можно использовать мазь Шостаковского – ее наносят до 5 раз в сутки. Солкосерил наносят один раз, после чего периодически смачивают водой ранки.

Лечение детей 1-2 лет и старше

Терапия для детей старше года может быть такой же, как и грудничков. К списку разрешенных препаратов добавляется Холисал гель, Флуконазол.

Ротокан – эффективный антисептик и противовоспалительное средство, которое используется для обработки ротовой полости при стоматите

Детям постарше, которые могут самостоятельно полоскать рот, можно готовить такие растворы:

  • Ротокан – на стакан воды 1 ч. л. препарата.
  • Перекись водорода. Следует растворить в теплой воде чайную ложку средства.
  • Стоматидин. Это средство для взрослых, детям полоскают рот препаратом, предварительно разведенным водой 1:1.

Чем опасен стоматит?

Стоматит сам по себе не является опасным заболеванием, однако, он может вызвать осложнения. Боль при жевании и глотании может стать причиной гиповитаминоза, ведь ребенок не сможет употреблять фрукты, кисломолочные продукты. Неприятным последствием нелеченного острого процесса может стать его хроническая форма. Лечить такое заболевание непросто, при малейшем снижении иммунитета симптомы будут возвращаться.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить ребенка и себя от болезни, следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Проверять состояние зубов, вовремя лечить кариес, проводить профессиональную чистку отложений.

Каждая зубная щетка должна стоять в отдельном стаканчике, не соприкасаясь щетиной с соседней. Ребенку же стоит объяснить, что необходимо мыть руки перед едой, а немытые фрукты есть недопустимо.

Вторым фактором профилактики считается укрепление иммунитета. Лучшим способом защиты ребенка от заболевания станут такие мероприятия, как закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и крепкий сон.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

фото, симптомы и лечение. Как лечить стоматит во рту у ребенка 1-2 лет

Стоматит у детей – распространенное заболевание слизистых оболочек ротовой полости, проявляющееся характерной симптоматикой и развивающееся в результате проникновения болезнетворной инфекции или вследствие аллергической реакции.

По поводу причин стоматита у детей существует много заблуждений. Наиболее распространенное из них – болезнь развивается, как осложнение после перенесенного острого респираторного заболевания, гриппозной инфекции.

Специалисты подчеркивают, что стоматит может возникнуть как следствие ОРВИ, но не как осложнение болезни, а в результате снижения общих защитных функций организма.

Иммунитет полости рта падает из-за постоянного пересыхания слизистых оболочек во время инфекционного заболевания, так как происходит уменьшение выделения слюны в этот период. При проникновении в пересохшую полость рта болезнетворной инфекции организм не может противостоять нападению и начинается воспалительный процесс.

Ребенок ведет себя беспокойно, часто плачет, отказывается от пищи и даже воды, плохо спит. Возможно повышение температуры тела до высоких показателей.

Внимание! Нельзя заниматься самолечением! Самостоятельно установить диагноз невозможно. Назначить грамотную терапию должен квалифицированный врач-педиатр с большим опытом работы. Часто родители проводят лечение стоматита антибиотиками, которые только усугубляют ситуацию и еще более способствуют снижению иммунитета. Назначение антибиотиков при любом подъеме температуры у ребенка, в том числе и при стоматите является распространенной ошибкой родителей.

Виды заболевания

Видов заболевания существует много. Самые распространенные формы стоматита:

  • афтозный;
  • герпетический;
  • ангулярный.

Афтозный стоматит

Афта представляет собой локализованный участок слизистой оболочки рта в виде очагов воспаления небольшого размера – язвочек округлой формы, имеющих ярко-красный ободок и желтовато- серый налет. Этот вид стоматита не заразен.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — передается от ребенка к ребенку через игрушки, посуду и т.д. и чаще всего возникает у детей младшего возраста. Возбудитель – один из видов вируса герпеса.

Ангулярный стоматит

В быту этот вид заболевания называют заеды. Заеды проявляются раздражением разной интенсивности в уголках рта, что, впоследствии, приводит к образованию болезненных трещин.

Если у ребенка часто диагностируется этот вид стоматита, следует провести лабораторно-диагностические мероприятия и получить консультацию у врача. Наиболее частой причиной развития этого вида заболевания является острая нехватка в организме ребенка железа или недостаточное его усвоение.

Причины возникновения заболевания

Развитие заболевания обусловлено несколькими факторами.

Болезнь может развиться в результате механического повреждения слизистой оболочки:

  • при прокусывании внутренних поверхностей щек, например, когда ребенок спит;
  • после термических ожогов, например, горячей едой или напитком.

Из-за чрезмерной пересушенности слизистой оболочки ротовой полости, которая является благоприятной средой для активизации деятельности болезнетворных вирусов, развиваются вирусные формы заболевания.

Герпетическая форма вызывается вирусом герпеса (первый тип), который не имеет ничего общего с генитальным герпесом (второй тип). Эти два вида герпеса часто ошибочно отождествляют.

Причины возникновения не герпетической формы стоматита (афтозный) точно не установлены. Среди провоцирующих факторов называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушения иммунитета;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • дефицит питательных веществ, железа, витамина В12 в организме ребенка.

В некоторых случаях болезнь развивается вследствие пищевой аллергической реакции.

Симптомы стоматита у детей

Общая симптоматика, которая может наблюдаться при любой форме заболевания, включает:

  • появление язвочек во рту, размер, очаги и цвет которых может сильно варьироваться в зависимости от вида стоматита;
  • изменение в поведении ребенка – плаксивость, раздражительность, ухудшение сна и аппетита.

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит имеет свою характерную симптоматику:

  • одновременное появление афт практически одинакового размера и конфигурации на слизистой оболочке рта сразу в нескольких местах;
  • волнообразное течение болезни, проявляющееся в начальном периоде высыпанием болезненных язвочек, резким повышением температуры тела. Потом происходит стабилизация температуры и улучшение общего состояния ребенка. Через несколько дней развивается рецидив – появляются новые высыпания, и начинается подъем температуры;
  • припухание десен;
  • неприятный запах изо рта.

Симптомы афтозного стоматита у детей

За несколько дней до развития заболевания наблюдается характерный симптом, так называемый географический язык. Язык покрывается мелкими пузырьками. Через день-два наступает следующий период заболевания: афты на слизистой оболочке рта и повышение температуры тела. Ребенок жалуется на жжение во рту, отказывается от пищи и воды.

Часто кроме пузырьков на языке наблюдается налет белого цвета.

Внимание! Количество афт на слизистой оболочке полости рта при афтозной форме стоматита намного меньше, чем при герпетической. Обычно высыпает не больше одной-двух или пяти-шести язв. Для герпетической форме характерно большое количество язв, которыми обсыпан весь рот ребенка.

Общий распространенный симптом любого вида стоматита – это увеличение и болезненность лимфатических узлов под нижней челюстью.

Классификация по степени тяжести

Выраженность симптоматики позволяет классифицировать любой вид заболевания.

Принято разделять следующие формы болезни:

  • легкую, при которой не наблюдается интоксикации организма и ярко выраженной симптоматики;
  • среднетяжелую, при которой высыпания на слизистой оболочке рта многочисленны и общее состояние здоровья ребенка ухудшается;
  • тяжелую, при которой значительно повышена температура тела, ярко выражена общая интоксикация и диагностируются множественные высыпания.

Болезнь также может иметь: острую форму, рецидивирующую и хроническую. При грамотном лечении риск развития хронической формы сводится к минимуму.

Распространенность заболевания

Существует распространенность определенного вида заболевания в зависимости от возраста ребенка.

Дети в возрасте 1-2 лет. Чаще всего диагностируется кандидозный стоматит, который может повторяться каждый месяц, и герпетический стоматит

Дети от шести лет. Диагностируется аллергический или афтозный вид стоматита.

Бактериальная форма стоматита характерна и для малышей, и для школьников, так как причиной ее возникновения является чаще всего механическая травма слизистой оболочки рта или термический ожог, а так же нарушение правил личной гигиены и употребление в пищу немытых фруктов и овощей.

У детей, особенно младшего возраста, слизистая оболочка рта очень нежная и ее легко травмировать. Иммунная система в этот период еще только формируется, потому не может справиться с атаками болезнетворных организмов извне. Слюна – отличный фактор мощной защиты от болезнетворных агентов, однако у маленьких детей слюна еще не обладает сильными антисептическими свойствами.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится врачом после внешнего осмотра ребенка. Только врач может идентифицировать стоматит и определить его тип. Существует много воспалительных заболеваний полости рта, это и глосситы, и гингивиты, и пародонтиты. Каждое заболевание имеет свою симптоматику и свой метод терапии.

При хронической форме заболевания возникает необходимость в дополнительных лабораторно-диагностических мероприятиях.

Это:

  • цитологические;
  • вирусологические;
  • бактериологические;
  • иммунологические и другие исследования.

Для лабораторных анализов берутся мазки и соскобы со слизистой оболочки и кровь.

Если у ребенка диагностируется хронический кандидозный стоматит, необходимо провести лабораторное исследование крови на глюкозу и посетить детского эндокринолога.

При упорном хроническом афтозном стоматите необходима консультация у опытного детского гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. В таких случаях врачи назначают дополнительные исследования:

  • анализ кала на яйца глист;
  • анализы на дисбактериоз;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение герпетического стоматита

Основной способ лечение стоматита у ребенка — прием специальных противовирусных препаратов (ацикловир, виферон в свечах, виферон-мазь). В основе болезни лежит вирус герпеса, от которого нельзя избавиться навсегда, но можно посредством грамотно спланированного лечения подавить его активность. Также рекомендованы иммуностимуляторы, потому что ослабленный иммунитет дает болезни прогрессировать.

Особое внимание уделяется антисептическим полосканиям. Местно необходимо избавляться от вируса, снимать воспалительную реакцию и устранять болезненные ощущения. Анестетики помогают уменьшить болезненные проявления, восстановить аппетит и повысить настроение малыша. Используйте анестетики в виде спрея. Многие стоматологи рекомендуют полоскать рот хлоргексидином.

Но есть и комбинированные антисептики, которые не только уничтожают вирусы, но и обезболивают. Хорошо, когда подобные средства обладают еще и противовоспалительным эффектом, а не только антисептическим. Если у ребенка со стоматитом сильно повышается температура тела, обязательно давайте крохе жаропонижающие средства. На фоне гипертермии в детском возрасте могут в любой момент начаться судороги.

Во время болезни ребенку необходим полупостельный режим. Откажитесь от прогулок и подвижных игр. Помните о том, что стоматит — инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью (может передаваться окружающим, особенно ослабленным детям и старикам). Выделите больному ребенку отдельное полотенце, свои столовые приборы, постарайтесь уменьшить его контакты с другими членами семьи.

При рецидивирующем течении герпетического стоматита необходимо обратиться к иммунологу. Назначаются серьезные иммуномодуляторы, которые повышают защитные силы организма и активизируют противовирусную активность. Не занимайтесь самолечением и никогда не давайте детям препараты без согласования с педиатром. Вы не можете знать, как организм малыша отреагирует на то или иное средство. При любом стоматите рекомендуется давать ребенку витаминные препараты, которые должен назначать детский врач.

Лечение афтозного стоматита у детей

Лечение афтозного стоматита назначает доктор. При этом обязательно учитывают причины развития болезни. Если афты появились в результате травмирования слизистой об острые края кариозных дефектов, то необходимо обязательно вылечить кариес, отшлифовать зубы. Местно афты можно обрабатывать анестетиками, противовоспалительными препаратами. Оздоровить состояние полости рта позволят зубные пасты с ферментами, витаминами и микроэлементами. Их можно использовать в течение нескольких месяцев для достижения местного иммуностимулирующего эффекта. При подозрении на аллергию исключите из рациона малыша продукты, которые чаще всего вызывают обострение аллергической реакции (клубника, цитрусовые, шоколад).

При афтозном стоматите у детей нередко обнаруживают стафилоко

симптомы, как лечить в домашних условиях

Стоматиты – собирательный термин, объединяющий в себе многочисленные виды воспалительных поражений слизистой оболочки полости рта. В практике детского стоматолога – это одна из самых причин обращения и каждый ребенок, хотя бы однократно, но сталкивался с данным заболеванием.


Оглавление: 
1. Распространенность стоматитов
2. Предрасполагающие факторы для стоматитов
3. Виды и симптомы стоматитов у грудничков
- Кандидозный стоматит у грудничков (молочница)
- Герпетический стоматит у детей
- Афтозный стоматит у детей
- Аллергический стоматит
- Микробный стоматит
- Афты Беднара
4. Как лечить стоматиты у детей до года
5. Профилактика стоматитов
6. Осложнения стоматитов у детей до года

Распространенность стоматитов

Стоматиты имеют обширную классификацию, в ее основе заложены причины его возникновения: бактерии, вирусы, грибки или же это аллергические реакции, травмы, проявление болезней внутренних органов. У детей до года стоматиты имеют особенности течения, диагностики и лечения.

Обратите внимание

У детей до года стоматиты протекают в довольно болезненной форме и, несмотря на лечение, сохраняется высокий процент их повторного возникновения.

Анализируя данные, у детей до года чаще всего стоматиты спровоцированы микробами, вирусами или грибками, реже – это проявление аллергии или болезней внутренних органов. Каждая из этих форм имеет свои специфические симптомы и рекомендации по лечению.

Но, несмотря на все разнообразие причин, можно выделить общее среди всех форм:

  • предрасполагающие факторы;
  • симптомы;
  • общие принципы лечения и профилактики.

Предрасполагающие факторы для стоматитов

Одним из главных предрасполагающих факторов для развития стоматитов будет снижение работы иммунной защиты. У детей иммунитет только учится правильно реагировать на внешние и внутренние угрозы, его работа не совершенна. Следовательно, дети находятся в группе риска по формированию многочисленных заболеваний зубов и десен, стоматитов в том числе.

Важно

Чем младше ребенок, тем больше шанс развития стоматита. По мере взросления и совершенствования работы иммунитета, такие риски уменьшаются.

Стоматиты нередко формируются на фоне перенесенных инфекционных болезней, в момент прорезывания зубов, когда дети тянут в рот все, что попадется под руку, порой эти предметы обсеменены возбудителями различных заболеваний. Нарушение правил элементарной гигиены – также одна из причин формирования воспаления слизистой.

Источниками инфекции могут быть сами родители, облизывающие соски малыша с целью «дезинфекции», поцелуи малыша в губы и др. Кстати, именно таким образом передается кариесобразующие бактерии. Взрослый организм может справляться и подавлять рост условно-патогенной микрофлоры, а вот малыш до года может оказаться под угрозой.

К числу предрасполагающих факторов также относится неудовлетворительная гигиена полости рта, особенно, если ребенок получает искусственное вскармливание. Смесь – питательная среда для размножения патогенной флоры, что при снижении работы иммунной защиты или же на фоне прорезывания зубов приводит к формированию стоматитов.

Стать предрасполагающим фактором для развития стоматита может травма, чаще хронического характера (афты Беднара).

Виды и симптомы стоматитов у грудничков

Общим среди всех стоматитов будут проявление воспаления слизистой оболочки: покраснение, эрозии, язвочки или же образование плотного налета, иногда это сочетание всех основных проявлений. Их выраженность будет зависеть от степени тяжести стоматита.

Несмотря на схожесть симптомов у стоматологов и педиатров не возникает сложностей в диагностике и порой осмотра полости рта оказывается достаточно, для определения формы и причины заболевания.

Обратите внимание

В отдельных случаях, когда стоматит спровоцирован бактериями, может потребоваться соскоб, посев для выявления конкретного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

У детей до года, чаще всего диагностируются следующие формы стоматитов:

  • кандидозный;
  • аллергический;
  • микробный;
  • афты Беднара
  • герпетический;
  • афтозный.

Для каждой из этих форм характерны специфические симптомы, особенности состояния малыша, по которым и происходит диагностика.

Кандидозный стоматит у грудничков (молочница)

Молочница или кандидоз полости рта – один из самых частых видов стоматитов, диагностируемых у малышей до года. Клинические признаки воспаления, спровоцированные грибками рода Candida, могут появиться у малыша буквально через пару дней после рождения.

Источником инфекции могут выступать родители, а именно мать, еще во время родов. Учитывая несовершенную работу иммунитета, у детей могут появляться весьма неприятные симптомы.

Пусковым механизмом для активации роста грибков можно считать:

  • несовершенная работа иммунитета, его снижение на фоне различных болезней, чаще инфекционного происхождения;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • на фоне прорезывания зубов или травм.

Инкубационный период стоматита может продолжаться несколько дней или недель. После родители отмечают отказ малыша от еды, если это грудной ребенок – можно наблюдать отказное поведение у груди. Объясняется такое поведение изменением вкуса, из-за формирования плотного налета на поверхности языка и по всей слизистой.

При осмотре полости рта заметен обильный творожистый налет, собирающийся в островки или же равномерно покрывающего всю площадь языка и слизистую оболочку щек. По линии смыкания губ скапливается творожистый налет, пленочки прозрачного или белого цвета. Отмечается изменение запаха изо рта – он становится кислым.

Кандидозный стоматит имеет 3 степени тяжести течения:

  • легкая: налет скапливается на языке и слизистой, легко убирается, малыша не беспокоит никакие тревожные симптомы;
  • средняя: налет плотный, трудно удаляемый, если это удалось, то под ним остается воспаленная слизистая. Именно при этой форме течения отмечается капризное поведение, отказ от еды. Сопутствующие симптомы, в виде повышения температуры – отсутствуют;
  • тяжелая: плотный, творожистый, белый налет буквально спаянный со слизистой. Если его удалить, обнажается эрозированная, кровоточащая слизистая. Заметны симптомы воспаления десен, кровоточивость, повышение температуры тела – в пределах 38º С.

Важно

При формировании кандидозного стоматита необходимо опасаться его осложнений – присоединения микробного воспаления. В таком случае лечение становится сложным и сопряжено с многочисленными нюансами.

Лечение кандидоза преследует несколько целей – не только избавить малыша от симптомов, но и воздействовать на причину его возникновения. Также необходимо позаботиться о профилактике рецидивов.

Главный принцип лечения – поддерживать в полости рта щелочную рН, что окажется губительным для возбудителей. Для этих целей стоматологи и педиатры рекомендуют:

  • полоскание полости рта малыша раствором пищевой соды;
  • использование анилиновых красителей;
  • местные противогрибковые препараты, предназначенные для детей.

Обратите внимание

Рекомендовать конкретные препараты может стоматолог или педиатр, после осмотра и оценки состояния малыша. При тяжелой форме течения кандидозного стоматита могут назначаться лекарственные препараты для внутреннего применения.

Для профилактики рецидивов, с учетом того, что стало пусковым механизмом для развития патологии, даются соответствующие рекомендации: обучение правилам гигиены полости рта, подбор средств и предметов для чистки зубов, коррекция питания, дополнительный прием витаминов и минералов.

Если рецидивы кандидозного стоматита наблюдается несколько раз в год – необходим ряд дополнительных исследований с целью исключения иммунодефицитных состояний и болезней внутренних органов.

Герпетический стоматит у детей

К счастью, у детей до 12 месяцев жизни, герпетические поражения слизистой регистрируется довольно редко. Чаще всего данный вид стоматита регистрируется в группе детей 3-10 лет.

Причина стоматита – простой вирус герпеса. Инфицирование может происходить в раннем возрасте, но сам вирус может себя не проявлять вовсе за единственным исключением – ослабленные дети, рожденные раньше срока.

Обратите внимание

Известно, что к 16 годам в крови 98% населения всего земного шара обнаруживается вирус простого герпеса.

Симптомы герпетического стоматита: характерные пузырьки, с прозрачным содержимым. В клинической практике выделяют три степени тяжести течения: от легкой до тяжелой. Разница между ними определяется самочувствием малыша и клиническими симптомами.

Дети с тяжелой степенью течения герпетического стоматита нередко проходят лечение в стенах стационара.

Лечение стоматита подразумевает комплексный подход:

  • действие на вирус;
  • облегчение симптомов;
  • профилактика осложнений и присоединения вторичной инфекции;
  • облегчение общих симптомов;
  • предотвращение рецидивов.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит – чаще регистрируется у детей школьного возраста. Если говорить о причинах его появления, то пока не удалось установить точных, его возникновение остается на уровне теорий. Самая распространенная – аллергическая, или же афты в полости рта связаны с некоторыми болезнями пищеварительного тракта.

Афтозный стоматит проявляется формированием афт – пятна округлой формы, покрытые налетом от белого до грязно-желтого цвета, само пятно окружено красным венчиком.

Афты приносят массу неудобств, вызывают боль, которая усиливается при прикосновении к афтам, даже если речь идет о приеме пищи.

При сложных формах течения афтозного стоматита отмечается ухудшение состояния ребенка – повышение температуры, плохое общее самочувствие, слабость. Многие специалисты связывают такие изменения в самочувствии ребенка с основной причиной заболевания, ведь нередко стоматит проявляется на фоне какой-либо патологии.

Лечение афтозного стоматита – комплексное, подразумевает непосредственное воздействие на причину возникновения и облегчение симптомов.

Для разработки тактики лечения нередко привлекаются сразу несколько специалистов детской практики: педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог и иммунолог.

Аллергический стоматит

Воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся симптомами аллергии: покраснение, отечность, формирование эрозий или язв, жжение в слизистой называют аллергическим стоматитом. Порой могут присоединяться общие симптомы аллергии, например, характерные для поллиноза. Специалисты утверждают, что больше трети населения страдают от аллергии, и около 20% всех случаев проявления сыпи отмечается именно во рту.

Аллергический стоматит может возникать у пациентов независимо от возраста. Если анализировать детскую практику – то чаще, это дети старше полугода жизни.

Если говорить о причинах, то стоматологи выделяют 2 основные группы:

  • пыльца, медикаменты (особенно актуально в период прорезывания зубов при бесконтрольном использовании гелей для облегчения прорезывания зубов). При действии таких аллергенов в полости рта детей формируется выраженная сыпь, жжение, зуд;
  • контактная причина – больше характерна для детей старшего возраста. Основная причина – гиперреакции слизистой на материалы, используемые при лечении зубов.

Аллергический вид стоматита имеет большое количество форм, которые отображают степень тяжести течения стоматита, можно сказать, что это каждая форма является осложнением друг друга:

  • катаральное воспаление – начальная форма воспаления;
  • катарально-геморрагическая;
  • буллезная;
  • эрозвиная;
  • язвенно-некротическая.

Несмотря на разность форм воспаления, для каждой из них будут характерны общие симптомы:

  • отек и покраснение слизистой;
  • жжение, зуд и прочие неприятные ощущения, которые беспокоят малыша;
  • изменения языка: отек, сглаживание сосочков. По некоторым данным, отмечаются изменения вкуса пищи, из-за чего дети могут отказываться от питания;
  • появление сыпи во рту;
  • при эрозивной и язвенно-некротической форме образуются пузырьки, постепенно лопающиеся и образуют язвы и эрозии.

Главная цель лечения – выявить и устранить причину появления аллергического стоматита,  а также облегчить симптомы заболевания. В процесс лечения нередко вовлекается ряд других специалистов: эндокринолог, аллерголог, педиатр и иммунолог.

Для определения тактики лечения, диагностирования его основной причины специалисты могут назначать ряд исследований: исследование крови, слюны, соскоб слизистой, иммуннограммы, аллергопробы и др.

Для облегчения симптомов аллергического стоматита специалистами назначаются: антигистаминные препараты, обезболивающие средства, антисептики для профилактики присоединения вторичной инфекции и др.

Микробный стоматит

Микробный стоматит можно рассматривать как самостоятельную нозологическую форму, либо как осложнение другой формы стоматита, когда происходит присоединение вторичной инфекции.

Основными возбудителями микробного стоматита будут стрептококки и стафилококки.

Симптомами первичного стоматита будет появление островков налета от белого до грязно-желтого цвета на слизистой оболочке, постепенно он превращается в язвочки и афты. Отмечается покраснение слизистой, отечность. При формировании язвочек на тканях десен – формируется кровоточивость.

Обратите внимание

Учитывая, что первичная форма микробного стоматита чаще проявляется на фоне серьезных заболеваний: ангина, бронхиты и др., отмечается ухудшение состояния ребенка.

Вторичная форма микробного стоматита, которая является осложнением, имеет схожие симптомы: на первичных поражениях в полости рта ребенка образуются пленки – от белого до серого цвета. Появляется неприятный запах изо рта, а состояние малыша ухудшается: усиливаются капризы, повышается температура тела, пропадает аппетит. У ослабленных болезнью малышей отмечается реакция регионарных лимфатических узлов.

Для диагностирования микробного стоматита и назначения квалифицированного лечения стоматологи могут назначать ряд исследовательских мероприятий: анализ крови, соскоб со слизистой с последующим определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

После постановки диагноза стоматологами назначается лечение: прием антибиотиков или же местное использование антисептиков, общеукрепляющие мероприятия и кератолитики – средства, способствующие скорейшему восстановлению слизистой оболочки. Лечение микробного стоматита не может считаться полным без купирования основной болезни, которая стала предрасполагающим фактором для его развития.

Афты Беднара

Афты Беднара – одна из форм травматического стоматита, характерная для малышей первого года жизни. Может регистрироваться у детей старше. Симптомы заболевания – язвы, возникающие на границе мягкого и твердого неба.

Причинами появления язв можно считать:

  • хроническое травматическое воздействие на эту границу: использование неправильно подобранных сосок или пустышек. По сути, это заболевание, которое угрожает детям, находящимся на искусственном вскармливании. Соска и является травмирующим агентом;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • дефицит витаминов;
  • наличие вредных привычек – сосание пальца;
  • снижение работы иммунитета.

Иногда для развития афт Беднара необходимо действие сразу нескольких причин, которые также можно рассматривать как предрасполагающие факторы.

Для афт Беднара не характерны вариации клинических симптомов, это всегда одни и те же проявления: язвы в месте перехода твердого неба в мягкое, их форма округлая или овальная, расположение симметричное. Постепенно покрываются налетом желтоватого оттенка.

Обратите внимание

У детей, рожденных раньше срока, афты появляются на фоне болезней, связаны со снижением иммунитет, а граница поражения может быть обширной.

Дети страдают от болезненных ощущений, отказываются от приема пищи. В некоторых случаях, кормление обычным способом (при помощи бутылочки) невозможно.

При появлении язв повышается температура тела, общении состояние ребенка ухудшается.

Лечение афт Беднара осуществляется комплексно и зависит от общего состояния малыша. Первоначально, стоматологи, совместно с педиатрами продумывают тактику кормления малыша, а после разрабатывают лечение для облегчения симптомов и борьбы с клиническими проявлениями.

Для лечения язв часто назначаются ферменты: обработка полости рта лизоцимом, трипсином.

Использование лекарственных растений с выраженным антисептическим и противовоспалительным действием рассматривается как лечебно-профилактические мероприятия, позволяющие не допустить присоединения вторичной инфекции.

После оценки состояния детей, клинических симптомов, врачи могут назначать курс антибиотиков, средств для скорейшего восстановления слизистой оболочки полости рта – кератолитики.

Важно

Практически при всех формах и видах стоматитов, которые сопровождаются образование язв, афт и эрозий, стоматологами назначаются препараты для скорейшей эпителизации слизистой оболочки. К их числу относят масляный раствор витамина А, облепиховое масло, солкосериловая мазь и др.

Как лечить стоматиты у грудничков?

Кроме индивидуального лечения стоматитов, стоматологами даются общие рекомендации, независимо от формы и вида воспаления. Эти советы можно рассматривать не только как лечебные, но и профилактические, направленные на облегчение состояния малыша.

Как только родители заметили в полости рта малыша первые признаки воспалительных изменений, необходимо позаботиться об удовлетворительной гигиене полости рта.

Чистка зубов с использованием специальной зубной щетки должна начинаться, как только в полости рта малыша появился первый зуб. Использование зубной пасты не обязательно. Это решение принимают родители после консультации со стоматологом.

Неудовлетворительная гигиена полости рта или ее отсутствие может стать предрасполагающим фактором для присоединения вторичной инфекции. Родители должны позаботиться о профилактике ее распространения для членов семьи: у больного ребенка должны быть индивидуальные столовые приборы, посуда, полотенца, игрушки. На этапах выздоровления необходимо сменить зубную щетку, независимо от сроков ее использования.

Важно

Зубная щетка малыша должна быть заменена через каждые 2-3 месяца, или же исходя из ее состояния.

Необходимо позаботиться и о полноценном питании малыша и возможности его кормления. На время болезни рекомендовано отказаться от раздражающих продуктов и прикормов. После каждого кормленияродители должны позаботиться о гигиенической обработке полости рта – хотя бы прополоскать рот.

После совета с педиатром или стоматологом подбирается терапия, направленная на облегчение общего состояния малыша: нормализация температуры тела, повышение сопротивляемости организма и прочее.

Одним из главных факторов успешного лечения любой формы стоматита у детей до года – проверка родителей. В большинстве случаев, источником инфекции являются именно родители. В таком случае, необходимо позаботиться о лечении и профилактике распространения инфекции.

Важно

Стоматологами рекомендовано одновременное лечение ребенка и родителей, то есть санировать полость рта: залечить все кариозные зубы, оценить и подавить воспаление десен и др.

Профилактика стоматитов

Профилактические мероприятия направлены на устранение основной причины стоматитов – чаще всего это инфицирование бактериями, вирусами и грибами. Для достижения этих целей достаточно соблюдать элементарные правила гигиены: чаще мыть руки, не целовать ребенка в губы, не облизывать его соски и все предметы, которые могут попасть в рот ребенка.

Обратите внимание

Особенного внимания в плане профилактических мероприятий требуют дети, рожденные раньше срока, с врожденными или хроническими заболеваниями, при снижении иммунной защиты. У таких малышей повышенные риски формирования стоматитов.

Налаживание гигиены полости рта у детей младшего возраста, своевременное лечение болезней внутренних органов и обращение к специалистам поможет не только быстро избавиться от симптомов стоматита, но и предотвратить появление осложнений.

Осложнения стоматитов у детей до года

Осложнения стоматитов также разнообразны, как и их формы. Но все же можно выделить общие осложнения, самым частых из которых является присоединение вторичной инфекции, например, кандидозный стоматит осложняется микробным.

Второе – не менее распространенное осложнение – переход заболевания в хроническую форму и частые рецидивы. Обычно, их возникновение связано с болезнями инфекционного или соматического характера.

Наиболее опасны и сложны осложнения аллергического стоматиты. Стоит отметить, что его лечение само по себе трудное. Но отсутствие такого или несоблюдение рекомендаций врача может привести к отеку Квинке, к дальнейшим трудностям в подборе обезболивающих препаратов при лечении зубов, а также формированию перекрестной аллергии.

Во избежание всех осложнений, как только появились первые признаки стоматитов консультация врача и назначение лечения – обязательно.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель