Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

чем лечить вирусную инфекцию 2020, признаки у грудничка, инкубационный период и профилактика, эффективность антибиотиков, что делать при рвоте, остаточный кашель

ОРВИ – самая распространенная причина детских недомоганий, особенно в холодное время года и в межсезонье. Некоторые малыши умудряются болеть ОРВИ по 8-10 раз в год. Несмотря на то что этот диагноз у всех на слуху, об острых респираторных вирусных инфекциях родители знают не так много, как хотелось бы. О том, что собой представляет эта большая группа похожих друг на друга болезней, как распознать их у ребенка, чем правильно лечить и как предупредить заболевание, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Однако речь вовсе не идет о какой-то одной инфекционной «заразе». Под этой аббревиатурой скрывается целая группа заболеваний, которые вызываются пневмотропными вирусами. Общее у них только одно – клиническая картина.

При ОРВИ вирусы поражают органы дыхания. К группе ОРВИ можно отнести аденовирусную и риновирусную инфекции, респираторно-синцитиальную инфекцию, парагрипп и целый ряд других заболеваний, при которых поражаются дыхательные пути.

Точно подсчитать, как часто дети заражаются ОРВИ практически невозможно, ведь эта группа недугов считается самой распространенной на земном шаре, и не всегда родители вызывают врача, а, значит, множество случаев остается неучтенными. Эпидемиологи утверждают, что в детском возрасте около 90% всех случаев заболеваний, по сути, представляют собой именно ОРВИ, вызванную тем или иным вирусом-возбудителем.

У новорожденного и грудничка до полугода ОРВИ встречается реже всего. Таких малышей защищает пассивный врожденный иммунитет. Антитела к самым «ходовым» вирусам крохи получают еще в материнской утробе с кровью, а также после рождения с грудным молоком. Чаще всего болеют ОРВИ дети дошкольного и младшего школьного возраста, ведь они посещают большие детские коллективы, где любая вирусная инфекция распространяется с огромной скоростью.

Подростки болеют ОРВИ реже, ведь у них формируется собственный специфический иммунитет к большинству возбудителей. Взрослым ОРВИ угрожает еще меньше. По статистике, каждый взрослый россиянин болеет острой вирусной инфекцией около 2 раз в год.

Часто эту группу недугов по ошибке называют простудой. Чтобы лучше понимать природу заболеваний, следует знать, что простуда – это снижение иммунитета под воздействием низких температур, переохлаждение. Вирусная инфекция к простуде как таковой отношения не имеет.

Можно встретить несколько официальных названий-синонимов: ОРИ, ОРЗ. Не стоит путать ОРВИ с гриппом. Грипп относится к группе ОРВИ, но занимает в ней обособленное место. Когда врачи говорят о заболеваемости гриппом в текущем году, они не берут в учет случаи ОРВИ. Общая эпидемиологическая обстановка учитывает и острые респираторные инфекционные заболевания, в 2018 году подъемы заболеваемости, по мнению врачей, придутся на весну и период с сентября по декабрь.

Чем слабее иммунитет ребенка, чем хуже состояние его здоровья, тем сложнее может протекать ОРВИ. Многое зависит и от возраста – в 2 года болезнь протекает более выраженно, а в 14 лет все может обойтись легкой формой, которую теоретически можно перенести «на ногах».

Главная опасность кроется не в самом вирусе, поразившем ребенка, а в вероятности возникновения осложнений. Нередко вирусная инфекция настолько ослабляет и без того слабый детский иммунитет, что создаются благоприятные условия для инфицирования бактериями, например, стафилококками или кишечной палочкой.

Каждый вирус, вызывающий болезни группы ОРВИ, чрезвычайно заразен. Именно поэтому заболеваемость нарастает в геометрической прогрессии, особенно в замкнутых детских коллективах. Практически ежегодно школы и садики закрываются на карантин по ОРВИ. Только так можно временно и локально остановить распространение вируса.

Иммунитет к пневмотропным вирусам не является пожизненным, это означает, что после перенесенной болезни через некоторое время малыш может заболеть снова, правда, протекать заболевание с каждым последующим разом будет все легче. К тому же самих вирусов насчитывается несколько сотен и антитела к одному ни в коей мере не защитят ребенка от другого возбудителя.

Как происходит заражение?

Чаще всего коварный вирус-возбудитель ОРВИ передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Взрослый, который достаточно легко переносит ОРВИ «на ногах», за время утренней поездки в метро или троллейбусе, за рабочий день в коллективе инфицирует несколько десятков других людей, которые, в свою очередь, распространяют инфекцию дальше.

Заразным человек считается с момента начала инкубационного периода до момента полного выздоровления, окончания острого лихорадочного процесса. Инкубационный период у различных вирусов группы ОРВИ примерно одинаковый – от нескольких часов до 2-3 дней. Чем младше ребенок, тем короче инкубационный период.

Заразиться ребенок может не только в автобусе или метро, но и контактным способом – через общие игрушки, предметы, вещи в садике или школе, дома, через поцелуи и даже рукопожатия. Восприимчивость к вирусам высокая, она не зависит от пола, национальности. Это не означает, что каждый ребенок, который будет контактировать с заболевшим, тоже непременно заболеет. Вирус предпочитает организмы ослабленные и сможет начать разрушительно воздействовать только в «благоприятных» для себя обстоятельствах.

Чаще всего заболевают дети:

  • с ослабленным иммунитетом, часто болеющие;
  • не соблюдающие мер профилактики, разгуливающие в мокрой обуви, часто переохлаждающиеся;
  • страдающие анемией и дефицитом основных витаминов;
  • малоподвижные, ведущие преимущественно сидячий образ жизни;
  • окруженные чрезмерной опекой, которых кутают и оберегают от любого сквозняка;
  • родители которых слишком часто дают им различные медикаменты.

Вирус проникает в организм преимущественно через верхние дыхательные пути. Попав в нос, носоглотку и гортань, вирус начинает там обживаться и хозяйничать. Он внедряется в клетки мерцательного эпителия, перестраивая их структуру под собственные нужды. Достаточно быстро эпителиальные клетки разрушаются, происходит их отслоение, вирус проникает в кровь, распространяется по организму, вызывая симптомы интоксикации, головную боль.

На момент, когда ребенок заболевает, то есть проявляет клинические симптомы, вирус обычно уже распространен по всему организму. Его дислокация исключительно в верхних дыхательных путях чаще всего происходит только на стадии инкубационного периода и раннего острого периода заболевания.

Через несколько дней острой стадии иммунитет ребенка, завершив «изучение» чужеродного агента, формирует специфические антитела, в результате чего начинается иммунный ответ. Кровь постепенно очищается от вирусных частиц, малыш начинает выздоравливать. Завершающей стадией является освобождение дыхательных путей от погибшего мерцательного эпителия. Клетки, павшие в неравном сражении с вирусом, выводятся наружу путем насморка и отхаркивания мокроты.

Все это время ребенок остается заразным. Некоторые вирусы способны передаваться окружающим даже через неделю после выздоровления. Именно поэтому родителям не рекомендуется сразу после выздоровления вести ребенка в садик или отправлять в школу.

Оптимальным считается небольшой восстановительный период в 7-10 дней, в ходе которых ребенок сможет справиться с остаточными явлениями – кашлем, слабостью, головокружением и не будет при этом представлять опасности заражения для окружающих.

Симптоматика

ОРВИ вызывают разные вирусы, а потому симптомы могут отличаться, но совсем незначительно. Классическая «вирусная» картина выглядит следующим образом.

  • Признаки недомогания. К ним относят ощущение озноба, мышечные боли. Часто дети жалуются на то, что болят руки, икры ног, спина, есть ломота в коленных и локтевых суставах. Могут увеличиться лимфатические узлы.
  • Признаки интоксикации. Сильные головные боли, давящие боли в глазных яблоках. Нередко у малышей на фоне ОРВИ болит живот, может открыться рвота, понос.
  • Температура. Вирусные инфекции всегда начинаются с подъема температуры тела. Разные вирусы вызывают разную лихорадку. Самый высокий жар наблюдается при гриппе, умеренная, постепенно нарастающая температура свойственна риновирусной инфекции. В среднем температура при ОРВИ достигает показателей в 37.5-39.0 градусов.
  • Респираторные явления. Поражение мерцательного эпителия дыхательных путей на ранней стадии проявляется ощущением, которое часто описывают как «свербит в носу», чиханием. Чуть позднее появляется насморк, сухой кашель, начинается отхождение жидкой носовой слизи. Если не присоединилась бактериальная инфекция, сопли будут прозрачными. Если осложнений избежать не удалось, сопли быстро загустеют и станут зеленоватыми.
  • Другие симптомы. ОРВИ может сопровождаться вирусным конъюнктивитом, повышенным слезотечением, светобоязнью. Ребенок может жаловаться на заложенность уха, на боли в горле при глотании.

Начало болезни при ОРВИ всегда острое, внезапное. Еще час назад малыш был бодр и весел, а сейчас лежит с температурой и жалуется на головную боль. Если ребенок заразился аденовирусной инфекцией или парагриппом, то заболевание стартует не с общего недомогания, а с появления внезапного насморка или конъюнктивита, с чихания, кашля.

Острый период у большинства заболеваний в группе ОРВИ длится обычно от 3 до 7 дней, затем начинается восстановительный период. Все дети индивидуальны, а потому и протекание болезни будет индивидуальным и совершенно непредсказуемым.

У одних вышеперечисленные симптомы протекают легко и не сильно беспокоят чадо, у других довольно быстро развивается тяжелая, токсическая форма, требующая госпитализации и оказания квалифицированной медицинской помощи.

Родители часто задаются вопросом, а надо ли вызывать врача, если у ребенка ОРВИ? Если ребенку нет 3 лет, то врача нужно вызывать даже в том случае, если заболевание протекает легко и почти бессимптомно. Детям старше трех лет врачебная консультация необходима в тех случаях, если:

  • температура тела превысила границу в 38.0 градусов и плохо поддается сбиванию жаропонижающими средствами;
  • ребенок очень слаб, у него наблюдаются признаки помутнения сознания;
  • малыш не может повернуть голову в сторону из-за резкой боли, или приблизить подбородок к груди;
  • появилась сыпь;
  • дыхание ребенка становится жестким, тяжелым, обструктивным, появляется боль в грудине, сильная одышка;
  • на теле и лице ребенка проявилась отечность тканей;
  • начались судороги.

Во всех этих случаях врач должен оказать необходимую помощь и выяснить, какой вирус поразил малыша, какие осложнения появились или угрожают своим появлением. Классическую ОРВИ, которой болеют все дети, не сопровождающуюся перечисленными тревожными симптомами, вполне успешно можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, руководствуясь базовыми знаниями о вирусных недугах и здравым родительским смыслом.

Если вы заподозрили у своего ребенка ОРВИ, ни в коем случае не стоит отправляться с ним в поликлинику по месту жительства на прием к врачу. Пока ребенок доберется до этого кабинета, он передаст вирус еще нескольким детям. Оставайтесь дома, сообщив по телефону в поликлинику о своих подозрениях на вирусную инфекцию. Доктор придет на дом, осмотрит ребенка и подтвердит или опровергнет ваши подозрения. При этом вероятность стать активными участниками процесса распространения вируса будет снижена.

Диагностика

Диагностика при ОРВИ носит дифференциальный характер. То есть очень важно отличить ОРВИ от других заболеваний и состояний, проявляющихся похожими симптомами и признаками. Очень важно уметь отличить вирусную инфекцию от гепатита, который также может проявляться недомоганием, ознобом, нарушением аппетита, ощущением сильной беспричинной усталости. Примерно в 80% случаев вирусные гепатиты в самом начале проявляют себя, как ОРВИ или ОРЗ.

Наличие тошноты и рвоты может быть не только проявлением интоксикации, но и признаком ротавирусной инфекции, которую в народе часто называют рвотно-вирусной. Сыпь на коже может быть и проявлением аллергии или геморрагии, и сопутствующим грибковым недугом.

Именно поэтому при появлении признаков, выходящих за рамки классической клинической картины ОРВИ, рекомендуются консультация врача и проведение лабораторных исследований.

Под «маской» ОРВИ могут скрываться опасные вирусы гриппа и даже некоторые бактериальные воспалительные процессы. Именно поэтому при нестандартном протекании ОРВИ рекомендуется провести диагностические мероприятия, направленные на установление точного возбудителя детского недомогания. Для первичной диагностики бывает достаточно трех анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • иммунологическое исследование образца крови для установления наличия антивирусных антител.

Протокол исследования сможет ответить на главный вопрос – ОРВИ это или другой недуг. В общем анализе крови при ОРВИ эритроциты в норме или незначительно повышены. Это повышение может указывать на легкое обезвоживание. При вирусном заболевании число лейкоцитов несколько снижено. В крови ребенка с ОРВИ практически исчезают эозинофилы, а СОЭ (скорость оседания эритроцитов) несущественно повышается.

Общий анализ мочи при острой респираторной вирусной инфекции иногда показывает следы белка, но это считается совершенно нормальным явлением при повышенной температуре. Иммунологический анализ крови проводят не всегда, а только тогда, когда течение ОРВИ очень тяжелое или токсическое. Исследование положено делать дважды – в самом начале болезни и в конце. Обнаруженные антитела позволяют установить точного возбудителя.

При выраженных респираторных симптомах, а также при подозрении на осложнения, нужна консультация и осмотр ЛОР-врача, при появлении сыпи ребенку могут потребоваться консультации инфекциониста и аллерголога.

Лечение

Лечить легкие и средние формы ОРВИ допустимо в домашних условиях. Госпитализации подлежат в основном дети, у которых наблюдаются тяжелые или токсические формы, имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, а также малыши до 1 года, от 1 до 3 лет.

Домашнее лечение ОРВИ – предмет споров и дискуссий в профессиональной медицинской среде. Так, известный детский врач, любимец миллионов мам Евгений Комаровский утверждает, что лечить ОРВИ в стандартном понимании вообще не надо. Достаточно создать ребенку такие условия, при которых его иммунитет быстрее сможет выработать необходимые для выздоровления антитела к вирусу. К оптимальным условиям он относит поддержание прохлады в помещении, где находится заболевший, увлажнение воздуха, орошение слизистых носа солевым раствором или каплями на основе морской воды, а также обильное теплое питье. В большинстве случаев этого действительно вполне достаточно, чтобы ребенок в отведенные 3-5 дней смог справиться с заболеванием.

Однако приглашенные на дом педиатры из участковых поликлиник всегда выписывают длинный перечень медикаментов, которые, по утверждениям производителей, должны «быстро вылечить грипп и ОРВИ». В этом списке препаратов всегда присутствуют противовирусные средства, витамины.

Большинство противовирусных средств, к сожалению, не имеют доказанной эффективности. А популярные гомеопатические средства, такие, как «Анаферон», «Оциллококцинум» вообще не являются лекарственными средствами и традиционная медицина склонна относить их эффект к эффекту Плацебо. Родители покорно раскошеливаются на выписанные врачом средства против вирусов, дают их детям и искренне верят, что делают все возможное для выздоровления чада.

В этой ситуации довольны все – фармацевты зарабатывают на продаже неэффективных или малоэффективных сиропов и таблеток, участковый врач не опасается гнева пациентов, которым он не сделал назначения, а родители активно лечат сына или дочь. На самом деле противовирусные препараты ни на час не приближают выздоровления, малышу станет лучше не от таблеток, а тогда, когда начнется активный иммунный ответ в его организме.

Противовирусные препараты, которые действуют точечно и серьезно, чья эффективность сомнению не подлежит, используются в основном только в стационарах инфекционных больниц, их применяют при тяжелых формах гриппа и других инфекций, они обладают массой побочных действий. «Изопринозин», «Кагоцел», «Терафлю», «Иммунал», «Эргоферон», «Вибуркол», «Виферон» и прочие популярные и широко разрекламированные средства к такому лечению не имеют отношения. Они отличный способ заработать на эпидемии, получить прибыль от продаж и не более.

Стандартная схема лечения ОРВИ включает в себя несколько основных пунктов.

  • Снижение интоксикации. Это первое, что должны сделать родители. Интоксикация при острой вирусной инфекции неизбежна, помочь ребенку можно обильным теплым питьем, температура которого находится на уровне комнатной. Именно такая жидкость быстрее всасывается в кишечнике. Состояние быстрее стабилизируется, если ребенок будет соблюдать постельный режим хотя бы на время острого периода с лихорадкой.
  • Контроль за температурой тела. Повышение температуры – яркое свидетельство того, что иммунитет сражается с вирусом. Снижать температуру до 38.0 градусов не нужно. Она верный помощник и фактор, стимулирующий выработку естественных интерферонов в организме. Если термометр показывает более высокие значения, нужно дать жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Ацетилсалициловая кислота в детском возрасте запрещена, поскольку ее прием повышает вероятность поражения печени и летального синдрома Рея. Жаропонижающие, в зависимости от возраста ребенка, можно использовать в таблетках, сиропе, ректальных суппозиториях.

  • Поддержка иммунитета. Справиться с этой задачей помогут витамины. А местный иммунитет поможет поддержать орошение слизистых оболочек. На сухих оболочках вирус размножается в разы быстрее. Поэтому в нос нужно закапывать физраствор или «Аквамарис», горло полоскать теплой кипяченой водой или раствором фурацилина, если есть воспалительный процесс, и опять же – больше пить теплой жидкости.
  • Симптоматическое лечение. Если у ребенка сильный насморк и существенно затруднено носовое дыхание, ему назначают сосудосуживающие капли в нос («Назол», «Називин»). Они позволяют временно сузить просвет сосудов и обеспечить беспрепятственное вдыхание. При сухом кашле рекомендованы препараты, которые обладают муколитическим действием и способствуют отхаркиванию мокроты. При поражении сосудов вирусами и появлении сыпи, напоминающей мелкие красные точки, может быть назначена аминокапроновая кислота внутрь.

Если заболевание сопровождается обострением герпетической инфекции и у ребенка проявляется характерная «простуда» на губах и подбородке, назначают местное применение мази «Ацикловир».

Если ребенка тошнило или был жидкий стул, следует не допустить обезвоживания, для этого могут применяться энтеросорбенты («Энтеросгель», активированный уголь), а также средства для восполнения в организме потерянной жидкости и минеральных солей – «Регидрон», «Смекта», «Хумана Электролит». Для неосложненной респираторной вирусной инфекции такой терапии будет более чем достаточно.

Если же через 5 дней, когда ребенку уже полегчало, неожиданно начинается «вторая волна» заболевания, то речь, вероятнее всего, идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Тут потребуется применение антибиотиков после обязательной консультации врача и лабораторных анализов.

Распространенные ошибки

Самую грубую ошибку допускают родители и врачи, которые пытаются лечить вирусную респираторную инфекцию антибиотиками. Антибиотик создан для того, чтобы противостоять бактериям, на вирусы эти препараты не оказывают ни малейшего воздействия. Доктора об этом, конечно, знают, но иногда все-таки назначают антибиотик при ОРВИ. Делают они это для «подстраховки», поскольку у малышей бывает довольно трудно распознать начинающиеся осложнения.

Такой прием антибиотиков «на всякий случай» лишь повышает вероятность развития осложнений. Поэтому обязательно уточните у вашего врача, если при ОРВИ он рекомендует «Флемоксин Солютаб» или другой препарат, популярный в педиатрической практике, зачем назначен антибиотик. Если имеются осложнения, принимать его необходимо. Если ОРВИ протекает без осложнений, то не стоит пытаться подстраховать себя при помощи таких серьезных медикаментозных средств, как антибактериальные препараты.

Достаточно часто можно столкнуться с такой ошибкой, как неправильный уход за больным ребенком. Порой родители сами повышают вероятность развития осложнения тем, что кутают малыша, накрывают заболевшего несколькими теплыми пледами и одеялами, ставят у постели больного обогреватель и плотно закрывают все окна и форточки. В результате ребенок дышит сухим воздухом, который дополнительно сушит слизистые оболочки его дыхательных путей, вирус получает возможность распространяться быстрее и агрессивнее. Именно при таком «уходе» чаще всего развиваются тяжелые бронхиты и пневмония.

Еще одна распространенная ошибка – насильственное кормление ребенка апельсинами, кислыми лимонами и другими цитрусовыми. Долгое время действительно считалось, что витамин С способствует выздоровлению. Однако последние исследования показали, что аскорбиновая кислота никоим образом не ускоряет выздоровления, не борется с вирусом. Если ребенок сам обожает кислые лимоны, пусть ест, но если его заставляют ими «лечиться», эффекта от них можно не ждать.

Категорически нельзя растирать ребенка с высокой температурой водкой или уксусом, обливать холодной водой, прикладывать к голове лед, поскольку такие действия могут привести к спазму сосудов.

Нельзя натирать ребенка барсучьим жиром или салом, ведь это на фоне температуры может привести к гипертермии – перегреву организма. Запрещены также любые ингаляции, если у ребенка повышена температура тела.

Питание и народные средства

Не стоит заставлять ребенка, больного ОРВИ, поесть любой ценой. Тем более нужно избегать большого количества сладостей, шоколада, газировки. Аппетит при вирусной инфекции неминуемо снижается, и в этом есть определенная природная мудрость – если организм больного не тратит энергию на переваривание пищи, он быстрее справляется с возбудителем заболевания.

Кормить сына или дочь нужно только тогда, когда ребенок сам об этом попросит. Причем на время болезни следует избегать молочных продуктов, жирной и жареной пищи, копченостей и консервов. Лучшее меню для ребенка с острой респираторной вирусной инфекцией – компоты из сухофруктов, домашние морсы из ягод, легкий овощной суп, каши, паровые котлеты из мясного и рыбного фарша.

С народными средствами следует быть осторожнее. Как и большинство противовирусных препаратов, отвары и настои не окажут существенного влияния на течение и длительность болезни.

Но некоторые рецепты народной медицины, направленные на устранение симптомов, могут помочь в составе комплексной терапии. К таким рецептам можно смело отнести солевой раствор домашнего приготовления, который можно закапывать в нос, отвар ромашки для приготовления теплого питья и шиповника для возмещения водного баланса и снижения симптомов интоксикации.

Особенности протекания в самом раннем возрасте

Сложнее всего бывает сориентироваться в происходящем мамам и папам маленьких детей, которые не могут пока словами выразить, где и что у них болит. Поэтому следует помнить, какие особенности свойственны поведению малышей при ОРВИ. Грудной ребенок при начале заболевания всегда ведет себя беспокойно, у него страдает аппетит и нарушается сон, может проявиться капризность и беспричинный плач.

Ртом многие малыши дышать не умеют, а потому затрудненное носовое дыхание незамедлительно отразится на поведении ребенка. На помощь маме придет аспиратор, который поможет освободить носовые ходы от скопившейся слизи. Если ребенку меньше полугода, ОРВИ у него может сопровождаться так называемым свистящим выдохом. Нарушения дыхания возникают всегда на фоне высокой температуры и общей интоксикации.

Грудное вскармливание на время лечения не прекращают. С маминым молоком малыш получит необходимые дополнительные антитела для борьбы с вирусной инфекцией. Возраст до года – наиболее опасный, с точки зрения возможности возникновения осложнений. Особенно внимательно нужно относиться к ребенку в ночное время, именно по ночам чаще всего развивается такое опасное для жизни состояние, как круп.

При появлении лающего кашля, посинении губ, затруднении вдоха и выдоха следует незамедлительно обратиться в «Скорую помощь».

У детей старше 6 месяцев ОРВИ очень часто протекает с сопутствующими расстройствами пищеварения. А у детей старше 2 лет нередко проявляются симптомы трахеита. В любом возрасте до 3 лет заболевание чаще всего проявляется впервые именно ночью. Первые признаки, такие, как высокая температура и затруднение дыхания в 90% случаев обнаруживаются именно в ночное время суток.

Возможные осложнения

О вероятности осложнений забывать не стоит, хотя частота их по статистике не так велика. Примерно 85% детей болеют ОРВИ без осложнений, и только в 15% случаев развиваются те или иные последствия. На развитие осложнений указывает затянувшийся период лихорадки. Если температура держится более пяти суток, с большой долей вероятности у ребенка возникли осложнения.

Остаточный кашель, который и не думает стихать, может говорить о том, что у ребенка развился бронхит или даже пневмония. На фоне повышенной затяжной температуры у ребенка может появиться одышка, потливость, повышенная утомляемость. Перечисленные симптомы – повод для незамедлительного посещения врача и тщательного обследования.

Нередко после ОРВИ у детей проявляется сыпь. Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром или инфекционистом, которые исключат присоединение другой вирусной инфекции, связанной с высыпаниями

➤ Как проявляется вирус у ребенка

Опубликовано: 20 октября 2018

ОРВИ — одна из самых распространенных болезней на планете. С простудой ежегодно сталкиваются все дети: одни — редко, другие — часто. Количество случаев респираторной инфекции зависит от иммунной системы ребенка, его социальных контактов и места проживания.

Многие родители не считают ОРВИ серьезной болезнью. Некоторые уверены, что детям можно идти в школу, если у них нет высокой температуры. Однако это не так. Простуда часто протекает без жара, но от этого не становится менее опасной. Поэтому важно знать, как проявляется вирус у ребенка и чем лечить респираторную инфекцию.

Содержание статьи

Стадии и симптомы болезни

Острые респираторные заболевания всегда протекают циклично. Клинические проявления инфекции во многом зависят от периода ее развития. Всего их четыре.

  1. Инкубационный. Составляет от 1 до 5 дней. Занимает временной промежуток от попадания вируса в организм до появления первых симптомов. Человек уже заражен, но еще не знает об этом. Если у ребенка хороший иммунитет, то есть большая вероятность, что болезнь не будет дальше развиваться. Собственные защитные силы организма нейтрализуют вирус, не дадут ему размножиться и попасть в кровяное русло.
  2. Продромальный. Занимает от 24 до 48 часов. Возникает, если иммунная система не смогла справиться с возбудителем на первом этапе. В это время происходит размножение вируса. Болезнетворные агенты образуют токсины и ферменты, негативно влияющие на организм. Для продромальной стадии характерны упадок сил, сонливость, снижение аппетита.
  3. Период разгара болезни. Возбудитель разрушает слизистую оболочку носоглотки и встраивается в клетки организма. Эта стадия может занимать несколько дней или недель. Ее продолжительность зависит от ответа иммунной системы. В период разгара болезни вирус проявляется у ребенка насморком, першением в горле, кашлем, чиханием, покраснением глаз, головной болью. Возможно повышение температуры тела.
  4. Период выздоровления. Обычно наступает на 7-14 день. Симптомы болезни постепенно угасают, общее самочувствие ребенка улучшается. После ОРВИ несколько суток могут беспокоить остаточные явления: головокружение, повышенная потливость, слабость мышц и т.п.

Чем лечить простуду?

При появлении симптомов острой респираторной вирусной инфекции необходимо обращаться к врачу. Не рискуйте здоровьем ребенка и не занимайтесь самолечением. При неправильной терапии безобидная с виду простуда может обернуться серьезными осложнениями. Поэтому лучше записаться на прием к терапевту или вызвать доктора на дом. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит подходящие препараты для лечения ОРВИ у детей. В последнее время специалисты отдают предпочтение комплексным средствам. К ним относится и Деринат. Он работает сразу по нескольким направлениям:

  • борется с вирусами — главными возбудителями острых респираторных заболеваний;
  • укрепляет собственные защитные силы организма — улучшает клеточный и гуморальный иммунитет;
  • восстанавливает целостность слизистой оболочки носоглотки — первого барьера на пути болезнетворных агентов, тем самым снижает риск вторичного заражения и способствует выздоровлению.

Деринат выпускается в форме назальных капель — для маленьких детей, и спрея — для ребят постарше и взрослых. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом. Берегите себя и близких!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Вирусная инфекция у детей — как проявляется и отличие от бактериальной, прием препаратов и осложнения

Появления симптомов недуга у ребенка заставляет родителей волноваться и не спать по ночам. Вирусная инфекция у детей – это группа заболеваний, имеющих схожие признаки, самый часто встречающийся из них – высокая температура. Почему при недомогании нужно обязательно обратиться к педиатру, какие симптомы сопровождают процесс, особенности лечения в разном возрасте – информация полезная не только для мам.

ОРВИ — что это такое­

Особенностью этой группы заболеваний – воспаления дыхательных путей. Инфекцию провоцируют вирусы, попадающие от зараженных людей. Мельчайшие микроорганизмы могут жить только в живых клетках, заставляя их синтезировать себе подобных. Развитие недуга зависит от состояния защитных сил:

  • При сильной иммунной системе организм, обнаружив антиген, начинает выработку антител, уничтожающих чужеродное вещество.
  • При ослабленной защите вирусы быстро распространяются, вызывая инфекцию, которая может протекать до полутора недель.

Дети чаще находятся в зоне риска, что связано с неокрепшей иммунной системой. Вирус передается воздушно-капельным путем через носоглотку, нос, слизистую оболочку глаз, пищеварительный тракт, реже – контактно-бытовым способом. Размножается в полости носа больного. Заражение окружающих происходит, когда жидкий секрет:

  • выделяется при чихании;
  • попадает в воздух при кашле;
  • остается на одежде больного, предметах гигиены;
  • распространяется на окружающие вещи.

Развитие ОВРИ имеет особенности:

  • новорожденный получает иммунитет к вирусам от матери, поэтому ОРВИ в этом возрасте встречается редко;
  • введение прикорма в 6 месяцев может спровоцировать развитие энтеровирусной инфекции;
  • подросший малыш не способен самостоятельно мыть руки, прикрываться во время чихания кашля и становится источником заражения в детском коллективе.

Симптомы

При появлении первых признаков необходимо срочно вызвать врача. Важно знать – ОРВИ имеет симптомы в зависимости от возбудителя. Для всех видов заболеваний характерно повышение температуры. Известны виды инфекций:

  • аденовирусная­ – поражает слизистые оболочки глотки, глаз, вызывает интоксикацию организма;
  • респираторно-синцитиальная – провоцирует одышку, приступы кашля, влажные хрипы, жидкий стул.

Встречаются инфекционно-вирусные болезни с такими симптомами:

  • корь – сопровождается сыпью по телу, светобоязнью, головной болью, воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз;
  • ротавирус – кишечный грипп – отличается поносом, рвотой, кашлем, насморком;
  • краснуха – заразное заболевание с появлением сыпи, воспалений лимфоузлов;
  • ветрянка – отличается высыпаниями, рвотой, жидким стулом;
  • свинка – острая инфекция, поражающая слюнные железы, сопровождается болями при глотании, сильным отделением слюны.

Когда заболевает младенец, можно наблюдать, что он не засыпает или, наоборот, спит очень долго. При вирусной инфекции поднимется температура, которая помогает противостоять возбудителю болезни. У детей до года отмечается:

  • плаксивость;
  • беспокойство;
  • капризность;
  • отказ от еды;
  • расстройство стула;
  • насморк;
  • увеличение селезенки, лимфоузлов;
  • сухой кашель;
  • покраснение глаз;
  • слезотечение;
  • развитие конъюнктивита.

Педиатры отмечают изменения симптоматики у грудных детей при вирусных заболеваниях, в зависимости от возраста:

  • в месяц – беспокойство при сосании, вызванное затрудненным носовым дыханием, отталкивание бутылочки, груди при кормлении;
  • в 2 месяца – вялость, апатия, одышка со свистящим выдохом, синюшность лица;
  • в три – проблемы с глотанием, носовым дыханием.

По мере взросления малыша можно наблюдать:

  • в четыре месяца – увеличение селезенки, лимфоузлов, поражение носоглотки, бронхов, сопровождающееся кашлем, слизистыми выделениями;
  • в шесть – признаки воспаления дыхательных путей, появляется насморк, после введения прикорма – расстройство стула, может болеть живот, сопровождаться рвотой;
  • до года – не исключено осложнение крупом – отеком гортани, удушьем, требующим неотложной помощи.

Признаки­

Когда прошло три дня после появления первых признаков инфекционного заражения, происходит изменение симптоматики. Наблюдаются более выраженные проявления болезни:

  • сильно болит горло;
  • появляется влажный кашель;
  • повышается утомляемость;
  • усиливается насморк;
  • становится хриплым голос;
  • возникает жар, озноб;
  • резко поднимается температура.

ОРВИ сопровождаются появлением:

  • мышечной боли;
  • ломоты в суставах;
  • недомогания;
  • покраснения глаз;
  • головной боли;
  • апатии;
  • слабости;
  • снижения аппетита;
  • диареи – при кишечной инфекции;
  • увеличения лимфоузлов;
  • выделения большого количества слизи;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • развития вторичной бактериальной инфекции как результата снижения иммунитета.

Первые признаки­

Период до появления симптомов инфекции может составлять три дня. Важно своевременно вызвать педиатра, чтобы разобраться с возбудителем ОРВИ, поставить правильный диагноз и начать лечение. Недуг развивается очень быстро, начинается с поражения дыхательных путей, воспаления гортани, отек слизистой носа. Также проявляется:

  • сухим кашлем;
  • насморком;
  • болью в горле;
  • ощущением ломоты в теле;
  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • высокой температурой;
  • покраснением глаз;
  • слезотечением;
  • слабостью;
  • рвотой.

Отличие вирусной инфекции от бактериальной

Вызов врача обязателен при появлении у детей симптомов простуды. Он сможет отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Заболевания имеют схожие признаки, но требуют своих методов лечения. Для поражения вирусами характерно:

  • возбудитель внедряется в клетку, заставляя ее работать на себя, производя копии;
  • микроорганизмы действуют избирательно – при гепатите вирус поражается только печень, при гриппе – слизистые трахеи, бронхов, при ангине – гортани;
  • первые симптомы появляются через три дня;
  • болезнь начинается температурой, признаками тонзиллита, ринита.

Для развития бактериальной инфекции подойдет любое место в организме, где можно найти питание и удобно размножаться – в кишечнике, легких, на костях, коже. Заболевания отличаются:

  • затяжным началом – инкубационный период продолжается до двух недель;
  • четкой выраженностью места поражения;
  • повышением температуры в течение нескольких дней;
  • большей продолжительностью заболевания;
  • темными выделениями из носа;
  • наличием белых пятен в горле.

Лечение ОРВИ

Хотя один из главных симптомов инфекционного поражения – высокая температура, педиатры не рекомендуют ее снижать. В такой ситуации организм самостоятельно борется с возбудителями болезни. При ОРВИ врачи рекомендуют:

  • соблюдение постельного режима;
  • регулярное проветривание помещения;
  • промывание носа раствором морской соли;
  • пить много жидкости для выведения из организма через почки продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, провоцирующих интоксикацию.

Чтобы устранить симптомыОРВИ, назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения отечности, устранения боли, снятия воспаления;
  • антигистаминные средства от заложенности носа;
  • препараты от кашля;
  • средства для разжижения мокроты;
  • сосудорасширяющие капли от насморка;
  • полоскания горла раствором соды, отварами лекарственных трав;
  • витаминные комплексы;
  • иммуностимуляторы.

Схема терапии

Очень важно, чтобы лечение при ОРВИ у детей назначал врач с учетом вида возбудителя. Нужно знать, что антибиотики используются только в случае осложнений. Существуют стандарты лечения при инфицировании вирусами. Основная задача – устранить симптомы, снять интоксикацию организма. Для этого применяют:

  • большое количество теплого питья – морса из клюквы, отваров трав;
  • введение глюкозы.

Чтобы справиться с заболеванием за короткие сроки назначают:

  • противовирусные препараты;
  • жаропонижающие средства в форме ректальных свечей, сиропов для детей;
  • противокашлевые жевательные пластинки;
  • натирание грудной клетки камфарным спиртом, согревающими кремами;
  • при необходимости использование компрессов, горчичников;
  • средства, повышающие защитные силы.

Препараты

При лечении ОРВИ применяются лекарства. Все препараты назначает педиатр с учетом противопоказаний. Рекомендуется использовать:

  • Парацетамол – жаропонижающее средство, отличается малой токсичностью, производится в форме сиропа;
  • Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат, снимает боли, отеки, назначается с учетом массы ребенка;
  • Тавегил – антигистаминное средство, устраняет симптомы насморка, снимает аллергические реакции, имеет противопоказания;
  • ИРС-19 – повышает иммунитет.
Противовирусные

Действие этих лекарственных средств основано на торможении попадания вируса в клетки, остановке его размножения. Для это используются препараты, отличающиеся действием. При лечении вирусных заболеваний назначают:

  • Вибуркол – гомеопатическое средство, обезболивает, успокаивает, разрешено новорожденным;
  • Арбидол – рекомендован с двух лет, дозировка определяется врачом, с осторожностью применяют при болезнях почек, печени;
  • Виферон – стимулирует выработку интерферона, свечи используют с 1 месяца;
  • Имудон – повышает иммунитета в горле при рассасывании.
Жаропонижающие­

Назначение лекарственных средств, снижающих температуру, должен проводить педиатр с учетом возраста­ и показаний термометра. Важна дать организму возможность самостоятельно справиться с недугом. Рекомендуемые жаропонижающие препараты:

  • Парацетамол – свечи, суспензия, устраняют симптомы интоксикации, снимают воспаление;
  • Панадол – суппозитории, применяются с трех месяцев, снимают боль;
  • Немисулид – нестероидный противовоспалительный препарат, разрешен с 12 лет, есть противопоказания.

Лечение детей до 1 года

При заболевании грудничка необходимо срочно вызвать врача. Ребенка нельзя укутывать, важно поддерживать в комнате температуру 20 градусов, проводить проветривание. Особенности лечения малышей:

  • обильное питье для вывода токсинов, при поносе для восполнения потери жидкости – Регидрон;
  • при заложенности носа закапывание сосудосуживающих капель в нос;
  • использование жаропонижающих свечей при температуре выше 38 градусов;
  • иммуностимулятор – капли в нос Гриппферон;
  • с полугода при кашле – сироп Доктор Мом.

Осложнения

Очень важно, чтобы малыш не переносил вирусную инфекцию на ногах. Лечение необходимо проводить до полного выздоровления, чтобы избежать опасных последствий. После тяжелого, затяжного заболевания, сильной интоксикации организма могут появиться осложнения:

  • острый стеноз гортани – ложный круп;
  • геморрагический синдром;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • пневмония;
  • средний отит;
  • бронхит;
  • артрит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • фронтит;
  • бронхиолит;
  • менингит;
  • миокардит;
  • панкреатит;
  • септикопиемия;
  • менингоэнцефалит;
  • холангит;
  • судорожные синдромы.

Профилактика

Детские вирусные инфекции могут поражать ребенка несколько раз за год. Чтобы предотвратить их развитие, необходимо предпринять профилактические меры. Главные задачи – повышение иммунитета и сопротивляемости организма. Для их решения необходимо:

  • закаливание – игры на воздухе, прохладный душ, обливание, плавание в бассейне;
  • употребление овощей, фруктов для стабилизации пищеварения, поддержки микрофлоры кишечника;
  • регуляция стула;
  • организация полноценного сна и отдыха.

Повысить сопротивляемость организма помогут средства по увеличению защитных сил:

  • витаминные комплексы Веротон, Компливит;
  • аскорбиновая кислота;
  • витамины группы В;
  • сироп шиповника;
  • чай с лимоном, медом;
  • капли доктора Тайса;
  • иммуномодуляторы – ИРС-19, Иммунал;
  • настойка аралии;
  • Гексорал в каплях;
  • отвары лекарственных растений – цветов ромашки, календулы, листьев мяты.

Видео

Как обезопасить ребенка от вирусной инфекции?
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

ОРВИ у детей: симптомы и лечение, отличие от гриппа и коронавируса

Симптомы ОРВИ у детей можно спутать с сезонным гриппом и тяжёлой инфекцией COVID-19. Зная, в чём их принципиальные отличия, вы вовремя дадите ребёнку правильное лечение.

Содержание:

Почему дети часто болеют ОРВИ и что это такое?

ОРВИ — одно из распространённых заболеваний, с которым сталкиваются все. Оно настолько часто встречается, что многие относятся к инфекции пренебрежительно, исключая родителей дошколят. С возрастом число простуд уменьшается, и люди забывают, каково это впервые лежать с температурой, заложенным носом и раздирающим горло кашлем. Малыши болеют по 8-10 раз за год, и каждая новая волна заболевания для них, как первая.

Под ОРВИ подразумевают множество заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути и вызывающих общую интоксикацию организма. ОРВИ провоцируют различные вирусы, которые можно подтвердить только лабораторным анализом. Этиология заболевания связана как с возбудителями гриппа, так и с возбудителями, не относящимися к гриппозной этиологии. Вирусы проникают в организм через слизистую, после чего попадают в кровь, в которой происходит их активное размножение. По сравнению с коронавирусом, у которого схожая симптоматика, ОРВИ не поражает нервную и пищеварительную системы.

Читайте также Делать ли прививку от гриппа или написать отказ? Всё про вакцинацию детей и взрослых.

Как и когда заражаются дети?

Всемирную «популярность» этому заболеванию принёс способ передачи:

  • воздушно-капельным путём;
  • контактно-бытовым путём.

Заразиться можно через рукопожатие, поцелуи и просто пообщавшись с заражённым. Родителям и людям, проживающим в одном доме с детьми, нужно поберечь себя, чтобы не заражать маленьких домочадцев.

Точной статистики по заболеваемости ОРВИ нет из-за того, что одни занимаются самолечением и остаются дома, другие — переносят простуду «на ногах», работая и не пропуская учебные занятия. Врач может судить об ОРВИ по количеству наблюдаемых пациентов, но многие в поликлинику обращаются не для того, чтобы получить лечение, а чтобы открыть больничный лист.

Отправляя больного ребёнка в детский сад или школу, вы ничем ему не помогаете, а заражаете других детей. Малыши болеют по несколько раз подряд: не успев оправиться от одной инфекции, они уже заражаются по новому кругу. Когда ребёнок не получает адекватного лечения, а вынужден идти в детский сад или на занятия, он тратит много сил, которые пошли бы на помощь иммунной системе.

ОРВИ болеют на протяжении всего года, но в «сырые» сезоны — с осени до весны — происходят вспышки массового заражения. В холодное время года люди подолгу остаются дома, из-за чего больше контактируют друг с другом. Поскольку передача вируса приходится на так называемую «зону дыхания», подразумевающую расстояние между людьми в 1 м, риск заражения резко возрастает. Эпидемиологи объясняют рост заболеваемости респираторными инфекциями тем, что при повышенной влажности и низкой температуре воздуха вирусы дольше сохраняются в окружающей среде.

Риск заражения ОРВИ повышается в разы при:

  • ослабленном иммунитете;
  • влажной и холодной погоде;
  • посещении людных мест.

ОРВИ в младенчестве и дошкольном возрасте

Малыши от 1 года до 5 лет подвержены риску частого заражения ОРВИ также, как и люди преклонного возраста. Новорождённые крайне редко простужаются, но если это случается из-за несовершенства защитных механизмов, болезнь протекает тяжело. Груднички в возрасте 3-6 месяцев находятся под защитой антител, полученных в период внутриутробного развития, а затем их иммунный ответ формирует грудное вскармливание.

В первые месяцы жизни кроха больше находится в кругу семьи, а после 1 года чаще контактирует с посторонними и другими детьми, поэтому риск заболеть у него становится выше. В детском саду вирус переходит от одного малыша к другому. До 5 лет ребёнок может болеть по несколько раз за год, благодаря чему у него вырабатывается специфический иммунитет, повышающий сопротивляемость к респираторным инфекциям. В 5-летнем возрасте и старше простуда всё реже одолевает организм.

Симптомы при респираторных инфекциях

ОРВИ проявляется в виде:

  • ухудшения общего состояния, слабости, вялости и сонливости;
  • снижения или отсутствия аппетита;
  • плаксивости, капризов;
  • кашля;
  • насморка;
  • головной боли;
  • озноба, жара.

Симптомы нарастают постепенно, проявляются все вместе или поочередно.

Не переживайте за здоровье и безопасность своего ребёнка даже в особо опасные периоды. Всегда знайте, где он находится сейчас или был в течение дня, с кем контактировал и кто его окружает, а также моментально связывайтесь в случае необходимости с помощью приложения «Где мои дети».

Сколько держится температура?

Норма, если температура при ОРВИ держится на отметке 38 ℃ в первые 3 дня. 5 суток — максимально допустимый срок, когда у ребёнка сильный жар. О высокой температуре на протяжении 5 и больше дней говорит присоединение другой бактериальной инфекции. Чтобы побороть инфекцию, понадобится курс антибиотиков, дозировку которых сможет подобрать только врач.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

Симптомы, по которым можно отличить респираторные заболевания друг от друга:

Чем отличается ОРВИ от коронавируса?

Сходств у этих острых респираторный вирусных инфекцией больше, чем отличий. ОРВИ развивается в течение 2-4 дней, тогда как COVID-19 — почти 2 недели. При коронавирусе чаще всего проявляется:

  • лихорадка;
  • сухой кашель;
  • утомляемость;
  • одышка;
  • насморка практически нет;
  • чихание отсутствует.

Читайте также Коронавирус у детей: риски заражения и первые признаки.

По сравнению с COVID-19 у ОРВИ:

  • лихорадка бывает редко;
  • кашель возникает, но симптом необязательный, и характер у него умеренный;
  • утомляемость гораздо реже;
  • нет никакой одышки;
  • присутствует насморк и чихание.

Пропадает ли обоняние при ОРВИ?

Пропадает, потому что при ОРВИ чаще всего заложен нос, тогда как при коронавирусе насморк скорее редкость, чем характерный симптом. Больной ОРВИ не чувствует запахи из-за проблем с верхними дыхательными путями. Больной COVID-19 лишается обоняния не из-за того, что вирус поражает обонятельные нейроны, а воздействуют на клетки, отвечающие за метаболическую и структурную поддержку обонятельных сенсоров.

Возможные последствия после ОРВИ

75% всех случаев ОРВИ представляют собой вирусную инфекцию в чистом виде, а к оставшимся 25% присоединяется ещё и бактериальная инфекция, закладывающая «фундамент» для развития осложнений и появления хронических заболеваний. После выздоровления у ребёнка может проявляться остаточный кашель — бронхиальная гиперактивность, проявляющаяся при малейшем раздражении рецепторов ротоглотки, гортани, трахей и бронхов.

При остром течении болезни кашель действует как естественная защитная реакция организма. Он помогает очистить дыхательные пути, избавившись от мокроты, слизи и других раздражителей. Остаточный кашель сохраняется, если слизистые оболочки ротоглотки и гортани были сильно повреждены вирусами, из-за чего рецепторы остались в активном состоянии и продолжают реагировать на малейшие частицы пыли. После выздоровления кашель проявляется несколько дней, а иногда сохраняется на протяжении от 3 недель до 1,5 месяцев. Он отличается сухим или почти сухим характером, при этом температура тела не повышается, а с каждым днём кашель ослабевает и не мешает по ночам.

Агрессивные ОРВИ, к которым присоединилась бактериальная инфекция, провоцируют:

  • обструктивную болезнь лёгких;
  • бронхиальную астму;
  • обструктивные бронхиты;
  • аллергию;
  • заболевания, вызванные грибковыми патогенами из-за неадекватной реакции иммунной системы.

Профилактика ОРВИ в детском возрасте

Малыши до 5 лет болеют чаще остальных, поэтому нуждаются в повышенном внимании взрослых. Не узнать в детстве, что такое ОРВИ, то же самое, что никогда не быть ребёнком. Избежать заболеваний не удастся, а вот минимизировать количество заражений возможно.

Соблюдайте меры профилактики, позволяющие укрепить иммунитет и тем самым повысить сопротивляемость организма к возбудителям. Они могут как побороть вирус, так и помочь ребёнку перенести заболевание в лёгкой форме, тогда как его ровесники с ослабленным иммунитетом будут испытывать полный «букет» симптомов.

Меры профилактики, укрепляющие иммунную систему от простуд и ОРВИ:

  • вводите в рацион сезонные овощи и фрукты;
  • ежедневно проветривайте комнаты и делайте влажную уборку;
  • занимайтесь физкультурой;
  • исключайте контакты с болеющими родственниками;
  • мойте руки по возвращению с улицы и перед употреблением пищи;
  • ограничьте посещение многолюдных мест;
  • поддерживайте в помещение температуру 18-22о;
  • полноценно питайтесь;
  • проходите вакцинацию перед сезоном массовых простуд;
  • соблюдайте режим сна и бодрствования;
  • чаще гуляйте на улице.

Каждая семья может внедрить в свою жизнь эти простые правила. Если их придерживаться, вы обезопасите детей от простудных заболеваний.

Как лечить ОРВИ у детей?

Не ставьте эксперименты над ребёнком и сразу обращайтесь к врачу. Инкубационный период ОРВИ длится 2-4 дня, на протяжении которых вирусы активно размножаются и атакуют иммунную систему. Чтобы не довести до осложнений, обеспечьте ребёнка:

  • постельным режимом;
  • изоляцией от контакта с другими детьми;
  • обильным питьём;
  • легкоусвояемым белковым питанием;
  • витамином C.

Появившийся признак ОРВИ сигнализирует об изменении дневного режима: вместо энергичных игр на свежем воздухе останьтесь дома. Неизрасходованные силы помогут ребёнку бороться с повышением температуры и поскорее выздороветь. Минимизировав контакты с друзьями, вы сократите распространение вируса среди детей.

Давайте ребёнку обильное тёплое питье, благодаря которому организм не столкнётся с обезвоживанием и сможет быстрее избавиться от токсинов через пот и мочу. Белковая еда восстанавливает потраченные силы, а продукты, богатые витамином C, ускоряют деление T-клеток, которые противостоят инфекциям.

Читайте также Витамины для детей: отличная память, хорошее настроение и зима без простуды.

Какие лекарства можно давать ребёнку при ОРВИ?

Респираторные вирусные инфекции лечат в двух направлениях:

  1. симптоматической терапией;
  2. противовирусными препаратами.

Чтобы убрать симптомы при ОРВИ у детей, используют следующие средства:

Кашель

Назначают препараты в форме сиропов на растительной основе, с содержанием амброксола или бромгексина. Грудничкам назначают сиропы «Амбробене» и «Бромгексин», детям старше 2-х лет — препарат «Коделак бронхо», в основе которого экстракт чабреца и амброксол.

Боль в горле

Леденцы и спреи с анестетиками.

Заложенность носа

Слизистую оболочку носа очищают и увлажняют солевыми растворами «Отривин» и «Аквалор», предназначенными для детей с рождения. Препарат с оксиметазолином сужает сосуды, снижает отёк слизистой и облегчает дыхание.

Важно! Длительно используя капли можно повредить слизистую носа.

Высокая температура

Малышам легче давать жаропонижающие препараты с парацетамолом и ибупрофеном, выпущенные в виде сиропа. С первого месяца жизни можно использовать Эффералган и Нурофен, с 3 месяцев — Панадол.

Перечисленные препараты ослабевают симптомы, но никак не воздействуют на причину заболевания.

Иммуномоделирующие и противовирусные средства борются непосредственно с возбудителем гриппа и ОРВИ. Выявив острые респираторные инфекции, врач предписывает:

  • прямые этиотропные на основе римантадина, действующие против вируса гриппа A, и на основе осельтамивира, работающие против гриппа A и B. Чаще назначают Арбидол и другие препараты умифеновира, которые оказывают прямое действие на все разновидности возбудителей гриппа и ОРВИ;
  • инфетрферон и его индукторы относятся к противовирусным препаратам широкого спектра действия. Детям младше 1 года назначают суппозитории «Виферон», «Генферон», «Кипферон» и капли «Гриппферон», которые входят в подгруппу природных и рекомбинантных препаратов интерферона. Синтетические производные интерферона имеют ограничения по возрасту. К примеру, Кагоцел и Полиоксидоний нельзя давать малышам до 3-х лет;
  • иммуномодуляторы назначают в целях профилактики;
  • релиз-активные препараты недостаточно изучены, поэтому их нужно выбирать с осторожностью. Использование индукторов эндогенного интерферона имеет ограничения по возрасту: капли «Анаферон» с 1 месяца, таблетки «Эргоферон» с полугода.

Дети заражаются ОРВИ по 8-10 раз за год, и по мере взросления всё реже болеют за счёт сформировавшегося иммунитета. ОРВИ нельзя запускать, чтобы не возникли осложнения.

Читайте также:

👉 Коронавирус у детей: симптомы и лечение, первые признаки коронавируса у ребёнка

Коронавирус продолжает с бешеной скоростью распространяться по планете. На данный момент число инфицированных перевалило за 300 тыс. Больные зафиксированы более чем в 180 странах по всему миру. В связи с ухудшающейся ситуацией и строгими карантинными мерами, у многих родителей резонно возникает беспокойство за своего ребёнка. Давайте выясним, может ли коронавирус проявиться у детей, каким образом и насколько это может быть серьёзно.

Содержание:

Болеют ли дети коронавирусом?

Да, однозначно дети могут заразиться коронавирусной инфекцией.

К примеру, в России о первом случае заражения ребёнка стало известно 11 марта. Однако оперативный штаб сообщает, что ребёнок был лишь носителем вируса – симптоматика у него отсутствовала.

Есть ли летальные случаи с детьми?

На данный момент официально известно лишь об одном летальном исходе заражения ребёнка коронавирусом – 14-летний подросток из Китая. Об этом сообщил представитель Всемирной организации здравоохранения 18 марта.

У нескольких детей зафиксировано течение болезни в тяжёлой форме (школьники старше 9 лет).

Получается, дети болеют реже взрослых?

Китайские ученые проанализировали более 70 тыс. случаев инфицирования COVID-19. На основе этих данных была составлена возрастная шкала: самый высокий процент смертности у людей старше 80 лет. У детей в возрасте 0-9 лет процент нулевой, 10-19 лет – 0,2%.

Случаев заражения среди детей действительно зафиксировано меньше. Связано это с тем, что большинство из них легко переносят болезнь: симптоматика напоминает ОРВИ или отсутствует совсем. Болезнь проходит сама по себе. Поскольку тесты в лёгких случаях не назначают, высока вероятность, что инфицированных детей в разы больше, чем фиксирует официальная статистика.

Среди зафиксированных случаев известно о двух эпизодах инфицирования новорождённых младенцев. В первом случае вирус передался от заражённой матери к ребёнку. Во втором – мать не была заражена на момент родов, однако имела контакты с инфицированными лицами. В результате, симптоматика проявилась и у ребёнка, и у матери.

По результатам исследования китайских медиков, наиболее подвержены риску заражения дети старше шести лет. Преимущественно мальчики.

Симптомы и первые признаки коронавируса у ребёнка

Инкубационный период коронавируса у детей не отличается от взрослых. В среднем болезнь даёт о себе знать на 3-14 день. Отмечается, что дети, переболевшие COVID-19, поправлялись на 11 день течения болезни.

В легкой форме инфекция похожа на обычную простуду: повышенная температура, вялость тела и усталость, кашель, головные боли, боли в суставах и горле.

Могут возникнуть трудности с дыханием. Это отличительный признак коронавируса от ОРВИ.

Самый большой повод для беспокойства, конечно же, диагноз «пневмания».

Итак, полный перечень возможных симптомов коронавируса у детей:

  1. Насморк, заложенность носа.
  2. Отит.
  3. Жалобы на боль и першение в горле.
  4. Ломота суставов, общая вялость.
  5. Головная боль.
  6. Затруднённое дыхание.
  7. Кашель.
  8. Повышенная температура (38 – 39 градусов).
  9. Судороги (в редких случаях).

Малыши до 5 лет могут отреагировать на болезнь резким поднятием температуры тела, диареей и рвотой.

Если у вашего ребёнка появились подозрительные симптомы, обязательно обратитесь к педиатру или вызовите врача на дом! Только специалисты могут назначить правильное лечение или направить на необходимое обследование. В том числе на сдачу теста на коронавирус.

Педиатры о «детском» коронавирусе

Доктор Евгений Комаровский. Фото: Телеканал «Інтер» – http://inter.ua/ru/faces/hosts. Источник: commons.wikimedia.org.

Популярный в России телеведущий и врач-педиатр Комаровский недавно опубликовал в социальных сетях памятку для родителей «Как распознать коронавирус у детей».

Знаменитый доктор подтвердил, что симптомы напоминают ОРВИ. Кроме того, признаками COVID-19 у ребёнка могут быть рвота и диарея, изменение ритма дыхания и частоты.

Что касается насморка и заложенности носа – здесь мнение медиков неоднозначно. Врач-педиатр Роман Шиян уверен, что эти симптомы могут быть признаками инфицирования китайским вирусом. А доктор Комаровский успокаивает, что боли в горле и сопли, если и могут быть признаками коронавируса, то только его легкой формы: «Сопли – достоверный признак того, что ничего страшного не произойдет».

Лечение коронавируса у детей

Лечение легкой формы коронавируса не отличается от симптоматического лечения других ОРВИ. Специальных лекарств врачи не назначают.

Как помочь инфицированному ребёнку:

  1. Постельный режим, из дома выходить строго не рекомендуется.
  2. Проветривайте квартиру и соблюдайте режим влажного прохладного воздуха.
  3. Заставляйте ребёнка пить много воды, но не заставляйте его есть.
  4. Нос промывайте солевым раствором и регулярно полощите горло.
  5. При наличии температуры тела от 38,5 °С и выше воспользуйтесь жаропонижающими средствами (например, парацетомолом).
  6. При наличии проблем с системой пищеварения назначаются энтеросорбенты.

Не занимайтесь самолечением или повторно обратитесь к специалистам при появлении опасных симптомов:

  • одышка,
  • затруднённое дыхание,
  • сильный, мучительный сухой кашель.

Профилактические меры

Чтобы не допустить заражения ребёнка COVID-1, строго соблюдайте сами и научите ребёнка гигиеническим мерам профилактики:

  • Чаще мойте руки (не менее 20 секунд). Используйте антибактериальные салфетки, антисептические гели для дезинфекции кожи и предметов вокруг (гаджеты, дверные ручки, поверхности).

Лайфхак для родителей! Сейчас в аптеках и магазинах наблюдается дефицит средств гигиены. Однако обеззараживающий гель можно приготовить самостоятельно: смешайте 50 мл кипячёной воды, 50 мл спирта, 30 мл глицерина (или увлажняющего крема с ним в составе) и 5 капель любого эфирного масла (по желанию, чтобы избавиться от запах спирта).

  • Следите, чтобы ребёнок не трогал руками лицо.
  • Промывайте нос солевыми растворами, полощите горло.
  • Пейте больше теплой воды.
  • Поддерживайте в доме влажность воздуха в пределах 40-60%, проветривайте помещение.

В этот тревожный период лучше всего стараться находиться дома, избегать многолюдные места и ограничивать контакты (особенно с людьми пожилого возраста, так как дети могут быть переносчиками вируса).

Берегите детей и будьте здоровы!

Вирусная инфекция у детей симптомы и лечение

Всем известно, что детки болеют достаточно часто. Особенно, в так называемые, адаптационные периоды, когда малыши начинают посещать дошкольные учебные учреждения, детские сады и прочие общественные места, а также в холодное время года. Данное явление обусловлено незрелостью иммунной системы маленького организма или же временным снижением защитных сил в межсезонье.

Чаще всего причиной болезни у детей становятся разного рода вирусные инфекции, которые передаются воздушно-капельным путем, соответственно для заражения вполне достаточно даже кратковременного контакта с носителем вируса. Поэтому, если ребенок ходит в садик, школу, спортивную секцию, родителям поневоле придется столкнуться с данным заболеванием. А для того, чтобы встретить недуг во всеоружии, необходимо заранее разобраться, каковы первые симптомы и основные принципы лечения вирусной инфекции у детей.

Общие сведения о вирусной инфекции

Любые вирусы это не что иное, как очень мелкие внутриклеточные паразиты. У них имеется центральная часть (нуклеиновая кислота) и наружная оболочка (состоит из белка). К главному инфекционному материалу относится нуклеиновая кислота (ДНК или РНК), благодаря ей вирусы проникают внутрь восприимчивых клеток. Сами вирусы не могут самостоятельно делиться. Воспроизводятся они лишь в «клетке-хозяине», то есть инфицированной. За клеткой они инертны.

Вирусы, которые поражают людей, распространяются чаще самим человеком через дыхательные пути либо через выделения (кишечника). Наиболее часто дети болеют ОРВИ, процент заболевания составляет 90 процентов. Вирусы попадают в общий кровоток и фиксируются в чувствительных тканях. Так наступает инкубационный период, первые симптомы уже подскажут, что ребенок заражен и ему нужно лечение.

Любое инфицирование проходит два этапа. На первом – вирусы попадают в организм, на втором – происходит поглощение циркулирующих вирусов. Если иммунная система у ребенка хорошая, то сработает защита организма и вирус не распространится, если нет – вирус будет размножаться. Поэтому и возникают часто вирусные инфекции у детей. Организм их неокрепший и побороть вирусы не в состоянии.

Опасны детские вирусные инфекции осложнениями. Чтобы их не допустить у ребенка нужно начинать лечение в первые дни, для этого надо знать первые признаки заболевания.


Интересные статьи:

Виды и симптомы  вирусной инфекции у детей

ОРВИ у детей начинается с повышения температуры тела, общего недомогания, снижения аппетита, затем появляются другие признаки вирусной инфекции: заложенность носа и обильное слизистое отделяемое, боль и першение в горле, кашель, учащенное дыхание. В зависимости от вида возбудителя, симптомы заболевания могут незначительно меняться.

1. Грипп — высокая температура тела – до 39-40 градусов, боль в мышцах, разбитость, головная боль, заложенность носа и боль в горле – все это симптомы гриппа и парагриппа. Болезнь может длиться от 4- 5 до 10-14 дней и сколько продлиться острый период заболевания во многом зависит от того насколько быстро и своевременно начато лечение. Температура тела при гриппе держится в течение нескольких дней, достигает высоких цифр и может вызвать расстройство сознания, бред и судороги, особенно у детей раннего возраста.

В отличие от других ОРВИ, грипп и парагрипп могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны внутренних органов, поэтому ребенок должен обязательно находиться под наблюдением врача и получать соответствующее лечение. Парагрипп вызывает сильный отек слизистой оболочки гортани и носовых проходов, что может спровоцировать развитие ложного крупа (приступов удушья) у ребенка первых лет жизни.

2. Рео – и риновирусные инфекции протекают с незначительным увеличением температуры тела, кашлем и заложенностью носа, основные симптомы инфекции – это обильное серозное отделяемое из носа, больной не может нормально дышать, у него «течет» из носа, краснеют слизистые оболочки глаз, также может болеть горло и мучить кашель. Обычно общее состояние ребенка не слишком страдает и симптомы заболевания быстро проходят.

4. Аденовирусная инфекция – здесь ко всем выше перечисленным симптомам ОРВИ, присоединяются конъюнктивит и повышенная температура тела, которая достаточно долго держится на субфебрильных цифрах. Аденовирусы имеют тропность к лимфатической ткани и часто вызывают у детей увеличение лимфатических узлов, селезенки или лимфаденит. От состояния лимфатической системы будет зависеть сколько продлиться само заболевания и не вызовет ли оно осложнений.

5. РС – инфекция – респираторно-синцитиальный вирус поражает слизистую оболочку бронхов и провоцирует развитие бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы у детей. Основные симптомы этой инфекции — это сухой мучительный кашель, который появляется сразу же после заражения и быстро развивается, а также другие признаки – одышка, учащение дыхания, лихорадка и боль в горле.

Отличие вирусной инфекции от бактериальной

Самое главное заблуждение подавляющего большинства мамочек – то, что вирусные инфекции лечатся с помощью антибиотиков. Давайте вспомним, чем отличаются бактерии от вирусов – ведь все это мы проходили ее в школе. Бактерии – это живые микроорганизмы, настоящие клетки, которые не имеют ядра. А вот размножаться самостоятельно они вполне могут, используя для этого окружающую их питательную среду.

Вирусы же стоят на границе между живой и неживой природой, и представляют собой ДНК или РНК в белковой оболочке. Самостоятельно они размножаться не могут, для этого им необходимы клетки организма человека. Таким образом, вирус – это своеобразный клеточный паразит.

Видов вирусов очень много. Чаще всего у детей встречаются вирусы гриппа, адено-, рино- и коронавирусные инфекции, герпес и другие.

Лечение вирусных инфекций у детей (как, впрочем, и у взрослых) направлено либо на уничтожение вирусов внутри клеток в период активного их деления, либо на поднятие иммунитета, чтобы уничтожить вирус вместе с пораженными им клетками.

Антибиотики же производятся из продуктов жизнедеятельности самих бактерий и грибов, поэтому очевидно, что на вирусы они действовать не могут. Одни микроорганизмы подавляют другие в процессе выживания – именно на этом основан принцип деятельности антибиотиков.

Почему же тогда в некоторых случаях педиатры назначают антибиотики при вирусных инфекциях? Не для того, чтобы победить вирус, а для того, чтобы не допустить развития вторичной бактериальной инфекции, которая часто появляется как осложнение заболевания.

Лечение вирусной инфекции у детей

Важно уметь снижать высокую температуру домашними средствами, особенно это актуально для маленьких детей. Принимать жаропонижающие лекарства можно всего несколько раз в сутки. Поэтому на помощь маме придут обтирания водой или водкой (для детей постарше), влажные прохладные компрессы под мышки, колени, на лоб. Температура воздуха в комнате должна быть не выше 22 °С, следует обязательно хорошо проветривать помещение.

Самое главное, что нужно помнить при вирусной инфекции у ребенка – то, что он должен много и обильно пить, чтобы организм не оказался обезвоженным. У детей это происходит очень быстро. Не нужно насильно кормить ребенка, а вот пить он должен побольше. Если заболеванию сопутствует рвота, врач порекомендует препараты, которые ее прекратят.

Противовирусные препараты помогают при ОРВИ, но принимать их нужно в первые же дни, пока вирус размножается. Если заболевание длится уже несколько дней, особого смысла в них нет. Если врач назначает антигистаминные препараты – не удивляйтесь, ОРВИ действительно способны спровоцировать аллергические реакции у детей. Иммуномодуляторы помогут повысить защитные силы организма малыша.

Наконец, антибиотики при вирусной инфекции у ребенка педиатр назначит только в случае тяжелого протекания заболевания, когда к вирусу присоединяются бактериальные инфекции. Осложнения бывают очень серьезными, поэтому внимательно отнеситесь ко всем назначениям врача. И тогда, несомненно, малыш быстро поправится.

Профилактика вирусных заболеваний у детей

Родители должны понимать, что первым делом для профилактики необходимо укреплять защитные силы организма, исключать контакты с больными людьми, обеспечивать ребенку надлежащий уход и заботу.

Стоит отметить, что у грудного ребенка, шансы заразится вирусной инфекцией несколько ниже, т.к. он рождается с антителами,полученными в утробе матери через плаценту, а также, после появления на свет, новорожденный перенимает иммунитет с грудным молоком.

К концу первого года жизни ребенок обладает уже достаточно развитым иммунитетом, и встреча с инфекциями для него менее опасна. К тому же, малыши не так часто бывают в общественных местах с большим скоплением людей. Однако, полностью исключать такую вероятность нельзя.

детей | Рекомендации по лечению COVID-19

Последнее обновление: 3 ноября 2020 г.

Данные о тяжести заболевания и патогенезе инфекции тяжелого острого респираторного синдрома, вызванной коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), у детей ограничены. В целом, несколько крупных эпидемиологических исследований показывают, что проявления острого заболевания у детей значительно менее серьезны, чем у взрослых, хотя есть сообщения о детях с COVID-19, которым требуется помощь на уровне отделения интенсивной терапии (ОИТ). 1-11 Недавно SARS-CoV-2 был связан с потенциально тяжелым воспалительным синдромом у детей (мультисистемный воспалительный синдром у детей [MIS-C], который обсуждается ниже).Предварительные данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также показывают, что частота госпитализаций и госпитализаций для детей ниже, чем для взрослых. Тяжелые случаи COVID-19 у детей были связаны с более молодым возрастом и сопутствующими заболеваниями, хотя по значительному количеству педиатрических случаев не было полных данных на момент подготовки предварительного отчета. Без широкого тестирования, в том числе для выявления легких симптомов, истинная частота тяжелого заболевания у детей остается неясной.Данные о перинатальной вертикальной передаче новорожденным ограничены небольшими сериями случаев с противоречивыми результатами; одни исследования продемонстрировали отсутствие передачи, тогда как другие не смогли окончательно исключить эту возможность. 12-14 CDC предоставляет специальные рекомендации по диагностике и лечению COVID-19 у новорожденных, рожденных от матерей с известной или предполагаемой инфекцией SARS-CoV-2.

Недостаточно данных, чтобы однозначно установить факторы риска тяжелой формы заболевания COVID-19 у детей.На основании данных о взрослых и экстраполяции других респираторных вирусов у детей, дети с тяжелым иммунодефицитом и дети с сопутствующим сердечно-легочным заболеванием могут подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания. Дети с факторами риска, распознаваемыми у взрослых, включая ожирение, диабет и гипертензию, также могут подвергаться риску, хотя опубликованных данных, подтверждающих эту связь, и недостаточно данных для руководства терапией. Недавно было опубликовано руководство, одобренное Обществом педиатрических инфекционных болезней, которое обеспечивает дополнительную категоризацию конкретных рисков при рассмотрении терапии. 15 По мере появления данных о факторах риска тяжелого заболевания может появиться возможность предоставить более целенаправленные рекомендации для конкретных групп населения с высоким риском COVID-19 и соответствующим образом адаптировать рекомендации по лечению.

В настоящее время ремдесивир является единственным лекарством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения COVID-19 у госпитализированных пациентов (см. Ремдесивир для получения подробной информации). Он одобрен для детей с COVID-19 в возрасте ≥12 лет и весом ≥40 кг.Ремдесивир также доступен для детей младшего возраста (и детей с массой тела <40 кг и> 3,5 кг) на основании разрешения FDA на экстренное использование.

Для других агентов, перечисленных в данном руководстве, недостаточно данных, чтобы рекомендовать или не рекомендовать использование конкретных противовирусных или иммуномодулирующих средств для лечения COVID-19 у педиатрических пациентов. Общие соображения, такие как основные состояния, серьезность заболевания и потенциальная токсичность лекарственных средств или лекарственные взаимодействия, могут повлиять на принятие управленческих решений в каждом конкретном случае.Включение детей в клинические испытания должно быть приоритетным, когда испытания доступны. Ряд дополнительных лекарств изучается для лечения COVID-19 у взрослых; Клиницисты могут обратиться к разделам «Противовирусная терапия» и «Иммунная терапия» настоящего руководства, чтобы ознакомиться с особыми соображениями по применению этих препаратов у детей, а также обратиться к Таблице 2 и Таблице 3b для рекомендаций по дозировке у детей.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей

Новые отчеты из Европы и США предполагают, что COVID-19 может быть связан с MIS-C (также называемым педиатрическим мультисистемным воспалительным синдромом, временно связанным с SARS-CoV-2 [PMIS-TS]).Синдром был впервые описан в Великобритании, где было выявлено, что ранее здоровые дети с тяжелым воспалением и признаками болезни Кавасаки имели текущую или недавнюю инфекцию SARS-CoV-2. 16,17 Дополнительные случаи MIS-C были зарегистрированы в других европейских странах, включая Италию и Францию. 18,19 Новые данные предполагают, что MIS-C может быть связан с педиатрическими пациентами, которые немного старше, чем дети, которые обычно наблюдаются с болезнью Кавасаки, и сообщалось о некоторых случаях MIS-C у молодых людей.

В США с 16 апреля по 4 мая 2020 года Департамент здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка получил отчеты о 15 госпитализированных детях с клиническими проявлениями, соответствующими MIS-C. Впоследствии Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк расследовал несколько сотен случаев и несколько смертей у детей с аналогичными проявлениями, многие из которых дали положительный результат на инфекцию SARS-CoV-2 по результатам полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ПЦР) или серологии. 20 Несколько других штатов теперь сообщают о случаях, соответствующих MIS-C.

Текущее определение случая для MIS-C можно найти на веб-сайте CDC. Это определение случая, которое может измениться по мере появления новых данных, включает:

  • Лихорадка, лабораторные доказательства воспаления и доказательства клинически тяжелого заболевания, требующего госпитализации, с поражением нескольких органов, и
  • Нет альтернативного диагноза, и
  • Недавняя или текущая инфекция SARS-CoV-2 или контакт с COVID-19.

По имеющимся данным, пациенты с MIS-C имеют стойкую лихорадку, признаки системного воспаления и различные признаки и симптомы поражения полиорганной системы, включая сердечные, желудочно-кишечные, почечные, гематологические, дерматологические и неврологические заболевания.

Некоторые пациенты, отвечающие критериям MIS-C, также соответствуют критериям полной или неполной болезни Кавасаки. В обсервационном исследовании сравнивались данные итальянских детей с болезнью, похожей на Кавасаки, которая была диагностирована до и после начала эпидемии SARS-CoV-2.Данные свидетельствуют о том, что случаи, связанные с SARS-CoV-2, встречались у детей, которые были старше детей с болезнью Кавасаки, диагностированной до эпидемии COVID-19. Кроме того, частота поражения сердца, сопутствующего шока, синдрома активации макрофагов и необходимости дополнительного лечения стероидами была выше в случаях, связанных с SARS-CoV-2. 18 Многие пациенты с MIS-C имеют аномальные маркеры сердечного повреждения или дисфункции, включая тропонин и мозговой натрийуретический белок.Эхокардиографические данные включают нарушение функции левого желудочка, а также расширение коронарных артерий и, в редких случаях, аневризмы коронарных артерий. На момент обращения некоторые пациенты имеют положительный результат ПЦР на SARS-CoV-2 (назофарингеальный или назальный мазок или образец кала), но у большинства обнаруживаются антитела к SARS-CoV-2. Новые наблюдения предполагают, что может быть более широкий диапазон тяжести симптомов, чем предполагалось изначально. Эпидемиологические и клинические данные предполагают, что MIS-C может представлять собой постинфекционный воспалительный феномен, а не прямой вирусный процесс.Роль бессимптомной инфекции и характер времени между заражением SARS-CoV-2 и MIS-C не совсем понятны, и в настоящее время причинно-следственная связь не установлена.

В настоящее время имеется ограниченная информация о факторах риска, патогенезе, клиническом течении и лечении MIS-C. Поддерживающая терапия остается основой терапии. В настоящее время недостаточно данных, чтобы Группа рекомендаций по лечению COVID-19 могла рекомендовать либо за, либо против какой-либо терапевтической стратегии для управления MIS-C.Хотя окончательных данных нет, многие центры рассматривают возможность использования внутривенного иммуноглобулина, стероидов и других иммуномодуляторов (включая интерлейкин-1 и ингибиторы интерлейкина-6) для терапии, а также антиагрегантной и антикоагулянтной терапии. Роль противовирусных препаратов, специально нацеленных на SARS-CoV-2, в настоящее время не ясна. Управленческие решения MIS-C должны включать многопрофильную команду педиатров-специалистов в области интенсивной терапии, инфекционных заболеваний, кардиологии, гематологии и ревматологии.

Список литературы

  1. Sun D, ​​Li H, Lu XX и др. Клинические особенности тяжелых педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. в Ухани: наблюдательное исследование, проведенное единым центром. Мир J Педиатр . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32193831.
  2. Cui Y, Тиан М., Хуанг Д. и др. 55-дневная младенец женского пола, инфицированная COVID 19: пневмония, повреждение печени и сердце. Дж. Заразить Дис . 2020. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32179908.
  3. Cai J, Xu J, Lin D, et al. Серия клинических случаев у детей с новой коронавирусной инфекцией 2019 г .: клинико-эпидемиологические особенности. Клин Инфекция Дис . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32112072.
  4. Kam KQ, Yung CF, Cui L, et al. Здоровый младенец с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) с высокой вирусной нагрузкой. Клин Инфекция Дис . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32112082.
  5. Dong Y, Mo X, Hu Y и др. Эпидемиологическая характеристика 2143 педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае. Педиатрия . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32179660.
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г., 2020 г. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6914e4.htm. Доступ 5 июня 2020 г.
  7. Цуй Х, Чжан Т., Чжэн Дж. И др.Дети с коронавирусной болезнью 2019 (covid-19): обзор демографических, клинических, лабораторных и визуализационных характеристик у 2597 педиатрических пациентов. J Med Virol . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32418216.
  8. Ливингстон Э., Бухер К. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) в Италии. ЯМА . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32181795.
  9. Tagarro A, Epalza C, Santos M и др. Скрининг и степень тяжести коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) у детей в Мадриде, Испания. Педиатр JAMA . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267485.
  10. DeBiasi RL, Song X, Delaney M и др. Тяжелая форма COVID-19 у детей и молодых людей в столичном регионе Вашингтона. Дж. Педиатр . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32405091.
  11. Чао Ю.Ю., Дереспина К.Р., Герольд BC и др. Клинические характеристики и исходы госпитализированных и тяжелобольных детей и подростков с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) в медицинском центре третичной помощи в Нью-Йорке. Дж. Педиатр . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32407719.
  12. Chen H, Guo J, Wang C и др. Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет . 2020; 395 (10226): 809-815. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32151335.
  13. Fan C, Lei D, Fang C и др. Перинатальная передача SARS-CoV-2, связанного с COVID-19: стоит ли беспокоиться? Клин Инфекция Дис .2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32182347.
  14. Цзэн Л., Ся С., Юань В. и др. Ранняя неонатальная инфекция SARS-CoV-2 у 33 новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19 в Ухане, Китай. JAMA Pediatr. 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32215598.
  15. Чиотос К., Хейс М., Кимберлин Д.В. и др. Многоцентровое начальное руководство по применению противовирусных препаратов для детей с COVID-19 / SARS-CoV-2. J Детский инфекционный Dis Soc .2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32318706.
  16. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья. Рекомендации: детский мультисистемный воспалительный синдром, временно связанный с COVID-19. 2020. Доступно по адресу: https://www.rcpch.ac.uk/sites/default/files/2020-05/COVID-19-Paediatric-multisystem-%20inflamasted%20syndrome-20200501.pdf. По состоянию на 28 мая 2020 г.
  17. Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, Wilkinson N, Theocharis P. Гипервоспалительный шок у детей во время пандемии COVID-19. Ланцет . 2020; 395 (10237): 1607-1608. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32386565.
  18. Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, et al. Вспышка тяжелой болезни Кавасаки в итальянском эпицентре эпидемии SARS-CoV-2: наблюдательное когортное исследование. Ланцет . 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32410760.
  19. Toubiana J, Poirault C, Corsia A и др. Вспышка болезни Кавасаки у детей во время пандемии COVID-19: проспективное обсервационное исследование в Париже, Франция. medRxiv . 2020: [Препринт]. Доступно по адресу: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.10.20097394v1.
  20. Штат Нью-Йорк. Воспалительное заболевание детского возраста, связанное с COVID-19. 2020; https://coronavirus.health.ny.gov/childhood-inflamasted-disease-related-covid-19. Проверено 1 июня 2020 г.

вирусных инфекций — почему антибиотики не убивают вирусы?

Медицинский осмотр: L. Anderson, PharmD. Последнее обновление: 21 июня 2019 г.

Обзор устойчивости к антибиотикам

Чрезмерное употребление и ненадлежащее назначение антибиотиков во всем мире приводит к глобальной проблеме устойчивости к антибиотикам в области здравоохранения. Однако вопрос устойчивости к антибиотикам может сбивать с толку многих пациентов. Вам могут сказать, что вы не можете использовать антибиотики при вирусной инфекции, потому что они неэффективны и могут привести к «устойчивости к антибиотикам».

Почему антибиотики не убивают вирусные инфекции и как злоупотребление антибиотиками может привести к «устойчивости к антибиотикам»?

  • Антибиотики не могут убить вирусы, потому что вирусы имеют другую структуру и размножаются иначе, чем бактерии.
  • Антибиотики действуют, воздействуя на механизмы роста бактерий (не вирусов), чтобы убить или подавить эти конкретные бактерии.
  • Когда вы думаете об этом структурно, становится понятно, что антибиотик не мог убить вирус с помощью совершенно другого набора реплицирующих «механизмов».

Болезни, вызываемые вирусами

Большинство вирусных заболеваний не требуют специальных лекарств и являются «самоограничивающимися», что означает, что ваша собственная иммунная система сработает и поборется с болезнью.Однако это может занять время; кашель и простуда могут длиться от 7 до 10 дней, а грипп может удерживать вас в течение 2 недель и более.

Если вы заболели вирусным заболеванием, вам следует отдохнуть, пить много жидкости и лечить симптомы, такие как жар или боли и боли, с помощью соответствующих доз обезболивающих и жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, отпускаемые без рецепта. , или по указанию врача. Если у вас диагностировано вирусное заболевание, такое как кашель, простуда или боль в горле, и ваши симптомы ухудшаются или не проходят в течение 10 дней, обязательно обратитесь к врачу.

  • При некоторых вирусных инфекциях , таких как грипп, опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) или ветряная оспа (ветряная оспа), ваш врач может назначить противовирусный препарат , чтобы сократить время инфицирования и предотвратить осложнения. Для максимальной эффективности противовирусные препараты необходимо принимать на ранней стадии заражения — обычно в первые 24–48 часов.
  • При сложных или длительных вирусных инфекциях бактерии также могут вторгаться и вызывать так называемую «вторичную бактериальную инфекцию ».В этих случаях ваш врач может назначить антибиотик, если он необходим, для уничтожения конкретных вторгшихся бактерий. Антибиотик для лечения вируса не назначается.

Вирусы структурно отличаются от бактерий. Вирусы живут и размножаются внутри клетки человека, вне этой среды они жить не могут. Вирусы вставляют свой генетический материал в ДНК клетки человека для воспроизведения.

Антибиотики не могут убить вирусы, потому что бактерии и вирусы имеют разные механизмы и механизмы для выживания и размножения.У антибиотика нет «мишени» для атаки в вирусе. Однако противовирусные препараты и вакцины специфичны для вирусов. Вакцины стимулируют вашу иммунную систему вырабатывать антитела, которые затем могут «распознавать» вирус и инактивировать его до того, как он вызовет болезнь. Лучший способ предотвратить грипп, опоясывающий лишай и ветряную оспу — это вакцина.

Можно ли лечить простуду антибиотиком?

Использование антибиотика против вируса, такого как простуда:

  • вирус не вылечит
  • не поможет тебе почувствовать себя лучше
  • не помешает другим заразиться вашим вирусом
  • будет пустой тратой ваших денег.

Многие бактериальные инфекции действительно требуют антибиотика; однако тип антибиотика зависит от типа инфекции. Антибиотик либо предотвращает рост бактерий (бактериостатический), либо полностью убивает бактерии (бактерицидный).

Очень важно не делиться своими антибиотиками с кем-либо еще. Например, амоксициллин (препарат пенициллинового ряда) можно использовать для лечения бактериальной ангины, но он не работает при некоторых распространенных пневмониях или инфекциях мочевого пузыря.Хотя вы можете иметь в виду «хорошо», бактерии, вызывающие инфекцию , могут быть нечувствительны к вашему прописанному вами антибиотику . В свою очередь, эти бактерии могут не погибнуть, а их инфекция может ухудшиться. Кроме того, человек, с которым вы принимаете антибиотик, может испытывать побочные эффекты или серьезные аллергические реакции на ваш препарат.

Распространенные болезни, вызываемые бактериями

Как возникает устойчивость к антибиотикам?

В общих чертах, устойчивость к антибиотикам может возникнуть, когда бактерии учатся «бороться» с антибиотиком.

  • Антибиотики действуют, вмешиваясь в клеточную стенку бактерий и не позволяя бактериям делать копии самих себя. Однако многие из этих препаратов широко применялись в течение длительного периода времени, использовались чрезмерно или использовались ненадлежащим образом.
  • Антибиотики предназначены для уничтожения определенных бактерий, но со временем бактерии учатся приспосабливаться к лекарствам, что снижает их эффективность.
  • Бактерии борются с лекарством разными способами:
    • за счет укрепления собственных клеточных стенок
    • путем производства ферментов, которые могут инактивировать антибиотик
    • , помогая своим собратьям-бактериям, которые менее способны «бороться» с антибиотиком.

Почему мне нужно закончить прием антибиотика?

Важно закончить прием всех прописанных антибиотиков, даже если вы чувствуете себя на 100% лучше. Устойчивость к антибиотикам может возникнуть, если вы не закончите прием всех лекарств. Устойчивые бактерии сильнее и их сложнее убить, и им нужны более сильнодействующие лекарства.

В худшем случае устойчивости к антибиотикам может не быть антибиотиков, эффективных для лечения серьезной устойчивой к антибиотикам инфекции, может потребоваться госпитализация, и инфекция может быть опасной для жизни.По данным CDC, ежегодно не менее 2 миллионов человек в США заражаются бактериями, устойчивыми к антибиотикам, и не менее 23000 человек умирают в результате этих инфекций.

Чем могут помочь вакцины?

Многие инфекции можно предотвратить, следуя рекомендованному графику вакцинации, предложенному CDC, поэтому обязательно обновляйте свои вакцины и вакцины ваших детей. Ваш врач и фармацевт могут предоставить дополнительную информацию о важных вакцинах для вас и вашей семьи.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Инфекция, вызванная простым герпесом 1 типа у детей

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему

Вы уверены, что у вашего пациента инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа, по прошествии неонатального периода? Каковы типичные проявления этого заболевания?

Типичные проявления инфекции вирусом простого герпеса-1 (ВПГ-1) у детей зависят от локализации инфекции.

1. Первичная оролабиальная инфекция (гингивостоматит): у детей имеются поражения полости рта, описываемые как маленькие пузырьки на кончике языка, деснах и вокруг губ. Эти поражения часто сопровождаются лихорадкой, раздражительностью и болезненной лимфаденопатией в поднижнечелюстной области. Горло обычно сохраняется, но у небольшого числа детей с первичной инфекцией ВПГ-1 могут быть некоторые поражения пищевода. Обезвоживание в результате отказа от питья и / или еды является наиболее частой причиной госпитализации.Рецидивы после первичной инфекции могут возникать, но обычно они менее симптоматичны, чем первичная инфекция.

2. Кожные инфекции: у малышей и маленьких детей инфекция кончика пальца или ногтевого ложа известна как герпетическое поражение. Эта инфекция может быть вторичной по сравнению с аутоинокуляцией вируса или инокуляцией другим человеком, который кусает или сосет палец. Поражения обычно бывают везикулярными или пустулезными, и их можно принять за бактериальную инфекцию из-за эритемы и отека, которые обычно сопровождают инфекцию.Другой тип кожного герпеса у активных спортсменов, занимающихся борьбой или другими контактными видами спорта, называется гладиаторским герпесом. Подобный процесс у детей с атопическим дерматитом называется герпетической экземой.

3. Кератоконъюнктивит: поражение глаз HSV-1 после неонатального периода проявляется в виде глазной боли, чрезмерного слезотечения, светобоязни, нечеткости зрения и хемоза. Поражения роговицы могут быстро появиться, которые под лампой Вуда выглядят как классические ветвящиеся дендритные поражения.Клиницист должен знать об этом диагнозе и предотвращать дальнейшее повреждение глубоких структур глаза, незамедлительно начав терапию и избегая использования местных стероидов в отсутствие противовирусных препаратов. Рецидивы могут угрожать нормальному зрению.

4. Заболевание центральной нервной системы (ЦНС): энцефалит, вызванный ВПГ-1, — быстро прогрессирующее заболевание, характеризующееся измененным психическим статусом, лихорадкой и очаговыми неврологическими симптомами. При подозрении на это заболевание следует начинать лечение.

Ключевые симптомы

1. Слизисто-кожные поражения (гингивостоматит): везикулярные, пустулезные и язвенные являются наиболее распространенными типами

2. Лихорадка

Какое другое заболевание / состояние имеет некоторые из этих симптомов?

Заражение вирусом Коксаки вызывает синдром, называемый герпангиной, который похож на оролабиальный простой герпес. Герпетическая ангина включает пузырьки в задней части рта, включая горло и мягкое небо. Кроме того, легкая форма оролабиального герпеса может напоминать вторичную бактериальную инфекцию, поэтому врач может поставить ошибочный диагноз импетиго.Вирусный менингоэнцефалит, вызванный множеством различных патогенов, может иметь признаки, сходные с формой ЦНС при ВПГ-1.

Что послужило причиной развития этой болезни в это время?

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), вызывается большим вирусом с двухцепочечной ДНК из семейства герпесвирусов. У иммунокомпетентных детей различные клинические синдромы могут быть связаны с первичной инфекцией HSV-1, включая инфекции ротовой полости, конъюнктивы, кожи и центральной нервной системы. Были описаны и другие очаги инфекции, но они очень редко встречаются у иммунокомпетентных детей вне неонатального периода.Большинство детей заражаются ВПГ-1 от членов семьи, братьев и сестер или товарищей по играм, которые передают вирус со слюной во время первичного заражения или реактивации. Слюна, содержащая вирус, может загрязнять игрушки, которые передаются от одного ребенка к другому. Маленькие дети также могут пить из чашки, которую делят с другим ребенком, который может выделять вирус в слюне. Аутоинокуляция — наиболее частый путь заражения пораженного пальца герпетической язвы. К зрелому возрасту около 70% людей являются серопозитивными по отношению к ВПГ-1.

Инфекции HSV-1, как правило, протекают бессимптомно, а при наличии симптомов у детей обычно наблюдается легкое кожно-слизистое лихорадочное заболевание, которое проходит без осложнений и последствий. Реже оролабиальная инфекция может сопровождаться болезненной лимфаденопатией, раздражительностью и отказом от еды или питья, что часто требует госпитализации для гидратации и лечения. Другие клинические синдромы, включая энцефалит и кератоконъюнктивит, требуют от лечащего врача высокой степени подозрительности, чтобы быстро поставить диагноз и начать противовирусную терапию.После того, как дети выздоравливают от первичной инфекции ВПГ-1, вирус переходит в латентное состояние в ганглиях, которые иннервируют первоначальный очаг инфекции, например ганглии тройничного нерва. После этого HSV-1 иногда реактивируется в ганглиях, перемещается антероградно в нейронах и вызывает рецидивирующую клиническую инфекцию. Реактивация, как правило, происходит чаще в течение нескольких месяцев после первичной инфекции, но у некоторых детей реактивация продолжается в течение многих лет после этого.

Какие лабораторные исследования следует запросить для подтверждения диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

Выделение вируса путем посева является наиболее надежным методом подтверждения диагноза активной инфекции HSV.Культуры можно получить с поражений кожи или слизистых оболочек. Культуры обычно являются положительными в течение первых 3-5 дней после инокуляции. Амплификация ДНК ВПГ с помощью ПЦР в настоящее время широко доступна на рынке и постепенно вытесняет культивирование вирусов в качестве предпочтительного метода диагностики. Для диагностики энцефалита следует выполнить люмбальную пункцию и провести ПЦР-анализ спинномозговой жидкости. Некоторые диагностические лаборатории продолжают проводить экспресс-анализ иммунофлуоресценции HSV на клетках кожи, удаленных из пузырька.Последний тест менее чувствителен, чем посев или ПЦР, но очень специфичен.

В прошлом серология на ВПГ часто не использовалась для диагностики острого заболевания, поскольку серологический тест не позволял дифференцировать антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2. Однако коммерческий набор для тестирования под названием HerpeSelect® 1 и 2 может точно дифференцировать антитела к HSV-1 и HSV-2. Тест одобрен FDA. Таким образом, теперь врач может определить, был ли у больного ребенка когда-либо инфекция ВПГ-1 или ВПГ-2.Единственное предостережение заключается в том, что тест может не выявить специфические антитела к ВПГ до 6-8 недель после начала первичной инфекции.

Могут ли быть полезны визуализирующие исследования? Если да, то какие?

Магнитно-резонансная томография может быть очень полезной для оценки степени и серьезности вирусной инфекции в случаях энцефалита. При инфекции головного мозга HSV-1 локализация в височных долях обычно определяется с помощью МРТ. Компьютерная томография менее чувствительна, чем МРТ.

Если вы можете подтвердить, что у пациента инфекция HSV-1, какое лечение следует начать?

Было показано, что лечение ацикловиром перорально снижает продолжительность заболевания и продолжительность выделения вируса.В более ранних исследованиях, в которых использовались низкие дозы ацикловира, наблюдались лишь незначительные преимущества. Рекомендуется лечение симптоматической первичной оролабиальной инфекции ацикловиром в более высокой пероральной дозе 80 мг / кг / день, до максимальной 3200 мг (четыре таблетки по 800 мг, разделенные на 1 день). Лечение можно продолжать в течение 5-10 дней, пока кожные поражения не исчезнут. Исследования на взрослых в течение нескольких десятилетий показали, что устойчивость HSV к ацикловиру редко возникает у иммунокомпетентных людей, даже после лечения множественных рецидивов.

Дети, которые обезвожены во время первичной герпетической инфекции полости рта, должны быть госпитализированы на 2–3 дня лечения ацикловиром внутривенно (30 мг / кг / день, разделенные каждые 8 ​​часов). После выписки детям следует лечить ацикловиром внутрь до тех пор, пока герпетические поражения не исчезнут и ребенок не сможет пить без дискомфорта. Местное лечение имеет лишь незначительную пользу или не имеет никакого эффекта при лечении оролабиальных или кожных заболеваний, вызванных HSV-1.

Кератоконъюнктивит лечат с помощью местного трифлуридина или видарабина.Для предотвращения рецидивов в этих случаях может быть показан пероральный прием ацикловира в качестве подавляющей терапии. Обычно супрессивная терапия — это 30 мг / кг / день ацикловира перорально (максимум: 2400 мг / день) перорального ацикловира. Ганцикловир 0,15% офтальмологический гель — новый препарат, одобренный для лечения детей старше 2 лет.

Herpes gladiatorum может вызвать хаос, когда болезнь распространяется на нескольких членов спортивной команды средней школы или колледжа. Чтобы избежать этой проблемы, многие врачи команд теперь оценивают всех участников, чтобы определить, есть ли у какого-либо спортсмена рецидивирующий оролабиальный герпес.Спортсменам с положительным анамнезом назначают профилактику пероральным ацикловиром в течение всего сезона их конкретного вида спорта (например, борьбы), чтобы предотвратить распространение гладиаторского герпеса среди других членов команды. Ацикловир теперь является дженериком, поэтому таблетки не дорогие. Обычная супрессивная доза составляет 30 мг / кг / день (максимум: 2400 мг / день). Таблетки ацикловира доступны в размерах 200, 400 и 800 мг.

Заболевание ЦНС, вызванное ВПГ-1 у детей старше 3 месяцев, требует терапии ацикловиром внутривенно в дозе 30-45 мг / кг / день, разделенной каждые 8 ​​часов, в общей сложности 21 день.Необходимо тщательно контролировать уровень креатинина в сыворотке.

Валацикловир — производное ацикловира второго поколения. Валацикловир всасывается намного лучше, чем ацикловир. Раньше валацикловир был чрезвычайно дорогим лекарством, но теперь это лекарство-дженерик и, следовательно, гораздо дешевле. Хотя препарат одобрен FDA для подростков 18 лет и старше, некоторые врачи теперь назначают валацикловир как для лечения, так и для профилактики рецидивирующих инфекций HSV-1 у подростков моложе 18 лет, включая гладиаторский герпес.Валацикловир выпускается в таблетках по 500 мг и 1000 мг.

Лечение младенцев и детей ясельного возраста с первичной оролабиальной инфекцией ВПГ-1 (гингивостоматит) часто откладывают до тех пор, пока у маленьких детей не разовьется болезнь такой степени тяжести, что им необходимо будет вводить ацикловир внутривенно. Чтобы избежать этой дилеммы, важно помнить, что при герпесе обычно требуется 2-3 дня перорального лечения ацикловиром, прежде чем будет замечен ответ. Таким образом, единственный способ избежать госпитализации для внутривенного лечения — это начинать пероральное лечение ацикловиром раньше у детей раннего возраста с оролабиальным герпесом средней степени тяжести.Суспензия ацикловира составляет 200 мг в 5 мл.

Какие побочные эффекты связаны с каждым вариантом лечения?

НЕТ

Каковы возможные исходы инфекции простого герпеса?

Терапия ацикловиром, особенно внутривенным ацикловиром, была связана с угнетением костного мозга и нарушением функции почек, обычно в течение третьей недели лечения. Эти осложнения маловероятны при более коротких курсах пероральной терапии ацикловиром.

Что вызывает это заболевание и как часто оно встречается?

Описанные выше синдромы в большинстве случаев вызваны ВПГ-1.Около 70% детей заражаются ВПГ-1 к тому времени, когда они достигают совершеннолетия. Дети, у которых больше братьев и сестер, и дети, посещающие детские сады, с большей вероятностью заразятся ВПГ-1.

Как эти патогены / гены / воздействия вызывают болезнь?

НЕТ

Другие клинические проявления, которые могут помочь в диагностике и лечении

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, является редкой причиной острого некроза сетчатки у детей. Диагноз обычно ставит офтальмолог после осмотра сетчатки.

Какие осложнения вы можете ожидать от болезни или лечения болезни?

НЕТ

Доступны ли дополнительные лабораторные исследования; даже те, которые не широко доступны?

НЕТ

Как можно предотвратить инфекцию HSV-1?

Снижение передачи — важный аспект профилактики. Дети с гингивостоматитом должны быть исключены из системы ухода за детьми, чтобы предотвратить передачу инфекции восприимчивым младенцам. Спортсменов следует обследовать на предмет наличия поражений, указывающих на пероральный ВПГ, и проконсультировать по поводу инфекционности рецидивирующего орального герпеса.

Какие доказательства?

Гилберт, С., Кори, Л., Каннингем, А. «Обновленная информация о краткосрочных прерывистых и профилактических методах лечения герпеса на губах». Герпес. т. 14. 2007. С. 3A-18A. (Просмотрите статью о текущих стратегиях лечения и профилактики рецидивов герпеса на губах.)

Whitley, RJ. «Терапия герпесвирусных инфекций у детей». Adv Exp Med Biol. т. 609. 2008. С. 216–32. (Обзорная статья о текущих стандартах лечения вирусов герпеса, включая HSV, у новорожденных и энцефалита HSV.)

Андерсон, Б.Дж. «Управление вспышками герпеса гладиатора в соревновательной борьбе: опыт Миннесоты 2007 года». Curr Sports Med Rep. vol. 7. 2008. С. 323-7. (Рекомендации по лечению и профилактике кожной инфекции ВПГ в соревновательной борьбе. В этом обзоре подчеркивается важность предотвращения передачи ВПГ в условиях повышенного риска. Целевая группа — подростки.)

Кори, Л., Уолд, А. «Материнские и неонатальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса». N Engl J Med. т. 361. 2009. С. 1376-85. (Обзорная статья, в которой изучаются современные данные о профилактике передачи ВПГ от матери новорожденному.)

Продолжающиеся споры относительно этиологии, диагностики и лечения

НЕТ

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

исторически ужасающих вирусов | Mental Floss

Если у вас есть счет с гибкими расходами (FSA), скорее всего, у вас мало времени, чтобы использовать эти деньги. В зависимости от правил вашего работодателя, если вы не потратите свои деньги FSA до конца льготного периода, вы потенциально потеряете их часть. Потерянные деньги — никогда не хорошо.

Для тех, кто не знаком, FSA — это расходный счет, спонсируемый работодателем.Вы вносите на счет доллары до вычета налогов и можете потратить эти деньги на ряд расходов на здравоохранение. Это что-то вроде сберегательного счета для здоровья (HSA), но с некоторыми существенными отличиями, а именно: ваши средства на HSA переходят из года в год, поэтому нет крайнего срока, чтобы потратить их всю. Однако с FSA срок действия большей части ваших средств истекает в конце года. Облом.

Хорошая новость: закон позволяет работодателям переносить 500 долларов на новый год, а также предлагает льготный период до двух с половиной месяцев для использования этих денежных средств (15 марта).Однако, в зависимости от вашего работодателя, у вас может не хватить времени. Крайний срок для многих владельцев счетов быстро приближается, поэтому, если вам вскоре придется потратить деньги FSA, вот несколько творческих способов их потратить.

1. Купите новые оттенки.

Отправляйтесь к окулисту, получите рецепт на глаз, а затем используйте средства FSA для покупки новых очков или оттенков. Также покрываются контактные линзы и раствор.

Вы также можете купить очки для чтения на деньги FSA, и вам даже не нужен рецепт.

2. Попробуйте иглоукалывание.

Ученые разделились во мнениях относительно эффективности иглоукалывания, но некоторые исследования показывают, что оно полезно для лечения хронической боли, артрита и даже депрессии. Если вам было интересно узнать о лечении, сейчас хорошее время, чтобы попробовать его: в некоторых случаях ваши деньги на FSA пойдут на покрытие сеансов иглоукалывания. Вы даже можете купить коврик для акупрессуры без рецепта.

Если вы предпочитаете пойти к мануальному терапевту, ваши средства FSA покрывают и эти посещения.

3. Запаситесь скобами.

Если у вас заканчиваются стандартные безрецептурные лекарства, хорошие новости: большинство из них соответствуют требованиям FSA. Сюда входят лекарства от головной боли, болеутоляющие, антациды, лекарства от изжоги и все, что угодно вашему сердцу (или другим частям вашего тела).

Однако есть одно большое предостережение: для большинства из них требуется рецепт, чтобы иметь право на лечение, поэтому вам, возможно, сначала придется записаться на прием к врачу. В магазине FSA вы узнаете, какие безрецептурные товары требуют рецепта.

4. Ухаживайте за ногами.

Дайте ногам передышку с парой массажных гелевых вкладышей для обуви. Они соответствуют требованиям FSA, как и некоторые другие средства для ухода за ногами, в том числе скобы для свода стопы, подушки для пальцев ног и триммеры для мозолей.

В некоторых случаях могут быть закрыты массажеры для ног или циркуляторы. Например, вот тот, который можно приобрести в магазине FSA, рецепт не требуется.

5. Очистите кожу.

Ага — средства для лечения акне, тоник и другие средства по уходу за кожей подпадают под расходы FSA.Опять же, для большинства из них требуется рецепт на возмещение, но не позволяйте этому удерживать вас. Ваш врач знаком с правилами, и у вас не должно возникнуть проблем с получением рецепта. И, как указывает WageWorks, вашего рецепта тоже хватает на год. Ознакомьтесь с правилами вашего плана FSA, чтобы узнать, нужен ли вам отдельный рецепт для каждого продукта или вы можете включить несколько продуктов или категорий лекарств в один рецепт.

Пока мы говорим о лицах, бальзам для губ — еще один отличный способ потратить средства FSA, и для этого вам не нужен рецепт.На этот вибромассажер для лица также не требуется рецепта.

6. Заполните аптечку.

Если ваша аптечка пустеет или у вас ее нет для начала, запаситесь несколькими предметами, отвечающими критериям FSA. Вот некоторые товары, на которые не требуется рецепт:

Также можно запастись аптечками. Для их покупки не нужен рецепт, и многие из них идут с обезболивающими и другими лекарствами.

7. Убедитесь, что вы укрыты в спальне.

Презервативы соответствуют критериям FSA, как и тесты на беременность, мониторы и наборы для зачатия. Женские противозачаточные средства также покрываются страховкой, если у вас есть рецепт.

8. Подготовьтесь к предстоящему отпуску.

Если на этот год у вас запланирован отпуск, используйте деньги FSA, чтобы запастись всем необходимым для поездки. Например:

9. Высыпайтесь лучше.

Если у вас проблемы со сном, вам могут помочь снотворные, но вам понадобится рецепт. Если вы хотите попробовать маску для сна, многие из них подходят без рецепта.Например, есть расслабляющая маска для сна и термальная маска для глаз.

Если вы спите от простуды или гриппа, испаритель может иметь большое значение, и он тоже подходит (рецепт не требуется). Такие грелки, как этот, тоже часто накрываются.

Ваши средства FSA, вероятно, покрывают больше, чем вы думаете, поэтому, если вам нужно израсходовать их в срок, проявите изобретательность. Этот список должен помочь вам начать работу, и многие аптеки сообщат вам, какие товары соответствуют требованиям FSA, когда вы делаете покупки в Интернете.

10. Сходите к стоматологу.

Хотя такие базовые процедуры, как зубная паста и косметические процедуры, такие как отбеливание, не подпадают под действие FSA, большинство расходов, которые вы несете в кабинете стоматолога, покрываются. Это включает доплаты и франшизы, а также плату за чистку, рентген, пломбы и даже стоимость брекетов. Есть также некоторые продукты, которые можно купить без рецепта, даже не посещая стоматолога. Подходят каппы, которые не дают вам скрежетать зубами ночью, а также чистящие растворы для ретейнеров и зубных протезов.

11. Попробуйте новые гаджеты.

Если у вас все еще есть лишние деньги, то самое время попробовать некоторые дорогие высокотехнологичные устройства, которые вам были любопытны, но в противном случае, возможно, не захотели бы тратиться. Список включает светотерапию от прыщей, вибрационные ленты для снятия тошноты, устройства для электростимуляции при хронической боли, стетоскопы с подключением к облаку и интеллектуальные термометры.

12. Отправляйтесь в Amazon.

На Amazon доступно множество товаров, отвечающих критериям FSA, в том числе товары для здоровья ног, лекарства от простуды и аллергии, средства для ухода за глазами и аптечки.Узнайте больше о том, как потратить деньги FSA на Amazon здесь.

Mental Floss имеет партнерские отношения с некоторыми розничными продавцами и может получать небольшой процент от любой продажи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *