Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

чем лечить ребенка и как отличить вирусную форму

Воспалительные заболевания глаз являются одними из самых частых болезней у малышей разного возраста. Пик заболеваемости отмечается у детей в 2 года и до 10 лет. Заболеть могут малыши практически с первых дней после рождения. Конъюнктивиты, возникшие в результате попадания бактерий, встречаются в подавляющем большинстве случаев.

Самые частые причины

Бактериальные инфекции возглавляют список острых воспалительных заболеваний глаз у малышей. Современная наука на сегодняшний день насчитывает более полумиллиона различных патогенных бактерий. Попадая в детский организм, они быстро размножаются и сравнительно быстро вызывают сильное воспаление.

В детской офтальмологической практике виновниками бактериальных конъюнктивитов зачастую становятся стафилококки или стрептококки. Они отлично сохраняются во внешней среде. Без применения специальных дезинфицирующих средств бактерии долгое время существуют в разных помещениях.

Особенно высокая концентрация этих микроорганизмов отмечается в скученных коллективах. В детских образовательных учреждениях наблюдается высокий уровень нахождения бактерий в окружающем воздухе.

Стафилококки также очень хорошо переносят неблагоприятные условия внешней среды. В холодных и плохо отапливаемых помещениях они могут жить сравнительно долгое время. При попадании в благоприятные условия существования микроорганизмы начинают активно размножаться и могут вызвать вспышки инфекционных заболеваний.

Слизистая оболочка глаза или конъюнктива очень хорошо кровоснабжается. Попавшие в кровь микроорганизмы быстро распространяются по всему организму с током крови, вызывая повреждения других органов.

Бактериальный конъюнктивит — достаточно опасное заболевание, так как оно может протекать с различными неблагоприятными осложнениями.

Инкубационный период

До появления первых характерных симптомов болезни проходит достаточно долгое время. Этот временной отрезок называется инкубационным периодом. Для бактериальных конъюнктивитов он, как правило, длится 7-10 дней.

Доктор Комаровский дает совет, как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального. Если заболевание вызвал вирус, то инкубационный период будет меньше. В среднем он составляет 3-5 дней.

За время до наступления первых проявлений болезни количество бактерий в детском организме значительно возрастает. Попав в благоприятные условия существования, они быстро размножаются. Распространяясь с током крови по всему организму, патогенные микроорганизмы вызывают яркие проявления воспалительного заболевания.

Какие основные симптомы?

Бактериальные конъюнктивиты могут протекать с множеством разнообразных клинических проявлений. Так как микроорганизмы повреждают слизистую оболочку глаз, то нарушения зрения являются самыми частыми признаками воспаления.

Конъюнктивит, вызванный бактериями, обычно протекает со следующими симптомами:

  • Сильное слезотечение. Течение жидкости из глаз у малыша во время острого периода заболевания наблюдается практически постоянно. У некоторых деток слезотечение может начаться только с одного глазика. Через несколько часов воспаление переходит на второй.
  • Гноетечение. Если заболевание вызывает бактериальная флора, то выделения из глаз становятся гнойными. В ряде случаев при заражении стафилококком у малышей может наблюдаться отделяемое зеленого цвета. Некоторые бактерии дают более багровый оттенок. Гной из глазок достаточно липкий, плохо удаляется при проведении гигиенических процедур.
  • Краснота глаз. При бактериальных конъюнктивитах покраснение умеренное. Выраженная краснота встречается только при тяжелых формах заболевания и более характерна для вирусных вариантов течения болезни. У малышей при бактериальном конъюнктивите наблюдается покраснение обоих глаз. Этот симптом может сохраняться еще в течение недели с момента выздоровления.
  • Ощущение инородного предмета или «песка» в глазах. Зачастую является самым первым ощущением на первых стадиях заболевания. При появлении этого симптома можно уже заподозрить скорое развитие остальных признаков конъюнктивита.
  • Болезненность при ярком свете. Солнечные лучи, попадая на воспаленную слизистую оболочку глаза, вызывают усиление боли и слезотечения. В острый период заболевания малыш лучше себя чувствует в более темной комнате. Чтобы слизистая оболочка глаза быстро заживала и дополнительно не травмировалась, детскую комнату лучше хорошо зашторивать.
  • Ухудшение общего состояния ребенка. Малыши в период болезни становятся более капризными, у них снижается аппетит. Выраженный болевой синдром не позволяет ребенку часто открывать глазки. Он начинает чаще моргать. При более выраженном болевом синдроме детки плачут и отказываются от еды, стараются проводить больше времени в кровати или спят.
  • Появление интоксикации. Любой бактериальный процесс вызывает повышение температуры, головную боль и усиливает общую слабость. Это явление связано с обилием выделяемых микроорганизмами бактериальных токсинов. Температура тела у малышей обычно поднимается до 38-39 градусов. При таком повышении может возникнуть лихорадка, а также озноб.

Развитие многочисленных симптомов при конъюнктивите происходит весьма стремительно. За первые двое суток у малышей многократно усиливается болевой синдром и слезотечение. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений, которые могут вызвать стойкое нарушение зрения у ребенка, родители в срочном порядке должны показать малыша врачу-офтальмологу. Доктор установит точный диагноз и назначит всю необходимую в этом случае медикаментозную терапию.

Лечение

Любое бактериальное заболевание может вызвать целый комплекс неблагоприятных последствий. Чтобы это предотвратить, требуется обязательное назначение лекарственных средств.

Наиболее часто врачи рекомендуют различные капли для глаз, обладающие бактерицидным действием. Однако не всегда использование таких лекарств оказывается достаточным для полного удаления бактерий из организма. Во многих случаях требуется назначение антибиотиков в таблетках.

Все лечение при бактериальных конъюнктивитах можно свести к выполнению определенных назначений:

  • Применение антибактериальных препаратов по назначению врача. Они могут быть в виде капель, таблеток или уколов. Наиболее часто для лечения бактериальных инфекций глаз применяют альбуцид, тетрациклиновую и левомицетиновую мазь. Эти препараты отлично зарекомендовали себя в детской практике и практически не вызывают у малышей неблагоприятных побочных действий. Мази закладывают стерильной стеклянной палочкой за поврежденное веко 3-4 раза в сутки. Обычно длительность такого лечения составляет не более 10 дней. Назначение таблеток и уколов антибиотиков делает только врач. В своих рекомендациях он указывает кратность, дозу и длительность такого антибактериального курса.
  • Промывание глаз. С этой целью лучше использовать обычную кипяченую воду с добавлением антисептических средств. Для малышей с самых первых месяцев жизни отлично подойдут отвары ромашки. Смоченным ватным диском нужно протирать глазки малыша с внешнего края глаза по направлению к носу. Ватные диски обязательно менять для каждой стороны. Промывать глазки в острую стадию болезни можно каждый час.
  • Обеспечение полноценного отдыха. Во время сна детский организм восстанавливается и набирается сил для борьбы с болезнью. Каждый ребенок до пяти лет обязательно должен спать днем. Малышам, которые больны инфекционным заболеванием глаз, следует обязательно отдыхать в дневное время с закрытыми глазками. В это время слизистая оболочка восстанавливается и заживает.
  • Лечебное питание. В острый период заболевания малышам нужно обязательно получать пищу с достаточным количеством белка. Такие продукты помогут укрепить силы иммунной системы и ускорят выздоровление. Для малышей любого возраста в качестве белка отлично подойдет птица и телятина, а также белая рыба. Дополнить рацион можно кашами, а также овощными и фруктовыми пюре.
  • Оптимальный водный режим. Для устранения всех бактериальных токсинов из организма ребенок должен много пить. Лучше, чтобы малыш употреблял не менее 1,5 литров в течение суток во время болезни. Пить можно обычную кипяченую теплую воду. В острый период болезни малышам готовят фруктовые и ягодные компоты или морсы. Можно сварить отвар из шиповника. Такие напитки богаты витамином С и полезными микроэлементами.
  • Соблюдение режима дня. Во время острого периода болезни гулять с малышом на улице не следует. Лучше отложить такие прогулки до выздоровления. Особенно это может быть опасным в летнее время. Яркие солнечные лучи, попадая на раздраженную слизистую оболочку, вызывают дополнительное ее повреждение и значительно усиливают воспаление.
  • Купание в первые дни заболевания также лучше отложить. Особенно в том случае, если у ребенка повышенная температура тела или лихорадка. После ванных процедур малыш может легко переохладиться. При переохлаждении ослабляются силы иммунной системы, что значительно уменьшает силы малыша при борьбе с инфекцией.

Процесс закапывания капель в глазки ребенка вы можете увидеть в следующем видео.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер позволит защитить детский организм от возможной бактериальной инфекции. У малышей с сильным иммунитетом вероятность развития воспалительных заболеваний значительно снижается. Ослабленные малыши или дети, которые совсем недавно перенесли простудное заболевание, оказываются в зоне риска по развитию инфекционных болезней глаз.

В профилактике бактериальных конъюнктивитов огромное значение имеет соблюдение гигиенических правил. У каждого ребенка обязательно должны быть свои личные средства гигиены и полотенца. Если в семье есть несколько малышей разного возраста, то им следует пользоваться только своей посудой и кружками.

Вытирать лицо нужно обязательно чистым полотенцем. Желательно стирать текстильные изделия не реже 2-3 дней в неделю. Для новорожденных малышей следует проводить стирку ежедневно. Обязательно все полотенца должны быть проглажены с обеих сторон горячим утюгом.

Укрепление иммунитета является также одним из важных элементов профилактики воспалительных заболеваний. Правильное здоровое питание с достаточным содержанием витаминов в значительной степени позволит укрепить ослабленный детский организм. Ежедневные активные прогулки на свежем воздухе отлично действуют на подрастающего малыша.

Для малышей, которые посещают образовательные учреждения, следует ограничить их посещения во время вспышек инфекционных заболеваний. Как правило, такой временный карантин составляет 7-10 дней. В школах и детских садах в это время обязательно проведение специальной дезинфицирующей обработки.

Бактериальный конъюнктивит является довольно частым воспалительным заболеванием у малышей разного возраста. Эта глазная патология хорошо излечивается применением антибактериальных препаратов. После своевременного качественного лечения малыши полостью выздоравливают.

Подробнее смотрите ниже в передаче доктора Комаровского.

чем лечить, симптомы и лечение детского конъюнктивита

У малышей младшего возраста конъюнктивит встречается очень часто. Ученые насчитывают более сотни причин, которые приводят к его развитию. Конъюнктивит считается довольно серьезным заболеванием. При несвоевременном лечении у малыша могут возникнуть опасные осложнения.

Что это?

Конъюнктивит — это заболевание, которое включено в международный классификатор болезни МКБ-10. Эта болезнь чаще поражает оба глаза. Примерно в трети случаев воспаление может быть только односторонним. В статистике болезней конъюнктивит занимает ведущее место среди прочих болезней глаза и зрительного аппарата.

Это заболевание возникает вследствие воспаления слизистой оболочки глаза. После воздействия внешних факторов в глазу запускается воспаление, так начинается заболевание. Болезнь очень быстро захватывает всю слизистую оболочку.

В более тяжелых случаях, если не было назначено правильное лечение, процесс может даже перейти во внутреннюю сферу глаза или вызвать воспаление в головном мозге.

Чаще всего заболевание протекает в довольно легкой форме. Гнойные конъюнктивиты, сопровождающиеся истечением гноя из глаза, встречаются гораздо реже. Зачастую они вызываются бактериями. Намного реже гнойный вариант заболевания провоцируют вирусы.

Причины возникновения

Конъюнктивит могут вызвать разнообразные внешние агенты. Современная наука разделяет все факторы, которые запускают болезнь, на несколько категорий:

  • Бактериальные. В этом случае источником заболевания являются вредные бактерии. Попадая на слизистую оболочку глаза, они вызывают сильное воспаление. Протекают бактериальные конъюнктивиты достаточно тяжело. У малышей могут встречаться даже гнойные варианты течения болезни. Для лечения требуется назначение специальных антибактериальных средств.
  • Вирусные. Занимают первое место по частоте среди прочих вариантов конъюнктивита. Встречаются у каждого второго ребенка, который обращается к доктору с подозрением на воспаление слизистой оболочки глаза. Заболевание часто протекает без течения гноя. Для этого варианта характерно сильное слезотечение. В среднем заболевание длится 10-14 дней. Для лечения необходимо назначение специальных противовирусных препаратов в виде капель для глаз, а в тяжелых случаях даже таблеток.
  • Аллергические. При наличии у ребенка аллергии также довольно часто возникают конъюнктивиты. В этом случае у малыша встречаются все признаки аллергической реакции: повышается температура тела, появляются зудящие элементы на коже, может появиться заложенность при дыхании. Меняется поведение ребенка. Малыши становятся менее активными, сонливыми. Детки младшего возраста могут капризничать и отказываться от еды.
  • Травматические. Ребенок нечаянно может нанести себе травму в обычной повседневной жизни. Малыши до трех лет активно познают мир. Попробовать все на вкус или потрогать — любимые их занятия. При попадании чужеродного вещества в глаз может произойти повреждение слизистой оболочки и начаться сильное воспаление. В этом случае в экстренном порядке нужно показать ребенка врачу-офтальмологу.
  • Химические. При попадании в глаз различных жидкостей или веществ также может начаться воспаление. Наиболее частой причиной возникновения химических конъюнктивитов является попадание средств бытовой химии. У некоторых малышей такое воспаление может возникнуть после купания с шампунем. Пенка для душа или гель, попадая в глаза, могут спровоцировать конъюнктивит.
  • Конъюнктивиты, которые встречаются при других заболеваниях. Наиболее часто они встречаются у малышей с хроническими воспалительными заболеваниями уха. Обострение отита, гайморита и других болезней ЛОР-органов провоцирует воспаление на слизистой оболочке глаза. Обусловлено это непосредственной близостью органов друг к другу, а также кровоснабжением из одних и тех же кровеносных сосудов. В таких случаях перед лечением конъюнктивита следует в первую очередь вылечить обострение хронического заболевания, которое стало причиной воспалительного процесса.
  • Врожденный конъюнктивит. Встречается довольно редко. В этом случае малыш заражается еще в утробе, от мамы. Если беременная женщина во время беременности заболевает вирусной или бактериальной инфекцией, она легко может заразить своего малыша. Вирусы и бактерии имеют очень маленький размер. Они легко проникают через плаценту и с током крови быстро разносятся по всему детскому организму. Попав на слизистую оболочку глаза, они также вызывают конъюнктивит.

Этапы болезни

При любом воспалительном процессе последовательно сменяются определенные этапы:

  1. Попадание фактора-провокатора на слизистую оболочку глаза. Это может произойти несколькими способами. Наиболее часто — при непосредственном контакте или с током крови. Попадая на слизистую оболочку, чужеродный агент воздействует на клетки и запускает воспаление.
  2. Развитие основных клинических симптомов заболевания. В этом активное участие принимают клеточки иммунной системы. После получения сигнала о том, что в организм попал какой-то чужеродный агент, они быстро приступают к своей работе. Выбрасывая биологически активные вещества, клетки иммунной защиты стараются ограничить процесс только в полости глаза, предотвращая распространение по всему организму. Большая часть конъюнктивитов протекает в фолликулярной форме, без опасных осложнений.
  3. Процесс выздоровления. В этот период постепенно начинают затухать все клинические проявления заболевания. Симптомы воспаления стираются, а малыш потихоньку выздоравливает. Однако такой вариант течения болезни характерен только при благоприятном развитии заболевания. У ослабленных малышей или детей с низким уровнем иммунитета могут возникнуть опасные осложнения. Чтобы это не допустить, еще на первом и втором этапах требуется назначение специальных медикаментов.

Инкубационный период

Время с момента попадания бактерии или вируса в организм до развития основных симптомов болезни может быть разным. Это зависит от того, какой возбудитель стал источником болезни. Для большинства бактериальных конъюнктивитов инкубационный период длится 7-10 дней. В некоторых случаях даже до двух недель.

При вирусных вариантах болезни инкубационный период составляет, как правило, 5-7 дней. По прошествии этого времени малыш становится заразным, а заболевание легко передается от больного ребенка к здоровому. Вирусы имеют очень маленький размер и легко распространяются. Если детишки посещают детский сад или учатся в школе, то вероятность заразиться значительно возрастает. В скученных коллективах врачи отмечают заметное увеличение количества случаев возникновения конъюнктивитов.

Как распознать: первые признаки и симптомы

После инкубационного периода наступает второй этап заболевания. В это время болезнь уже явная и имеет все характерные симптомы. Конъюнктивит обычно проявляется следующими признаками:

  • Слезотечение. Наиболее яркий и классический признак. Встречается у 98% заболевших детей. Слезотечение беспокоит малыша в течение всех суток. Оно несколько уменьшается в ночное время и после закапывания капель. В первые трое суток слезотечение может быть нестерпимым. Как правило, отделяемое из глаза светлое. В некоторых случаях оно может быть кровянистым или с желтым оттенком.
  • Покраснение глаза. Сосудики, расположенные на поверхности глазного яблока, сильно краснеют и становятся очень заметными при осмотре. У малышей при тяжелом течении заболевания покраснение может быть очень выраженным. Глазки выглядят уставшими. В тяжелых случаях все белое пространство глаза вокруг радужки окрашивается в красный цвет.
  • Светобоязнь. В связи с воспалением на слизистой оболочке появляется этот довольно неприятный симптом. Малыш не может открыть глаза в дневное время. Яркие лучи света вызывают у ребенка боль и усиливают слезотечение. В темное время суток или при зашторивании комнаты малыши чувствуют себя гораздо лучше.
  • Выделение гноя. Этот признак является необязательным. Наиболее часто он встречается у малышей с бактериальными конъюнктивитами. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Выделение гноя происходит в течение всего дня. В этом случае требуется обязательное назначение антибактериальных капель для глаз. При тяжелом варианте болезни врачи могут назначить антибиотики в таблетках или даже уколах.
  • Повышение температуры тела. При легком течении заболевания она нарастает до 37-37,5 градусов. В более тяжелых случаях или при появлении первых осложнений температура поднимается до 38-39 градусов. У малыша ухудшается самочувствие, нарастает слабость. Дети становятся более капризными, стараются не открывать глазки. Ночной и дневной сон приносят временное облегчение.
  • Ощущение инородного предмета или «песка» в глазах. Это также является важным диагностическим признаком конъюнктивита. Встречается более чем у 80% заболевших.
  • Проявления аллергической реакции. Возникают в случае аллергии. У малышей поднимается температура, может быть насморк или заложенность при дыхании. У детей с атопическим дерматитом появляются зудящие красные элементы на коже. Самочувствие ребенка сильно ухудшается. Малыш становится вялым, плохо кушает.

Формы болезни

Разнообразных вариантов заболевания может быть огромное множество. Если процесс возник впервые, то его называют острым. Это самый первый случай конкретной болезни в жизни. Если же после лечения заболевание через некоторое время появляется вновь, то такой процесс называют уже хроническим.

Как правило, конъюнктивиты достаточно часто появляются вновь и вновь. Обострение заболевания при хроническом варианте течения болезни называют рецидивирующим процессом. Конъюнктивит может рецидивировать очень часто. У многих малышей младше 7 лет обострения могут встречаться каждый год.

Наиболее часто конъюнктивит имеет инфекционную причину. Вирусы и бактерии возглавляют список возбудителей воспалений в глазах.

Однако конъюнктивиты могут быть также хламидийной или грибковой природы. Такие варианты заболевания встречаются у ослабленных ребятишек или детей с иммунодефицитами.

У малышей, имеющих низкий иммунитет или хронические заболевания внутренних органов, конъюнктивит может быть постоянным и затяжным. Часто внутри верхнего века также происходит воспаление, что значительно затрудняет лечение.

Диагностика

Конъюнктивит имеет достаточно яркие клинические проявления. Перепутать его с другими воспалительными заболеваниями глаза достаточно трудно. Однако у не всех малышей болезнь будет проявляться по классическому сценарию. Иногда для постановки диагноза врачи прибегают к вспомогательным методам.

Если родители заметили у малыша сильное слезотечение или покраснение глаза, ребенка обязательно следует отвести к врачу-офтальмологу. Только доктор с помощью специальных ламп и аппаратов может поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Для выявления возбудителя офтальмологи могут назначить специальные лабораторные исследования. Самым распространенным и рутинным тестом является общий анализ крови. Он может показать, насколько тяжело протекает заболевание, а также выявить причину заболевания. По анализу крови можно определить, какой возник конъюнктивит — вирусный или бактериальный.

В тех случаях, когда заболевание протекает не совсем обычно, требуется проведение дополнительных анализов. Забор крови на определение антител к различным инфекциям также часто применяется в детской офтальмологии. С помощью такого теста можно выявить хламидии, простейшие и даже грибки.

У малышей на ранних стадиях болезни можно взять на анализ слезную жидкость или отделяемое из глаза. В лаборатории проводят исследования материала и устанавливают причину заболевания.

С помощью бакпосева можно не только установить возбудителя болезни, но и определить чувствительность к антибиотикам. Это поможет при назначении более эффективного лечения.

Лечение

Лекарственную терапию при конъюнктивитах назначает врач-офтальмолог. После осмотра ребенка и проведения дополнительных исследований он выбирает необходимую схему и комбинацию лекарственных средств.

Если заболевание бактериальное, то врач обязательно порекомендует антибиотики. Среди самых распространенных и часто используемых лекарственных средств можно выделить следующие:

  • «Альбуцид». Применяется при лечении конъюнктивита практически с самого рождения. Препарат убивает различные формы бактерий, в том числе активен по отношению к стафилококкам и стрептококкам.
  • «Левомицетин». Относится к антибактериальным средствам. Применяется для лечения бактериальных форм конъюнктивита. Часто назначается при выделении гноя или наступлении осложнений.
  • «Фурацилин». Подходит для обработки и промывания глаз. Разводится в теплой воде. Пораженные глаза обрабатываются слабым раствором 3-4 раза в сутки. Оказывает губительное действие на многие микроорганизмы. Обладает дезинфицирующим эффектом.
  • «Мирамистин». Это хорошее антисептическое средство, позволяющее убивать патогенные микроорганизмы. Применяется для лечения острых воспалительных процессов, а также для того, чтобы ликвидировать симптомы при обострении хронических. Сравнительно редко вызывает побочные реакции.
  • Тетрациклиновая мазь. Является классикой в лечении конъюнктивитов инфекционной природы. Назначается в острый период заболевания. Использование тетрациклиновой мази помогает избавиться от гноетечения, уменьшает покраснение глаз и препятствует развитию возможных неблагоприятных осложнений.

Лечение конъюнктивита является комплексным и требует назначения сразу нескольких лекарственных средств. При легких вариантах течения заболевания может назначаться гомеопатия. Гомеопатические препараты могут быть использованы при стихании воспаления (для укрепления иммунитета и быстрого восстановления детского организма).

Обязателен ли прием антибиотиков?

Назначение антибиотиков показано в тех случаях, когда заболевание вызвали различные бактерии. Все бактериальные клетки чувствительны к антибактериальным препаратам. В настоящее время все медикаменты, обладающие губительным для бактерий действием, выпускаются в разнообразных лекарственных формах. При лечении конъюнктивита офтальмологи могут назначить антибиотики в каплях или таблетках. Реже назначается мазь.

Применение антибактериальных капель более удобно. Мамочка может легко использовать их дома. Обычно назначается курс на 7-10 дней. В более тяжелых случаях врачи могут продлить срок до двух недель.

При сложных случаях допускается использовать комбинацию из антибактериальных средств или выбирать лекарственный препарат с широким спектром действия.

О том, как закапывать препарат в глаза ребенку, смотрите в следующем видео.

Назначить антибиотик должен только врач. Самостоятельное применение лекарств такого действия крайне нежелательно. При неправильном использовании антибактериальных средств вместо положительного эффекта и выздоровления могут возникнуть опасные осложнения, проявиться многочисленные побочные действия лекарств.

Вылечить конъюнктивит в домашних условиях и без применения антибиотиков вполне можно. Все зависит от причины, которая вызвала заболевание. При вирусных конъюнктивитах применение антибиотиков не требуется. После консультации офтальмолога малыши с легким вариантом болезни могут проходить лечение дома (под контролем врача).

Груднички и новорожденные детки чаще всего госпитализируются в стационар. У таких малышей иммунная система работает еще не очень эффективно. Это может привести к появлению опасных осложнений. Оказание квалифицированной медицинской помощи позволяет ускорить выздоровление и предотвратить переход острого процесса в хроническую форму.

Сколько дней в среднем лечится?

Длительность лечения конъюнктивита зависит от причины возникновения заболевания.

В среднем все вирусные заболевания глаза проходят за 5-7 дней. Для бактериальных конъюнктивитов характерен более длительный период. Обычно время болезни составляет 7-10 дней. Все воспалительные процессы, вызванные грибковой флорой, протекают достаточно долго. В некоторых случаях болезнь развивается на протяжении месяца.

Если ребенок ослаблен или у него есть какие-то хронические заболевания других внутренних органов, то конъюнктивит может протекать дольше. У ослабленных деток и малышей со сниженным уровнем иммунитета лечение воспалительного заболевания глаза может занять до месяца.

Можно ли гулять?

В разгар болезни выходить на улицу не следует. Лучше подождать несколько дней до улучшения самочувствия. Если у ребенка температура или выраженное слезотечение — прогулки на улице достаточно опасны. Воспаленная слизистая оболочка очень чувствительна к различным раздражениям. Солнечные лучи могут повредить глаза, усилить слезотечение.

После стихания воспаления малыши могут выходить на улицу. В первые дни после острого периода болезни лучше пользоваться солнечными очками. Для грудничков или новорожденных во время прогулок отлично подойдет детская коляска с большим козырьком от солнца. Если прогулка с малышом проходит в летнее время, обязательно надевается головной убор с широкими полями. Подойдут бейсболки, которые дают тень на лицо и защищают глаза от ярких солнечных лучей.

Можно ли купаться?

В острый период болезни малышам не рекомендуют купаться. Особенно в том случае, если у ребенка значительно повышена температура.

При уменьшении воспаления малыши снова могут купаться. Длительное нахождение в воде не рекомендуется:

  • Для малышей до пяти лет достаточно гигиенической ванночки.
  • Более старшим деткам лучше выбирать купание под душем.

Возможные осложнения

Конъюнктивит при наличии осложнений является довольно опасным заболеванием. У малышей может страдать зрение. В ряде случаев после конъюнктивита возникают осложнения по цветовосприятию. При этом состоянии малыши путают цвета, не воспринимают все оттенки палитры. Однако такой исход встречается довольно редко.

К наиболее частым осложнениям конъюнктивита относят переход процесса в рецидивирующую хроническую форму или затяжной вариант заболевания. В этом случае малышам требуется постоянное назначение лекарственных средств для устранения неприятных симптомов.

Нагноение также является одним из наиболее частых осложнений при конъюнктивите. В этом случае заболевание сначала протекает в достаточно легкой форме.

Профилактика

Профилактические меры помогают в значительной степени предотвратить развитие воспалительных заболеваний глаз. Инфекционные конъюнктивиты передаются от больного ребенка к здоровому очень быстро. Чтобы не заразиться, следует обязательно помнить о важных мерах профилактики:

  • Использовать только свои полотенца. Ни в коем случае нельзя вытирать лицо чужими текстильными изделиями. На ткани очень часто накапливаются патогенные микроорганизмы. В теплой и влажной ванной комнате они размножаются очень быстро. Во время вытирания лица бактерии легко проникают на слизистую оболочку глаза и вызывают воспаление.
  • Регулярно выполнять гигиенические процедуры для глаз. Особенно это актуально для новорожденных и грудничков. Протирать глазки ватными дисками, смоченными в теплой кипяченой воде, нужно каждое утро и перед сном. При появлении раздражения глаз или покраснения следует срочно обратиться к врачу.
  • Укреплять иммунитет. Малыши, которые имеют сильную иммунную защиту, менее подвержены различным воспалительным заболеваниям. Правильное питание, полноценный сон и прогулки на свежем воздухе заметно укрепляют иммунитет и делают малышей более устойчивыми к различным инфекционным болезням.
  • Не допускать массового заражения. Если ребенок посещает детский сад или школу, при появлении эпидемии конъюнктивита следует обязательно оградить малыша от посещений. Обычно длительность вынужденного карантина составляет 7-10 дней.

Выполнение всех профилактических мер поможет предотвратить заболевание. Однако следует помнить о том, что при появлении у малыша слезотечения или покраснения глаз проводить лечение в домашних условиях не следует. Сначала покажите ребенка врачу-офтальмологу. Он назначит правильную терапию, которая поможет малышу быстро выздороветь. Это предотвратит переход острого процесса в хронический.

Подробнее смотрите ниже в выпуске доктора Комаровского.

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Бактериальный конъюнктивит у ребенка – частое офтальмологическое заболевание, которое встречается в любом возрасте. Спровоцировать его развитие могут различные штаммы патогенных микробов. Болезнь требует местного использования антибиотиков.

Причины развития бактериального конъюнктивита

Целый ряд патогенных микроорганизмов способен поражать конъюнктиву. 

Бактериальный конъюнктивит у ребенка может развиться в любом возрасте. 

Защищает конъюнктиву от бактерий местный иммунитет, который представлен иммуноглобулинами типа А, интерфероном и макрофагами. Существует ряд факторов, которые могут снижать его активность, что одновременно повышает риск заболевания:

  • аномалии развития век;
  • прием препаратов, которые снижают активность иммунной системы – цитостатиков, глюкокортикоидов;
  • частые небольшие механические травмы глаз
  • заражение вирусом иммунодефицита человека;
  • врожденные иммунодефицитные заболевания;
  • наличие у матери новорожденного инфекции в половых путях, на коже или слизистых оболочках;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • закупорка желез, носослёзного канала;
  • наличие у ребенка хронических бактериальных инфекций;
  • частый контакт глаз с дымом, раздражительными химическими веществами;
  • госпитализация ребенка дольше 5 дней.

Эти факторы способствуют тому, что микробам оказывается проще закрепиться на конъюнктиве. Они активно размножаются, что запускает воспалительный процесс.

К развитию бактериального конъюнктивита у ребенка могут привести различные бактериальные возбудители:

  • пневмококки;
  • гонококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • диплобациллы.

Поэтому врачи часто проводят забор гноя для бактериологического исследования. Это позволяет установить возбудитель заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Заболевание развивается остро. Уже через несколько часов после заражения у ребенка появляется отек века и умеренное покраснение склеры с одной стороны. На первом этапе заболевание невозможно отличить от вирусного конъюнктивита.

На 2-3 день воспалительный процесс часто переходит и на второй глаз. Покраснение становится более выраженным. Из симптомов ребенок ощущает боль, ощущение песка в глазах и жжение. Значительно увеличивается продукция слез. Из-за этого появляется беспокойство у ребенка, нарушается сон и аппетит.

На 3-4 сутки появляются гнойные выделения. Их количество зависит от типа патогенного возбудителя. Четко их видно утром, когда можно заметить многочисленные гнойные корочки вокруг глаз и на веках. Из-за этого ребенку может быть тяжело открыть глаза.

 

 


Появление гноя характерно только для бактериального процесса. При аденовирусном конъюнктивите выделения остаются слизистого характера.

 

Без обращения за медицинской помощью на 4-6 день повышается температура тела. Ребенок стает вялым, в старшем возрасте он жалуется на головную боль различной локализации. Четкость зрения не улучшается даже после полного удаления гнойных корочек.

Лечение детского конъюнктивита

 

Сразу после обнаружения симптомов конъюнктивита необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Только он сможет подтвердить бактериальную этиологию заболевания и назначить адекватное лечение.

Симптомы конъюнктивита: покраснение склер, боль и гнойные выделения

 

Пока ребенок не выздоровеет, нужно следовать таким правилам:

  • Не стоит закрывать или заклеивать больной глаз. Это только создаст более комфортные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
  • Категорически противопоказано при бактериальном конъюнктивите делать компрессы или греть область глаза. Это способствует распространению гнойного воспаления на соседние мягкие ткани.
  • Хорошие результаты дают антибактериальные препараты, которые назначаются в форме капель или мази.
  • Нельзя самовольно отменять назначенное лечение при первом облегчении. Курс антибактериальной терапии должен длиться минимум 5-7 суток.

Соблюдение этих рекомендаций увеличивает эффективность лечения и снижает риск перехода в хроническую форму заболевания или развития осложнений.

Подобрать препарат, который подходит конкретному пациенту, может только лечащий врач. Он должен учитывать возраст ребенка, симптомы, наличие сопутствующих заболеваний.

Как правильно закапать глаз у ребенка

 

Правильность закапывания препарата в глаза влияет на эффективность лечения. Особенно сложно сделать все верно младенцу.

Лечение конъюнктивита длится минимум 5-7 дней

 

В такой ситуации важно, чтобы врач рассказал обо всех правилах проведения процедуры:

  1. Перед закапыванием и после него необходимо тщательно помыть руки.
  2. При наличии гнойных масс или корочек перед процедурой их необходимо удалить с помощью ватного тампона, смоченного в растворе ромашки или фурацилина. Им аккуратно протирают в направлении от виска к носу.
  3. Глазные капли должны быть комнатной температуры.
  4. Ребенок ложится на спину.
  5. Указательным пальцем фиксируют верхнее веко, а нижнее оттягивают большим. В образовавшуюся канавку снизу глаза и закапывают препарат.
  6. Остатки лекарства удаляют с помощью ватного тампона.

Большинство капель для глаз имеют индивидуальные дозаторы. В случае отсутствия такового, необходимо купить пипетку с закругленным концом.

Мази от бактериального конъюнктивита у ребенка

 

В качестве терапии также используются различные мази с антибиотиками. Они имеют исключительное местное бактерицидное или бактериостатическое действие. Однако их наносить младенцу бывает проблематично, поэтому для лечения у детей они применяются гораздо реже, нежели у взрослых.

При назначении комбинированной терапии сначала необходимо закапать глаза, подождать около 10 минут и затем нанести антибактериальную мазь.

Заразен ли конъюнктивит

 

Заболевший ребенок не должен посещать садик или школу, поскольку конъюнктивит очень заразен. Сразу после обнаружения первых признаков болезни необходимо изолировать ребенка от других детей.

 

Как бактериальный, так и вирусный конъюнктивит может передаваться при бытовом контакте. Только если установлено, что заболевание имеет аллергическую причину, можно пустить ребенка играть с другими детьми без опасений.

Осложнения бактериального конъюнктивита у ребенка

У детей заболевание без адекватной терапии чаще дает осложнения, нежели у взрослых пациентов. Среди них наиболее часто встречаются:

  • снижение остроты зрения;
  • переход заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями;
  • образование язвы на поверхности конъюнктивы;
  • развитие бактериального кератита – поражения роговицы глаза;
  • попадание бактерий в кровь 
  • периорбитальная флегмона.

Осложнения бактериального конъюнктивита у ребенка развиваются, если не начать эффективную терапию в первые 5-7 дней заболевания. Спонтанное излечение возможно, но случается оно обычно во взрослом возрасте. У детей без назначения капель практически гарантировано развивается хроническая форма заболевания.

Профилактика бактериального конъюнктивита

 

Врачами-офтальмологами создан ряд рекомендаций, при соблюдении которых снижается риск развития заболевания:

  • Перед беременностью необходимо провести лечение хронических заболеваний мочеполовой системы будущей матери. Приблизительно половина женщин не подозревают, что являются переносчиками гонореи, возбудитель которой может спровоцировать развитие конъюнктивита.
  • Соблюдать личную гигиену. Корочки с глаз нужно удалять с помощью одноразовых тампонов, использовать только собственное полотенце ребенка.
  • Избегать контакта ребенка с табачным дымом, токсическими химическими веществами.
  • Провести в младенческом возрасте коррекцию аномалий развития глаз или век.
  • Ограничить контракт с инфекционными больными.
  • Рацион ребенка должен быть полноценным и содержать все необходимые витамины, микроэлементы и нутриенты.
  • Вовремя и адекватно проводить лечение сопутствующих заболеваний.

Но главное правило: при возникновении покраснения глаз не заниматься самолечением, а как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Бактериальный конъюнктивит у ребенка требует своевременной диагностики и быстрого начала лечения антибактериальными препаратами. Они назначаются в форме капель, но возможно использование и мазей. Длительность лечения должна составлять минимум 5-7 суток. Без этого существует риск перехода заболевания в хроническую форму или развитие осложнений.

Смотрите далее: аденовирусный конъюнктивит у детей

лечение глаз, симптомы (фото), отличия, причины, профилактика, осложнения

Бактериальный конъюнктивит у детей – распространенная болезнь, развивающаяся из-за попадания инфекции на слизистую оболочку глаза (конъюнктиву). Бактериальный конъюнктивит чаще встречается у малышей, чем у взрослых, и отличить ее можно по обильным гнойным выделениям. Опасно ли это и чем лечить такой недуг?

Бактериальный конъюнктивит у ребенка

О бактериальном детском конъюнктивите

Бактериальный конъюнктивит развивается как у грудничков, так и у детей старшего возраста. Попадание инфекции в глаза может произойти в роддоме, в детском саду, в школе, на прогулке – по большому счету, где угодно.

Вопроса, заразен ли бактериальный конъюнктивит для других детей, обычно даже не возникает: раз речь идет об инфекционном процессе – он передается от человека к человеку. Поэтому заболевшего малыша лучше на время лечения изолировать от детского коллектива.

Инфекционный конъюнктивит протекает остро и доставляет маленькому пациенту неудобства. Воспаленная слизистая вызывает неприятные ощущения, гной склеивает глазки после сна, глаза раздражены. При первых признаках заболевания нужно немедленно начинать лечение.

Проявления

Виды заболевания

Детский бактериальный конъюнктивит классифицируется по возбудителям. Существуют такие виды конъюнктивита:

  • пневмококковый: вызывается пневмококковой инфекцией;
  • стафилококковый: его вызывает стафилококк – типичная для родильных домов инфекция;
  • дифтерийный: сопровождает основное системное заболевание, которое вызывает возбудитель дифтерии;
  • бленнорея: возникает у новорожденных, заражение происходит при прохождении через родовые пути матери, больной гонореей;
  • диплобациллярный (ангулярный): вызывается специфическим возбудителем – диплобациллой.

Это в любом случае будет гнойный конъюнктивит, но вызван он разными бактериями, из-за чего форма заболевания немного отличается по типу и обилию выделений, продолжительности заболевания.

Подробнее о детском конъюнктивите, его видах, отличиях и способах лечения читайте здесь. Также рекомендуем прочитать об особенностях воспаления конъюнктивы у новорожденных.

Причины развития патологии

У новорожденных детей, как и у детей старшего возраста, болезнь чаще всего развивается при заражении контактным путем. Инфекция попадает в глаза при разных обстоятельствах.

Перечислим наиболее частые причины развития бактериального конъюнктивита:

  • малыш потер глаза грязными руками;
  • близкий контакт с больным человеком;
  • несоблюдение правил асептики и антисептики в роддоме;
  • нарушение правил гигиены при уходе за малышом;
  • прохождение родовых путей инфицированной матери.

Поспособствовать заражению бактериальным конъюнктивитом у ребенка может сниженный иммунитет – например, из-за недоношенности или перенесенного тяжелого заболевания. Развитию воспаления способствует недостаточная влажность воздуха в помещении: слизистая пересыхает и становится более уязвимой для бактерий.

Признаки и диагностика

Симптомы, которые вызывает бактериальный конъюнктивит у детей, обычно следующие:

  • покраснение век и белков глаз;
  • отечность, припухлость тканей;
  • обильные гнойные выделения либо слизисто-гнойные;
  • после сна ресницы склеены из-за гноя;
  • дискомфорт, жжение в глазах.

Гной на глазах у ребенка

При появлении признаков бактериального воспаления ребенка должен осмотреть врач-офтальмолог. Он оценивает состояние глаз и характер отделяемого из конъюнктивального мешка, при необходимости назначает анализ на определение возбудителя (бактериальный посев), после чего назначает соответствующее случаю лечение.

Как лечить бактериальный конъюнктивит у детей

Бактериальный конъюнктивит у ребенка подразумевает в первую очередь медикаментозное лечение с помощью средств местного действия, содержащих антибиотик. В такой ситуации лечат глаза у детей примерно тем же, чем и у взрослых (капли, мази), однако для них специально разработаны мягкие препараты с более низкой концентрацией действующего вещества.

Прежде чем применять лекарство, нужно убедиться, что оно разрешено к применению у деток соответствующего возраста.

Промывание глаз

Перед применением основного средства лечения очень важно правильно промыть воспаленные глаза, чтобы очистить их от продуктов жизнедеятельности микробов – гноя и слизи. Наиболее эффективно закапывать капли и закладывать мазь именно в чистые глаза.

Для промывания применяют:

  • отвары трав – ромашки, календулы;
  • раствор фурацилина – он окажет дополнительное бактерицидное действие;
  • физраствор.

Промывание глаз ребенку

Желательно использовать стерильный марлевый или ватный тампон, направление промывания – от внешнего угла глаза к внутреннему. Следует брать отдельный тампон для каждого глаза, после чего сразу выбрасывать.

Применяемые медикаменты

Как правило, местных средств (глазных капель или мазей) бывает достаточно, чтобы остановить патологический процесс. Среди них:

  • капли «Хлорамфеникол» – от различных типов возбудителей;
  • капли «Фуциталмик» – при стафилококковом поражении глаз;
  • «Альбуцид» и «Левомицетин» – противомикробные капли широкого спектра действия;
  • глазные мази с антибиотиком (тетрациклиновая, гентамициновая) – закладываются в конъюнктивальный мешок перед сном, 1-2 раза в сутки по назначению врача.

В очень редких случаях, при тяжелом течении и при определенных возбудителях назначается системная антибактериальная терапия. В частности, стафилококковая, гонококковая инфекция или дифтерия требуют назначения системных антибиотиков широкого спектра действия.

Капли при бактериальном конъюнктивите

Доктор Комаровский говорит о возможности назначения антибиотиков при бактериальном конъюнктивите у малыша, но подчеркивает, что назначать препараты имеет право только врач, самостоятельно давать антибиотики детям недопустимо.

Осложнения и прогноз заболевания

В случае своевременного начала лечения, правильного применения назначенного врачом бактерицидного препарата и соблюдения всех рекомендаций бактериальный конъюнктивит у детей, несмотря на бурное течение, проходит быстро и без последствий. Однако это не значит, что болезнь не может повлечь за собой осложнения, которые могут испортить зрение, а в тяжелых и запущенных случаях – даже его лишить.

При появлении признаков патологии нужно немедленно обратиться к врачу. Детское здоровье еще так хрупко, иммунная система несовершенна, поэтому малышу нужно оказать помощь в борьбе с инфекционным процессом. Это поможет побороть болезнь легко и без осложнений.

Методы профилактики

Профилактика заболевания заключается в следующих мерах:

  1. Родители должны осознанно подходить к планированию беременности: нужно сдать анализы на половые инфекции и при их наличии пролечиться, прежде чем зачать малыша.
  2. Не допускать контактов с больными людьми.
  3. С ранних лет приучать дочку или сына соблюдать правила личной гигиены, не трогать глазки руками.
  4. Следить за достаточным уровнем влажности воздуха в помещении, где живет семья.
  5. Укрепляйте иммунной системы подрастающего поколения: правильное питание, прогулки, четкий режим сна и бодрствования, закаливание организма.
  6. У всех членов семьи должны быть собственные отдельные полотенца для лица.

Соблюдая эти несложные правила, можно свести к минимуму риск такого неприятного для малыша заболевания, как бактериальный конъюнктивит.

Делитесь опытом лечения бактериального конъюнктивита у своих детей. Делайте репост в социальные сети и сохраняйте статью в закладках, так она будет под рукой. Крепкого здоровья вам и вашим детям.

Лечение у детей бактериального конъюнктивита

Лечение бактериального конъюнктивита у детей должно носить комплексный характер. Это довольно сложное нарушение, которое связано с заражением патогенными бактериями. Чтобы справиться с недугом, применяют местные и системные антибиотики, антисептические препараты и витаминные комплексы.

Причины

К развитию болезни приводят разные виды микроорганизмов. Обычно возникновение недуга обусловлено заражением стрептококками, пневмококками. Нередко его вызывают стафилококки, синегнойные палочки, гонококки.

Конъюнктивит у детей

Бактериальные микроорганизмы могут проникать на слизистые глаз такими способами:

  1. Интранатально – это происходит при родах. Бактерии попадают в пораженный очаг при прохождении малыша по родовым путям. Таким способом дети чаще всего инфицируются хламидийным или гонококковым конъюнктивитом. Недугу подвержены дети, матери которых имеют инфекционное заболевание, передающееся половым путем. В эту же категорию входят и латентные патологии.
  2. С чужеродным объектом или в результате травматического повреждения. Появление бактериального конъюнктивита может быть связано с любыми пылинками, которые попадают на внешние оболочки глаза. Чужеродный объект, попадающий на конъюнктиву, может содержать множество бактерий. Однако в отдельных ситуациях инфекция носит вторичный характер и становится осложнением несвоевременного извлечения чужеродного объекта.
  3. Контактным способом. Эта форма конъюнктивита носит инфекционный характер. Она распространяется между детьми при тесном контакте. Потому ребенка, который имеет этот недуг, необходимо изолировать. В учреждении, которое он посещал, вводят карантин.

Стоит учитывать, что есть факторы, которые значительно повышают риск развития патологии:

  • Особенности строения зрительного органа. От природы человеческий глаз защищен от проникновения инфекционных агентов. При врожденных аномалиях защитные механизмы не могут полноценно реализовывать свои функции. В итоге бактерии получают к органу зрения открытый доступ;
  • Дефицит синтеза слезной жидкости. Это вещество обеспечивает увлажнение глаз и очищает их от пыли и небольших чужеродных объектов. Также в его составе имеются защитные элементы, которые предотвращают активное развитие патогенных микроорганизмов. При дефиците слезной жидкости поверхность органа зрения становится более чувствительной к всевозможным воздействиям. Стоит учитывать, что продолжительная работа за компьютером или просмотр телевизора влечет развитие синдрома сухого глаза. Это обусловлено замедлением моргания;
  • Закупоривание слезовыводящих протоков. Нарушение циркуляции слезной жидкости влечет застойные явления в органе зрения. Оболочки омываются намного хуже и происходит их обсеменение патогенными бактериями. Причиной проблем могут стать врожденные факторы – анатомическое сужение или извитость слезовыводящего канала. Также к нарушению могут приводить приобретенные причины – закупоривание протока чужеродным объектом или опухолевым образованием;
  • Нарушение гигиены органа зрения. Обрабатывать глаза детям раннего возраста нужно дважды в сутки. Лучше всего пользоваться для этой цели чистым ватным тампоном и кипяченой водой. Двигаться следует от внешней части к внутренней. Каждый глаз обрабатывают отдельным тампоном;
  • Неверное хранение линз и нарушение ухода за ними. Линзы имеют определенный срок использования, нарушать который строго запрещено. Хранить изделие рекомендуется в чистом контейнере. Перед использованием линз руки следует тщательно мыть. Перед сном приспособление необходимо снимать;
  • Привычка касаться глаз руками. Малыши нередко трут глаза перед сном или во время плача. В результате бактерии с рук попадают на слизистые оболочки органа зрения. Это приводит к выраженному воспалению;
  • Ослабление иммунной системы. Это наблюдается после острых инфекций, во время повышенных физических или эмоциональных нагрузок. В итоге организм малыша становится более восприимчивым к инфекциям.

Симптомы

Бактериальный конъюнктивит у ребенка нередко принимают за инфекционный. Это обусловлено схожестью симптомов. Однако лечение этих форм недуга отличается. Потому так важно правильно поставить диагноз.

Бактериальный конъюнктивит у ребенка

К типичным симптомам конъюнктивита относят следующее:

  1. Склеивание век – особенно по утрам;
  2. Отеки и корочки на веках;
  3. Гиперемия конъюнктивы;
  4. Жжение в глазах.

Эти признаки являются основанием для обращения к врачу, однако их мало для определения формы конъюнктивита. Чтобы поставить более точный диагноз, стоит обратить внимание на более специфические признаки. Бактериальный конъюнктивит характеризуется особенными выделениями, которые имеют гнойный характер. Инфекционный недуг подобных признаков не вызывает.

Выделения из глаз обычно имеют серый или желтоватый оттенок. Иногда они обладают прозрачной консистенцией. Секрет является довольно густым. Именно поэтому у ребенка после сна слипаются веки.

При отсутствии выделений могут наблюдаться специфические симптомы. У малыша может возникать ощущение чужеродного объекта в глазах. Однако основным признаком недуга является повышенная сухость глаз и дермы вокруг них. Нередко патология поражает один глаз. Однако спустя определенное время страдает и второй.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, следует проанализировать симптомы, выполнить осмотр и изучить анамнез. Немаловажное значение имеют контакты с другими пациентами, травматические повреждения или проникновение чужеродного предмета в глаза. У подростков имеет значение применение контактных линз и правила ухода за ними.

Во время осмотра малыша окулист должен обратить внимание на непроходимость слезных каналов и прочие анатомические особенности. Чтобы выявить конкретную разновидность возбудителя, выполняют посев мазка и оценивают чувствительность бактерий к основным антибиотикам.

Иногда сложные формы патологии провоцируют отклонения в составе крови. При проведении исследования можно выявить увеличение РОЭ, повышение содержания лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону.

Методы лечения

Прежде чем лечить бактериальный конъюнктивит у детей, нужно установить его причины. Обычно врачи выписывают местные антимикробные средства. Однако в отдельных ситуациях можно применять и системные антибиотики. Лечение проводится под врачебным контролем. Самостоятельное применение медикаментов строго запрещено.

Помимо использования лекарств, необходимо соблюдать и другие терапевтические рекомендации. Обязательно следует систематически очищать глаза от гнойных корок. Для этого стоит применять стерильные ватные диски, смочив их в отваре ромашки.

Также эффективным методом лечения является промывание глаз фурацилиновым раствором. Проводить данную процедуру рекомендуется перед введением капель в глаза.

Конъюнктивит у детей

Если острый конъюнктивит распространяется очень быстро, может возникнуть необходимость в применении системных антибиотиков. Локальная терапия в такой ситуации не даст ощутимых результатов. В таком случае может выполняться разовое введение цефтриаксона. Препарат используют инъекционным способом.

Затем лечение бактериального конъюнктивита у ребенка продолжают путем применения локальных антибиотиков, которые выпускаются в форме мазей и капель. В среднем подобные препараты используют до 4 раз в день. В профилактических целях их вводят и в здоровый глаз. Это поможет избежать распространения на него инфекции.

При условии правильного проведения терапии справиться с недугом удастся за 5-7 дней. Однако иногда патология к этому моменту не исчезает. Это свидетельствует о неправильном определении возбудителя инфекции. Также причиной может быть неверный выбор медикамента. В такой ситуации возникает необходимость в выполнении повторного обследования, после чего врач внесет коррективы в курс.

Глазные капли

Основным способом терапии являются глазные капли, которые выписывает врач. Стоит учитывать, что детям подходят далеко не все лекарственные средства.

Методы лечения

Потому окулисты чаще всего назначают следующие вещества:

  • Фуциталмик. Это средство можно использовать даже для лечения новорожденных детей. Его закапывают 1 неделю. Препарат вводят по 1 капле 2 раза в сутки. При отсутствии результатов через неделю следует подобрать другие капли. Это щадящее лекарство, которое не всегда помогает справиться с патогенными бактериями;
  • Альбуцид. Этим препаратом можно лечить детей любого возраста. Препарат вводят по 5 раз в сутки. Разовая доза – 1-2 капли. Средство нужно закапывать 7 дней;
  • Витабакт. Применение этого средства осуществляют до 10 суток. В зависимости от степени тяжести конъюнктивита его вводят 2-6 раз в сутки. Разовая доза – 1 капля;
  • Левомицетин. Препаратом можно лечить детей старше 2 лет. Интенсивная терапия подразумевает активное воздействие ингредиентов на слизистые покровы. Препарат можно закапывать с интервалом в 2 часа. За раз используют по 1 капле средства. В профилактических целях после выздоровления нужно использовать вещество еще 1 неделю. В этом случае необходимо соблюдать интервал в 4 часа;
  • Офтальмоферон. Это средство обладает противовоспалительным действием и является прекрасным иммуномодулятором. В составе препарата имеется димедрол. Вещество помогает справиться с аллергией и добиться анальгезирующего эффекта. Однако содержание этого компонента настолько незначительно, что капли нередко назначают даже новорожденным малышам;
  • Хлорамфеникол. Это достаточно действенный препарат. На начальной стадии развития патологии капли следует использовать каждые 2 часа.

Народные рецепты

Перед использованием домашних средств обязательно следует посоветоваться с врачом. Стоит учитывать, что народные рецепты могут стать причиной аллергических реакций. Помимо этого, подобные вещества не могут заменить традиционную антибактериальную терапию.

К наиболее действенным домашним средствам стоит отнести следующее:

  1. Настой ромашки. Он подходит для применения в любом возрасте. Для приготовления состава необходимо взять 1 небольшую ложку аптечной ромашки и 250 мл кипятка. Состав следует настоять и процедить. Для предотвращения попадания в глаза частиц травы настой следует пропустить через плотную ткань;
  2. Черный чай. Это простое средство отличается высокой результативностью. Стоит учитывать, что детям запрещено прикладывать заваренные пакетики к глазам, поскольку это может привести к попаданию частиц чая в орган зрения. Чтобы справиться с проблемой, нужно заваривать чай в кипятке не больше минуты. Полученным составом промывать глаза. Проводить процедуру можно 3-6 раз в день. Чтобы промыть глаза, стоит применять мягкие тампоны или салфетки;
  3. Отвар пшена. Это средство дает хорошие результаты и не приносит вреда ребенку. Чтобы получить лечебную смесь, нужно взять 1 большую ложку пшена и смешать с 250 мл воды. Варить четверть часа и настаивать минимум 2 часа. Промывать глаза дважды в день – это делают утром и вечером;
  4. Травяной настой. Для этого нужно взять календулу, ромашку и тысячелистник. К 1 большой ложке травяного сбора добавить 250 мл кипяченой воды. Настоять и охладить. Готовым средством промывать глаза. Также с ним можно делать примочки;
  5. Отвар эхинацеи. Это растение обладает выраженными антисептическими и иммуностимулирующими характеристиками. Вначале сушеные корни растения следует измельчить, после чего смешать с 250 мл воды. Для изготовления отвара потребуется 1 большая ложка сырья. Поставить смесь на паровую баню, убрать с огня и остудить. Перед использованием отвар следует процедить. Лекарство применяют внутрь или используют для примочек. В сложных ситуациях нужно пить по 2 больших ложки средства 4 раза в день.

Возможные последствия

Если сразу не начать лечение бактериального конъюнктивита у детей, он способен спровоцировать негативные последствия для здоровья. К опасным осложнениям относят следующее:

  • Кератит – при развитии аномалии наблюдается воспалительное поражение роговицы, после чего она покрывается рубцовыми тканями;
  • Распространение инфекции;
  • Появление хронического конъюнктивита – для него характерны периоды обострений и ремиссии;
  • Ухудшение зрительных функций;
  • Блефарит;
  • Полная потеря глаза;
  • Появление рубцов на веках;
  • Выворот век;
  • Полная слепота.

Ухудшение зрительных функций

Профилактика

Чтобы избежать развития опасной аномалии, следует придерживаться важных рекомендаций:

  1. Вовремя мыть руки;
  2. Носовые платки заменить одноразовыми салфетками;
  3. Не давать другим людям предметы индивидуального пользования;
  4. Не тереть глаза немытыми руками;
  5. Предотвращать контакты с зараженными людьми;
  6. В солнечную погоду носить очки и головные уборы.

Бактериальный конъюнктивит наблюдается у детей

Бактериальный конъюнктивит наблюдается у детей очень часто и может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Для этой патологии характерно быстрое развитие и появление неприятных симптомов. Чтобы справиться с проблемой, нужно вовремя показать ребенка окулисту и четко следовать его рекомендациям. Лечение патологии непременно должно носить комплексный характер.

Бактериальный конъюнктивит у детей: симптомы и лечение

Бактериальный конъюнктивит у грудничка или ребенка постарше — это результат инфекционного поражения глаз. Заболевание может быть осложнением вирусной патологии или развиваться самостоятельно. У детей чаще диагностируется острое воспаление, которое имеет выраженные клинические проявления и может приводить к осложнениям. Лечение бактериального конъюнктивита у детей проводит детский офтальмолог. Обращайтесь к врачу как можно скорее — как только появляются характерные признаки заболевания.

На долю бактериального конъюнктивита у грудничков и детей старшего возраста приходится до 30% от всех воспалительных процессов слизистой глаз. Заболевание нередко сочетается с кератитом и блефаритом, оттого требует пристального внимания специалистов.

статья про детский бактериальный конъюнктивит

статья про детский бактериальный конъюнктивит

Причины возникновения

В состав микрофлоры слизистой глаз входят потенциально опасные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, дифтероиды), способные вызывать обострение воспалительного процесса под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Устойчивость конъюнктивы к инфекционным возбудителям обеспечивает слезная жидкость, которая содержит защитные факторы и поддерживает устойчивость тканей к микробам и вирусам. Но местный защитный иммунитет может снижаться, что приводит к появлению симптомов бактериального конъюнктивита у детей.

Провоцирующие факторы для развития заболевания:

  • травмы глаз, попадание инородных тел;
  • ослабление общего иммунитета в результате длительного течения инфекционных заболеваний, вследствие тяжелых оперативных вмешательств и развития иммунодефицитных состояний;
  • инфицирование новорожденного во время прохождения через родовые пути;
  • переохлаждение организма;
  • влияние стрессовых факторов;
  • перенесение вирусных заболеваний;
  • несоблюдение правил личной гигиены, когда малыш трет глаза грязными ручками, использует чужие средства гигиены.

Симптомы

Симптомы бактериального конъюнктивита у детей зависят от стадии болезни. В начале появляется умеренное покраснение слизистой, веки становятся отечными, возникает чувство жжения и рези в глазах. К концу дня появляются слизисто-гнойные выделения из конъюнктивального мешка. В разгар заболевания симптомы бактериального конъюнктивита у детей усиливаются, повышается риск защемления конъюнктивы. Сначала поражается один глаз, но в течение нескольких дней в инфекционно-воспалительный процесс вовлекается и второй глаз.

У малыша с симптомами бактериального конъюнктивита может повышаться температура. Из-за постоянного отделяемого из глаз ресницы склеены, на веках появляются сухие корки. Дети с ослабленным иммунитетом входят в группу риска по появлению осложнений болезни, на первое место среди которых выходят гнойные язвы с вероятностью перфорации роговицы.

Бактериальный конъюнктивит у грудничка

Чаще всего бактериальный конъюнктивит у грудничка развивается в первые дни после рождения. Спровоцировать воспалительный процесс конъюнктивы может наличие инфекции у матери.

фото конъюнктивита бактериального у грудничкафото конъюнктивита бактериального у грудничкаКроме внутриутробного инфицирования, в группе риска недоношенные дети. Бактериальный конъюнктивит у грудничка может быть результатом скрытого течения гонореи, туберкулеза, мочеполовых инфекций женщины. В таком случае новорожденный нуждается в комплексном обследовании и своевременной медицинской помощи. Раннее лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей младшего возраста позволяет избежать осложнений и предупредить переход патологии в хроническую форму.

Виды

Воспаление конъюнктивы может быть острым и хроническим. От формы заболевания зависят ее клинические проявления. Острый воспалительный процесс сопровождается слезотечением, светобоязнью, гнойным отделяемым из глаз. Бактериальный конъюнктивит у грудничка чаще протекает в острой форме и заканчивается полным выздоровлением. Хронический воспалительный процесс характерен для детей более старшего возраста.

У ребенка в 2-3 года на фоне нескольких обострений острого воспаления нередко развивается рецидивирующий бактериальный конъюнктивит. Болезнь может иметь сглаженные симптомы: небольшое воспаление века, периодически возникающий зуд слизистой оболочки, незначительная гиперемия. И лишь во время очередного обострения клинические проявления заболевания усиливаются.

Диагностика

фото больного бактериальным конъюнктивитом

фото больного бактериальным конъюнктивитомСимптомы бактериального конъюнктивита у детей — это повод обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование. Диагностика позволяет выявить конкретного возбудителя, чтобы подобрать эффективные антибактериальные средства. Помните о том, что лечение бактериального конъюнктивита у детей должен проводить только квалифицированный специалист. Это позволит быстро остановить инфекционный процесс и предупредить опасные осложнения. Только врач знает, чем лечить бактериальный конъюнктивит у детей с минимальными рисками для здоровья.

Обследование включает следующие процедуры:

  • микроскопические, бактериологические исследования биоматериала, взятого из области конъюнктивы;
  • биомикроскопия глаза;
  • цитологическое исследование мазка;
  • инстилляционные пробы.

В большинстве случаев для постановки точного диагноза достаточно офтальмологического осмотра. Характерные симптомы заболевания позволяют специалисту быстро определить его природу и назначить эффективные медикаменты.

Лечение болезни

Лечение бактериального конъюнктивита у детей требует изоляции больного малыша от других детей и здоровых окружающих.

фото больного бактериальным конъюнктивитомфото больного бактериальным конъюнктивитом

Запрещено самостоятельно назначать медикаменты, так как это может привести к распространению инфекции на соседние ткани. Врач должен обязательно осмотреть маленького пациента.

Некоторые виды болезни требуют госпитализации из-за высокого риска появления гнойных инфильтратов и язв роговицы.

У новорожденных нередко возникает гонобленнорея, которая сопровождается плотным отеком век и обильным отделяемым из глаз. Если не проводить лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей этой формы, патологический процесс будет продолжаться, это приведет к формированию бельма и слепоте. Врач не допустит таких грозных осложнений.

При выявлении возбудителя офтальмолог назначает капли от бактериального конъюнктивита для детей: препараты с левомицетином и фузидиевой кислотой. Также местная терапия включает применение тетрациклиновой, эритромициновой мазей. Их закладывают обязательно в оба глаза.

Родители нередко допускают распространенные ошибки — после использования мази они прикладывают к глазу стерильную повязку. Но делать это категорически запрещено. Под повязкой бактерии начинают активнее размножаться. Это приведет к усилению проявлений болезни. Лечение бактериального конъюнктивита у детей требует обеспечения свободного оттока гнойного отделяемого.

фото капли для глазфото капли для глазКапли с тетрациклином, левомицетином, линкомицином используют 7-10 дней. Нельзя отменять препарат после появления первых симптомов облегчения. В основе заболевания лежат довольно опасные микроорганизмы, требующие длительной лекарственной терапии. Лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей обязательно длится несколько недель. Капли используют каждые 2-3 часа. В перерывах можно промывать глаза настоем аптечной ромашки. Мазь с антибактериальными свойствами лучше закладывать на ночь.

Укрепление иммунитета

Лечение бактериального конъюнктивита у детей включает повышение активности иммунитета. Если кроха часто болеет, и даже антибиотики не помогают предупредить рецидивы, стоит провести иммунологическое обследование и заняться повышением защитных сил организма. Для этого подойдут закаливающие процедуры, которые лучше начинать в теплое время года.

мальчик закаливается холодной водоймальчик закаливается холодной водойЗакаливание — это естественный метод повышения активности иммунной системы. Дополнительно рекомендуется следить за рационом крохи, пополнять его витаминами, микроэлементами, использовать витаминные комплексы. Из препаратов с иммуностимулирующими средствами на первом месте интерфероны. Для грудничков лучше использовать интерфероновые свечи.

Повышение иммунитета помогает повысить эффективность лечения бактериального конъюнктивита глаз у детей. Если малыш заболевает, рекомендуется в первые дни начать прием интерферонов для повышения стойкости иммунитета и отражения инфекционной атаки.

Профилактика

малыш делает уборку комнаты и пылесосит ковермалыш делает уборку комнаты и пылесосит коверЧтобы не допустить развитие болезни, рекомендуется следить за личной гигиеной крохи, тщательно обрабатывать предметы ухода, ежедневно проводить туалет глаз. В период распространения вирусных заболеваний необходимо регулярно проводить влажную уборку помещений, проветривать детскую комнату.

Несвоевременное лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей — лучший способ новых обострений. Важно не запускать течение болезни, особенно в детском возрасте, так как наличие постоянного очага инфекции будет еще сильнее ослаблять иммунитет и подрывать здоровье ребенка.

У многих детей с рецидивирующим конъюнктивитом специалисты выявляют хронические ЛОР-патологии (гайморит, тонзиллит, отит, аденоиды). В таком случае детей необходимо показывать ЛОР-врачу и проводить лечение выявленных заболеваний, которые могут поддерживать неблагоприятную инфекционную обстановку и способствовать новым обострениям.

Автор статьи: Медвежова Евгения Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Бактериальный конъюнктивит у ребенка – симптомы, лечение, капли для глаз

Фото 1

Конъюнктивит – распространенное офтальмологическое заболевание, которое поражает преимущественно детей.

Оно может иметь разную этиологию и причины возникновения, причем довольно часто встречается бактериальная форма.

Как же лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка и что нужно знать родителям об этой болезни?

Причины заболевания

Конъюнктивит развивается в результате попадания бактерий (обычно это стафилококки или стрептококки, реже хламидии) на слизистую глаза, причем пути могут быть абсолютно разными:

Фото 2

  • через грязные руки, предметы быта или личной гигиены, попадание земли, песка в глаза;
  • воздушно-капельный путь – при чихании или кашле носителя инфекции;
  • последствия травмы глаз или осложнения после гнойных заболеваний;
  • ненадлежащий уход за контактными линзами или нарушения правил их ношения;
  • снижение общего иммунитета;
  • внутриутробное заражение или заражение при прохождении по родовым путям, если у матери есть какие-либо инфекции (хламидиоз, TORCH, трихомониаз и т.д.).

Факторами риска для развития бактериального конъюнктивита являются аномалии век и другие патологии глаз (синдром сухого глаза, обструкция слезных путей), а также привычка тереть глаза руками.

Особенно подвержены заражению бактериальным конъюнктивитом новорожденные в первые недели жизни из-за отсутствия слезоотделения и несовершенной микрофлоры. Правда, данное заболевание важно не спутать с плохим развитием слезных канальцев (симптомы – повышенное слезоотделение и склеивание век), которое проходит самостоятельно.

Симптомы конъюнктивита

Фото 3Симптомы бактериального конъюнктивита у детей могут быть следующие:

  • покраснение и отеки слизистых оболочек, которые могут опускаться до щек;
  • неприятные ощущения в глазах: жжение, зуд, ощущение инородного тела;
  • гнойные выделения, корочки желтого цвета на веках, склеенные ресницы во время пробуждения после сна;
  • светобоязнь;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, сонливость, раздражительность).

Дети старшего возраста могут жаловаться на ухудшение зрения, двоение в глазах и другие подобные симптомы.

Интенсивность симптомов зависит от возбудителя заболевания, а также от состояния организма ребенка.

Как отличить бактериальный конъюнктивит?

Так как симптомы разных форм конъюнктивита похожи друг на друга, родителям важно уметь отличить заболевание бактериальной этиологии от остальных.

В данном случае в числе симптомов обязательно присутствует отделение гнойного содержимого (при вирусном или аллергическом конъюнктивите, а также других заболеваниях глаз он отсутствует).

Фото 4

Виды и визуальные проявления различных форм конъюнктивита

Кроме того, по некоторым признакам можно определить, какой именно возбудитель стал причиной заболевания. Стафилококковый и гемофильный конъюнктивит развивается на одном глазу, после чего переходит на другой.

Клиническая картина гонококкового конъюнктивита (чаще всего развивается у новорожденных при внутриутробном заражении) характеризуется красноватыми выделениями из глаз или кровоточивостью слизистой оболочки.

Правильно поставить диагноз может исключительно врач, так как симптомы, напоминающие бактериальный конъюнктивит, могут наблюдаться и при других офтальмологических заболеваниях.

Диагностика

Фото 5Диагноз ставится на основе внешнего осмотра глаз (иногда с помощью специальной щелевой лампы) и клинических проявлений заболевания.

Для определения возбудителя конъюнктивита может проводиться забор мазка с конъюнктивы с его последующим анализом.

Чтобы назначенное лечение было максимально эффективным, определяют восприимчивость патогенной микрофлоры к антибиотикам.

Лечение

Как лечить бактериальный конъюнктивит у детей? При таком заболевании, как бактериальный конъюнктивит у детей, лечение больным назначается местное с применением мазей и капель, а в сложных случаях прием или внутримышечное введение антибиотиков.

При бактериальном конъюнктивите глаз лечение у детей проводится с учетом ряда правил и условий:

  1. до осмотра маленького пациента врачом лучше не проводить никаких мероприятий. Если же визит в медицинское учреждение откладывается, можно закапать глаза «Альбуцидом» и дать антигистаминное;
  2. перед проведением лечебных процедур (закапывание, закладывание мази) необходимо провести тщательное механическое очищение глаз. В условиях стационара выполняется струйное промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами (Фурацилин, борная кислота). В домашних условиях глаза следует промыть раствором ромашки или Фурацилина (таблетка на полстакана воды), удалить корочки марлевыми салфетками, протирая глаза от внешнего угла к внутреннему;
  3. Фото 6для лечения бактериального конъюнктивита у ребенка лечение капли применяются следующие: «Левомицетин», «Ципрофлоксацин», «Фуциталмик», «Витабакт», «Норфлоксацин», «Моксифлоксацин» (если исключено заражение гонококками или хламидиями). Капли при бактериальном конъюнктивите для детей грудного возраста чаще всего назначают, такие как «Альбуцид». Закапывать глаза следует 3-4 раза в день, а на ночь под нижние веки закладывают эритромициновую, гентамициновую или эритромициновую мазь. Если закапать лекарство в глаза ребенку не получается, нужно просто капнуть 2-3 капли прямо на сомкнутые веки у внутреннего угла – глаза рефлекторно откроются, и препарат попадет туда, куда нужно;
  4. даже если поражен один глаз, промывание и закапывание следует проводить на двух органах, так как чаще всего заболевание переходит с одного глаза на другой. До и после проведения лечебных процедур необходимо тщательно мыть руки.

Если через 3 дня после начала лечения улучшений не наблюдается, необходимо сообщить об этом врачу – это может говорить о неправильно поставленном диагнозе или об устойчивости микрофлоры к назначенным препаратам.

Вследствие заражения бактериями, у ребенка может развиться средний отит, в результате чего очаг инфекции будет находиться в носоглотке.

Чего делать нельзя?

Бактериальный конъюнктивит – достаточно серьезное заболевание, которое может привести к непоправимым последствиям.

Фото 7Чтобы предотвратить возможные осложнения, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не делать повязки на глаза и не заклеивать их пластырем – это может травмировать веки и спровоцировать размножение бактерий;
  • не применять народные средства лечения, особенно закапывания в глаза меда, прополиса и концентрированных отваров трав, так как это может усугубить ситуацию;
  • не промывать глаза ватными дисками, так как волокна материала могут разнести инфекцию.

Профилактика

Фото 8Для профилактики бактериального конъюнктивита нужно принимать следующие меры:

  • соблюдать меры личной гигиены, как можно чаще мыть ребенку руки, следить за чистотой постельного белья и одежды;
  • выделить малышу отдельное полотенце, которое следует регулярно стирать и проглаживать утюгом;
  • своевременно лечить вирусные инфекции;
  • следить за питанием ребенка, не допускать переохлаждения организма;
  • проветривать помещение и увлажнять воздух;
  • избегать контакта с зараженными людьми.

Видео по теме

Бактериальный конъюнктивит у ребенка – о лечении заболевания в Школе доктора Комаровского:

При своевременном и адекватном лечении с бактериальным конъюнктивитом можно справиться за 5-10 дней, а при соблюдении профилактических мер можно избежать рецидивов заболевания. В ином случае заболевание может перейти в хроническую форму или осложниться кератитом, снижением зрения, помутнением хрусталика, язвами роговицы.

Конъюнктивит — EyeWiki

Запишитесь на конкурс резидентов и стипендиатов

Принять участие в Международном конкурсе офтальмологов

Болезнь

Воспаление или инфекция конъюнктивы, известная как конъюнктивит, характеризуется расширением сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, обычно с сопутствующими выделениями. Распространенность конъюнктивита варьируется в зависимости от основной причины, на которую может влиять возраст пациента, а также время года.

  • Вирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита как в целом, так и среди взрослого населения и чаще встречается летом.
  • Бактериальный конъюнктивит является второй по частоте причиной и является причиной большинства (50–75%) случаев у детей; чаще наблюдается с декабря по апрель.
  • Аллергический конъюнктивит — наиболее частая причина, поражающая от 15% до 40% населения и чаще наблюдается весной и летом

Этиология

Конъюнктивит можно разделить на инфекционные и неинфекционные причины.Вирусы и бактерии являются наиболее частыми инфекционными причинами.

  1. Бактериальные причины:
    • К острым и подострым бактериальным причинам относятся:
      • Neiseria gonorrhoeae
      • Neiseria meningitides
      • Стрептококковая пневмония
      • Heamophilus influenza
    • Хронический конъюнктивит:
      • Золотистый стафилокок
      • Moraxella lacunata
    • К менее частым причинам относятся:
      • Стрептококус
      • Moraxella catarrhalis
      • Corynebacterium diphteriae
      • Mycobacterium tuberculosis
  2. Хламидия трахоматис
  3. Вирусный конъюнктивит:
    • Острый вирусный фолликулярный конъюнктивит
    • Хронический вирусный фолликулярный конъюнктивит
    • Вирусный блефароконъюнктивит
  4. Риккетсия
  5. Гриб
  6. Паразитарный конъюнктивит
  7. Причины аллергии
  8. Токсично
    • идоксуридин
    • Бримонидин
    • Апраклонидин
    • Дипивефрин
    • Раствор для контактных линз
  9. Вторично по отношению к системным причинам
    • Иммуноопосредованные заболевания и опухолевые процессы.

Факторы риска

Бактериальный конъюнктивит

  • Контакт с зараженными пальцами, фомитами или окуло-генитальный контакт с кем-то инфицированным
    • Молодые и сексуально активные взрослые в возрасте до 25 лет подвергаются высокому риску, особенно если они не используют презерватив во время половых контактов.
    • Новорожденные: глаза могут быть инфицированы после естественных родов от инфицированной матери
  • Сломанное производство слезы
  • Нарушение естественного эпителиального барьера
  • Аномалия придаточных структур
  • Травма
  • Иммуносупрессивный статус

Вирусный конъюнктивит

Прямой контакт с:

  • Загрязненные пальцы
  • Медицинские инструменты
  • Вода для бассейна
  • Личные вещи инфицированного

Аллергический конъюнктивит

  • История текущих или предыдущих неглазных аллергических или атопических состояний (эзцема, астма, крапивница, ринит).

Общая патология

Воспаление или инфекция конъюнктивы, известная как конъюнктивит, характеризуется расширением сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, обычно с сопутствующими выделениями.

Атлас патологии Американской академии офтальмологии содержит виртуальные микроскопические изображения образцов тканей со следующими типами конъюнктивита:

Патофизиология

Конъюнктива — это тонкая прозрачная сосудистая слизистая оболочка из неороговевающего плоского эпителия, покрывающая внутренние поверхности век и переднюю склеру, и она важна для поддержания подходящей среды для роговицы и в качестве защиты от инфекций и травм.Когда возникает воспаление или инфекция конъюнктивы, это называется конъюнктивитом и характеризуется расширением сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, обычно с сопутствующими выделениями.

Бактериальный конъюнктивит:

Иногда бактериальный конъюнктивит может быть заразен непосредственно от инфицированных людей или в результате аномального разрастания местной конъюнктивальной флоры, или может быть результатом распространения инфекции от организмов, колонизирующих слизистую носа и пазух пациента.Бактерии инфильтрируют эпителиальный слой конъюнктивы, а иногда также пропиационную субстанцию.

Прямая инфекция и воспаление конъюнктивальной поверхности, посторонние воздействия на прилегающие ткани, такие как роговица, а также острый воспалительный ответ хозяина и долгосрочный репаративный ответ — все это способствует патологии

Наиболее частыми возбудителями бактериального конъюнктивита у взрослых являются стафилококки, за которыми следуют Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.

У детей заболевание часто вызывается H influenzae, S pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Течение болезни обычно длится 7-10 дней.

  • Сверхострые бактерии часто вызываются Neisseria gonorrhoeae. Если у сексуально активных пациентов конъюнктивит не отвечает на стандартную терапию антибиотиками, следует подозревать хламидийную инфекцию.
  • Хронические бактерии, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Moraxellalacunata и кишечными бактериями

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит : Вирусный конъюнктивит, вызванный аденовирусами, очень заразен, и риск передачи оценивается в 10–50%.

Инкубация и коммуникабельность оцениваются соответственно от 5 до 12 дней и от 10 до 14 дней.

От 65% до 90% случаев вирусного конъюнктивита вызываются аденовирусами, и они вызывают 2 общих клинических состояния, связанных с вирусным конъюнктивитом, фарингоконъюнктивальной лихорадкой и эпидемическим кератоконъюнктивитом.

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется резким началом сильной лихорадки, фарингита и двустороннего конъюнктивита, а также увеличением периаурикулярных лимфатических узлов.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит протекает тяжелее и проявляется водянистыми выделениями, гиперемией, хемозом и ипсилатеральной лимфаденопатией. Лимфаденопатия наблюдается до 50% случаев вирусного конъюнктивита и более распространена при вирусном конъюнктивите по сравнению с бактериальным конъюнктивитом

Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса: Вирус простого герпеса составляет от 1,3% до 4,8% всех случаев острого конъюнктивита и конъюнктивита вызванный вирусом, как правило, односторонний.

Первичная инфекция HSV-1 у людей протекает как неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. HSV распространяется от инфицированной кожи и эпителия слизистой оболочки через аксоны сенсорных нервов, чтобы установить латентную инфекцию в ассоциированном сенсорном CN V и его ганглиях. Скрытая инфекция ганглия тройничного нерва происходит при отсутствии распознанной первичной инфекции, и реактивация вируса может следовать по любой из 3 ветвей.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — это воспаление поверхности глаза в ответ на преходящий аллерген (например,г. пыльца при сезонном аллергическом конъюнктивите) или стойкий аллерген (например, клещ домашней пыли при круглогодичном аллергическом конъюнктивите).

Сезонный аллергический конъюнктивит (САК) — это реакция гиперчувствительности I типа с активированными конъюнктивальными тучными клетками, являющаяся прямым результатом перекрестного связывания аллергеном поверхностных рецепторов IgE, что приводит к дегрануляции и высвобождению гистамина, лейкотриенов, протеаз, простагландинов, цитокинов и хемокинов. . Все эти вещества вызывают утечку из сосудов, что приводит к дальнейшей клеточной инфильтрации эозинофилов и нейтрофилов и отеку, но инфильтрации Т-клеток наблюдается незначительно или совсем не наблюдается.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите (PAC) ткань конъюнктивы инфильтрована эозинофилами, нейтрофилами и небольшим количеством Т-лимфоцитов, которые, вероятно, рекрутируются в результате высвобождения хемокинов, которые привлекают эти клетки к месту воспаления во время постоянного воспалительная реакция, вызванная аллергеном.

История

Бактериальный конъюнктивит

  • Сверхострый бактериальный конъюнктивит имеет период инкубации и передачи инфекции от 1 до 7 дней.
  • Хронический бактериальный конъюнктивит используется для описания любого конъюнктивита, длящегося более 4 недель. Инкубационный период от 2 до 7 дней.

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит:

Вирусный конъюнктивит, вторичный по отношению к аденовирусам, очень заразен, и риск передачи оценивается в 10–50%. Пациенты обычно обращаются к человеку с красными глазами, или у них могут быть недавние симптомы инфекции верхних дыхательных путей.

Инкубация и коммуникабельность оцениваются в 5-14 дней для обеих клинических форм.

Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса:

  • Когда возникает первичная глазная инфекция HSV, у пациента обычно появляются односторонние выделения, жидкие и водянистые, а иногда и сопутствующие везикулярные поражения век.
  • У небольшого процента людей в анамнезе имеется внешняя глазная инфекция HSV, которая может привести к постановке диагноза.

Аллергический конъюнктивит

Все клинические формы аллергического конъюнктивита проявляются такими симптомами, как покраснение, слезотечение, выделения и дискомфорт, а иногда и боль в глазах и, что наиболее важно, зуд в глазах, что необычно для неаллергических состояний глаз.Зрительные расстройства обычно минимальны, за исключением более серьезных заболеваний, и пациенты могут также жаловаться на отек век.

Многие пациенты с аллергическим конъюнктивитом имеют в анамнезе текущие или предыдущие неглазные аллергические или атопические состояния (эзцему, астму, крапивницу, ринит).

Медицинский осмотр

Бактериальный конъюнктивит

Признаки и симптомы включают покраснение глаз, гнойные или слизисто-гнойные выделения и хемоз, проявляющиеся сильными обильными гнойными выделениями и ухудшением зрения.Часто сопровождается припухлостью век, болью в глазах при пальпации и преаурикулярной лимфаденопатией. Когда конъюнктивит вызван Neisseria gonorrhoeae, возникает высокий риск поражения роговицы и последующей перфорации роговицы.

Двустороннее поражение век и прилегание век, отсутствие зуда и отсутствие конъюнктивита в анамнезе являются сильными положительными предикторами бактериального конъюнктивита.

Сильные гнойные выделения всегда следует культивировать.

Вероятность бактериального кератита высока у тех, кто носит контактные линзы, которых следует лечить антибиотиками местного действия и направлять к офтальмологу.Пациента, носящего контактные линзы, следует попросить немедленно снять их.

Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный аденовирусами:

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка проявляется резким началом высокой температуры, фарингитом и двусторонним конъюнктивитом, а также увеличением периаурикулярных лимфатических узлов.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит протекает тяжелее и проявляется водянистыми выделениями, конъюнктивальными или псевдомембранными оболочками, гиперемией, хемозом и ипсилатеральной лимфаденопатией.Лимфаденопатия наблюдается до 50% случаев вирусного конъюнктивита и чаще встречается при вирусном конъюнктивите по сравнению с бактериальным конъюнктивитом

Герпесвирусный конъюнктивит

  • Веки часто отечные и экхимотические.
  • Везикулы кожи или края век, или язвы на бульбарной конъюнктиве
  • Роговица часто демонстрирует точечную эпителиопатию. В тяжелых случаях может быть дефект эпителия роговицы (дендритный эпителиальный кератит).Обычно он начинается на одном глазу и за несколько дней прогрессирует до второго глаза.
  • Важно отметить, что при конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса, не образуются конъюнктивальные мембраны или псевдомембраны.
    • Вирус опоясывающего герпеса может поражать глазную ткань, особенно если поражены первая и вторая ветви тройничного нерва. Веки (45,8%) являются наиболее частым участком поражения глаз, за ​​ними следует конъюнктива. Осложнение роговицы и увеит могут присутствовать у 38.2% и 19,1% случаев соответственно. К тяжелым формам относятся те, которые проявляются симптомом Хатчинсона (пузырьки на кончике носа, которые имеют высокую корреляцию с поражением роговицы)

Аллергический конъюнктивит

Классическими глазными признаками аллергического воспаления являются отек век, диффузное покраснение конъюнктивы и легкий отек, которые часто в сочетании дают розовый, а не красный цвет, а также бархатистое утолщение и покраснение конъюнктивы предплюсны с наличием мелких наростов, называемых сосочками, которые могут варьироваться от крошечного размера булавочного укола до гигантских сосочков диаметром более 1 мм, создающих вид булыжника под крышкой.Иногда наблюдается макроскопический заметный отек конъюнктивы, называемый «хемозом». Другие признаки, такие как дерматит кожи век, воспаление края век (блефарит), рубцевание конъюнктивы и поражение роговицы, возникают только при некоторых наиболее серьезных заболеваниях. Когда лимб воспаляется, он может иметь бледно-розовую окраску в виде кольцевидного узора или с характерными белыми точками, называемыми Trantas Dot´s.

Клиническая картина подтипов болезней

  • Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит
  • Атопический кератоконъюнктивит (AKC)
  • Весной кератоконъюнктивит (ВКК)
  • Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC)

Общее лечение

Бактериальный и вирусный конъюнктивит

Избегать распространения:

  • Частое мытье рук
  • Избегайте совместного использования предметов личной гигиены, таких как полотенца, косметика и т. Д.
  • Избегать контакта с глазами.
  • Избегайте рукопожатия
  • Строгая дезинфекция инструментов
  • Госпитализированным пациентам с вирусным конъюнктивитом рекомендуется изоляция на 10–14 дней или пока глаза выглядят красными.

Лечение:

  • Холодные компрессы
  • Искусственные слезы

Аллергический конъюнктивит

Лечение заключается в

  • Предупреждение аллергенов
  • Было показано, что иммунотерапия парентеральным и пероральным путями эффективна при SAC и PAC.
  • Неспецифическая медикаментозная терапия:
    • Холодные компрессы могут быть всем, что требуется при легкой форме SAC и PAC, и могут снизить потребность в фармакотерапии.
    • Использование местного физиологического раствора или лубрикантов (искусственных слез) уменьшит симптомы и может помочь разбавить или смыть аллерген и медиаторы воспаления.
    • Использование ватных палочек, пропитанных слабым раствором бикарбоната натрия или детского шампуня), нанесение мази с антибиотиком (а иногда и стероидом) для местного применения и системная антибиотикотерапия с долгосрочным режимом приема низких доз (например,г. доксициклин 100 мг в день в течение 3–6 месяцев) показан для лечения глазных симптомов при AKC. Другие кожные проявления следует лечить совместно с дерматологом.

Лечебная терапия

Бактериальный конъюнктивит

  • Большинство случаев проходят самостоятельно в течение 1-2 недель с момента появления инфекции, но в случаях, вызванных высоковирулентными бактериями, такими как S. pneumoniae, N. gonorrhoeae и H. influenzae, может быть полезным сокращение продолжительности конъюнктивита.
  • Нет значительных различий между всеми глазными каплями с антибиотиками широкого спектра действия в достижении клинического излечения. Факторы, влияющие на выбор антибиотика, — это местная доступность, аллергия пациентов, структура резистентности и стоимость.
  • Схема начального дозирования медикаментозного лечения острого нетяжелого бактериального конъюнктивита: 4 раза в день в течение примерно 5-7 дней при любом из следующих действий:
    • Капли Комбинированные Полимиксин
    • Аминогликозиды или фторхинолон (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин или гатифлоксацин) в каплях
    • Бацитрацин или мазь ципрофлоксацина.
  • Следует избегать применения стероидов для местного применения из-за риска потенциально продления течения болезни и усиления инфекции.
  • Лечение сверхострого конъюнктивита, вторичного по отношению к N гонореи, состоит из 1 г цефтриаксона внутримышечно, только доза и пациент должен быть проинструктирован о том, как промывать инфицированный глаз.
  • Сопутствующую хламидийную инфекцию необходимо лечить одним из следующих способов:
    • Азитромицин 1000 мг однократно
    • Доксициклин 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней
    • Тетрациклин 250 мг 4 раза в день в течение 7 дней
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит:

  • Хотя эффективного лечения не существует, искусственные слезы, местные антигистаминные препараты или холодные компрессы могут быть полезны для облегчения некоторых симптомов.
  • Не следует назначать антибиотики для местного применения, поскольку они не защищают от вторичных инфекций, и их использование может усложнить клиническую картину, вызывая аллергию и токсичность, что приводит к задержке диагностики других возможных глазных заболеваний и даже может повысить риск распространения. инфекция другого глаза из-за зараженной капельницы.
  • Осложнения следует расследовать, если симптомы не проходят через 7-10 дней из-за риска осложнений

Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса:

  • Местные и пероральные противовирусные препараты рекомендуются для сокращения курса заболевания.

Ацикловир:

  • 3% мазь офтальмологическая 200, 400, 800 мг 5 раз / сут в течение 10 дней.
  • Суспензия 200 мг / 5 мл, 400 мг 5 раз в день в течение 10 дней
  • 5% дерматологическая мазь 6 раз в день в течение 7 дней.

Ганцикловир: 0,15% местный офтальмологический гель, 5 раз в день до заживления эпителия; затем 3 раза в день в течение 7 дней

  • Следует избегать применения местных кортикостероидов, поскольку они усиливают действие вируса и могут причинить вред.

Конъюнктивит, вызванный опоясывающим герпесом

  • Лечение обычно состоит из комбинации пероральных противовирусных препаратов и местных стероидов.

Аллергический конъюнктивит

  • Антигистаминные препараты местного действия: (левокабастин, азеластин и эмедастин) обычно назначают в сочетании с симпатомиметическими вазоконстрикторами (например,г. антазолин — нафазолин).
  • Антигистаминные препараты для перорального применения
  • Ингибиторы тучных клеток для местного применения: (кромолин натрия / хлорфенамин, недокромил натрия, лодоксамид трометамин, олопатадин и кетотифен). Они предлагают профилактическое действие и наиболее эффективны, если используются до появления симптомов там, где это возможно (например, в начале сезона пыльцы, так как их действие начинается относительно медленно (5-7 дней), и укол при закапывании может возникнуть, особенно в При наличии активного воспаления пациенты должны быть предупреждены о том, что их глаза могут изначально ухудшиться.
  • Стероиды поверхностного действия (фторметолон, римексолон)
  • Циклоспорин
  1. Азари, Амир А. и Нил П. Барни. «Конъюнктивит.» Jama 310.16 (2013): 1721. Web.
  2. Хингорани, Мелани, Вирджиния Л. Колдер, Леонард Биелори и Сьюзен Лайтман. Аллергия. 4-е изд. Холгейт: Эльзевир, 2012. Печать.
  3. Инфекционные болезни внешнего глаза: микробные и паразитарные инфекции: внешние болезни и роговица.Сан-Франциско, Калифорния: Американская академия офтальмологии, 2012. Печать.
  4. «Сильверман, Майкл А. и Барри Э. Бреннер.« Острый конъюнктивит ». : Обзор, Клиническая оценка, Бактериальный конъюнктивит . Интернет. 15 января 2016 г.
  5. «Атлас глазной патологии. Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Https://www.aao.org/resident-course/pathology-atlas. Опубликован в 2016 г. По состоянию на 21 декабря 2016 г.»

.

Конъюнктивит (бактериальный)

Этиология

Самоограничивающаяся бактериальная инфекция конъюнктивы, обычно через:

  • Staphylococcus видов
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis

Предрасполагающие факторы

Дети и пожилые люди имеют повышенный риск инфекционного конъюнктивита
(NB. Бактериальный конъюнктивит в первый месяц жизни — серьезное заболевание, которое необходимо срочно направить к офтальмологу.См. Руководство по клиническому ведению новорожденных при офтальмии)

  • Загрязнение конъюнктивальной поверхности
  • Поверхностная травма
  • ношение контактных линз (инфекция NB может быть грамм-ве)
  • вторичный вирусный конъюнктивит
  • недавняя простуда, инфекция верхних дыхательных путей [NB см. Также Руководство по клиническому ведению конъюнктивита (вирусного, негерпетического)] или синусита
  • диабет (или другое заболевание, подрывающее иммунную систему)
  • стероиды (системные или местные, снижающие резистентность глаз к инфекции)
  • блефарит (или другое хроническое воспаление глаз)

Симптомы конъюнктивита (бактериального)

Острое начало:

  • покраснение
  • дискомфорт, обычно описываемый как жжение или шероховатость
  • выделения (может вызвать временное помутнение зрения)
  • Покрытие век (часто слипаются после сна, и, возможно, придется купать их открытыми)

Обычно двусторонний — один глаз может быть поражен раньше другого (через один или два дня)

Признаки конъюнктивита (бактериального)

  • Покрытие крышкой
  • гнойные или слизисто-гнойные выделения
  • Гиперемия конъюнктивы — максимальная в сводах
  • На конъюнктиве предплюсны может наблюдаться легкая папиллярная реакция
  • роговица: обычно без поражения (иногда пунктированная эпителиопатия — в основном в нижней трети роговицы).При значительном поражении роговицы следует рассмотреть возможность гонококковой инфекции
  • преаурикулярная лимфаденопатия: обычно отсутствует

Дифференциальная диагностика

Другие формы конъюнктивита

  • эпидемический кератоконъюнктивит (например, аденовирус)
  • Herpes simplex или Herpes zoster
  • Хламидийная инфекция
  • аллергия

Другие причины острого эффекта красных глаз

  • закрытоугольная глаукома
  • Инфекционный кератит
  • передний увеит

Ведение конъюнктивита (бактериального) оптометристом

Практикующие должны осознавать свои ограничения и, при необходимости, обращаться за дополнительной консультацией или направлять пациента в другое место

КЛАСС * l Уровень доказательности и сила рекомендации всегда относится к утверждению (ям) непосредственно после

Немедикаментозная

Часто проходит через 5-7 дней без лечения
Вымойте / очистите веки запатентованными стерильными салфетками, пухом или ватой, смоченной стерильным физиологическим раствором или кипяченой (охлажденной) водой для удаления корок
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = сильная)

Сообщите пациенту, что состояние заразное (не используйте вместе полотенца и т. Д.)
В руководстве Public Health England указано, что детям с этим заболеванием не нужно исключать школу или детский сад

Фармакологический

Лечение антибиотиками местного применения может улучшить краткосрочный результат и снизить заразность пациента для других
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = высокий, сила рекомендации = сильная)

Альтернативы включают: глазные капли хлорамфеникол 0,5%, мазь хлорамфеникол 1%, глазные капли азитромицина 1,5%, вязкие глазные капли фузидиевой кислоты 1% (примечание: высокая стоимость и более узкий спектр действия, чем у хлорамфеникола).
Эта рекомендация основана на выводах Кокрановский обзор (Sheikh and Hurwitz 2012), который включал испытания, проведенные в первичной и вторичной помощи.Однако индивидуальный метаанализ исследований, проведенных исключительно в рамках первичной медико-санитарной помощи (Jefferis et al, 2011), выявил лишь незначительное преимущество антибиотиков перед плацебо. Было установлено, что лечение антибиотиками приносит наибольшую пользу пациентам с гнойным отделяемым или легкой степенью выраженности красных глаз.

Пользователям контактных линз с диагнозом бактериальный конъюнктивит следует назначать местный антибиотик, эффективный против микроорганизмов грамм-ве, например хинолон, такой как левофлоксацин или моксифлоксацин, или аминогикозид, такой как гентамицин.Контактные линзы нельзя носить в течение периода лечения
(СТЕПЕНЬ *: уровень доказательности = низкий, сила рекомендации = сильная)

Посоветовать пациенту вернуться / обратиться за помощью, если симптомы не исчезнут более 7 дней

Категория управления

B3: управление к разрешению. Обратитесь, если состояние не удается решить или если есть поражение роговицы.

Возможное ведение офтальмолога

Если резистентен к лечению или рецидивирует:

  • мазков конъюнктивы, взятых для микроскопии, посева и / или ПЦР
  • лечение другими антибиотиками по результатам посева

Доказательная база

* УРОВЕНЬ: Классификация рекомендаций, оценка, разработка и оценка (www.gradingworkinggroup.org)

Источники доказательств

Джефферис Дж., Перера Р., Эверит Х., ван Веерт Х., Ритвельд Р., Гласзиу П., Роуз П. Острый инфекционный конъюнктивит в первичной медико-санитарной помощи: кому нужны антибиотики? Мета-анализ индивидуальных данных пациента. Br J Gen Pract. 2011; 61 (590): e542-8

Общественное здравоохранение Англии. Руководство по инфекционному контролю в школах и других детских учреждениях. Март 2017
http://www.publichealth.hscni.net/sites/default/files/Guidance_on_infection_control_in%20schools_poster.pdf

Шейх А., Гурвиц Б., Ван Шайк С.П., Маклин С., Нурматов Ю. Антибиотики против плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 9: CD001211

Краткое содержание

Острый бактериальный конъюнктивит — это инфекция глаза, при которой один или оба глаза становятся красными с сопутствующим дискомфортом. Состояние обычно не является серьезным и в большинстве случаев проходит без лечения. Людям с острым конъюнктивитом часто назначают антибиотики, обычно в виде глазных капель или мази, чтобы ускорить выздоровление.Однако польза антибиотиков для лечения острого бактериального конъюнктивита подвергается сомнению. Данные клинических испытаний в практике общей практики показывают, что капли с антибиотиком могут быть менее полезными, поскольку у этих пациентов, как правило, менее тяжелая форма конъюнктивита, чем у пациентов, которые направляются в офтальмологическую клинику.

Конъюнктивит (бактериальный)
Версия 12
Дата поиска 17.07.18
Дата ревизии 20.07.18
Дата публикации 20.12,18
Дата отзыва 16.07.20
© Колледж оптометристов

Подробнее Рекомендации по клиническому управлению

.

Конъюнктивит: что такое розовый глаз?

Что вызывает розовый глаз?

Конъюнктивит часто называют розовым глазом. Бывает, когда конъюнктива раздражена инфекцией или аллергией. Глаза красные и опухшие (воспаленные), а иногда и липкие выделения. У вас может быть конъюнктивит одного или обоих глаз. Некоторые виды розового глаза очень заразны (легко передаются от человека к человеку).

Есть три основных типа конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит — самый распространенный тип розового глаза.Этот конъюнктивит очень заразен и часто распространяется в школах и других людных местах. Обычно это вызывает жжение, красные глаза с водянистыми выделениями.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит тоже очень заразен. Инфекция, вызванная бактериями, вызывает эту форму розового глаза. При бактериальном конъюнктивите у вас болят красные глаза с большим количеством липкого гноя.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — это вид розового глаза, который возникает в результате аллергической реакции на что-либо.Это не заразно. Аллергический розовый глаз вызывает сильнейший зуд, покраснение и слезотечение глаз, а веки могут опухать.

Как у вас розовый глаз?

Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит чаще всего вызывается тем же вирусом, который вызывает насморк и боль в горле при простуде.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальные инфекции вызывают конъюнктивит, в результате которого в глаза выделяется много липкого гноя. Однако некоторые бактериальные инфекции могут вызывать незначительные выделения или вовсе не вызывать их.Иногда бактерии, вызывающие розовый глаз, совпадают с бактериями, вызывающими фарингит. И бактериальный, и вирусный конъюнктивит легко передаются от человека к человеку.

Бактериальный и вирусный конъюнктивит могут быть весьма заразными. К наиболее распространенным способам заразиться розовым глазом относятся:

  • Прямой контакт с биологическими жидкостями инфицированного человека, обычно через контакт глаза в глаза.
  • Распространение инфекции от бактерий, живущих в собственном носу и носовых пазухах человека.
  • Не очищает контактные линзы должным образом. Использование плохо подогнанных контактных линз или декоративных контактов также является риском.

Дети — это люди, которые чаще всего болеют розовым глазом от бактерий или вирусов. Это потому, что они находятся в тесном контакте со многими другими в школе или детских садах. Кроме того, они не соблюдают правила гигиены.

Аллергический конъюнктивит

Иногда аллергическая реакция на пыльцу или животных может вызвать конъюнктивит.Раздражение также может исходить от сигаретного дыма, автомобильных паров, хлора в бассейне или других токсичных веществ. Главный симптом аллергического розового глаза — зуд в глазах. Другие симптомы включают покраснение, жжение и слезотечение в глазах и опухшие веки. Аллергический конъюнктивит не заразен.

Симптомы розового глаза

Возможные симптомы розового глаза:

Средство для розовых глаз

Лечение розового глаза обычно зависит от типа вашего конъюнктивита.

Если ваш конъюнктивит вызван вирусной инфекцией, специальных методов лечения не существует.Ваше тело борется с вирусом самостоятельно. Положите прохладную влажную салфетку на глаза, чтобы им было удобнее.

Если ваш розовый глаз вызван бактериальной инфекцией, ваш офтальмолог может назначить глазные капли с антибиотиком, в зависимости от степени тяжести ваших симптомов. Антибиотики не лечат инфекцию, вызванную вирусом или аллергией.

Если ваш конъюнктивит вызван аллергией, вам могут посоветовать использовать определенные глазные капли, чтобы уменьшить зуд и отечность.

Иногда конъюнктивит может быть вызван химическим или другим веществом в вашем глазу. В этом случае промойте глаза от вещества. Вам могут посоветовать использовать определенные глазные капли или мазь для глаз.

Остановить распространение розового глаза

Некоторые конъюнктивиты могут передаваться от человека к человеку. Следуйте этим советам, чтобы не заразить других людей или повторно заразить себя.

  • Используйте чистое полотенце или салфетку каждый раз, когда протираете лицо и глаза.
  • Очень часто мойте руки.Всегда мойте их перед едой и после нее, когда вы идете в туалет, а также после чихания или кашля.
  • Постарайтесь не трогать глаза. Если да, немедленно вымойте руки.
  • Бактерии могут жить в макияже. Это может вызвать розовый глаз и даже опасное инфицирование роговицы. Не используйте макияж для глаз, если глаза инфицированы. Замените макияж, если у вас глазная инфекция. И никогда не делитесь макияжем глаз с другими.
  • Обязательно очищайте контактные линзы в соответствии с рекомендациями офтальмолога.

Конъюнктивит обычно проходит самостоятельно в течение 1–2 недель. Если ваши симптомы длятся дольше, вам следует обратиться к офтальмологу. Он или она может убедиться, что у вас нет более серьезной проблемы со зрением.

.

Симптомы, причины, лечение, профилактика и диета

Содержание темы:

рекламное объявление

Взаимодействие с другими людьми

Конъюнктивит, также часто называемый конъюнктивитом, представляет собой воспалительное заболевание, поражающее глаза. Точнее говоря, он влияет на конъюнктиву, отсюда и название. Конъюнктива на самом деле представляет собой мембрану, которая покрывает белки глаз и внутреннюю поверхность век. Эта мембрана содержит крошечные кровеносные сосуды, которые становятся видимыми только при воспалении.Вот почему белки глаз кажутся красными, когда вы страдаете конъюнктивитом. Каким бы тревожным ни было состояние, оно обычно не представляет серьезной угрозы и практически не представляет риска долгосрочного ущерба.

Конъюнктивит может быть источником значительного дискомфорта, и это серьезная проблема из-за легкости его распространения. Заблуждения и мифы распространяются и укореняются из-за незнания и отсутствия образования, к сожалению, усугубляют проблему. Представление о конъюнктивите, передаваемом через зрительный контакт с глазами инфицированного человека, столь же абсурдно, как представление о том, что проказа — это проклятие от Бога! Правда в том, что существуют разные типы конъюнктивита, и хотя некоторые из них могут распространяться довольно легко, другие вообще не заразны.

Симптомы конъюнктивита

Конъюнктивит может быть вызван разными факторами и иметь разные типы. В зависимости от первопричины и типа конъюнктивита симптомы могут различаться. Обычно наблюдаемые симптомы включают:

  • Воспаление, отек и покраснение белков глаз
  • Слезоточивость или желто-зеленые выделения
  • Зуд глаз
  • Ощущение жжения
  • Корки на веках и ресницах
  • Размытость
  • Повышенная светочувствительность

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов конъюнктивита, обратитесь к окулисту.Ваш глазной врач проведет осмотр ваших глаз и может использовать ватный тампон, чтобы взять образец жидкости с века для анализа в лаборатории. Затем можно идентифицировать бактерии или вирусы, которые могли вызвать конъюнктивит, в том числе те, которые могут вызывать заболевания, передающиеся половым путем или ЗППП, и назначить соответствующее лечение.

Причины конъюнктивита

Существуют различные возможные причины конъюнктивита, и различные типы конъюнктивита фактически классифицируются на основе причин.

Инфекционный конъюнктивит:

Инфекционный конъюнктивит может поражать только один или оба глаза и вызывается инфекцией. Причина инфекции может быть бактериальной или вирусной, и это состояние соответственно называется вирусным или бактериальным конъюнктивитом. Оба типа инфекций очень заразны и передаются через тесный контакт либо непосредственно с выделениями из глаз инфицированного человека, либо через контакт с загрязненными поверхностями. Будь то бактериальная или вирусная инфекция, заболевание может быстро распространяться, поражая все возрастные группы и оба пола.Однако бактериальный конъюнктивит гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Это также объясняет неэффективность самолечения глазными каплями с антибиотиками у взрослых, поскольку большинство случаев у взрослых носят вирусный характер и не поддаются лечению антибиотиками.

Аллергический конъюнктивит:

Аллергический конъюнктивит, как следует из названия, вызывается аллергической реакцией из-за контакта с аллергеном или раздражителем, таким как пыльца, дым или другие вещества.Обычно это проявляется в обоих глазах. В ответ на аллерген ваша иммунная система вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулинами, которые в конечном итоге вызывают высвобождение воспалительных веществ, включая гистамины. Следовательно, симптомы, связанные с аллергическим конъюнктивитом, вызваны реакцией вашей иммунной системы на аллергены.

Неинфекционный конъюнктивит:

Подобно аллергическому конъюнктивиту, это изменение состояния вызвано воздействием определенных раздражителей.Однако при этом типе конъюнктивита симптомы возникают не из-за какой-либо иммунной реакции, а из-за раздражения от самого вредного вещества. Это может включать раздражение и воспаление, которые развиваются в результате воздействия брызг химического вещества или постороннего предмета в глазу. Промывание глаз, чтобы избавиться от таких раздражителей, также может способствовать раздражению и покраснению.

Неонатальный конъюнктивит:

Этот тип конъюнктивита не редкость у матерей, страдающих ЗППП, такими как хламидиоз.Если не лечить, инфекция может даже привести к слепоте.

Гигантский папиллярный конъюнктивит:

Гигантский папиллярный конъюнктивит — это тип конъюнктивита, который поражает пользователей контактных линз, поражая оба глаза, и наиболее часто встречается у тех, кто носит мягкие контактные линзы.

Средства от конъюнктивита

Конъюнктивит не представляет серьезного риска для здоровья и во многих случаях может вообще не нуждаться в лечении. Хотя домашние средства от конъюнктивита могут пригодиться, поскольку они могут облегчить симптомы.Имейте в виду, что большинство альтернативных методов лечения конъюнктивита не подтверждено научными исследованиями, и некоторые из них могут оказаться неэффективными. В то же время есть несколько естественных методов лечения, которые оказались чрезвычайно эффективными. Соблюдайте осторожность при использовании любого домашнего средства и проведите собственное исследование или проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какое-либо средство, в котором вы не совсем уверены.

Подходящее лечение конъюнктивита, естественно, будет зависеть от первопричины.Вот несколько общих шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы в большинстве случаев конъюнктивита:

Warm Compress: Вы можете смочить тряпку в теплой или горячей воде и отжать ее перед тем, как накрыть глаза. Убедитесь, что на используемой ткани нет ворса, и никогда не используйте одну и ту же ткань для обоих глаз. Если конъюнктивит поразил только один глаз, это снижает риск его распространения на другой.

Безрецептурные капли: Глазные капли, которые продаются без рецепта, также могут принести значительное облегчение.Убедитесь, что вы выбираете только глазные капли для облегчения, а не пытаетесь использовать антибактериальные глазные капли. Использование антибиотиков, таблеток или капель, когда они не нужны, может значительно увеличить риск устойчивости бактерий. С другой стороны, глазные капли, содержащие антигистамины, могут быть чрезвычайно полезны для людей, страдающих аллергическим конъюнктивитом.

Другие природные средства, которые считаются полезными, но не подтверждены научными данными, включают:

  • Сырые соки некоторых овощей помогают при лечении конъюнктивита.Говорят, что и морковь, и шпинат обладают полезными свойствами для облегчения симптомов конъюнктивита.
  • Индийский сок крыжовника также обладает целебными свойствами, которые помогают при лечении конъюнктивита. Смешанный с медом сок индийского крыжовника можно наносить на пораженные участки дважды в день.
  • Как и большинство других средств от конъюнктивита, картофельная кожура не может помочь вылечить это заболевание, но может принести некоторое облегчение. Нанесите на веки тонкий слой картофельной цедры.Это должно помочь уменьшить воспаление и отек.
  • Приготовьте отвар из сушеного кориандра в стакане воды. Вы можете использовать это в качестве промывки глаз для лечения конъюнктивита.
  • Календула — чрезвычайно популярное растение, которое снимает раздражение, вызванное загрязнителями и аллергией. Вы можете попробовать использовать его в качестве компресса или для промывания глаз, чтобы снять зуд и воспаление.

Диета при конъюнктивите

Ваша диета имеет мало общего с инфекцией конъюнктивита, поэтому вы мало что можете сделать для ее лечения путем изменения диеты.Однако количество питательных веществ является важным фактором, определяющим здоровье ваших глаз, поэтому важно соблюдать хорошо сбалансированную и питательную диету. С особой осторожностью включайте в свой рацион продукты, богатые питательными веществами, необходимыми для здоровья глаз, такими как витамин А. Свежие фрукты — это не только отличный источник витамина А, но и другие необходимые питательные вещества, такие как витамины группы B. Продукты, богатые витамином А, — это тыква, йогурт с зелеными листовыми овощами, масло, помидоры, папайя и, конечно же, морковь.Если конъюнктивит инфекционного типа, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией, ваша иммунная система играет важную роль в процессе лечения и выздоровления. Ослабленная иммунная система замедлит выздоровление, а также сделает вас уязвимыми для будущих инфекций и рецидивов. Включите в свой рацион большое количество лимонных фруктов, чтобы получить большое количество витамина С и повысить иммунитет.

Предложение при конъюнктивите

Инфекционные формы конъюнктивита передаются довольно легко, поэтому соблюдение личной гигиены является одной из самых серьезных проблем при борьбе с этим заболеванием.Это поможет предотвратить распространение инфекции на других или на другой глаз, если он еще не инфицирован. Тесный личный контакт увеличивает риск распространения инфекции, поэтому, если вы работаете в среде или над задачей, связанной с близким контактом с другими людьми, возможно, лучше просто остаться дома на несколько дней. Хотя в большинстве случаев конъюнктивит не нарушает функции, в редких случаях он может представлять опасность, особенно если наличие любого другого состояния здоровья вызывает осложнения. Следите за тем, чтобы не поцарапать и не прикасаться к глазам, и всегда обязательно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук после прикосновения к глазам.Поверхности, которые могут быть загрязнены, также следует продезинфицировать, чтобы избежать распространения инфекции. Никогда не делитесь полотенцами или носовыми платками и старайтесь выбрасывать салфетки после каждого использования.

Взаимодействие с другими людьми

Лечение конъюнктивита — дополнительная информация

Конъюнктивит — Часто задаваемые вопросы

11 средств от конъюнктивита, рекомендованные нашими пользователями

соленая вода

предложено [не указано] в воскресенье, 10 июня 2007 г.

Очанка

предложено Джилл в понедельник, 28 мая 2007 г.

Мое маленькое лекарство

предложено Кристи в четверг, 24 мая 2007 г.

Конъюнктивит

предложено d во вторник, 15 мая 2007 г.

Лечение конъюнктивита.Подробнее …

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *